Меню Рубрики

Чем обезболить остеохондроз грудного отдела позвоночника

Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).

Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:

  • ненаркотические анальгетики;
  • наркотические анальгетики;
  • противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
  • местные анестетики;
  • комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).

Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.

НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.

НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.

В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:

  • ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
  • ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.

В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.

Блокируют не только «патологическую» ЦОГ-2, но и «физиологическую» ЦОГ-1, что чревато развитием побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Селективные НПВС – это препараты нового поколения. Они действуют только на «патологическую» ЦОГ-2, поэтому при их применении не поражается слизистая оболочка желудка и кишечника.

Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).

В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.

Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):

  • Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
  • Диклоберл (диклофенак);
  • Целебрекс (целекоксиб);
  • Мовалис (мелоксикам);
  • Метиндол (индометацин);
  • Нурофен (ибупрофен).

Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.

Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:

  • инвазивность;
  • вероятность занесения инфекции;
  • невозможно проводить лечение дома;
  • болезненность.

НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:

  1. Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
  2. Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).

Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.

Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.

Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:

  • Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
  • Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
  • Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
  • Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).

Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).

Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.

К наиболее популярным средствам относятся:

  • трансдермальный пластырь Вольтарен;
  • пластырь Диклобене;
  • пластырь Кетотоп.

Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.

Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:

  • болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
  • развились осложнения, связанные с болевым синдромом.

Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.

В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.

Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.

Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.

Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.

Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:

  • Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
  • Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
  • Гель Доларен (диклофенак, ментол).

Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:

  • при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
  • если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
  • при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.

При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:

  • при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
  • при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
  • при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).

Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.

Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Поражение тканей и межпозвонковых дисков позвоночника называют остеохондрозом. Это дистрофический процесс, при котором хрящевые образования, соединяющие два позвонка, раздавливаются, что вызывает скованность, боль, отеки. Лечить заболевание нужно комплексно после обследования у невропатолога или вертебролога. Если остеохондроз игнорировать, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения в виде постоянных головных болей, межпозвоночных грыж, люмбаго, ишиас.

Болезненность в позвоночнике при дистрофических нарушениях в суставных хрящах объясняется механическим раздражением нервных корешков, проходящих между позвонками от спинного мозга, которые создают периферическую нервную систему. Она обеспечивает терморегуляцию, отвечает за мышечный тонус и координацию движений, контролирует сенсорную и двигательную функции. Даже слабое сдавливание рецепторов костными выростами или межпозвонковыми дисками вызывает болезненные ощущения.

Пациенты с остеохондрозом жалуются на ноющие боли в области шеи или поясницы. К этим симптомам нередко присоединяется ломота в суставах, покалывания пальцев ног и рук (парестезия). Если человек уже долго болеет, то появляется понижение сухожильных рефлексов, скованность, атрофия мышц. Характерные болевые симптомы:

  • парестезия и ломота конечностей;
  • хроническая боль в спине;
  • болезненные мышечные спазмы;
  • меняющаяся интенсивность боли при физической нагрузке, поднятии тяжестей, чихании и даже резких поворотах;
  • уменьшение объема движений из-за сильной болезненности.

Самое лучшее средство борьбы с остеохондрозом – лекарственные препараты: обезболивающие, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы. Комплексное лечение помогает улучшить кровообращение, восстановить разрушенные хрящи и подвижность позвоночника, снять болевой синдром, отечность, воспаление. Лекарственные средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и поправить общее состояние, побороть депрессию, убрать нервные приступы, которые являются следствием плохого физического здоровья.

Полное восстановление позвоночника состоит из нескольких этапов:

  • сначала обезболивающими препаратами снимается с очага поражения сильная боль;
  • потом расслабляются мышцы в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
  • противовоспалительными средствами убирается воспаление, возникшее из-за защемления позвонков;
  • хондропротекторами восстанавливаются разрушенные хрящи;
  • во время лечения вернуть подвижность позвоночнику помогает специальная гимнастика, физиопроцедуры, правильное питание.

Поскольку неизменным спутником остеохондроза является болевой синдром, то лучшим средством для его купирования являются обезболивающие таблетки, мази и уколы. При умеренных болях задействуют таблетизированную и мазевую форму лекарственных средств, которые характеризуются накопительным эффектом. Когда боль терпеть невозможно, и она мешает нормальной жизнедеятельности, назначают уколы.

В зависимости от особенностей использования, обезболивающие средства делят на несколько групп: пероральные (капсулы, таблетки, саше), местные (мази, гели, пластыри), парентеральные (внутримышечные инъекции). Обезболивающие препараты изготавливаются на гормональной и нестероидной основе. Первые характеризуются быстрым воздействием, но имеют множество нежелательных реакций, поэтому их применяют исключительно в экстренных случаях. Самые популярные средства, которые могут быстро снять боль в спине на начальном этапе болезни:

  1. Анальгин. Производное пиразолона. Анальгетик, оказывающий противовоспалительное и жаропонижающее действие. При болях в спине врачи рекомендуют принимать по 250-500 мг 2-3 раза/день. Пьют таблетки в течение 3-5 суток. При передозировке могут возникнуть побочные реакции в виде кожной сыпи, отека Квинке, лейкопении. Не назначают анальгин при нарушениях работы печени и/или почек, повышенной чувствительности к компонентам.
  2. Но-шпа. Популярный спазмолитик, оказывающий быстрое миотропное действие. Снижает тонус гладких мышц, расширяет кровеносные сосуды. Назначают 1-2 таблетки 3 раза/день . Применяют 5-10 дней. При более длительном лечении могут возникнуть желудочно-кишечные нарушения, бессонница, учащенное сердцебиение. Противопоказан препарат при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности и в детском возрасте до 1 года.
  3. Папаверин. Спазмолитическое лекарственное средство, которое уменьшает сократительную деятельность и снижает тонус гладких мышц. При болях в спине назначают по 40 мг 2-3 раза/день в течение 5-7 дней. Иногда на фоне приема возможно развитие побочных реакций: потливость, головная боль, головокружение, слабость, сонливость. Противопоказания: глаукома, пожилой возраст, дети до 6 месяцев.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга нередко провоцирует мигрень, при этом беспокоит боль в глазах при остеохондрозе. Чтобы избавиться от недостаточности поступления к нервным клеткам кислорода, врачи назначают спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Если возникают парестезии (нарушается чувствительность кожи), то прописывают витамины группы В. Лучшие средства, устраняющие данную симптоматику:

  1. Пентоксифиллин. Лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови, ангиопротектор. Тормозит агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, снижает в плазме уровень фибриногена, расширяет коронарные сосуды. При остеохондрозе назначают внутрь по 2 драже 3 раза/день после приема пищи. Курс лечения 2-3 недели. Могут возникать побочные реакции в виде бессонницы, тошноты, гипотонии, отеков, гиперемии кожи. Противопоказания: инфаркт миокарда, атеросклероз, геморрагический инсульт, беременность, детский возраст до 12 лет.
  2. Эуфиллин. Сосудорасширяющее средство, увеличивающее коронарный кровоток, снижающее тонус сосудов почек, кожи, головного мозга. Режим дозирования назначают индивидуально, в зависимости от возраста, тяжести заболевания и других факторов. По инструкции средняя дозировка по 1-2 таблетки 3 раза/день. Длительность применения может составлять от 5 дней до нескольких месяцев. Среди побочных эффектов наблюдаются анорексия, рвота, тошнота, тремор и онемение конечностей, судороги. Противопоказания: острый инфаркт, эпилепсия, тяжелые нарушения работы печени или почек, возраст ребенка до 6 лет.
  3. Никотиновая кислота. Витамин РР, В3, ниацин. Обеспечивает нормальное протекание окислительных и восстановительных реакций во всех тканях и органах, снижает уровень холестерина в сосудах. При остеохондрозе улучшает кровообращение, оказывает вазодилатирующее действие на мелкие сосуды. Витамин принимается внутрь по 15-25 мг/сутки в течение 10-15 дней. Могут возникать нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, центральной и периферической системы. Противопоказания: гиперчувствительность к никотиновой кислоте.

Рефлекторный спазм мышц присущ каждой дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника. Специалисты считают, что это реакция организма на болевой синдром. По этой причине, можно считать, что лучшие средства от боли при остеохондрозе – миорелаксанты:

  1. Мидокалм. Препарат с центральным механизмом действия, который обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Усиливает периферический кровоток, не влияя на ЦНС. Назначают по 50 мг 2-3 раза/день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза/сутки. Курс лечения – не более 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться в виде артериальной гипотензии, дискомфорта в животе, крапивницы, эритемы, бронхоспазма. Противопоказания к применению: миастения, возраст ребенка до 3 лет.
  2. Сирдалуд. Основное активное вещество – тизанидин, который оказывает влияние на скелетную мускулатуру. Препарат уменьшает клинические спазмы и судороги, увеличивает силу сокращения мышц скелета. Начальная доза не превышает 6 г/сутки. Через 3-7 дней суточная дозировка повышается на 2-5 г. Оптимальная доза – 12-24 мг/сутки. Пить лекарство следует от 2 до 4 недель. Среди побочных эффектов отмечается слабость, невыраженная гипотензия, сонливость. К противопоказанию относится тяжелое нарушение печеночных функций, комбинация с флувоксамином.

Во время роста плода у женщины растет нагрузка на позвоночник, поэтому боли в животе при остеохондрозе – нередкое явление. Лечить это трудно, ведь устранение симптоматики нестероидными препаратами опасно для здоровья малыша. Лучшие средства от боли при остеохондрозе во время беременности – это гимнастика, витамины, согревающие пояса, корсеты, ортопедические подушки и матрасы. Лекарства, которые разрешены:

  1. Мильгамма. Витаминный комплекс, содержащий терапевтическую дозировку витаминов группы В. Средство применяется для лечения заболеваний нервной ткани, патологий опорно-двигательного аппарата. При остеохондрозе назначают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 1 месяца. Могут возникнуть негативные реакции организма: потливость, головокружение, судороги, тошнота. Противопоказания к применению лекарства: нарушение проводимости сердечной мышцы, сверхчувствительность к компонентам.
  2. Диклофенак. Единственный НПВП, который разрешено принимать во время беременности. Препарат быстро купирует болевой синдром. Принимать в суточной дозе по 50-75 мг, разбивая на три приема. Длительность лечения 3-5 дней под присмотром акушера-гинеколога. Побочные эффекты: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Нельзя назначать препарат при гипертонии, нарушении творения крови, в 3 триместре беременности.

Снять боль в шее при остеохондрозе или купировать болевой синдром в другом отделе позвоночника помогают противовоспалительные нестероидные средства:

  1. Бутадион. Оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное действие. Принимают внутрь по 200-400 мг 2-4 раза/день. После нормализации состояния дозировка снижается. Курс лечения может достигать больше 5 недель. Среди побочных реакций отмечается диспепсия, абдоминальные боли, повышение АД, снижение слуха. Противопоказания к применению: язвенная болезнь, беременность, аритмия, нарушение работы печени и/или почек.
  2. Ибупрофен. НПВП, угнетающий активность основного фермента метаболитов арахидоновой кислоты, которая участвует в патогенезе воспаления. Чтобы убрать боли при остеохондрозе грудного отдела или шеи назначают по 400-600 мг/сутки. Длительность лечения максимум 5 дней. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной и центральной нервной системы. Противопоказания: язва в стадии обострения, патологии зрительного нерва, нарушения кроветворения, детский возраст до 6 лет.

Лучшие средства от сильной боли при остеохондрозе – внутримышечные уколы нестероидными противовоспалительными препаратами:

  1. Мелоксикам. Раствор для инъекций, оказывающий выраженное анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Применяется для кратковременной симптоматической терапии путем глубокого внутримышечного введения. Назначают по 7,5-15 мг 1 раз/сутки в течение 1-3 дней лечения. В перечне побочных эффектов представлены все известные реакции организма на НВПС. Противопоказания: бронхиальная астма, болезнь Крона, почечная недостаточность, любые кровотечения.
  2. Кеторолак. НВПС, который по силе анальгезирующего действия сопоставим с морфином. После внутримышечного введения воздействие отмечается уже через несколько минут. Средняя дозировка составляет по 15-30 мг через каждые 6 часов, но не более 20 доз за 5 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной системы. Противопоказаний очень много. Среди них: бронхиальная астма, гиповолемия, активные заболевания печени и другие.

Если присутствуют сильные боли, например, при защемлении артерий, что приводит к поступлению патологического импульса в мышечную ткань, то применяют блокаду. Это когда инъекции вводятся в проекции нервных волокон позвоночника. В этом случае избавление от боли происходит мгновенно. Лучшие препараты:

  1. Промедол. Наркотический препарат, который используют только в крайнем случае при невыносимых болях. Вводят в место воспаления от 10 до 30 мг однократно. Среди побочных реакций отмечается тремор, судороги, размытость зрительного восприятия. Противопоказания к введению лекарства: угнетение дыхания, параллельная терапия ингибиторами МАО, возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к препарату.
  2. Лидокаина гидрохлорид. Местноанестезирующее средство, которое предназначено для проведения проводниковой, инфильтрационной и терминальной анестезии. Для блокады при остеохондрозе вводят от 100 до 200 мг препарата одноразово. Могут наблюдаться нежелательные эффекты в виде слабости, паралича дыхательных мышц, снижения АД, остановки сердечной деятельности. Противопоказания к введению: непереносимость местноанестезирующих препаратов, сердечная недостаточность, выраженные поражения почек и печени.

Убрать болезненные ощущения помогают противовоспалительные мази, которые назначаются в комплексном лечении остеохондроза. Среди лучших:

  1. Нимесулид (Нимесил). Нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения. Наносится на кожу в области болевого синдрома по 3-4 раза/сутки на протяжении 10 дней. Побочные эффекты могут проявляться со стороны разных систем и органов. Среди них аллергические реакции, нервозность, кошмары, головные боли. Противопоказания к применению: бронхиальная астма, хронические воспаления кишечника в стадии обострения, беременность, лактация и другие.
  2. Кеторол. Препарат местного воздействия, оказывающий выраженный обезболивающий эффект. Следует наносить на очищенный участок кожи до 4 раз/день не более 10 суток подряд. Во время лечения могут возникнуть такие реакции, как кожный зуд, покраснения, сыпь. Противопоказания к применению: открытые ссадины, третий триместр беременности, кормление грудью, бронхиальная астма.

В некоторых случаях прекрасной альтернативой инъекционному и медикаментозному лечению шейного остеохондроза стал лечебный пластырь. Он действует сразу после контакта с кожей, так как обезболивающие средства переходят с тканевого носителя непосредственно на болезненный участок. Лучшими считаются:

  1. Перцовый пластырь. Содержит в составе настойку арники, сосновую канифоль, натуральный каучук, жгучий перец, белладонну, ланолин, вазелин. Крепится пластина на болевой участок на двое суток. Если не провести тестирование перед лечением, то могут возникнуть нежелательные эффекты в виде жжения, зуда, гиперемии, аллергической сыпи в месте приклеивания. Нельзя использовать пластырь при повреждениях целостности кожи, индивидуальной непереносимости компонентов.
  2. Нанопласт. Основные компоненты: продуцитор, порошок магнитного материала. При остеохондрозе шеи крепят пластырь в течение 9 дней. Длительность одной пластины составляет 12 часов, после чего ее следует заменить. При некорректном использовании могут возникнуть такие реакции организма, как зуд и сыпь в области применения. Противопоказаниями к лечению являются наличие открытых ран и гиперчувствительность к компонентам.
Читайте также:  Грыжа позвоночника грудного отдела симптомы у женщин

Лучшие лекарственные средства от боли для каждого пациента подбирает врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст больного, выраженность патологии, причина болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние организма и другие факторы. Поскольку волшебной таблетки, которая навсегда избавит человека от остеохондроза, еще не изобрели, то подход к его лечению должен быть комплексным.

Приобрести лекарство от боли при остеохондрозе можно в аптеке или купить в интернет-магазине (заказать по каталогу). Преимущество первого варианта – при покупке недорогих препаратов не нужно будет дополнительно оплачивать доставку. Средняя стоимость лекарственных средств от боли в аптеках московского региона:

источник

Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.

Полностью вылечить остеохондроз невозможно, и при наличии болей, изменения, которые уже произошли в позвоночнике, исправить не получится. Но при правильном подходе к лечению можно купировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного, снизить частоту обострений и избежать осложнений.

Терапия проводится комплексная. Как правило, сочетается медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда развиваются грыжи межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение остеохондроза назначается только квалифицированным специалистом, с учетом возраста пациента, степени запущенности процесса и прочих индивидуальных особенностей.

Как правило, при остеохондрозе выписываются следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глкюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • витамины.

Одной из основных групп препаратов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспалительный процесс, препятствуют распространению патологии на здоровые ткани, обладают способностью купировать боль. Представителями этой группы являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

  1. Хондропротекторы восполняют дефицит необходимых веществ в тканях хряща, способствуют ее восстановлению. Чаще всего назначаются Дона, Румалон, Структум, Артрон.
  2. Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения в мышечных структурах, а также для устранения болевых ощущений. Эффективными препаратами считаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  3. Витаминные комплексы назначаются из группы В. Они укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на весь организм в целом. Назначается Нейродикловит, Нейромультивит.

Отдельная группа препаратов, которые назначаются при остеохондрозе – это обезболивающие средства. Как правило, основным компонентом этих препаратов является анальгин, например, Седалгин, Баралгин и прочие. Эти анальгетики, помимо купирования боли, обладают еще и жаропонижающим эффектом. Также хорошо снимает боль:

Есть анальгетики, являющиеся производными парацетамола и фенацетина, а также производными пропионовой кислоты. Например:

В некоторых случаях, дополнительно назначаются седативные препараты – Ново-Пассит, Персен и прочие. Если боль очень сильная допускается инъекционное введение препаратов, после укола боль отступает уже через несколько минут. Для этой цели используются спазмолитики, анальгетики и глюкокортикостероидные средства.

В период обострения в зависимости от сложности заболевания назначают следующие группы анальгетиков:

  1. Ненаркотические средства – помогают на ранних стадиях остеохондроза и не вызывают привыкания – Анальгин, Седалгин,
  2. Наркотические – назначаются только при сильных болях, являются сильнодействующими препаратами, и используются в запущенных стадиях заболевания. Организм достаточно быстро к им привыкает. К данным препаратам относятся Трамал, Пентазоцин, Фентанил.

В период ремиссии боли несильно беспокоят пациента, поэтому их можно купировать местными средствами в виде, гелей, мазей и кремов. Например:

  • Капсикам.
  • Финалгон.
  • Меновазин.
  • Апизатрон.
  • Никофлукс.
  • Скипидарная мазь.

В остром периоде главным симптомом остеохондроза является боль, в хорионической стадии больной страдает от ограничения движений и возникновения стадий обострения. Поэтому в острой стадии пациенту назначается:

  1. Постельный режим.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств.
  3. Обезболивание при помощи спазмолитиков и анальгетиков, новокаиновые блокады (при необходимости).

При хроническом остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется:

  1. Использовать средства, которые улучшают метаболические процессы в позвонках и мышечных структурах.
  2. Прием лекарств, действе которых направлено на предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике.
  3. Лечебная гимнастика и физиотерапия для восстановления подвижности грудного отдела.

Показанием для приема обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела является наличие боли в пораженном отеле позвоночника.

Противопоказаниями для приема медикаментов являются:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
  2. Принимать анальгетики перорально не рекомендуются пациентам, у которых имеются острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, панкреатит.

Поскольку каждый препарат имеет свой список противопоказаний, обсуждать целесообразность и безопасность использования лекарств при остеохондрозе надо с лечащим врачом.

При грудном остеохондрозе назначаются следующие виды обезболивающих средств:

  1. Парентеральные – препараты вводятся в мышцу. Начинают действовать через 15 минут.
  2. Наружные – гели, мази, пластыри. Применяют при незначительных болях, требуют длительного использования.
  3. Пероральные – капсулы и таблетки. Некоторые из них начинают действовать через полчаса, другим нужно больше времени – до 2 часов.

Нестероидные противовоспалительные средства являются основой лечения остеохондроза. Они позволяют снять отек и воспаление в области поражения, что существенно уменьшает болевые проявления заболевания.

Надо знать, что долгое время препараты данной групп применять не рекомендуется, поскольку с каждым днем риск развития побочных эффектов усиливается. Поэтому врач должен назначать эти средства в небольших дозировках и короткими курсами.

Миорелаксанты делятся на две группы:

  1. Несистемные – оказывают влияние на мышечные и нервные волокна. В результате их применения нарушается восприимчивость рецепторов, мышцы расслабляются, а нервные импульсы не проходят. Эта группа в свою очередь делится на деполяризирующие (Листенон, Дитилин) и недеполяризирующие (Цисатракуриум, Артракуриум).
  2. Препараты центрального действия – влияние происходит на саму центральную нервную систему (Сирдалуд, Микодалм).

Несистемные препараты в неправильно подобранной дозировке могут вызывать очень сильное расслабление мышц, вплоть до паралича, поэтому чаше назначаются препараты центрального действия.

Блокада – это временное «выключение» одного из звеньев развития боли. Осуществляется при помощи инъекционного введения препарата в необходимую точку тела человека. Новокаиновые блокады могут ставиться только специалистами, поскольку это серьезная медицинская манипуляция.

Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады отмечается через 2 минуты после введения препарата и длится пару часов. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние больного.

Поскольку обезболивающие средства при грудном остеохондрозе назначаются в разных формах, необходимо рассмотреть способы приема некоторых из них.

Дозировка таблетированной формы препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке:

  • Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства принимают во время приема пищи или сразу после него. Таблетку надо проглотить целиком и запить водой. В большинстве случаев одновременно с Диклофенаком назначают Омепрозол, так как первый препарат может спровоцировать образование язв в желудке.
  • Сирдалуд, Мидокалм и прочие миорелаксанты можно принимать не более 3-6 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. Во время приема данных препаратов необходимо отказаться от вождения автомобиля.
  • Кетарол, Анальгин и другие анальгетики можно принимать не более недели, в дальнейшем требуется контроль за процессом кроветворения.
  • Опиоидные анальгетики вызывают наркотическую зависимость, поэтому длительное время их принимать не рекомендуется.
  1. Выраженный болевой синдром, который не снимается таблетированной формой препаратов, и мешает пациенту вести нормальный образ жизни.
  2. Запущенные стадии заболевания, когда таблетки и мази уже бессильны.
  3. Наличие аллергической реакции на препараты, выпускающиеся в другой форме.
  4. Острые и хронические заболевания органов ЖКТ.

Обезболивающие мази и гели используются на начальных стадиях заболевания. Они делятся на противовоспалительные и согревающие. Согревающие мази (особенно на основе красного жгучего перца) следует использовать с осторожностью, так как они в большом количестве могут провоцировать ожоги кожи.

Обезболивающие пастыри, используемые при остеохондрозе, различаются в зависимости от пропитки, которая в нем используется:

  • перцовый;
  • противовоспалительный с обезболивающим эффектом;
  • разогревающий;
  • отражающий тепло, которое испускается телом с последующей концентрацией его в болевой зоне.

При контакте пластыря с кожей, в тело больного происходит постепенное поступление веществ, содержащихся в пропитке, поэтому наблюдается пролонгированный эффект.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимисулид;
  • Индометацин;
  • Напксен;
  • Отрофен;
  • Диклоран;
  • Вольтарен;
  • Диклобене.

Миорелаксанты:

Анальгетики:

  • Нурофен;
  • Диклофенак- Акос;
  • Индометацин Плюс;
  • Траумель;
  • Цель-Т;
  • Бишофит;
  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Наятокс;
  • Хондроксид;
  • Вольтарен;
  • Долобене.
  • перцовый пластырь;
  • Нанопласт;
  • Вольтарен;
  • Кетотоп;
  • Версатис;
  • Доктор Пласт;
  • китайские пластыри.

Чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудной остеохондроз, рекомендуется:

  1. организовать рабочее пространство;
  2. соблюдать режим сна и отдыха;
  3. правильно питаться;
  4. больше двигаться, без перегрузки спины.

Специалисты при грудном остеохондрозе рекомендуют:

  • выполнять все предписания врача;
  • не заниматься самолечением;
  • грамотно подходить к вопросу комплексной терапии заболевания;
  • проводить физиотерапевтические процедуры;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • не перегружать спину;
  • правильно питаться;
  • при сидячей работе каждый час вставать и делать разминку спины.

Не стоит думать, что остеохондроз грудного отдела – это неопасное заболевание. Да, сам по себе остеохондроз не представляет опасности, но без своевременного лечения он всегда приводит к опасным осложнениям. Нельзя забывать, что все системы и органы в человеческом организме связаны между собой.

источник

лечение суставов и позвоночника

​боли в межреберных промежутках, появляющиеся во время ходьбы;​

​При обострениях, медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела является единственным допустимым видом воздействия. Лишь после того, как с помощью лекарств больной добьется ремиссии, можно задействовать другие оздоровительные методики – массаж, физиотерапию, акупунктуру и так далее. (см. также: симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника).​

​Данные таблетки играют основную роль в медикаментозном лечении грудного остеохондроза. Они уменьшают воспаление, отечность в пораженной части позвоночника, благодаря чему устраняется причина болевого синдрома и боли отступают. Однако есть одно «но» побочные эффекты приема противовоспалительных нестероидных препаратов. Они проявляются болью в желудке, тошнотой, задержкой воды в организме и прочими сбоями в работе пищеварительной системы. Если появился хоть один побочный симптом, необходимо сразу обращаться к врачу за медицинской помощью!​

​Это гормональные препараты, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее действие, но имеющие еще более длинный список побочных эффектов, чем у предыдущей группы.​

​Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:​​Мелоксикам («Мовалис»);​

​Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.​

​В комплексной терапии очень часто прописывают витамины, которые питают позвоночник и хрящевые ткани необходимыми микроэлементами.​

​Миоспазмолитики помогают снять воспалительный процесс хрящевых тканей, а также оказать положительное действие на организм больного. К таким препаратам относятся:​

​Остеохондроз — заболевание достаточно распространенное. Но чаще всего нам приходится иметь дело с проявлениями этого заболевания в поясничном отделе, несколько реже — в шейном. Самым своеобразным является развитие данного заболевания в грудном отделе позвоночника. Из-за низкой подвижности в этом отделе достаточно часто бывает так, что человек уже имеет полноценную грыжу межпозвонкового диска, или же начали образовываться остеофиты на позвонках, а внешних проявлений заболевания просто нет. Низкая подвижность позвоночника и относительно небольшие нагрузки на него в данном случае играют двойственную роль. С одной стороны — часто заболевание протекает бессимптомно вплоть до того момента, пока данный отдел полностью не потеряет подвижность. Но с другой стороны — остеохондроз ведь не остановится, он будет распространяться и дальше по позвоночнику.​

​ощущение сдавливания груди или спины (как будто обручем);​

​Массаж оказывает очень благотворный эффект, так как с его помощью возвращают подвижность суставам, симулируют кровообращение, снимают перенапряжение с мышц и так далее. На ранних стадиях развития грудного остеохондроза массаж должен обязательно проводить опытный специалист. Это поможет остановить протекание болезни, но определить начальную форму патологии удается крайне редко. При ее развитии стоит уже не только прибегать к услугам профессионалов, а еще и делать самомассаж. Обычно при остеохондрозе используют следующие методики массажных процедур.​

​Дело в том, что нестероидные препараты от воспаления принимаются долгое время, и организм становится уязвимым для побочных эффектов. Чтобы этого избежать, врач обязан назначать больному небольшую дозу препарата, взвесив его эффективность и возможную побочку.​

​Их прием повышает риск развития язвы желудка, стероидного сахарного диабета, депрессивных состояний, повышение артериального давления, нарушения кальциевого обмена, снижение тонуса организма, иммунитета. Назначают подобные препараты, если нестероидные средства оказались бессильны в терапии остеохондроза грудного отдела позвоночника.​

​Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».​

​Целекоксиб («Целебрекс»);​

​Оба эффекта примерно одинаковы.​

  • ​В целом лечение грудного отдела при остеохондрозе состоит в применении таких же препаратов, что прописывают и для общего остеохондроза.​
  • ​ибупрофен;​
  • ​При этом, если симптомы развития заболевания появились, то поначалу это обычно не слишком сильные боли. Именно поэтому многие считают, что при такой проблеме, как грудной остеохондроз, основное лечение — это таблетки, и этого будет вполне достаточно для полного выздоровления. Не хочется никого разочаровывать, но это не так.​
  • ​Признаками грудного остеохондроза также могут быть:​
  • ​Традиционный массаж представляет собой разминания, похлопывания и разглаживания, проводимые в области пораженного участка. Приступают к выполнению массажа с областей, где неприятные симптомы наименее различимы, постепенно продвигаясь к зоне, которая доставляет наибольшее беспокойство. Важно соблюдать и последовательность техник – сначала мышцы спины легонько поглаживают, разогревая, потом начинают растирать и затем уже интенсивно разминать.​
  • ​На сегодняшний день существует множество нестероидных противовоспалительных медикаментов, среди которых только врач может подобрать Вам нужные препараты при лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Считается, что наиболее эффективными лекарствами являются медикаменты на основе аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Они снимают боли, снижают температуру тела и оказывают противовоспалительное действие.​
  • ​3. Мочегонные препараты – Фуросемид, Верошпирон, Гидрохлортиазид, Диакарб.​

​Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.​

  • ​Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».​
  • ​Нимесулид («Нимесил», «Найз»);​
  • ​В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.​
  • ​Исключение составляет непереносимость таблеток организмом, в этом случае врач подбирает оптимальное лечение для больного.​

​Давайте вспомним, какие задачи могут выполнять лекарства в таблетированной форме при лечении такого заболевания. При этом стоит учитывать, что действие препарата в виде таблеток несколько слабее, чем при уколах, да и побочных эффектов значительно больше.​

​ощущение ползания по телу мурашек, онемение отдельных участков кожи;​

  • ​В домашних условиях хорошо проводить массаж с медом. Для этого по спине размазывают немного жидкого меда и начинают легкими хлопками ладоней массировать спинные мускулы. Противопоказанием к этому виду массажа может быть индивидуальная непереносимость меда.​
  • ​Чтобы усилить лечебное действие вышеназванных препаратов, назначаются еще некоторые дополнительные медикаменты. ­то могут быть таблетки для нормализации обмена веществ при грудном остеохондрозе, таблетки для восстановления ткани в пораженной части позвоночника, а также минералы, витамины. В некоторых ситуациях возможно применение миорелаксантов (для снятия мышечных спазм) или хондропротекторов (для восстановления хрящей, их защиты).​
  • ​Они нужны, чтобы уменьшить отек, возникший на участке с ущемленным нервом. Их применяют как дополнение к другим медикаментам при особо острых состояниях, когда симптомы особо выражены. Период их применения должен быть ограничен.​

​В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.​

​Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).​

​Ацеклофенак («Аэртал»);​

  • ​Как и в других случаях, остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечится медикаментами, согласованными с врачом-неврологом.​
  • ​диклофенак;​
  • ​Итак, первая задача, с которой могут справиться таблетки — снять болевой синдром. Правда, речь идет не о слишком сильных и интенсивных болях, с ними обезболивающие таблетки просто не справляются, или же их придется принимать «лошадиными» дозами.​

​зуд, жжение и похолодание нижних конечностей;​

​Выполнять упражнения лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК) можно только в период ремиссии. При обострениях физические нагрузку могут только усугубить ситуацию и спровоцировать усиление болевых ощущений. Регулярное выполнение ЛФК будет залогом скорейшего выздоровления и предотвращения проблем, связанных с остеохондрозом в будущем. Однако очень важно для пациента соблюдать принцип постепенности и не спешить нагружать себя большими нагрузками. Все упражнения следует делать в комфортном режиме, не допуская резких движений. Не стоит также сразу пытаться добиться максимальной амплитуды вращения туловища, чтобы исключить вероятность травмы. (См. также: упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника).​

​Но не забывайте, что медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела – это лишь первый шаг к выздоровлению! Для полной нормализации работы аппарата опорно-двигательного необходима физиотерапия, массажи, лечебная физкультура, гимнастика…. То есть полный комплекс оздоровительных процедур, которые параллельно с медикаментами полностью устранят очаг болей, помогут организму адаптироваться к новым условиям существования и ускорят выздоровление!​

  • ​4. Препараты, улучшающие обмен веществ клеток ткани нервов.​
  • ​Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.​
  • ​Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфузий в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).​

​Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);​

​После медицинской консультации и прохождения необходимого обследования, можно продолжить лечение поясничного отдела в домашних условиях, соблюдая прописанную дозировку и рекомендации специалиста.​

​При этом мы не забываем, что обезболивающие средство — это не часть лечения, а просто попытка повысить качество жизни пациента в острый период течения болезни. Более того, применение подобных препаратов в некоторой мере рискованно — человек перестает ощущать боль и начинает больше двигаться, нагружая и без того больной позвоночник. Поэтому использование подобных медикаментов возможно только с разрешения врача и только в том случае, когда пациент осознает ситуацию и необходимость в ограничении нагрузок на позвоночник.​

​повышенная ломкость ногтей и шелушение кожи (признак сосудистых нарушений);​

​В домашних условиях можно выполнять следующие простые упражнения ЛФК.​

​Остеохондроз в грудном отделе встречается не так часто как в пояснично-крестцовом или шейном, но именно эта форма способна довольно легко переходить в поздние стадии, оставаясь долгое время практически незаметной. Это связано с тем, что у грудного остеохондроза нет характерных симптомов, а многие его проявления успешно маскируются под следствия проблем с желудком или сердцем. В связи с этим заболевание в подавляющем числе случае становится хроническим, а способы его лечения в периоды ремиссий и обострений сильно разнятся. Для того чтобы минимизировать вероятность появления остеохондроза грудного отдела или ускорить его лечение, если болезнь уже дала о себе знать, необходимо выполнять рекомендуемые специалистами профилактические меры.​

Читайте также:  Защемление позвонков позвоночника в пояснице

​Лечение остеохондроза грудной клетки некоторыми из методик включают прием витаминов, Пентоксифиллина, Актовегина, Тиоктовой кислоты. Но еще нет доказательств их достаточной эффективности.​

​В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или параартикулярно (в область поврежденных суставов).​

​НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом​

  1. ​В данном случае используют большой спектр лекарственных средств, ослабляющих болевые синдромы и лечащих поражённые ткани поясничного отдела позвоночника: анальгетики, хондропротекторы, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты.​
  2. ​Также при болях поясничного отдела хорошо помогает аспирин.​
  3. ​К этой группе препаратов относят анальгин, кетанол, индомецин, найз и т.д.​
  4. ​беспричинные расстройства работы ЖКТ: запоры, поносы, метеоризм, тошнота.​
  5. ​Заняв лежачее положение животом на полу с вытянутыми над головой руками, нужно стараться оторвать от пола руки, голову и верхнюю часть груди, напрягая мышцы спины. В рамках одного подхода следует сделать 3-5 повторов.​
  6. ​Обратите внимание на уникальное средство от остеохондроза, артроза и травм!​

​5. Хондропротекторы, такие как Хондроитин сульфат или Глюкозамин.​

​Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.​​Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:​​При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.​

​Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)​

​Заниматься самолечением поясничного, грудного и шейного остеохондроза нельзя. В любом, даже малейшем проявлении болей в спине стоит обратиться за консультацией к врачу невропатологу.​

  1. ​Очень часто в лечении грудного отдела и всего позвоночника врачи назначают так называемые миорелаксанты.​
  2. ​Подобные препараты являются основой медикаментозного лечения остеохондроза. Благодаря их использованию удается уменьшить воспаление и снять отек в области поражения, благодаря чему значительно уменьшается или полностью проходит боль. Но при этом следует помнить, что нестероидные противовоспалительные препараты имеют крайне неприятные побочные эффекты, в частности они не лучшим образом сказываются на работе желудка и всей пищеварительной системы. Это может проявляться, как боль в желудке, тошнота, задержка воды в организме, зуд и т. д.​
  3. ​Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника часто весьма сходны с симптомами других заболеваний — в частности, со стенокардией, инфарктом миокарда, гастрологическими заболеваниями, пневмонией. Поэтому очень важно проводить дифференциальную диагностику с применением дополнительных инструментальных и лабораторных методов обследования.​

​Для следующего упражнения нужно стать на четвереньки. Затем следует медленно запрокидывать голову наверх максимально прогибаясь в спине. Достигнув крайне точки, делают обратное скручивание, опуская голову и выгибая спину словно кошка.​

  1. ​Гель «Дедушкин секрет» — первый российский препарат, дающий возможность восстановить хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства и инъекций.​
  2. ​Инструкция к ним гласит, что средства способны восстановить поврежденные хрящи дисков позвоночника. Но убедительного подтверждения их эффекта пока не имеется.​
  3. ​Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.​
​У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.​ ​Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения​
​Важно запомнить, что при болезни остеохондроз таблетки могут оказать положительный и эффективный метод в борьбе с болью и воспалением.​
​Помимо обезболивающего действия, они снимают воспалительный процесс и нормализуют сон больного. Таблетки от остеохондроза этой группы:​ ​При появлении таких симптомов следует немедленно прекращать прием препаратов.​
​Симптомы при остеохондрозе грудного отдела зависят от степени изменений и их локализации в позвоночнике. Грудной остеохондроза характеризуется двумя вертебральными синдромами — дорсаго и дорсалгией.​ ​Затем нужно встать ровно и провести серию наклонов вперед-назад, а затем влево-вправо.​
​Больше об этом средстве вы можете узнать по ссылке дальше – Крем «Дедушкин секрет».​ ​Что лучше выбрать – капельницы, уколы или таблетки? Средства, которые вводят внутривенно, сразу разносятся кровью, начиная действовать. С этой стороны кажется, что они более действенны. Но лечение остеохондроза грудной клетки не стандартный случай. Лечение капельницами, уколами подействует скорее на психологическом уровне, успокаивая пациента. А самым действенным методом будет пероральный прием (путем проглатывания) лекарственных средств на протяжении длительного периода времени.​
​Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.​
​Опиоидные анальгетики.​ ​Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).​
​Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)​ ​Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.​
​баклофен;​ ​Проблема в том, что такие препараты нужно принимать долгое время, и с каждым днем риск появления побочных эффектов увеличивается. Поэтому обычно врачи вынуждены назначать пациентам небольшие дозы препарата, пытаясь соотнести их эффективность с возможностью проявления побочных эффектов. Из-за этого процесс снятия воспаления и адаптации организма к новым условиям может серьезно затянуться.​
​Дорсаго​
​Народная медицина может предложить ряд эффективных методик, которые выступят в роли замечательного дополнения к основному курсу лечения. Народные рецепты направлены, прежде всего, на борьбу с симптомами.​ ​При обострениях любой формы остеохондроза его главным симптомом становится сильный болевой синдром, а протекание хронической стадии сопровождается значительной ограниченностью движений в верхней части спины и плечевом поясе. Главной задачей лечащего врача при обострениях заболевания будет как можно скорее вернуть пациенту нормальное самочувствие, для чего в первую очередь нужно ослабить болевые ощущения. Чтобы добиться этого эффекта врач:​
​Местное лечение при помощи мазей, гелей в терапии остеохондроза грудного отдела позвоночника не слишком эффективно. Межпозвонковые диски, которым нужна коррекция, надежно защищены под слоем мышечной ткани, каркасом из ребер, поэтому никакие мази, гели не смогут добраться до больного места, чтобы помочь лечению. Многие препараты местного действия представляют собой лишь отвлекающий маневр, который не несет никакого полезного эффекта.​ ​НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.​
​Антидепрессанты.​ ​Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:​

​Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака​

  • ​Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:​
  • ​тизанидин;​
  • ​Выбор конкретных препаратов остается за лечащим врачом, поскольку ассортимент таких лекарств сейчас достаточно велик. Например, достаточно эффективны лекарства, которые сделаны на основе ацетилсалициловой кислоты, или просто аспирина. Они имеют как противовоспалительное действие, так и жаропонижающее, и обезболивающее.​
  • ​- это внезапная острая боль в грудном отделе позвоночника. Обычно наблюдается у людей, чья работа связана с длительным сидением в одной позе, нахождением в неудобном положении, выполнением однообразной монотонной работы. Приступ дорсаго («грудной прострел») — это острый приступ «кинжальной» боли между лопаток. Во время приступа мышцы настолько напряжены, что бывает даже трудно дышать. При этом боль в грудном отделе позвоночника может распространяться по типу межреберной невралгии (по ходу ребер) в сторону грудины, иногда отдавать в лопатку. Подобные симптомы сходны с симптомами при инфаркте миокарда. Но в отличие от инфаркта миокарда при дорсаго у пациента электрокардиограмма в пределах возрастной нормы, а прием нитроглицерина или других сходных лекарственных препаратов не приводит к улучшению состояния. Кроме того, боли усиливаются при вращательных движениях верхней части туловища, а при пальпации (прощупывании) грудного отдела позвоночника у пациентов с остеохондрозом может наблюдаться болезненность в месте выхода спинномозгового нерва (нервного корешка).​
  • ​Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывает измельченный картофель, если смешать его с медом в соотношении 1:1. Полученную кашицу наносят непосредственно на больной участок и оставляют там на протяжении около получаса.​
  • ​порекомендует постельный лежим;​

​Лечение методами без использования медикаментов наиболее выделяется массаж. Он позволяет сгладить неприятные симптомы, убрать напряжение мышц спины, груди, частично восстановить биомеханику позвоночника. Массаж должен проводить только квалифицированный специалист, который неоднократно проводил лечение позвоночника.​

​Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.​

​Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.​

  • ​Кетопрофен («Кетонал»)​
  • ​Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.​
  • ​толперизон.​

​Достаточно часто применение указанных выше основных препаратов приходится дополнять некоторыми другими, которые должны обеспечить дополнительный эффект в лечении. Чаще всего в виде таблеток назначаются необходимые для восстановления нормального обмена веществ и восстановления тканей витамины и минералы. В некоторых случаях возникает необходимость в использовании хондропротекторов (когда нужно защитить или восстановить хрящевые ткани) и миорелаксантов (чтобы снять спазм мышц спины).​

​Часть симптомов, которые вызывает остеохондроз грудного отдела, можно устранить при помощи чая. Для его приготовления берут земляничные ягоды и листья, которые нужно просто запарить кипятком. Дважды в день выпивают по 200 мл такого чая.​

​пропишет прием препаратов из группы НПСВ;​

  1. ​Второе средство – это лечебная физкультура, которая помогает уменьшить нагрузку на позвоночные диски, расслабляет, одновременно укрепляя мышцы. С этой же целью больному назначаются всевозможные водные процедуры:​
  2. ​Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.​
  3. ​Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.​
  4. ​Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);​

​100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки​

​Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.​ ​Важно помнить, что лечение миорелаксантами проводится только с разрешения лечащего врача, так как эта группа препаратов обладает большим спектром побочных действий к применению: низкая работоспособность, нервные расстройства, диарея, проблема с концентрацией внимания.​
​Но при этом следует помнить, что таблетки не способны избавить человека от болезни полностью, подобное лечение является чисто симптоматическим. Для восстановления нормальной работы опорно-двигательного аппарата необходимо применение также ряда физиотерапевтических методов, массажи и лечебная гимнастика. Только в этом случае организм сможет нормально приспособиться к новым условиям существования.​ ​начинается постепенно, незаметно и продолжается до двух-трех недель. Характерны нерезко выраженные боли в пораженном отделе позвоночника и различные явления дискомфорта. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед или в стороны. Определяются напряжение мышц и ограничение объема движений в шейно-грудном (верхняя дорсалгия) или пояснично-грудном отделах (нижняя дорсалгия). Мышечный спазм при этом также бывает весьма выраженным, поэтому у пациентов тоже возникает ощущение нехватки воздуха. Неприятные ощущения усиливаются при наклонах туловища вбок и вперед, что ограничивает любые движения в смежных отделах позвоночника. Боли обычно усиливаются ночью, после пробуждения боль проходит сама при непродолжительной ходьбе. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.​

​Можно сразу отметить уникальное средство для лечения заболеваний позвоночника, обладающее высокой эффективностью и имеющее много положительных отзывов.​

​может назначить обезболивающие (спазмолитики, анальгетики);​

  1. ​Плавание в бассейне.​
  2. ​Грудной остеохондроз встречается гораздо реже, чем шейный или поясничный. Это объясняется особенностями строения грудного отдела позвоночника. Он имеет большее количество межпозвонковых дисков, чем шейный и поясничный отделы. Диски в этой области более тонкие, имеют меньший размер. Позвонки грудного отдела не такие подвижные, они испытывают меньшую нагрузку, благодаря защите грудной клетки ребрами.​
  3. ​Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.​

​Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).​

​НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом​

​Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компрессии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компрессионно-ишемический синдром. В шейном отделе компрессия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).​

  1. ​Данный вид лекарства участвует в обмене веществ хрящевых тканей и способен приостановить разрушительную функцию костных тканей. Курс лечения такими таблетками определяется врачом и может достигать до полугода.​
  2. ​Какие обезболивающие препараты при остеохондрозе нужно выбирать? На что необходимо обращать внимание при покупке? Какие именно возможности нужно применять для того, чтобы выбрать для себя действительно качественный и максимально отобранный препарат в целях борьбы с недугом? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в предельно понятной форме, поэтому Вам предлагается сосредоточиться на том, что именно мы будем Вам рассказывать, поскольку только после этого Вы сможете наполниться необходимыми знаниями и сведениями, которые помогут в излечении недуга или его купировании. В целом, на сегодняшний день есть крайне много различных препаратов и средств, могущих снять боли при остеохондрозе, поэтому все из них Вы сможете увидеть на нашем сайте. Так или иначе, Вам необходимо точно разобраться, какие именно вещи Вы сможете приобрести, поскольку не каждый пациент сможет принимать тот или иной препарат. Почему? Речь в данном случае идет про индивидуальную переносимость, поскольку именно от этого термина зависит достаточно многое. В целом, для того, чтобы установить степень переносимости, Вам необходимо хорошо запастись советами и рекомендациями от лечащего врача, поскольку именно названный человек поможет и Вам, и Вашим друзьям наполниться нужными сведениями и фактами в особенно быстрые сроки.​
  3. ​Выделяют: верхнюю дорсалгию, сопровождающуюся болями в шейно-грудном отделе и нижнюю дорсалгию, при которой отмечаются боли в грудо-поясничном отделе. Дорсалгия может длиться до 3 недель.​

​Речь идёт об ортопедическом пластыре «ZB PAIN RELIEF». Масштабные клинические исследования были проведены в Стокгольмском медицинском университете (Швеция) в 2013 году. Всего в них участвовало более 1000 мужчин и женщин с различными заболеваниями позвоночника и суставов, которые на протяжении 2-х недель использовали ортопедические пластыри «ZB PAIN RELIEF». Результаты исследований удивили даже врачей!​

​при очень сильных болях проведет новокаиновую блокаду;​

​Чаще такие изменения обусловлены наличием кифоза грудного отдела. Кифоз – это искривление позвоночника, выпуклость которого направлена в обратную сторону, то есть к спине. Передняя часть позвоночника испытывает повышенную нагрузку, в отличие от задней. Из-за этого может происходить выпадение дисков, а рост остеофитов проходит за пределами позвоночного столба. Но это не оказывают влияния на спинной мозг.​

​При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.​

​Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.​ ​Индометацин («Индобене», «Метиндол»)​
​Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).​ ​Положительная сторона этих препаратов заключается в том, что они практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.​
​В целом, мы сегодня Вам расскажем, чем обезболить шейный остеохондроз, поскольку это является нашей задачей. На сегодняшний день есть крайне много популярных медицинских таблеток, инъекционных препаратов и, конечно, физических методик, которые отлично будут справляться вместе с болью. Если Вы не хотите чувствовать постоянные боли в шее, если Вам необходимо как можно быстрее от них избавиться и навсегда разобраться с тем, что называется остеохондрозом, Вам предлагается прочитать наши сведения и материалы, поскольку именно они подскажут, какие именно вещи нужно применять для достижения своей цели.​ ​Этот тип дорсалгии необходимо дифференцировать от пневмонии, при которой также бывают сходные симптомы, однако они дополняются легочными симптомами: кашель, одышка, повышенная температура тела.​

​Боли, как острые, так и ноющие, прошли у большинства испытуемых в течение 1-3 дней после начала использования пластырей. У более чем 70% участвующих в исследованиях появились значительные сдвиги в лечении хронических заболеваний позвоночника и суставов.​

​порекомендует хирургическое вмешательство, если традиционное лечение не даст стойкого результата.​

  • ​Ванны.​
  • ​Найти правильное лечение заболевания удастся быстрее и легче, если для начала обрисовать саму проблему.​
  • ​Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.​
  • ​Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.​
  • ​Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко​
  • ​Стеноз позвоночного канала.​
Читайте также:  Гимнастика по методу бубновского при грыже поясничного отдела позвоночника

​Стоит отметить, что лечить болезнь хондропротекторными препаратами следует на ранних этапах развития болезни и для закрепления наилучшего эффекта нужно повторять курс два раза в год. Наиболее популярные таблетки от остеохондроза:​

​ВАЖНО: Обезболивающее при остеохондрозе грудного отдела необходимо строго-настрого согласовывать вместе с лечащим врачом, поскольку только он сможет подсказать, как и в каких дозах необходимо принимать средство. Примечательно, что он сможет также подсказать, какие именно препарат рекомендуется использовать и, конечно, покупать, поскольку его опыт и квалификация подскажут, что необходимо делать в течение всей работы.​

​При остеохондрозе грудного отдела нередко наблюдается гастрологический синдром, который часто определяется как заболевание желудочно-кишечного тракта. Основная жалоба пациентов, зачастую обращающихся к гастроэнтерологу, — боль в эпигастральной области, которая, как правило, усиливается во второй половине дня после физической работы и стихает (или совершенно проходит) после полноценного ночного отдыха. Ее появление и усиление практически не связаны с сезонностью (как известно, у истинных больных гастритом, язвенной болезнью редкие осень и весна проходят без серьезных обострений), качеством пищи, рационом питания. Эти особенности проявления синдрома и помогают установить правильный диагноз.​

​Больше об этом пластыре вы можете узнать по ссылке дальше – «ZB PAIN RELIEF».​

  1. ​Добившись ослабления болевых ощущений, врач предпишет комплексный курс лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника, который будет направлен на устранение факторов, ставших причиной болезни. Пациент в этот момент должен понимать, что отсутствие симптомов не говорит о победе над болезнью, а всего лишь указывает на ее временное поражение. Этим необходимо воспользоваться и предотвратить малоприятные проявления остеохондроза в дальнейшем. (См. также: причины остеохондроза грудного отдела).​
  2. ​Акупунктура или иглоукалывание – еще одно средство, способное сделать более эффективным лечение остеохондроза без лекарств. Процедуру должен проводить квалифицированный специалист, тогда она поможет снять болевые ощущения в позвоночнике, расслабит мышцы, снимет спазм, зажатости. Этот метод в последнее время набирает популярность.​
  3. ​Остеохондроз невозможно вылечить полностью, так как это разрушительный процесс, происходящий в позвоночных дисках.​
  4. ​Наименование / торговое название​
  5. ​Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.​
  6. ​Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)​

​Остеопороз, компрессионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.​

​Если Вы не совсем понимаете, как обезболить остеохондроз, если Вам нужно избавиться от недуга в максимально быстрые сроки, предлагается разобраться в нескольких вещах, поскольку наш портал предлагает несколько удобных методик и средств, которые отлично помогут в том или ином случае развития или течения заболевания шеи, груди или поясницы.​

​При остеохондрозе страдают межпозвонковые диски на уровне 7-11-го позвонков, боль — то сильная, приступообразная, то тупая, ноющая — распространяется в правое подреберье. Во время приступа больные нередко поступают в стационар с самыми различными диагнозами: острым калькулезным холециститом, опущением почки, панкреатитом, колитом, мочекаменной болезнью. И только в результате подробного медицинского обследования удается поставить правильный диагноз -​

​Остеохондроз грудного отдела позвоночника​

  1. ​При лечении во время ремиссии:​
  2. ​Больные хотят знать, как лечить остеохондроз грудной клетки самостоятельно. Как было сказано выше, заболевание не поддается полному излечению, можно лишь добиться ремиссии, поддерживая позвоночник в рабочем состоянии. С этой целью проводится терапия.​
  3. ​Нарушается общая биомеханика не только позвоночника, но всего скелета. Как следствие – множественные неврологические нарушения. Комплексная терапия улучшит состояние больного, она способна:​

​Основные нюансы применения данного препарата:​

​250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко​

​Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.​​дона;​

​Квалифицированные медицинские специалисты давно пришли к тому, что самое эффективное лечение остеохондроза — это комплексная терапия.​

​остеохондроз грудного отдела позвоночника​

​- это дегенеративно-дистрофический процесс в грудном отделе позвоночника, в результате которого в костной и хрящевой ткани позвоночника происходят патологические изменения, разрушаются межпозвонковые диски, суставы и связки позвоночника.​

​используют препараты и процедуры, которые восстанавливают кровообращение и способствуют стимулированию обменных процессов;​

​Если говорить о самостоятельных методах лечения, то их нет. Можно просто уменьшить нагрузку на позвоночные диски, для этого нужно:​

​Остановить и препятствовать дальнейшему разрушению дисков, в отдельных случаях восстановить их структуру.​

​Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)​

​Используется только по назначению лечащего врача.​

​Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго.​

​При таком заболевании, боль распространяется от грудного отдела до поясничного, а также страдает шея.​

​Проявления остеохондроза в грудном отделе позвоночника обычно не столь острые, как при шейном или поясничном остеохондрозе. Дело в том, что грудной отдел позвоночника менее подвижен, а соединения позвонков, ребер и грудины образуют достаточно прочную конструкцию, которая менее подвержена травмам в результате внешних воздействий. Поэтому клинические проявления этого заболевания значительно реже приводят больного к врачу, и в результате возникает впечатление, что это вид остеохондроза менее распространен. Но это не так. Практически у всех, кто вынужден по роду своей деятельности годами непрерывно сидеть за рабочим столом или за рулем автомобиля, наблюдаются изменения в позвоночнике. А при наличии факторов риска (плохая осанка, сколиоз, травмы, слабые мышцы спины) грудной остеохондроз практический неизбежен.​

  1. ​назначают лекарства, способные остановить протекание разрушительных дегенеративных изменений;​
  2. ​Ложиться в середине дня на ровную поверхность, чтобы позвоночник пребывал в горизонтальном положении, лежать 40-50 минут.​
  3. ​Улучшить биомеханику позвоночника.​

​1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике​

​Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.​

​75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты​

  1. ​Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях.​
  2. ​Лечение такими таблетками проводится совместно с основной комплексной терапией, так как они имеют функцию усиления эффекта анальгетических препаратов.​
  3. ​На начальном этапе болевых ощущений помогут обезболивающие таблетки при остеохондрозе. Они, в свою очередь, делятся на анальгетики и миоспазмолитики.​

​Сосудистые нарушения, вызванные остеохондрозом, можно заподозрить, если без видимых причин кожа шелушится, ногти становятся очень ломкими, часто зябнут ноги.​

​Причинами болевых синдромов при остеохондрозе грудного отдела, также как и при других видах остеохондроза, являются патологические изменения в межпозвонковых дисках (истончение диска вследствие дистрофии пульпозного ядра, протрузии; межпозвонковые грыжи) и суставах позвоночника (разрушение хрящевых поверхностей, образование остеофитов).​

​восстанавливают подвижность суставов и силу мышечного каркаса за счет выполнения упражнений лечебно-физкультурного комплекса.​

​Не допускать статические нагрузки на протяжении продолжительного времени, не сидеть, не стоять в одной позе долго.​

​Нейтрализовать нарушения в работе нервной системы.​

​Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)​

​Может применяться в качестве монотерапии.​

​НПВС (сила эффектов одинакова)​

​Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.​

​Психотропные препараты успокаивают нервную систему больного, повышают продуктивность сна и частично снимают боль.​

​Анальгетики способны полностью или частично устранить болевые ощущения поражённых участков позвоночника. К ним можно отнести:​

​Нередко остеохондроз грудного отдела позвоночника осложняется межреберной невралгией. Боль по ходу ребер распространяется на грудину. Усиливают неприятные ощущения любые движения, включая кашель, чихание, даже вдох. Изредка боль может ощущаться и в передней брюшной стенке. Приступ межреберной невралгии, вызванный грудным остеохондрозом, может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Он может пройти и без лечения, однако позже возникают длительные рецидивы. Провоцирующими факторами подобного приступа межреберной невралгии могут служить подъем тяжести, длительная неудобная поза, переохлаждение, простудные заболевания и стресс.​

​В результате этих изменений может возникнуть компрессия корешковых структур спинномозговых нервов (радикулопатии), компрессия спинного мозга (грудная компрессионная миелопатия), поражение спинного мозга вследствие нарушения кровоснабжения из-за пережатия, сужения подводящих артерий и вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).​

​На всем пути выздоровления врач должен постоянно контролировать изменения, вызываемые лекарствами и процедурами. С этой целью периодически назначают сдачу анализов, а также проводят рентгенографию и компьютерную томографию. Предотвратить обострения легче пациентам, которые следят за своим весом, поэтому для ускорения лечения нужно контролировать рацион.​

​Тем, у кого работа предполагает длительное сидение за компьютером, нужно вставить через каждые два часа, в течение десяти минут делать разминку, наклоны.​

​Лечение остеохондроза медикаментозными препаратами дает лишь обезболивающий эффект. При развитии заболевания боль играет не последнюю роль. Она появляется, когда межпозвонковые диски покидают свое привычное место, смещаются, происходит сдавливание корешка нервов, отсюда болевой синдром. Он напрямую связан со спазмами спинных мышц в области поражения. Спазмы препятствуют нормальной биомеханике позвоночника, ухудшают ситуацию со сдавливанием нервных окончаний. Получается, что боль и спазм усиливают друг друга, этот круг очень трудно разорвать.​

  • ​Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике​
  • ​Назначается при противопоказаниях к НПВС.​
  • ​Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)​
  • ​На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).​
  • ​Условно, их разделяют на три вида:​
  • ​Основные симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника следующие:​
  • ​Неотъемлемой частью выздоровления станет традиционное медикаментозное лечение. В зависимости от стадии развития остеохондроза грудного отдела и наблюдаемых у пациента симптомов врач назначит прием лекарств из различных групп. Основные из них описаны ниже.​
  • ​Для позвоночника в целом и для грудной клетки в частности очень полезны водные виды спорта, плавание. Им следует уделять больше времени. Важно соблюдать все рекомендации своего врача, регулярно заниматься лечебной физкультурой. Если следовать всем этим советам, то можно существенно затормозить болезнь на той стадии, в которой оно находится в данный момент, улучшить свое состояние, самочувствие.​

​Лекарства, которые используют для терапии остеохондроза грудной клетки делятся на:​

​Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.​

  1. ​Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.​
  2. ​7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)​
  3. ​Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:​
  4. ​транквилизаторы (карбамазепин, феназипам);​
  5. ​хлотазол;​

​остеохондроза грудного отдела​

​болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при длительном пребывании в одном положении и при физических нагрузках;​

  1. ​Основной группой лекарственных средств станут НПВС – нестероидные противовоспалительные. Как и следует из названия, главной их задачей является остановить протекание воспалительных процессов, из-за чего значительно ослабевает или вовсе исчезает болевой синдром. Из НПВС чаще всего используют Кетанов, Вольтарен, Нимесулид и другие. Однако длительный прием НПВС сказывается на состоянии слизистой желудка, вследствие чего у пациента может проявиться гастрит и даже язва. Поэтому злоупотреблять приемом препаратов этой группы ни в коем случае не следует.​
  2. ​Напоследок пару слов о том, чего не нужно делать, стремясь вылечить остеохондроз грудной клетки. Не стоит доверять свое здоровье всевозможным целителям, костоправам и прочим народным докторам. Большая их часть не то что не имеет медицинского образования, но элементарно не разбирается в физиологии, строении скелета человека. Не нужно рисковать собой, ради сомнительных результатов. Ведь грудной отдел напрямую связан с жизненно важными внутренними органами, системами, любые непрофессиональные действия могут привести к непредсказуемым последствиям.​

​1. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен.​

​Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:​

  1. ​Наименование препарата / торговое название​
  2. ​Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)​
  3. ​Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.​

​нейролептики (галоперидол, аминазин);​

  1. ​пироксикам;​
  2. ​позвоночника и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.​

​тупая боль в межлопаточном пространстве;​

​Обезболивающие лекарства из группы анальгетиков.​

​Такое заболевание, как остеохондроз, встречается не редко и у людей разного возраста. Чаще остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, реже – шейный отдел, но в обоих случаях имеет выраженную симптоматику и проявления. Чего не скажешь про остеохондроз грудного отдела позвоночника, который отличается низкой подвижностью и отсутствием признаков развития заболевания. Если при шейном ипоясничном остеохондрозе человек двигается, ощущает боли при движениях и обращается к врачу за лечением, то при остеохондрозе грудной клетки – наоборот. Нет подвижности – нет болезненности – нет своевременного лечения – и заболевание продолжает развиваться! Поэтому, нужно обращать внимание на малейшие проявления болезни (дискомфорт, боль в грудной области), сразу обращаться к врачу-специалисту за обследованием и начинать лечиться. Как правило, начальное лечение грудного остеохондроза – это либо таблетки, либо уколы. Но сначала давайте разберемся, какие таблетки принимаются от остеохондроза.​

​Они служат для подавления боли, снятия воспаления на поврежденных нервных корешках. Все лекарства из этой группы очень разные по свойствам и силе воздействия, у всех них есть свои побочные действия. Кетолорак действует подобно морфину, обезболивая поврежденные участки.​

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение остеохондроза грудного отдела лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

​100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС​

​Артроз суставов позвоночника.​

​антидепрессанты (прозак, амитриптилин).​

  • ​При остеохондрозе грудного отдела позвоночника для снятия болевого синдрома проводится обычное симптоматическое лечение: НПВС, анальгетики, а также обезболивающие мази и гели. При необходимости назначаются миорелаксанты, антидепрессанты.​
  • ​боль при подъеме правой или левой руки;​
  • ​Хороший и быстрый эффект оказывают гели и мази местного действия. Их активные компоненты быстро проникают вглубь кожного покрова, воздействуя на очаг поражения и успокаивая болевые ощущения. Разные мази действуют различными путями. У одних, к примеру, более ярко выраженным будет обезболивающий эффект, у других – противовоспалительный. Поэтому перед выбором подходящего средства нужно проконсультироваться с врачом. Из наиболее распространенных следует выделить Фастум гель, Финалгон, Найз и другие. Если остеохондроз перешел в хроническую форму, то назначают мази, которые содержат хондроитин для восстановления разрушенной хрящевой ткани.​
  • ​Первая цель приема таблетки от остеохондроза грудного отдела – уменьшение боли. Конечно же, нестерпимые, очень сильные боли данная таблетка не снимет, но при незначительных болях она поможет и на время снимет болевой синдром. Однако, применение обезболивающих препаратов достаточно рискованно: больной не ощущает боли при движениях, начинает активно двигаться, тем самым нагружая больной позвоночник и осложняя течение заболевания. Если лекарства от боли и принимаются, то только по назначению врача-специалиста и только при ограниченных нагрузках на спину.​
  • ​Но при его приеме есть риск заполучить токсический гепатит, смертность от которого достигает 90 %.​
  • ​кломипрамин;​
  • ​Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)​

​Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)​

  • ​Неэффективность НПВС.​
  • ​Данная группа препаратов отпускается только по рецепту лечащего врача.​
  • ​димексид;​
  • ​При любой стадии остеохондроза лечение предполагает назначение хондропротекторов (препаратов, восстанавливающие хрящевую ткань), витаминов и минералов (для повышения прочности связок и восстановления структуры костной ткани).​

​болезненность при наклонных движениях корпуса, при вращательных движениях верхней части корпуса;​

​Для снятия спазма, который нередко охватывает мышцы в области очага поражения, применяют миорелаксанты.​

​Обезболивающие таблетки – это не лечение, причина болей остается с Вами! ­то всего лишь временное течение заболевания без боли! ​​Побочные эффекты от этих препаратов сводятся к увеличению риска возникновения язвы желудка, воспалительных процессов в почках, аллергии, ухудшение свертываемости крови.​

​имипрамин;​​100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем​

​200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)​

​Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:​

​Остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает очень часто. Самое опасное, что первичные симптомы болезни грудного отдела, совсем незначительны и малозаметны. Важно вовремя распознать эту болезнь и начать комплексное лечение.​

​пенталгин;​​Медикаментозная терапия должна комбинироваться с другими методами лечения:​​усиление боли при глубоком вдохе и выдохе;​

​При остром болевом синдроме, с которым не справляются обычные обезболивающие, врачи обычно назначают проведение серии уколов в больную область – так называемые блокады. В качестве активного компонента используют новокаин или лидокаин, к которым добавляют гормональные препараты для получения более долгого эффекта.​

​К таким лекарственным средствам от боли приостеохондрозе груди относятся: анальгин, индомецин, найз, кетанол…​

​2. Глюкокортикостероиды, к которым относят Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон.​​флуоксетин;​​Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компрессии, а также компрессионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.​

​Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:​

​Имеющие в большей степени анальгетический эффект.​

​В случае болевых ощущений грудного остеохондроза, врачом назначаются обезболивающие лекарства, но они, как правило, оказывают незначительный эффект в лечении, так как просто притупляют боль.​

  • ​нурофен.​
  • ​гимнастика при грудном остеохондрозе (выполняется ежедневно по нескольку раз в день);​

источник