Меню Рубрики

Четвертая стадия рака с метастазами в позвоночнике

Раковые опухоли считаются одной из главных причин смертности в мире. Онкология в России по количеству летальных исходов занимает непочётное второе место после патологий сердечно-сосудистого аппарата. По прогнозу онкологов в будущем рак грозит 20% мужчин и 17% женщин.

Неотъемлемыми спутниками раковой опухоли становятся метастазы. Их появление говорит о переходе злокачественного процесса на третью либо четвёртую стадии. Из всего количества онкобольных у каждого пятого процесс метастазирования в другие органы уже запущен. При неоказании срочной помощи продолжительность их жизни составит лишь 5-12 месяцев.

Пугающая цифра – 20% страдающих раком людей живут с метастазами. И это несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперёд, придуманы прогрессивные методы лечения рака, отдельные виды удаётся излечить практически без последствий для больного.

Ежегодно увеличивается строительство онкологических центров, выделяются денежные средства для лечения и профилактики злокачественных опухолей. Ухудшающиеся экологические условия в мегаполисах и промышленных центрах, рост количества курящих (как активно, так и пассивно), преобладание в магазинах продуктов консервированных и содержащих различные химикаты (консерванты, загустители, эмульгаторы, стимуляторы и т.д.) сводят на нет все усилия по борьбе с опасным недугом. Более того, приводят к повторному появлению патогенеза.

Наиболее подвержены рецидивам в указанной области молодые люди, дети и средневозрастная категория людей. У пожилых из-за возрастного замедления метаболизма данный эффект заметно снижен. Наиболее частыми разновидностями рака с метастазированием в другие части человеческого тела становятся виды, запускающие вторичный процесс в печени и позвоночнике. Эти многофункциональные органы играют огромную роль в жизнедеятельности людей. С появлением опасных патологий в них дальнейшая жизнедеятельность тела невозможна. Но если излечение печени порой случается, благодаря умению органа восстанавливаться постепенно, позвоночник подобной способности не имеет.

Позвоночник – это центральная часть скелета, опора организма. Благодаря особенному строению человек способен принимать вертикальное положение, двигаться. Внутри позвонков находится спинномозговая жидкость с нервами. Позвоночник состоит примерно из пяти отделов и 34 частей.

Функции позвоночника подразделяются на: защитную, опорную, двигательную, амортизационную и обменную. Рассмотрим каждую в отдельности.

Внутри позвонки полые, там располагается спинномозговая жидкость и нервные окончания (корни), без которых функционирование организма невозможно. Значит, ствол позвоночника защищает содержимое от внешних воздействий. При нарушении защиты передача нервных импульсов к другим органам тела искажается, развиваются различные недомогания.

Позвоночник – изогнутая ось, несущая на себе вес всего скелета. Это как бы стержень, основание, к которому крепится голова, плечевые кости, тазобедренная часть. О позвоночник опираются брюшные и грудные органы. Для сравнения возьмём дерево – его ствол выполняет функции человеческого позвоночника. Многие заболевания способны нарушать функции других систем. Так, сдавливание позвонков негативное воздействует на нервную систему.

Своеобразное строение позвонков, их сопряжение с межпозвоночными дисками и суставами в совокупности обеспечивают подвижность всех частей тела. Появление дефектов в одном элементе приводит к частичному нарушению либо ограничению двигательной способности в целом.

За счёт изгибов (лордоза и кифоза), своеобразного строения позвоночных дисков и мышц позвоночник способен смягчать силовые нагрузки (от бега, прыжков, ударов) и приглушать (гасить) резкость движений.

Внутри спинномозговой жидкости происходят обменные процессы, значит, частично позвоночник также участвует в этом процессе.

На позвоночнике лежит огромная ответственность, и из-за близости лимфатической и кровеносной систем 14% вторичных поражений приходится на его разные отделы.

Метастазы в позвоночнике – это движущиеся патологические клетки злокачественной опухоли, попавшие в отделы и образовавшие там вторичные очаги поражения. По воздействию на кости подразделяются:

  • остеолитические метастазы разлагают костные ткани, уменьшая размеры позвонков;
  • остеобластические или остеосклеротические, которые наоборот заставляют ткани разрастаться, уплотняя кости и образуя наросты на костных тканях.

За всё время наблюдений врачи вывели основные виды онкологических опухолей, с высокой долей вероятности приводящие к образованию метастазов в позвоночнике:

  • онкология дыхательных путей (злокачественный рак лёгких);
  • злокачественные новообразования выделительной системы (в частности почек);
  • первоисточником рака является молочная или предстательная железа;
  • патологическая опухоль системы пищеварения (желудочный, поджелудочный рак);
  • злокачественные опухоли на щитовидной железе.

Пути попадания патологических клеток в тело позвонков подразделяются на:

  • лимфогенный – с помощью лимфатического потока;
  • гематогенный – по сосудам с кровью;
  • имплантационный – здоровые клетки соседнего органа замещаются онкологическими;
  • ретроградный – противоположный движению крови и лимфы;
  • периневральный – распространение происходит по естественным пустотам и щелям;
  • комбинированный (к примеру, лимфогенный + гематогенный).

Заражение позвоночного столба обусловлено близостью лимфатической и кровеносной систем, поэтому попадание патологических элементов происходит описанными способами. Ещё вероятен периневральный – т.к. здоровых щелей и трещин в позвонках немало.

Симптомы и проявление метастазов в разных отделах позвоночника сильно отличаются, поэтому расскажем отдельно обо всех имеющихся признаках. Общей станет лишь возрастающая боль, усиливающаяся в ночное время.

Из-за того, что в шейном отделе патогенез прогрессирует с огромной скоростью, разрастание ткани приводит к раннему появлению неприятных ощущений сдавливания позвонков, потом перерастающих в болевые. При поворотах и наклонах интенсивность боли возрастает, и происходит пульсирующая отдача в руки и ноги, с возможным параличом. В дальнейшем добавляются головные боли, головокружения, появляется непроходящий шум.

Изначально признаки патологии не проявляются, позднее начинает болеть область между лопаток. Из-за роста происходит защемление нервных окончаний, влекущих за собой неврологию (пропадает чувствительность кожи грудины), круговая боль отдается в ребрах, начинается кифосколиоз, идёт давление на лёгкие, происходит их сдавливание и как следствие ощущается недостаток воздуха.

Из-за близости почек появляющиеся боли приписываются к их патологиям. Разрастание ткани происходит быстрыми темпами. Начинаются прострелы в спине, иррадиирующие в нижние конечности. Движения становятся скованными из-за усиливающихся болевых синдромов. Ослабление костной ткани провоцирует внутренние переломы от сжимающих усилий. Это ведёт к частичному либо полному параличу ног. Полный паралич двигательной системы появляется практически перед смертью.

Если пациент находит хотя бы один симптом, сопровождающийся чувством сжатия позвоночника, необходимо обратиться к квалифицированному врачу либо проверить свои догадки, сходив на МРТ или на КТ. Метастазирование позвоночника развивается быстрыми темпами, и требуется своевременное лечение.

Очень часто происходит, что изначально диагностируются метастазы в позвоночнике, а потом, исходя из вида и области вторичного поражения, находят первичный раковый орган. Происходят случаи, когда изначальной опухоли при жизни пациента не выявляют. Точными инструментами определения метастазов считаются:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.
  • КТ – компьютерная томография проводится по отделам.
  • МРТ – магнитно резонансная томография также охватывает какой-то определённый отдел и детально передаёт вовлеченность в злокачественный процесс нервных волокон и стволов.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Прощупывание позвоночника (пальпация) – позволяет выявить уплотнения и наросты.
  • Биопсия спинномозговой жидкости даёт полную картину и помогает понять, проникли ли злокачественные клетки в неё и насколько глубоко это поражение.
  • Сцинтиграфия – введение контрастного вещества в определённый участок с последующим спецосвещением.
  • Остеоденситометрия – метод, выявляющий плотность костных слоев.

Наиболее информативна пункция, проведение которой сопряжено с огромной опасностью, поэтому проводить её должен только врач высшей категории, в противном случае возможно поражение позвонка, и как следствие обездвиживание.

Лечение метастазов в позвоночнике возможно, но сопряжено со сложностями. Прогноз во множестве случаев негативный. Выживаемость после проведённых с метастазами процедур составляет 20%. Для достижения успеха необходимо выбрать высокотехнологичный онкологический центр, который использует последние достижения в области техники и лечения рака, регулярно повышает квалификацию своего персонала.

Результат зависит от соблюдения предписаний врача, количества метастазов в позвоночнике и их наличия в других органах. Необходима информация о том, поддаются ли первичный раковый очаг и метастазы в других органах (при их наличии) лечению.

Все процедуры направлены в первую очередь на:

  • удаление симптомов боли либо снижение её интенсивности;
  • сохранение двигательных функций организма;
  • снятие напряжений в позвоночном столбе из-за возможного сжатия спинномозговой жидкости;
  • сохранение качества и увеличение сроков жизни.

Способы, используемые для удаления метастаза в позвоночном столбе, идентичны методам, применяемым в других видах рака. Клетки при воздействии на них лекарственными препаратами видоизменяются и приобретают иммунитет против вводимого средства. Чтобы погубить мутировавшие организмы, применяют комплексное лечение (иммунотерапию, химию, облучение и гормоны). В этом случае достигается максимальный эффект. Если останется хотя бы одна видоизмененная клетка, процесс может возникать повторно. У каждого из представленных способов есть преимущества. Ниже ознакомимся с каждым из них.

Подобное вмешательство показано при сильном сдавливании позвоночника, влекущем за собой его искривление и разрушение. К данному типу лечения прибегают крайне редко, в случаях, когда ни один из других методов не принес ожидаемых улучшений. Проводятся операции на небольшие метастазы с применением эндоскопа, в случае, когда размер превышает пределы, используют обычный скальпель. Метастазы отсекают, впоследствии для исключения рецидива проводят сеансы химиотерапии или радиоактивного облучения.

В некоторых случаях для восстановления функции позвоночного столба используют дополнительные приспособления (имплантаты), увеличивающие его прочность, либо возвращающие изначальное положение. В этом случае может помочь вертебропластика, когда вместо имплантатов используют специальный костный цемент. При болях или повреждениях в позвонке этот метод применять нельзя.

Суть способа сводится к восстановлению иммунной защиты организма. При образовании ракового очага вырабатывается вещество, тормозящее действие иммунной системы. При терапии с помощью иммуномодуляторов происходит снятие ограничения и активизация защитных процессов.

Без химических препаратов не обходится ни одно лечение онкологических заболеваний. Оно направлено на уменьшение размеров новообразования, а соответственно и на понижение интенсивности болевых ощущений. При небольших размерах метастаза могут использовать метод химической эмболизации. В сосуд через специальную иглу вводят вещество, обладающее свойством закупоривать сосуд, питающий злокачественную опухоль. Из-за нехватки кислорода опухоль погибает.

Метод, при котором главным действующим веществом являются лучи, которые воздействуя на ДНК опухолевой клетки, разрушают опухоль или останавливают её рост. Имеет отложенный эффект, когда распад опухоли происходит две-три недели спустя, после радиотерапии. Луч стараются направлять только на рак, так как негативное воздействие может повлиять и на здоровые клетки. При метастазах в позвоночнике метод используют вкупе с химиотерапией, гормонотерапией и иммуностимуляторами. В отдельных случаях проводят радиоэмболизацию.

Гормональная терапия – введение гормонов в организм, под их воздействием гормонозависимая опухоль останавливает свой рост, иногда и теряет размеры.

В данном случае в патологическую область позвоночника вводят электроды (радиочастотные) и подают ток и колебания, повышающие температуру. Под её воздействием патологический патогенез останавливается, распадается. Здоровые клетки не страдают. Процесс ведут под контролем УЗИ.

Продолжительность жизни, в случае успеха, возможно увеличить от трёх до пяти лет (если метастазов одиночный). Если процесс лечения затянуть, то медицинская помощь будет направлена только на снятие симптомов боли.

Без подробной диагностики ни один врач не возьмется сделать прогноз срока жизни и назначить адекватное лечение, потому что опухоль в позвоночнике усиленно прогрессирует. Возможно, пациент находится на пороге смерти.

При любых прогнозах, даже если в лечении отказали, оставив лишь обезболивание, нужно уметь сохранять оптимизм и доживать остаток по возможности полноценно. Чудеса случаются, пусть и редко. Излечения полного не произойдёт. Но организм перезапустит иммунный процесс, который начнёт активно бороться и самостоятельно остановит рост новообразований. Такие случаи известны науке.

источник

Первичные опухоли позвоночника встречаются редко. Как показывает статистика, до 90% злокачественных новообразований позвоночного столба — это метастазы рака, находящегося в других органах.

Многие типы рака метастазируют в кости, чаще всего в позвонки. В большинстве случаев опухолевые клетки распространяются гематогенно — с током крови. Вторичные очаги ослабляют костную ткань, это грозит патологическими переломами позвонков, которые приводят к сильным болям, существенному снижению качества жизни, сдавлению спинного мозга и нервных корешков.

В 95% случаев метастазы в позвоночнике являются экстрадуральными, то есть находятся за пределами твердой мозговой оболочки. Более чем в половине случаев очаги локализуются на разных уровнях позвоночного столба.

  • Позвоночник находится на третьем месте в списке органов, в которые чаще всего метастазируют разные злокачественные опухоли. Первые два места принадлежат легким и печени.
  • 70% всех костных метастазов — это метастазы в позвоночнике.
  • У 5–30% пациентов, страдающих раком 4 стадии, есть метастазы в позвоночном столбе.
  • Вторичные очаги в позвоночнике чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Большинство случаев приходится на возраст 40–65 лет.
  • Симптомы испытывают лишь 10% пациентов.
  • Около 70% очагов, вызывающих симптомы, обнаруживается в грудном отделе, 20% — в поясничном, 10% — в шейном.
  • В 60% случаев очаги находятся в передней части тела позвонка.

Первичные очаги находятся в следующих органах:

  • легкое — 31%;
  • молочная железа — 24%;
  • желудочно-кишечный тракт — 9%;
  • предстательная железа — 8%;
  • лимфомы — 6%;
  • меланомы — 4%;
  • почки — 1%.

Около 13% приходится на злокачественные опухоли иных локализаций. В 2% случаев локализация первичной опухоли неизвестна.

Некоторые пациенты вообще не предъявляют жалоб. Основной симптом метастазов в позвоночном столбе — боль в шее, спине или пояснице. Боли в позвоночнике могут быть вызваны массой других патологий. Сложно найти человека старше 40–50 лет, который их никогда не испытывал. При раке боль обычно постоянная, мучительная, не проходит после отдыха, усиливается ночью, утром при пробуждении. Постепенно опухоль растет, все сильнее сдавливает спинной мозг и нервные корешки. Спустя несколько недель или месяцев к боли присоединяются такие симптомы, как слабость в мышцах, чувство онемения, покалывания.

Читайте также:  Упражнения для выравнивания позвоночника на турнике

Механизм возникновения боли при метастазах в позвоночнике бывает разным, в зависимости от этого она может иметь некоторые характерные особенности:

  • По мере роста опухоли развивается воспаление, натяжение тканей в области позвоночного столба. При этом возникает боль, которую пациенты описывают как «боль в глубине». Она усиливается ночью и уменьшается после пробуждения, когда человек начинает двигаться.
  • При сдавлении нервных корешков развиваются корешковые боли. Они жгучие, стреляющие, распространяются вниз по ходу нерва, «спускаются» по руке или ноге, нередко сопровождаются слабостью в мышцах, онемением, покалыванием.
  • Внезапная сильная боль может говорить о том, что опухоль привела к разрушению позвонка и его патологическому перелому. Обычно такие боли возникают и усиливаются во время движений, в положении сидя.

Одно из тяжелых осложнений, вызванных сдавлением нервов, спускающихся в нижней части позвоночного канала — синдром конского хвоста. При этом нарушается функция кишечника, мочевого пузыря, возникает слабость в ногах, потеря чувствительности в области ягодиц, седловидная анестезия (потеря чувствительности в области промежности, внутренней поверхности верхней части бедер). Зачастую при развитии синдрома конского хвоста требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если опухоль сильно сдавливает спинной мозг, ниже места сдавления нарушаются движения и чувствительность, возникает недержание мочи и стула, у мужчин — эректильная дисфункция.

Основные методы диагностики — КТ и МРТ. Они помогают детально визуализировать структуры позвоночного столба, опухолевую ткань. Рентгенография менее информативна, так как на снимках видны только костные структуры, обычно ее применяют при подозрении на патологический перелом.

Диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает фрагмент опухолевой ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетических анализов. Материал для биопсии может быть получен разными путями:

  • Чаще всего проводят пункционную чрескожную биопсию с помощью иглы, которую вводят под контролем рентгена.
  • Реже часть опухоли или всю ее целиком удаляют хирургически. Такая биопсия называется соответственно инцизионной и эксцизионной.

При раке 4 стадии шансы на ремиссию очень низкие. Но пациенту все еще можно помочь. Лечение может преследовать следующие цели:

  • Увеличить продолжительность жизни.
  • Уменьшить боль и другие симптомы.
  • Улучшить движения, способность ходить, выполнять повседневные дела.
  • Устранить нестабильность позвонков, предотвратить патологические переломы.

Для стабилизации позвонков и уменьшения болей может быть выполнено миниинвазивное вмешательство. В позвонок вставляют иглу и восполняют объем костной ткани специальным цементом.

Пациенты с метастазами в позвоночном столбе плохо переносят открытые хирургические вмешательства, у них часто развиваются осложнения. Поэтому показания к таким операциям ограничены:

  • Если ожидаемая продолжительность жизни пациента составляет 6 месяцев.
  • Если имеется только один очаг.
  • Если имеются выраженные неврологические расстройства, нарушение движений и чувствительности.

На данный момент нет однозначных доказательств того, что активное хирургическое лечение помогает существенно увеличить продолжительность жизни у таких пациентов.

При метастазах в позвоночном столбе прибегают к системной химиотерапии. Это помогает уменьшить размеры опухоли, избавить пациента от боли. Используют разные виды химиопрепаратов. При некоторых опухолях эффективна гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Иногда прибегают к химиоэмболизации: в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат в сочетании с эмболизирующим препаратом, который закупоривает просвет сосудов, лишая опухолевую ткань питательных веществ и кислорода.

Исследования показали, что лучевая терапия помогает справиться с болями, вызванными метастазами в позвоночнике, в 70% случаев. Однако, эффект может наступить не сразу, для его достижения требуется до 2 недель. Иногда прибегают к стереотаксической радиохирургии: специальный аппарат испускает множество лучей и фокусирует их в одной области, там, где находится очаг. Это помогает уничтожать рак, оказывая минимальное воздействие на окружающие здоровые ткани.

У некоторых пациентов может быть проведена процедура, во время которой в опухоль вводят электрод в виде иглы и подают на него ток высокой частоты. В итоге происходит нагревание и гибель опухолевых клеток.

Многим пациентам с метастазами в позвоночнике требуется качественное обезболивание. Применяют наркотические и ненаркотические анальгетики, препараты гормонов коры надпочечников (глюкокортикоиды), другие лекарственные средства. В настоящее время онкологи руководствуются трехступенчатой схемой: на каждой ступени назначают более мощные препараты, если более слабые не помогают.

Прогноз зависит от типа первичной опухоли. Средняя выживаемость составляет 10 месяцев. Прогностически неблагоприятный признак — сдавление спинного мозга. При этом средняя выживаемость составляет 3 месяца.

источник

Рак позвоночника — опасная патология с тяжелой симптоматикой на поздних стадиях. В раннем периоде развитие злокачественного опухолевого процесса в области спины легко спутать с другими заболеваниями: остеохондрозом, межпозвонковой грыжей, радикулитом, ишиасом. Несвоевременная диагностика приводит к запущенным случаям, сложно поддающимся терапии.

Как распознать рак позвоночника в начальном периоде? Когда нужен срочный визит к вертебрологу и онкологу? Как лечить онкопатологию? Ответы в статье.

Вероятные факторы развития опасного процесса в костных структурах, сосудах, коже, мягких тканях точно не установлены. До сих пор у медиков нет единой теории о причинах изменения клеток. В большинстве случаев сложно обнаружить фактор, на фоне которого начался патологический процесс, но врачи выделили несколько видов воздействия и состояний, повышающих риск развития раковых опухолей.

Онкозаболевания чаще появляются при наличии следующих факторов:

  • слабый иммунитет: нет своевременного распознавания и уничтожения атипичных клеток;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • некоторые виды вирусов;
  • длительное курение;
  • нарушение метаболизма на общем уровне;
  • вдыхание канцерогенов, поступление веществ, провоцирующих рак, с пищей;
  • перенесенные травмы позвоночного столба, на фоне которых произошло нарушение местного кровоснабжения.

Рак позвоночника код по МКБ — 10 — С00 — С99 (класс «Злокачественные новообразования»).

Название «рак позвоночника» не совсем верное: нередко в ткани позвоночного столба проникают метастазы при развитии онкозаболеваний в других органах. Также опухолевый процесс часто развивается в спинном мозге, прилегающих кровеносных сосудах, есть изменение клеток в мягких тканях, костных структурах, слое эпидермиса около позвоночника.

Независимо от названия, патология может привести к тяжелому поражению позвоночного столба, острому болевому синдрому, значительному ухудшению качества жизни. На фоне запущенных стадий раковых опухолей прогноз неблагоприятен.

Основные разновидности патологии:

  • саркома Юинга. Рак спинного мозга чаще диагностируют в детском возрасте;
  • множественная миелома. Поражен не только позвоночник, но и другие кости;
  • остеосаркома. Эту разновидность опухоли выявляют редко. Негативные изменения сосредоточены в пояснично-крестцовой зоне;
  • хондросаркома. Этот вид опухолевого процесса врачи выявляют у 70-80 % пациентов. Патологические изменения чаще затрагивают грудной отдел;
  • плазмоцитома одиночная. Разновидность множественной миеломы, прогноз более благоприятен. Основная зона поражения — позвонки;
  • хордома. Первичная разновидность злокачественной опухоли чаще встречается у взрослых.

Характерные признаки онкопатологий спины и позвоночника:

  • болевой синдром, анальгетики дают временное облегчение или практически не помогают;
  • наблюдается слабость, потливость;
  • эпидермис становится холодным и липким;
  • появляется недержание каловых масс и мочи;
  • в зоне нижних конечностей ощущается онемение, холод;
  • в ногах появляется жжение, неприятное покалывание, эпидермис зудит;
  • в положении лежа болевой синдром усиливается;
  • развивается паралич нижних конечностей.

Общие неспецифические симптомы:

  • резкое истощение, слабость, потеря пяти-десяти и более килограммов за короткий период;
  • раковая интоксикация на фоне поступления в кровь высокой концентрации токсинов и продуктов распада;
  • поражение органов, в которые проникли метастазы.

Степень выраженности ранних признаков опухолевого процесса зависит от нескольких факторов:

  • зона расположения атипичных клеток;
  • разновидность новообразования;
  • скорость роста опухоли, распространение по органам и лимфоузлам;
  • влияние новообразования на окружающие сосуды и нервную ткань;
  • характер распространения опухолевого процесса в спинной мозг и костные ткани.

На ранних этапах опухолевый процесс сложно заметить, пока не появились характерные признаки опасных изменений. Для уточнения диагноза при подозрении на злокачественные изменения в позвоночнике и прилегающих тканях требуется комплексное обследование. Пока опухоль небольшая, даже на рентгеновском снимке сложно заменить негативные изменения. Наиболее информативный метод исследования — .

Так же пациент должен пройти другие тесты:

  • сдать кровь для определения уровня онкомаркеров;
  • компьютерную томографию.
  • сцинтиграфию скелета.

Большого прогресса в лечении онкопатологий достигли специалисты клиник Израиля, США, Германии, Беларуси. Лечение дорогостоящее, но есть высокие шансы на успех терапии.

Важный момент — стадия, на которой медики выявили опухолевый процесс. При своевременном начале терапии можно полностью удалить опухоль небольшого размера с сохранением функций позвоночного столба. Оптимальный вариант — проводить лечение в современных клиниках, располагающих новейшим оборудованием, высококвалифицированными кадрами, современными методиками лечения рака позвоночника.

Основные методы воздействия на измененные клетки:

  • радиотерапия. Врачи применяют лучи высокой энергии для уничтожения атипичных клеток. Во время лучевой терапии важно минимизировать отрицательное воздействие на здоровые ткани. Иногда облучение назначают для снижения болевого синдрома;
  • химиотерапия. Пациент принимает сильнодействующие препараты-цитостатики. Мощные противораковые лекарства подходят для терапии определенных разновидностей злокачественных опухолей в зоне спинного мозга;
  • хирургия. Цель оперативного вмешательства — удалить новообразование без повреждения позвоночных структур. Если опухоль находится на внешней стороне позвоночника, то относительно просто провести полную резекцию образования. Если расположение не позволяет удалить все клетки, то хирург проводит частичную резекцию тканей, что замедляет рост злокачественной опухоли. В зависимости от степени тяжести процесса, размера образования, распространения негативных изменений, при декомпрессионной ламинэктомии доктор удаляет опухоль и позвонки (один или несколько). Для сохранения функций позвоночника на место отсутствующих структур вживляют биоинертные импланты;
  • применение стероидных гормонов.Важные элементы регулируют работу организма. Пациент получает гормоны коры надпочечников в виде инъекций или таблеток. Стероидные препараты не разрушают клетки опухоли, но более крепкий организм активнее борется с негативными изменениями. Гормоны назначают в разные периоды лечения: до или после облучения/операции;
  • радиохирургия. Однократное применение высоких доз радиации в зоне патологического процесса разрушает клетки опухоли, здоровые ткани почти не испытывают отрицательного воздействия. В некоторых случаях современный метод заменяет хирургическое лечение, в определенных случаях позволяет отказаться от традиционного вида радиотерапии.

Мощное воздействие на атипичные формирования негативно сказывается на общем состоянии пациента, но нет другого метода, кроме уничтожения опасных клеток. Поддержать организм помогают общеукрепляющие препараты, составы с противорвотным действием, иммуностимуляторы, поливитамины, специальная диета.

Узнайте о пользе и правилах применения БАДа для суставов и позвоночника.

О симптомах и лечении болезни Бехтерева у женщин и мужчин, а также о прогнозе для жизни написано странице.

Чем раньше обнаружен рак позвоночника, тем проще подобрать адекватную терапию. Самая тяжелая стадия онкопатологии — четвертая, с метастазами в лимфоузлах и других органах.

Выживаемость пациентов зависит от многих факторов: вида опухоли, стадии процесса, возраста, общего состояния организма, качества терапии, финансовых возможностей для поддерживающего лечения и проведения дорогостоящих операций. У пациентов до 45 лет пятилетняя выживаемость при адекватной терапии высока — до 90 %, с 46 до 55 лет — до 86 %, в более позднем возрасте — до 65 %.

Важно, чтобы пациент сам стремился выздороветь, не опускал руки, верил в успех. Несмотря на сложности и побочные эффекты, которые часто возникают на фоне химиотерапии, облучения, приема стероидных гормонов, нужно сохранять бодрость духа, положительно смотреть на мир. Важные моменты: поддержка близких людей, хороший уход, полноценное питание.

На поздних стадиях рака пациент должен получать оптимальные дозы мощных обезболивающих препаратов. Чем лучше развита паллиативная помощь, тем проще облегчить страдания тяжелых больных. Хороший вариант — нахождение в хосписе, где пациенту будет обеспечен максимальный уход и круглосуточное внимание квалифицированного персонала.

Важно знать факторы, повышающие риск злокачественных процессов в организме. Несмотря на то, что не выяснены все причины перерождения здоровых клеток в атипичную разновидность, нужно беречь себя и близких от влияния известных медицине отрицательных факторов.

Правила профилактики рака:

  • отказаться от контакта с канцерогенами (химикатами, ядами, маслами, лакокрасочной продукцией);
  • меньше есть жареной пищи с хрустящей корочкой;
  • не курить;
  • отказаться от проживания в районах с высоким радиационным фоном;
  • реже нервничать;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • снизить риск травм позвоночника;
  • по возможности предупреждать переход заболеваний в хроническую форму;
  • вовремя и полностью лечить вирусные инфекции;
  • обращать внимание на развитие признаков, указывающих на проблемы с иммунитетом;
  • срочно обследоваться при появлении боли в позвоночнике, резком похудении без соблюдения диеты, появлении общей слабости, холодного пота, церебральных нарушений в нижних конечностях;
  • периодически сдавать кровь на онкомаркеры, если близкие родственники столкнулись с развитием онкопатологий;
  • каждый год проходить профосмотры с привлечением узких специалистов;
  • следить за здоровьем, иметь доступ к информации о распространенных болезнях и методах профилактики.

При появлении беспричинной слабости, болей в позвоночнике, утомляемости, резком снижении массы тела, выделении липкого холодного пота нужно срочно обследоваться. Важно знать: прогноз при выявлении онкозаболеваний на ранних стадиях в большинстве случаев благоприятный, возможно полное излечение. Чем дольше пациент откладывает визит к вертебрологу и онкологу, тем ниже шансы на успех терапии.

О таком серьезном заболевании как рак знают многие даже далекие от медицины люди. Коварство и непредсказуемость рака вызывают ужас, ведь о развитии злокачественной опухоли зачастую человек узнает слишком поздно, когда процесс разрушения коснулся не только конкретного органа, а системы в целом. Происходит это из-за двойственного характера опухоли. Своевременное обследование и выявление нарушения позволят увеличить шансы на излечение или хоть немного уменьшить болевые и неприятные ощущения от усугубившегося диагноза.

Читайте также:  Упражнения для выравнивания поясничного отдела позвоночника

Рак позвоночника является довольно сложным заболеванием, в результате которого происходит бесконтрольный и быстрый рост и деление злокачественных клеток. Как и любая другая опухоль злокачественного характера, рак может быть:

Локализация злокачественной опухоли в позвоночнике встречается редко, во многих случаях опухоль вторична и ее появление вызвано проникновением метастаз от первичного источника заболевания. Осуществляется это через лимфатическую или кровеносную систему человека, еще реже – от первичного очага злокачественного образования. Позвоночник представляет собой крайне сложную структуру, соединяющую воедино костную, нервную и хрящевую ткани, поэтому причин, по которым возможно возникновение заболевания может быть много, но основные из них:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Лимфомы;
  • Лейкоз;
  • СПИД.

Гистологический тип и расположение опухоли существенно влияют на симптоматику заболевания. В зависимости от размера злокачественного образования и от склонности его к метастазированию признаки наличия заболевания могут меняться.

Рак – опасное заболевание и связано это с тем, что начальная стадия развития злокачественной опухоли проходит бессимптомно и до определенного момента не вызывает подозрений со стороны больного. Симптомы развиваются постепенно и выявляются уже на последних стадиях, когда медицинская помощь менее эффективна. Если же у вас выявили рак позвоночника 4 степени, необходимо четко понимать, что болезнь прогрессирует и активно разрушает сегменты позвоночника вместе со всей костной тканью. У больного наблюдается проявление таких симптомов:

  • Интенсивная боль в области спины;
  • Общая слабость в мышцах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сложности в работе кишечника и мочеиспускании;
  • Затруднено передвижение;
  • Повышенная температура;
  • Общее истощение организма;
  • Появление припухлостей в зоне позвоночника.

Напомним, что рак позвоночника 4 степени существенно влияет на состояние костной системы и многочисленные метастазы, поражающие ее, вполне могут привести к онемению или полному параличу организма.

К огромному сожалению, лечение рака позвоночника на 4 стадии не позволит добиться радикальных результатов. Единственный способ продлить жизнь пациента и хоть как-то улучшить ее качество – это правильно подобранная специалистами схема лечения. Врачи в лечении пациентов стараются решить такие задачи:

  • Ограничить распространение злокачественной опухоли;
  • Сохранить нормальное функционирование органа;
  • Снизить темпы роста опухоли;
  • Сократить вероятность возникновения осложнений.

Методы лечения онкологии позвоночника на 4 стадии развития включают комплекс таких мероприятий:

  • Иммунотерапия;
  • Химиотерапия;
  • Радиотерапия;
  • Паллиативное лечение;
  • Применение бисфосфонатов.

Необходимо помнить, что ранняя диагностика такого заболевания как рак позволит увеличить шансы на благоприятный исход, поэтому при появлении малейших отклонений в привычном образе жизни следует проконсультироваться со специалистами в области онкологии.

Может возникнуть в любой кости, называемой позвонками, а также в периферических нервах и мягких тканях, которые располагаются между ними.

Всего в позвоночной структуре различают 26 позвонков:

  • 7 в шейном участке;
  • 12 в пределах груди;
  • 5 в поясничном отделении (нижнем участке спины);
  • крестец, что находится в тазовой области, и копчик.

Существует много видов рака позвоночника, которые определяются с помощью их расположения и типа клеток, которые они содержат. В связи с этим различают:

  1. Интрамедуллярные опухоли ‒ находятся в нервах спинного мозга.
  2. Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли возникают внутри покрытий спинного мозга.
  3. Экстрадуральные онкологические опухоли позвоночника возникают наиболее часто. Они бывают трех основных видов:

Остеосаркома ‒ довольно распространенный первичный рак костной ткани, который, как правило, развивается в растущей кости. Поэтому, в основном поражает подростков и молодых взрослых.

Хондросаркома первичное онкопоражение костной ткани, которое возникает в хряще, расположенном на конце кости. Это медленнорастущая опухоль, что чаще встречается у людей в возрасте старше 40 лет. Распространенные участки возникновения ‒ таз, бедра, плечи, лопатки, ребра.

Фибросаркомы ‒ виды онкоформирований мягких тканей, которые также могут возникать во всех отделах позвоночника, где имеются связки. Они делятся на:

  • леймиосаркомы – начинаются в клетках мышечной ткани, которая называется гладкой мускулатурой;
  • рабдомиосаркомы возникают в активных мышцах тела (скелетных или поперечно-полосатых). У детей до 6 лет обычно развивается эмбриональная рабдомиосаркома. У более старших детей и подростков классифицируется вид альвеолярной рабдомиосаркомы, а в людей среднего возраста ‒ плеоморфной.

Любые изменения в состоянии организма должны настораживать человека. Зачастую самые ранние признаки рака позвоночника включают:

  • болезненные ощущения в области больших костей и суставов (особенно в ночное время), набухание, отек. Также под кожей может быть выявлено незначительное формирование, мягкое или твердое на ощупь, склонное к перемещению;
  • кровотечение из носа, прямой кишки, горла (при условии, что опухоль находится вблизи этой области);
  • покалывание, онемение, потеря движения, если опухоль пережимает нервы.
  • ощущение выпучивания глаз, как будто выталкивание их из орбит;
  • в зависимости от места расположения опухоли, тяжесть при опускании глаз, парализованность части тела ниже опухоли;
  • кишечная непроходимость или невозможность освободить мочевой пузырь.

Указанные симптомы не всегда указывают на наличие рака позвоночника. Однако, при наличии малейших подозрений стоит обратиться к семейному врачу для осмотра. При необходимости он направит к узким специалистам, которые соберут полный анамнез, возьмут анализы крови и мочи, проверят общее состояние здоровья.

Для постановления точного диагноза потребуются специфические тесты и техническое экзаменирование состояния здоровья:

  1. Рентгеновское обследование создаст полную картину состояния костной ткани.
  2. (забор образца клеток для проведения анализа) может быть представлена такими способами:
  • пункционная: отбирается частица пораженной кости с помощью иглы;
  • открытая или хирургическая: во время незначительной операции под общим наркозом удаляется часть атипичной ткани для установления точного диагноза.
  1. Остеосцинтиграфия ‒ это более чувствительный тест, нежели рентген. В вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества, которое целенаправленно поглощается аномальными костями. Это позволяет сканеру выделить «горячие точки».
  2. Магнитно-резонансная томография ‒ для создания поперечного сечения используется магнетизм.
  3. Компьютерное сканирование ‒ рак позвоночника может распространится в легкие. Трехмерная картина внутренних частей тела позволяет выявить это состояние с помощью инъекций с красителем или специального напитка.
  4. Позитронно-эмиссионная томография использует низкие дозы радиоактивного сахара для измерения активности клеток в различных частях тела.

Терапия рака позвоночника зависит от размера и расположения опухоли, стадии и общего состояния здоровья. Главные способы лечения:

Проводится двумя возможными видами:

  1. Щадящее оперативное вмешательство, при котором удаляется только пораженная кость или сустав, а также часть здоровой ткани вокруг них.
  2. Радикальный способ применяется в том случае, когда раковые клетки распространились от кости в нервы и кровеносные сосуды вокруг пораженных тканей. Иногда единым терапевтическим способом остается ампутация.

Использует современные и противораковые препараты (цитотоксические), что значительно улучшает результаты хирургического лечения. Курс химиотерапии продолжается после операции с целью уничтожения оставшихся раковых тканей и остановки распространения злокачественного процесса.

Уничтожает онкоформирования с помощью лучей высокой энергии. Метод эффективен для лечения первичной опухоли, когда невозможно оперативное вмешательство или после хирургии как адъювантная терапия.

На прогностические данные влияет тип опухоли, ее распространенность, перенесенная терапия и возраст пациента. Среднестатистические данные свидетельствуют:

  • В возрасте 20-44 лет пятилетняя выживаемость становит от 49 % до 90%;
  • 45-54 лет ‒ от 29 % пациентов до 86 % будут иметь позитивный терапевтический эффект;
  • около 20 % – 64 % больных 55-64 лет будут жить по крайней мере пять лет.

Прогноз значительно благоприятнее при таких видах онкопоражений, как:

  • олигодендроглиома: 85%, 79%, 64% в тех же возрастных группах;
  • анапластическая эпендиома: 91%, 86%, 85%;
  • менингиома: 92%, 77%, 67%.;
  • низкодиффузная астроцитома: 65%, 43% и 21%.

Данные о пятилетней, десятилетней и дольше выживаемости основываются на результатах большого количества людей, которые имели заболевание. Но сложно предсказать, что произойдет с конкретным человеком. Поэтому показатели колеблются в зависимости от стадии злокачественного процесса, качества лечения, а главное – индивидуальных особенностей организма.

Большое влияние на продолжительность жизни при диагнозе «рак позвоночника » имеет метастазирование опухоли в близкие или отдаленные части тела, что существенно понижает шанс на полное выздоровление.

источник

Рак позвоночника – серьезное заболевание

Рак позвоночника – серьезное заболевание, которое нуждается в экстренном лечении, характеризуется злокачественными образованиями первичного или вторичного характера. Медики в свих классификациях выделяют две основных формы рака спинного мозга: первичные опухоли и вторичные новообразования, проще говоря – метастазы. Чаще всего образовываются от первичной опухоли расположенной в легких, почках, груди, а также в предстательной железе.

Признаки и проблемы, которые возникают в основном, связаны с неконтролируемым образованием плазматических клеток в костном мозге и избыточным количеством антител, которые производят плазматические клетки. Возрастающее количество плазменных клеток в костном мозге действует как рост опухолей внутри костей. Они также производят химическое вещество, которое может повредить кость. Со временем небольшие части кости разрушаются и называются литическими поражениями. Иногда используется термин множественная миелома, что означает, что на костях по всему телу есть много областей.

Диагностика рака позвоночника иногда происходит несвоевременно, поскольку симптоматика этого заболевания включает в себя обширный спектр смежный с различными другими заболеваниями.

На ранних стадиях их путают с недомоганиями, даже наличие интенсивных болей в спине часто принимают за радикулит, остеохондроз, ревматизм или растяжение.

Любая кость может быть затронута, но наиболее распространенными местами, где сначала развивается боль, являются нижняя часть спины, таз и ребра. Это может вызвать множество симптомов, таких как слабость в мышцах ног, онемение областей тела или ног, проблемы с мочевым пузырем или кишечником и боль. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Это означает высокий уровень кальция в крови.

  • Это часто является первым симптомом и может стать серьезным.
  • Боль имеет тенденцию быть стойкой и ухудшается движением.
  • Переломы.
  • Сжатие обычно происходит из-за переломов костей, окружающих спинной мозг.

Большая часть костного мозга заполняется аномальными плазматическими клетками.

Опухоли спинного мозга разделяются в зависимости от места локализации на два типа: те, которые поражают спинной мозг и на поражающие спинномозговую оболочку. Признаки рака позвоночника формируются из общих признаков поражения элементов нервной и костной системы.

Рассмотрим симптоматику, привязывая ее к конкретному виду злокачественного онко заболевания, поражающего позвоночник.

Из-за этого трудно, чтобы нормальные клетки в костном мозге выживали и превращались в нормальные зрелые клетки крови. Поэтому проблемы, которые могут развиться, включают. Это может привести к легким кровоподтекам, кровотечениям из десен и другим проблемам, связанным с кровотечением. Серьезные инфекции. Аномальные плазматические клетки образуют только один тип антител. Это не защищает от заражения. Существует уменьшенное количество нормальных плазматических клеток и других типов лейкоцитов, которые обычно борется с инфекцией. Таким образом, серьезные инфекции чаще развиваются.

  • Это происходит по мере того, как количество красных кровяных клеток падает.
  • Это может вызвать усталость, одышку и другие симптомы.
  • Вы также можете выглядеть бледными.
  • Проблемы с свертыванием крови.
  • Это связано с низким уровнем тромбоцитов.

Это означает, что кровь может стать слишком толстой из-за очень высокого уровня парапротеина.

  • Метастазы –
    вторичные опухоли, поражающие позвоночник. Наличие метастаз сопровождается выраженным, постоянным болевым синдромом, компрессионным влиянием на спинной мозг, общим нарушением моторики;
  • Остеогенная саркома —
    относится к первичной опухоли, которая характерна для таких возрастных групп: у юношей, а также у пожилых людей. Характерна прогрессирующая боль, усиливающаяся к ночи;
  • Миеломное заболевание костной ткани –
    злокачественное поражение костной системы, иначе говоря – рак костей позвоночника. Характерен для людей старше 40 лет. Может протекать длительно бессимптомно, поводом к обращению служит ноющая боль;
  • Лейкоз имеет выраженную болевую симптоматику –
    поясницы, шейного отдела, основной причиной этого является костное перерождение тканей позвонков. Характерна анемия, общая слабость и повышенная температура.

Однако выделяют и общую симптоматику, которая характерна для большинства онко заболеваний позвоночника, которая наблюдается у более чем 70% пациентов.

Симптомы гипервязкости встречаются менее чем в одном из десяти случаев миеломы и включают такие проблемы, как синяки, кровотечения из носа, туманное зрение, головные боли, сонливость и различные другие симптомы. Если у вас возникнут эти симптомы, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это необычное осложнение миеломы. Это состояние, при котором аномальный белок накапливается в различных частях тела. Это может вызвать различные симптомы. Тесты, обычно используемые для подтверждения диагноза миеломы, включают. Другие анализы крови также обычно выполняются — например, чтобы узнать, есть ли у вас анемия, проверить функцию почек и проверить уровень кальция. Затем удаляется небольшое количество костного мозга. Образец помещается под микроскопом для поиска аномальных клеток. Диагноз подтверждается, когда большое количество плазменных клеток наблюдается в образце костного мозга. Рентгеновские лучи костей. Области поврежденных костей часто появляются как типичные образцы на рентгеновских снимках. Иногда выполняется более специализированное сканирование.

  • Анализ крови или мочи для определения парапротеина.
  • Образец костного мозга.
  • Для этого теста иглу вводят в тазовую кость, а иногда и в грудную клетку.
  • Местная анестезия используется для онемения области.

Эти тесты могут время от времени повторяться для контроля за ходом заболевания, а также для контроля реакции на лечение.

Рак позвоночника симптомы общие:

  • Боли в среднем или нижнем отделе спины;
  • Деформация позвоночника, изменение в ее конфигурации;
  • Потеря чувствительности, анемия;
  • Мышечная слабость, гипотония;
  • Затруднения в передвижении;
  • Снижение чувствительности рецепторов: болевых, тепловых и прочих;
  • Паралич, как радикальный симптом.

Именно наличие болевых ощущений в среднем и нижнем отделе спины может указывать на рак позвоночника.

Тесты, которые обычно проводятся для оценки тяжести заболевания и мониторинга реакции на лечение, включают. Это может помочь определить точный тип миеломы, чтобы врачи могли решить, какое лечение лучше всего. Тесты крови для измерения белков в крови, называемые бета-2 микроглобулином и альбумином. Уровни этих белков влияют на миелому и дают указание на тяжесть заболевания.

  • Анализы крови для проверки функции почек.
  • Тесты крови для проверки уровня кальция в крови.
  • Тесты крови для проверки уровня парапротеина в крови.
  • Хромосомная и генная проверка клеток миеломы.
Читайте также:  Упражнения для выравнивания позвоночника грудного отдела позвоночника

Ниже приведены другие аномалии плазматических клеток.

Болевые ощущения при раке позвоночника

Помимо этого проявляются сопутствующие отклонения по типу мышечной слабости, снижения тонуса мышц, онемения, потери чувствительности вплоть до полного паралича, как крайней формы симптокомплекса.
Болевые ощущения имеют тенденцию к усилению в период ночного времени, часто отдают в конечности рук и ног. Их интенсивность разная, могут систематически пропадать или усиливаться. Усиление характерно в период перенапряжения, усталости, силовой нагрузки, в некоторых случаях усиление может быть спонтанным, беспричинным. Локализированную боль могут спровоцировать нажатия на пораженные позвонки.

Если у вас диагностировано какое-либо из этих состояний, миелома может развиться через некоторое время, но не всегда. В этом состоянии в кости обнаруживается только одна опухоль плазматической клетки. В этом состоянии одна или несколько опухолей плазматических клеток происходят вне костного мозга. Они чаще всего встречаются в миндалинах или тканях вокруг носа. Моноклональная гаммапатия неизвестного значения. В этом состоянии парапротеин содержится в крови, без других симптомов или признаков миеломы. Это условие не требует лечения, но нуждается в мониторинге.

  • Изолированная плазмоцитома кости.
  • Других признаков миеломы в организме больше нет.
  • Эстрамедуллярная плазмацитома.

Лечение может использоваться для лечения и контроля самой миеломы; также, чтобы облегчить симптомы и осложнения миеломы.

Наиболее выраженные и ощутимые болевые ощущения сосредоточены в поясничной, а также ягодичных областях. В случае неаккуратных, резких движений пациент может испытывать простреливающие боли, которые немного успокаиваются, когда человек занимает определенные позы состояния покоя.

Варианты лечения кратко описаны ниже. Лечение обычно назначают тем людям с миеломой, у которых есть некоторые повреждения органов или тканей из-за миеломы. Например, если вы страдаете анемией или имеете некоторое ухудшение функции почек. Лечение обычно не начинается у тех людей, у которых нет симптомов от их миеломы. Тем не менее, эти люди, как правило, тщательно контролируются специалистом, поскольку есть вероятность, что лечение может понадобиться в будущем.

Однако разные процедуры подходят для разных людей. У вас должно быть полное обсуждение со специалистом, который знает ваше дело. Они смогут дать плюсы и минусы, вероятность успеха, возможные побочные эффекты и другие подробности о вариантах лечения миеломы.

Давление на корешки нервов позвоночника

Наличие раковых опухолей может изменять конфигурацию позвоночника, поскольку прогрессирующий рост злокачественных клеток разрушает костные ткани, что приводит к общему разрушению позвоночных сегментов. Рак позвоночника 4 степени характеризуется выраженной деформацией столба, что может приводить к параличам и парезам. Однако таких очевидных изменений может и не быть, особенно на ранних стадиях рака. Также их не всегда отмечают при поражении нижних поясничных позвонков. Пораженные области позвоночника обычно значительно менее подвижны, нежели здоровые участки.

Во многих случаях лечение может контролировать миелому и переносить болезнь в ремиссию. Ремиссия не обязательно является лекарством. Полная ремиссия означает, что тесты не могут обнаружить аномальные плазматические клетки в крови или костном мозге, а костный мозг снова продуцирует нормальные клетки крови. Некоторые ремиссии являются частичными, что означает, что есть некоторое улучшение, часто большое улучшение, но некоторые клетки миеломы остаются. Во многих случаях, когда происходит ремиссия или частичная ремиссия, в какой-то момент в будущем болезнь возвращается.

Такой симптокомплекс, как нарушение функционирования некоторых областей нервной системы, например, корешков и сплетений, напрямую зависят от локализации опухоли. Данные нарушения усиливаются с ростом и давлением злокачественных новообразований на корешки мозга спины, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Симптомы нервного характера формируются после проявления болевого симптома, они являются одним из главных признаков болезни.

Дальнейшее лечение может быть рассмотрено, если заболевание рецидивирует. Однако со временем рецидивы становятся более трудными для лечения. Обработки, которые могут быть использованы, включают одно или несколько из следующего. Химиотерапия — это лечение, которое использует противораковые лекарственные средства для уничтожения раковых клеток или прекращения их размножения. Используются различные лекарственные средства, и миелома может лечиться химиотерапевтическими лекарствами, назначаемыми в виде таблеток или инъекций.

Давление на корешки нервов провоцирует утрату чувствительности или заметное онемение, общую мышечную слабость, которая максимально ощутима в ногах. Во многих клинических картинах встречается атрофия мышц ягодиц, голени, бедра, нарушение рефлексов: коленных и ахилловых. Часто отмечается затрудненность в передвижении, иногда характерны «беспричинные» падения больного.

Точная комбинация используемых лекарств и продолжительность курса химиотерапии зависят от различных факторов. Например, тяжесть миеломы, точный тип миеломы, если у вас есть повреждение почек, ваш возраст и общее состояние здоровья. Если курс химиотерапии достигнет ремиссии, вам может быть рекомендовано принимать лекарства в качестве регулярного поддерживающего лечения. Они могут включать интерферон, стероиды, талидомид, леналидомид или бортезомиб. Это, по сути, химиотерапия низкого уровня, которая направлена ​​на то, чтобы держать вас в состоянии ремиссии как можно дольше.

Причины

Рак позвоночника, причины имеет различные, они зависят от того, является ли опухоль первичной или вторичной – метастазами. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление больного, поэтому при появлении аномалий в области спины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы вовремя предупредить заболевание.

Недавние разработки в области лекарственных средств для борьбы с миеломой улучшили перспективы. Например, талидомид, леналидомид и бортезомиб являются относительно новыми и, по-видимому, улучшают предыдущие лекарства. В настоящее время проводятся различные исследования этих лекарств и комбинации лекарств.

Ваш врач сможет более подробно обсудить с вами наиболее подходящий тип химиотерапии. Трансплантация стволовых клеток может быть вариантом. Это интенсивное лечение, которое не подходит во всех случаях. Однако это лечение обычно дает наилучшие шансы на полную ремиссию.

Метастазы в позвоночнике являются вторичной злокачественной опухолью, опасной для жизни пациента. Их диагностика и лечение эффективны только при своевременном обращении к врачу.

Стволовые клетки — это незрелые клетки, которые развиваются в зрелые клетки крови в костном мозге. Вкратце, трансплантация стволовых клеток требует высокодозной терапии химиотерапией для уничтожения всех аномальных плазматических клеток. Однако это также убивает стволовые клетки, которые делают нормальные клетки крови. Таким образом, после лечения с высокой дозой некоторые стволовые клетки передаются вам через капельницу в вену. Стволовые клетки обычно получают из крови пациента с миеломой до начала лечения с высокой дозой.

Стволовые клетки от переливания проникают в костный мозг, где они затем размножаются и производят нормальные клетки крови, включая плазматические клетки. Лучевая терапия — это лечение, которое использует высокоэнергетические лучи излучения, которые сосредоточены на раковой ткани. Это убивает раковые клетки или останавливает раковые клетки от размножения. Для миеломы лучевая терапия в основном используется для лечения тяжелых локализованных проблем и плазмоцитомы.

Серьезным осложнением ряда онкологических заболеваний является распространение метастаз в позвоночник. Данная патология требует точной диагностики и своевременного лечения, так как влияет на качество жизни пациента.

Метастазы как вторичные злокачественные опухоли возникают в позвоночнике при прогрессировании основного онкологического заболевания. На последних стадиях заболеваний, происходит бесконтрольное распространение раковых клеток по организму. Из опухолевых поражений позвоночного столба они составляют около 90% случаев и чаще всего являются множественными.

В зависимости от воздействия миеломы можно рекомендовать одно или несколько из следующих. Бисфосфонаты — это вид медицины, который используется для укрепления ваших костей. В настоящее время рекомендуется, чтобы все люди с миеломой, вызывающие какие-либо симптомы, принимали бисфосфонат. Это гормон, который помогает увеличить количество эритроцитов, сделанных в костном мозге. Он может быть использован для улучшения анаэмии. Переливания крови для коррекции анемии. Плазменный обмен или обмен переливания крови, если у вас очень высокий уровень парапротеина в крови, что вызывает симптомы гипервязковости. Антибиотики, если у вас развиваются инфекции. Если у вас возникнут какие-либо симптомы, указывающие на инфекцию, вы должны пойти и обратиться к врачу как можно скорее. Некоторым людям необходимо будет принимать внутривенные антибиотики в больнице, если они развивают инфекцию. Иногда требуется хирургия для лечения излеченных костей или для облегчения давления на ловушку нерва из-за разрывов позвоночных костей. Диализ в почках, если у вас развивается повреждение почек и почка отказ.

  • Бисфосфонатная медицина.
  • Эритропоэтин.

Людям с миеломой также обычно рекомендуется пить много жидкости.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Метастазы опасны для жизни и могут привести к следующим нарушениям:

  • в некоторых случаях они разрушают изнутри костную структуру позвоночника и приводит к развитию остеопороза;
  • опухоль может разрастаться вокруг спинного мозга или нервных корешков, вызывать их сдавливание, что приводит к проявлению неврологических симптомов.

Выделяют следующие виды онкологических заболеваний, которые могут привести к метастазированию злокачественных клеток в позвоночник:

  • рак предстательной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак почки;
  • рак легких;
  • рак щитовидной железы;
  • рак органов пищеварения
  • миелома;
  • саркома;
  • лимфома.

Метастазы в позвоночнике проявляют себя рядом различных симптомов, которые часто принимают за признаки остеохондроза или других заболеваний спины.

В первую очередь появляются боли в спине.

Тупая боль характерна для разных заболеваний, но при образовании опухоли она со временем усиливается и имеет одинаковую интенсивность и ночью, и днем. При этом неприятные ощущения с развитием болезни распространяются от позвоночного столба к нервным корешкам, появляются боли стреляющие, тянущие, ноющие.

Следует отметить следующие признаки болезни на первых этапах:

  • слабость в мышцах;
  • парез конечностей (паралич), судороги;
  • расстройство пищеварения.

На поздних стадиях развития заболевания также появляются всевозможные искривления позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз), возможен паралич. Так, разрастание новообразования в поясничном отделе может привести к неконтролируемым актам дефекации, параличу ног.

В первую очередь необходимо определить первичный очаг онкологического заболевания. Осмотр и пальпация позвоночника бесполезны, так как данная патология требует проведения МРТ, а при отсутствии такой возможности КТ или рентгенографии пораженного участка. Однако на ранних стадиях последний метод малоинформативен.

Также пациента направляют на дополнительные диагностические процедуры, такие как:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • остеоденситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • УЗИ внутренних органов.

Если опухоль обнаружена, в ряде случаев проводится биопсия, однако в случае с новообразованиями в позвонках или спинномозговой жидкости это не всегда возможно.

Так как распространение метастаз является вторичным проявлением онкозаболеваний, то лечение производится с целью улучшения качества жизни пациента, так как не решает основной проблемы. И все же оно необходимо, и может быть оперативным, консервативным и паллиативным.

К консервативным методам относят:

  • химиотерапию;
  • гормонотерапию;
  • радиотерапию;
  • применение бисфосфонатов.

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, если опухоль угрожает жизни пациента. В ряде случаев оно невозможно, например, при метастазах в шейном отделе позвоночника. Операции проводятся эндоскопически при небольших опухолях, для крупных новообразований используется метод раскрытия тканей.

Хирург иссекает все пораженные ткани, но иногда метастаз имеет слишком большой размер и удаление само по себе несет угрозу жизни. Такие новообразования не трогают. Паллиативное лечение предполагает применения различных препаратов, для обезболивание невыносимых болей.

На разных стадиях применяются различные средства:

  • на стадии слабых болей используются «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетопрофен» и другие;
  • боли средней интенсивности требуют применения опиоидов, а именно: «Трамадол», «Просидол», «Промедола»;
  • на третьей стадии используется «Бупренорфин»;
  • 4 стадия требует применения «Фентанила» и разных форм морфина.

Онкологи не рекомендуют использование народных средств при лечении метастаз в позвоночнике, так как народная медицина не может заменить стандартных методов медицинской помощи. И все же многие пациенты обращаются к ним в качестве дополнения к рекомендованному лечению. Народные средства могут быть полезными на первых стадиях.

Они могут оказывать противовоспалительное действие, снижая отек вокруг поврежденного участка и уменьшая тем самым нагрузку на ткани. Следует помнить, что некоторые лекарственные травы могут стимулировать рост злокачественных клеток.

При обнаружении метастаз врачи делают прогноз исходя из того, каково развитие первоначальной болезни, а также какие участки и ткани затронуты опухолями и каковы размеры новообразований. Так, при проникновении метастаз в грудной отдел вызывает более серьезные неврологические симптомы, нежели при поражении поясничного отдела. Само появление метастаз в позвоночнике делает прогноз неблагоприятным.

При несвоевременном лечении пациент живет всего несколько месяцев. Однако при раннем обнаружении болезни и эффективном лечении пятилетняя выживаемость составляет примерно 80% согласно последним статистическим данным.

К сожалению, своевременное обращение к врачу редкость, и сделать точный прогноз могут только специалисты. Существуют данные, утверждающие что ответ на вопрос: «сколько осталось жить больному?» — зависит и от того, какой орган был поражен первичной опухолью.

источник