Меню Рубрики

Чем лечить межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – это заболевание, при котором часть структуры, соединяющей два позвонка, выступает за пределы этого сустава. Происходит это выпячивание в ту сторону, где находятся элементы нервной системы, спинной мозг и отходящие от него нервы, а также крупные сосуды, питающие головной мозг. Плотная масса деформированного диска, надавив на эти органы, способна нарушить кровообращение в них. Это вызывает появление характерных симптомов.

Грыжа шейного отдела – болезнь опасная, требующая скорейшей диагностики и лечения. Цель терапии: зафиксировать выступающую часть позвоночного диска внутри него, дав возможность периферическим структурам восстановить заградительный «барьер». Если обнаружить это состояние на ранних стадиях и начать его лечить, консервативная терапия приносит хороший эффект. В противном случае, чтобы убрать болевой синдром и восстановить качество жизни, необходимо прибегнуть к операции. Хоть последняя, в свете нынешних умений хирургов и их аппаратуры, проводится достаточно быстро и легко, не стоит ждать до появления к ней показаний.

Позвоночный столб – не цельная структура. Он состоит из 34 позвонков, 24 из которых соединены подвижно, с помощью нескольких суставов (1 большого – между телами и нескольких поменьше, между отростками позвонков). Остальные 10 – это крестец и копчик, по 5 спаянных между собой и видоизмененных позвонков.

Шейный отдел – наиболее мобильный из всех: он должен удерживать голову и поворачивать ее в разные стороны. Это позволяется благодаря таким особенностям этого сегмента:

  • Здесь имеется С-образный изгиб, направленный выпуклостью вперед. Это важно для удержания довольно тяжелого черепа. Помогают в этом также и связки, которых много в этом сегменте.
  • Грудной отдел, идущий следом за шейным, тоже выпуклый, но его изгиб направлен в другую сторону. Так нагрузка распределяется сразу на 2 оси.
  • Первые 2 позвонка не похожи на остальные: первый напоминает кольцо, которое крутится вокруг выступа второго позвонка. Это позволяет кивать головой, наклонять ее вперед-назад и в стороны.

Любой шейный позвонок – это губчатая кость, состоящая из отдельных костных балок. Все позвонки, кроме первых двух шейных, состоят из цилиндрического тела, от которого справа и слева отходят узкие арки-полукольца, а от них отправляются 7 отростков: 2 по бокам, 2 вверх, 2 вниз и 1 назад. Именно последний мы видим у людей: он образует контур позвоночника, и его возможно прощупать (а у людей без выраженного ожирения – и увидеть). Те позвонки, которые идут вниз и вверх, образуют полноценные суставы. Когда эти костные сочленения блокируются, возникают сколиозы, нестабильность позвонков, прохрусты в спине. Ситуация с неравномерностью нагрузки на разные стороны позвоночного столба и «разболтанность» межотросчатых суставов приводят к развитию грыжи межпозвоночных дисков.

Между телами позвонков тоже есть сустав, но движения в нем совершаются минимальные: верхний позвонок может нажимать или на переднюю, или на заднюю часть тела нижележащего «соседа» так, чтобы увеличилось расстояние или между задними половинами позвоночных тел, или между ее передними частями. Так человек может наклоняться вперед или назад.

В описываемом суставе между телами позвонков находится «виновник грыжи» – межпозвоночный диск. Состоит он из студенистой (желеобразной) консистенции центра – пульпозного ядра, окруженного кольцом плотной сухожильной ткани под названием «фиброзное кольцо». Студенистое ядро необходимо для обеспечения амортизации при движении позвонков. Оно способно немного перемещаться в разные стороны, подстраиваясь под изменяющееся направление силы тяжести. В его центре есть небольшая полость диаметром 1-1,5 см 3 .

Фиброзное кольцо состоит из плотных волокон соединительной ткани, которые переплетаются между собой в различных направлениях. Центральные его волокна лежат неплотно, постепенно переходя в капсулу пульпозного ядра. По периферии же волокна фиброзного кольца расположены очень плотно, врастают в костный край верхнего и нижнего позвонков. Кроме того, в шейном отделе задняя половина кольца слабее передней, а сам диск отделяет тела позвонков не на всем протяжении.

Весь позвоночный диск питается следующим образом: при увеличении промежутка между позвонками он, как губка, расширяется, притягивая к себе кислород и нужные вещества из соседних тканей. Когда же промежуток уменьшается, диск сжимается, отдавая отработанные продукты собственного метаболизма. Происходят эти явления только при движениях, и чем полнее их объем, тем лучше питается диск. С возрастом его питание ухудшается из-за ухудшения проникновения субстанций в структуру и обратно, но этот процесс заметно ускоряется при гиподинамии или выполнении монотонных движений. Тогда фиброзное кольцо, недополучая нужных веществ, истончается и создает область с пониженным давлением, куда и устремляется ставшее более плотным студенистое ядро. Проделывая в ослабленном кольце ход в сторону, ядро и образует грыжу. И если до выпячивания его в промежуток между позвонками ситуацию еще можно исправить, создав диску вначале покой, а потом обеспечив его достаточным питанием, то уже после появления грыжи, особенно когда в процесс включаются кости позвонков, разрастаясь на месте истончившегося диска, это сделать труднее. К тому же, нужен четкий план выполнения подобных действий.

Как было сказано, фиброзное кольцо более слабое в своем заднем отделе изначально. Задний отдел – это тот, от которого отходят полукольца арок. Между ним и телом позвонка есть круглое отверстие. Все подобные промежутки позвонков соединяются в один канал, в котором находится спинной мозг. От этого отдела центральной нервной системы отходят к органам спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через отверстия между боковыми отростками позвонков. Выпячиваясь, пульпозное ядро может сдавить одну из этих структур нервной системы, что очень опасно, ведь именно из шеи идут команды дышать, поддерживать кровяное давление и работу сердца. В области 5, 6 и 7 позвонков отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы, имеют треугольную форму, что облегчает передавливание корешка в этом месте. Именно поэтому грыжа с5 с6 – наиболее частая.

Кроме того, именно в шейном отделе возле позвонков проходит позвоночная артерия, которая несет кровь к продолговатому мозгу и задним отделам головного мозга, отвечающим за зрение, равновесие, слух. Пульпозное ядро, ставшее грыжей, может травмировать и ее. Тогда возникающие симптомы укажут на поражение отделов, кровоснабжение которых нарушилось.

Выпячивание пульпозного ядра между шейных позвонков встречается у 5 человек из 10 тысяч населения, чаще всего – у мужчин старше 60 лет. Наиболее подвержены этому заболеванию водители, спортсмены (боксеры, пловцы, баскетболисты, борцы), танцоры.

На «долю» этого отдела приходится только 8% всех межпозвоночных грыж: их большинство локализуется в поясничном, наиболее «нагруженном» отделе.

Возникает заболевание вследствие:

  • остеохондроза – состояния, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска недополучает питания, вследствие чего иссушается, деформируется, становится ломким;
  • спондилеза – воспаления сустава между отростками выше- и нижележащего позвонков. В результате такой патологии происходит неправильное распределение нагрузки и на межпозвоночный диск;
  • резкого движения шеи;
  • частых травм шеи;
  • монотонных движений шеей или нахождения ее в неподвижном и неудобном состоянии. Обычно этим сопровождается профессиональная деятельность.

Факторами риска возникновения межпозвоночных грыж шейного отдела можно назвать:

  • болезни позвоночника: болезнь Бехтерева, туберкулезный или другой спондилит;
  • постоянное, хроническое обезвоживание, когда в организм поступает меньше жидкости, чем он теряет: при привычке пить мало воды, работе в горячем цеху, заболеваниях, вызывающих потери жидкости с поносом, одышкой, повышенной температурой;
  • неправильная осанка;
  • нарушение метаболизма вследствие эндокринных заболеваний или недостаточного поступления в организм необходимых веществ;
  • курение, когда от недостатка кислорода страдают все без исключения ткани организма;
  • аномалии развития шейных позвонков;
  • гиподинамия;
  • работа с вибрацией.

Начальные симптомы грыжи шейного отдела позвоночника – следующие:

  • периодически в шее возникает дискомфорт;
  • человек уже не может достать подбородком до грудины. Во время этого теста шею может слегка тянуть, но головной болью или выраженным дискомфортом это не сопровождается;
  • если голову резко повернут в сторону, ощущается хруст в шее.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению симптомов, которые зависят от локализации грыжи:

Локализация Симптомы
Между первым и вторым позвонками Поражение диска данной локализации приводит к:
  • головным болям в одной половине головы;
  • головокружению;
  • нарушениям сна;
  • психозам;
  • шуму в ушах;
  • нарушение координации движений
Между вторым и третьим позвонками Отсюда происходит иннервация и кровоснабжение глаз, языка, лба. Поэтому симптомы поражения этого отдела – следующие:
  • «мурашки» перед глазами;
  • потливость головы;
  • головная боль;
  • кривошея;
  • ухудшение вкусовых ощущений;
  • депрессивное состояние;
  • нервозность;
  • паническим атакам;
  • ощущение ползающих мурашек по коже головы
Между третьим и четвертым Отсюда выходит нервный корешок, иннервирующий щеки, зубы, наружное ухо, лицевые кости. Его защемление приводит к развитию:
  • ослабления обоняния;
  • ухудшению слуха;
  • ухудшению зрения;
  • невралгия тройничного нерва
Между четвертым и пятым позвонками Отсюда идет иннервация носа, губ, рта. Нарушение ее приводит к появлению таких симптомов:
  • паралич мимических мышц с одной стороны;
  • головная боль;
  • частые болезни уха;
  • постоянно рецидивирующие заболевания носа;
  • невозможность поднять в стороны вытянутые руки;
  • шею тяжело наклонять вбок и назад;
  • слабость при сгибании-разгибании плеча
Грыжа 5 и 6 позвонка В промежутке между этими позвонками проходит корешок, иннервирующий голосовые связки, зев, глотку. Проявляется его защемление:
  • охриплостью;
  • ощущениями инородного тела в глотке;
  • частыми болезнями глаз;
  • постоянными ангинами;
  • рецидивирующими болезнями органов полости рта;
  • онемение и легкое дрожание рук;
  • нарушение функции сгибания-разгибания запястья;
  • может быть вялый паралич запястья;
  • покалывание, жжение или онемение по наружной поверхности предплечья;
  • слабость бицепса плеча;
  • боль в руке, которая распространяется от плечевого сустава до большого пальца
Поврежден диск между 6 и 7 позвонками Из этого промежутка производится иннервация мышц шеи, плеч, также дополнительно иннервируются миндалины. Ущемление корешка приводит к развитию:
  • одышки;
  • осиплости голоса;
  • крупа;
  • хронического кашля;
  • слабость трицепса;
  • покалывание и жжение, спускающееся по задней поверхности руки вниз до среднего пальца кисти
Пострадал межпозвонковый диск между 7 шейным и первым грудным позвонком Отсюда происходит иннервация щитовидной железы, локтей, плечевой области. При защемлении этого корешка появляются такие симптомы:
  • боль в лопатке или плече;
  • частые бронхиты;
  • болезни щитовидной железы;
  • частые артрозы, бурситы;
  • «вялость» рукопожатия;
  • ощущение «ватности» руки, больше в области кисти;
  • может быть нарушение мелкой моторики руки;
  • изменяется чувствительности от лопатки до мизинца

Данные симптомы не отличаются от признаков опухоли или воспаления спинномозговых корешков, а также от остеохондроза этого отдела. Отличить эти патологии можно по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии шейного отдела позвоночника.

Грыжу можно также заподозрить при имеющемся уже диагнозе «Остеохондроз шейного отдела» по тому факту, что на фоне лечения этого заболевания или не происходит улучшения, или состояние и вовсе ухудшается.

Перед тем, как назначить лечение, грыжа шейного отдела позвоночника должна быть подтверждена. Для этого человека должен осмотреть невропатолог. Путем определения рефлексов с сухожилий рук и чувствительности верхних конечностей врач определит местонахождение поврежденного нервного корешка, а, записав результаты исследования в карту, сможет позже оценивать эффективность проводимого лечения.

Подтвердить же диагноз могут только инструментальные исследования:

  1. Рентген позвоночника. Это самый доступный вид исследования, но в случае межпозвоночной грыжи он может указать только на косвенные признаки патологии.
  2. Магнитно-резонансная томография. Это исследование, которое нельзя применять при наличии в организме металлических протезов или кардиостимулятора, так как его «проводит» большой магнит. По его результатам ставится диагноз грыжи.
  3. Компьютерная томография. Это рентгенологический вид исследования, противопоказанием к которому является беременность и кормление, ничуть не хуже предыдущего ставит диагноз. Он лучше «видит» кости, тогда как МРТ информативнее в плане визуализации мягких тканей. Поскольку при грыже это, в принципе, равнозначно, ориентируйтесь на назначенную лечащим неврологом томографию.
  4. Миелограмма. Это контрастное рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить степень сужения канала, в котором проходит спинной мозг. Контрастное вещество вводится через прокол между позвонками. Данный вид диагностики проводится по строгим показаниям.

Рассказать, как лечить грыжу, должен врач-невролог, который ориентируется на данные проводимых инструментальных обследований, а также на результаты, полученные при осмотре пациента. Он решает, нужно направлять человека на консультацию нейрохирурга и приступать к подготовке к хирургическому вмешательству, или в данном случае нет выраженного нарушения кровообращения головного мозга, что дает время в полгода на лечение грыжи без операции. Если в течение этих 6 месяцев нет улучшений или, хуже того, состояние ухудшается, нарастают признаки ухудшения кровоснабжения мозга, консилиумом нейрохирургов будет приниматься решение о необходимости и виде вмешательства. Об этом – позже. Сейчас поговорим о методах консервативной терапии.

Оно состоит из некоторых «китов», направленных на то, чтобы:

  1. улучшить питание фиброзного кольца больного диска;
  2. расслабить мышцы шеи, спазмированные при этой патологии для того, чтобы в сложившихся условиях обеспечить равновесие позвоночника;
  3. укрепить полный объем мышц шеи, чтобы они удерживали шею в правильном положении, не дав ей «съехать» в сторону более слабых мышц;
  4. убрать боль, которая не дает позвонкам занять нормальное положение.

Для этого применяются следующие виды лечения.

В первую неделю обязательно носить воротник Шанца или подобные фиксирующие ортезы (типа «Филадельфия» или ее модификации). Это альтернатива постельному режиму при грыже межпозвоночных дисков других отделов, необходимая для того, чтобы дать возможность «больному» диску начать восстанавливаться, принимая пульпозное ядро обратно.

Воротник можно снимать только тогда, когда боль в шее и руках пройдет. Делать это резко не стоит. Вначале стоит попробовать снимать его на время сна, затем – для принятия душа. После, при отсутствии боли, можно пробовать снимать фиксатор в дневное время. Активно крутить головой и массировать шею после этого не стоит.

С принятием ванны, ввиду нефизиологичного положения шеи при этом, стоит повременить до 3-4 недель, принимая все это время душ.

Оно заключается в применении таких препаратов:

  1. Противовоспалительные (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 3-5 дней их лучше принимать в виде инъекций (это «Диклофенак», «Анальгин», «Денебол»), затем переходить на прием данных препаратов в виде таблеток («Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил»).
  2. Миорелаксанты (расслабляющие мышцы). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» мышц. Это «Тизалуд», «Мидокалм», «Толперизон», «Сирдалуд». Их вначале назначают в виде внутримышечных уколов. затем переходят на таблетки.
  3. Хондропротекторы. Это «Артра», «Дона», «Структум» и другие препараты. Их нужно принимать не менее полгода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца диска.
  4. Если отмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в руке, может быть полезна блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением глюкокортикоидов. Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца лечения.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуют применять следующие физиотерапевтические методы, но – после 7 суток от начала лечения, когда боли уже нет:

Читайте также:  Как подготовиться к r графии позвоночника

Массаж при грыже нужно делать с большой осторожностью, после 7 суток от начала терапии, и только у очень квалифицированного специалиста, который не только способен расслабить зажатые и тонизировать ослабленные мышцы, но и не защемить при этом позвоночные артерии или спинной мозг. Если на примете нет такого специалиста, лучше обойтись без этой процедуры.

Этот вид лечения, как и лфк при грыже, в руках профессионала действительно способен восстанавливать позвоночник. Грамотный мануальный терапевт никогда не возьмется за процедуру, не получив возможность ознакомиться с МРТ- или КТ-снимками пациента. По ним он будет ориентироваться, куда должны быть направлены его усилия для исправления ситуации.

Упражнения при грыже шейного отдела разделяют на три периода. В первом, остром, который длится первые 7 суток от начала лечения, можно лежа выполнять только дыхательные упражнения на диафрагмальное дыхание.

Через неделю уже можно расширять выполняемые упражнения. Шеей еще двигать нельзя, но нужно начинать укреплять мышцы рук. Для этого производят:

  • круговые движения кистями;
  • сжимание рук в кулаки и разжимание кулаков;
  • круговые движения в локтевых суставах;
  • сгибание-разгибание в локтях.

Гимнастика при грыже через 2 или больше недели от начала лечения состоит из таких упражнений, которые будут укреплять мышечный корсет шеи:

  • лежа на спине, давите затылком на кушетку;
  • из этого же положения, давите на ладонь врача или помощника, лбом;
  • лежа на животе, давите лбом на кушетку;
  • из предыдущего положения нужно надавливать затылком на руку помощника;
  • теперь нужно давить на руку помощника то лбом, то затылком (но не в полную силу), из положения сидя;
  • так же сидя, но положив кисти на стол, поднимайте и опускайте плечи;
  • из положения сидя, руки свободно лежат на коленях, потихоньку поворачивайте голову то вправо, то влево, постепенно увеличивая угол поворота;
  • следующим этапом станут наклоны головы вправо-влево, а потом – вперед и назад;
  • встаньте на ноги, руки свободно висят вдоль тела, спина прямая. Постепенно опускайте голову, пытаясь достать подбородком до груди.

Имейте в виду, при появлении боли, головокружения или каких-либо неприятных симптомов, упражнение стоит прекратить.

Действительно помогают в лечении грыжи гирудотерапия (лечение пиявками), акупунктура, а также метод постизометрической релаксации – упражнения, выполняемые особым способом, со специалистом лечебной физкультуры.

Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника планируется при:

  • признаках нарушения кровообращения мозга. Это головокружение, головная боль, нарушение слуха, зрения, обоняния;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • наличии больших секвестров (оторвавшихся фрагментов пульпозного ядра) в позвоночном каналов.

Удаление грыж производится одним из следующих способов:

  1. Передняя дискэктомия и остеосинтез. На передней поверхности шеи выполняется разрез длиной около 3 см в длину. Из него отслаиваются ткани: органы, сосуды, мышцы, нервы, которые отодвигаются в сторону. Далее выполняется удаление той части диска, которая давит на структуры нервной системы. В получившуюся после этого полость костная масса, которая будет сращивать 2 позвонка между собой. Вместо массы может быть введен искусственный диск, чтобы сохранить мобильность между позвонками.
  2. Задняя дискэктомия. В этом случае разрез выполняется на задней поверхности шеи. Мышцы отодвигаются в стороны тупым путем (марлевым тампоном, зажатым в зажиме или пинцете), обнажается костная ткань отростка позвонка, часть которой придется удалить, чтобы обеспечить доступ к диску. Далее грыжа диска извлекается, а место выхода бывшего зажатым спинномозгового нерва в костном кольце немного расширяется.
  3. Микроэндоскопическая дискэктомия. Это операция, минимально травмирующая ткани. Доступ обеспечивается с задней поверхности шеи, но манипуляции выполняются небольшими инструментами. Видимость операционного поля обеспечивается эндоскопом – прибором с камерой, вводимым в разрез, при этом «картинка» выводится на монитор.

Чтобы межпозвоночной грыжи шейного отдела не возникло, соблюдайте такие правила:

  • избегайте неудобных положений головы;
  • периодически делайте разминку для шеи, работая за компьютером;
  • спите на жесткой постели (оптимально – с ортопедическим матрацем) с маленькой подушкой;
  • держите спину ровной;
  • не перегружайте позвоночник.

При появлении первых признаков патологии не откладывайте лечение на потом – сразу обращайтесь к невропатологу.

источник

Среди всех разновидностей грыж позвоночника, в шейном отделе данное образование возникает реже всего. Тем не менее, опасность локализации на шейном участки позвоночного столба считается самой высокой, так как тут проходят магистральные сосуды и сплетения нервов, отвечающих за функции головного мозга, лицевых центров и т. д.

При грыже шейного отдела позвоночника лечение нужно начать как можно раньше, в идеале обнаружить развитие патологии на ранних этапах. В лечении преобладает консервативный подход, операцию проводят только в крайних случаях, когда есть реальная угроза жизнедеятельности организма или развития инвалидности.

Грыжа шейного отдела позвоночника представляет серьезную опасность и кроме того, имеет ряд возможных осложнений, которые проявляются в процессе прогрессирования патологии:

  1. Передавливание нервных корешков приводит к утрате контроля над верхними конечностями. Изначально это проявляется в онемении, покалывании, жжении, ощущении холода в руках, но затем появляется нарушение координации движений, что в дальнейшем заканчивается параличом.
  2. В результате сдавливания грыжей кровеносных сосудов, питающих мозг. Это приводит к нарушению кровоснабжения и развитию серьезных неврологических отклонений, повышается вероятность инсульта, создаётся реальная угроза жизни человека.

Два описанных пункта являются наиболее опасными видами осложнений и ярким примером тех случаев, когда при отсутствии адекватного лечения грыжи шейного отдела приводит к инвалидности. На самом же деле нарушение иннервации и кровообращения опасно еще и тем, что есть риск развития ухудшения зрения, слуха, сна и других жизненно важных функций на постоянной основе.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится только под наблюдением врача, самолечение в таких случаях исключено.

Для получения максимального результата важна полноценная диагностика, с использованием рентгена, компьютерной и магниторезонансной томографии. Схема врачебных мероприятий выстраивается именно на основе полученных диагностических данных.

Важно помнить, что для полного выздоровления нужно использовать комплексный подход, который не ограничивается медикаментозной терапией, физиотерапией, народной медициной и ЛФК. В случае межпозвонковой грыжи – методов лечения масса, их выбор зависит от конкретного случая.

Медикаментозное лечение является основным методом борьбы с патологией, оно подразумевает как купирование основной симптоматики, так и прием лекарств, направленных непосредственно на избавление от грыжи.

Медикаментозная терапия подразумевает прием лекарственных средств следующих групп:

  • Противовоспалительные препараты – призваны снизить воспалительный процесс. Более всего в таком случае распространены нестероидные противовоспалительные средства. Они не только снимают воспаление, но также снижают боли, борются с отеками, ригидностью мышц.
  • Очень важно поддерживать состояние пациента путем купирования болей. Для этого также могут применяться анальгетики и спазмолитические средства. В крайних случаях проводят обезболивающие блокады.
  • Для снижения мышечной возбудимости и спазмов мышц шеи, которые только усугубляют болезненные ощущения, пациенту дают миорелаксанты.
  • Еще один важный шаг в ходе лечения – стимулировать восстановление поврежденной хрящевой ткани в области позвоночника и больного диска, для этого применяют хондропротекторы.
  • Последнее, о чем стоит сказать, каждому больно показано принимать витаминные комплексы, в которые входят витамины групп В, А, Е, С и D.

Спустя 2–3 недели от начала медикаментозной терапии и появления улучшений, особенно после устранения сильных болей, врачи прибегают к введению курса физиотерапии.

Физиопроцедуры при грыже в шейном отделе имеют целый ряд преимуществ:

  • стимуляция обменных процессов на определенном участке;
  • увеличение регенерационных способностей тканей и клеток;
  • улучшение процессов кровообращения;
  • устраняют боли, уже после 2–3 сеансов отмечается значительное улучшение состояния пациента;
  • устраняются мышечные спазмы. Кроме того, мышцы расслабляются, что способствует снижению напряжения в нервах.

Как видите, излечить грыжу путем дополнения комплекса лечения физиопроцедурами можно гораздо быстрее и успешнее. Методы физиологического воздействия выбирает врач, это может быть электрофорез, фонофорез, магнитотерапия и т. д.

Иглоукалывание или иглорефлексотерапия в лечение патологий дисков шейного отдела позвоночника является одним из эффективнейших методов. Принцип является разновидностью физиотерапии, в основе его лежит воздействие на раздражении рецепторов кожи, что активизирует обменные и регенерационные процессы в подкожных структурах.

Таким образом, можно ускорить восстановление тканей межпозвоночных сегментов, устранить болезненные ощущения и т. д.

Врач может порекомендовать ношение специального шейного корсета. Ортопедический воротник позволяет зафиксировать шейный отдел, предотвратив неосторожные движения, способные усугубить течение патологии.

Кроме того, при шейной грыже очень важно снизить нагрузки на шейный отдел, чего также можно добиться ношением такого воротника. Корсет не только снижает напряжение, он предотвращается спазмы мышц, усиливающие болезненные ощущения. Одним из преимуществ воротника является возможность носить его постоянно, используя даже ночью. Но все же пользоваться им постоянно нельзя, так как со временем может развиться атрофия шейных мышц.

Под кинезитерапией подразумевается особая методика физических упражнений, представляющая собой одну из форм лечебной физкультуры. Лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела таким методом рекомендуется после проведения медикаментозного лечения.

Дело в том, что занятия не должны сопровождаться болью или серьезным дискомфортом. Упражнения кинезитерапии позволяют улучшить питание тканей на участках позвоночного столба.

Занятия важно проводить под руководством врача-реабилитолога соответствующей квалификации, только в таком случае они окажут должный эффект.

Лечение народными средствами не способно заменить медикаментозную терапию и другие методы традиционной медицины, но может значительно ускорить выздоровление. Перед применением какого-либо метода лечения в домашних условиях, важно консультироваться с врачом. Что же касается наиболее эффективных методик, то они следующие:

  • использование конского жира для компрессов;
  • спиртовые настойки на основе чеснока;
  • солевые ванны, особенно с использованием морской соли.

Как показывает практика, действенным средством также являются укусы пчёл, но проводить такую терапию должен только знающий человек.

Специальное приспособление, используемое для лечения и профилактики различных заболеваний шейного отдела позвоночника, оно же является эффективным методом лечения шейной грыжи без операции.

Фиксируясь на голове, петля способствует вытяжению позвоночника при грыже. Усилие оказывается благодаря специальным грузам, подвешиваемым к тренажеру, оптимальный вес подбирается индивидуально для каждого пациента – это главное требование использования приспособления.

Терапия таким способом способствует устранению сдавливания позвоночных сегментов, расслаблению связок и мышц, нормализации питательных процессов клеток и тканей шейного отдела.

Чтобы избежать нежелательных последствий, осложнений и травматизма, применять такой метод лечения должен врач.

Важным требованием в борьбе с обсуждаемым патологическим процессом является соблюдение сбалансированной диеты. Нужно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, исключить вредную пищу.

Это значит, что необходимо отказаться от жирных, копченых, острых и сладких блюд.

Больной должен также отказаться от употребления спиртного и бросить курить.

Важно наладить поступление в организм витаминов групп А, В, С, Е и D. Для этого рассмотрим список наиболее полезных продуктов:

  • рыба и морепродукты;
  • печень (особенно говяжья);
  • яйца;
  • морковь;
  • кисломолочные продукты, молоко;
  • крупы, среди которых лучше всего подойдут: горох, ячмень, гречка и овес;
  • овощи – кукуруза, морковь, тыква, зелень, капуста и прочее;
  • фрукты и ягоды – дыня, персик, цитрусовые, бананы, малина, ежевика, клубника и прочее.

Это минимальный список полезных продуктов, которые нужно включить в диету, чтобы получать необходимые вещества.

Важно также помнить, что все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются под крышкой, это необходимо для сохранения полезных микроэлементов.

Массажи – еще один основной метод консервативного лечения. Однако массаж проводится исключительно после того, как больной перестанет ощущать боли.

Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника без операции важно пройти массаж курсом не менее 10 сеансов. Массаж позволяет расслабить мышечные структуры, расслабить и увеличить эластичность связок, даже избавиться от смещения позвонков, а также ущемления нервов и сосудов.

При благоприятном течении болезни и высокой эффективности медикаментозной терапии массажи показаны уже после первой недели приема лекарств.

– специальные приспособления, созданные для лечения различных патологических процессов, особенно хорошо зарекомендовали себя в борьбе с заболеваниями спины и позвоночника.

Для лечения образования в шейном отделе, например, грыжи диска С5-С6, лучше всего подойдет специальный валик. На нем можно просто лежать в течение 10–15 минут (точнее обсудите с врачом) или активно воздействовать на зону поражения, катая валик вверх и вниз.

Использование аппликатора Кузнецова повышает кровообращение в мышцах и участке позвоночного столба, на котором проводятся манипуляции. Это улучшает обменные процессы, снимается напряжение с мышц, активизируются процессы регенерации, а также способствует устранению болей, в том числе головных.

Это один из методов физиотерапии, являющийся наиболее распространенным и действенным. В основе метода лежит воздействие на ткани потока разряженных частиц, генерируемых специальным аппаратом.

Частицы свободной проходят сквозь кожу и мягкие ткани, достигают костных структур, человек при этом ничего не чувствует. Электрофорез при грыже проводится с предварительным нанесением лекарственных средств, которые доставляются к поврежденному сегменту вместе с потоком разряженных частиц.

Такой принцип значительно увеличивает лечебный эффект, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и другими действиями, зависящими от применяемого лекарства.

В большинстве случаев под блокадой подразумевается введение в область повреждения препарата для устранения сильных болей. Используются преимущественно лекарства на основе лидокаина или новокаина, совмещенные со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

Блокируется при этом натриево-ионный канал нервного окончания, благодаря чему боль, вызванная грыжей в шейном отделе позвоночника, устраняется за секунды. Преимуществом также является длительное действие обезболивающего эффекта.

Помимо описанной кинезитерапии, важной частью лечения обсуждаемого заболевания является лечебная физкультура. Упражнения преследуют цель вытяжения позвоночника, расслабления мышц, а также их укрепления, если речь идет о профилактики после основного лечения.

Очень важно правильно подобрать методику тренировок, в чем вам поможет физиотерапевт или врач-реабилитолог.

Большинство врачей стараются вылечить грыжу путем консервативной терапии. Делать операцию приходится только в трех случаях:

  • Размеры образования свыше 10–12 миллиметров;
  • Серьезная угроза жизнедеятельности или высокая вероятность инвалидности;
  • Если не получается вылечить грыжу шейного отдела позвоночника путем проведения консервативного лечения.

При современном уровне развития медицины существует масса методов удаления образования, перечислим наиболее распространенные:

  • эндоскопия;
  • лазерное удаление или восстановление межпозвоночного сегмента;
  • интерламинарное.

После каждого метода хирургического вмешательства проводится реабилитация, но если в первых двух случаях она занимает до 2 недель, после интерламинарного метода оперативного вмешательства период восстановления растягивается на месяцы.

источник

Хребет отыграет очень важную роль в жизнедеятельности человека, — он настоящая крепкая опора нашего организма. Когда его поражает остеохондроз и грыжи, в нем начинаются процессы старения и изнашивания. Сильно уязвимым считается участок шеи и позвоночника. Если запустить их состояние, то осложнения могут прогрессировать в различного рода другие злокачественные образования. Как именно это происходит и возможно ли излечение, а также реально ли вылечится в комплексе с медикаментозным путем и в домашних условиях — пойдет речь в нашей статье

Читайте также:  Из за позвоночника туман в голове

Недуги разрушительно влияют на работу дисков в области шеи потому что они взаимосвязаны. Сначала коротко остановимся на каждом из них.

Остеохондроз шейного отдела – болезнь при которой страдает хрящевая ткань позвоночника в верхней области. Процесс их изнашивания начинается из-за перенапряжения мышц, больших нагрузок или серьезных травм. На шеи считаются самыми слабыми именно мышцы. Этот участок опорно-двигательного аппарата очень подвижен, с его помощью мы осуществляем повороты головы.

Заболевание с каждым годом молодеет. На прием к врачам с соответствующими жалобами обращаются пациенты уже с 20 лет. Причины такого состояния здоровья молодежи зачастую такие:

  • неправильная осанка;
  • излишний вес;
  • кривой хребет;
  • травмы, возможно даже спортивные;
  • неправильные обменные процессы в организме;
  • плохое физическое состояние здоровья;
  • стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • сидячий образ жизни;
  • инфекционные болезни и многое другое.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела — болезнь, при которой наблюдается разрыв диска в хребте из-за неравномерной физической нагрузки.

Заболевание часто выступает основной причиной онемения рук и головных болей. Под угрозой недуга сегодня население в возрасте 30-40 лет. Еще такие разрывы в районе позвоночника могут возникать вследствие травм. Данная болезнь поражает местные нервные корешки в спинном мозге и вызывает иногда просто невыносимые боли.

Остеохондроз и грыжа шейного отдела не проходит без неприятных симптомов. Боли бывают иногда настолько сильные, что не обойтись без мощного обезболивающего. Важно обратится к специалисту при первых синдромах, чтоб не допустить протекание до последних стадий. Вот на что надо сразу же обратить внимание:

  • оборачивание головы часто сопровождается хрустом (это говорит о том, что происходят нарушения в работе позвоночника);
  • неприятные ощущения в области шеи, иногда даже покалывания;
  • могут неметь руки;
  • иногда ощущается тяжесть в затылке;
  • постоянные и частые болезненные ощущения в плечах.

При наличии таких симптомов стоит немедленно обращаться к врачу. Помните, на начальной стадии остеохондроз легко вылечить, а если сильно запустить, то можно довести его до разрывов позвонков. А он намного опаснее, так как часто становится причиной инвалидности. Боли в шеи – основной синдром, о котором стоит задуматься.

Когда у больного обнаруживают грыжи шейного отдела, в зависимости от пораженных дисков и описываются симптомы. Немного о симптомах данной болезни разных дисков:

№1 С4-С5 Боль чувствуется в предплечье и тяжело поднимать руку.
№2 С5-С6 В районе бицепса, а также локтевой наружной части. Именно этот участок чаще всех поддается недугу.
№3 С6-С7 Область трицепса. Чувствуется онемение и покалывание.
№4 С7-Т1 При сдавливание нервного корешка, в этой области чувствуется неприятный болезненный синдром и онемение в руке и покалывание в мизинце.

Нужно также знать, что все описанные выше асимптотические синдромы могут проявляться в индивидуальном порядке у каждого человека и не совсем совпадать с представленными. Понять точно какое наблюдается нарушение может только опытный врач.

Для того, чтоб говорить о лечение заболевания для начала разберемся, как именно оно развивается.

До шейного отдела позвоночника поступают сосуды, которые к нему через кровь доставляют все необходимые вещества, витамины и микроэлементы. Вместе с хребтом так происходит и кровоснабжение головного мозга. Остеохондроз и грыжа в шеи этим и опасны, что нарушают поступление крови в голову. Из-за чего больной может чувствовать:

  1. головокружение;
  2. нарушение координации движений;
  3. ухудшение слуха и зрения, вплоть до того, что начинается изменения голоса.

После того, как до шейного отдела позвоночника плохо поступает кровь, начинается его «голодание» и изнашивание. Сначала изнеможенные хрящевые ткани заболевают на остеохондроз, а затем приходит и грыжа.

Причинами такого состояния зачастую стают:

  • возрастные изменения в работе диска;
  • сильная физическая нагрузка на хребет;
  • травмы.

Следует понимать, что шея – очень уязвимая зона. При небольшом сдвиге диска в этом районе может сдавливаться артерия хребта, та как он там очень тонкий. Страдает так же мозг, который находится в хребте, из-за давления на его оболочку. Такое состояние иногда приводит к инсульту или инвалидности.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также и грыжа лечится медикаментозным путем. Они помогают восстановить работу дисков. Но в очень сложных случаях не обойтись без кардинальных мер — хирургического вмешательства. После операции тоже необходимо принимать лекарства. Вместе с этим требуется полностью или частично обездвижить больного, прописав ему постельный режим. Врач назначает в первую очередь не стероидные противовоспалительные препараты. Они не только убирают неприятные симптомы, но снимают воспаление. Принимаются также лекарственные средства с релаксирующим эффектом чтобы убрать напряжения в мускулах по всему телу.

Физиотерапевтические методы должны быть направлены на вытягивание больной шеи. Применяются мази которые помогают пораженным зонам восстановится. В комплексе с различными лечебными средствами принимаются и комплекс витаминов, недостающий пораженной зоне. Среди анальгетиков дают хороший результат «Трамадол» и «Оксадоп». А также комплексные препараты «Амбене», «Аркоксиа» и другие.

На сегодня есть большой выбор нестероидных противовоспалитеных лекарств, среде них: «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Диклофенак», Нимесулин», «Ибупрофен».

Чтоб усилить эффект от медикаментов можно одновременно использовать народные методы в домашних условиях. Например, поможет оздоровлению медовый массаж. Хорошо себя зарекомендовало масло корня окопника. Оно поможет восстановить хрящевую ткань и частично возобновить кровоснабжение. Процедуры можно повторять несколько недель.

Масло окопника изготавливается прямо в домашних условиях следующим образом: на 0,5 литра растительного масла понадобится 60 г корней. Смешать составляющие и настаивать неделю. Принимать перед медовым массажем по 2 столовые ложки.

Важно, чтобы массаж проводился мягкими и плавными движениями, чтоб не навредить больной зоне.

Остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника приводят к нарушениям дисков, изнашиванию костной и хрящевой тканей. Если не обращать внимание на такие процессы, они могут привести к инвалидности. Важно, чтобы лечение назначал опытный специалист. Также в комплексе ускорить выздоровление можно народными методами, — приготовленными средствами в домашних условиях. Кроме этого, рекомендуется делать физические упражнения – они должны быть легкими и плавными.

Межпозвоночная грыжа появляется в результате разрыва в месте соединения позвонков, возникает из-за чрезмерных нагрузок.

Чаще всего признаками грыжи шейного отдела позвоночника, являются боли в области шеи и онемение плечевого пояса и верхних свободных конечностей.

С этой проблемой сталкиваются люди в возрасте от 30 до 60-ти лет.

Довольно непредсказуемое заболевание, возникает быстро и чаще всего незаметно. Пациент, при появлении первых симптомов может сослаться на усталость, перенапряжение или сквозняки. А тем временем грыжа шейного отдела позвоночника очень быстро прогрессирует и может вызвать ряд осложнений. В таком случае операции не избежать.

  1. Физиологическая предрасположенность. Если изначально пациент склонен к заболеваниям опорно-двигателного аппарата.
  2. Слабые мышцы. На позвоночник накладывается очень большой груз, он держит все наше тело в вертикальном положении. Ему помогает, не менее важный, мышечный корсет, который отвечает за движения и в некоторой степени снимает нагрузку с позвоночника. Поэтому он должен быть достаточно крепким.
  3. Возраст. Старение – неизбежный процесс. С возрастом кости становятся хрупкими, уменьшается количество коллагена в организме. Это увеличивает риск появления травм скелета, позвоночник не исключение.
  4. Неправленый образ жизни, вредные привычки, плохой рацион – все это ускоряет процесс старения.
  5. Травмы позвоночника при резких поворотах корпуса или наклонах, чрезмерных спортивных нагрузок на позвоночник и шейный отдел.
  6. Заболевания опорно-двигательного аппарата, например остеохондроз. Нарушения осанки, врожденные или приобретенные.

  1. При наклоне головы человек чувствует боль. Также болевые ощущения в области плечевого пояса, плеча предплечья, лопатки.
  2. Беспричинное, частое онемение верхней конечности, чувство слабости. Сильное жжение временная потеря чувствительности.
  3. Чувство скованности, двигательная ограниченность пальцев, потеря чувствительности.
  4. Проблемы с эмоциональным фоном человека, частые приступы гнева, раздражительность, депрессивность, плач. Также головные боли, постоянные беспричинные головокружения, скачки артериального давления, возникают из-за нарушенного кровоснабжения мозга.
  5. Беспричинный кашель, который не поддается лечению.

Симптомы делят на острые и хронические. На первых этапах развития заболевания симптомы могут проявляться непостоянно и быть больше ноющими и приносить дискомфорт. Если пациент не обратился к врачу при появлении первых симптомов, болезнь начинает прогрессировать, частота проявление и сила симптомов увеличивается.

  • С4 – С5 (между 4 и 5 позвонком) – сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в плече. Онемение конечностей не наблюдается.
  • С5 – С6 – самый распространенный случай. Наблюдается слабость в мышцах, появляются проблемы с движением рук и пальцев, они могут вообще не сгибаться. В зоне большего пальца отмечается онемение и боли.
  • С6 – С7 – боли в трехглавой мышце плеча, которая проходит по предплечью и отдает в средний палец руки. Такую грыжу диагностируют немного реже, чем С5-С6.
  • С7 – Т11 – появляется слабость в районе кисти и немеет мизинец.

Связь дисков шейного отдела с правильной работой внутренних органов h2 1,0,0,0,0 —>

Начинить лечение нужно только после точного подтверждения диагноза врачом. Для этого врачу нужно сделать множество исследований, он должен точно указать расположения и размер межпозвоночной грыжи. Только после этого подбираются методы лечения. Врачи часто прибегают к оперативному лечению, но можно обойтись и без этого.

Если нет желания делать операцию, можно выбрать из множества других методов наиболее эффективных и приемлемых для пациента.

Тогда лечение направлено на снятие болевого синдрома, приостановления развития и усложнения болезни, профилактика появления новых грыж.

Самым первым этапом лечения будет купирование болевых симптомов . Больной должен некоторое время соблюдать постельный режим и принимать препараты, которые предотвращают появление воспалений и обладают обезболивающим эффектом. Делают все, что бы убрать боль.

Обезболивающие препараты не снимают боль, только временно маскируют, в это время действуют противовоспалительные средства, которые снимают воспаление что, в свою очередь, снижает давление на нервные окончания или вообще его убирает.

Если удалось снять симптомы сделать, первый этап лечения закончен. Можно переходить ко второму.

Второй этап заключается непосредственно в прямом действии на заболевание, профилактика и предупреждения прогрессирования болезни. Здесь, чаще всего, можно обойтись без медикаментов. Достаточно регулярно посещать массажиста и в домашних условиях делать профилактическую гимнастику. Тогда межпозвоночная грыжа больше не будет беспокоить пациента.

  1. Иглоукалывание – хорошо снимает напряжение и боль, хорошо действует на суставы, укрепляет их и приводит в тонус. Предотвращает появление воспалительных процессов.
  2. Мануальные процедуры . За короткое время, безболезненно доктор возвращает диски на свои места.

С лечением грыжи лучше не тянуть, тогда пациент сможет обойтись без оперативного вмешательства. Если использовать только таблетки, то не нужно забывать, что они только снимают болевые ощущения, не устраняя причину, при этом болезнь продолжает прогрессировать, последствия неутешительны. А операция понадобиться не одна, что встречается очень часто. И даже если больной все же прибегает к оперативному лечению, ему понадобиться восстанавливающий курс.

Вылечить межпозвоночную грыжу шейного отдела, можно без операции, этот вариант лечения считается самым крайним. Но выбор остается за пациентом.

Оперируют грыжу тогда, когда консервативные методы бездейственные. И такое бывает, зависит от особенностей организма и состояния грыжи. Если боевой симптом не снимается или грыжа становиться больше и является причиной нарушения работу других органов, тогда ее оперируют.

  1. Передняя поверхность дика – делается надрез в проблемной области и удаляется мешающая нерву часть, дальше вводят вещество, которое помогает ускорить регенерацию тканей, позвонки сращивают и его подвижность теряется.
  2. Задняя поверхность – как и при передней, только с другой стороны.
  3. Практикуется замена шейного диска. Удаляется поврежденный диск, на его место устанавливается искусственный. Этот метод помогает сохранить подвижность позвонков.
  4. Микро эндоскопическая дискоэктомия – специальный метод оперирования позвоночника. Разрезы делают минимальными, для входа аппарата, аккуратно и поочередно снимают наросты, и чистят каналы позвонков. Такая операция длится около часа, в зависимости от сложности.

Бездейственность или неправильное лечение грыжи позвоночника, может спровоцировать ряд последствий, и даже возникновение других заболеваний.

  • Самое распространенное заболевание, спутник грыжи – радикулит. Возникает вследствие воспалительных процессов, происходящих на нервных окончаниях. Появляются сильные боли, понижает двигательную способность рук и шеи.
  • Грыжа давит на кровеносные сосуды. А в шее находятся очень важные артерии и вены, через которые кровь поступает в головной мозг. Если это происходит, в мозге начинается кислородное голодание, нарушаются его функции, это может стать причиной инсульта.
  • Происходит давление и ущемление нервных корешков. Если ограничить работу нервов, появляется корешковый синдром, тогда наступает паралич верхних конечностей, при усложнениях происходит полная обездвиженность и инвалидность.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Между позвонками находится межпозвоночный диск, выполняющий функцию амортизатора. В центре диска расположено пульпозное ядро, окруженное крепким наружным фиброзным кольцом.

Выпячивание или выпадение ядра за пределы фиброзного кольца называется грыжей диска, возникает у всех лиц среднего и старшего возраста, как результат естественного старения позвоночника. Грыжа диска может стать причиной компрессии нервного корешка с развитием радикулопатии только у 2-5% пациентов.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы
Острый период грыжи диска длится до 3 месяцев.
В момент выпадения грыжи диска появляются острые, простреливающие, жгучие боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в руку, выпадают рефлексы, нарушается чувствительность, снижается мышечная сила в зоне иннервации корешка. Боли усиливаются при движении головой, сопровождаются онемением, жжением, похолоданием, чувством ползанья мурашек и другими неприятными ощущениями. Каждый корешок имеет свою зону распространения боли и онемения на конечности.

Поражение корешков С1, С2, С3 встречается крайне редко. В шейном отделе наибольшая нагрузка приходится на нижний отдел, поэтому чаще всего в патологический процесс вовлекаются С6 и С7 корешки.
При поражении корешков С1 и С2 боли, онемение и парестезии возникают в теменно-затылочной области, при поражении корешка С3 те же жалобы локализуются в заушной области.

Поражение корешка С4 характеризуется болями и онемением в области надплечья и ключицы, чувством кома в горле, болями в области сердца.
При поражении корешка С5 боль и онемение распространяются от шеи к наружной поверхности плеча. Снижается сила в дельтовидной мышце, больной не может отвести руку в сторону.

Поражение корешка С6 сопровождается болью от шеи до большого пальца. Онемение и парестезии больше выражены в нижних отделах руки. Снижен рефлекс с бицепса.
При сдавлении корешка С7 боли и онемение от шеи и лопатки распространяются до 2 и 3 пальцев кисти. Снижается рефлекс с 3-х главой мышцы. Уменьшается сила сжатия кисти.

Читайте также:  Как можно самому выправить позвоночник

Поражение корешка С8 сопровождается болью и онемением в шее, лопатке, которые далее распространяются до мизинца. Развивается слабость в пальцах руки.
С помощью внутритканевой электростимуляции можно достоверно подтвердить или исключить наличие диско-радикулярного конфликта при грыже межпозвонкового диска. Если после 3-х пробных сеансов есть положительная динамика, то грыжа диска не сдавливает корешок.

В течение 3 месяцев размеры грыжи при неадекватной нагрузке могут увеличиваться, боли и неврологический дефицит усиливаться. Если на фоне терапии боль исчезла, грыжа диска осталась на месте со всеми ее стадиями и опасностями. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при физических нагрузках.

Лечебную гимнастику в острый период делать под контролем опытного инструктора, избегая резких наклонов и поворотов в шейном отделе позвоночника.
Через 6 месяцев грыжа вследствие естественных процессов у большинства пациентов уменьшается в 2 раза. Секвестрированные грыжи у половины больных полностью исчезают.

Через 1-2 года размеры грыжи останутся неизменными. Но выздоровление является условным и подразумевает прекращение болевого синдрома и полное восстановление трудоспособности.

Грыжа шейного отдела позвоночника: обследование
В настоящее время лучшим методом диагностики грыжи диска является магниторезонансная томография (МРТ) позвоночника. Для получения качественных снимков необходимы аппараты мощностью от 1 Тл и выше с выполнением срезов в 3 плоскостях.

При этом практически у всех людей среднего и старшего возраста при обследовании выявляются бессимптомные грыжи межпозвонковых дисков. Уровень обнаруженной на МРТ грыжи диска должен совпадать с клиникой поражения данного корешка. Если на МРТ грыжа С3-4, а немеют пальцы, то «виновата» не грыжа, нужно искать туннельную невропатию.

Огромная грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без всяких проявлений.
А маленькая «неудачно» выпавшая грыжа диска может вызвать выраженные неврологические осложнения и нетерпимую боль.

На болевой синдром влияет направление выпадения грыжи диска. Только латеральные грыжи, механически повреждающие нервные корешки, могут стать причиной аутоиммунного воспаления и корешкового синдрома (радикулопатии).

Необходимо помнить, что выявленная грыжа диска не является показанием к оперативному лечению. Значительная часть докторов снимки не смотрят, а читают только заключение. Многие врачи обращают внимание только на размер грыжи, но не учитывают клинические проявления.
Поэтому очень важно найти своего врача, который правильно проанализирует вашу клиническую ситуацию.

Грыжа шейного отдела позвоночника: лечение без операции
Итак, грыжа диска не является приговором к оперативному лечению.
Когда же нужно обращаться к нейрохирургам?

Абсолютных показаний к срочной операции при грыже шейного отдела позвоночника нет. В настоящее время грыжи шейного отдела позвоночника практически не оперируются.

Назначаем грамотную консервативную терапию и наблюдаем за динамикой болевого синдрома. Прогноз грыжи шейного отдела позвоночника чаще всего благоприятный. Подавляющее большинство больных выздоравливают в течение 3 месяцев. Размеры грыжи диска спонтанно уменьшаются независимо от применяемого метода лечения.

Если боли нетерпимые или если вам нужно как можно быстрее восстановить трудоспособность, то необходимо обратиться к нейрохирургу для проведения эпидуральных блокад с кортикостероидами.

Запомните, что нет ни одного препарата, рассасывающего грыжи.
Мануальная терапия не «вправляет» грыжи диска и не способствует их уменьшению.

Не рекомендованы кортикостероиды внутривенно или внутримышечно (дексаметазон, преднизолон, амбене и др.). Противопоказано вытяжение шейного отдела позвоночника.

В остром периоде первоочередной задачей является максимально раннее купирование болевого синдрома. При любой физической активности фиксируйте шейный отдел шиной Шанца. Двигайтесь в пределах отсутствия боли, избегайте положений и движений, усиливающих боль.

Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома с первых часов заболевания применяются нестероидные противовоспалительные препараты (ксефокам, вольтарен или дексалгин и др.). В первые трое суток предпочтительнее использовать лекарственные препараты внутривенно или внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки, не принимайте по нескольку препаратов сразу, внимательно знакомьтесь с инструкцией. Местно можно также использовать гели и мази с НПВП.

При интенсивной боли при неэффективности противовоспалительных препаратов применяют трамадол.
Для устранения мышечного спазма дополнительно назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд или баклофен).

При радикулопатии с наличием нейропатической боли противовоспалительные препараты неэффективны, в этом случае показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, трамадол, пластырь версатис.
При смешанной боли комбинируют противовоспалительные препараты с амитриптиллином или габагаммой.

При хронической боли на первое место в лечении выходят лечебная физкультура, психотерапия и антидепрессанты, которые не только уменьшают сопутствующую депрессию, но и сами обладают противоболевым действием.
В любую стадию лечения грыжи шейного отдела позвоночника эффективны иглорефлексотерапия, внутритканевая электростимуляция, гирудотерапия, лечебная гимнастика.

Профилактика обострений
Необходимо помнить, что грыжа диска является третьим периодом остеохондроза позвоночника. Через год после выпадения грыжи значительно снижается высота межпозвоночного диска. Это приводит к перегрузке межпозвоночных суставов с развитием в них артроза. Поэтому боли в шее будут появляться чаще, чем у здоровых людей.

Если пациент будет продолжать вести такой же образ жизни, который привел его к образованию грыжи диска, то после лечения болезнь будет быстро прогрессировать.
Пациент должен помнить о своем заболевании, научиться правильно сидеть, двигаться. Главное – реально оценивать свои физические возможности, которые с возрастом только уменьшаются.

Профилактика обострений остеохондроза шейного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений, длительного сидения за рабочим столом или компьютером. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха. Надевать шину Шанца при длительных путешествиях. Подобрать правильную ортопедическую подушку. Заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц шеи.

Межпозвоночной грыжей называют разрыв фиброзного кольца диска и выход массы ядра за его пределы. Первой стадией грыжи является протрузия диска, то есть его выпячивание, что происходит при неравномерной нагрузке на хрящ. Шейный отдел находится на втором месте после поясничного по возникновению подобной патологии. В статье описаны причины, симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника, а также прогноз и необходимость оперативного вмешательства.

Шейный отдел позвоночника несет меньшую нагрузку, чем нижние отделы, поэтому грыжи здесь появляются всего в 8% случаев. В зоне риска находятся мужчины старше 60-ти лет, водители, спортсмены, профессиональные танцоры. К основным факторам, которые вызывают развитие межпозвоночной грыжи шейного отдела, относят:

  • остеохондроз — патология, связанная с дистрофией хрящевой ткани;
  • спондилез — болезнь, при которой по краям позвонков появляются костные наросты;
  • нарушения осанки, при которых позвонки оказывают ассиметричное давление на диск;
  • травмы позвоночника или несоблюдение режима реабилитации после них;
  • возрастные обменные нарушения, из-за чего хрящ становится сухим и не способен держать форму;
  • врожденные или приобретенные искривления шейного отдела позвоночника.

Межпозвонковая грыжа проявляется у офисных работников, которым необходимо фиксировать шею на длительное время, в связи с чем кровообращение хряща нарушается. Малоподвижный образ жизни, излишний вес, малое потребление воды — также частые причины развития обменных нарушений в тканях хряща. Грыжа шейного отдела позвоночника может возникать не только у пожилых пациентов, но и в молодом возрасте при неправильном образе жизни, травмах, хронических заболеваниях костей или хрящей, обменных нарушениях.

Между соседними позвонками находится хрящ, который выполняет функцию амортизатора. В центре межпозвоночного хряща (диска) — ядро, на 90% состоящее из влаги. Ядро поддерживается плотным фиброзным кольцом, которое придает диску прочность. При обменных патологиях происходит обезвоживание хряща, фиброзные волокна растягиваются, диск становится менее упругим и теряет естественную форму.

Функция межпозвоночного хряща может быть нарушена при смещении соседних позвонков либо нарушении их структуры, при этом происходит неравномерное давление на ткани диска. Пульпозное ядро смещается, растягивает фиброзные волокна, хрящ смещается в сторону наименьшего давления. Появление межпозвоночной грыжи шейного отдела происходит в несколько стадий.

  1. Первая стадия характеризуется незначительным выпячиванием диска, ядро смещается и растягивает фиброзное кольцо. Появляется небольшая выпуклость, которая занимает не более половины окружности хряща, последствия обратимы.
  2. На второй стадии выпуклость увеличивается, но фиброзные волокна сдерживают давление студенистого вещества ядра. Стадия носит название «протрузия диска».
  3. Третья стадия — это собственно грыжа межпозвоночного диска шейного отдела. Фиброзное кольцо не выдерживает давления ядра и разрывается, а часть водянистой массы выходит за пределы диска.

Опасность появления протрузии и грыжи в том, что выпуклость сдавливает корешки спинномозговых норвов и артерии, которые выходят сквозь отверстия в отростках шейных позвонков. Эти сосуды несут в головной мозг кровь, насыщенную кислородом, а при нарушении их функции проявляется головными болями, периодическими головокружениями, а у некоторых пациентов — изменением походки, затрудненной речью. Спинномозговые нервы, которые отходят на уровне шейного отдела позвоночника, участвуют в иннервации кожи и мышц головы. От шейных позвонков отходят диафрагмальные нервы, они спускаются в грудную полость, иннервируют диафрагму, частично перикард и плевру. Нарушение кровоснабжения, иннервации головы и органов грудной полости — вот чем опасна грыжа в шейном отделе позвоночника при несвоевременном начале лечения.

Первое клиническое проявление грыжи— это болезненность шеи и головы. Неприятные ощущения сохраняются в состоянии покоя и усиливаются при движениях головы. Со временем возникают дополнительные симптомы, которые могут отличаться в зависимости от расположения грыжи позвоночника. Шейный отдел образован 7-ю сегментами, которые обозначают буквой С и цифрой, соответствующей месту локализации сегмента (С1 — атлант, первый шейный позвонок).

Расположение грыжи Симптомы
С1 — С2; С2 — С3; С3 — С4 Изменение чувствительности кожи лица;

резкие периодические боли, идущие от шеи к голове или плечу;

повышение либо снижение артериального давления;

в худшем варианте — затрудненное дыхание.

С4 — С5 Односторонняя боль в плече, которая усиливается при его отведении.
С5 — С6 Болезненность в левой либо правой руке, которая усиливается при сгибании конечности в локтевом и запястном суставах;

изменения чувствительности наружной поверхности одной из верхних конечностей (онемение, покалывание).

С6 — С7 Боль при разгибании предплечья, пальцев левой или правой руки;

онемение, покалывание конечности от плеча до среднего пальца.

С7 — первый поясничный Нарушение мелкой моторики кисти, трудности при ее сжатии;

болезненные ощущения от плеча до мизинца.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника часто обусловлены нарушением снабжения клеток головного мозга кислородом. Пациент ощущает головные боли, головокружения, могут возникать затруднения с концентрацией внимания. При недостаточном поступлении кислорода в участки мозга появляются дополнительные симптомы межпозвоночной грыжи, развиваются нарушения координации, походка становится неуверенной. Снижается также острота зрения, перед глазами периодически появляются темные круги или точки, последствия ишемии мозга могут быть необратимыми.

Обследование пациентов с подозрением на грыжу шейного отдела проводит невропатолог. На основании результатов анамнеза, осмотра и дополнительных инструментальных исследований можно выяснить, как лечить грыжу и можно ли обойтись без операции. При первичном осмотре лечащий врач анализирует чувствительность кожи верхних конечностей, проводит тест на сухожильные рефлексы. Полученные данные информативны для определения локализации грыжи, но подтвердить диагноз можно только дополнительными способами диагностики.

  • Рентгенография — наиболее доступный способ. На снимках видны изменения структуры шейных позвонков, а также косвенные признаки грыжи.
  • Магниторезонансная томография — метод, который позволяет визуализировать вещество спинного мозга.
  • Компьютерная томография — способ, используемый для исследования патологий позвонков.
  • Миелограмма — это метод получения рентгеновских снимков с предварительным введением контрастного вещества. Миелограмма позволяет отследить степень сужения спинномозгового канала.

Межпозвоночную грыжу в шейном отделе необходимо дифференцировать от опухолей подобной локализации, патологиях спинного мозга при сахарном диабете. Не исключено также образование раковых метастазов, если основная опухоль расположена в другом органе.

В терапии грыж используют как неинвазивные, так и хирургические методы лечения, выбор зависит от стадии заболевания и эффективности консервативных способов. Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно только в тех случаях, когда кровоснабжение головного мозга не нарушено.

Прежде всего, необходимо максимально обездвижить шею, для этого используют воротник Шанца или другие ортезы. Такие конструкции расслабляют мышцы, которые поддерживают позвоночный столб, снимают нагрузку с пораженного диска и позволяют ему регенерировать. Грыжевой ортез снимают постепенно, когда болевые ощущения в шее и руках проходят, после чего следует избегать резких движений головы.

Медикаментозная терапия направлена на снятие боли и воспаления. Лекарственные средства, которые показаны при грыжах шейного отдела, относят к 4-м группам:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (таблетки, внутримышечные либо внутривенные инъекции);
  • миорелаксанты для расслабления мышц;
  • хондропротекторы для восстановления фиброзных волокон хряща;
  • новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов при выраженном болевом синдроме.

Физотерапевтические процедуры назначают в комплексе с основным методом лечения. Магнитотерапия, электрофорез восстанавливают обменные процессы на клеточном уровне, улучшают кровоснабжение пораженного участка и ускоряют регенерацию. Лечебные парафиновые или озокеритовые аппликации применяют непосредственно на пораженный участок, эти вещества при нагревании выделяют тепло.

Лечебная физкультура выполняется после полного устранения болевого синдрома и снятия воротника. Для начала упражнения выполняют только руками: сжатие и разжимание кулаков, вращение кистями, круговые движения рук в локте. Полноценные занятия для укрепления мышц шеи обычно начинают не ранее, чем через 2 месяца после начала терапии: давят затылком на поверхность из положения лежа на спине, а лбом — лежа на животе. Затем гимнастику выполняют сидя: подъемы плеч, повороты и наклоны головы. При появлении болезненных ощущений занятия необходимо сразу прекратить.

Невропатолог назначает операцию срочно, если нарушено кровоснабжение головного мозга, иначе патология может вызвать необратимые изменения нервной ткани. Хирургическое вмешательство также показано, если неинвазивные методы не приносят результат на протяжение полугода. При грыжах шейного отдела операция выполняется одним из нескольких методов.

  • Передняя дисэктомия и последующий спондилодез — способ, при котором нейрохирург получает доступ к поврежденному диску через разрез на передней поверхности шеи, удаляет его выступающую часть, а промежуток между позвонками заполняет костной массой. В результате вмешательства смежные позвонки остаются неподвижными.
  • Задняя дискэктомия — операция, при которой доступ к диску получают через разрез на задней поверхности шеи, грыжа удаляется. Отверстие, из которого выходит корешок спинномозгового нерва, необходимо немного расширить.
  • Эндоскопическая дискэктомия наименее инвазивна, выполняется под контролем эндоскопа. Доступ к грыже получают через микроразрез на задней поверхности шеи.

Межпозвоночная грыжа в шейном отделе — это опасная патология, которая при несвоевременной или неквалифицированной терапии может вызывать тяжелые последствия. При поражении шейного отдела лечение выполняется опытным нейрохирургом, а пациенту необходимо соблюдать все рекомендации и не форсировать нагрузку в процессе реабилитации.

источник