Меню Рубрики

Чем лечить кисту в шейном позвоночнике

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Киста позвоночника – патологическое образование или опухоль, содержащая внутри ликвор – жидкость. Обычно киста находится в области шеи или крестца. В начале формирования патологии человек не замечает никаких симптомов. Однако, по мере роста образования ощущается сильная тянущая боль, которая не может пройти даже после применения обезболивающих лекарств. Наиболее подвержены данной патологии люди от 20 до 40 лет, чья деятельность напрямую связана с тяжелыми нагрузками. В пожилом возрасте киста формируется как симптом суставных заболеваний.

Причин возникновения несколько, среди них могут быть ушибы, внутреннее кровотечение, неправильный рост костей. Киста может быть приобретенной или врожденной. Врожденная указывает о неправильном образовании тканей эмбриона. Кисту в таком случае диагностируют позже, в 15-18 лет. У врожденной другие симптомы, иные нарушения в системах и в органах, которые трудно выявить без специальной диагностики и анализов.

  • опухоли в спине;
  • повреждения спины, переломы костей;
  • воспаления тканей из-за развития артроза, сколиоза, остеохондроза или других болезней суставов;
  • расстройство позвоночника в связи с отсутствием двигательной активности;
  • ожирение, ведущее к накоплению жидкостей и формированию кисты;
  • кровотечения из лопнувших сосудов.

Киста может находиться в позвоночном стволе и спинном мозге. Болевой синдром появляется одновременно в нескольких местах, по всей длине позвоночника. Но долгое время патология не будет проявляться, пока не достигнет определенного размера. Помимо боли больной может страдать расстройством центральной нервной системы, в его походке будет заметна повышенная чувствительность в области спины, она будет слегка сутулой.

Самыми распространенными являются следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в спине;
  • странные ощущения в руках и ногах, потеря чувствительности;
  • резкая боль в позвоночнике при движениях;
  • боль в определенном положении тела;
  • высокое давление;
  • расстройства нервной системы;
  • онемение рук или ног;
  • нарушение работы кишечника и желудка;
  • потеря контроля мочеиспускания, недержание;
  • сутулость, измененная походка;
  • быстрая утомляемость, усталость.

Для правильного диагностирования проводят полное обследование. Сначала делают рентген в нескольких проекциях. Затем МРТ. Это позволит заметить даже небольшие образования на ранних стадиях.

Последствия опухолей и новообразований позвоночника сильно сказываются на здоровье человека, потому что симптомы усиливаются из-за увеличения самой опухоли. Жидкость постоянно накапливается, из-за этого растягиваются стенки образования, давление увеличивается внутри. Опухоль в позвоночнике давит на соседние ткани и органы, особенно страдают от этого нервные узлы и окончания.

Нервы под давлением отмирают, так как необходимая для функционирования жидкость не поступает к клеткам. Кожа становится намного менее чувствительной, больной не чувствует боли с этой области и воздействия высоких и низких температур. Происходит анемия, потеря чувствительности или судороги.

При позднем лечении может произойти образование межпозвоночных грыж, изгиб позвонков или даже смещение дисков. Возможно воспаление или нагноение этих образований, есть риск возникновения сепсиса.

Такие последствия ведут к смерти человека, поэтому требуется скорейшее лечение, внимательное отношение к здоровью, всем симптомам и осложнениям. Обращаться к специалистам и врачам необходимо сразу же.

Киста может образовываться в разных местах, по разным причинам. Поэтому эти образования разделяют на множество видов.

По-другому называется синовиальной кистой позвоночника. Находится киста в шейном отделе позвоночника, о бычно она врожденная. Основное отличие ее заключается в небольших размерах и отсутствии значительных симптомов. Выглядит она как маленький мешок. Стенки кисты образованы спинномозговыми нервами, а внутри находится ликвор.

Практически единственным симптомом является долгая боль, которая возникает после больших нагрузок на спину и ноги. Образование достигает 1,5 см, лечат терапией, направленной на прекращение роста опухоли и снижения давления. При больших размерах удаляют хирургической операцией.

Этот вид преимущественно образуется в области шеи и межпозвоночного сустава. Выглядит опухоль приплюснутой и когда увеличивается в размерах, сильно действует на сустав.

По своему значению периартикулярная киста позвоночника – продолжение суставной сумки, окружающее суставы между позвонками и в плече. Может быть врожденной, формирование обычно начинается еще в утробе из-за проблем с ростом костей. Однако возможно появление патологии, как последствия травмы или слишком больших нагрузок.

Симптомы периартикулярной кисты уже более точные и ярко выраженные:

  1. Периодические головокружения.
  2. Повышенное давление крови в сосудах.
  3. Ослабленная чувствительность рук и спины.
  4. Боли в шее, которые распространяются по всей длине позвоночника.

Лечить образование невозможно, удаляют только при помощи операции.

Если с диагностикой или самой операцией затянуть, то произойдет паралич рук или другое неврологическое расстройство.

Может нарушаться функциональность движений от воздействия на суставы.

Эта опухоль позвоночника считается самой опасной для человека. Она не срастается с другими тканями, но способна вытеснять хрящевую ткань и занимать ее место. Может вызвать сирингомиелию, другие заболевания нервной системы.

Также человек ощущает сильную боль в спине. Поражают только шейный отдел, необходимо проводить хирургическую операцию по удалению.

Опухоль возникает в костях, больше других поражаются трубчатые кости. Значительно чаще встречается у детей в возрасте от 6 до 16 лет. Если ее устанавливают у взрослого человека, значит киста осталась в результате другого заболевания. Симптомы ее разнообразны и зависят от того, где находится опухоль. У больных могут наблюдаться боли в руках или ногах при движении, изменяется походка человека, иногда заметно, что он хромает.

Нет лекарственных препаратов, которые могут избавлять от таких образований. Солитарная киста удаляется хирургическим путем.

Этот вид диагностируется как киста в спинном мозге шейного отдела, внутри него находится ликворная жидкость. Нет определенных симптомов опухоли, потому что они зависят от места, в котором она образовалась. Чаще всего человек чувствует болезненные спазмы в области грудных позвонков и шеи. Распространены и нарушения в работе органов, обычно желудка, кишечника и печени.

Второе название опухоли позвоночника Тарлова – арахноидальная. Имеет вид мешочка с ликвором внутри. Стенки образованы эпителиальной тканью, которая покрывает спинной мозг. Может образоваться во всех отделах позвоночника, кроме шейного. Чаще расположена в нижней части спины. Арахноидальная киста позвоночника сильно мешает правильной работе позвонков, но человеком долго не ощущается, пока не достигнет размеров при которых киста станет зажимать нервные узлы.

Точная причина возникновения не установлена. Врачи предполагают, что патология позвоночника связана с неправильным или повышенным развитием нервной ткани. Лишние клетки скапливаются в одном месте и формируют опухоль.

Лечат арахноидальную кисту крестцового отдела позвоночника двумя способами: консервативно или оперативно. Метод лечения зависит от размера кисты позвоночника. Если она небольшая и не вызывает особой боли у человека, то применяют консервативное лечение. При больших размерах образования, которое доставляет сильную боль человеку, проводят операцию по удалению кисты.

Такие опухоли встречаются в пояснице и в крестцовом отделе позвоночника. Их рост вызывает болезненные ощущения, которые продолжаются достаточно долго. Обычно образуются у людей до 35 лет.

У этого вида кисты внутри есть несколько слоев эпителия, который представляет собой густую упругую жидкость. Развиваются эти образования позвоночника в основном в результате неправильного внутриутробного развития. Эпидермис в фазе эмбриона формируется с патологией. Лечить такую кисту придется только удалением, потому что лечение консервативными способами не дает никаких результатов.

Этот вид кисты возникает как результат физических повреждений спины. Обычно она становится последствием переломов или ушибов. Она имеет обычный вид мешочка, но внутри такой опухоли содержится не ликвор, а кровяная масса. Аневризматическая киста крестцового отдела позвоночника провоцирует за собой возникновение других опухолей, способствует разрушению костей позвоночника. Увеличивает риск тяжелых последствий при повреждениях.

Возникает эта киста в шее или пояснице. Развитие этой опухоли вызывает дорзальную протрузию. Устанавливаются проблемы с межпозвоночными дисками, происходит их выпячивание, после травм или при воспалении, вызванным иным заболеванием. Поврежденные диски вызывают новые образования. Если есть подозрения на формирование опухолей, делают анализы и исследования, чтобы выяснить, есть ли другие заболевания. Иногда устанавливают тяжелые осложнения, которым данная патология поспособствовала.

Лечение назначает врач только после установления конкретного диагноза. При небольших образованиях назначают препараты, которые нужны для снятия воспаления, уменьшения боли и повышения иммунитета. Возможно лечение кисты позвоночника без операции. Пациенту противопоказаны тяжелые нагрузки. Когда опухоль достигает больших размеров, проводят операцию.

Кисту вырезают хирурги, предварительно выкачав из нее жидкость шприцем. Операцию может проводить только высококвалифицированный врач, он должен не задевать нервные пучки, чтобы не вызвать паралич.

После удаления назначают постельный режим с приемом определенных препаратов. Восстановление продлится от трех недель до одного месяца.

Нередко приходится обращаться к народной медицине, чаще всего применяют девясил. Его настойка применяется по половине стакана два раза в день. Используют так же сок чертополоха. Сок настаивают несколько дней, и выпивают по 25 миллилитров дважды в день.

Самолечением заниматься не стоит, потому что киста может спровоцировать тяжелые последствия.

Народная медицина применяется, как дополнительное лечение, а не основное. Всегда нужно обращаться к врачу.

Следует соблюдать правильное питание, снизить травмоопасность. Отказаться от тяжелой физической нагрузки, не поднимать тяжести. Отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, а не спортом. Проходить осмотры у врачей.

Сейчас удаление кисты перестало быть чем-то необычным, после операций восстановление происходит нормально и риск осложнений не высокий. Лишь в исключительных случаях киста может привести к тяжелым последствиям. Но затягивать с лечением нельзя.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Защитные системы организма человека устроены таким образом, чтобы в случае возникновения опасности минимизировать ущерб для тела. Воспалительный процесс в ответ на повреждение является одним из таких механизмов.

В течение воспалительного ответа существует фаза пролиферации – момент, когда вокруг патогенного очага образуется соединительная ткань, которая не дает патогену проникнуть в другие участки. Так, в частности, образуются полостные образования – кисты.

Довольно редкой патологией опорно-двигательного аппарата является киста позвоночника. Она может длительно не проявляться, но в случае прогрессирования приводит к появлению неприятных симптомов и даже развитию осложнений.

Почему возникает киста в том или ином отделе позвоночника? Этот процесс связан с различными повреждающими факторами. К ним относятся:

  • Инфекционные заболевания.
  • Аутоиммунное воспаление.
  • Спондилоартроз, артрит.
  • Травмы, переломы позвонков.
  • Спортивные нагрузки.
  • Длительный и тяжелый сколиоз.
  • Болезни нервной системы.
  • Гематомы в области позвоночника.
  • Паразитарные инвазии.

Какой бы ни была причина болезни, возникновение кисты не должно оставаться без внимания. Патология может стать причиной серьезных нарушений жизнедеятельности.

Клиническая картина болезни находится в широких пределах – от бессимптомного течения до тяжелых неврологических нарушений. Симптомы болезни зависят от принадлежности кисты к той или иной классификационной категории. По локализации и механизму развития полостные образования делят на следующие виды:

  1. Периневральная – образуется вокруг нервной структуры, например, нервного корешка. С большой вероятностью сдавливает его и нарушает функцию.
  2. Арахноидальная – растет на сосудистой оболочке спинного мозга. Часто вызывает серьезную неврологическую симптоматику.
  3. Периартикулярная – находится в области межпозвонкового сустава. Может ограничивать движения и вызывать выраженную болезненность.
  4. Аневризматическая – этот вид образования возникает в результате локального расширения стенки сосуда. Опасно заболевание развитием кровоизлияния с развитием неврологического дефицита.

Симптомы болезни зависят не только от механизма развития болезни, но и от локализации полостного образования.

Достаточно яркую клиническую картину дает киста шейного отдела позвоночника. В этой области спины имеется большое количество сосудистых и нервных структур, которые могут быть сдавлены полостным образованием. Киста шейного отдела вызывает следующие симптомы:

  • Головная боль, головокружение.
  • Шум в голове.
  • Боль при движениях головы при периартикулярной локализации.
  • При вовлечении позвоночной артерии возникает расстройство памяти, снижение работоспособности, изменения артериального давления.
  • При нижнешейной локализации возникает нарушение чувствительности и мышечной силы в верхних конечностях.

Симптомы возникают не только при нагрузке. Киста больших размеров вызывает проявления в покое.

Читайте также:  Соматика боли в позвоночнике

Скрытое течение имеет киста грудного отдела позвоночного столба. В этом участке позвоночника имеется меньшее число важных нервных структур. Возможные симптомы:

  • Боль в грудной клетке.
  • Болезненность в точке локализации кисты.
  • Нарушения чувствительности по ходу межреберных нервов.

Симптомы по большей части отсутствуют. Это состояние является особенно опасным при аневризматическом типе кисты. Если произойдет разрыв структуры, кровоизлияние может вызвать серьезные осложнения.

Отличные от других локализаций симптомы имеет киста пояснично-крестцового отдела спины. Такое расположение образование имеет серьезные последствия для организма, а также приносит пациенту массу неудобств. Симптомы поражения поясничного этажа:

  1. Боли в пояснице и крестце – при нагрузке возникает повышение давления внутри позвоночного канала, и симптомы усиливаются.
  2. Если задействован корешок, отвечающий за иннервацию нижней конечности, в ноге возникают прострелы и ноющие боли при нагрузке.
  3. Хромота, чувство слабости в ногах.
  4. Снижение чувствительности, онемение, чувство «ползанья мурашек».
  5. Когда киста больших размеров сдавливает нижний отдел спинного мозга, возникают расстройства дефекации и мочеиспускания по типу недержания кала и мочи.

Сходные симптомы могут иметь любые органические поражения спинного мозга от шейного до поясничного отдела: опухоли, воспалительные и дегенеративные процессы, спондилолистез и так далее. Это объясняет необходимость полноценной диагностики процесса.

Диагностический процесс начинается при первичном обследовании пациента. После сбора жалоб врач определит, необходима ли консультация смежных специалистов. Часто для полноценной диагностики требуется прием у невролога или нейрохирурга.

Лабораторные методы будут эффективны только в случае воспалительного процесса или глистной инвазии. Пациент сдает общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование и другие тесты по показаниям. Основу диагностики составляют инструментальные методики:

  1. Рентген позвоночника в двух проекциях – не всегда позволяет обнаружить мягкотканное образование. Однако если киста находится внутри позвонка, даже рентгенография может визуализировать локализацию и размер структуры.
  2. КТ и МРТ. Компьютерная томография рекомендуется для диагностики аневризматических и периартикулярных кист. Для обнаружения арахноидальных и периневральных структур лучше применять магнитно-резонансную томографию.
  3. УЗИ пораженного отдела позвоночника – ультразвуковое исследование вполне может обнаружить полостное образование, указать на его размеры, вовлеченность окружающих тканей.

Другие методики, включая контрастные исследования сосудов, являются менее информативными и неоправданы для диагностики кисты.

Терапия такого заболевания, как киста позвоночника, включает использование различных методик лечения. Конечно, пациентам всегда хочется избежать хирургического вмешательства, поэтому возникает вопрос: «Возможно ли лечение кисты позвоночника без операции?».

Если полостное образование возникло внутри позвоночника, от него невозможно избавиться медикаментами и физиотерапией. Все вспомогательные методы позволяют контролировать течение и справляться с симптомами, однако большие кисты, вызывающие осложнения, без операции вылечить нельзя.

Для комплексной терапии применяются следующие методы:

  • Прием лекарственных средств.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Оперативное лечение.

Выбирать из предложенных методик необходимые процедуры для конкретного пациента должен лечащий врач.

Как уже было сказано выше, лекарственные средства применяются в качестве симптоматической терапии. Однако некоторые препараты способны повлиять и на прогрессирование патологии.

В медикаментозное лечение входят следующие средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Ненаркотические анальгетики.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины, микроэлементы.
  • Сосудистые средства.
  • Цитостатики и другие лекарства для снижения прогрессирования дегенеративных процессов.
  • Стероидные гормоны.

Помимо таблеток и уколов, необходимо изменить образ жизни, наполнить диету продуктами, содержащими витамины.

Физиотерапевтические методики можно применять только после консультации врача и исключения инфекционного (в том числе паразитарного) процесса. Иногда физиотерапия может привести к прогрессированию и развитию осложнений. Возможные процедуры:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Электрофорез и фонофорез.
  • Электромиостимуляция.

Согревающие методики предпочитают исключать.

Активные виды отдыха необходимо внести в свой повседневный график. Гимнастика, лечебная физкультура, плаванье помогут избежать тяжелых последствий для позвоночника и нервной системы.

Стоит исключить тяжелые виды спорта, нагрузки на позвоночный столб.

После сеанса упражнений рекомендуется расслабить мускулатуру спины, посетив сеанс массажа. Стоит доверять массаж и мануальную терапию квалифицированному специалисту, нужно сообщить ему о своем диагнозе.

Опытный массажист знает, как нужно проводить релаксирующую терапию без риска прогрессирования болезни.

Как бы пациент ни хотел избежать хирургического вмешательства, иногда без операции обойтись нельзя. К этому методу лечения прибегают в следующих случаях:

  • Большие размеры кисты.
  • Инфекционная природа образования при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
  • Прогрессирующая неврологическая симптоматика.
  • Развитие жизнеугрожающих осложнений.
  • Желание пациента при отсутствии противопоказаний.

В руках опытного хирурга оперативный метод лечения показывает наибольшую эффективность по сравнению с другими процедурами. В некоторых случаях возможно небольшое вмешательство или даже пункция (выкачивание содержимого через шприц). Если же размеры кисты большие, требуется полноценное иссечение в пределах здоровых тканей.

Чаще всего такие операции проводят нейрохирурги или врачи-вертебрологи.

В нашей стране для лечения этой и других патологий позвоночника широко применяются народные методы лечения. Помните, использование рецептов без предварительной консультации врача может навредить организму.

Не стоит полагаться на мнение знакомых без медицинского образования, каждый организм индивидуален, а народная медицина не учитывает этот факт.

источник

Киста на шее — это полость мешкообразной формы, заполненная жидким веществом. Большая часть кистозных новообразований обладают наследственным характером. Киста может развиваться как самостоятельное заболевание. Она является доброкачественным новообразованием, но может переродиться в рак или осложниться появлением свища или нагноения.

Боковая шейная киста является наследственной болезнью и выявляется после рождения. Она появляется по причине нарушенного развития жаберной щели и дуг, появление полой кисты происходит на 5 неделе вынашивания плода.

Стоит уточнить, что боковая форма опаснее срединного типа, так как при отсутствии адекватного лечения перерождается в рак. Кроме этого, при увеличении эта форма кисты шеи повреждает нервные окончания, что провоцирует развитие патологических изменений в организме. Как и остальные формы полых кист, боковая может самостоятельно вскрыться, что ведет к появлению незаживающих свищей.

Срединная форма заболевания у взрослых бывает результатом следующих факторов:

  • лимфаденит;
  • онкологический процесс;
  • травмирование;
  • инфекционные патологии.

У 65% больных новообразование нагнаивается, что провоцирует нарушение глотательной функции и работы речевого аппарата. В отдельных случаях подобная киста тоже может самостоятельно вскрыться.

Точные причины возникновения патологии во время роста плода не выявлены. Однако специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

  1. Генетическая предрасположенность к появлению кист на шее. Если у кого-нибудь из близких родственников есть подобное заболевание, то оно может диагностироваться и у новорожденного ребенка.
  2. Постоянный стресс, нервное перенапряжение матери во время роста плода.
  3. Злоупотребление алкогольной и табачной продукцией.
  4. Использование антибиотиков, обезболивающих в период вынашивания плода, особенно в первом триместре.
  5. Системные либо хронические патологии у матери.

По месту локализации и структуре кисты на шее разделяются на следующие виды:

  1. Лимфогенная форма является аномалией развития лимфатических сосудов.
  2. Дермоидная. Врожденное новообразование, которое обнаруживается в щитовидно-язычной либо подъязычной области, может быть срединной или боковой. Оболочка состоит из соединительной ткани, а внутри в основном находятся клетки потовых либо сальных желез, но у редких пациентов можно наблюдать зубы.
  3. Киста лимфатического протока. Также врожденное образование, обладающие тонкими стенками, выстланными эндотелием. У большинства людей патология локализуется в нижней части шейного отдела позвоночника.

Боковая (латеральная) — наследственная киста, состоящая из эпителия жаберных карманов. Она обнаруживается чаще срединной (у 60% пациентов). Кистозное образование находится возле передне-боковой части шеи, в верхней или средней доле. Увеличение боковой кисты ведет к повреждению кровеносных сосудов, нервных окончаний.

В ходе осмотра врач обнаруживает округлое либо овальное кистозное новообразование, в особенности при повороте головы человека. Образование эластичной консистенции, подвижно, не спаяно под кожным покровом, кожа вокруг не изменяется. Кроме того, определяется флюктуация. При пункции внутри новообразования можно наблюдать массу грязновато–белого цвета.

При нагноении образование разрастается и начинает болеть. Кожа над кистой приобретает красный цвет, наблюдается небольшой отек. Позже начинает формироваться характерный свищ. После вскрытия на кожу устье свища локализуется рядом с передним краем кивательной мышцы. Отверстие может быть маленьким или широким. Кожа возле устья покрывается характерной коркой.

Срединную кисту диагностируют у 40% пациентов. Она располагается на передней части шеи, по средней линии. Новообразование немного подвижно.

Срединная форма образования нагнаивается чаще боковой (в 65% случаях). Если произошло инфицирование, новообразование быстро разрастается, начинает болеть. Появляется отек, кожа приобретает красный цвет. При вскрытии гнойника остается свищ с устьем, который находится на передней части шеи, возле щитовидного хряща. Если свищ открылся в полости рта, устье локализуется на языке, между его корнем и телом.

Обнаружить бранхиогенную кисту проще, чем срединную. Диагноз можно поставить в ходе осмотра пациента, изучения анамнеза. Подтвердить болезнь можно с помощью пункции жидкого содержимого новообразования. Также используются следующие методики диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование. Оно позволяет дифференцировать срединные образования от кистозных типов лимфангиом.
  2. Зондирование. Этот метод помогает определить границы свища, что необходимо при проведении операции.
  3. Фистулография.
  4. Анализ крови.
  5. Рентгенография. Используя рентген и контрастные вещества, врач может исследовать свищевые проходы или фистулы. Сначала убирают экссудат из ходов, а затем вводят контрастное вещество. В конце процедуры ходы промываются изотоническим раствором.

Срединную форму патологии определяют также с помощью пункции, обнаруживая тягучую массу с эпителием. В ходе изучения содержимого кисты врач делает вывод о факторах развития болезни и стадии его прогрессирования.

Терапия кисты шеи без хирургического вмешательства невозможна. Ни пунктирование, ни прием гомеопатических лекарств, ни средства народной медицины не могут оказать нужный терапевтический эффект.

Операцию делают не только взрослым пациентам, но и детям старше 3 лет. Новорожденным удаление новообразования могут сделать в том случае, если оно представляет угрозу для жизни ребенка.

У зрелых людей срединная киста иссекается, если выявлен доброкачественный характер образования, а диаметр кисты не более 1,5 см. Своевременное хирургическое вмешательство обеспечивает быстрое формирование рубца, из-за чего он будет незаметным через 4 месяца.

Кисту во время активного нагнаивания подвергают противовоспалительной терапии, и только после завершения лечения можно сделать операцию.

Экстирпация срединной кисты рекомендуется на начальном этапе прогрессирования патологии с целью предупреждения инфицирования. Новообразование устраняется под местным обезболиванием. Если в ходе процедуры обнаруживается свищ тканей, то его проход окрашивают метиленовым синим, чтобы обеспечить четкую видимость границ свища. Осторожное проведение операции и полное извлечение структурных элементов кисты предотвращают возникновение рецидивов.

Боковое кистозное образование тоже подвергается хирургическому удалению, но более сложному. Это обусловлено его расположением — высокий риск повредить кровеносные сосуды. В отдельных случаях может произойти рецидив, что связано с неправильной диагностикой или нарушенной техникой проведения операции.

После удаления человеку выписывают антибактериальные и противовоспалительные медикаменты. Кроме этого, нужно обрабатывать рот антисептическими лекарствами. В первые сутки после хирургического лечения требуется постоянный контроль врача за речью больного.

В случае если один из близких родственников имел опухоль или кистозное новообразование на шее, нужно постоянное наблюдение новорожденного у педиатра для обнаружения патологии на начальной стадии прогрессирования. Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяют избежать развития осложнений у детей.

Киста шеи – это полое патологическое образование, которое располагается в области шеи и содержит жидкость или кашицеобразную массу. Относится к числу врожденных патологий, может быть боковой или срединной. Боковые кисты выявляются сразу после рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста ребенка или становиться случайной находкой в ходе каких-либо медицинских исследований. Возможные осложнения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Пункции кисты неэффективны, поскольку в последующем в ее полости снова скапливается содержимое. Консервативного лечения не существует.

Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития. В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль. Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.

Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности. Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шеи и располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии. При осмотре выявляется плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром до 2 см , не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, смещается при глотании. В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания.

Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых – примерно в 60% случаев. При инфицировании образование увеличивается в размере, становится болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагноз срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики используется УЗИ и пункция кисты с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Срединную кисту шеи дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

Лечение кист шеи только оперативное. Объем операции определяется состоянием больного, наличием и видом осложнений. У пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами. В остальных случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска развития рецидивов.

  • Неосложненные кисты. Хирургическое удаление кисты шеи показано при всех боковых кистах, срединных кистах любого размера в детском возрасте и срединных кистах диаметром более 1 см у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты также удаляют часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов. В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот.
  • Нагноившиеся кисты. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Выполняется вскрытие и дренирование. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и формировании абсцесса. В последующем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. Иногда полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.
  • Кисты со свищами. Срединные и боковые свищи шеи необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). В ходе операции удаляют все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища шеи, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.
Читайте также:  Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника лекарства

Киста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в передней или боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом или жидкостью. Оно развивается в следствие изменения эмбрионального формирования плода и относится к классу врожденных патологий.

Шейная киста имеет доброкачественную природу, однако, способна осложнится или осложниться нагноением, а также образованием свища. Игнорировать данную патологию крайне опасно — велика вероятность перерождения кисты в атипичное образование.

Невзирая на многообразие исследований и клинических описаний, весомая часть вопросов в области кистозных шейных новообразований остается малоизученной. Речь идет и о единой структурной классификации. Учитывая характерные особенности кист, принято выделять два основных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на основе локализации может быть подъязычной или располагаться на корне языка;
  2. Боковая (бранхиогенная), которая подразделяется на одно- и многокамерные кисты.

Причиной образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс создания структуры щитовидной железы. Срединная киста шеи у взрослого требует проведения дифференциальной диагностики для исключения таких патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Боковая киста шеи отличается поздним проявлением. Ее можно заметить на теле ребенка в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста молодого организма, новообразования тоже начинают расти. Обладатели кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных и сосудистых волокон, а также нарушение привычного приема пищи.

По принципу образования и структуре кисты подразделяются на следующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягких тканей шеи, располагается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она наполнена элементами потовых и сальных желез.

Распространена классификация и по характеру образования:

  • Лимфогенная киста шеи – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное внизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – редко встречающееся новообразование коричневого или синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная или, например, киста мягких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Лишь разрастание тканей опухоли провоцирует появление следующих симптомов:

  • Болевые ощущения при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шеи;
  • Местная гиперемия (покраснение) кожных покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных волокон;
  • Невозможность самостоятельно держать голову (актуально для младенцев).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется такими симптомами, как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, усиливающаяся при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение.

Наличие вышеперечисленных клинических признаков служит показанием к обращению за врачебной консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, так как способен спровоцировать развитие таких серьезных патологий, как абсцесса и флегмоны.

Диагностические мероприятия начинаются с проведения визуального осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Доктором собирается индивидуальный и семейный анамнез пациента.

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо проведение следующих лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ кисты шеи.
  5. КТ по показаниям.

Общие клинические исследования мочи и крови при данном заболевании не представляют существенной диагностической ценности, поэтому проводятся исключительно при подготовке к оперативному лечению.

Ключевую роль играет дифференциальная диагностика — именно она определяет тактику и алгоритм оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шеи должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Примечательно, что единственно возможный метод лечения одновременно считается и облегченным, и затрудненным. Это объясняется тем, что любая кистозная опухоль в челюстно-лицевой области подразумевает удаление, независимо от дифдиагностики.

Лечение кисты шеи без операции не представляется возможным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни методы народной медицины не способны оказать должного терапевтического эффекта. Более того, перечисленные способы способны спровоцировать развитие нежелательных последствий.

Оперируют не только взрослых, но и детей с 3-х лет. Малышам хирургическое лечение показано в том случае, если киста нагнаивается и несет угрозу процессу дыхания, а также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, а также размер опухоли составляет не более 1,5 сантиметров.

Несмотря на редкое диагностирование врожденных кистозных новообразований в области шеи, существует небольшой риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет едва заметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления или нагнаивания подвергаются противовоспалительной терапии, и лишь с нейтрализацией острого периода, становится возможным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным путем. Опухоль удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым синим, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных элементов кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шеи, наравне со срединной, подвергается радикальному удалению, но является более сложным вмешательством. Это обосновано ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация производится вместе с капсулой или фистулой, если она выявлена. Крайне редко может отмечаться рецидив, что связано с некорректной диагностикой или ошибочной техникой операции.

После операции пациенту показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. В обязательном порядке необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами посредством полоскания. В первые дни после проведенного хирургического лечения необходим врачебный контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства позволяют произвести настолько «ювелирное» иссечение опухоли, что после лечения пациент едва ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В некоторых случаях врач может порекомендовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, такими, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ шеи. Если лечение было проведено своевременно, то риск возникновения рецидива или развитие онкологии имеет минимальную вероятность. Операция не требует длительного периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе или работе.

Киста шеи представляет собой редкую врожденную аномалию, требующую хирургического лечения. Заболевание является достаточно сложным, так как несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым списком патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли не стоит медлить с операцией. Своевременное и грамотно проведенное радикальное удаление тканей новообразования, а также адекватная послеоперационная терапия, могут гарантировать до 98% положительного исхода.

От здоровья позвоночника зависит состояние всего организма. Если формируется киста спинного мозга шейного отдела, то требуется срочное лечение. В противном случае человека может ожидать инвалидность.

Киста шейного отдела позвоночника — это псевдо-опухоль доброкачественного характера. Внутри она заполнена вязкой жидкостью с примесью крови. Чаще всего врачи диагностируют образование между позвонками, но случается, когда оно начинает развиваться внутри его тела.

В зависимости от разновидности кисты можно выделить несколько причин ее появления:

  • Нарушение в развитии тканей плода, если имеет место врожденное образование.
  • Дегенеративные процессы в позвоночном канале.
  • Воспалительные заболевания.
  • Ушибы и травмы позвоночника.
  • Изнурительные нагрузки.
  • Гиподинамия.
  • Нарушение метаболических процессов.
  • Кровоизлияния.
  • Неравномерное распределение нагрузки на отделы позвоночника во время длительной сидячей работы за компьютером.
  • Нарушение движения спинномозговой жидкости.

Если имеет место сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов, то вероятность того, что образуется киста шейного отдела позвоночника, повышается.

В зависимости от способа происхождения киста бывает:

Первая форма начинает формироваться еще во внутриутробном развитии в результате патологических процессов при развитии тканей плода. Вторая появляется на фоне вышеперечисленных причин.

Симптомы кисты шейного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания. На первых этапах развития, когда образование имеет небольшие размеры, признаки практически отсутствуют. Но в процессе роста кисты появляются следующие симптомы:

  • В шее появляются боли разной интенсивности.
  • При движении головой и плечами перед глазами мушки.
  • Начинает страдать зрение. В глазах двоение.
  • Постепенно развивается спазм мышц.
  • Мышцы воротниковой зоны находятся в постоянном напряжении.
  • Отмечаются скачки артериального давления.
  • Может теряться ориентация в пространстве.
  • Периодически появляется головокружение, которое усиливается во время движения.
  • Так как сдавливает киста спинномозговые нервы, то в голове возникают сильные боли и появляется чувство жжения. Эти симптомы не удается купировать даже сильнодействующими анальгетиками.
  • На коже появляется чувство покалывания, развивается парестезия пальцев рук.
  • Дефицит кровоснабжения в шейном отделе приводит к онемению кончиков пальцев.
  • Нарушается слух: появляется звон и шум в ушах.

При кисте в шейном отделе болевые ощущения распространяются на область плеча, предплечья.

Постановкой диагноза занимается нейрохирург. Делает это он на основании следующих методов:

  1. Осмотр пациента и анализ жалоб.
  2. Прощупывание позвоночника с целью определения локализации образования, наличия чувствительных и двигательных нарушений.
  3. Делается рентгенография в разных проекциях.
  4. МРТ и компьютерная томография.
  5. Миелография выявляет проходимость спинномозгового канала, которая может быть нарушена растущей кистой.
  6. УЗИ позвоночника.
  7. Электромиография помогает оценить состояние нервных корешков в патологическом участке, а также с высокой точностью определить место его расположения.
  8. Биопсия содержимого из полости образования. Это исследование позволяет дифференцировать кисту от злокачественной опухоли.
  9. Общие анализы мочи и крови.

Только после того, как диагноз будет уточнен и подтвержден, специалист выбирает тактику лечения.

Киста шейного отдела на КТ

Терапия должна проводиться комплексная. Лечение кисты шейного отдела позвоночника проводят:

Консервативная терапия проводится при маленьких размерах образования. Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  1. Для снятия болевых ощущений и снижения интенсивности воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные препараты: «Диклоберл», «Баралгин».
  2. С целью улучшения микроциркуляции крови в патологическом участке прописывают «Пентоксифиллин».
  3. Показан прием препаратов, уменьшающих дегенеративные изменения в костной ткани: «Структум», «Дона».
  4. При сильной боли и ограниченности движений проводится блокада с введением лекарства непосредственно в спинномозговой канал позвоночника. Используют комбинацию «Новокаина» и «Кортизона».
  5. Для улучшения метаболических процессов назначаются витамины группы В и С.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры:

  • Фонофорез. Процедура снижает воспаление, отечность, убирает болевые ощущения.
  • Иглоукалывание.
  • Терапия лазером.
  • Лечебный массаж. Через несколько сеансов укрепляются мышцы, стабилизируется позвоночник.
  • Лечебная гимнастика. Начинать выполнять упражнения можно только после купирования боли и под руководством инструктора.
  • Рекомендуется также ношение воротника.

Если киста имеет большие размеры и клинические проявления сильно выражены, то проводится хирургическое вмешательство, которое осуществляется несколькими методами:

  1. Фенестрация. В области расположения образования делается разрез, в него вводится эндоскоп с камерой. Киста открывается аккуратно, и жидкость стекает в спинномозговой канал.
  2. Шунтирование. В разрез на кисте вводится катетер, что позволяет выводить жидкость.
  3. Если патология является врожденной и существенно нарушает отток цереброспинальной жидкости, то киста просто удаляется.

При небольших размерах и отсутствии клинических проявлений для пациента прогноз вполне благоприятный. При запущенной форме заболевания, когда образование достигает больших размеров, все может закончиться инвалидизацией.

Даже после оперативного удаления кисты есть риск рецидива, поэтому необходимо следить внимательно за своим здоровьем и при первых неприятных симптомах посетить врача.

Чем опасна киста на шейном отделе позвоночника? При отсутствии терапии и стремительном увеличении образования осложнения можно ожидать следующие:

  • Постоянные стреляющие боли.
  • Потеря двигательной активности рук, что приведет к неспособности даже самостоятельно одеваться.
  • Частичный паралич.
  • Мозговое кровоизлияние.
  • На фоне скачков давления может развиться инфаркт.
  • Снижение чувствительности.
  • Нарушение метаболических процессов, что постепенно приведет к кислородному голоданию.
  • Изменения в костных тканях.
  • В результате сдавливания спинномозговых структур развивается поражение нервной системы.
  • Перерождение образования в злокачественную опухоль.

Своевременное лечение не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Профилактические мероприятия позволят снизить вероятность развития кисты. Заключаются они в следующем:

  • Рацион должен включать продукты с необходимым содержанием микроэлементов, витаминов и белков.
  • Исключить занятия травмоопасными видами спорта.
  • Не допускать травм и ушибов.
  • Для укрепления мышц и позвоночника заниматься плаванием, лечебной гимнастикой.
  • Держать вес под контролем.
  • Отказаться от курения и приема спиртных напитков.
  • Ежегодно проходить обследования на выявление хронических инфекционных патологий, а также наличие паразитов.
  • Образ жизни должен быть активным с нормальным уровнем физической нагрузки.

Киста на позвоночнике — серьезная патология, поэтому не имеет смысла заниматься самолечением и использовать народные средства. Это только усугубит ситуацию и закончится серьезными осложнениями.

Аневризматическая костная киста позвоночника встречается преимущественно у людей молодого возраста. Главным симптомом кисты позвоночника является сильная боль в спине. Локализации новообразования могут быть самые различные: киста грудного, шейного, крестцового, пояснично-крестцового или поясничного отделов позвоночника. В большинстве случаев киста образуется в области дуг или корней и только изредка в теле позвонков.

Внешне киста представляет собой образование, внутри наполненное кровью. Главной причиной образования кисты является кровоизлияние и гиподинамическое расстройство кости. Сопровождается это появлением хронических болей в позвоночнике, унять которые можно только применением обезболивающих препаратов.

Для диагностики кисты позвоночника необходимо провести ряд исследований. Пациенту обязательно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию, ультразвуковое исследование.

Как правило, лечение кисты позвоночника осуществляется только хирургическим путем, т.е. производят удаление кисты позвоночника. Несомненно, операция на позвоночнике сопряжена с развитием различных осложнений, однако на сегодняшний день другого альтернативного пути не существует.

Сама операция по удалению кисты позвоночника довольно тяжелая и проводить ее должен только очень опытный хирург, так как это позволит максимально снизить риск развития осложнений. Во время проведения операции необходимо быть чрезвычайно внимательным, так как может случиться кровотечение.

Существует два вида оперативного вмешательства. При внутриопухолевом кюретировании из кисты отсасывается содержимое. Однако после подобного вмешательства практически всегда возникает рецидив кисты. Поэтому, во избежание рецидивов, самое эффективное лечение – это полное иссечение кисты позвоночника. Операция по удалению кисты позвоночника подразумевает вскрытие стенки кисты, отсасывание жидкости из нее, после чего происходит полное удаление оболочки кисты.

Если операция на позвоночнике пациенту по каким-либо причинам противопоказана, то доктор может направить пациента на прохождение курса лучевой терапии либо радиотерапии. Подобные процедуры подразумевают введение в тело кисты специальных препаратов. Данная процедура также сопряжена с определенным риском, так как она может вызвать повреждение спинного мозга.

Если в позвоночнике наблюдается не одна, а несколько небольших кист, то пациент должен проходить периодический осмотр у хирурга. Иногда подобные маленькие кисты рассасываются сами, без применения определенного лечения. Если же врач обнаружит, что кисты начинают увеличиваться в размерах, требуется немедленная операция либо лечение.

Периневральная киста позвоночника

Периневральная киста позвоночника представляет собой новообразование в просвете позвоночного канала, которое сдавливает спинномозговые нервы, вызывая сильную боль. Наполнены подобные кисты преимущественно цереброспинальной жидкостью (ликвором), и образуются они в результате расширения спинномозгового нерва. Происходит это, как правило, вследствие травмы позвоночника и нарушения движения ликвора. Периневральную кисту называют также ликворной или арахноидальной кистой позвоночника. Если образование мелкое, то симптомов киста позвоночника обычно не вызывает. Но по мере увеличения, она начинает давить на нервные окончания, отходящие от спинного мозга, что проявляется в слабых или сильных неврологических расстройствах.

Читайте также:  Сломан позвоночник у птицы

Главным симптомом периневральной кисты является боль, которая возникает при длительном сидении, хождении. Возникают также болевые ощущения в ягодицах, крестце и пояснице, боль в животе и головная боль. У пациента могут наблюдаться проблемы с мочевым пузырем, запор, покалывание и «бегание мурашек» по ступням и ногам.

Если киста в размере достигла 1,5 и более см, обычно назначают ее удаление. После вскрытия кисты удаляют ее содержимое, а для сращивания полости и профилактики рецидива наносят специальный фибриновый клей. Иногда корень кисты полностью удаляют, захватывая и тонкую пластинку позвонка. Данные операции чреваты различными осложнениями: потерей ликворной жидкости, асептическим процедурным или бактериальным менингитом.

Нехирургическое лечение кист позвоночника заключается в назначении противовоспалительных лекарственных средств и методов физиотерапии. Подобное лечение позволяет уменьшить симптомы кисты позвоночника, однако перед началом лечения необходима консультация с доктором.

Периартикулярная киста позвоночника

Периартикулярная, или параартикулярная киста позвоночника – это киста, которая расположена недалеко от фасеточного сустава, отходящая от него или врастающая в желтую связку. К таким кистам относятся ганглионарная и синовиальная киста позвоночника.

Синовиальная киста образуется на заднелатеральной поверхности позвоночного канала, а внутри выстлана синовиальным эпителием.

Ганглионарная киста преимущественно образуется в периартикулярной зоне и никак не связана с суставом, а также не имеет синовиального эпителия.

Причиной образования синовиальной кисты является выпирание синовиальной сумки в межпозвонковом суставе. В результате образуется полость, наполняющаяся синовиальной жидкостью. Этому могут способствовать разные факторы: врожденная аномалия развития синовиальной ткани или воспалительный процесс, меняющий межпозвонковый сустав и др.

Синовиальная киста может длительное время не иметь никаких симптомов. Преимущественно ее лечат при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, периартикулярных инъекций стероидов. Если же после проведенного лечения кисты позвоночника у пациента случается рецидив, назначают оперативное лечение.

Видео с YouTube по теме статьи:

Киста шеи – это полое патологическое образование, которое располагается в области шеи и содержит жидкость или кашицеобразную массу. Относится к числу врожденных патологий, может быть боковой или срединной. Боковые кисты выявляются сразу после рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста ребенка или становиться случайной находкой в ходе каких-либо медицинских исследований. Возможные осложнения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению. Пункции кисты неэффективны, поскольку в последующем в ее полости снова скапливается содержимое. Консервативного лечения не существует.

Киста шеи – полое опухолевидное образование, располагающееся по передней или боковой поверхности шеи. Формируется при нарушениях на ранних стадиях эмбрионального развития. В некоторых случаях сочетается с врожденным свищом шеи. Иногда свищ образуется уже в детском или даже взрослом возрасте в результате нагноения кисты. Возможно перерождение кисты шеи в злокачественную опухоль. Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи обычно выявляются при рождении ребенка, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 или 10-14 лет, иногда протекают бессимптомно. У одного из 9-10 больных боковая киста наблюдается в сочетании с врожденным свищом шеи. Примерно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в результате опорожнения гнойника через кожу.

Боковая киста шеи представляет собой полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой неделях беременности. Срединная киста образуется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шеи по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой неделях беременности.

Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с боковой или срединной кистой шеи. Выделяют два вида свищей: полные (с двумя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может располагаться как на коже, так и на слизистой).

Боковые кисты шеи встречаются чаще срединных (примерно в 60% случаев). Они располагаются на передне-боковой поверхности шеи, в ее верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шеи большого размера могут сдавливать сосуды, нервы и расположенные рядом органы.

При отсутствии нагноения или сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В ходе осмотра выявляется округлое или овальное опухолевидное образование, особенно заметное при повороте головы пациента в противоположную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую консистенцию, подвижна, не спаяна с кожей, кожные покровы над ней не изменены. Как правило, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии жидкости в полости кисты. При пункции в полости образования обнаруживается мутная жидкость грязновато-белого цвета.

При нагноении киста шеи увеличивается в размере, становится болезненной. Кожа над ней краснеет, выявляется локальный отек. В последующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища располагается в области переднего края кивательной мышцы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие может быть как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья нередко покрывается корками. Наблюдается мацерация кожных покровов и гиперпигментация.

Диагноз боковой кисты шеи выставляется на основании анамнеза и клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза выполняют пункцию с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости. Могут использоваться такие дополнительные методы исследования, как УЗИ, зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шеи проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шеи (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шеи и располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии. При осмотре выявляется плотное, безболезненное, четко отграниченное образование эластической консистенции диаметром до 2 см , не спаянное с кожей. Киста незначительно подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, смещается при глотании. В ряде случаев опухолевидное образование располагается в корне языка. При этом язык приподнимается, возможны нарушения речи и глотания.

Срединные кисты нагнаиваются чаще боковых – примерно в 60% случаев. При инфицировании образование увеличивается в размере, становится болезненным. Окружающие ткани отекают, кожа краснеет. При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным на передней поверхности шеи, между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагноз срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики используется УЗИ и пункция кисты с последующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Срединную кисту шеи дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфических воспалительных процессов и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

Лечение кист шеи только оперативное. Объем операции определяется состоянием больного, наличием и видом осложнений. У пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами. В остальных случаях этот метод не используется из-за недостаточной эффективности и высокого риска развития рецидивов.

  • Неосложненные кисты. Хирургическое удаление кисты шеи показано при всех боковых кистах, срединных кистах любого размера в детском возрасте и срединных кистах диаметром более 1 см у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты также удаляют часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты возможны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервов. В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот.
  • Нагноившиеся кисты. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Выполняется вскрытие и дренирование. Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно – при закрытии свища и формировании абсцесса. В последующем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. Иногда полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.
  • Кисты со свищами. Срединные и боковые свищи шеи необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий). В ходе операции удаляют все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища шеи, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.
  • Боль при надавливании на новообразование
  • Выделение гноя из свища
  • Вялость
  • Головокружение
  • Интоксикация
  • Невозможность полного сгибания шеи
  • Отечность в пораженном месте
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Рвота
  • Ребенок не может держать голову
  • Слабость
  • Субфебрильная температура
  • Тошнота
  • Ухудшение общего состояния
  • Шишка на шее

Киста шеи – опухолевидное образование полого типа, которое располагается на боковой или передней поверхности шеи, чаще всего врождённого характера, однако может быть следствием врождённого свища шеи. Боковые кисты являются следствием врождённой патологии развития плода, тогда как срединная киста шеи у ребёнка диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, довольно часто может протекать бессимптомно. В половине случаев новообразование нагнаивается, что приводит к опорожнению гнойника и формированию свища.

Лечение только хирургическое. Пункцию используют крайне редко, так как скапливание жидкости или кашеобразной массы через некоторое время происходит повторно. Согласно международной классификации болезней этот патологический процесс относится к другим врождённым аномалиям лица и шеи. Код по МКБ-10 – Q18.

Боковая или бранхиогенная киста шеи, в большинстве случаев, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неправильного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 неделе беременности.

Следует отметить, что боковая киста шеи опаснее срединной формы, так как в большинстве случаев, при условии отсутствия своевременного лечения, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании такая форма кисты шеи может сдавливать нервные окончания и близлежащие органы, что может приводить к сопутствующим патологическим процессам. Так же, как и другие формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная) может быть следствием таких этиологических факторов:

  • лимфаденит;
  • развитие онкологического процесса в организме;
  • травма;
  • инфекционное заболевание.

В 60% случаев срединная киста шеи нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В некоторых случаях такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

Точные причины развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Однако клиницисты выделяют такие возможные предрасполагающие факторы:

  • генетическая предрасположенность – если в анамнезе родителей или одного из них есть такой патологический процесс, подобное клиническое проявление может наблюдаться у новорождённого;
  • сильные стрессы, постоянное нервное напряжение матери во время вынашивания ребёнка;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • лечение «тяжёлыми» препаратами во время беременности, особенно на ранних сроках. Сюда следует отнести антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, кортикостероиды;
  • системные заболевания у матери;
  • наличие хронических заболеваний.

При наличии такого симптома у ребёнка следует незамедлительно обращаться к врачу. Игнорировать такое клиническое проявление крайне опасно, так как велика вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Выделяют два основных вида новообразований на шее:

  • боковая или бранхиогенная;
  • срединная или тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, разделяются на:

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

  • дермоидная киста шеи – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Как правило, такое новообразование наполнено клетками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
  • жаберная — располагается в области кости под языком, состоит из эпителий карманов жабр.

Также может использоваться следующая классификация кист шеи, по характеру образования и локализации:

  • гигрома — мягкое и гладкое образование, которое располагается в нижнем шейном отделе;
  • венозная гемангиома;
  • первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
  • нейрофиброма – неподвижные, плотные по консистенции образования, диаметр от 1 до 4 сантиметров;
  • щитовидная-язычковая – может локализоваться в области гортани и шеи, передвигается вверх или вниз в процессе глотания;
  • жировые опухоли.

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, так как риск перехода в злокачественную форму есть практически всегда.

Некоторые формы новообразования на шее у детей или взрослого длительное время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли могут присутствовать такие симптомы:

  • невозможность полного сгибания шеи;
  • при пальпации новообразования ощущается боль;
  • опухоль подвижна, кожные покровы неизменены, но возможно покраснение;
  • ребёнок не может держать голову;
  • слабость, вялость;
  • субфебрильная температура тела, также возможно местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма — тошнота, рвота, общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут присутствовать такие симптомы клинической картины:

  • местное покраснение кожи, отёчность;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, головокружение;
  • сильная болезненность при пальпации;
  • гнойный экссудат вытекает наружу, реже в ротовую полость;
  • кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таких клинических признаков следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу, флегмоне и другим заболеваниям, опасным для жизни.

Следует понимать, что выход наружу гнойного экссудата нельзя расценивать как выздоровление и исключение потребности обращения к врачу. Образованный свищ никогда не заживает самостоятельно, а скопление жидкости в опухоли практически всегда происходит повторно через некоторое время. Кроме этого, существенно возрастает риск малигнизации.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования врач должен собрать личный и семейный анамнез.

Для уточнения диагноза могут проводить такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • пункция жидкости из полого образования для последующего гистологического исследования;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • УЗИ шеи;
  • фистулография;
  • КТ при необходимости.

Общие клинические исследования крови и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, поэтому проводятся только при необходимости.

В этом случае лечение только операбельное, консервативные методики не эффективны. Пункция используется только в самых крайних случаях, когда проведение операции не представляется возможным по медицинским показателям. Чаще всего это касается пожилых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли с последующим промыванием антисептическими растворами.

Что касается традиционного удаления кисты шеи, то такая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и наружно, в зависимости от клинических показателей. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вместе с капсулой.

Удаление боковых опухолей сложнее, так как новообразование локализуется около сосудов и нервных окончаний.

Если больной поступил уже с гнойным процессом и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли с последующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, так как они могут стать причиной рецидива. Для уточнения их локализации хирург предварительно может вводить окрашивающий препарат (метиленовый синий, бриллиантовую зелень).

После операции больному назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Также следует осуществлять регулярные перевязки с обязательной обработкой ротовой полости антисептическими веществами.

В постоперационный период больному следует соблюдать диету, которая подразумевает следующее:

  • из рациона на период лечения нужно исключить кислую, острую и слишком солённую, грубую пищу;
  • напитки и блюда нужно употреблять только тёплыми;
  • блюда должна быть жидкими или пюреобразными.

Если оперативное вмешательство будет осуществлено своевременно, то риск рецидива или развития онкологического процесса практически отсутствует. Длительной реабилитации не требуется.

К сожалению, в этом случае нет действенных методов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и своевременно обращаться к квалифицированному врачу. В таком случае риск развития осложнений минимальный.

источник