Меню Рубрики

Что болит внутри позвоночника

Почему болит позвоночник? Чаще всего причиной болевого синдрома является травма (перелом, подвывих, нестабильность позвонка) либо дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее ткани позвоночного столба. Среди прочих причин – наличие воспалительного процесса и связанных с ними хронических недугов.

Причины боли в позвоночнике также могут заключаться и в следующих факторах:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • плоскостопие, некорректная осанка;
  • заболевания неврологического характера;
  • беременность;
  • наличие лишнего веса;
  • заболевания, поражающие внутренние органы.

Необходимо обращать внимание на любую боль в позвоночнике, поскольку в случае здорового позвоночного столба человек не должен испытывать никакого дискомфорта. Купировать болевой синдром с помощью анальгетиков не имеет смысла, так как подобные шаги лишь усугубят общее состояние и не решат проблем со здоровьем. Диагностика предполагает исследование характера болевого синдрома и событий, повлекших за собой его возникновение.

При обычном ушибе бывает достаточно приема обезболивающих препаратов, однако, если дискомфорт не исчезает, необходимо записаться на консультацию к квалифицированному врачу. При наличии таких симптомов, как непроизвольное опорожнение кишечника, неконтролируемое мочеиспускание, покалывание и утрата чувствительности нижних конечностей, существует высокая вероятность повреждения спинного мозга, что требует безотлагательного лечения в условиях медицинского стационара.

Боль в позвоночнике, локализованная между лопатками, в большинстве случаев связана с таким заболеванием, как прогрессирующий остеохондроз. Выраженный дискомфорт в грудном отделе сегодня наблюдается у многих работников офисов и людей, занятых сидячей работой и ведущих малоподвижный образ жизни. Физическое однообразие и застой крови зачастую приводят к развитию остеохондроза, однако существует ряд других причин болей в области между лопатками:

  • наличие бронхолегочных патологий;
  • болезни печени, желчного пузыря и желудка;
  • стенокардия, ишемия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сколиоз, прочие искривления позвоночного столба;
  • межреберная невралгия.

Позвонки, расположенные в грудном отделе, отличаются небольшой высотой и низкой подвижностью, что и влечет за собой появление деструктивно-дегенеративных изменений и развитие остеохондроза. При недостаточной двигательной активности происходит застой крови и нарушение снабжения тканей кислородом и важными питательными веществами. Терапевтические меры варьируются в зависимости от диагноза.

Комплекс ЛФК в случае остеохондроза и ряда других проблем с позвоночником направлен:

  • на уменьшение болевого синдрома между лопатками;
  • освобождение защемленных спинномозговых нервов;
  • усиление эластичности хряща;
  • растяжение позвоночного столба и возврат позвонков на свои места;
  • избавление от отечности;
  • устранение застойных процессов и восстановление кровотока.

Известно, что болит спина в области позвоночника при нарушении питания тканей, дисков и позвонков. Подобный сбой является причиной сокращения выработки естественной смазки, что делает позвоночный столб нестабильным и влечет за собой разрушение хрящей.

Большинство специалистов не рекомендует слишком часто устранять боль в середине спины с помощью нестероидных фармацевтических препаратов, поскольку они противопоказаны лицам, страдающим от различных заболеваний ЖКТ, и даже у здоровых людей могут спровоцировать развитие желудочных кровотечений.

Если болит позвоночник посередине спины, причиной подобной проблемы может выступать межпозвоночная грыжа, которая является разрывом в результате недостаточного питания, травмы или критической перегрузки. Когда разрывается внешнее фиброзное кольцо диска, происходит выпячивание студенистой массы (пульпозного ядра) в область позвоночного канала. Из-за выпятившегося сегмента ущемляются сосуды и нервы спинного мозга, а также наблюдается ряд прочих серьезных нарушений.

Существуют такие разновидности межпозвоночных грыж:

  • Пролабирование представляет собой выпячивание грыжи на несколько миллиметров (обыкновенно не более 3).
  • Протрузия. Сопровождается выпячиванием грыжи до 16 мм.
  • При экструзии наблюдается выпадение за границы ядра.

Первая стадия межпозвоночной грыжи характеризуется появлением трещин и незначительным выпячиванием пульпозного ядра. Сильно болит поясничный отдел, а в грудном и шейном отделах наблюдаются прострелы, возникающие из-за спазмов сосудов. На второй стадии болевой синдром является притупленным и зачастую сопровождается компрессионным корешковым синдромом, который появляется из-за чрезмерного натяжения и механического сдавливания корешка.

На третьей стадии происходит затруднение кровообращения вкупе с утратой амортизационных функций ядром диска и частичной атрофией нервного корешка. Четвертая стадия отличается выраженным дискомфортом и болевым синдромом, нулевой подвижностью позвоночно-двигательных суставов, а также кальцинированием, сморщиванием и уплотнением межпозвоночного диска.

Грыжи провоцируют сильные боли в позвоночнике, а основными причинами их возникновения являются следующие факторы:

  • недостаточное развитие мышечного корсета;
  • индивидуальные особенности строения позвоночного столба;
  • неправильная осанка;
  • инфекционные заболевания.

Боль в середине позвоночника и других сегментах, вызванная наличием грыжи, обыкновенно впервые проявляется у людей, перешагнувших 30-летний рубеж. В группе повышенного риска – мужская половина населения, а также лица, страдающие от избыточной массы тела. Среди наиболее распространенных симптомов грыжи: мышечная слабость, похудение одной из конечностей, часто возникающее ощущение покалывания или онемения ноги либо руки.

Болевой синдром, локализованный в районе поясницы зачастую отдает в ноги, которые у пациента становятся «ватными». Многие люди жалуются на «ползающие мурашки», нарушение координации и различные затруднения с нормальным передвижением, чему препятствует невыносимая боль. Грыжа в шейном отделе обычно отдает в руку и голову, при этом шейная мускулатура утрачивает симметричность.

При диагностике межпозвоночных грыж врач должен в первую очередь выслушать жалобы самого больного и узнать, в каких именно отделах у него болит спина. Затем доктор подбирает оптимальное диагностическое исследование, которое обыкновенно состоит из следующих процедур:

  • Рентгеновский снимок. Используется для исключения патологических процессов, затрагивающих позвоночный столб.
  • С помощью компьютерной томографии сканируют ориентировочную область, в которой находится грыжа. Подобный метод отличается довольно низкой информативностью, когда дело касается выявления межпозвоночной грыжи, поэтому применяется в качестве вспомогательного.
  • МРТ относится к наиболее информативным диагностическим методам. Он позволяет обследовать весь позвоночник, определить место дислокации межпозвоночной грыжи, ее габариты и ряд прочих важных данных.

Лечить подобные грыжи можно с помощью как консервативного, так и оперативного способа. Терапия должна быть направлена на устранение болевого синдрома, снижение отечности тканей и восстановление функционирования позвоночного столба. При безоперационном лечении прибегают к фармакопунктуре, вакуумной терапии, акупунктуре и прочим методам.

В случае оперативного вмешательства полностью или частично удаляют деформированный участок диска. Наилучших результатов можно добиться путем комбинирования магнитопунктуры, мокса-терапии, иглоукалывания и других способов лечения.

Боли в середине спины встречаются довольно часто, и возникают по причине заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, суставов и различных повреждений мускулатуры спины. Артрит позвоночного столба сопровождает острая боль в позвоночнике, которая препятствует полноценному распрямлению грудной клетки. Если болит середина спины, данный факт может быть связан со сколиозом, искривлениями позвоночника, высокими физическими нагрузками и увеличением массы тела.

Когда болит спина посередине, причины дискомфорта могут быть следующие:

  • Немеханические повреждения, которые возникают в результате сильных нервных переживаний, стрессов и волнений. Стресс вызывает спазм мускулатуры, около позвоночная область стягивается и появляется выраженный болевой синдром.
  • Естественное старение организма, сопровождающееся уменьшением количества суставной жидкости и ухудшением состояния костной ткани.
  • Неправильный образ жизни. Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, значительно повышают риск развития ряда серьезных заболеваний. Поэтому, если болят все суставы и позвоночник, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и внести ряд положительных изменений в собственный образ жизни.

Что делать, если болит позвоночник? Одним из главных оздоровительных методов является регулярная лечебная гимнастика. Составлять комплекс должен грамотный специалист исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. К примеру, лицам, страдающим от остеохондроза, необходимо полностью отказаться либо максимально ограничить такие упражнения, как приседания с отягощениями, прыжки со скакалкой и интенсивный бег.

Лечение боли в спине необходимо начать с обустройства собственного рабочего и спального места. В случае неудобного кресла или кровати о здоровом позвоночнике остается лишь мечтать, поэтому предпочтение стоит отдавать ортопедическим подушкам и матрасам. Настоятельно рекомендуется избегать переохлаждений, которые способны активировать различные воспалительные процессы в организме.

Гимнастика приводит к замечательным результатам, однако в случае обострения, сопровождающегося жгучей болью, затрагивающей непосредственно поясницу, стоит отказаться от физической активности, выбрав более щадящий способ лечения, такой как:

  • Массаж. Зверобойное масло обладает превосходным ранозаживляющим и успокоительным эффектом, поэтому его использование позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса и купировать болевой синдром.
  • Существует огромное количество различных методов рефлекторной терапии, каждый из которых подбирается с учетом особенностей организма пациента. Среди наиболее действенных методов: мануальная терапия, вытяжение и аппаратный массаж.

Даже резкая боль может быть купирована с помощью специальных мазей и бальзамов для наружного применения. Однако, если симптомы дискомфорта не исчезают и продолжают тревожить, необходимо обратиться к врачу.

источник

Состояние позвоночника отражается на любом органе или системе организма, так как он является опорой для всего тела человека. Если болит спина посередине позвоночника, либо вы почувствовали какой-то дискомфорт в этой области, это должно насторожить. Следует пройти обследование, выявить причины боли и максимально быстро их устранить. Масса разных факторов может негативно влиять на состояние позвоночника (травмы, излишние нагрузки, плохое питание). Необходимо вовремя обратиться к специалисту и установить диагноз.

Для начала необходимо определить, какой именно вид боли в спине вас тревожит. Ведь от разновидности болезненных ощущений зависит точное выявление причина. Итак, боль может быть резкой и острой, пульсирующей, тупой или тянущей. Последний вид может возникнуть посередине спины из-за резких физических перегрузок. Относится она к разряду механических повреждений. Возникает тянущая боль после поднятия тяжелых грузов. Именно из-за этого болит позвоночник посередине спины при беременности. Женщине тяжело носить ребенка, и поэтому от нагрузки в спине появляются тянущие боли. После родов младенец долгое время находится на руках, это также отражается на здоровье позвоночника.

Любые тяжести провоцируют возникновение болей посередине позвоночника, чаще всего при сколиозе. При этой патологии позвонки смещены, причиной этому становится неправильная посадка. Выявляет сколиоз на приеме терапевт, невролог или хирург. При подъеме тяжестей позвонки легко выводятся из обычного состояния, что вызывает болевой синдром. Большие нагрузки приводят к остеохондрозу. Это заболевание практически не вылечивается, перерастает в хроническую форму.

Все люди, ведущие сидячий образ жизни, так или иначе страдают от болей в позвоночнике посередине спины или в пояснице. С помощью гимнастики можно избежать болевых состояний. Чаще вставайте из-за компьютера и разминайте застоявшийся позвоночник. Это поможет избавиться от скованности и неприятных ощущений, почувствовать легкость в мышцах спины.

Не всегда причиной смещения суставов становятся какие-либо механические нагрузки, нарушения, травмы. Внутренние органы оказывают немалое влияние на здоровье спины. Если болит позвоночник посередине спины, это может указывать на какой-то недуг внутри вашего организма. Причины возникновения болей должны выявлять грамотные высококвалифицированные врачи. Вовремя поставленный диагноз позволит избавиться от заболевания без каких-либо осложнений.

Также боль, спазмы в мышцах спины могут появиться при каких-то стрессах, волнении, нервном напряжении. Острая возникающая боль при этом появляется в результате резкого сокращения мышц, в середине спины возникают спазмы. Частые стрессовые ситуации при учащенных спазмах могут привести к тому, что появляется сутулость, как следствие — неправильное распределение по позвоночнику массы тела. Понижается или повышается механическое воздействие на позвоночник, появляется боль.

Если болит позвоночник посередине спины после родов, прислушайтесь, какой характер имеет боль. Режущую, резкую, острую, которая сковывает движения ног, рук, всего тела, провоцирует нервные окончания? Если боль появилась неожиданно, при резком наклоне, подъеме (может, взяли на руки ребенка), скорее всего, произошло защемление нерва между позвонками. Обычно характер такой боли кратковременный, после нахождения в спокойном состоянии (лучше лежа на ровной поверхности) она уходит. Если же дискомфорт долго не исчезает, лучше обратиться за медицинской помощью. Непроходящая боль посередине позвоночника может стать признаком болезни, которую необходимо исследовать. Это может быть грыжа межпозвонковая. Также может проявлять себя инфарктное состояние при заболеваниях сердца. Непроходящая боль посередине позвоночника — это серьезный симптом, с которым обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Боль, имеющая пульсирующий характер, которая не проходит долгое время, — это люмбалгия, она имеет следующие симптомы:

  • проявляется после поднятия тяжестей;
  • сильные боли при хождении;
  • проявление боли при резком движении;
  • прострелы в позвоночнике.

Когда болит спина посередине позвоночника, помогает выявить источник боли рентгеновское исследование. При люмбалгии посередине спины проходит пульсирующая, тупая боль между дисками, возникнуть она может после переохлаждения организма. Если лечение не начать вовремя, боль может растянуться по всему позвоночнику. После перенесенной люмбалгии зачастую при нагрузках возникает остеохондроз. А он, как известно, — самая распространенная причина болевых ощущений в спине.

Если болит позвоночник посередине спины при нажатии, это может быть проявлением воспалительных процессов мускулатуры, например миозита. Дискомфорт может возникнуть как справа, так и слева, при надавливании на мышцы или любом движении.

При артрите, которому подвержены люди любого возраста, возникает боль посередине спины, которая не дает возможность расправить плечи. Тело постепенно сгибается, а это приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Бывают как легкие, так и тяжелые формы артрита, и все они требуют лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника дает толчок к развитию дегенеративных процессов, что служит причиной возникновения наростов, разрушения позвонков. Если появляются внезапные болезненные ощущения, это говорит о том, что происходит защемление нервного волокна.

На состояние позвоночника огромное влияние оказывают проблемы с внутренними органами (сердцем, почками). Больное сердце всегда подает импульсы в плечи, верхние конечности. Если боль распространяется в грудном отделе, это может быть симптомом инфарктного состояния.

При заболеваниях почек (воспалительном процессе) повышается температура тела, возникают боли в области спины, отечное состояние принимают части тела. Острая почечная дисфункция сопровождается очень высокой температурой.

В середине спины боли возникают и при заболеваниях желчного пузыря или желудочно-кишечного тракта. Если болит спина слева от позвоночника, посередине, это может указывать на язву желудка. Боли в верхней части живота, справа, затихающие и усиливающиеся, при этом сопровождаемые рвотой, говорят о желчекаменной болезни.

Болеть спина посередине может даже из-за инфекции в организме. Такая боль встречается редко, но все же о ней необходимо упомянуть. Ток крови может занести инфекцию между лопаток, что начинает вызывать болевые ощущения самой разной степени. При этом обязательно будет присутствовать повышенная температура.

Если появилась боль в спине, обязательно нужно выявить причины ее возникновения. Для этого необходимо пройти обследования, которые назначит доктор. К ним относятся:

  • рентген поясничного, а также грудного отдела позвоночника;
  • УЗИ ОБП;
  • МРТ или КТ центральной части позвоночника;
  • общий анализ мочи и крови.

Результаты помогут медикам поставить правильный диагноз и вовремя назначить необходимое лечение. Способы терапии могут быть разными:

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • аппаратные и ручные массажи;
  • метод вытяжки.

Массаж – один из лучших способов в борьбе с болями в среднем отделе спины. Те, кто ведет пассивный образ жизни, проводит много времени за рулем, испытывает физические нагрузки, очень часто жалуются на спинные боли. Массаж помогает снять болезненные, неприятные ощущения и даже доставляет удовольствие. Лечебный массаж можно проводить как в клиниках, так и на дому. Конечно же, лучше, если выполняет его знающий массажист с опытом работы.

Временные боли в позвоночнике помогают снять различные мази и припарки. Некоторые можно использовать только по рекомендации доктора, а какие-то доступны в аптеках и без рецепта. Лучше всего знать причину своего состояния и придерживаться рекомендаций медиков. Снизить ощущения боли помогает также горячая ванна или контрастный душ.

Специальные бандажи, корсеты не несут в себе лечебной функции, а только помогают снять болевые симптомы и облегчить страдания. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, конечно же, ношение корсета вам поможет в первое время. Но если вы будете его носить постоянно, болезнь грозит перерасти в хроническую стадию.

В каких случаях требуется незамедлительная помощь, если болит спина?

  • В возрасте менее чем 50 лет присутствуют постоянные боли в спине.
  • После травмы, перенапряжения или падения.
  • При постоянно усиливающемся болевом синдроме.
  • При болях в спине и при этом повышении температуры.
  • Если боль повышается постоянно при смене положения тела.

Если болит позвоночник посередине спины, что делать, подскажет доктор. За помощью обращаются лишь некоторые, считая, что все само собой пройдет. Не стоит запускать свои болезни, лучше обращаться вовремя. Все чаще встречаются случаи, когда вмешательство медицины очень важно. Оно помогает излечить заболевание на ранних стадиях и не перерасти ему в хроническую форму.

Что нужно делать, если часто болит спина посередине позвоночника? Какие профилактические меры помогут предотвратить болезненное состояние?

  • Если избегать сильных и частых нагрузок на позвоночник, риск возникновения болей значительно снизится.
  • Всегда выбирайте удобное положение тела как лежа, так и сидя.
  • Чтобы сохранить здоровый позвоночник, нужно заниматься гимнастикой, плаванием, спортом.
  • Чаще поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Не пользуйтесь лифтом.
  • Регулярно проводите диагностику не только позвоночника, но и состояния всего организма.
  • В любом возрасте полезна утренняя гимнастика. Она укрепляет связки, избавляет от возможных повреждений.
  • Прибегайте к профилактическому массажу. При этом можно пользоваться ароматическими маслами и кремами.

источник

Боли в позвоночнике — неспецифический симптом определённого патологического процесса касательно опорно-двигательного аппарата или других систем организма. Может быть следствием травмы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения боли могут переходить в хронический характер, что может повлечь за собой серьёзные осложнения. В зависимости от этиологии данного симптома и характера проявления не исключается и полная обездвиженность пациента, то есть паралич. Однако не следует исключать и тот фактор, что проявление боли в поясничном отделе позвоночника может носить симптоматический характер и быть следствием физического переутомления.

К патологиям опорно-двигательного аппарата, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести такие патологии:

  • радикулопатия;
  • остеохондроз;
  • спондилопатия;
  • туберкулёзный спондилит;
  • нестабильность позвоночника;
  • спазм мышц, что приводит к ограничению двигательной активности;
  • развитие межпозвоночной грыжи;
  • инфекционное поражение позвоночника стафилококковой инфекцией;
  • последствие операбельного вмешательства;
  • неправильные действия массажиста или мануального терапевта;
  • спондилоартрит.

Также причиной данного симптома, если рассматривать именно отношение к опорно-двигательному аппарату, может послужить травма или сильное механическое повреждение.

К общим патологическим процессам, которые могут привести к развитию недуга, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

  • патологии поджелудочной железы;
  • заболевание дыхательной системы — плеврит, онкологические процессы;
  • поражение магистральных сосудов и сердца;
  • хронический и острый холецистит;
  • патологии пищевода;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • частые стрессы и сильное нервное перенапряжение, что приводит к соматическому характеру болей;
  • особенности трудовой деятельности — чрезмерная физическая активность или, напротив, сидячая работа;
  • лишний вес;
  • переохлаждение;
  • возрастные изменения.
Читайте также:  Зуд в области позвоночника и лопаток

Боль в позвоночнике может быть следствием любого патологического процесса, поэтому заниматься самолечением, в этом случае, настоятельно не рекомендуется. Это касается как приёма определённых медикаментов, так и упражнений ЛФК или курсы массажа.

Общей клинической картины нет, так как все будет зависеть от локализации боли и первопричинного фактора. Если причиной данного симптома стало просто физическое перенапряжение, то, как правило, симптоматика проходит в течение 1–1,5.

Боль в позвоночнике между лопаток может свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы. Клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • болевые ощущения в области правого подреберья с иррадиацией в спину;
  • ощущение дискомфорта и интенсивность проявления этого признака может усиливаться, при физической активности или после употребления жирной, тяжёлой пищи;
  • горечь во рту;
  • болезненность при пальпации области, в которой располагается желчный пузырь;
  • затруднённое мочеиспускание, частые позывы, которые не приносят облегчения;
  • в отдельных случаях могут присутствовать диспепсические расстройства ЖКТ.

В зависимости от этиологического фактора и степени его развития боль в позвоночнике между лопаток может сопровождаться желтушностью кожных покровов и общим недомоганием.

Боль в шейном отделе позвоночника может быть обусловлена как внешними факторами воздействия (неправильное положение тела, неудобное рабочее место), так и патологическими процессами. В частности, такая локализация симптома может свидетельствовать об остеохондрозе и сопровождаться корешковым синдромом, компрессией нервных окончаний, нарушением кровообращения головного мозга. Клиническая картина может быть следующая:

  • головная боль без видимой на то причины;
  • головокружение;
  • зрительные нарушения – пятна перед глазами, потемнение в глазах на короткое время, периодическое двоение в глазах;
  • обмороки;
  • шум в ушах;
  • незначительное ухудшение звукового восприятия;
  • изменение вкусового восприятия – человек может ощущать другой вкус пищи, чем есть на самом деле или вовсе наблюдается его отсутствие;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • нарушение чувствительности пальцев рук и ног, тремор;
  • плаксивость, приступы истерики без видимой на то причины.

Если боль в этом отделе позвоночника обусловлена корешковым синдромом, то возможна иррадиация в надплечье. Если лечение не будет начато своевременно, то велика вероятность развития гипотрофии мышц.

Боль в грудном отделе позвоночника может свидетельствовать как о патологиях опорно-двигательного аппарата, так и быть признаком онкологического процесса. Само собой разумеется, что не исключаются и механические повреждения. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:

  • боль может переходить в руки, шейный отдел, в область поясницы;
  • неприятные ощущения усиливаются при минимальных физических нагрузках, двигательной активности;
  • постепенно происходит атрофия мышц, если симптом является признаком корешкового синдрома или болезни Бехтерева;
  • мышечная слабость;
  • при присоединении инфекционного процесса – повышение температуры, признаки общей интоксикации организма.

Боли в поясничном отделе позвоночника могут быть проявлением сосудистой недостаточности спинного мозга, компрессии нервных окончаний. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:

  • сильные, резкие приступы боли с иррадиацией в ягодичные мышцы;
  • нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
  • нарушение чувствительности в паховой зоне;
  • у мужчин — ухудшение потенции, непродолжительность полового акта;
  • слабость стопы;
  • боли в нижних конечностях;
  • «прострелы» при наклонах или поворотах туловища;
  • в более сложных случаях может наблюдаться деформация позвоночника.

Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях. В таких случаях данный симптом может сопровождаться следующими характерными признаками:

Следует понимать, что такая клиническая картина может быть и следствием простого переохлаждения. В таких случаях, боль в позвоночнике и сопутствующая симптоматика проходит в течение 1–2 недель, если не возникло сопутствующих недугов.

Боль в крестцовом отделе позвоночника один из самых неоднозначных симптомов, так как может быть признаком как нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, так и инфекционного процесса. Могут присутствовать такие дополнительные симптомы:

  • боль усиливается при неаккуратных движениях, чихании, кашле;
  • возможна иррадиация в поясничный отдел, в область копчика;
  • сбои в работе ЖКТ, печени;
  • больной теряет вес, без видимой на то причины;
  • головные боли;
  • нарушение координации движений;
  • циклические боли у женщин, которые только усиливаются в первые дни месячных;
  • ухудшение потенции, частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение походки.

Следует отметить, что нарушения в области ЖКТ и мочеполовой системы наблюдаются тогда, когда есть деформации крестца с правой стороны. Обусловлено это тем, что происходит смещение органов малого таза.

Нужно понимать, что любая боль в позвоночнике является проявлением определённого нарушения в работе организма. Игнорирование симптома или самолечение, в этом случае, крайне опасно, так как это может привести к необратимому патологическому процессу — частичному или полному параличу.

При болях в позвоночнике, вне зависимости от локализации, следует обращаться к неврологу, травматологу, ортопеду. При необходимости может понадобиться дополнительная консультация уролога, гинеколога, инфекциониста, психолога.

В стандартную программу диагностики может входить следующее:

  • тщательный физикальный осмотр больного, со сбором общего и семейного анамнеза;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • рентгенография, при подозрении на травмирование позвоночника;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭКГ.

После установления диагноза этиологического фактора назначается корректный курс лечения. Следует отметить, что не всегда, в этих случаях, целесообразна консервативная терапия.

Общей картины лечения нет. Базисная терапия сугубо индивидуальна и будет зависеть от поставленного диагноза.

Медикаментозная терапия может включать следующее:

  • обезболивающее;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • хондропротекторы;
  • антибиотики, если причиной развития симптома стал инфекционный процесс.

В целом лечение может включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • курс мануальной терапии;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • нормализация питания.

В некоторых случаях требуется операбельное вмешательство.

Целенаправленных методов профилактики нет, так как это неспецифический симптом определённого патологического процесса. Предотвратить боли в позвоночнике можно, если соблюдать режим дня и отдыха, исключить чрезмерные физические нагрузки, травмы и стрессы.

источник

Когда у человека возникает боль по центру спины, причины могут быть разными. Но не стоит игнорировать такой симптом, поскольку последствия могут быть серьезными. Поэтому если чувствуется боль между лопатками, выше поясницы, следует не медлить с лечением позвоночника. В противном случае можно запустить болезнь. Врачами обычно назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. По статистическим данным, хотя бы раз в жизни боль в спине возникала практически у 90% людей. Если такой симптом не проходит в течение двух дней, если отсутствует эффект от приема обезболивающего препарата, нужно как можно скорее посетить доктора. Рассмотрим, какие причины могут вызывать боль посредине спины и что делать при появлении такого симптома.

Эта болезнь может иметь различные формы, к примеру, остеоартрит, спондилит. Она сопровождается разрушительным действием на суставной аппарат. На фоне этого возникает болевой синдром, дискомфорт, воспалительный процесс, отеки, ограничение подвижности болезненного участка.

Подвижность спины ухудшается, человеку сложно сгибаться и разгибаться, иногда даже при совершении глубокого вдоха ощущается сильная боль. При выпрямлении спины она становится намного интенсивнее.

Выраженные болезненные ощущения могут возникать при внешнем воздействии:

  • компрессионный перелом;
  • сильный ушиб;
  • смещение дисков.

Во время движения неприятные симптомы становятся намного сильнее. Если случился перелом позвоночника с затрагиванием спинного мозга, дополнительно возникают такие симптомы, как энурез, парез. После травмы боль может остаться на всю жизнь.

Длительное время такое состояние человека может ничем себя не проявлять. Иногда могут возникать такие симптомы, как онемение рук или ног, чувство ползания мурашек. Далее возникает боль и прострелы, они появляются на фоне защемления нервных корешков спинного мозга. В данном случае неприятный симптом может иррадиировать в другие участки – плечевой пояс, голоса, шея.

В грудном отделе позвоночного столба не очень часто формируются межпозвоночные грыжи или протрузии.

При растяжениях и разрывах мышечных тканей возникает интенсивно выраженная боль ноющего характера. Такие травмы появляются при подъеме или ношении тяжестей, при интенсивных физических или спортивных нагрузках.

При развитии данного заболевания отмечается истончение костных структур, вымывание кальция и других полезных минералов. В результате существует опасность получения компрессионных переломов, микротрещин в позвонках. Такое случается минимум раз в год. Склонность к развитию патологического процесса чаще отмечается у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Если возникает болезненность по центру спины, это может быть первый клинический признак формирования сколиоза, лордоза, кифоза. При развитии данных патологических состояний осанка сильно искривляется. Обычно такой процесс формируется не резко, а постепенно. Причиной искривлений позвоночного столба становится постоянная сутулость. Если человек часто сутулиться во время стояния или сидения, возникает сильное напряжение в позвонках, на фоне этого случаются микротрещинки, нестабильность, защемление нервных корешков.

Если возникает сколиоз, боль появляется чаще после утреннего пробуждения. Дополнительно ощущается сильная утомляемость, болезненность во время двигательной активности.

При грудном остеохондрозе снижается высота межпозвоночных дисков, нарушается полноценная микроциркуляция кровяной и лимфатической жидкости, питательные вещества не поступают в полном объеме к поврежденному участку, нарушается метаболизм. Такая болезнь формируется по причине генетической предрасположенности, возрастных изменений в организме, малоподвижного и сидячего образа жизни.

Болезненные ощущения носят ноющий характер, в периоды обострения болезни становятся намного интенсивнее. При развитии остеохондроза отмечается прострел между лопаток – это острая режущая боль, которая появляется приступами. При движении неприятные ощущения становятся интенсивнее, человеку во время приступа сложно выполнить полноценный вдох. Также чувствуется сдавливание в грудной клетке, жжение, парез конечностей.

Это заболевание проявляется воспалительным процессом в мышцах. В данном случае болезненные ощущения появляются не постоянно, локализация их может меняться, если надавить на воспаленный участок, неприятный симптом становится намного интенсивнее.

Такое заболевание проходит самостоятельно спустя несколько дней. Но лучше не ждать, пока оно пройдет. Обезболивающие медикаментозные средства и тепловые процедуры помогут выздороветь намного быстрее.

Болезнь сопровождается болезненными ощущениями пульсирующего, острого или тупого характера. Обычно такой симптом продолжается достаточно длительное время. К дополнительным признакам относят появление резкой боли после подъема тяжестей либо после физических нагрузок. При двигательной активности такой симптом становится более выраженным.

Ключевой причиной того, что случается мышечный спазм, является длительное мышечное напряжение либо общее переохлаждение организма. Если игнорировать такое состояние, последствия в виде межпозвоночных грыж или остеохондроза не заставят себя долго ждать.

Иногда мышечный спазм проходит сам по себе. При спазме возникает сильная усталость, боль ноющего характера. После того, как человек отдохнет, неприятные симптомы проходят самостоятельно.

Такое патологическое состояние сопровождается нарушением подвижности в участке между позвонками, выраженной скованностью в суставном аппарате. Появляется скованность движений, болезненность.

Ключевыми проявлениями заболевания является выраженный болевой синдром, ухудшение подвижности в участке деформированных позвонков. Когда человек поворачивает корпус тела, наклоняется, неприятные симптомы становятся намного интенсивнее, появляется хруст. При возвращении в обратное положение, болезненность либо проходит самостоятельно либо становится еще сильнее.

К основным признакам болезни относят болезненность в грудной клетке справа или слева от позвоночника. Она может менять локализацию. Для этого патологического процесса характерно развитие воспалительного процесса в межреберных нервах на фоне болезней позвоночника, общего переохлаждения, инфекционных процессов, внешних травм.

Если возникает такая болезнь, неприятные симптомы становятся интенсивными при движениях. Болевой синдром может возникать, независимо от времени суток, становится сильнее при поворотах, наклонах туловища, при надавливании на воспаленный участок.

Это заболевание сопровождается повреждением сердечной мышцы, на фоне чего происходит закупорка артерии, которая идет к сердцу. В преимущественном количестве случаев такое состояние не просто угрожает жизни, но и влечет за собой летальный исход.

К основным симптомам инфаркта миокарда относят:

  • болевой синдром по центру грудной клетки и спины, ощущения носят резкий характер;
  • когда человек принимает горизонтальное положение, расслабляется, боль становится более выраженной, жгучей, иррадиирует в нижнюю челюсть, руки, шею;
  • возникает сильная утомляемость, слабость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • сдавливание грудной клетки;
  • болезненность в области эпигастрального отдела;
  • появляется ощущение нехватки воздуха, одышка, человеку становится трудно полноценно вдохнуть;
  • липкий холодный пот на поверхности кожных покровов.

Когда появляются подобные признаки, нельзя ни в коем случае их игнорировать. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, в данном случае понадобиться срочная госпитализация пострадавшего человека. Кардиолог подбирает наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае.

Обязательно нужно сделать электрокардиограмму, пройти ультразвуковое исследование сердца, лабораторные анализы крови. Только на основании предварительно пройденного обследования доктор сможет поставить правильный диагноз. После чего назначается соответствующая терапия.

Задачей лечебных мероприятий является улучшение или восстановление полноценной микроциркуляции кровяной жидкости в сердечном аппарате и сосудах. Если консервативное лечение не принесет желаемых результатов, врачами рассматривается целесообразность оперативного вмешательства.

Когда возникает такое состояние, человек ощущает боль по центру грудной клетке и между лопатками, она может иррадиировать в плечевой пояс, верхние конечности, носит давящий или жгучий характер. Также при развитии стенокардии дополнительно появляются следующие симптомы:

  • паническая атака в сочетании с сильным страхом;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • чувство жжения в грудине;
  • боль, которая усиливается при горизонтальном положении, стрессе, физической или спортивной нагрузке, обычно она носит давящий характер.

Лечение стенокардии выполняет кардиолог. Если же возникает боль пульсирующего характера в позвоночном столбе в сочетании с повышением кровяного давления вследствие нервного напряжения, это может быть признаком болезни сосудистой системы.

При развитии болезни в легких развивается воспалительный процесс. Может диагностироваться односторонняя или двусторонняя пневмония. Болезненные ощущения возникают по центру грудной клетки, ощущается это в спине. Параллельно чувствуется тупая и ноющая боль, которая иррадиирует в ребра. Схожими признаками сопровождается и развитие плеврита. Болезненность в спине не всегда является симптомом пневмонии. К дополнительным признакам патологического процесса относят:

  • чувство сдавливания в области лопаток, тяжести;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • длительные и частые приступы надсадного кашля;
  • гипертермия, чаще субфебрильная.

Определить воспалительный процесс можно с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования, лабораторных исследований кровяной жидкости и мокроты. Лечение осуществляется врачом пульмонологом. Обязательно назначается антибиотикотерапия.

Это заболевание может развиваться как самостоятельно, так и быть следствием неправильно леченного или не леченного вовсе острого респираторно-вирусного заболевания либо простудного заболевания. Бывает острая и хроническая форма воспаления бронхиального древа. Это патологический процесс в органах дыхательной системы, он сопровождается болезненностью в грудной клетке и спине, поскольку возникают спазмы грудных и межреберных мышц. Это осложнение простудных заболеваний.

К симптомам бронхита относятся:

  • сухой непродуктивный или влажный продуктивный кашель, зачастую он становится сильнее в ночное время;
  • гипертермия тела, чаще всего фебрильная;
  • после физических нагрузок становится трудно дышать, возникает одышка и нехватка воздуха.

Лечение осуществляется пульмонологом. Пациента направляют на рентгенографию, дополнительно назначается бронхоскопия, электрокардиограмма, лабораторное исследование мокроты.

Причинами возникновения болевого синдрома в почках является почечный камень либо инфекционный процесс. При этом появляется болезненность в спине – по центру и по бокам. Дополнительными клиническими проявлениями выступают:

  • гипертермия;
  • отечность в нижних конечностях;
  • болезненность и затруднение мочеиспускания;
  • приступы тошноты или даже рвоты.

Боль не проходит даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Лечением нефрита, пиелонефрита или других патологических процессов в почках занимается уролог или нефролог.

Если по центру позвоночного столба формируется опухоль, это сопровождается давлением на нервные корешки, связочный и мышечный аппарат, на фоне чего появляется интенсивно выраженный болезненный синдром.

В данном случае использование обезболивающих медикаментозных средств не приносит желаемого результата. Для купирования острой боли используются наркотические анальгетики. лечение заболевания осуществляется онкологом.

Если появляется боль в спине у женщин, причиной может быть патологический процесс в одном из органов репродуктивной системы. К примеру:

  • альгодисменорея;
  • сальпингит, оофорит, аднексит;
  • эндометриоз, полипоз эндометрия;
  • внематочная беременность.

В большинстве случаев женщина нуждается в немедленной врачебной помощи. Нельзя пытаться самостоятельно лечиться. Терапевтические мероприятия осуществляются гинекологом на основе анализов крови, ультразвукового исследования, внутреннего гинекологического осмотра.

Если возникает болезненность по центру спины у мужчин, это может быть одним из признаков нарушения функции предстательной железы. Если имеется хроническая форма простатита, параллельно чувствуется боль в промежности, внизу живота. Лечение осуществляется урологом.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта боль может отдавать в спину. При язве желудка нередко требуется оперативное лечение. Также хирургическое вмешательство необходимо при желудочном кровотечении. Подобный симптом сопровождает развитие панкреатита – возникает болезненность опоясывающего характера в животе и под лопатками.

Если случается приступ холецистита, это сопровождается следующей клинической картиной:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • болезненность в желудке, в частности, после приема пищи;
  • горечь в ротовой полости;
  • гипертермия тела;
  • пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Лечение осуществляет врач-гастроэнтеролог после ранее пройденного ультразвукового исследования, лабораторных исследований мочи, кала и крови, также выполняется эзофагогастродуоденоскопия.

Помимо перечисленных причин, есть и другие ситуации, в которых возникает боль по центру спины. Среди них можно выделить:

  • преклонный возраст. Люди, старше 60 лет, чаще испытывают болезненность по центру позвоночника. Это обусловлено естественными возрастными процессами, на фоне которых ухудшается состояние процессов метаболизма, костного и суставного аппарата. Чтобы поддерживать позвоночник и предупредить развитие неприятных процессов, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться;
  • эмоциональное перенапряжение. Вследствие интенсивного стресса и длительного негативного эмоционального переживания, может возникать боль в спине, особенно в участке лопаток. Ключевой причиной таких проявлений является напряжение и спазм мышечного аппарата. При депрессии и стрессе нередко болит в участке лопаток интенсивного ноющего характера, она распространяется на шею, плечевой пояс, верхние конечности, поясницу. В такой ситуации рекомендуется посетить невропатолога, который назначает курс терапии, к психотерапевту;
  • ведение малоподвижного образа жизни. При ведении малоподвижного образа жизни спустя какое-то время ослабевают мышцы спины. В конечном итоге возникает боль в спине;
  • систематическое употребление спиртных напитков и курение, наличие лишнего веса – такие факторы провоцируют появление болевого синдрома. В данном случае нужно сменить образ жизни.
Читайте также:  Животное без позвоночников как называется

Основными причинами того, что возникает боль в ночное время, являются:

  • остеохондроз;
  • наличие неудобного постельного места;
  • чрезмерно мягкий матрас или наличие неудобной, слишком мягкой или жесткой подушки;
  • спазм мышц;
  • нехватка кальция.

Чтобы избавиться от неприятного симптома, нужно сменить матрас или постельное белье, проконсультироваться с невропатологом.

Во время гестации на последнем триместре у женщин нередко возникает боль в спине и пояснице. Появление такого признака обусловлено увеличением растущего плода. Матка давит на позвоночный столб, внутренние органы. Наличие повышенного веса также усиливает болезненность. Лечение медикаментозными средствами в этот период запрещено. В преимущественном количестве ситуаций гинеколог дает такие рекомендации:

  • ношение специального бандажа, благодаря которому устраняется нагрузка на позвоночный столб;
  • выполнение специальных упражнений, которые разрешены в период беременности;
  • использование ортопедической обуви и стелек;
  • использование ортопедического матраса для сна;
  • подкладывание мягкой подушки под поясницу.

Любые обезболивающие препараты может назначать только доктор. После того, как ребенок появится на свет, подобные симптомы пройдут самостоятельно.

Различные причины могут спровоцировать появление болевого синдрома по центру спины. Только после посещения доктора и прохождения специально назначенных диагностических мероприятий можно поставить правильный диагноз и начать правильно подобранный курс лечения. До того, как обратиться к доктору, рекомендуется выполнить такие действия:

  • принять обезболивающий препарат – Нурофен, Ибупрофен, Кеторолак;
  • принять горизонтальное положение, лучше всего лечь на твердую поверхность;
  • под колени и под голову подложить небольшую подушку или скрученное валиком одеяло.

Так спазмированные мышцы расслабятся. Если есть подозрение того, что приступ спровоцирован сердечным заболеванием, рекомендуется принять Валидол, Корвалол или Нитроглицерин. После чего как можно быстрее вызвать неотложную помощь.

Если возникает болезненность в середине спины, особенно если такое проявление длительное, не проходит, дополняется другими признаками, обязательно следует посетить узкого специалиста. Если человек не знает причину, по которой возникло такое состояние, рекомендуется обратиться к терапевту, который направит к узкому специалисту – кардиологу, урологу, вертебрологу, невропатологу, онкологу. После чего специалистами назначаются обследования в виде:

  • анализов крови;
  • анализов мочи;
  • ультразвукового исследования;
  • рентгенографии позвоночного столба;
  • компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии;
  • электрокардиограммы.

Следует помнить, что игнорировать подобное проявление не стоит. Ведь это может быть одним из признаков серьезных заболеваний, которые развиваются в организме. Если ничего не предпринимать, болезнь перейдет в запущенную форму, лечить ее будет намного сложнее.

Среди самых популярных лекарственных средств, которые назначаются врачами для купирования болезненных ощущений в позвоночном столбе, можно выделить:

  • ненаркотические анальгетики – способствуют нейтрализации умеренной боли. Можно принимать не более 5 дней: Анальгин, Баралгин;
  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают болевой синдром, снижают выраженность воспалительного процесса: Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Ибупрофен. Найз, Мелоксикам, Мовалис;
  • миорелаксанты – лекарственные средства предназначены для расслабления напряженных мышц, также они повышают действие нестероидных противовоспалительных препаратов. Их назначают в том случае, если нестероидные лекарства не оказывают нужного эффекта в течение двух дней: Мидокалм, Сирдалуд;
  • глюкокортикостероиды – используются в том случае, если нестероидные противовоспалительные средства не приносят желаемого результата: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон;
  • витамины группы В – способствуют улучшению состояния нервных окончаний, улучшают метаболизм, помогают снизить болевой синдром: Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен;
  • препараты для улучшения микроциркуляции кровяной жидкости: Актовегин, Кавинтон, Курантил;
  • обезболивающие наружные средства (мази, гели, крема). Такие средства удобно наносить, они локально купируют болевой синдром, устраняют воспалительный процесс и избавляют от отечности: Вольтарен, Капсикам, Финалгон;
  • обезболивающие пластыри – Версатис, Вольтарен;
  • лечебные блокады — это инъекционное введение новокаина с глюкокортикостероидами. Новокаиновые блокады способны избавить даже от самой сильной боли. Такие процедуры обычно не назначаются во всех случаях подряд. Только в крайних случаях.

Среди эффективных средств, которые используют наружно, можно выделить лечебные пластыри:

1. Черный нефрит. Это обезболивающий пластырь, быстро и действенно устраняет воспалительный процесс и болевой синдром. Активные компоненты глубоко проникают в ткани, воздействуя непосредственно на причину возникновения неприятных симптомов. Действие средства отмечается в течение двух суток. Активными веществами в составе являются натуральные травы.

2. Инджойнт. Этот пластырь отлично справляется с воспалительным процессом и симптомами, которые его сопровождают. В составе присутствуют такие активные компоненты, как пчелиный яд, змеиный яд, панты маралов. Способствует устранению интенсивно выраженного болевого синдрома, воспалительного процесса, непосредственно воздействует на причину, которая вызвала патологический процесс в суставах и мышцах.

3. Флекостил. Помогает в течение короткого промежутка времени избавиться от болезненности, которая сопровождает развитие артрита, артроза, остеохондроза. Устраняет спазм мышц, купирует воспалительный процесс. Способствует замедлению дегенеративных процессов в хрящевых тканях, стимулирует процесс метаболизма, стимулирует регенерацию хрящевых тканей. Хорошие результаты видны уже после нескольких дней использования. А если применять такое средство регулярно, можно существенно снизить опасность развития болезней позвоночника и суставного аппарата.

Помимо использования медикаментозных средств, рекомендуется использовать и эффективные немедикаментозные методы. Только благодаря комплексному лечению можно преодолеть обострение заболевания, снизить опасность рецидива. Важно помнить, что такие методы нельзя использовать в период сильного обострения. Их можно применять тогда, когда с помощью медикаментозных средств удалось снять самые выраженные симптомы. Среди самых эффективных и популярных методов можно выделить:

1. Аппликатор Кузнецова и Ляпко. Такие методы способствуют усилению микроциркуляции кровяной жидкости, стимулируют процессы метаболизма, усиливают действие наружных средств.

2. Иглоукалывание. Предполагает воздействие тонких игл на биологически активные точки тела человека. С помощью такого воздействия можно устранить боль. В среднем понадобиться около 10 процедур.

3. Гирудотерапия. Предполагает использование медицинских пиявок для лечения. Благодаря такому методу, быстро снимается воспалительный процесс, за счет этого снижается выраженность боли, отечность и другие неприятные проявления заболеваний.

4. Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, скипидарные ванны, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия, грязевые аппликации, озокеритовые аппликации. Есть также приборы, которые можно использовать в домашних условиях – Алмаг, Денас.

5. Массаж. Оказывает положительное воздействие на мышцы, суставы, позвоночный столб. При наличии смещения позвонков, межпозвоночных грыж и новообразований запрещено проходить курс массажа.

Такая процедура является очень эффективной в составе комплексной терапии. Снимает выраженность болевого синдрома. Такой вакуумный баночный массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. С помощью вакуумных массажных банок можно избавиться от выраженных болевых ощущений, воздействует непосредственно на причину, которая спровоцировала развитие заболевания.

Благодаря такому методу, можно добиться длительной ремиссии, оздоровить организм. Успешно справляется с проявлениями остеохондроза, радикулита, артрита, артроза, спондилоартроза и других заболеваний опорно-двигательной системы. С помощью банок выполняют массаж, их также просто ставят на поврежденный участок. Спустя полчаса даже самая острая боль становится менее выраженной.

К лечебным свойствам массажа с помощью вакуумных банок относят:

  • быстрая нейтрализация болевого синдрома, который носит острый или ноющий характер, от которого сложно избавиться с помощью обезболивающих препаратов или нестероидных противовоспалительных средств;
  • способствует улучшению процессов микроциркуляции кровяной жидкости;
  • устраняют отечность и гиперемию тканей;
  • улучшают процессы метаболизма;
  • активизируют процессы выведения солевых отложений;
  • помогают вернуть суставам подвижность;
  • увеличивают эластичность тканей;
  • стимулируют поступление в костный и суставной аппарат необходимые вещества – витамины, минералы, микроэлементы;
  • предупреждают развитие различных осложнений, тормозят дальнейшее распространение болезни;
  • обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Среди других лечебных процедур положительный результат оказывает лечебная физкультура. С ее помощью можно укрепить мышечный корсет, снизить мышечное напряжение в спине, улучшить процессы метаболизма, предупредить рецидив.

Другим методом, который используется в составе комплексной терапии заболеваний опорно-двигательной системы, является тракция. Эта процедура предполагает вытяжение позвоночника. Используется только после того, как врач разрешает.

С помощью мануальной терапии можно в течение нескольких сеансов преодолеть симптомы болезни. В данном случае очень важным фактором является выбор специалиста. Это должен быть профессионал, который имеет медицинское образование и опыт работы. Не стоит доверять тем людям, которые позиционируют себя как мануальные терапевты, при этом не имея медицинского образования.

С помощью ношения ортопедического корсета можно временно избавиться от болевого синдрома, поскольку напряженный позвоночник разгружается. Нельзя носить корсет постоянно, так снижается тонус мышц, болезнь будет прогрессировать, станет хронической.

Ванная с эфирными маслами или баня – такие методы помогают расслабиться напряженным мышцам. Но такие процедуры запрещены при наличии острого периода болезни, который сопровождается интенсивно выраженной симптоматикой.

Чтобы предупредить появление болезненных ощущений в позвоночном столбе по центру спины, которые возникают вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, важно соблюдать следующие рекомендации специалистов – неврологов, ортопедов, вертебрологов, терапевтов:

  • избегать резких подъемов тяжестей, правильно поднимать тяжелые грузы, чтобы не травмировать спину;
  • спать только на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке со средней жесткостью. Если матрас мягкий, в мышцах спины возникает сильное напряжение;
  • вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, заниматься плаванием, выполнять профилактические гимнастические упражнения;
  • регулярно посещать узких специалистов для прохождения профилактического осмотра;
  • два раза в год проходить курс профилактического массажа;
  • следить за осанкой, не сутулиться;
  • избегать по возможности переохлаждений, резких наклонов;
  • если работа сидячая, каждый час делать легкую разминку;
  • правильно питаться, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, нежирных сортов мяса и рыбы, минимизировать в рационе соленые, острые, копченые и маринованные продукты;
  • высыпаться.

При появлении боли посередине спины необходимо сразу начинать лечение с помощью MBST-терапии. Эта процедура не только устранит неприятный симптом, но и повлияет на причину заболевания спины. После первых сеансов улучшится кровообращение, все полезные вещества будут вместе с кровью поступать в позвоночник и в его ткани. Благодаря этому запустится естественный процесс регенерации в поврежденном участке.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Люди часто жалуются на боль в спине в области позвоночника. Статистика утверждает, что в течение жизни хотя бы один эпизод такой боли испытывают около 70-80% людей. Поэтому это необычайно актуальная проблема медицины.

Поэтому медицинская статистика собрала большое количество эпидемиологических данных об этом симптоме. Известно, что 40-80% людей испытывают боль в спине в нижней части позвоночника. Процент же пациентов, обращающихся за помощью по поводу болевых ощущений в грудном и шейном отделах – несколько ниже.

У 10-20% больных трудоспособного возраста острая боль в позвоночнике трансформируется в хроническую. Именно эта категория пациентов часто имеет неблагоприятный относительно полного выздоровления прогноз, так что расходы здравоохранения на лечение людей трудоспособного возраста с хронической болью в спине в области позвоночника составляют около 80% от всех средств, направленных на лечение данного симптома.

Наиболее часто наблюдаются так называемые неспецифические боли в спине, связанные с мышечным перенапряжением, вызванным неудобной позой или стереотипными движениями. Нередко толчком к возникновению таких болей является переохлаждение. Как правило, неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3 месяцев после возникновения. Однако в 10-30% случаев болевой синдром рецидивирует на протяжении года, а у 10% пациентов неспецифические боли в спине переходят в хроническую форму.

Второй по частоте причиной боли в спине в области позвоночника является радикулопатия – поражение нервного корешка в месте его выхода из позвоночного канала. Синдром радикулопатии сопровождает многие поражения позвоночника, наиболее распространенным из которых является остеохондроз.

Реже боли в спине в области позвоночника бывают вызваны непосредственным поражением позвоночного столба.

Наиболее распространенные патологии позвоночника, вызывающие боль в спине:

  • остеохондроз;
  • травмы (ушибы, переломы, вывихи или подвывихи позвонков, разрывы связок и т.д.);
  • гормональная спондилопатия (климактерическая, постклимактерическая и старческая);
  • туберкулезный спондилит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

И наконец, боли в спине в области позвоночника могут свидетельствовать о поражении многих внутренних органов. В таких случаях болевой синдром иррадиирует по ходу нервных волокон, при этом иррадиирующая боль может быть сильнее первичной, и даже маскировать ее.

Иррадиация боли в спину в область позвоночника наиболее часто встречается при следующих патологиях:

  • поражения сердца и магистральных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты);
  • заболевания легких (плеврит, злокачественные новообразования);
  • болезни печени (острый и хронический холецистит);
  • поражения пищевода;
  • заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
  • болезни почек и верхних мочевыводящих путей.

Таким образом, боль в спине в области позвоночника может свидетельствовать о заболеваниях разных органов и систем, поэтому даже опытным врачам, имеющим в арсенале все достижения современной медицины, порой бывает нелегко поставить диагноз.

Для того, чтобы решить вопрос о причине боли в спине в области позвоночника, следует, в первую очередь, знать основные синдромы, сопровождающие поражения позвоночного столба.

Чтобы понять механизм развития сосудистых и неврологических нарушений при поражении позвоночника, необходимо знать его основные анатомо-физиологические особенности.

Позвоночный столб представляет собой упругое соединение позвонков, обеспечивающее сразу несколько жизненно важных функций:

  • основная ось, придающая телу устойчивость и мобильность;
  • пружина, гарантирующая амортизацию всем тканям и органам при движении;
  • вместилище спинного мозга и проводник нервных волокон от центра к периферии;
  • защита для части сосудов, снабжающих головной мозг.

Позвоночник состоит из пяти отделов, каждый из которых имеет свои функциональные особенности:
1. Шейный.
2. Грудной.
3. Поясничный.
4. Крестцовый.
5. Копчиковый.

Строение верхних отделов позвоночника — более хрупкое и тонкое. Функция проведения нервов и сосудов здесь преобладает над функцией опоры и амортизации.

Книзу позвонки становятся все более массивными. Так что пять крестцовых позвонков образуют единую кость – крестец.

Основными функциями крестцового отдела являются обеспечение опоры и участие в создании таза – защитного вместилища для внутренних органов. Копчик, состоящий из пяти сросшихся позвонков, представляет собой рудимент хвоста, и его участие в работе позвоночного столба минимально.

Поэтому поражения крестцового и копчикового отдела позвоночника вызывают боль внизу позвоночника в крестцовом отделе, однако не сопровождаются выраженными сосудистыми и неврологическими нарушениями, характерными для патологии верхних отделов.

Шейный, грудной и поясничный отделы состоят из отдельных позвонков – семи, двенадцати и пяти соответственно. Строение всех позвонков, кроме первого и второго шейных, одинаково – различают тело, расположенное спереди, и дугу позвонка, ограничивающую спинномозговой канал сзади.

Тела позвонков соединены между собой при помощи межпозвоночных дисков, придающих позвоночному столбу прочность и упругость одновременно. Дело в том, что каждый межпозвоночный диск имеет внутри пульпозное ядро, способное к упругому сжатию. Поэтому позвоночник часто сравнивают с пружиной.

Дополнительную подвижность позвоночному столбу придают суставы, образованные парными суставными поверхностями соседних позвонков.

Вся конструкция укреплена мощным связочным аппаратом. Кроме того, важную защитную и поддерживающую роль играют мышцы спины, являющиеся своеобразным корсетом для позвоночника. Поэтому людям, страдающим от болей в спине вследствие поражения позвоночника, советуют выполнять упражнения, развивающие мышцы спины.

Боль при повреждении позвоночника нередко сопровождается неврологическими нарушениями, связанными либо с поражением корешков нервов, покидающих спинномозговой канал на уровне повреждения, либо с поражением спинного мозга, либо с нарушениями кровообращения в спинном мозге, вызванными ущемлением сосудов в пораженном участке.

Корешки нервов проходят в отверстиях между телами позвонков, и снабжают определенные части тела – сегменты. Поэтому по локализации неврологических нарушений можно определить уровень поражения позвоночника.

Независимо от уровня поражения позвоночного столба (шейный, грудной или поясничный отдел), повреждение нервных корешков характеризуется следующими особенностями болевого синдрома:

  • стреляющий характер;
  • распространение по ходу иннервации вдоль сегмента;
  • усиление при кашле, чихании, резких движениях в пораженном отделе позвоночника;
  • ночные боли.

Помимо боли, для корешкового синдрома характерны симптомы нарушения основных функций корешковых нервов в соответствующих зонах:
1. Нарушения чувствительности (ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности вплоть до полной анестезии).
2. Двигательные нарушения (слабость мышц, параличи).
3. Трофические нарушения (гипотрофия и атрофия тканей, развитие дегенеративных изменений в суставах и т.п.).

Повреждение спинного мозга проявляется развитием параличей и нарушением чувствительности ниже уровня поражения. Такие нарушения наиболее характерны для поражений шейного и грудного отделов позвоночника. На уровне первого поясничного позвонка спинной мозг переходит в терминальную нить, сопровождаемую пучком нервных волокон (так называемый конский хвост).

В спинномозговом канале также проходят кровеносные сосуды, питающие мозг, и сопровождающие спинномозговые корешки, поэтому при повреждениях верхних отделов позвоночника могут быть выражены нарушения кровоснабжения тканей.

Повышенная лабильность и относительная незащищенность шейного отдела позвоночника обусловливает высокую частоту его травмирования (хлыстовые переломы автомобилистов, травма ныряльщика и др.). Нередко последствия на первый взгляд незначительной травмы позвоночника всю жизнь напоминают о себе головными болями.

Однако наиболее частая причина боли в шейном отделе – остеохондроз и другие дегенеративные изменения позвоночника. Реже встречаются опухоли и врожденные аномалии строения позвоночного столба.

Боль в шейном отделе позвоночника, вызванная поражением позвоночного столба, может сопровождаться:
1. Компрессией спинного мозга с тотальным параличом конечностей, и нарушением чувствительности ниже уровня поражения;
2. Нарушениями кровообращения головного мозга;
3. Корешковым синдромом.

Тяжелое повреждение спинного мозга на уровне шейных позвонков, как правило, происходит при травмах позвоночника, и приводит к параличу диафрагмы и нарушению работы жизненно важных внутренних органов, что нередко влечет за собой летальный исход.

Развитие сосудистой недостаточности головного мозга характерно для хронических дегенеративных поражений позвоночника. О причинах нарушения кровообращения в таких случаях свидетельствует связь головной боли и других симптомов с движениями в шейном отделе позвоночника, или длительной статической нагрузкой (неудобная поза головы, в том числе во время сна).

Наиболее характерны следующие симптомы:

  • головная боль;
  • обмороки;
  • зрительные нарушения (мелькание вспышек и т.п.);
  • кохлеовестибулярная патология (шум в ушах, незначительное стойкое снижение слуха, вращательное головокружение);
  • гортанно-глоточные симптомы (нарушение глотания, поперхивание, кашель, иногда извращение вкуса);
  • изменения в психической сфере (нарушения сна, плаксивость, раздражительность, иногда истеричность).

Боль, вызванная корешковым синдромом в шейном отделе позвоночника, как правило, иррадиирует от шейного отдела через надплечье, и далее по наружной поверхности плеча.

Наиболее часто встречаются повреждения нижнего шейного отдела. При этом иррадиация боли достигает пальцев рук. Боль сопровождается нарушениями чувствительности в этом же сегменте, и парестезиями в наиболее отдаленных местах иррадиации боли. Выражена слабость иннервируемых мышц (бицепса или трицепса), со временем развивается их гипотрофия.

Читайте также:  Зарядка для позвоночника для пожилых людей

Боль при поражении грудного отдела позвоночника крайне редко сопровождается корешковым синдромом. Дело в том, что смещению позвонков препятствует физиологический корсет из ребер.

Однако довольно часто при некоторых заболеваниях позвоночника, к примеру, при болезни Бехтерева, встречается болевой синдром в области грудной клетки, по характеру сильно напоминающий корешковый.

В таких случаях боль связана с поражением мелких суставов позвоночника, соединяющих отдельные позвонки с ребрами (реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы). При этом наблюдается резкая болезненность в области реберно-позвоночных сочленений (на расстоянии полпальца от остистых отростков позвоночника). Дополнительный симптом – болезненность при нажатии на ребра в пораженных сегментах.

Компрессия спинного мозга в результате патологии позвоночника в грудном отделе также встречается редко. Поражение спинного мозга в области грудных позвонков проявляется параличом нижних конечностей, нарушением чувствительности ниже области повреждения, задержкой отхождения кала и мочи, а также трофическими нарушениями в нижней половине туловища и нижних конечностях.

Наиболее часто компрессионное поражение спинного мозга в районе грудного отдела развивается при тяжелых травмах позвоночника (в том числе огнестрельных), и онкологической патологии. При травматическом поражении компрессионный синдром развивается остро, при опухолях позвоночника – постепенно.

Как остро, так и хронически могут протекать нарушения спинномозгового кровообращения, вызванные патологией грудного отдела позвоночника.

Однако, независимо от причины, развитие симптоматики тяжелого поражения спинного мозга в области грудного отдела позвоночника – тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства.

Боль в нижней части позвоночника при поражении поясничного отдела с развитием корешкового и компрессионного синдромов, а также синдрома сосудистой недостаточности спинного мозга.
Вследствие большой нагрузки и отсутствия реберной защиты, поясничный отдел поражается наиболее часто. Это излюбленное место появления грыж дисков позвоночника и смещения отдельных позвонков.

Корешковый синдром – главный, и наиболее яркий признак повреждения поясничного отдела. Типичны поражения последних поясничных позвонков.

Как правило, яркая картина сдавления нервных корешков в поясничном отделе развивается после периодов «прострелов», и характеризуется сильной болью в области пораженного позвонка с иррадиацией в ягодицу, вниз по наружному краю бедра на передненаружную поверхность голени, и далее на стопу до пальцев ноги. При этом локализация иррадиирующей боли в пальцах стопы (преимущественно в первом или пятом пальце) имеет диагностическое значение для определения уровня поражения.

Компрессия конского хвоста проявляется жесточайшими болями, распространяющимися на обе ноги, нарушением актов дефекации и мочеиспускания, выпадением чувствительности в аногенитальной зоне и на внутренней поверхности бедер по типу «штанов наездника».

Нарушения кровообращения спинного мозга при поражении поясничного отдела позвоночника встречаются довольно часто, и в типичных случаях проявляются болями в ноге и пояснице, а также слабостью стопы.

Резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией при рефлекторных поясничных синдромах.
При поражениях поясничного отдела позвоночника корешковый синдром весьма распространен, однако еще чаще встречается боль рефлекторного характера. При этом резкую боль, возникающую остро, называют люмбаго, хронически протекающую – люмбалгией.

В обоих случаях резкая боль в нижнем отделе позвоночника с характерной иррадиацией в нижние конечности возникает рефлекторно, вследствие раздражения рецепторов фиброзного кольца пораженного диска, суставов и связок позвоночника.

Типичный приступ люмбаго возникает в наклонном положении тела, чаще всего во время поднятия тяжести. Острая боль в нижнем отделе позвоночника имеет, как правило, стреляющий характер («прострел»); она очень сильная, распирающая. Больные говорят: «как будто нож воткнули в поясницу». Так что пациент не может разогнуться, а любая попытка движения, кашель или чихание многократно усиливают боль, заставляя больного замирать на одном месте.

При люмбаго происходит естественная иммобилизация пораженного сегмента, что проявляется сглаживанием поясничного лордоза (природного изгиба позвоночника кпереди), а нередко и сколиозом (искривлением позвоночника).

Люмбалгия возникает, как правило, после неловкого движения, физического перенапряжения или переохлаждения. Однако, в отличие от люмбаго, развивается несколько часов или дней. Боль при этом не такая резкая, может усиливаться в положении стоя или сидя, особенно при перемене положения тела.

Деформация поясничного отдела в данном случае выражена слабее. при интенсивной пальпации остистых позвонков можно выявить особенную болезненность в зоне пораженного сегмента.

Остеохондроз – наиболее распространенная причина болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба. Около 95% больных, обращающихся по поводу болей в шее или пояснице, страдают вследствие остеохондроза.

Причины и механизм развития данной патологии до сих пор до конца не изучены. Некоторые исследователи считают остеохондроз закономерным итогом старения организма, которое при наличии определенных генетических дефектов (наследственная предрасположенность) наступает раньше времени. Способствуют развитию остеохондроза гиподинамия или, наоборот, тяжелый физический труд, связанный с частыми наклонами и поднятием тяжестей.

Чтобы понять сущность болевого синдрома при остеохондрозе, необходимо знать механизм развития патологии. На первой доклинической стадии заболевания происходят дегенеративные процессы в межпозвоночном диске, приводящие к смещению пульпозного ядра. В результате нарушается устойчивость сегмента позвоночника.

На второй стадии неустойчивость сегмента позвоночника компенсируется за счет реактивных изменений в телах соседних позвонков, а также в их суставах и связочном аппарате. На этой стадии появляются корешковые симптомы, а иногда и признаки нарушения кровоснабжения, или компрессии спинного мозга.

На следующей, третьей стадии, происходит разрыв межпозвонкового диска, нередко с образованием грыжи позвоночника. И наконец, четвертая стадия характеризуется выходом патологического процесса за пределы межпозвоночного диска.

Наиболее характерна для остеохондроза дискалгия – острая боль в позвоночнике, вызванная дистрофическими изменениями в межпозвонковом диске. Для дискалгии характерно распространение по ходу нервов пораженного сегмента, и присоединение корешковых симптомов (двигательные, чувствительные и трофические нарушения).

Следует отметить, что симптоматика остеохондроза полиморфна. К корешковым болям нередко присоединяется болевой синдром, вызванный перенапряжением мускулатуры, поддерживающей позвоночный столб. Постоянный гипертонус мышц, в свою очередь, приводит к зажатию нервов и сосудов перенапряженной мускулатурой, и возникновением соответствующей симптоматики.

Так, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникает синдром лестничной мышцы, проявляющийся характерными симптомами сдавления подключичной артерии и плечевого сплетения (отечность и боль в руке, усиливающиеся в горизонтальном положении, снижение чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации локтевого нерва). По такому же механизму возникает синдром грушевидной мышцы, проявляющийся симптоматикой поражения зажатого мышцей седалищного нерва (боли и трофические нарушения в голени и стопе).

Очень распространенный симптом при остеохондрозе позвоночника – висцеральные боли. Особенно характерны тупые ноющие боли в сердце, возникающие при остеохондрозе шейного отдела. Другой типичный признак поражения этого отдела позвоночника – головные боли и другие признаки нарушения кровообращения головного мозга.

Характерная особенность висцеральных болей, независимо от их локализации — возникновение или усиление при движениях, или длительной статической нагрузке на пораженный отдел позвоночника.

Все описанные выше болевые синдромы помогут правильно поставить диагноз, и определить локализацию пораженного сегмента.

Грыжа межпозвоночного диска, как правило, является следствием остеохондроза. Толчком для возникновения патологии становится какое-либо неловкое движение или чрезмерное физическое усилие. Наиболее характерный анамнез: острая боль в позвоночнике, возникшая после поднятия тяжести. Статистика показывает, что наиболее часто грыжа позвоночника возникает в отпускной период, во время переездов, сопряженных с поднятием тяжестей. Именно поэтому некоторые исследователи называют грыжу позвоночника «чемоданной болезнью».

Боль при грыже позвоночника усиливается при движениях, кашле, чихании. В случае поражения поясничного отдела позвоночника болевые ощущения нередко возникают при натуживании во время дефекации. Болевой синдром чаще односторонний, так что в случае типичной грыжи поясничного отдела приходится проводить дифференциальную диагностику с поражением почек.

Наиболее часто грыжи позвоночника возникают в поясничном отделе, реже – в шейном, и крайне редко — в грудном. Среди осложнений грыж позвоночника следует назвать развитие компрессионного синдрома спинного мозга с развитием параличей и нарушений чувствительности ниже места поражения. Нередко встречаются нарушения кровообращения спинного мозга, вызванные зажатием кровеносных сосудов.

Характер боли при переломе позвоночника зависит от его вида. Так, при изолированных переломах остистых отростков позвоночника возникает локализованная болезненность в зоне перелома, а для переломов поперечных отростков характерна боль, отдающая в стороны по ходу ребер.

При переломах тел позвонков болевой синдром зависит от степени стабильности перелома. К примеру, иногда стабильные переломы тел позвонков протекают практически бессимптомно, и срастаются самостоятельно. В тяжелых случаях, на фоне выраженного болевого синдрома, развиваются признаки компрессии спинного мозга, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Спондилоартроз – заболевание мелких суставов позвоночника, относящееся к группе артритических диатезов. Часто сочетается с другими, наследственно обусловленными нарушениями – атеросклерозом, ожирением, сахарным диабетом.

Боль в позвоночнике при спондилоартрозе носит неопределенный характер, усиливается после периодов длительной неподвижности (утром, после тяжелых заболеваний с постельным режимом и т.п.), при травме, переохлаждении, после инфекционного заболевания.

При длительном течении заболевания происходит реактивное разрастание костной ткани, приводящее к сужению отверстий, через которые проходят спинальные нервы. В таких случаях развивается корешковый синдром.

Сильная боль в позвоночнике после сна при анкилозирующем
спондилоартрите (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Пьер Мари)

Боль в позвоночнике при анкилозирующем спондилоартрите во многом напоминает болевой синдром при спондилоартрозе, особенно это касается утренних болей. Однако боли при болезни Бехтерева более интенсивны, заболевание с самого начала развития нарушает работоспособность пациентов, и быстро приводит к неподвижности пораженных участков позвоночника. В результате происходит характерное искривление позвоночника («поза просителя»).

Болезнь Бехтерева относится к системным заболеваниям соединительной ткани, с преимущественным поражением мелких суставов позвоночника, поэтому в диагностике помогут другие признаки данной группы заболеваний (повышенное СОЭ, субфебрилитет, повышенная утомляемость, похудение, общая слабость).

Боль в позвоночнике при гормональных спондилопатиях вызвана дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках, и вымыванием кальция из костей. Нередко происходят спонтанные переломы позвоночника.

Болевой синдром напоминает боль в позвоночнике при остеохондрозе. Но для гормональных спондилопатий характерно нарушение осанки, увеличение грудного кифоза (в некоторых случаях реберная дуга может опускаться до тазовых костей), боли в костях конечностей.

Наиболее часто туберкулезным процессом поражается грудной отдел позвоночника, реже наблюдается поясничная локализация процесса, туберкулез шейного отдела встречается крайне редко. Заболевание может развиться в любом возрасте, наиболее часто — на втором-третьем десятилетии жизни.

Начальные стадии туберкулезного спондилита протекают бессимптомно, так что боль появляется уже при далеко зашедшем процессе.

Характерны боли в позвоночнике ноющего или сверлящего характера, нередко иррадиирущие в конечности, усиливающиеся при кашле, чихании, сгибательно-разгибательных движениях туловища. Болевой синдром сопровождается ощущениями покалывания, ползания мурашек, жара, пульсации. При этом боли постоянны, иногда их удается ослабить ходьбой.

Боль в груди и в позвоночнике при патологии сердца и магистральных сосудов. Острая боль,
спускающаяся вдоль позвоночника вниз при расслаивающей аневризме аорты

Широкая иррадиация боли характерна для ишемической болезни сердца. Особенно сильна боль в груди и в позвоночнике при остром инфаркте миокарда. При этом боль локализуется за грудиной, и отдает под левую лопатку и в позвоночник, а также вверх по ходу сосудов, в левую надключичную область, в челюсть, и вниз в левую руку, до мизинца.

Для расслаивающей аневризмы аорты характерна острая внезапная боль. Как правило, сначала болевой синдром локализуется за грудиной, а затем опускается вниз по ходу аорты, и описывается больными, как резкая боль в позвоночнике посередине.

При типичных клинических вариантах заболеваний сердца и магистральных сосудов дифференциальная диагностика с поражениями позвоночника не вызовет затруднений, поскольку можно определить и первичную локализацию боли, и дополнительные симптомы, характерные для острого поражения сердечно-сосудистой системы (нарушение показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений, холодный пот, страх смерти, бледность).

Боль в позвоночнике между лопатками — довольно частый симптом поражения желчного пузыря. В случае острого холецистита можно определить первичную локализацию боли в правом подреберье, с иррадиацией в правую подключичную область, под правую лопатку и в позвоночник.

Затруднения в диагностике могут возникнуть при хроническом течении заболевания, поскольку боль в проекции желчного пузыря может быть слабой, или отсутствовать. В таких случаях помощь окажет детализация болевого синдрома (возникновение или усиление боли после приема жирной жареной пищи, отсутствие связи с движениями в позвоночнике) и наличие дополнительных признаков поражения желчного пузыря (горечь во рту, болезненность при пальпации в зоне проекции желчного пузыря).

Для заболеваний поджелудочной железы характерна опоясывающая боль в животе и позвоночнике. В случае острого, и обострений хронического панкреатита, дифференциальную диагностику с поражениями позвоночника провести несложно, поскольку ярко выражены другие признаки поражения поджелудочной железы (возникновение болевого синдрома после приема сладкой, жирной пищи и/или алкоголя, тошнота, не приносящая облегчения рвота и др.).

Сильные грызущие ночные боли в позвоночнике специфичны для рака тела и хвоста поджелудочной железы. Однако болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда выражены так называемые малые признаки онкологических заболеваний (потеря веса, общая ослабленность организма и т.п.).

При одностороннем корешковом синдроме в поясничном отделе необходимо проводить дифференциальную диагностику с поражением почек и верхних отделов мочевыводящих путей при мочекаменной болезни.

Дело в том, что болевой синдром при типичной почечной колике также характеризуется внезапным появлением сильной боли в позвоночнике и в пояснице.

Однако существует раз признаков, позволяющих отличить эти заболевания.

Во-первых, обострение болей в пояснице и в позвоночнике при мочекаменной болезни не может быть связано с резкой переменой положения тела, поднятием тяжести, и другими типичными факторами, провоцирующими приступ радикулита.

Во-вторых, боль при мочекаменной болезни иррадиирует по ходу мочеточников в живот, паховую область, в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Для поражения поясничного отдела позвоночника характерна иррадиация вниз и назад – на ягодицы, наружную поверхность бедра, вплоть до голени и стопы.

В-третьих, при почечной колике больные метаются по комнате или в постели, в то время как пациенты с поражением поясничного отдела позвоночника — наоборот, замирают на месте, поскольку любое движение вызывает мучительную боль.

Чтобы правильно назначить лечение при болях в позвоночнике, необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома.

Боль в спине в районе позвоночника может быть следствием заболеваний внутренних органов, в таких случаях обращаются к соответствующим специалистам.

Если же боль вызвана поражением позвоночника, то лечение назначают в соответствии с заболеванием и стадией патологического процесса.

Проблема патологий позвоночника в последнее время стала настолько популярна, что возникла специальная отрасль в медицине – вертебрология. Так что в сложных случаях обращаются к узкому специалисту.

Если такой возможности нет, то, скорее всего, понадобится помощь двух специалистов – ортопеда и невропатолога.

В тех случаях, когда поражение позвоночника вызвано туберкулезом (туберкулезный спондилит), то лечащими врачами будут трое – фтизиатр, ортопед и невропатолог.

Если боль в позвоночнике является следствием климактерической спондилопатии, может понадобиться консультация эндокринолога.

При болезни Бехтерева необходимы рекомендации ревматолога.

Если боль в спине в области позвоночника возникла во время беременности, обращаются к врачу женской консультации.

Как лечить боль в спине, возникшую в результате поражения позвоночника? В каких случаях необходимо хирургическое лечение?

К сожалению, болевой синдром осложняет послеоперационный период у многих пациентов. В таких случаях следует обращаться за советом к хирургу, сделавшему операцию.

Чаще всего боли после операции на позвоночнике вызваны формированием послеоперационного рубца, и со временем исчезают. Однако в некоторых случаях болевой синдром может свидетельствовать об осложнениях, при которых рекомендована повторная операция.

Каковы основные принципы консервативного лечения болей в спине при поражениях позвоночника? Помогут ли упражнения при болях в позвоночнике?

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. В случае болей в спине, вызванных поражением позвоночного столба, учитывают не только природу заболевания, но и стадию патологического процесса, а также особенности клинического течения у данного конкретного больного. Кроме того, обращают внимание на сопутствующие заболевания, которые могут усугубить патологию, или стать противопоказанием к применению того или иного метода терапии.

Сегодня при болях в спине, вызванных поражением позвоночника, в обязательном порядке назначают щадящий режим. В остром периоде предписывается максимальная осторожность при движениях (особенно при переходах с горизонтального положения в вертикальное и обратно, при наклонах и т.п.), в период ремиссии противопоказан тяжелый физический труд и поднятие тяжестей.

Медикаментозная терапия включает широкий арсенал лекарственных препаратов. При сильной боли в позвоночнике и выраженном корешковом синдроме применяют новокаиновую блокаду, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и глюкокортикоиды. Нередко используют средства, содержащие элементы, необходимые для восстановления позвоночника (швейцарский препарат Румалон, немецкое средство Остеохондрин и т.п.).

Помимо лекарственной терапии, наиболее широко применяются следующие виды консервативного лечения:

  • ортопедические методы (корсет, вытяжение в воде и другие методики вытяжения позвоночника);
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • бальнеофизиотерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание).

Практически все методы имеют свои противопоказания. Так, к примеру, противопоказанием к мануальной терапии является компрессия спинного мозга или конского хвоста, а ортопедическое вытяжение противопоказано при патологии межпозвоночных дисков, связанной с эндокринными нарушениями.

Что касается физических упражнений при болях в позвоночнике, то они категорически противопоказаны в острый период. Во время ремиссии комплексы лечебной физкультуры назначаются специалистом, и проводятся под врачебным контролем.

Развитию осложнений со стороны позвоночника, и возникновению болевого синдрома при беременности, способствуют следующие факторы:
1. Повышенная нагрузка на позвоночник, связанная с увеличением веса и неравномерным его распределением.
2. Физиологическое разрыхление соединительной ткани, связанное с предродовой подготовкой.
3. Вынужденное вертикальное положение тела («гордая осанка беременных»).

Таким образом, боль в позвоночнике при беременности может быть вызвана как статическим перенапряжением мышц, удерживающих его, так и развившейся на фоне беременности патологии позвоночника. Кроме того, боль в поясничном отделе может быть связана с заболеваниями почек, которые могут привести к тяжелым осложнениям во время беременности и родов.

Так что при появлении боли в позвоночнике при беременности следует обратиться за советом к врачу и, в случае необходимости, пройти дополнительное обследование и лечение.

источник