Меню Рубрики

Что делать при растяжении связок позвоночника

Растяжение мышц спины достаточно распространение явление, так как с ним сталкивался каждый второй современный человек, пытавшийся поднять тяжесть с пола без подготовки. Это травма мышечных тканей, которые были не готовы к такой нагрузке. Если волокно недостаточно эластичное, то на нем легко появляются микроразрывы при неправильной техники выполнения силовых действий. Человек в этот момент ощущает острую боль, блокаду или ограниченность действий. Это защитная реакция организма для предотвращения более серьезной травмы.

Мышечное растяжение не представляет опасности, так как организм достаточно быстро регенерируется. Происходит это благодаря поступлению в поврежденные ткани кислорода, глюкозы и других питательных веществ. Хуже обстоят дела, если потянуть связки, на восстановление потребуется гораздо больше времени.

Растяжение спинных мышц классифицируют по степени травмирования:

  • Умеренная. Проявляется несильным болевым синдромом, который способен проходить самостоятельно, когда человек принимает прямое положение. Если соблюдать постельный режим, то восстановление происходит за пару дней.
  • Средняя. Проявляется острой резкой болью, которая усиливается при сокращении или повреждении мышцы. Основной признак купируется только хорошими обезболивающими средствами. На лечение требуется больше времени, чем в предыдущем случае.
  • Полный разрыв. Это уже не растяжение, а потеря целостности мышцы. Проявляется острым болевым синдромом, который часто устраняется только новокаиновой блокадой. Мышца уже не может сокращаться, в тяжелых случаях возникает внутреннее кровотечение.

Спровоцировать растяжение могут упражнения в силовых видах спорта, неправильный образ жизни, когда все тело ослаблено и не способно выносить даже небольшие нагрузки, травмы или удар извне.

Симптомы растяжения мышц спины не специфические, но они появляются сразу и позволяют распознать проблему. В первую очередь пострадавший чувствует, что внутри что-то оборвалось. После этого резко сокращается амплитуда движений, любые действия провоцируют усиление боли. В первые несколько минут в месте повреждения появляется отечность или кровоподтек. Кроме этого, характерными признаками выделяют:

  • Резкая сильная боль разной интенсивности (зависит от степени повреждения). Это первый признак, по которому определяют степень тяжести больного.
  • Отечность или небольшая припухлость. В мышцах всегда присутствует жидкость, и при разрыве волокон она скапливается в одном месте, поэтому мягкая ткань опухает.
  • Снижение подвижности. Сильная боль не позволяет делать наклоны или повороты, что вынуждает человека меньше двигаться. Постепенно мышцы теряют свою функциональность, больной оказывается прикован к постели.
  • Усиление интенсивности боли при наклонах или надавливании пальцами.
  • Нормализация состояния при горизонтальном положении.
  • Гематомы или кровоподтеки в области. Незначительные растяжения редко провоцируют синяки, они обычно свидетельствуют о серьезных внутренних разрывах.

Если растянута была широчайшая мышца, то симптоматика может наблюдаться несколько месяцев. В этом случае процесс восстановления должен контролировать специалист, так как ухудшение может повлиять и на работу других органов. Например, некоторые пациенты наблюдают у себя тошноту или рвоту, поднятие температуры, боли в процессе мочеиспускания или боли в животе.

Растяжение спинной мышцы может случиться с каждым в любой момент. В этом случае нужно знать, как правильно оказывать первую помощь. Она заключается в следующих действиях:

  1. Больному необходимо максимально обеспечить покой травмированной мышцы, независимо от того в шеи она располагается или в пояснице. Следует разу принять горизонтальное положение на твердой ровной поверхности.
  2. К области максимальной локализации боли приложить лед. Желательно его предварительно поместить в чистую натуральную ткань, чтобы снизить неприятные ощущения при контакте с кожей.
  3. Нанести на место воспаления обезболивающую мазь. Отлично для этого подойдет «Финалгон» или «Апизатрон».
  4. Выпить таблетку обезболивающего, например, «Солпадеин» или «Диклофенак».

Лечение растяжения мышц спины проводится комплексно, что ускоряет процесс выздоровления. Даже если степень умеренная, продолжение ведения обычного образа жизни быстро приведёт к усугублению процесса, усилению болей, и терапия вместо 3-х дней займет несколько месяцев. Поэтому в первую очередь пациент должен обеспечить себе полный покой, исключить любые физические упражнения, пробежки, прогулки и прочее. Лечить растяжение следует препаратами, физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Практически любые проблемы с позвоночником вызывают острый болевой синдром, который купируется только лекарственными средствами. Используются не только таблетки или мази, но и инъекции в особо тяжелых случаях. Основной задачей любых препаратов является снижение боли и отека, прекращение воспаления и нормализация подвижности связок и мышц. Основные средства, которые назначаются:

  • Охлаждающие мази («Найз», «Быструм-гель», «Диклофенак»). Они способствуют регенерации поврежденного волокна и возвращают подвижность уже через 2-3 дня.
  • Нестероидные противовоспалительные средства («Нимесулид», «Наклофен»). Купируют болевой синдром и снимают отёчность в поврежденной области.
  • Анальгетики («Кеторал», «Анальгин», «Лорноксикам»). Используются только на второй стадии, когда боль слишком сильная.
  • Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»). Они направлены на разглаживание гладкой структуры мышц и снимают блок, часто образующийся при растяжении, возвращают подвижность спины.

В процессе приема препаратов пациенту рекомендуется носить специальный корсет, который сократит подвижность и обеспечит поврежденной мышце нужный покой. Потребуется это примерно 10-12 дней, после чего в комплекс включается лечебная гимнастика.

Задействуются такие процедуры только после купирования болевого синдрома. Они позволят усилить эффект от лечения и вернуть мышцам тонус. Основные методики, к которым прибегают при растяжении:

  • Магнитотерапия. Подразумевает использование статичных магнитных полей для достижения устойчивого результата и усиления эффективности препаратов.
  • Электрофорез. Подразумевает воздействие на область небольших электрических разрядов. В процессе проведения требуется использование специальной аппаратуры.
  • Вибромассаж. Вибрация положительно влияет на мышечную ткань, расположенную далеко от поверхности. Прибегают к методике, когда необходимо восстановить кровообращение и обмен веществ на глубинных уровнях.
  • Иглоукалывание. Подразумевает использование в процессе иголок с закругленными кончиками. Воздействие на акупунктуру способствует запуску процесса регенерации поврежденных тканей.

Прибегают к нему, когда консервативный подход не дал нужного эффекта. Операции проводятся обычно только профессиональным спортсменам, так как им необходимо в полной мере вернуть функциональность связки и сустава. В этом случае проводится артроскопия, которая реконструирует связочный фрагмент. Реабилитация после нее достаточно непродолжительная, так как в процессе делаются лишь небольшие проколы.

При небольшой степени растяжения хорошо помогает восстановить мышцу специальный массаж. Делается он с целью усилить кровоток и обеспечить нормальную циркуляцию биологических жидкостей в пораженной области. Доверяют его проводить специалисту, особенно если наблюдается воспалительный процесс и гематома. Всего несколько сеансов позволят от них полностью избавиться.

Массаж призван скорректировать питание тканей, обеспечит поступление синовиальной жидкости, улучшит подвижность и гибкость. Назначаются первые сеансы только после наступления полного облегчения. В среднем курс длится две недели по 20 минут.

Одним из эффективных способов улучшить состояние поврежденной мышцы считается посещение бани или сауны. При соблюдении простой техники посещения подвижность связок увеличится, повысится эластичность связок, они станут лучше насыщаться кровью. Прогревание способствует правильному распределению лимфы по организму. Но проводить процедуру лучше после рекомендации врача.

Хорошо помогают справиться с болью и воспалением средства народной медицины. Несколько из них можно взять на вооружение для использования в случае необходимости, в качестве первой помощи. Самыми простыми рецептами являются:

  • Йодовая сетка. Самый быстрый и простой способ усилить прилив крови в нужной области. Для этого необходимо взять чистую ватную палочку, обмакнуть ее в растворе и нарисовать сетку с ячейками по 1 см.
  • Тесто. Взять муку и в одинаковых пропорциях смешать ее с солью, после чего добавить немного воды и замесить крутое тесто. Полученный состав приложить к больному месту в виде лепешки. Удерживать до тех пор, пока боль полностью не пройдет.
  • Компресс из глины. Взять сырой картофель и очистить его от кожуры, натереть на терке, немного лука взбить в блендере. Ингредиенты перемешать, добавить сахар и глину (несколько ложек). Полученную кашицу выложить на больную область и накрыть чистой тканью, утеплить шарфом. Удерживать несколько часов, после чего повторить действие.
  • Подорожник. Листья растения тщательно промыть под проточной водой и измельчить, залить кипятком. Через несколько часов чистую ткань смочить в отваре и приложить к пораженной области.

Методики достаточно простые в использовании, но при этом остаются эффективными в лечении растянутых мышц. Но не следует забывать, что всегда есть риск аллергической реакции. Если после применения появилось покраснение, следует прекратить использование средства и обратиться к врачу.

Растянутую спину можно лечить и в домашних условиях, при условии, что все рекомендации выдал врач или у пациента легкая стадия. В этом случае необходимо строго соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, ограничить потребление соли и пересмотреть питание. Терапия также будет включать и другие мероприятия:

  • Прием препаратов. Если в аптечке нашлось обезболивающее и противовоспалительное, их можно принять с учетом соблюдения дозировки, указанной в инструкции.
  • Локальное воздействие. На поврежденную область стоит нанести мазь с противовоспалительным действием, она усилит эффект от таблетки и облегчит боль, снимет отечность.
  • Парафинотерапия. Лучше применять только после купирования болевого синдрома или консультации с врачом. Проводить ее лучше специалисту.
  • Средства народной медицины. Они хорошо себя зарекомендовали в борьбе с растяжением, но использовать их лучше с крайней осторожностью.
  • Лечебная гимнастика. В период реабилитации крайне важно укрепить мышцы, вернуть им утраченный тонус. Для этого делаются простые упражнения.

Растяжение спины не является опасным или патологическим состоянием, но заниматься самолечением не стоит. Если появилась острая боль любой локализации, необходимо обратиться за медицинской помощью. В противном случае высок риск распространения воспаления и только усиления боли со временем. Неприятная симптоматика не только ограничивает подвижность, но и снижает качество жизни пациента, не позволяет в полной мере обслуживать себя. После назначенной терапии врачом крайне важно соблюдать все рекомендации, чтобы быстрее выздороветь.

источник

Болезненность в области спины может появляться вследствие тяжелой физической нагрузки, либо же резких движений. При этом болезненность, возникает, когда происходит растяжение связок, мышц спины.

Предпосылкой для данного типа повреждений служат недостаточно развитые мышцы спины, когда человек имеет астеническое телосложение, ожирение либо он ведет малоактивный образ жизни. С помощью анатомических структур- связок, происходит прочная фиксация всех костных структур. Тем самым связочный аппарат спины соединяет прочно между собой позвонки, является неотъемлемой частью всей структуры позвоночника в целом. Каждый позвонок имеет тело, остистый, поперечные отростки. Между каждым позвонком находится специальный межпозвоночный диск, наружная его часть довольно прочная носит название фиброзного кольца. Является одной из самых прочных связок человеческого организма. С помощью связок происходит укрепление оболочки окружающей фасеточный сустав, его функция соединение отростков позвонка.

Растяжение мышц, связочного аппарата служит причиной появления болезненных ощущений в спине. Связки не имеют в отличие от мышц кровеносных сосудов питающих их, поэтому процесс репарации происходит довольно длительно, иногда этот процесс занимает до одного года. Изолированное растяжение мышц, встречается крайне редко, практически всегда этому сопутствует растяжение связочного аппарата. Оба из этих повреждений очень непросто отличить друг от друга, поэтому принято данный вид повреждений называть мягкотканой травмой спины.

При длительном стоянии на одном месте человек все время переносит массу тела с одной ноги на другую. При этом треть массы остается на разгруженной стороне, а две остальных на другой, что и приводит к растяжению связочной ткани. Конечно, при длительном однократном стоянии никаких страшных последствий для связочного аппарата не будет, но если данный вид микротравмы будет происходить постоянно, из-за бытовых условий, рабочей обстановки, длительной физической нагрузкой. При этом происходит микротравматизация связок, появляются неприятные ощущения в области крестцового сочленения.

Нарушение осанки, тоже служит одной из причин постоянного перерастяжения связок. Длительное стоячее положение, сидячая работа, напряжение тела рано или поздно приводят к усталости мышц. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения в спине некоторые начинают горбиться. Это компенсаторный механизм организм, при этом происходит перенос веса, большая часть массы переносится, на перёд позвоночника. При этом всю перераспределенную нагрузку принимают на себя связки, тем самым страдая. Когда такая ситуация повторяется годами непременно появляется боль в спине ее поясничном отделе. Происходит перерастяжение связок, они не способны удерживать правильные движения в фасеточных суставах. Иногда это сопровождается подвывихами суставных поверхностей, возникновению резких болевых ощущений.

Тяжелый физический труд, который предполагает ношение больших грузов, частые наклоны, скручивания производимые корпусом, является одним из провоцирующих факторов растяжения. Если данный вид работы является повседневным, а не однократным, то последствия для организма могут быть плачевными, связки повреждаются, возникает сильная постоянная болезненность. Может быть хроническая боль.

Определенные физические нагрузки также могут стать причиной растяжений. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, культуризмом, обожаете теннис, хоккей, футбол, горнолыжный спорт, придется выучить несколько простых правил, которые позволят вам избежать чрезмерной нагрузки на связочный аппарат и не допустить его растяжение. Стоит отметить, что если вы не занимаетесь спортом профессионально, а для себя, то физическая активность наоборот поможет укрепить мышечный каркас, особенно благоприятное действие, оказывает на организм плавание. Чаще всего растяжение получают спортсмены, которые вопреки всему пытаются победить, теряя при этом голову, травмируясь.

Излишний вес является серьёзной причиной возникновения повреждения связок. Лишние килограммы являются серьезной обузой для человеческого позвоночного столба. Очень плохо сказывается лишний вес, отложившийся на передней поверхности тела, животе. Поясница испытывает излишнюю нагрузку у беременных, людей с лишним весом при этом компенсация происходит за счет излишнего искривления позвоночника кпереди. Это является одной из главных причин появления постоянной боли, а боль является явным признаком повреждения мышц, связок их растяжения. При этом таким пациентам рекомендуется сбросить лишний вес, вести активный образ жизни, сбалансировано питаться. При соблюдении этих рекомендаций происходит снижение давления на позвоночник, уменьшение, либо же исчезновение болевых ощущений.

Симптомы при растяжении всегда одинаковые, чаще всего проявляются болью. Болезненные ощущения очень вариабельны, могут быть незначительными либо же очень интенсивными. При этом очень ограничены любые физические действия больного человека. При поворотах, наклонах туловища происходит усиление боли.

За повреждение связок укажет ограничение подвижности в месте болезненности, через непродолжительное время боль становится намного меньше. Симптомы, которые указывают на растяжение мышц это отек области поясницы, болезненный мышечный спазм, появление кровоподтеков.

Поставить правильный диагноз помогает тщательный опрос пациента, сбор анамнеза, принципиально знать характер травмы и травмирующего агента. Важно осмотреть пациента при хорошем источнике света, лучше дневном. Осмотреть поврежденную часть, пропальпировать ее, исследовать рефлексы от сухожилий, проверить, как натянуты нервные корешки, провести, возможно, другие дополнительные методы исследования. Обязательно необходимо сделать рентгенографию поясницы, для исключения переломов позвоночного столба. Иногда приходится прибегать к помощи более современных методов обследования, таким как магнитно резонансный томограф, компьютерный томограф, которые помогают установить правильный диагноз.

Лечение практически всегда неинвазивное. Для этих целей используют лекарственные препараты, ненаркотические анальгетики, противовоспалительные средства. Обязательно предоставление покоя поврежденному участку, прикладывание пузырей со льдом. Лечение массажем помогает снять мышечный спазм. Иногда прибегают к ношению корсетов для ограничения движений, создание полного покоя, разгрузке мышц. Если произошел разрыв мышц, либо же связок показано оперативное лечение, сшивание их одним из доступных хирургических методов, которых существует, очень много.

Одним из главных нюансов по недопущению растяжений является укрепление мышц спины и пресса. Хорошо развитый мышечный корсет будет хорошо противостоять различным негативным факторам, влияющим на него. На тренировках нужно не допускать резких рывков, поднятию чрезвычайно больших тяжестей. Перед основными упражнениями обязательно разогревайте мышцы, лучше это делать с помощью массажа, который выполнит специалист. В саду либо же огороде не переусердствуйте с наклонами туловища, переносами тяжестей в неудобном положении. Если существует риск повреждения мышц или же связок, то необходимо носить корсетный пояс.

источник

  • Боль в пояснице.
  • Отсутствие неврологических нарушений.
  • Как правило, ограничение амплитуды движений и спазм глубоких мышц спины.
  • Отсутствие рентгенологической патологии, за исключением дегенеративных изменений.
  • Дополнительное обследование при длительных постоянных или рецидивирующих жалобах.

Согласно сообщениям, боль в пояснице испытывают хотя бы раз в жизни 85—90% людей. Частота ее у спортсменов, как видно из сообщений, составляет 1—30%, и это одна из самых частых причин временной нетрудоспособности в профессиональном спорте. К сожалению, у спортсменов редко доискиваются до причины боли. Обычно она обусловлена растяжением мышц, и, как правило, такой диагноз ставят как при острой, так и при хронической боли в пояснице.

Профилактика растяжения поясничных мышц и связок заключается в повышении гибкости поясничного отдела позвоночника. Считается, что это улучшает переносимость интенсивной нагрузки и предотвращает приступы боли в пояснице. Доказать четкую связь между гибкостью и болью в пояснице пока не удалось, но большинство специалистов согласны, что спортсмены недостаточно гибкие имеют больше шансов при травме получить растяжение поясничных мышц. Что касается профилактики растяжения во время соревнований, наверное, важно правильно выбирать время разминки. Разминка разогревает тело, улучшает кровоток в конечностях, повышает гибкость и за счет этого предотвращает травму. Растяжения мышц конечностей связывают с неудовлетворительной разминкой, со слабостью, с плохой гибкостью и утомляемостью мышц. Недавно было показано, что гибкость, достигнутая во время разминки, полностью утрачивается за время 30-минутного отдыха перед началом соревнований. Связь между степенью ригидности и риском повреждения поясницы пока неясна, тем не менее поддержание спортсменом активной формы непосредственно перед игрой и перед выходом на замену должно помочь снизить риск растяжения мышц.

Наконец, перенесенная боль в пояснице — самый точный прогностический фактор возникновения боли в спине в будущем. Риск приступов в 3 раза выше у спортсменов, уже перенесших боль в спине, чем утех, кто никогда этой боли не испытывал. Предложены программы ЛФК по укреплению мышечного корсета — тонуса мышц туловища, однако нет убедительных доказательств, что это снижает частоту боли в спине у спортсменов. Наверное, лучшее профилактическое средство — хорошая спортивная форма и техника в сочетании с правильной разминкой.

Растяжение поясничных мышц возникает в результате сильного эксцентрического сокращения, вызывающего разрыв волокон в области брюшка или в месте перехода в сухожилие. Растяжение поясничных связок возникает вследствие их сильного и быстрого натяжения. Растяжение поясничных мышц может протекать в острой или хронической форме. При остром растяжении спортсмены обычно сообщают о травме и появлении вскоре после нее боли в спине, ставшей особенно сильной спустя 24—48 ч. Типичный механизм повреждения — это вращательные движения, но возможен и прямой удар. Нередко к моменту обращения интенсивность боли уже значительно снижается. Для хронического растяжения характерна связь боли с мышечным утомлением: боль усиливается к концу тренировочной недели или цикла. Необходимо выяснить, не менялась ли недавно или внезапно частота или интенсивность тренировок, узнать все о предшествующих приступах боли в спине и проводившемся лечении, а также о неврологических симптомах и изменении боли при кашле, чихании или перемене положения тела. При растяжении поясничных мышц не бывает корешковых симптомов (иррадиации боли в ноги) и боль ограничивается мышцами спины. Усиление боли при пробе Вальсальвы может указывать на грыжу межпозвоночного диска. Несмотря на то что синдром конского хвоста крайне редко встречается у спортсменов, необходимо расспросить о любых нарушениях функции толстой кишки или мочевого пузыря.

У большинства спортсменов, как правило, будет ограничена амплитуда движений, главным образом вследствие мышечного спазма. Мышечный спазм — это реакция на повреждение. Механизм спазма не вполне понятен. Считается, что локальный мышечный спазм возникает под действием медиаторов воспаления и, таким образом, стабилизируется поврежденный сегмент позвоночника. При выраженном мышечном спазме через несколько дней может сформироваться триггерная точка боли. Такие точки обычно можно пропальпировать в глубоких мышцах спины по бокам от срединной линии (не по срединной линии). При растяжении связок возможна болезненность и по срединной линии вследствие повреждения межостистых связок.

Необходимо проверить рефлексы, чувствительность и силу мышц на ногах; при растяжении поясничных мышц они должны быть в норме. Пробы на натяжение поясничных корешков: подъем выпрямленной ноги в положении лежа на спине (прием Лaceгa) и сидя—также должны быть отрицательные. Усиление боли при разгибании позвоночника в поясничном отделе у молодого спортсмена может указывать на спондилолиз. Необходимо также исследовать крестцово-подвздошные суставы пальпаторно и с помощью нагрузочной пробы. Снижение мышечной силы и нарушение рефлексов и чувствительности следует считать показанием к дополнительному обследованию. Необходимо проверить амплитуду движений и болезненность в суставах ног, так как боль в спине может быть следствием патологии какого-либо из этих суставов. В заключение оценивают форму позвоночника и походку.

Рентгенография в подавляющем большинстве случаев не требуется, так как 80—90% растяжений проходят самостоятельно. Показаниями к рентгенографии считаются сильная боль, острая травма, сохранение симптомов несмотря на консервативное лечение в течение нескольких недель, неврологические нарушения, а также молодой возраст, поскольку раннее выявление острого спондилолиза может повлиять на исход лечения. Проводят рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой, боковой, левой и правой косых проекциях, а также прицельную (близкофокусную) рентгенографию в боковой проекции. У спортсменов старше 50 лет допускаются легкие дегенеративные изменения, но в остальном рентгенограммы должны быть без изменений.

При использовании дополнительных лучевых методов врач должен принять во внимание высокую частоту ложноположительных результатов (возрастных дегенеративных изменений) и хорошенько обдумать цель исследования, так как часто спортсменов подвергают тем или иным обследованиям без всякой необходимости, в результате врач, попав на «ложный след», проводит бесполезное лечение. Дегенеративные изменения встречаются у спортсменов чаще, но частота боли в пояснице у них такая же, как у населения в целом. Не доказано, чтобы по дегенеративным изменениям, выявленным с помощью МРТ, можно было предсказать появление или продолжительность боли. Основное показание к МРТ — неврологические нарушения. Изредка у спортсменов с хроническим растяжением поясничных мышц можно увидеть синовиальные полости (или щели) в межостистых связках, однако клиническое значение этой находки неизвестно.

Растяжение поясничных мышц и связок хорошо поддается консервативному лечению и может даже пройти самостоятельно. Для выздоровления достаточно постельного режима (не более 1—2 дней во избежание детренированности), прикладывания льда к спазмированным мышцам, НПВС и ЛФК для развития силы мышц спины. Реабилитация проводится в три этапа, различающихся степенью ограничения физической активности и методами ЛФК. Пока симптомы умеренные или тяжелые, ограничивают занятия, чреватые столкновением с другими спортсменами, и занимаются в основном обезболиванием и поддержанием физической работоспособности. По мере стихания симптомов разрешаются кратковременные полные нагрузки с постепенным увеличением их продолжительности. Недавно в практику вошли программы реабилитации, построенные по принципу «трудное на потом». Спортсменов распределяют в группы в зависимости оттого, какие движения даются им хуже всего или сопровождаются жалобами. Сначала лечение сосредоточивают на увеличении амплитуды безболезненных движений с постепенным переходом к движениям в противоположном направлении. Например, если затруднено разгибание, начинают с упражнений, разрабатывающих сгибание, а разгибательные временно ограничивают.

В целом прогноз при растяжениях поясничных мышц и связок вполне благоприятный: частота выздоровлений достигает 80—90%. Основной прогностический фактор будущих рецидивов — отягощенный анамнез. Несмотря на то что растяжение поясничных мышц получают на протяжении спортивной карьеры многие спортсмены, эти травмы редко бывают такой силы, что заставляют бросить спорт. Многочисленные исследования с участием студентов, занимающихся борьбой, греблей и американским футболом, показали, что уход из спорта по причине растяжения поясничных мышц — редкость.

Большинству спортсменов потребуется уменьшение активности на некоторое время и, возможно, в дальнейшем воздержание от участия в соревнованиях на короткий срок. Участие в соревнованиях разрешается, как только стихла боль, восстановилась гибкость и уменьшился мышечный спазм.

источник

При избыточной физической нагрузке, при падениях, при транспортных катастрофах, при резких неправильных движениях и во время спортивных соревнований, часто происходит растяжение связок позвоночника. Довольно редко встречается изолированное растяжение связок, чаще развивается сочетание растяжения связок и мышц позвоночника.

Читайте также:  Остеохондроз пояснично кресцового отдела позвоночника с протрузиями дисков

Растяжение связок позвоночного столба может разделить на следующие виды:

  • Растяжение связок шейного;
  • Грудного;
  • Поясничного отдела позвоночника.

Чаще всего встречается растяжение связочного аппарата шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Растяжение связок и мышц шейного отдела позвоночника, проявляется следующей симптоматикой:

  • Болезненность в шейном отделе, которая усиливается при резких движениях и физической нагрузке.
  • Спазм мышц шейного отдела позвоночника, мышц шейно-воротниковой зоны.
  • Иногда проявляются неврологические симптомы такие, как парестезии – при травмах ветвей плечевого, шейного сплетения, надключичного нерва и т.д, т.е – при других заболеваниях позвоночника.
  • Наблюдается снижение тонуса верхних конечностей.
  • Растяжение связок шейного отдела позвоночника проявляется появлением снижением рефлексов верхних конечностей.

Растяжение связок поясничного отдела позвоночника дает следующую клиническую картину:

  • Проявляются локальные боли в области поясницы, которые усиливаются при резких движениях и при физической нагрузке.
  • Спазм глубоких мышц поясницы.

Лечение растяжений связок позвоночника, проводится консервативно. Из лекарственных средств используются НПВС, нестероидные противовоспалительные гормоны, которые могут применяться как в качестве мазей и кремов, так и в качестве обезболивающих уколов и таблетированных средств. Так же успешно применяются ненаркотические анальгетики.

С целью снятия мышечного спазма, назначается миорелаксанты. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются витамины группы В, сосудорасширяющие препараты.

В обязательный стандарт лечения, согласно международным рекомендациям, входит физиотерапия:

  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Рефлексотерапия;
  • ЛФК;
  • Чрескожная электромиостимуляция;
  • Ношение специальных корсетов.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Мы эффективно сочетаем европейские, российские и восточные практики для лечения растяжения связочного аппарата позвоночника;
  • При составлении тактики лечения мы используем достижения современной медицины;
  • В распоряжении наших специалистов находятся современные физиотерапевтические аппараты;
  • Мы используем все аппаратные возможности, знания и опыт для лечения Вашего позвоночника.
Наименование услуги Время процедуры Стоимость, руб.
Прием травматолога-ортопеда первичный 30 минут 1700
Прием травматолога-ортопеда повторный 30 минут 1200

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Клиника соответствует стандартам качества ISO 9001:2008
Победитель премии 2017 — Права потребителей и качество обслуживания
Победитель конкурса Клиника года 2016
Победитель премии Спорт и Россия 2017

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Информация, размещенная на сайте, не является публичной офертой. Актуальную информацию о ценах, акциях и предложениях уточняйте по телефону.

Спасибо за обращение в Открытую клинику! Операторы колл-центра свяжутся с вами в ближайшее время

источник

Любой человек может столкнуться с неприятным диагнозом ‒ растяжение спинных мышц.

Обычно мышцы увеличиваются в объеме из-за микроразрывов. Однако, если слабым мышцам дать чрезмерную нагрузку, то обязательно произойдёт срыв.

Возникает смещение межпозвоночных дисков, и сухожилия с мягкими тканями повреждаются.

Появляется сильная боль, которая иногда может обездвижить человека.

Поэтому очень важно своевременно приступить к лечению, что исключит развитие осложнений.

Признаки растяжения спинных мышц, а также их интенсивность зависит от серьёзности травмы. Иногда симптомы едва ощущаются, а бывает, что двигательная активность почти утрачивается. Для правильного лечения следует определить тип травмы.

Это делается по определённым симптомам:

  1. Боль. Первым признаком растяжения мышц спины является болевой синдром. Лёгкая степень тяжести травмы характеризуется умеренной болью при движениях, но она отсутствует в спокойном состоянии. При таком растяжении болезненные ощущения локализуются в том месте, где произошёл разрыв волокон. Если повреждение более тяжёлое, то боль присутствует постоянно. Она распространяется на широкую площадь и ощущается даже при пальпации.
  2. Снижение подвижности. Боль усиливается при поворотах и наклонах. При такой степени повреждения спинные мышцы и связки теряют функциональность, а человек до окончания лечения прикован к постели.
  3. Отёк в месте растяжения. Мышечная ткань всегда заполнена жидкостью, но при разрыве волокон она вытекает, что и вызывает отёчность. Это место уплотняется и опухает.
  4. Гематома. Незначительное растяжение не вызывает появления синяка, но если произошёл разрыв связок, то появляется огромный кровоподтёк.

По этим признакам нельзя утверждать, что случилось именно растяжение, можно только это предположить. Точный диагноз поставит после обследования травматолог.

Растяжение мышц возникает обычно при поднятии тяжестей или неправильных силовых тренировках.

Травмы происходят при следующих условиях:

  • Тяжёлая физическая работа.
  • Гиподинамия, вызывающая ослабление мышечного каркаса.
  • Травмы, вызванные падением или ударом.
  • Резкий подъём веса.
  • Поднятие тяжести с согнутой поясницей.

Мышечные ткани обладают способностью восстанавливаться. В них находится множество кровеносных сосудов, снабжающие мышцы кислородом и питательными веществами. Этим и объясняется быстрое выздоровление.

С растяжением связок всё сложнее. Брадитрофные мышцы не обеспечиваются кислородом и другими полезными элементами. Поэтому на восстановление связочных повреждений уходит не один месяц.

При любых растяжениях поражаются и соседние мышцы, так как разрывы вызывают рефлекторную реакцию.

Растяжение спинных мышц не представляет опасности для функционирования внутренних органов. Это заболевание несёт угрозу людям физического труда, так как придётся ограничить профессиональную деятельность, что влечёт материальные потери.

Растяжение или надрыв мышцы иногда приводит к сильнейшим болям, которые не могут устранить даже болеутоляющие средства. Часто возникают воспаления, вызывающие лимфатический стазис, то есть нарушается отток лимфы. Из-за этого появляется отёчность.

В первое время возможно лихорадочное состояние, так отвечает иммунитет пострадавшего.

Видео: «Растяжение мышц и связок»

Если потянули мышцу, то не стоит заниматься самолечением, лучше нанести визит к специалисту. Он проведёт визуальный осмотр, пальпацию и в случае необходимости комплекс исследований (УЗИ, КТ и рентген). Установив точный диагноз, врач назначит домашнее лечение или предложит госпитализацию.

До посещения врача необходимо уметь оказать экстренную помощь при растяжении. Сразу же нужно обеспечить покой мышцам. Любая нагрузка должна быть исключена, иначе даже небольшое растяжение закончится разрывом мышцы.

Чтобы воспаление не распространилось, к болезненному месту нужно приложить лёд. Потребуется тканевая прокладка, иначе прямое воздействие льда может повредить кожу. Длительность процедуры около 40 минут.

Если болевой синдром очень сильный, то придётся использовать обезболивающие мази: «Финалгон», «Апизатрон». Они не только снимают боль и воспаление, но и разогревают. Необходимо знать, что мази наносятся только после холодных процедур.

Можно также принять таблетку с обезболивающим эффектом («Диклофенак»).

Многие предпочитают средства наружного применения. Гели и мази, применяемые при растяжениях, в кровь почти не всасываются, поэтому побочных эффектов не бывает.

Активные вещества препаратов оказывают следующие воздействия:

  • Уменьшают отёчность.
  • Останавливают развитие воспаления.
  • Снимают боль.
  • Нормализуют подвижность связок и мышц.

Лекарственные средства местного воздействия делятся на определённые группы:

  • Охлаждающие (обезболивающие), применяемые сразу после растяжения.
  • Противовоспалительные.
  • Разогревающие.

Охлаждающие мази. Эти препараты мягко обезболивают, создавая ощущение прохлады на кожном покрове. В их составе содержатся анальгетики и ментоловые масла, которые отлично снимают болевой синдром. Чаще всего используются охлаждающие гели, так как они быстрее впитываются. Из мазей наибольшей популярностью пользуется ‒ Гепариновая.

Противовоспалительные мази. Такие препараты очень важны, когда растяжение сопровождается отёком. Самыми распространёнными считаются «Диклофенак» и «Димексид». Если появился кровоподтёк, применяют «Троксерутин», в составе которого рассасывающие вещества.

Согревающие мази. Эти средства используют в период восстановления. Такие препараты расширяют сосуды, ускоряют теплообмен и увеличивают гиперемию тканей. К наиболее эффективным мазям относятся: «Випросал» и «Апизартрон».

Если консервативное лечение не приносит положительного результата, то прибегают к оперативному вмешательству. Нередко операции приходится делать профессиональным спортсменам. Им необходимо, чтобы функционирование суставов и связок восстановилось полностью.

Обычно пациентам проводят артроскопию. Выполняется реконструкция или полная замена травмированного связочного фрагмента. Восстановление происходит очень быстро, так как делаются всего лишь проколы. Операции актуальны после неудачного традиционного лечения.

При растяжении просто необходим массаж, который ускорит регенерацию мышечных тканей, так как усиливает дренаж крови и лимфы от поражённой области. Это позволяет устранить гематому и остановить воспалительный процесс.

Массаж корректирует питание тканей, а также способствует смазыванию их синовиальной жидкостью. В массируемых областях улучшается подвижность и гибкость.

Процедура назначается обычно на 3 день после растяжения спины. Интенсивность движений повышается постепенно. Сначала проводится сегментарный массаж здоровой области, а потом и около повреждённой. Курс составляет до 15 сеансов по 20 минут.

Много споров о пользе бани при растяжении мышц и связок. Чтобы не навредить и не усугубить состояние, нужно просто соблюдать определённые правила.

Тепло повышает эластичность и подвижность связок. Они лучше насыщаются кровью через расширенные сосуды.

В парной быстро снимаются отёки, так как ускоряется отток венозной крови. Снижаются явления застоя и выводятся продукты распада.

Прогревание поможет правильно распределиться лимфе и крови по организму.

Это улучшит приток полезных и питательных веществ. Такие процедуры присутствуют и в физиотерапии, но они проводятся под контролем врача. Специалист определяет интенсивность воздействия специальных приборов индивидуально для каждого пациента.

Видео: «Что делать если сорвал поясницу»

К стандартной терапии можно добавить и народные способы для устранения боли при растяжениях.

Выделяют эффективные средства:

  • Подсоленное тесто. В одинаковых пропорциях мука смешивается с солью. Нужно замесить крутое тесто и добавить немного воды. Затем следует его раскатать и нарезать на полоски, которые прикладываются к больному месту. Делается это на ночь, а к утру боль уже пройдёт.
  • Мыльная смесь. Нужно смешать яичный желток с натёртым хозяйственным мылом. Чтобы получилась однородная масса, следует добавить воды. Бинт пропитать этой смесью и приложить к месту растяжения.
  • Йодовая сетка. Спустя некоторое время после повреждения можно нанести йодом сетку. Сетка рисуется так, чтобы ячейки были не меньше 1 см.
  • Средство из лука. Следует мелко нарезать луковицу и добавить сахар. Тщательно перемешать и положить на марлю толстый слой состава. Повязка накладывается на больное место. Меняется через сутки.
  • Компресс из глины. Сырой картофель и немного лука взбить в блендере. В полученную кашицу добавить сахар и несколько ложек глины. Смесь выложить на ткань и приложить к зоне растяжения. Сверху обернуть плёнкой или шарфом. Процедура выполняется несколько дней. Кстати, через 4 часа повязка меняется.
  • Подорожник. Сухие листья этого растения нужно измельчить и залить кипятком. Через несколько часов компресс будет готов.

Осведомлённый человек может самостоятельно справиться с простым растяжением. Но если возникнут непредвиденные проблемы, то всегда есть возможность обратиться к специалисту.

Растяжение спинных мышц не является опасным состоянием, по сравнению с другими патологиями позвоночника. Но если медицинская помощь оказывается несвоевременно, а боль игнорируется, то могут возникнуть довольно неприятные последствия. Воспаление начинает распространяться, а болезненные ощущения усиливаются. Также снижается двигательная активность. Поэтому даже при малейшем растяжении следует срочно обратиться к врачу.

источник

С растяжением мышц спины сталкиваются почти все люди за свою жизнь. Связки и мышцы удерживают позвонки в правильном положении, отвечают за гибкость позвоночника, за отведение рук в стороны и т.д. В спине находится пять крупных мышц и много мелких, повредить можно любую из них. Растяжение связок поясничного отдела спины происходит чаще всего, в этом месте находится мышца, отвечающая за сгибание и разгибание туловища. Однако можно растянуть связочный аппарат и в любом другом отделе.

Не стоит думать, что растяжение спины бывает только у взрослых людей, дети так же подвержены опасности возникновения такого повреждения, ведь мышцы спины малышей еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать большую нагрузку. Во время растяжения спинных мышц очень важно вовремя определить травму поясницы или другой части, и начать лечение, чтобы уберечь себя или близкого человека от последствий. О симптомах и лечении мышечного растяжения необходимо знать каждому, кто следит за своим здоровьем.

Когда доктора говорят про растяжение мышц спины, они подразумевают разрыв мышечных волокон. Всего растяжение связок позвоночника насчитывает три степени тяжести:

  1. Первая (умеренная) — незначительный надрыв отдельных волокон;
  2. Вторая (средняя) — разрыв около пятидесяти процентов волокон;
  3. Третья (тяжелая) — разрыв практически всех волокон или полный отрыв связки от места крепления.

Иногда полный разрыв тканей в поясничном отделе возникает во время вывиха позвонков, в таком случае происходит сочетанная травма, которая может нести риск повреждения спинного мозга, а любые спинномозговые повреждения могут представлять опасность для жизни.

Частичный или полный разрыв связок поясничного отдела позвоночника может произойти во время мышечного перенапряжения при подъеме тяжелых предметов, при резких наклонах туловища, непривычных физических нагрузках, а также при длительном нахождении в неудобном положении, к примеру, во время сна. В редких случаях растяжение мышц спины возникает при ушибе крестцового отдела во время падения на копчик.

Связки, находящиеся внутри межпозвоночного пространства, можно повредить в любом возрасте, однако больше такой траве подвержены взрослые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При более или менее серьезной нагрузке их мышечные волокна, не способные растягиваться, разрываются. У детей данное повреждение чаще возникает при врожденной недоразвитости мышечного корсета.

Во время растяжений мышц спины, симптомы и их интенсивность будут зависеть от степени тяжести травмы. Признаки при первой степени могут едва ощущаться, в то время, как при третьей человек практически утрачивает возможность совершать движения телом. Для того чтобы лечить растяжение мышц спины, необходимо убедиться в типе травмы. Сделать это можно по следующим симптомам:

  • Болезненные ощущения. Когда возникает растяжение мышц спины, болевой синдром является первым признаком травмы. При легкой степени боль будет отсутствовать в состоянии покоя, и проявляться умеренно при телодвижениях. Как правило, болезненные ощущения при легком растяжении локализуются непосредственно в месте разрыва мышечных волокон. При более тяжелой степени повреждения боль ощущается как при телодвижениях, так и в спокойном состоянии. Она приобретает более выраженный характер при наклонах и поворотах туловищем, а также при пальпации, и распространяется на большую область.
  • Ограничение подвижности. Человек с такой травмой не может полноценно нагибаться и поворачивать туловище, так как это приводит к усилению болей. При тяжелой степени повреждения связки и мышцы спины вообще утрачивают свою функциональность, а пострадавший практически до завершения лечения остается прикованным к постели.
  • Отечность на месте травмы. Изнутри мышечная ткань заполнена жидкостью, когда волокна рвутся, эта жидкость вытекает в окружающую область, что становится причиной отечности. Место локализации растяжения становится уплотненным на ощупь и припухшим. При полном разрыве мышц возникает очень большой отек.
  • Гематома. Как правило, при незначительном растяжении синяк отсутствует, но если связка или мышца разорвалась полностью, то на спине появляется большой кровоподтек.

Данные признаки не дают стопроцентной гарантии, что произошло именно растяжение, но по их наличию можно предположить вид травмы. Для постановки точного диагноза следует обратиться в травматологический пункт и обследоваться сразу после выявления этих симптомов.

Без предварительного обследования нельзя самостоятельно заниматься лечением растяжения, но до того, как доктор осмотрит пострадавшего и назначит ему терапию, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Даже при небольшом растяжении, пострадавший должен прекратить двигаться, лечь на кровать и расслабиться. При продолжении двигательной активности минимальное растяжение может превратиться в полный разрыв мышечных тканей.

Для облегчения состояния человека, получившего травму, следует сделать холодный компресс. Для этого необходимо взять лед из морозилки, либо любой замороженный продукт оттуда же, завернуть его в ткань и приложить к спине.

Ни в коем случае нельзя прикладывать холод на голое тело, так как это может стать причиной обморожения тканей.

По этой же причине нельзя держать компресс дольше получаса. Через четыре часа необходимо будет опять повторить данную манипуляцию. Холод не даст выступить большой гематоме и распространиться воспалению, что снизит риск появления сильной отечности.

Если видно, что уже начинает появляться гематома, то стоит воспользоваться давящей повязкой, то есть перемотать место травмы эластичным бинтом. Стоит учитывать, что при растяжении мышц грудного отдела повязку следует накладывать так, чтобы она не ухудшала дыхание пострадавшего. Необходимо чтобы область, в которой произошло растяжение, была немного приподнята, иначе отечность и гематома разойдутся в ближайшие ткани. Чтобы это предотвратить, стоит подложить мягкий валик или небольшую подушку под травмированную часть спины. До консультации с доктором желательно не принимать никаких болеутоляющих препаратов, так как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

Для того чтобы определить тип повреждения, доктор опрашивает пациента. Знание механизма получения травмы помогает врачу предположить наличие растяжения мышечной ткани. После опроса начинается внешний осмотр и пальпация области повреждения, а также тестирование сухожильных рефлексов. Врач обязательно спрашивает, какой характер и локализацию имеют болезненные ощущения. При локальной боли можно предположить возникновение растяжения первой степени. Если же болевой синдром распространяется в область бедра, паха, ягодиц, то возможно повреждение нервных окончаний.

Больному в обязательном порядке проводят рентгенографию, чтобы исключить такую травму, как перелом позвоночника. Для того чтобы детально исследовать сосуды, нервные отростки и саму мышечную ткань, проводится компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Только после прохождения полноценного обследования доктор может поставить достоверный диагноз и решить, как лечить пациента исходя из степени тяжести растяжения.

Так как незначительное растяжение не выдает себя ярко выраженной симптоматикой, то люди часто не обращаются за помощью к доктору и начинают заниматься самолечением народными методами. До обследования и без консультации с доктором это делать крайне не рекомендуется. Народная медицина может быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному доктором, но никак не может полностью заменить его.

Симптомы и лечение зависят от степени тяжести повреждения. В основном, доктора проводят консервативную терапию, прибегая к хирургическому вмешательству только при полном разрыве мышцы. При растяжении мышц спины лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим. В течение острой фазы растяжения пациент должен соблюдать покой и не делать резких телодвижений.
  • Прием медикаментов. Доктор назначает пациенту обезболивающие препараты. Они не способны вылечить растяжение, но хорошо устраняют болезненные ощущения и стабилизируют состояние пациента. Также назначаются противовоспалительные средства. И те и другие резонно принимать не дольше, чем двое суток в течение острого периода, далее надобность в этом отпадает. Рационально применение Ибупрофена и использование Диклофенака. На третьи сутки доктор назначает разогревающие средства и компрессы, например, Гепариновую мазь.
  • Физиотерапия. Начиная с третьих суток целесообразно прохождение физиотерапевтических процедур. После спадания отечности и купирования болевого синдрома назначается электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации и УВЧ прогревание. Хороший результат дает посещение бассейна и бани, но только по разрешению лечащего доктора.
  • Массаж. Рекомендовано делать массаж у специалиста, который точно знает, с какой силой и куда можно надавить, чтобы не навредить. Массаж помогает улучшить кровообращение в месте растяжения, что способствует скорейшему восстановлению мышечной ткани.
  • Иглоукалывание. Данная процедура помогает убрать гематому, снять отечность, однако стоит помнить, что проводить ее должен только высококвалифицированный специалист.
  • ЛФК. Начинать занятия лечебной физкультурой можно только после того, как доктор разрешит более или менее активные движения, однако сразу не следует переусердствовать. Начинать необходимо с легких упражнений, например, с приподнимания таза в положении лежа. Хорошо помогает разработать поясницу упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, необходимо прогибать спину и выгибать ее вверх.

Наряду с основным лечением доктор может порекомендовать лечение народными средствами, например, согревающие спиртовые компрессы.

Любую травму легче предупредить, чем лечить. Во избежание растяжения спинных мышц следует:

  1. Не поднимать слишком тяжелые предметы;
  2. Делать разогревающие упражнения перед большой физической нагрузкой;
  3. При поднятии тяжестей не наклоняться, а присаживаться с прямой спиной и сведенными лопатками;
  4. При слабых мышцах носить поддерживающий корсет или эластичный бинт.

Если придерживаться этих нехитрых правил, травмы получится избежать.

источник

Растяжение связок и мышц позвоночника — очень часто встречающаяся травма. С нею часто сталкиваются начинающие и профессиональные спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом. Впрочем, не застрахован от нее и человек, далекий от спорта — для того, чтобы повредить связки, иногда бывает достаточно стремительно подхватить увесистый падающий предмет или очень от души прочихаться.

Данная травма случается при резком чрезмерном перегибе, превышающем рамки допустимой амплитуды.

Обычно повреждаются продольные и межостистые связки на уровне поясницы и пояснично-крестцовой зоны.

Основной симптом бывает один — глубокая боль в районе позвоночного столба, которая становится более интенсивной при движении, чихании, кашле. При отдыхе в состоянии полной расслабленности наступает облегчение.

Иногда боль иррадиирует из пораженного участка в другие. Из поясницы она способна отдавать в тыльную часть бедра и в ягодицу.

При сильном сопутствующем спазме мышц и сухожилий вероятны такие осложнения, как временная хромота или сколиотическое искривление осанки.

При подозрении на растяжение желательно пройти рентгетонологическое исследование. Возможно, оно покажет неожиданные повреждения — например, подвывихи. Также рентгенограмма позволит доктору уверенно сказать, что у больного нет определенных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеопороза и др.).

Особенно важна тщательная диагностика, когда симптомы не ограничиваются неприятными ощущениями в спине. Наличие лихорадочного состояния, затруднения при ходьбе, неврологические расстройства — весомые причины для аппаратной проверки.

Лечения растяжения обычного, неосложненного, связок позвоночника бывает быстрым и в большинстве случаев успешным.

Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течении 3-4 дней, лежа на жестком матраце, прикладывать к поврежденной зоне холодные компрессы, делать глиняные аппликации, растирания бодягой.

Если боль концентрируется в конкретной точке и вызывает большие неудобства, могут быть сделаны инъекции с анестетиком. Допускается прием препаратов, относящихся к группе мышечных релаксантов.

Иногда назначается массаж, магнитотерапия, рефлексотерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

Полное выздоровление происходит через 8-10 дней.

  • Боль в пояснице.
  • Отсутствие неврологических нарушений.
  • Как правило, ограничение амплитуды движений и спазм глубоких мышц спины.
  • Отсутствие рентгенологической патологии, за исключением дегенеративных изменений.
  • Дополнительное обследование при длительных постоянных или рецидивирующих жалобах.

Согласно сообщениям, боль в пояснице испытывают хотя бы раз в жизни 85—90% людей. Частота ее у спортсменов, как видно из сообщений, составляет 1—30%, и это одна из самых частых причин временной нетрудоспособности в профессиональном спорте. К сожалению, у спортсменов редко доискиваются до причины боли. Обычно она обусловлена растяжением мышц, и, как правило, такой диагноз ставят как при острой, так и при хронической боли в пояснице.

Профилактика растяжения поясничных мышц и связок заключается в повышении гибкости поясничного отдела позвоночника. Считается, что это улучшает переносимость интенсивной нагрузки и предотвращает приступы боли в пояснице. Доказать четкую связь между гибкостью и болью в пояснице пока не удалось, но большинство специалистов согласны, что спортсмены недостаточно гибкие имеют больше шансов при травме получить растяжение поясничных мышц. Что касается профилактики растяжения во время соревнований, наверное, важно правильно выбирать время разминки. Разминка разогревает тело, улучшает кровоток в конечностях, повышает гибкость и за счет этого предотвращает травму. Растяжения мышц конечностей связывают с неудовлетворительной разминкой, со слабостью, с плохой гибкостью и утомляемостью мышц. Недавно было показано, что гибкость, достигнутая во время разминки, полностью утрачивается за время 30-минутного отдыха перед началом соревнований. Связь между степенью ригидности и риском повреждения поясницы пока неясна, тем не менее поддержание спортсменом активной формы непосредственно перед игрой и перед выходом на замену должно помочь снизить риск растяжения мышц.

Наконец, перенесенная боль в пояснице — самый точный прогностический фактор возникновения боли в спине в будущем. Риск приступов в 3 раза выше у спортсменов, уже перенесших боль в спине, чем утех, кто никогда этой боли не испытывал. Предложены программы ЛФК по укреплению мышечного корсета — тонуса мышц туловища, однако нет убедительных доказательств, что это снижает частоту боли в спине у спортсменов. Наверное, лучшее профилактическое средство — хорошая спортивная форма и техника в сочетании с правильной разминкой.

Читайте также:  Магнитотерапия крестцового отдела позвоночника

Растяжение поясничных мышц возникает в результате сильного эксцентрического сокращения, вызывающего разрыв волокон в области брюшка или в месте перехода в сухожилие. Растяжение поясничных связок возникает вследствие их сильного и быстрого натяжения. Растяжение поясничных мышц может протекать в острой или хронической форме. При остром растяжении спортсмены обычно сообщают о травме и появлении вскоре после нее боли в спине, ставшей особенно сильной спустя 24—48 ч. Типичный механизм повреждения — это вращательные движения, но возможен и прямой удар. Нередко к моменту обращения интенсивность боли уже значительно снижается. Для хронического растяжения характерна связь боли с мышечным утомлением: боль усиливается к концу тренировочной недели или цикла. Необходимо выяснить, не менялась ли недавно или внезапно частота или интенсивность тренировок, узнать все о предшествующих приступах боли в спине и проводившемся лечении, а также о неврологических симптомах и изменении боли при кашле, чихании или перемене положения тела. При растяжении поясничных мышц не бывает корешковых симптомов (иррадиации боли в ноги) и боль ограничивается мышцами спины. Усиление боли при пробе Вальсальвы может указывать на грыжу межпозвоночного диска. Несмотря на то что синдром конского хвоста крайне редко встречается у спортсменов, необходимо расспросить о любых нарушениях функции толстой кишки или мочевого пузыря.

У большинства спортсменов, как правило, будет ограничена амплитуда движений, главным образом вследствие мышечного спазма. Мышечный спазм — это реакция на повреждение. Механизм спазма не вполне понятен. Считается, что локальный мышечный спазм возникает под действием медиаторов воспаления и, таким образом, стабилизируется поврежденный сегмент позвоночника. При выраженном мышечном спазме через несколько дней может сформироваться триггерная точка боли. Такие точки обычно можно пропальпировать в глубоких мышцах спины по бокам от срединной линии (не по срединной линии). При растяжении связок возможна болезненность и по срединной линии вследствие повреждения межостистых связок.

Необходимо проверить рефлексы, чувствительность и силу мышц на ногах; при растяжении поясничных мышц они должны быть в норме. Пробы на натяжение поясничных корешков: подъем выпрямленной ноги в положении лежа на спине (прием Лaceгa) и сидя—также должны быть отрицательные. Усиление боли при разгибании позвоночника в поясничном отделе у молодого спортсмена может указывать на спондилолиз. Необходимо также исследовать крестцово-подвздошные суставы пальпаторно и с помощью нагрузочной пробы. Снижение мышечной силы и нарушение рефлексов и чувствительности следует считать показанием к дополнительному обследованию. Необходимо проверить амплитуду движений и болезненность в суставах ног, так как боль в спине может быть следствием патологии какого-либо из этих суставов. В заключение оценивают форму позвоночника и походку.

Рентгенография в подавляющем большинстве случаев не требуется, так как 80—90% растяжений проходят самостоятельно. Показаниями к рентгенографии считаются сильная боль, острая травма, сохранение симптомов несмотря на консервативное лечение в течение нескольких недель, неврологические нарушения, а также молодой возраст, поскольку раннее выявление острого спондилолиза может повлиять на исход лечения. Проводят рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой, боковой, левой и правой косых проекциях, а также прицельную (близкофокусную) рентгенографию в боковой проекции. У спортсменов старше 50 лет допускаются легкие дегенеративные изменения, но в остальном рентгенограммы должны быть без изменений.

При использовании дополнительных лучевых методов врач должен принять во внимание высокую частоту ложноположительных результатов (возрастных дегенеративных изменений) и хорошенько обдумать цель исследования, так как часто спортсменов подвергают тем или иным обследованиям без всякой необходимости, в результате врач, попав на «ложный след», проводит бесполезное лечение. Дегенеративные изменения встречаются у спортсменов чаще, но частота боли в пояснице у них такая же, как у населения в целом. Не доказано, чтобы по дегенеративным изменениям, выявленным с помощью МРТ, можно было предсказать появление или продолжительность боли. Основное показание к МРТ — неврологические нарушения. Изредка у спортсменов с хроническим растяжением поясничных мышц можно увидеть синовиальные полости (или щели) в межостистых связках, однако клиническое значение этой находки неизвестно.

Растяжение поясничных мышц и связок хорошо поддается консервативному лечению и может даже пройти самостоятельно. Для выздоровления достаточно постельного режима (не более 1—2 дней во избежание детренированности), прикладывания льда к спазмированным мышцам, НПВС и ЛФК для развития силы мышц спины. Реабилитация проводится в три этапа, различающихся степенью ограничения физической активности и методами ЛФК. Пока симптомы умеренные или тяжелые, ограничивают занятия, чреватые столкновением с другими спортсменами, и занимаются в основном обезболиванием и поддержанием физической работоспособности. По мере стихания симптомов разрешаются кратковременные полные нагрузки с постепенным увеличением их продолжительности. Недавно в практику вошли программы реабилитации, построенные по принципу «трудное на потом». Спортсменов распределяют в группы в зависимости оттого, какие движения даются им хуже всего или сопровождаются жалобами. Сначала лечение сосредоточивают на увеличении амплитуды безболезненных движений с постепенным переходом к движениям в противоположном направлении. Например, если затруднено разгибание, начинают с упражнений, разрабатывающих сгибание, а разгибательные временно ограничивают.

В целом прогноз при растяжениях поясничных мышц и связок вполне благоприятный: частота выздоровлений достигает 80—90%. Основной прогностический фактор будущих рецидивов — отягощенный анамнез. Несмотря на то что растяжение поясничных мышц получают на протяжении спортивной карьеры многие спортсмены, эти травмы редко бывают такой силы, что заставляют бросить спорт. Многочисленные исследования с участием студентов, занимающихся борьбой, греблей и американским футболом, показали, что уход из спорта по причине растяжения поясничных мышц — редкость.

Большинству спортсменов потребуется уменьшение активности на некоторое время и, возможно, в дальнейшем воздержание от участия в соревнованиях на короткий срок. Участие в соревнованиях разрешается, как только стихла боль, восстановилась гибкость и уменьшился мышечный спазм.

С растяжением мышц спины сталкиваются почти все люди за свою жизнь. Связки и мышцы удерживают позвонки в правильном положении, отвечают за гибкость позвоночника, за отведение рук в стороны и т.д. В спине находится пять крупных мышц и много мелких, повредить можно любую из них. Растяжение связок поясничного отдела спины происходит чаще всего, в этом месте находится мышца, отвечающая за сгибание и разгибание туловища. Однако можно растянуть связочный аппарат и в любом другом отделе.

Не стоит думать, что растяжение спины бывает только у взрослых людей, дети так же подвержены опасности возникновения такого повреждения, ведь мышцы спины малышей еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать большую нагрузку. Во время растяжения спинных мышц очень важно вовремя определить травму поясницы или другой части, и начать лечение, чтобы уберечь себя или близкого человека от последствий. О симптомах и лечении мышечного растяжения необходимо знать каждому, кто следит за своим здоровьем.

Когда доктора говорят про растяжение мышц спины, они подразумевают разрыв мышечных волокон. Всего растяжение связок позвоночника насчитывает три степени тяжести:

  1. Первая (умеренная) — незначительный надрыв отдельных волокон;
  2. Вторая (средняя) — разрыв около пятидесяти процентов волокон;
  3. Третья (тяжелая) — разрыв практически всех волокон или полный отрыв связки от места крепления.

Иногда полный разрыв тканей в поясничном отделе возникает во время вывиха позвонков, в таком случае происходит сочетанная травма, которая может нести риск повреждения спинного мозга, а любые спинномозговые повреждения могут представлять опасность для жизни.

Частичный или полный разрыв связок поясничного отдела позвоночника может произойти во время мышечного перенапряжения при подъеме тяжелых предметов, при резких наклонах туловища, непривычных физических нагрузках, а также при длительном нахождении в неудобном положении, к примеру, во время сна. В редких случаях растяжение мышц спины возникает при ушибе крестцового отдела во время падения на копчик.

Связки, находящиеся внутри межпозвоночного пространства, можно повредить в любом возрасте, однако больше такой траве подвержены взрослые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При более или менее серьезной нагрузке их мышечные волокна, не способные растягиваться, разрываются. У детей данное повреждение чаще возникает при врожденной недоразвитости мышечного корсета.

Во время растяжений мышц спины, симптомы и их интенсивность будут зависеть от степени тяжести травмы. Признаки при первой степени могут едва ощущаться, в то время, как при третьей человек практически утрачивает возможность совершать движения телом. Для того чтобы лечить растяжение мышц спины, необходимо убедиться в типе травмы. Сделать это можно по следующим симптомам:

  • Болезненные ощущения. Когда возникает растяжение мышц спины, болевой синдром является первым признаком травмы. При легкой степени боль будет отсутствовать в состоянии покоя, и проявляться умеренно при телодвижениях. Как правило, болезненные ощущения при легком растяжении локализуются непосредственно в месте разрыва мышечных волокон. При более тяжелой степени повреждения боль ощущается как при телодвижениях, так и в спокойном состоянии. Она приобретает более выраженный характер при наклонах и поворотах туловищем, а также при пальпации, и распространяется на большую область.
  • Ограничение подвижности. Человек с такой травмой не может полноценно нагибаться и поворачивать туловище, так как это приводит к усилению болей. При тяжелой степени повреждения связки и мышцы спины вообще утрачивают свою функциональность, а пострадавший практически до завершения лечения остается прикованным к постели.
  • Отечность на месте травмы. Изнутри мышечная ткань заполнена жидкостью, когда волокна рвутся, эта жидкость вытекает в окружающую область, что становится причиной отечности. Место локализации растяжения становится уплотненным на ощупь и припухшим. При полном разрыве мышц возникает очень большой отек.
  • Гематома. Как правило, при незначительном растяжении синяк отсутствует, но если связка или мышца разорвалась полностью, то на спине появляется большой кровоподтек.

Данные признаки не дают стопроцентной гарантии, что произошло именно растяжение, но по их наличию можно предположить вид травмы. Для постановки точного диагноза следует обратиться в травматологический пункт и обследоваться сразу после выявления этих симптомов.

Без предварительного обследования нельзя самостоятельно заниматься лечением растяжения, но до того, как доктор осмотрит пострадавшего и назначит ему терапию, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Даже при небольшом растяжении, пострадавший должен прекратить двигаться, лечь на кровать и расслабиться. При продолжении двигательной активности минимальное растяжение может превратиться в полный разрыв мышечных тканей.

Для облегчения состояния человека, получившего травму, следует сделать холодный компресс. Для этого необходимо взять лед из морозилки, либо любой замороженный продукт оттуда же, завернуть его в ткань и приложить к спине.

Ни в коем случае нельзя прикладывать холод на голое тело, так как это может стать причиной обморожения тканей.

По этой же причине нельзя держать компресс дольше получаса. Через четыре часа необходимо будет опять повторить данную манипуляцию. Холод не даст выступить большой гематоме и распространиться воспалению, что снизит риск появления сильной отечности.

Если видно, что уже начинает появляться гематома, то стоит воспользоваться давящей повязкой, то есть перемотать место травмы эластичным бинтом. Стоит учитывать, что при растяжении мышц грудного отдела повязку следует накладывать так, чтобы она не ухудшала дыхание пострадавшего. Необходимо чтобы область, в которой произошло растяжение, была немного приподнята, иначе отечность и гематома разойдутся в ближайшие ткани. Чтобы это предотвратить, стоит подложить мягкий валик или небольшую подушку под травмированную часть спины. До консультации с доктором желательно не принимать никаких болеутоляющих препаратов, так как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

Для того чтобы определить тип повреждения, доктор опрашивает пациента. Знание механизма получения травмы помогает врачу предположить наличие растяжения мышечной ткани. После опроса начинается внешний осмотр и пальпация области повреждения, а также тестирование сухожильных рефлексов. Врач обязательно спрашивает, какой характер и локализацию имеют болезненные ощущения. При локальной боли можно предположить возникновение растяжения первой степени. Если же болевой синдром распространяется в область бедра, паха, ягодиц, то возможно повреждение нервных окончаний.

Больному в обязательном порядке проводят рентгенографию, чтобы исключить такую травму, как перелом позвоночника. Для того чтобы детально исследовать сосуды, нервные отростки и саму мышечную ткань, проводится компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Только после прохождения полноценного обследования доктор может поставить достоверный диагноз и решить, как лечить пациента исходя из степени тяжести растяжения.

Так как незначительное растяжение не выдает себя ярко выраженной симптоматикой, то люди часто не обращаются за помощью к доктору и начинают заниматься самолечением народными методами. До обследования и без консультации с доктором это делать крайне не рекомендуется. Народная медицина может быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному доктором, но никак не может полностью заменить его.

Симптомы и лечение зависят от степени тяжести повреждения. В основном, доктора проводят консервативную терапию, прибегая к хирургическому вмешательству только при полном разрыве мышцы. При растяжении мышц спины лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим. В течение острой фазы растяжения пациент должен соблюдать покой и не делать резких телодвижений.
  • Прием медикаментов. Доктор назначает пациенту обезболивающие препараты. Они не способны вылечить растяжение, но хорошо устраняют болезненные ощущения и стабилизируют состояние пациента. Также назначаются противовоспалительные средства. И те и другие резонно принимать не дольше, чем двое суток в течение острого периода, далее надобность в этом отпадает. Рационально применение Ибупрофена и использование Диклофенака. На третьи сутки доктор назначает разогревающие средства и компрессы, например, Гепариновую мазь.
  • Физиотерапия. Начиная с третьих суток целесообразно прохождение физиотерапевтических процедур. После спадания отечности и купирования болевого синдрома назначается электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации и УВЧ прогревание. Хороший результат дает посещение бассейна и бани, но только по разрешению лечащего доктора.
  • Массаж. Рекомендовано делать массаж у специалиста, который точно знает, с какой силой и куда можно надавить, чтобы не навредить. Массаж помогает улучшить кровообращение в месте растяжения, что способствует скорейшему восстановлению мышечной ткани.
  • Иглоукалывание. Данная процедура помогает убрать гематому, снять отечность, однако стоит помнить, что проводить ее должен только высококвалифицированный специалист.
  • ЛФК. Начинать занятия лечебной физкультурой можно только после того, как доктор разрешит более или менее активные движения, однако сразу не следует переусердствовать. Начинать необходимо с легких упражнений, например, с приподнимания таза в положении лежа. Хорошо помогает разработать поясницу упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, необходимо прогибать спину и выгибать ее вверх.

Наряду с основным лечением доктор может порекомендовать лечение народными средствами, например, согревающие спиртовые компрессы.

Любую травму легче предупредить, чем лечить. Во избежание растяжения спинных мышц следует:

  1. Не поднимать слишком тяжелые предметы;
  2. Делать разогревающие упражнения перед большой физической нагрузкой;
  3. При поднятии тяжестей не наклоняться, а присаживаться с прямой спиной и сведенными лопатками;
  4. При слабых мышцах носить поддерживающий корсет или эластичный бинт.

Если придерживаться этих нехитрых правил, травмы получится избежать.

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Растяжение связок и мышц позвоночника — очень часто встречающаяся травма. С нею часто сталкиваются начинающие и профессиональные спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом. Впрочем, не застрахован от нее и человек, далекий от спорта — для того, чтобы повредить связки, иногда бывает достаточно стремительно подхватить увесистый падающий предмет или очень от души прочихаться.

Данная травма случается при резком чрезмерном перегибе, превышающем рамки допустимой амплитуды.

Обычно повреждаются продольные и межостистые связки на уровне поясницы и пояснично-крестцовой зоны.

Основной симптом бывает один — глубокая боль в районе позвоночного столба, которая становится более интенсивной при движении, чихании, кашле. При отдыхе в состоянии полной расслабленности наступает облегчение.

Иногда боль иррадиирует из пораженного участка в другие. Из поясницы она способна отдавать в тыльную часть бедра и в ягодицу.

При сильном сопутствующем спазме мышц и сухожилий вероятны такие осложнения, как временная хромота или сколиотическое искривление осанки.

При подозрении на растяжение желательно пройти рентгетонологическое исследование. Возможно, оно покажет неожиданные повреждения — например, подвывихи. Также рентгенограмма позволит доктору уверенно сказать, что у больного нет определенных хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеопороза и др.).

Особенно важна тщательная диагностика, когда симптомы не ограничиваются неприятными ощущениями в спине. Наличие лихорадочного состояния, затруднения при ходьбе, неврологические расстройства — весомые причины для аппаратной проверки.

Лечения растяжения обычного, неосложненного, связок позвоночника бывает быстрым и в большинстве случаев успешным.

Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течении 3-4 дней, лежа на жестком матраце, прикладывать к поврежденной зоне холодные компрессы, делать глиняные аппликации, растирания бодягой.

Если боль концентрируется в конкретной точке и вызывает большие неудобства, могут быть сделаны инъекции с анестетиком. Допускается прием препаратов, относящихся к группе мышечных релаксантов.

Иногда назначается массаж, магнитотерапия, рефлексотерапия и другие физиотерапевтические процедуры.

Полное выздоровление происходит через 8-10 дней.

С растяжением мышц спины сталкиваются почти все люди за свою жизнь. Связки и мышцы удерживают позвонки в правильном положении, отвечают за гибкость позвоночника, за отведение рук в стороны и т.д. В спине находится пять крупных мышц и много мелких, повредить можно любую из них. Растяжение связок поясничного отдела спины происходит чаще всего, в этом месте находится мышца, отвечающая за сгибание и разгибание туловища. Однако можно растянуть связочный аппарат и в любом другом отделе.

Не стоит думать, что растяжение спины бывает только у взрослых людей, дети так же подвержены опасности возникновения такого повреждения, ведь мышцы спины малышей еще недостаточно крепкие, чтобы выдержать большую нагрузку. Во время растяжения спинных мышц очень важно вовремя определить травму поясницы или другой части, и начать лечение, чтобы уберечь себя или близкого человека от последствий. О симптомах и лечении мышечного растяжения необходимо знать каждому, кто следит за своим здоровьем.

Когда доктора говорят про растяжение мышц спины, они подразумевают разрыв мышечных волокон. Всего растяжение связок позвоночника насчитывает три степени тяжести:

  1. Первая (умеренная) — незначительный надрыв отдельных волокон;
  2. Вторая (средняя) — разрыв около пятидесяти процентов волокон;
  3. Третья (тяжелая) — разрыв практически всех волокон или полный отрыв связки от места крепления.

Иногда полный разрыв тканей в поясничном отделе возникает во время вывиха позвонков, в таком случае происходит сочетанная травма, которая может нести риск повреждения спинного мозга, а любые спинномозговые повреждения могут представлять опасность для жизни.

Частичный или полный разрыв связок поясничного отдела позвоночника может произойти во время мышечного перенапряжения при подъеме тяжелых предметов, при резких наклонах туловища, непривычных физических нагрузках, а также при длительном нахождении в неудобном положении, к примеру, во время сна. В редких случаях растяжение мышц спины возникает при ушибе крестцового отдела во время падения на копчик.

Связки, находящиеся внутри межпозвоночного пространства, можно повредить в любом возрасте, однако больше такой траве подвержены взрослые люди, которые ведут малоактивный образ жизни. При более или менее серьезной нагрузке их мышечные волокна, не способные растягиваться, разрываются. У детей данное повреждение чаще возникает при врожденной недоразвитости мышечного корсета.

Во время растяжений мышц спины, симптомы и их интенсивность будут зависеть от степени тяжести травмы. Признаки при первой степени могут едва ощущаться, в то время, как при третьей человек практически утрачивает возможность совершать движения телом. Для того чтобы лечить растяжение мышц спины, необходимо убедиться в типе травмы. Сделать это можно по следующим симптомам:

  • Болезненные ощущения. Когда возникает растяжение мышц спины, болевой синдром является первым признаком травмы. При легкой степени боль будет отсутствовать в состоянии покоя, и проявляться умеренно при телодвижениях. Как правило, болезненные ощущения при легком растяжении локализуются непосредственно в месте разрыва мышечных волокон. При более тяжелой степени повреждения боль ощущается как при телодвижениях, так и в спокойном состоянии. Она приобретает более выраженный характер при наклонах и поворотах туловищем, а также при пальпации, и распространяется на большую область.
  • Ограничение подвижности. Человек с такой травмой не может полноценно нагибаться и поворачивать туловище, так как это приводит к усилению болей. При тяжелой степени повреждения связки и мышцы спины вообще утрачивают свою функциональность, а пострадавший практически до завершения лечения остается прикованным к постели.
  • Отечность на месте травмы. Изнутри мышечная ткань заполнена жидкостью, когда волокна рвутся, эта жидкость вытекает в окружающую область, что становится причиной отечности. Место локализации растяжения становится уплотненным на ощупь и припухшим. При полном разрыве мышц возникает очень большой отек.
  • Гематома. Как правило, при незначительном растяжении синяк отсутствует, но если связка или мышца разорвалась полностью, то на спине появляется большой кровоподтек.

Данные признаки не дают стопроцентной гарантии, что произошло именно растяжение, но по их наличию можно предположить вид травмы. Для постановки точного диагноза следует обратиться в травматологический пункт и обследоваться сразу после выявления этих симптомов.

Без предварительного обследования нельзя самостоятельно заниматься лечением растяжения, но до того, как доктор осмотрит пострадавшего и назначит ему терапию, необходимо оказать потерпевшему первую помощь. Даже при небольшом растяжении, пострадавший должен прекратить двигаться, лечь на кровать и расслабиться. При продолжении двигательной активности минимальное растяжение может превратиться в полный разрыв мышечных тканей.

Для облегчения состояния человека, получившего травму, следует сделать холодный компресс. Для этого необходимо взять лед из морозилки, либо любой замороженный продукт оттуда же, завернуть его в ткань и приложить к спине.

Ни в коем случае нельзя прикладывать холод на голое тело, так как это может стать причиной обморожения тканей.

По этой же причине нельзя держать компресс дольше получаса. Через четыре часа необходимо будет опять повторить данную манипуляцию. Холод не даст выступить большой гематоме и распространиться воспалению, что снизит риск появления сильной отечности.

Если видно, что уже начинает появляться гематома, то стоит воспользоваться давящей повязкой, то есть перемотать место травмы эластичным бинтом. Стоит учитывать, что при растяжении мышц грудного отдела повязку следует накладывать так, чтобы она не ухудшала дыхание пострадавшего. Необходимо чтобы область, в которой произошло растяжение, была немного приподнята, иначе отечность и гематома разойдутся в ближайшие ткани. Чтобы это предотвратить, стоит подложить мягкий валик или небольшую подушку под травмированную часть спины. До консультации с доктором желательно не принимать никаких болеутоляющих препаратов, так как это может смазать клиническую картину и затруднить диагностику.

Для того чтобы определить тип повреждения, доктор опрашивает пациента. Знание механизма получения травмы помогает врачу предположить наличие растяжения мышечной ткани. После опроса начинается внешний осмотр и пальпация области повреждения, а также тестирование сухожильных рефлексов. Врач обязательно спрашивает, какой характер и локализацию имеют болезненные ощущения. При локальной боли можно предположить возникновение растяжения первой степени. Если же болевой синдром распространяется в область бедра, паха, ягодиц, то возможно повреждение нервных окончаний.

Больному в обязательном порядке проводят рентгенографию, чтобы исключить такую травму, как перелом позвоночника. Для того чтобы детально исследовать сосуды, нервные отростки и саму мышечную ткань, проводится компьютерная, либо магнитно-резонансная томография. Только после прохождения полноценного обследования доктор может поставить достоверный диагноз и решить, как лечить пациента исходя из степени тяжести растяжения.

Так как незначительное растяжение не выдает себя ярко выраженной симптоматикой, то люди часто не обращаются за помощью к доктору и начинают заниматься самолечением народными методами. До обследования и без консультации с доктором это делать крайне не рекомендуется. Народная медицина может быть лишь дополнением к основному лечению, назначенному доктором, но никак не может полностью заменить его.

Симптомы и лечение зависят от степени тяжести повреждения. В основном, доктора проводят консервативную терапию, прибегая к хирургическому вмешательству только при полном разрыве мышцы. При растяжении мышц спины лечение заключается в следующем:

  • Постельный режим. В течение острой фазы растяжения пациент должен соблюдать покой и не делать резких телодвижений.
  • Прием медикаментов. Доктор назначает пациенту обезболивающие препараты. Они не способны вылечить растяжение, но хорошо устраняют болезненные ощущения и стабилизируют состояние пациента. Также назначаются противовоспалительные средства. И те и другие резонно принимать не дольше, чем двое суток в течение острого периода, далее надобность в этом отпадает. Рационально применение Ибупрофена и использование Диклофенака. На третьи сутки доктор назначает разогревающие средства и компрессы, например, Гепариновую мазь.
  • Физиотерапия. Начиная с третьих суток целесообразно прохождение физиотерапевтических процедур. После спадания отечности и купирования болевого синдрома назначается электрофорез, магнитная терапия, парафиновые аппликации и УВЧ прогревание. Хороший результат дает посещение бассейна и бани, но только по разрешению лечащего доктора.
  • Массаж. Рекомендовано делать массаж у специалиста, который точно знает, с какой силой и куда можно надавить, чтобы не навредить. Массаж помогает улучшить кровообращение в месте растяжения, что способствует скорейшему восстановлению мышечной ткани.
  • Иглоукалывание. Данная процедура помогает убрать гематому, снять отечность, однако стоит помнить, что проводить ее должен только высококвалифицированный специалист.
  • ЛФК. Начинать занятия лечебной физкультурой можно только после того, как доктор разрешит более или менее активные движения, однако сразу не следует переусердствовать. Начинать необходимо с легких упражнений, например, с приподнимания таза в положении лежа. Хорошо помогает разработать поясницу упражнение «кошка». Стоя на четвереньках, необходимо прогибать спину и выгибать ее вверх.
Читайте также:  Мрт шейного отдела позвоночника ночью

Наряду с основным лечением доктор может порекомендовать лечение народными средствами, например, согревающие спиртовые компрессы.

Любую травму легче предупредить, чем лечить. Во избежание растяжения спинных мышц следует:

  1. Не поднимать слишком тяжелые предметы;
  2. Делать разогревающие упражнения перед большой физической нагрузкой;
  3. При поднятии тяжестей не наклоняться, а присаживаться с прямой спиной и сведенными лопатками;
  4. При слабых мышцах носить поддерживающий корсет или эластичный бинт.

Если придерживаться этих нехитрых правил, травмы получится избежать.

Разрыв связок – одна из самых распространенных

. Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Виды разрыва связокСуществует два вида разрыва связок:1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связокДля разрыва связок характерны следующие признаки:

  • боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
  • ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
  • синяки;
  • нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
  • отек этого сустава;
  • при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
  • чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

Симптомы разрыва голосовых связокОсновными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, «мозоли» на голосовых связках, или так называемые «певческие узелки», полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле «что-то мешает».

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти) Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного суставаРазрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава — будет присутствовать «синдром выдвижного ящика». Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о «синдроме переднего выдвижного ящика», и ставят диагноз «разрыв передней крестообразной связки». Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и «синдроме заднего выдвижного ящика».

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.

Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно — разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни) Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют «синдром выдвижного ящика»: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно — стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает

рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает

УЗИ (записаться) , позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на

, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

  • КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
  • Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
  • Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают

. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений — прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Прогноз чаще всего благоприятный. Но если при разрыве связок коленного, голеностопного или какого-то другого сустава лечение не начать вовремя, итог может быть плачевным. Связки полностью или частично перестанут выполнять свою функцию, а это значит, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

  • Боль в пояснице.
  • Отсутствие неврологических нарушений.
  • Как правило, ограничение амплитуды движений и спазм глубоких мышц спины.
  • Отсутствие рентгенологической патологии, за исключением дегенеративных изменений.
  • Дополнительное обследование при длительных постоянных или рецидивирующих жалобах.

Согласно сообщениям, боль в пояснице испытывают хотя бы раз в жизни 85—90% людей. Частота ее у спортсменов, как видно из сообщений, составляет 1—30%, и это одна из самых частых причин временной нетрудоспособности в профессиональном спорте. К сожалению, у спортсменов редко доискиваются до причины боли. Обычно она обусловлена растяжением мышц, и, как правило, такой диагноз ставят как при острой, так и при хронической боли в пояснице.

Профилактика растяжения поясничных мышц и связок заключается в повышении гибкости поясничного отдела позвоночника. Считается, что это улучшает переносимость интенсивной нагрузки и предотвращает приступы боли в пояснице. Доказать четкую связь между гибкостью и болью в пояснице пока не удалось, но большинство специалистов согласны, что спортсмены недостаточно гибкие имеют больше шансов при травме получить растяжение поясничных мышц. Что касается профилактики растяжения во время соревнований, наверное, важно правильно выбирать время разминки. Разминка разогревает тело, улучшает кровоток в конечностях, повышает гибкость и за счет этого предотвращает травму. Растяжения мышц конечностей связывают с неудовлетворительной разминкой, со слабостью, с плохой гибкостью и утомляемостью мышц. Недавно было показано, что гибкость, достигнутая во время разминки, полностью утрачивается за время 30-минутного отдыха перед началом соревнований. Связь между степенью ригидности и риском повреждения поясницы пока неясна, тем не менее поддержание спортсменом активной формы непосредственно перед игрой и перед выходом на замену должно помочь снизить риск растяжения мышц.

Наконец, перенесенная боль в пояснице — самый точный прогностический фактор возникновения боли в спине в будущем. Риск приступов в 3 раза выше у спортсменов, уже перенесших боль в спине, чем утех, кто никогда этой боли не испытывал. Предложены программы ЛФК по укреплению мышечного корсета — тонуса мышц туловища, однако нет убедительных доказательств, что это снижает частоту боли в спине у спортсменов. Наверное, лучшее профилактическое средство — хорошая спортивная форма и техника в сочетании с правильной разминкой.

Растяжение поясничных мышц возникает в результате сильного эксцентрического сокращения, вызывающего разрыв волокон в области брюшка или в месте перехода в сухожилие. Растяжение поясничных связок возникает вследствие их сильного и быстрого натяжения. Растяжение поясничных мышц может протекать в острой или хронической форме. При остром растяжении спортсмены обычно сообщают о травме и появлении вскоре после нее боли в спине, ставшей особенно сильной спустя 24—48 ч. Типичный механизм повреждения — это вращательные движения, но возможен и прямой удар. Нередко к моменту обращения интенсивность боли уже значительно снижается. Для хронического растяжения характерна связь боли с мышечным утомлением: боль усиливается к концу тренировочной недели или цикла. Необходимо выяснить, не менялась ли недавно или внезапно частота или интенсивность тренировок, узнать все о предшествующих приступах боли в спине и проводившемся лечении, а также о неврологических симптомах и изменении боли при кашле, чихании или перемене положения тела. При растяжении поясничных мышц не бывает корешковых симптомов (иррадиации боли в ноги) и боль ограничивается мышцами спины. Усиление боли при пробе Вальсальвы может указывать на грыжу межпозвоночного диска. Несмотря на то что синдром конского хвоста крайне редко встречается у спортсменов, необходимо расспросить о любых нарушениях функции толстой кишки или мочевого пузыря.

У большинства спортсменов, как правило, будет ограничена амплитуда движений, главным образом вследствие мышечного спазма. Мышечный спазм — это реакция на повреждение. Механизм спазма не вполне понятен. Считается, что локальный мышечный спазм возникает под действием медиаторов воспаления и, таким образом, стабилизируется поврежденный сегмент позвоночника. При выраженном мышечном спазме через несколько дней может сформироваться триггерная точка боли. Такие точки обычно можно пропальпировать в глубоких мышцах спины по бокам от срединной линии (не по срединной линии). При растяжении связок возможна болезненность и по срединной линии вследствие повреждения межостистых связок.

Необходимо проверить рефлексы, чувствительность и силу мышц на ногах; при растяжении поясничных мышц они должны быть в норме. Пробы на натяжение поясничных корешков: подъем выпрямленной ноги в положении лежа на спине (прием Лaceгa) и сидя—также должны быть отрицательные. Усиление боли при разгибании позвоночника в поясничном отделе у молодого спортсмена может указывать на спондилолиз. Необходимо также исследовать крестцово-подвздошные суставы пальпаторно и с помощью нагрузочной пробы. Снижение мышечной силы и нарушение рефлексов и чувствительности следует считать показанием к дополнительному обследованию. Необходимо проверить амплитуду движений и болезненность в суставах ног, так как боль в спине может быть следствием патологии какого-либо из этих суставов. В заключение оценивают форму позвоночника и походку.

Рентгенография в подавляющем большинстве случаев не требуется, так как 80—90% растяжений проходят самостоятельно. Показаниями к рентгенографии считаются сильная боль, острая травма, сохранение симптомов несмотря на консервативное лечение в течение нескольких недель, неврологические нарушения, а также молодой возраст, поскольку раннее выявление острого спондилолиза может повлиять на исход лечения. Проводят рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой, боковой, левой и правой косых проекциях, а также прицельную (близкофокусную) рентгенографию в боковой проекции. У спортсменов старше 50 лет допускаются легкие дегенеративные изменения, но в остальном рентгенограммы должны быть без изменений.

При использовании дополнительных лучевых методов врач должен принять во внимание высокую частоту ложноположительных результатов (возрастных дегенеративных изменений) и хорошенько обдумать цель исследования, так как часто спортсменов подвергают тем или иным обследованиям без всякой необходимости, в результате врач, попав на «ложный след», проводит бесполезное лечение. Дегенеративные изменения встречаются у спортсменов чаще, но частота боли в пояснице у них такая же, как у населения в целом. Не доказано, чтобы по дегенеративным изменениям, выявленным с помощью МРТ, можно было предсказать появление или продолжительность боли. Основное показание к МРТ — неврологические нарушения. Изредка у спортсменов с хроническим растяжением поясничных мышц можно увидеть синовиальные полости (или щели) в межостистых связках, однако клиническое значение этой находки неизвестно.

Растяжение поясничных мышц и связок хорошо поддается консервативному лечению и может даже пройти самостоятельно. Для выздоровления достаточно постельного режима (не более 1—2 дней во избежание детренированности), прикладывания льда к спазмированным мышцам, НПВС и ЛФК для развития силы мышц спины. Реабилитация проводится в три этапа, различающихся степенью ограничения физической активности и методами ЛФК. Пока симптомы умеренные или тяжелые, ограничивают занятия, чреватые столкновением с другими спортсменами, и занимаются в основном обезболиванием и поддержанием физической работоспособности. По мере стихания симптомов разрешаются кратковременные полные нагрузки с постепенным увеличением их продолжительности. Недавно в практику вошли программы реабилитации, построенные по принципу «трудное на потом». Спортсменов распределяют в группы в зависимости оттого, какие движения даются им хуже всего или сопровождаются жалобами. Сначала лечение сосредоточивают на увеличении амплитуды безболезненных движений с постепенным переходом к движениям в противоположном направлении. Например, если затруднено разгибание, начинают с упражнений, разрабатывающих сгибание, а разгибательные временно ограничивают.

В целом прогноз при растяжениях поясничных мышц и связок вполне благоприятный: частота выздоровлений достигает 80—90%. Основной прогностический фактор будущих рецидивов — отягощенный анамнез. Несмотря на то что растяжение поясничных мышц получают на протяжении спортивной карьеры многие спортсмены, эти травмы редко бывают такой силы, что заставляют бросить спорт. Многочисленные исследования с участием студентов, занимающихся борьбой, греблей и американским футболом, показали, что уход из спорта по причине растяжения поясничных мышц — редкость.

Большинству спортсменов потребуется уменьшение активности на некоторое время и, возможно, в дальнейшем воздержание от участия в соревнованиях на короткий срок. Участие в соревнованиях разрешается, как только стихла боль, восстановилась гибкость и уменьшился мышечный спазм.

НЕБОЛЕЙ © 2020
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

источник