Меню Рубрики

Что делать при ушибе шейного позвоночника

Ушиб позвоночника – это травматическое поражение позвоночного столба без нарушения целостности позвонков и спинного мозга. Такие травмы относят к разряду серьёзных повреждений, связано это в отдельных случаях с формированием значительной гематомы , появлением очага отмирания ткани и нарушением циркуляции спинномозговой жидкости. Также возможно поражение нервных корешков, отвечающих за множество важных функций в организме, в том числе и подвижность отдельных частей тела.

Ушибы позвоночника составляют до 10% всех травм опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто такие травмы наблюдаются у мужчин в возрастном промежутке от 35 до 50 лет. Наличие ушиба позвоночного столба в детском и пожилом возрасте явление достаточно редкое. Вероятность данных травм в различных отделах позвоночника сформирована следующим образом:

  • 40% — первые позвонки поясничного и нижние позвонки грудного отдела
  • 35% – шейные позвонки
  • 25% – остальные позвонки

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

  • автомобильная авария
  • драка
  • ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
  • прыжки с большой высоты
  • неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
  • удар в область позвоночника тяжёлым предметом
  • потеря сознания и дальнейшее падение на спину
  • травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

  1. Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
  2. Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
  3. Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:

  • Нарушение иннервации рук и ног (вплоть до возникновения параличей).
  • Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины или даже остановка дыхания).
  • Болевые ощущения в области шеи и затылочной части головы.
  • Сужение зрачков.
  • Нарушение мышечных рефлексов.
  • Повышение сухости кожи лица.
  • Нарушение сознания.

Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

  • Нарушенная координация движений.
  • Ухудшение кожной чувствительности под местом ушиба.
  • Болевые ощущения в области сердца и грудных позвонков.
  • Одышка и боль при вдохе и выдохе.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Расстройства сексуального характера.

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

  • Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
  • Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
  • Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).
  • Дисфункция тазовых органов.
  • Появление проблем в сексуальной сфере.

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.
  • Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.
  • Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.
  • Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.

Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:

  1. Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.
  2. Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.
  3. Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.
  4. Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.
  5. Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.
  6. МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.
  7. КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.
  8. Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.

Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
  2. Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
  3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
  4. При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
  5. Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики. Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).

Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:

  • Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
  • Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
  • Проблемы в сексуальной сфере.
  • Утерянная чувствительность участка кожи.
  • В тяжёлых случаях — кома.

Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника.
При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

источник

Ушиб шейного отдела позвоночника (МКБ 10 S10) считается довольно опасной травмой, которая может грозить серьезными последствиями для организма. Он может блокировать нормальную работу мышц и подвижность конечностей, а также нарушить кровообращение.

К таким травмам нужно относиться очень серьезно, так как даже самый незначительный ушиб может привести к серьезным повреждениям спинного мозга. Подобные повреждения встречаются довольно часто. В большинстве случаев эти травмы отмечаются у мужчин 35-45 лет.

Ушиб шейного отдела позвоночника (по МКБ 10 S10) – травма позвоночного столба, при которой наблюдается повреждение нервных окончаний, мышц, а также некроз тканей с сохранением целостности позвонков и спинного мозга. Повреждение может быть у пациентов любого возраста. Травмы шеи могут быть осложненными и неосложненными. Самые тяжелые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

  • защемлением нервных окончаний и травмированием спинного мозга;
  • образованием гематомы на поврежденной области;
  • нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, спровоцированной передавливанием спинного мозга.

Травмы, при которых наблюдается деформация позвоночного столба и ушиб лимфоузла имеют неоднозначный прогноз. Смертность при подобных повреждениях составляет более 35 %. Прогноз жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько правильно и быстро была оказана медицинская помощь.

Ушиб шейного отдела позвоночника (код по МКБ 10 S10) относится к опасной травме. Подразделяется на такие виды как:

  • компрессионный;
  • без повреждения спинного мозга;
  • с повреждением.

При компрессионной травме позвоночника происходит сжатие позвонков, которое приводит к передавливанию спинного мозга. Есть множество причин возникновения подобной травмы, но зачастую ушиб спровоцирован:

  • автомобильной аварией;
  • остеопорозом;
  • падением;
  • неудачным приземлением на ноги.

Компрессионная травма характеризуется резкой и сильной болью, слабостью, онемением, передавливанием нервных окончаний. Последствия могут быть очень серьезными, что приводит к развитию остеохондроза, кифосколиоза.

Ушиб позвоночника без повреждения спинного мозга сопровождается такой симптоматикой как:

  • отечностью мягких тканей;
  • болью;
  • наличием гематомы и синяков.

Прогноз достаточно благоприятный и зачастую признаки травмы проходят через 2-3 недели. Иногда последствием может быть посттравматический остеохондроз.

Ушиб шейного отдела позвоночника может повлечь за собой различные повреждения спинного мозга, а именно:

Симптоматика может быть различной, все зависит от степени тяжести травмы. Период реабилитации может продолжаться до 6 месяцев, но остаточные явления сохраняются всю жизнь.

Травматологи ушиб шейного отдела позвоночника подразделяют по степени тяжести травмы:

  • Легкая характеризуется тем, что повреждения в основном затрагивают рядом расположенные мягкие ткани. Неврологические изменения отсутствуют. Восстановление работоспособности занимает примерно 45 дней.
  • Средняя степень диагностируется при ушибе позвонков с сотрясением спинного мозга. Подобное состояние сопровождается неврологическими изменениями, которые негативно сказываются на подвижности пораженной области. Период реабилитации занимает примерно 4 месяца.
  • Тяжелая степень поражения позвоночника сочетается с ушибом спинного мозга. Спровоцированные травмой подкожные кровоизлияния становятся причиной некроза. При этом наблюдается нарушение нормальной микроциркуляции цереброспинальной жидкости, а также сильное передавливание нервных окончаний. При этом ярко выражена неврологическая симптоматика. Реабилитация занимает 6 месяцев, а затем возможно возникновение патологических отклонений.

Основной причиной появления ушиба шейного отдела позвоночника считается любое механическое воздействие, а именно:

  • механический удар;
  • удар головой о дно при нырянии;
  • бытовые и спортивные травмы;
  • травмы в результате автомобильной аварии;
  • драка.

На серьезность полученной травмы во многом влияют возраст и вес пострадавшего, состояние его здоровья, а также сила и интенсивность механического воздействия.

Основными признаками ушиба шейного отдела позвоночника считаются такие:

  • сужение зрачков;
  • отечность мягких тканей в пораженной области;
  • образование гематомы;
  • головокружение и потеря сознания;
  • деформация позвоночника.

При сильных повреждениях, сопровождаемых разрывами спинного мозга и его компрессией, у пациента наблюдается потеря чувствительности конечностей, полная остановка дыхания, нарушение дыхания. Если не оказать срочную помощь, то пациент может просто погибнуть.

Если появляется сильная боль и хруст в пораженной области, то это со временем может привести к очень серьезным последствиям. Это может быть ограничение движений вплоть до инвалидности.

Если у человека ушиб шейного отдела позвоночника, то обязательно нужно оказать ему первую помощь. Для этого требуется уложить пострадавшего на ровную жесткую поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной или с помощью ортопедического воротника. Это нужно для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при травмировании шейного отдела значительно возрастает.

Очень важно сразу же вызвать скорую помощь, а также уведомить о том, как именно человек получил травму и в каком состоянии находится. Осторожно осмотреть пострадавшего. Если у него появилась гематома, то к ней нужно приложить холодное.

Если состояние человека критичное, то важно провести реанимационные мероприятия, включая непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

Если есть возможность самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, то во время транспортировки нужно обеспечить неподвижность пораженной области. Для этого рекомендуется применять воротник Шанца. Нарушение этого требования может спровоцировать серьезные осложнения.

Ушиб шейного отдела позвоночника можно диагностировать только после проведения целого ряда исследований. К ним нужно отнести:

Изначально доктор проводит осмотр и опрос пострадавшего, пальпируя поврежденную область. Исследования помогают установить причину травмы, обнаружить хронические болезни, которые нужно учитывать при выборе стратегии терапии.

Неврологический осмотр помогает отследить нарушение чувствительности конечностей, их подвижности, а также ухудшение рефлексов. Рентген применяется для диагностики состояния позвонков. Он помогает выявить трещины, переломы и вывихи. МРТ позволяет определить повреждение оболочек спинного мозга, сосудов, а также состояние межпозвоночных дисков.

Лечение ушиба шейного отдела позвоночника проводится в отделении нейрохирургии или травматологии. Проводится противошоковая терапия с постоянным контролем давления, а также требуется поддержание функций поврежденных внутренних органов. Облегчить болезненные проявления помогут противовоспалительные средства и анальгетики. Кроме того, назначаются антикоагулянты и ангиопротекторы.

В зависимости от имеющейся симптоматики назначаются многие другие препараты и процедуры. В основном больным показаны курсы массажа, физиотерапия, лечебная физкультура и ношение корсета. По назначению доктора, еще некоторое время место ушиба смазывают согревающими и обезболивающими мазями. По окончании острого периода проводят реабилитационные мероприятия. Проведение операции назначается в исключительных случаях.

Так как могут быть довольно серьезные последствия ушиба шейного отдела позвоночника, лечение обязательно нужно начинать сразу же после появления симптоматики. Основная терапия – медикаментозная. В острый период могут быть назначены такие растворы как «Полиглюкин» или «Реополиглюкин». Обязательно применение препаратов кальция.

Для обезболивания нежелательно применять наркотические средства, так как при таком виде травмы они могут спровоцировать еще более сильное поражение дыхательного центра. Поэтому, доктора назначают в основном препарат «Кеторол» и его аналоги. Иногда может быть разрешен прием «Промедола».

Для нормализации кровообращения, а также профилактики возникновения отечности могут быть назначены «Этамзилат», «Продектин», «Гепарин». Чтобы предотвратить возникновение некроза требуется внутривенное введение глюкозы с такими медикаментами как «Кавинтон», «Актовегин», «Циннаризин». Для профилактики воспалительных осложнений применяются антибактериальные препараты.

Добившись стабилизации состояния пациента, ему назначаются физиотерапевтические процедуры, в частности, такие как массаж и лечебная гимнастика. Обязательно нужны общеукрепляющие упражнения, которые выполняются лежа в кровати. Они помогают укрепить мышцы и нормализовать кровообращение.

Массаж проводится с умеренной интенсивностью, без активных движений и сильного надавливания. Для устранения симптомов и последствий ушиба шейного отдела позвоночника доктор назначает физиотерапевтические методики, в частности, такие как магнитотерапия, лечение лазером, волновое воздействие.

Если гематома в месте ушиба длительное время не рассасывается, то ее опорожняют оперативным путем, а именно, методом пункции. Радикальные меры применяются только в самых исключительных случаях, если патологический процесс связан с повреждением спинного мозга.

Операция проводится в самые короткие сроки после получения травмы. Промедление может привести к необратимым изменениям или даже смерти пациента.

Последствия ушиба шейного отдела позвоночника могут быть очень серьезными, если своевременно не провести лечение. В отдаленной перспективе они могут стать причиной очень серьезных неврологических осложнений. Самыми распространенными считаются такие как:

  • паралич конечностей;
  • потеря чувствительности кожного покрова;
  • парезы;
  • искривление позвоночника.

Иногда последствия серьезных травм и ушибов шейного отдела могут быть очень опасными, вплоть до комы.

источник

Сильный ушиб шеи — травма, которая может быть получена человеком при ДТП, нырянии в воду, во время конфликтных ситуаций в случае потасовки. Поражение шейного отдела позвоночника опасно для здоровья и жизни пострадавшего, в ряде случаев оно может приводить к частичному или полному параличу, и даже к смерти.

При подобных травмах крайне важно быстро обратиться к медикам, пройти полное обследование и получить адекватную помощь.

Повреждение диагностируется у пациентов различных возрастов. Код по МКБ 10 для этой болезни — S10.

Травмы шеи могут быть осложненными или неосложненными.

Наиболее тяжёлые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

  • Повреждениями спинного мозга, включая защемление корешков.
  • Образованием гематомы на пораженном участке.
  • Нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, вызванное компрессией спинного мозга.

Ушиб лимфоузла на шее, а также травмы, при которых наблюдается деформация позвоночника имеют неоднозначный прогноз. Смертность при таких повреждениях составляет более 35%. Прогноз дальнейшей жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько быстро и правильно им была оказана медицинская помощь.

Детьми травмы шеи могут быть получены во время подвижных игр. Также у ребенка повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть при прохождении родовых путей, из-за генетических патологий, а также при падениях в первые годы жизни.

При сильных повреждениях шейного отдела, сопровождаемых компрессией или разрывами спинного мозга, у пациентов наблюдается утрата чувствительности конечностей, нарушение частоты либо глубины дыхания, полная остановка дыхания. Если пациенту с такой симптоматикой не оказать неотложную помощь, он может погибнуть.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Что делать, если человек получил шейную травму? Нужно оказать первую помощь.

Для этого следует:

  1. Уложить человека на жесткую ровную поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной либо же ортопедическим воротником. Это необходимо для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при повреждениях шейного отдела значительно возрастают.
  2. Вызвать скорую. Уведомить службу о том, как человек получил травму и в каком состоянии он находится в данный момент.
  3. Аккуратно осмотреть человека. Если у него образовалась гематома, к ней нужно приложить что-то холодное.
  4. Если состояние пострадавшего критическое (он без сознания, не дышит), нужно провести реанимационные мероприятия, включая искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Если у вас есть возможность самостоятельно доставить человека в больницу, во время транспортировки следует обеспечить неподвижность шейного отдела позвоночника. Для этой цели лучше всего использовать воротник Шанца. Нарушение этого требования может привести к возникновению осложнений.

Сильный ушиб шеи может быть диагностирован у человека только по результатам ряда исследований.

В число таковых входит:

  • Общий осмотр пациента, опрос пострадавшего, изучение истории болезни человека, пальпация поврежденного участка. Исследования позволяют установить причину травмирования, выявить хронические заболевания, которые нужно учитывать при подборе стратегии лечения, а также определить болевой очаг, степень напряжённости мышц и деформацию позвоночника.
  • Неврологический осмотр. Позволяет отследить нарушение рефлексов, чувствительности конечностей, их подвижности.
  • Рентген. Используется для диагностики состояния позвонков. Позволяет выявить деформацию, трещины, вывихи, а также переломы.
  • МРТ. Позволяет выявить повреждения оболочек спинного мозга, кровеносных сосудов, а также определить состояние межпозвоночных дисков. Как и рентгенография, дает возможность определить переломы или трещины позвонков.

Если у человека диагностирована тяжелая травма лица и шеи, ему может быть назначена пункция. Она дает возможность подтвердить или исключить кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Если такое кровоизлияние имело место, врач диагностирует повреждение спинного мозга.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

При неосложненных шейных травмах пациенту назначают консервативное лечение.

Оно предусматривает:

  • Использование ортопедического воротника. Обычно пациентам назначают воротник Шанца.
  • Медикаментозное лечение. Если у пациента болит основание шеи, ему могут назначать прием обезболивающих препаратов. При сильных болях ему применяют блокады с Новокаином. Также для общего восстановления организма человеку назначат витаминные комплексы, мышечные релаксанты. Если же были повреждены кровеносные сосуды, могут назначить препараты, снижающие внутричерепное давление.
  • Массажи. Могут проводиться, как только у человека сойдет гематома. Принимать курс массажа можно только в медицинских учреждениях у специалиста-реабилитолога.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • ЛФК. Комплекс упражнений можно выполнять после того, как у человека пройдет воспалительный процесс. Первые сеансы ЛФК нужно выполнять под контролем лечащего врача в медицинских учреждениях. После того, как пациент полностью освоит технику выполнения лечебной гимнастики, он сможет выполнять ее дома без постороннего контроля.

В случаях, когда у пациента наблюдается не только ушиб мягких тканей, но и компрессия спинного мозга, вызванная смещением или трещинами позвонков, ему может потребоваться оперативное лечение. В его рамках освобождают спинной мозг от давления и восстановить нормальное кровообращение на поврежденном участке.

После операции пациенту будет назначена медикаментозная терапия и физ. процедуры. После заживления тканей к общей схеме лечения присоединяется ЛФК и массажи. Если травма имела тяжелые последствия для организма, человеку рекомендуют восстановление в реабилитационном центре или санатории.

Читайте также:  Соматика боли в позвоночнике

При оперативном обращении пациента к врачу прогноз положителен. Возможно полное излечение после не осложненных травм. Если место имело повреждение спинного мозга, последствия для здоровья будут тяжелыми. Сохраняется угроза полного либо частичного паралича.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

источник

Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.

Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.

Повреждения связок и дисков

Самостоятельные, т.е. не совмещенные с другими травмами, разрывы связок возникают при резких, спонтанных или не координированных движениях. В таких ситуациях контроль со стороны мускулатуры минимален и возникает травма.

Симптомы могут различаться. Это зависит от степени отрыва связки шеи. Выделяют полный, частичный разрыв и отрыв некоторых волокон. Частыми признаками повреждения выступает боль и скованность в движениях. Нередко под разрывом связки могут маскироваться другие, более тяжелые травмы позвоночника.

Повреждение дисков характерно для людей зрелого и старшего возраста. Этому способствуют возрастные изменения, которые негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. В более молодом возрасте разрыв межпозвоночного диска возникает в результате непрямой травмы, поднятия тяжестей или быстрых движений шеей.

При повреждении диска болезненные ощущения зависят от уровня и локализации разрыва, степени выпадения или разрушения полинозного ядра.

Обратить внимание следует, если:

  • при медленных движениях шеи небольшой амплитуды появляется боль различной интенсивности;
  • болевой синдром в области шейного отдела возникает при кашле или чихе;
  • движения ограничены;
  • время от времени ощущаются резкие «прострелы» с вынужденным сохранением определенного положения головы и шеи.

Такие травмы человек часто не замечает. Симптомы появляются спустя некоторое время после повреждения (2-3 недели). Однако при появлении болевых ощущений рекомендуется зафиксировать шейный отдел и обеспечить ему полный покой. При сильной боли приложить холодный компресс.

Название травмы ввел американец Н. Сrowe. Суть заключается в том, что при резком движении вперед и быстром разгибании назад, движения шеи похожи на взмах хлыста. В результате происходит травмирование межпозвонковых суставов и связок шейного отдела.

Довольно распространенная травма. Ее легко можно получить в таких обычных ситуациях, как ныряние в воду, занятия спортом, неожиданное падении. При резком ударе в автомобильных авариях также существует большая вероятность получения хлыстовой травмы шеи.

Повреждения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести:

  1. При тяжелой травме болевая симптоматика возникает мгновенно. Пострадавший чувствует резкую, пронизывающую боль, которая может распространяться по всему позвоночнику. Появляется головокружение, тошнота, рвотные позывы. Возможны ухудшения зрения. В некоторых случаях боль человек может ощущать в грудной клетке или в пояснице, так называемый блуждающий симптом.
  1. При незначительной силе удара возникает травмирование шейного отдела легкой степени. Часто пострадавший в момент травмы не ощущает никаких неприятных симптомов. Дискомфорт, боль, тошнота могут возникнуть через несколько часов или дней после травмирующего воздействия. Иногда пострадавший чувствует онемение и снижение чувствительности в конечностях.

В легких случаях первая помощь направлена на устранение неприятных ощущений. Для этого подойдут любые анальгетики. В случае тяжелой хлыстовой травмы необходимо зафиксировать шейный отдел, используя специальный воротник. Возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Причиной такой травмы является сильное сжатие (сдавливание) этой области или сильный спонтанный удар.

Характеризуется такими симптомами:

  • при переломе 1 позвонка (атлант) боль ощущается в месте травмы, а также переходит на затылок и теменную область;
  • повреждение 2 позвонка характеризуется дискомфортом при поворачивании головы из стороны в сторону. Возможны онемение пальцев рук или временные параличи;
  • травма 3 позвонка приводит к болевому синдрому и сильной ограниченности в движениях;
  • мышцы в области перелома часто отекают, становятся твердыми и опухшими.
  • в редких случаях возможны трудности с дыханием, появление головных болей, учащение сердцебиения и головокружения.

Наиболее сложным считается перелом с возникновением осколков. В таком случае трогать голову, тянуть или поворачивать запрещается. Следует положить пострадавшему на твердую, горизонтальную поверхность. Сделать фиксацию шеи в том положении, в котором находится голова. Под шею можно положить валик по типу воротника.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.

Характеризуется он следующими признаками:

  • боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
  • из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
  • сбои в дыхании;
  • ослабевает мышечный рефлекс;
  • спутанность сознания, слуховые нарушения;
  • временное нарушение координации. Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.

Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях рекомендуется приложение льда или бутыли с холодной водой. Впоследствии обращение и обследование у специалиста.

Вам также будет интересно почитать подготовленный материал:

Ушиб шейного отдела позвоночника – это патологический процесс, возникающий в шейном отделе позвоночного столба после нанесения травматического поражения. Такой процесс происходит без нарушения целостности шейных позвонков, спинного мозга и спинномозгового канала, но может привести к ряду серьезных повреждений, среди которых самыми значимыми являются:

  • Образование поднадкостничной гематомы (скопление крови в позвонке);
  • Нарушение циркуляции спинномозговой жидкости вследствие сдавления или деформации позвонков;
  • Поражение нервных корешков, которые выходят из спинного мозга в месте межпозвоночных щелей.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7-ми позвонков и является самым подвижным и уязвимым, так как не имеет сильного мышечного каркаса, а сами позвонки мелкие и хрупкие, так как не несут в себе функции поддерживания спины и внутренних органов, в отличие от поясничного отдела. В боковых отростках всех шейных позвонков имеется отверстие для позвоночной артерии, которая от сердца, проходит через позвонки и кровоснабжает головной мозг и мозжечок. Эта анатомическая особенность при повреждении шейного отдела ведет к недостаточности мозгового кровообращения.

Два верхних позвонка имеют отличительное строение от всех позвонков, так как они обеспечивают поворот головы.

Первый позвонок – атлант – не имеет тела, а состоит только из передней и задней душки. На внутренней поверхности задней дужки находится небольшая выемка.

Второй позвонок – эпистрофей (аксис) – имеет в передней части выступ – зубовидный отросток, который фиксируется при помощи связок с выемкой на задней дужке атланта и образует ось вращения первого позвоночника, который жестко скреплен с основанием черепа.

Заболевание распространено повсеместно и составляет 19% от всех травм позвоночного столба. Чаще всего подвержены травмам V и VI шейные позвонки, что составляет 28 – 30% от травм шейного отдела позвоночника.

Прогноз для ушиба шейного отдела позвоночника сомнительный – такие поражения шейного отдела сопровождаются очень высокой смертностью – 44,33 – 35,6%.

  • дорожно-транспортное происшествие (автомобильная авария);
  • «ушиб ныряльщика» — удар о воду или о поверхность дна шейным отделом позвоночника;
  • выполнение сложных акробатических или гимнастических трюков без должной страховки;
  • травматическое поражение шейного отдела позвоночника в быту (падение со стула, лестницы и т.д.);
  • прямой удар в область шеи, который может быть вызван дракой, взрывной волной, любым тяжелым предметом и пр.

Симптомы поражение непосредственно шейного отдела позвоночника и нервно-мышечного комплекса:

  • боли в области шеи;
  • отчетность в области шеи;
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • снижение объема движения в верхних конечностях (парез) или полное его отсутствие (плегия);

Симптомы поражения позвоночной артерии, проходящей в боковых отростках шейных позвонков:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • галлюцинации;
  • расширение зрачков;
  • изменение частоты и глубины дыхания;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • нарушение сознания;
  • кома;
  • остановка сердца.
  • Опрос и сбор жалоб пострадавшего позволяет выяснить причину возникновения ушиба шейного отдела позвоночника и определить порядок появления симптомов после травмы.
  • Визуальный осмотр с применением пальпации (прощупывания) позволяет определить очах поражения, интенсивность болевого синдрома, степень напряженности мышц шеи и степень деформации позвонков.
  • Неврологический осмотр, в ходе которого проверяют основные рефлексы, а так же тактильную, болевую и температурную чувствительность плечевого пояса и верхних конечностей.
  • Инструментальные методы обследования:
    • Рентген шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях, на котором будет видна деформация позвоночного столба. При помощи данного метода можно исключить наличие трещин или переломов позвонков.
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) позволяет в мельчайших подробностях обследовать место ушиба, выявить поражения межпозвоночных дисков, нервных корешков и сосудов, оболочек спинного мозга и спинномозгового канала.
    • Люмбальная пункция – анализ ликвора, который забирается специальным шприцом, вводимым в поясничную область. Анализ выполняется для подтверждения или исключения наличия кровоизлияния в субарахноидальное пространство головного мозга, спровоцированного ушибом. Наличие кровоизлияния в головной мозг подтверждается обнаружением в ликворе крови.

Лечение назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом, учитывая степень тяжести травмы. Медикаментозное лечение должно включать наличие обезболивающих препаратов, мышечных релаксантов, витаминов и препаратов, которые снижают внутримозговое давления.

В случае выявления осложнений требуется срочное оперативное лечение

источник

Нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются по разным причинам. Серьезную опасность представляет травма шейного отдела позвоночника. Она нарушает функциональность внутренних органов, приводит к удушью, частичной или полной утрате подвижности.

Мышечная ткань, покрывающая шею, не всегда надежно защищает ее от повреждений. Поражение этой области диагностируется в 20% от всего количества травм позвоночного столба. Существует два вида патологического явления:

  • открытая — при ударе нарушается целостность дермы;
  • закрытая — исключает наличие ран на коже.

По статистическим данным, распространенными повреждениями шеи считаются:

  • разрушение дисков;
  • перелом позвоночного столба;
  • ушиб;
  • смещения и вывихи отдельных позвонков.

При резком закидывании головы вверх и быстром опускании вниз могут повредиться связки и суставы. В таком случае врачи диагностируют хлыстовую травму шеи.

Выделяют две степени тяжести, каждая из которых имеет отличительные черты:

  • Легкая. Происходит при незначительных ушибах и не приносит серьезных повреждений. Сразу после удара человек может не чувствовать дискомфорта, поэтому не осознает, что шея пострадала. Боль, головокружение и тошнота возникают через 2—3 часа. Иногда наблюдается онемение верхних или нижних конечностей, снижение чувствительности пальцев.
  • Тяжелая. Жгучая боль, разливающаяся по всему позвоночному столбу, возникает непосредственно после травмы. Человек может страдать от нехватки воздуха, головокружения, рвоты. Нередко нарушается зрительная функция. Способность видеть ухудшается, появляется двоение в глазах.

При сильном ушибе шейного отдела происходит разрыв мелких сосудов. От этого в мягких тканях может сформироваться гематома. Обширное образование сдавливает нервные окончания, артерии и может стать причиной инсульта.

В справочнике международной классификации болезней повреждением шеи присвоен специальный номер. Код по МБК 10 включает значения S10-S19. Туда входят:

  • открытая рана;
  • поверхностные повреждения;
  • переломы;
  • вывихи и растяжения;
  • ушиб;
  • спинномозговая травма;
  • нарушение целостности мышечной ткани и сухожилий;
  • травмирование нервных окончаний.

Когда получено повреждение легкой степени тяжести, пострадавший не всегда обращается в больницу, так как не чувствует острого дискомфорта. В результате развивается воспалительный процесс, разрушающий межпозвоночные диски, появляются хронические боли в голове и шее.

Причин, ведущих к травме, много. Ее легко получить при ударе тупым или острым предметом, резком повороте или сгибе шеи.

Неприятное явление может произойти:

  • при падении с высоты вниз головой — в зоне повышенного риска находятся любители нырять с мостов, вышек и те, кто не опасается купаться в незнакомых водоемах;
  • во время дорожно-транспортного происшествия;
  • из-за механического повреждения шеи, полученного при огнестрельном ранении или ударе ножом.

Иногда шейный отдел травмируется, когда человек падает с высоты собственного роста. Удар провоцирует чрезмерную нагрузку на позвонки и может стать причиной перелома.

Резкие движения шеей во время спортивных занятий нередко приводят к растяжению связок и вывиху позвонков. Травмирование часто защемляет сосуды и нервы, нарушая функцию спинного мозга и вызывая острую боль.

Ушиб мягких тканей без повреждения отдела позвоночника характеризуется болью в месте поражения. Кожный покров отекает, при движении головой чувствуется дискомфорт.

Если от удара позвонки деформируются, давление на позвоночный столб нарушает передачу нервных импульсов. Развивается онемение конечностей, пронзающая боль отдает в нижнюю часть спины. В тяжелых случаях наблюдается снижение двигательной функции.

Сильный ушиб сопровождается спинальным шоком. Такое состояние приводит к отсутствию подвижности ниже места травмирования. Постепенно нервные клетки восстанавливают работу. На это требуется несколько месяцев.

Различают три фазы спинального шока:

  • острую, когда блокируются все рефлексы;
  • подострую, в течение которой функция нервных окончаний регенерируется, восстанавливается ток крови и лимфы в пораженной области;
  • промежуточную, наблюдающуюся на завершающем этапе лечения и показывающую, к каким последствиям привела травма.

Когда травмирован позвоночный столб в области шеи, человек часто теряет сознание. Очнувшись, он плохо ориентируется в пространстве и может не помнить событий, предшествующих несчастному случаю. Основными симптомами повреждения считаются:

  • сильные болезненные ощущения;
  • нарушения ритма дыхания и частоты пульса;
  • отек;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • снижение чувствительности нервных окончаний.

Открытый перелом позвоночника в шейной области очень опасен. Обычно человек находится в беспамятстве. Ему требуется немедленная госпитализация.

Если в ране обнаружен посторонний предмет или присутствуют обломки костей, их запрещено трогать. Любое движение может усугубить травму и привести к трагедии.

Чтобы определить локализацию травмы и ее масштаб, требуется профессиональная диагностика. Пострадавшего нужно доставить в больницу. В первую очередь специалист проводит осмотр, чтобы выявить неврологические нарушения. Врач оценивает:

  • Сознание пациента. С помощью специальных тестов проверяется речевая и двигательная активность, ориентация в пространстве и времени.
  • Работу черепных нервов. Человеку предлагают нюхать разные запахи, чтобы понять, не затронут ли обонятельный нерв.
  • Функцию зрительного нерва. Для этого исследуют глазное дно и реакцию зрачков на свет.

Во время неврологического осмотра можно выявить, какая именно травма произошла в шейном отделе позвоночника, и определить признаки сдавливания спинномозговой жидкости. Для уточнения диагноза используют современные методики. Среди них:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • реоэнцефалография сосудов головного мозга;
  • ультразвуковая допплерография для определения нарушения тока крови в сосудах шеи и головы;
  • люмбальная пункция;
  • магнитно-резонансная томография.

Манипуляции позволяют поставить точный диагноз и назначить мероприятия, эффективные в каждом конкретном случае.

Терапия подбирается в соответствии с состоянием тяжести пациента. Если произошел перелом позвоночного столба или выявлены опасные неврологические нарушения, требуется срочная операция. В остальных случаях проводится медикаментозное лечение, которое совмещается с физиопроцедурами, ношением фиксирующего корсета и специальной гимнастикой.

Схема терапии должна быть направлена на блокировку болезненного синдрома, устранение воспаления, отечности, нормализацию циркуляции крови и регенерацию поврежденных клеток.

Человеку фиксируют шею различными приспособлениями, так как для восстановления необходимо исключить повороты и другие движения головой.

После этого подбирают медикаменты:

  1. Если тревожит острая боль, в шейный отдел позвоночника вводят обезболивающие препараты, например, раствор Новокаина.
  2. Для снятия отечности и внутривенного давления назначается капельное введение солевых растворов — Рингеры, Аминола или прием диуретиков.
  3. Чтобы убрать боль и воспаление, используют нестероидные противовоспалительные препараты.
  4. Для быстрой регенерации поврежденных участков прописывают глюкокортикостероиды.
  5. В лечении применяют витаминные комплексы, противоревматические средства, никотиновую кислоту.
  6. В тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

После купирования острой стадии назначают:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

Хорошо восстанавливает двигательную активность мануальная терапия. Это древняя методика, позволяющая нормализовать циркуляцию крови, снять отечность мягких тканей и блокаду позвоночника. Процедуру проводит врач.


Существует несколько способов лечения:

  • мануальный массаж, воздействующий на биологически активные точки;
  • сгибание и разгибание суставов для их мобилизации;
  • воздействие на позвоночный столб и суставы, чтобы снять напряжение и нормализовать подвижность.

В процессе реабилитации врачи предлагают пройти курс иглоукалывания.

Для выздоровления пациента необходима иммобилизация шейного отдела. Она обеспечивает неподвижность пораженного участка, предотвращая углубление травмы, сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Для иммобилизации используются специальные приспособления:

  • пластмассовые шины;
  • корсеты;
  • воротник Шанца.

Для лечения повреждений шейного отдела в ортопедической практике востребована гипсовая повязка. Несмотря на то что ее применение провоцирует тугоподвижность суставов и атрофию мышц, такая повязка остается надежным средством для обездвиживания больного места.

При переломах и нарушении целостности дисков может потребоваться вытягивание позвоночного столба. Оно устраняет смещение позвонков и удерживает их в нужном положении до тех пор, пока перелом не срастется. После процедуры шею фиксируют корсетом или гипсом. Человек должен находиться в лежачем положении от 1 до 3 месяцев.

Любая степень травмирования шейного отдела нуждается в тщательном лечении. Без него человеку грозят опасные осложнения.

Последствиями незначительного повреждения могут быть:

  • хронические мигрени;
  • защемление нервных окончаний в шейном отделе;
  • снижение чувствительности рук и ног;
  • угнетение либидо;
  • повышение внутричерепного давления.

Серьезные травмы наиболее опасны. В некоторых случаях человек не может полностью восстановиться, несмотря на длительное лечение. Повреждение позвонков и столба способно спровоцировать нарушение кровообращения в шейном отделе, разрушение нервных клеток и сосудов. От этого развивается паралич тела, снижаются рефлексы. Может нарушиться мозговая деятельность, работа сердца или мочевой системы. Иногда последствием травмы становится инсульт.

Если человек серьезно травмировался, его нельзя самостоятельно передвигать и пытаться поднять. Нужно вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, надо привлечь нескольких человек и подложить под спину пострадавшего ровную широкую доску или носилки.

Когда есть необходимые навыки, шею требуется зафиксировать корсетом. Из подручных средств можно сконструировать воротник Шанца. Для этого подходят картон и слой ваты. Их надо приложить к шее и зафиксировать бинтом.

Оказывая первую помощь, нельзя поворачивать голову человека и пытаться выпрямить шею. Если наблюдается нарушение сердечной деятельности, следует срочно провести массаж грудной клетки и сделать искусственное дыхание.

Чем быстрее пострадавший окажется в больнице, тем выше у него шанс избежать негативных последствий и полностью выздороветь.

источник

19% всех травм позвоночника приходится на повреждения шейного отдела. При этом чаще всего подвержены негативным воздействиям V и VI позвонки (27-28% случаев). В чем же кроется основная опасность ушиба шеи и как распознать основные его симптомы и правильно оказать первую помощь при ушибе шейного отдела позвоночника?

Ушибы шейного отдела позвоночника без преувеличения можно назвать одними из самых опасных травм. Они могут быть открытого и закрытого типа. В первом случае наблюдается нарушение целостности покровов кожи, во втором – пострадали лишь внутренние мягкие или костные ткани. Ситуация может осложняться повреждением тканей спинного мозга, что нередко оборачивается даже потерей работоспособности. Можно выделить наиболее распространенные виды травм, полученных вследствие ушиба шейного отдела позвоночника:

  • Растяжение мышц или их разрыв.
  • Растяжение связок, удерживающих позвонки, или их разрыв.
  • Вывихи или переломы позвонков.

Если в результате падения или механического воздействия (удара) вы получили ушиб шейного отдела позвоночника, он обязательно проявится такими симптомами:

  • Болезненные ощущения в области шеи, выраженные с разной степенью интенсивности. Как правило, боль усиливается при движении.
  • Напряженность в области верхнего плечевого пояса.
  • Ограничение двигательной способности шеи.
  • Вынужденное, не типичное положение головы.
Читайте также:  Реферат по физкультуре восстановление после травмы позвоночника

Болевые ощущения часто иррадиируют (отдаются) в затылочную область, верхние конечности, голову, зону, расположенную между лопатками. Иногда боль может носить локальный характер. Если вам пришлось пережить подобную травму, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Первое, что следует делать при ушибе шеи — обеспечить иммобилизацию (неподвижность) позвоночника и как можно скорее доставить пострадавшего ко врачу. Первая помощь при ушибе шеи заключается в том, чтобы приложить к месту ушиба холодный компресс и обеспечить полный покой. Под повязку можно положить размятый лист подорожника, или приклеить пластырь «Нанопласт форте» для снятия болевых ощущений. Однако определить степень серьезности повреждения может лишь врач с помощью специального оборудования.

При ушибе позвоночника важно выполнить тщательную диагностику, для которой обычно назначают такие обследования, как рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография). Иногда может потребоваться также допплерография сосудов и томографическое обследование головы.

Максимально полное обследование позволяет выявить наличие или отсутствие переломов и других повреждений костей, мягких тканей и т.д. К тому же может понадобиться консультация невролога, если была задеты ткани спинного мозга.

В числе основных консервативных методов лечения сильных ушибов шейного отдела позвоночника можно отметить:

  • Закрытую одномоментную репозицию, выполняемую ручным способом.
  • Ускоренное скелетное вытяжение. В этом случае в качестве опоры для проведения процедуры используются кости черепа.
  • Вытяжение шеи при помощи петли Глиссона.

В некоторых особо тяжелых случаях, когда у пациента наблюдается нестабильность терапевтического эффекта после консервативного лечения, назначается операция. Оперативное вмешательство позволяет устранять деформации позвоночника прямым воздействием. Подобное лечение также направлено на декомпрессию нервных корешков и спинного мозга.

источник

Шейный отдел является наиболее уязвимой частью позвоночника, поскольку в этой области позвонки имеют низкую прочность. Мышцы в районе шеи слабые, а связки подвержены растяжению. По этим причинам шейный отдел является наиболее ранимым. Наиболее распространенным видом травм позвоночника является ушиб.

Ушиб шейного отдела позвоночника – это повреждение позвоночного столба, при котором позвонки остаются целыми. Травма все же относится к серьезным поражениям тела, так как она сопровождается отмиранием тканей, повреждениям нервных корешков и другими грозными осложнениями.

Одной из основных причин получения ушиба шейного отдела позвоночника считаются аварии транспортных средств в результате ДТП. Получить повреждения шеи можно при неправильном выполнении физических упражнений. Другие причины:

  • обморок;
  • падение с лестницы, со стула;
  • драка;
  • удар тупым тяжелым предметом;
  • поражение взрывной волной;
  • прыжки с высоты и др.

По данным медицинской статистики травма шейного отдела составляет 40-60% всех повреждений позвоночника. Во многих случаях она приводит к инвалидности, летальному исходу (25-40% пострадавших погибают на месте).

Ушиб шейного отдела позвоночника можно определить по следующим признаком:

  • отек;
  • гематома;
  • боль в районе шеи и нижней части головы;
  • сужение зрачков.

Сильный ушиб шейного отдела позвоночника сопровождается такими симптомами:

  • деформация;
  • нарушения нормального расположения позвонков;
  • изгиб позвоночника вперед;
  • нарушения глубины, частоты дыхания;
  • полная остановка дыхания;
  • потеря сознания;
  • нарушение чувствительности конечностей.

При ушибе шеи может развиться миелопатический синдром, причиной которого является сдавливание спинного мозга. Он проявляется болью в шее, отдающей в затылок, плечи, лопатки, руки. Также наблюдаются дисфункции органов таза, потеря двигательной активности, чувствительности тела. Повреждения вследствие сильного ушибапозвоночника часто приводят к нарушению проводимости спинного мозга (частичному или полному). В первом случае пациент может выполнять некоторые движения. Сохраняются определенные рефлексы, а также способность двигаться.

Полное нарушение проводимости мозга сопровождается потерей чувствительности во всех областях тела, которые находятся ниже точки повреждения. Исчезают все двигательные рефлексы. У пациента может быть поврежден дыхательный и сосудистый центры спинного мозга.

Другие серьезные последствия: остановка дыхания, потеря чувствительности, паралич конечностей, полный паралич. Чтобы избежать развития грозных осложнений, в случае получения ушиба шейного отдела позвоночника нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Если человек получил ушиб шеи, свидетели происшедшего обязательно должны вызвать скорую помощь. Эта мера необходима, даже если видимые повреждения будут незначительными. До приезда врача следует обеспечить пострадавшему полную неподвижность. Можно зафиксировать шейный отдел позвоночника самодельной шиной или специальным ортопедическим воротником.

Если в результате сильного ушиба шеи пострадавший потерял сознание и не дышит, необходима искусственная вентиляция легких. Больной должен оставаться в неподвижном положении. В том случае, если в результате ушиба позвоночника образовалась гематома, нужно приложить к этому месту что-то холодное.

Врач скорой помощи выполняет осмотр пострадавшего, измеряет давление, проверяет пульс. Затем проводится пальпация тела ниже уровня травмы. Пациента аккуратно перекладывают на щит и выполняют обездвиживание шейного отдела позвоночника при помощи воротника Шанца или шейного корсета.

Обездвиживание шеи при ушибе необходимо для того, чтобы избежать риска разрыва артерии поврежденными позвонками.

Диагноз «ушиб шейного отдела позвоночника» ставят на основании жалоб пациента и результатов некоторых исследований. В больнице врач осматривает пострадавшего и уточняет, как именно была получена травма.

Затем проводится визуальный осмотр пациента, который помогает выявить нарушения, связанные с движениями тела. Доктор выполняет пальпационное исследование спины для того, чтобы определить наличие или отсутствие деформации позвоночника, очагов боли, напряженности мышц.

Неврологический осмотр пострадавшего позволяет выявить нарушения рефлексов, чувствительности, двигательной активности.

При ушибах шеи выполняется рентгенологическое исследование, которое подтверждает наличие или отсутствие трещин, деформации, переломов позвонков.

Использование такого метода, как магнитно-резонансная томография, позволяет исследовать участок ушиба и выявить повреждения кровеносных сосудов, нервных окончаний, оболочек спинного мозга, а также оценить целостность межпозвоночных дисков, костной ткани. По результатам МРТ определяется наличие или отсутствие трещин, переломов позвоночника.

При сильном ушибе шеи пациенту делают люмбальную пункцию, которая подтверждает или исключает кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками). Наличие крови означает, что травма привела к повреждению спинного мозга.

Терапия ушиба шейного отдела позвоночника осуществляется в условиях стационара. Пациенту назначают обезболивающие препараты. Если пострадавший испытывает сильный болевой шок, делают блокаду с «Новокаином» и «Гидрокортизоном». При неосложненном ушибе и отсутствии инфекционно-воспалительных процессов с целью купирования болей в шее пациенту могут назначить электрофорез с «Новокаином».

Если ушиб шеи не сопровождается повреждениями позвоночника, спинного мозга, проводят следующую терапию:

  1. назначение обезболивающих препаратов, противоревматических средств, витаминов С и группы В;
  2. соблюдение режима ограничения движения;
  3. ЛФК со щадящими нагрузками;
  4. физиотерапия.

В период лечения пациент должен носить шейный корсет.

Одним из осложнений ушиба шеи является повышение внутричерепного давления, которое сопровождается головными болями распирающего характера. В этом случае пациенту назначают прием мочегонных средств, либо проводят процедуры по удалению избыточного ликвора (спинно-мозговой жидкости).

Если сильный ушиб шеи вызвал такое серьезное осложнение, как дыхательная недостаточность, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. При появлении отека спинного мозга выполняют процедуру по удалению из организма лишней жидкости.

Если ушиб шейного отдела привел к смещению, вывиху позвонков, выполняют вытяжку либо проводят хирургическую операцию. Вытяжка шейного отдела позвоночника после ушиба выполняется с применением Halo-аппарата или петли Глиссона. После процедуры на область шеи накладывают торакокраниальную гипсовую повязку (на 3 месяца). Затем пациент должен носить воротник Шанца в течение 2-х недель.

Хирургическое лечение осложненного ушиба шейного отдела выполняется в следующих случаях:

  • сильная деформация позвонков и боли;
  • искривление позвоночника в районе шеи более чем на 11 ̊;
  • сдавление нервных окончаний и спинного мозга, которое может привести к тяжелым неврологическим расстройствам;
  • смещение позвонка больше чем на 3,5 мм.

В ходе операции больному вправляют диски и позвонки, которые были повреждены в результате сильного ушибашейного отдела позвоночника. Затем восстанавливают поврежденный позвонок или диск. При оскольчатых травмах позвоночника удаляют фрагменты поврежденных сегментов.

После операции больной должен носить торакокраниальную повязку в течение 4-х месяцев. Как вариант, выполняют наружную фиксацию с помощи Halo-аппарата. С целью предупреждения послеоперационных осложнений пациенту назначают антибиотики, нейропротекторы, сосудорасширяющие препараты.

Для разработки сухожилий и мышц после снятия фиксирующей повязки проводится активная реабилитация. Больной должен выполнять специальные упражнения. Назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, аппликации (озокеритовые, парафиновые), магнитная, лазерная терапия, дарсонвализация, электростимуляция, биомеханическая стимуляция.

Продолжительность периода активного восстановления должна совпадать с длительностью ношения корсета или повязки из гипса.

Основная мера профилактики получения ушибов шейного отдела позвоночника – это соблюдение техники безопасности, правил дорожного движения. Рекомендуется выполнять специальные упражнения для укрепления мышц шеи. Важно избегать тяжелых физических нагрузок и не перегружать позвоночник. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, после получения ушиба шеи следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Исходя из того, что позвоночный столб имеет самую низкую сопротивляемость силовым воздействиям в шейном отделе, можно утверждать, что ушиб шеи является достаточно серьезным повреждением, сопровождающимся болезненными ощущениями и довольно тяжелыми последствиями.

В области горла мышцы весьма слабые, поэтому связки довольно легко могут подвергнуться растяжению, именно поэтому данная область тела у человека считается легкоуязвимой. Наиболее частыми травмами шеи являются ушибы.

Ушиб шейного отдела классифицируется двумя видами:

  • открытый тип;
  • закрытый тип травмы мягких тканей шеи.

При открытом ушибе шеи нарушается целостный характер кожных покровов, при закрытом повреждении увечья получают внутренние мягкие или твердые костные ткани. В сложных ситуациях наблюдается нарушение целостности спинного мозга, что довольно часто вызывает потерю трудоспособности. К наиболее распространенным видам травм, полученных в результате механического повреждения верхнего скелетного столба, относятся:

В современной медицине принято подразделять определенные виды травм под кодами классификации болезней МКБ 10. По международному классификатору травмы шеи определяются классами МКБ-10/S00-Т98. В разделе 19 травмы шеи подразделяются на:

  • травмы шеи заднего отдела;
  • надключичная зона шей;
  • область горла.
  • химические и термические ожоги;
  • несчастные случаи при попадании инородных предметов;
  • нарушение целостности костей позвоночника;
  • поражение области шеи ядовитыми насекомыми.

Причинами повреждения шейного отдела могут стать следующие ситуации:

  • падение с высокой поверхности (довольно часто падение связано с нырянием на глубину, при неправильной группировке тела в момент вхождения в воду);
  • удары, полученные при движении встречных транспортных средств (дорожно-транспортные происшествия);
  • механическое целенаправленное повреждение в область горла;
  • падение ребенка на ледяной поверхности;
  • техногенные или стихийные катастрофы, при получении множественного ушиба шеи и горла.

Симптомами ушиба гортани можно назвать следующие обстоятельства:

  • боль в гортани и области кадыка;
  • боли общей области шеи и затылочной зоны;
  • отечность мягких тканей шейного отдела позвоночника;
  • суженные зрачки.

Чрезмерные ушибы шейного столба позвоночника характеризуются следующими симптомами:

  • видимое нарушение целостности скелета шейного отдела;
  • боли в спине, сопровождающиеся смещением позвонков;
  • неправильный изгиб позвонков;
  • затрудненное дыхание вплоть до полной остановки;
  • обморок;
  • отсутствие тактильных прощупываний конечностей.

При попадании человека в чрезвычайную ситуацию, сопровождающуюся ушибом шеи, свидетель обязан вызвать врачей скорой помощи для оказания пострадавшему необходимых медикаментозных мероприятий, направленных на улучшение его состояния.

До приезда врачей больному следует оказать первую медицинскую помощь, которая заключается в следующем:

При ушибе кадыка и потере сознания пострадавшему необходима вентиляция легких. Для этого следует пострадавшего расположить в неподвижном состоянии, раскрыть место ушиба и приложить к нему что-то холодное.

После приезда скорой помощи при ушибе врач осмотрит больного, и даст рекомендации о том, что делать дальше.

Для определения возможной деформации костного столба врач применяет метод пальпации. Также эта методика позволяет определить наличие растяжения связок, при которых может потребоваться более серьезная терапия, нежели лечение ушиба шеи согревающими мазями.

  • Исследование специалистов-неврологов позволяет выявить такие заболевания, как нарушение рефлекторной способности мышц, чувствительности и двигательной активности.
  • Для диагностики ушиба шеи проводится рентгенографическое обследование, исключающее или подтверждающее наличие трещин или переломов.
  • Ломбальная пункция проводится при сильном повреждении шейного отдела с отечностью и припухлостями тканей в целях определения возможного кровоизлияния в мозг.

Лечение сильного ушиба шеи проводится в стационарных условиях. Изначально пациенту проводится обезболивание места ушиба. Если у больного присутствует травматический шок, производится блокада Новокаином и Гидрокортизоном. При слабом болевом синдроме пациенту назначаются процедуры электрофореза с Новокаином.

При осложненных формах ушибов больного подключают к аппарату искусственного дыхания и назначают операцию для удаления излишков жидкости из тканей и мышц шейного отдела позвоночника.

Методами реабилитации после повреждения шейного отдела позвоночника являются:

  • гирудотерапия и иглоукалывание (кровопускание при помощи этих кровососущих насекомых и специальных средства китайской народной медицины эффективно устраняют отеки и тромбы в мягких тканях);
  • с помощью магнитной терапии возможно восстановление некоторых нервных волокон позвоночного столба и нормализация кровообращения;
  • ЛФК дает возможность пациенту самостоятельно восстановить жизненные функции позвоночника;
  • методами акупунктурной терапии добивается улучшение общего состояния человека.

Последствия повреждения шейного отдела позвоночника могут вызвать следующие осложнения:

  • нарушение мозгового кровообращения (полный параличи, дисфункция нервных окончаний);
  • нарушенная работа мочеполовой системы;
  • снижение либидо;
  • кома, как реакция на тяжелые травмы шейного отдела.

Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.

Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Основными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

  1. Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
  2. Значительные трудности при движении.
  3. Невыносимая мигрень.
  4. Выраженный отек пораженной области.
  5. Местное повышение температуры.
  6. Сужение зрачков.
  7. Заметный тремор рук или головы.
  8. Боли в области плеч.
  9. Онемение.

Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.

При ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Если он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.

На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.

Требуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

  • сохранности рефлексов:
  • степени мышечной проводимости;
  • отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
  • уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.

При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.

В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.

После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.

Для снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.

Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.

Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.

Кроме того пациенту назначают:

  • витамины;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • седативные препараты;
  • транквилизаторы;
  • миорелаксанты;
  • никотиновую кислоту;
  • кальций и т.д.

В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство.

Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

В такое время осуществляется:

  • использование пиявок;
  • ношение корсета;
  • акупунктура;
  • физиотерапия;
  • средства восточной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • парафин;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.

  • кровоизлияние в мозг;
  • парезы или параличи;
  • нарушения функций внутренних органов;
  • коматозное состояние;
  • отек спинного мозга;
  • сдавливание нервных корешков;
  • грыжа;
  • внутренняя гематома;
  • кислородное голодание тканей;
  • коллапс;
  • защемление сосудов.

Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.

Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.

Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.

Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.

Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.

Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.

Сильный ушиб шеи — травма, которая может быть получена человеком при ДТП, нырянии в воду, во время конфликтных ситуаций в случае потасовки. Поражение шейного отдела позвоночника опасно для здоровья и жизни пострадавшего, в ряде случаев оно может приводить к частичному или полному параличу, и даже к смерти.

При подобных травмах крайне важно быстро обратиться к медикам, пройти полное обследование и получить адекватную помощь.

Ушиб шеи — это травма позвоночного столба, при которой наблюдается повреждения мышц, нервных корешков, некроз тканей с сохранением целостности позвоночных структур.

Повреждение диагностируется у пациентов различных возрастов. Код по МКБ 10 для этой болезни — S10.

Травмы шеи могут быть осложненными или неосложненными.

Читайте также:  Простейшие тренажеры для позвоночника

Наиболее тяжёлые случаи повреждения шейного отдела сопровождаются:

  • Повреждениями спинного мозга, включая защемление корешков.
  • Образованием гематомы на пораженном участке.
  • Нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, вызванное компрессией спинного мозга.

Ушиб лимфоузла на шее, а также травмы, при которых наблюдается деформация позвоночника имеют неоднозначный прогноз. Смертность при таких повреждениях составляет более 35%. Прогноз дальнейшей жизни для выживших пациентов зависит от того, насколько быстро и правильно им была оказана медицинская помощь.

У взрослых повреждения шеи могут быть вызваны рядом факторов:

  • Ударами об воду и поверхность дна при нырянии в водоемы (травма ныряльщика).
  • Повреждениями при ДТП.
  • Неправильным выполнением акробатических упражнений.
  • Прямыми ударами в область шеи, в том числе, полученными во время драки.
  • Травматическими повреждениями шейного отдела, полученными в быту (при падении с лестницы, стремянки, стула).

Детьми травмы шеи могут быть получены во время подвижных игр. Также у ребенка повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть при прохождении родовых путей, из-за генетических патологий, а также при падениях в первые годы жизни.

На ушиб шеи указывают следующие симптомы:

  • отечность мягких тканей в пораженной зоне, формирование гематомы;
  • болевой синдром, локализованный в нижней части головы, а также в районе шеи;
  • сужение зрачков;
  • деформация позвоночника;
  • головокружение, потеря сознания.

При сильных повреждениях шейного отдела, сопровождаемых компрессией или разрывами спинного мозга, у пациентов наблюдается утрата чувствительности конечностей, нарушение частоты либо глубины дыхания, полная остановка дыхания. Если пациенту с такой симптоматикой не оказать неотложную помощь, он может погибнуть.

Что делать, если человек получил шейную травму? Нужно оказать первую помощь.

  1. Уложить человека на жесткую ровную поверхность. По возможности зафиксировать шею шиной либо же ортопедическим воротником. Это необходимо для того, чтобы предотвратить разрыв артерии, риск которого при повреждениях шейного отдела значительно возрастают.
  2. Вызвать скорую. Уведомить службу о том, как человек получил травму и в каком состоянии он находится в данный момент.
  3. Аккуратно осмотреть человека. Если у него образовалась гематома, к ней нужно приложить что-то холодное.
  4. Если состояние пострадавшего критическое (он без сознания, не дышит), нужно провести реанимационные мероприятия, включая искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Если у вас есть возможность самостоятельно доставить человека в больницу, во время транспортировки следует обеспечить неподвижность шейного отдела позвоночника. Для этой цели лучше всего использовать воротник Шанца. Нарушение этого требования может привести к возникновению осложнений.

Сильный ушиб шеи может быть диагностирован у человека только по результатам ряда исследований.

  • Общий осмотр пациента, опрос пострадавшего, изучение истории болезни человека, пальпация поврежденного участка. Исследования позволяют установить причину травмирования, выявить хронические заболевания, которые нужно учитывать при подборе стратегии лечения, а также определить болевой очаг, степень напряжённости мышц и деформацию позвоночника.
  • Неврологический осмотр. Позволяет отследить нарушение рефлексов, чувствительности конечностей, их подвижности.
  • Рентген. Используется для диагностики состояния позвонков. Позволяет выявить деформацию, трещины, вывихи, а также переломы.
  • МРТ. Позволяет выявить повреждения оболочек спинного мозга, кровеносных сосудов, а также определить состояние межпозвоночных дисков. Как и рентгенография, дает возможность определить переломы или трещины позвонков.

Если у человека диагностирована тяжелая травма лица и шеи, ему может быть назначена пункция. Она дает возможность подтвердить или исключить кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Если такое кровоизлияние имело место, врач диагностирует повреждение спинного мозга.

При неосложненных шейных травмах пациенту назначают консервативное лечение.

  • Использование ортопедического воротника. Обычно пациентам назначают воротник Шанца.
  • Медикаментозное лечение. Если у пациента болит основание шеи, ему могут назначать прием обезболивающих препаратов. При сильных болях ему применяют блокады с Новокаином. Также для общего восстановления организма человеку назначат витаминные комплексы, мышечные релаксанты. Если же были повреждены кровеносные сосуды, могут назначить препараты, снижающие внутричерепное давление.
  • Массажи. Могут проводиться, как только у человека сойдет гематома. Принимать курс массажа можно только в медицинских учреждениях у специалиста-реабилитолога.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • ЛФК. Комплекс упражнений можно выполнять после того, как у человека пройдет воспалительный процесс. Первые сеансы ЛФК нужно выполнять под контролем лечащего врача в медицинских учреждениях. После того, как пациент полностью освоит технику выполнения лечебной гимнастики, он сможет выполнять ее дома без постороннего контроля.

В случаях, когда у пациента наблюдается не только ушиб мягких тканей, но и компрессия спинного мозга, вызванная смещением или трещинами позвонков, ему может потребоваться оперативное лечение. В его рамках освобождают спинной мозг от давления и восстановить нормальное кровообращение на поврежденном участке.

После операции пациенту будет назначена медикаментозная терапия и физ. процедуры. После заживления тканей к общей схеме лечения присоединяется ЛФК и массажи. Если травма имела тяжелые последствия для организма, человеку рекомендуют восстановление в реабилитационном центре или санатории.

При оперативном обращении пациента к врачу прогноз положителен. Возможно полное излечение после не осложненных травм. Если место имело повреждение спинного мозга, последствия для здоровья будут тяжелыми. Сохраняется угроза полного либо частичного паралича.

Травмы шейного отдела очень часты в медицине, так как этот отдел считается очень подвижных и может совершать большое количество различных движений.

Почему же происходят травмы? Дело в том, что корсет из мышц, который огибает нашу шею, является, как ни странно, очень слабым, и в дополнении к тому позвонки шеи практически непрочны. Травмой шейного отдела позвоночника называют повреждение позвоночного столба.

Она, как правило, носит закрытый (когда кожные покровы не нарушены), и открытый (полученный от ранений) характеры.

Повреждение шейного отдела составляет львиную долю от общего числа травм (порядка 20%) позвоночника.

Однако, если сравнивать данный вид повреждений с травмами грудных позвонков, то они встречаются примерно на 50% реже, тогда как травмы поясничных – и вовсе реже на 75%.

Смертность при подобных повреждениях происходит в 35-45% случаях, поэтому и относиться к их лечению нужно предельно внимательно.

Получить закрытую травму позвоночника довольно просто. Повреждение шеи может быть приобретено при точном ударе в область шеи или же при резком сгибе головы.

Резкое несвойственное сгибание головы носит название «хлыстовая» травма», которая характерна для автомобильных аварий и ныряльщиков, ударяющихся при прыжках в воду о дно.

Данная травма является очень серьезно и даже может привести к смерти.

Лечение и последствия перелома шеи.

Также закрытые повреждения могут возникать вследствие родов, от сдавливания, резких вращательных и разгибательных движений. Открытые же повреждения шейного отдела позвоночного столба происходят, как правило, в результате огнестрельных или ножевых ранений и зачастую заканчиваются летальным исходом. Но все зависит от проницаемости раны и ее глубины.

Удар под оказанным воздействием массы тела может также привести к повреждениям не только шеи, но и спины. Наиболее серьезными травмами считаются те, которые происходят при резком приземлении человека ногами о землю или же ударом в землю головой.

При ходьбе вес тела равномерно распределяется на ноги, и на верхние отделы позвоночника не оказывается сильной нагрузки, в то же время, как при резком ударе ног о землю масса тела неравномерно распределяется, и к тому же увеличивается при падении.

Отсюда и сильнейшая нагрузка на позвонки, которая способна послужить причиной перелома позвоночника.

Подвывих шейного позвонка.

Также при резких движениях головой возможны вывихи позвонков, за которыми часто увязываются разрывы связок. Помимо тянущих болей вывихи характерны тем, что голова пострадавшего находится в непривычном положении.

Травмы связок и межпозвоночных дисков также можно отнести к травмированию одного из отделов нашего «каркаса», но протекают они обычно в незаметной форме, при которой люди не торопятся идти на консультацию к специалисту.

Но даже незначительное растяжение связок может в будущем привести к осложнению.

Подобные повреждения характерны при резком движении головы и определяются по покраснению окружающих тканей и нестерпимой боли. Во время повреждения дисков могут защемиться нервы или сосуды могут оказаться сдавленными.

В этом случае каждое движение будет даваться с трудом и болью, или же функции спинного мозга будут полностью нарушены.

Младенцы получают травму шеи чаще всего в том случае, когда роженица обладает узкими тазовыми костями, или же плод находится в неправильном предлежании.

Первая помощь при повреждении позвоночника.

В большинстве случаев данная травма не является тяжелой и ей не сопутствуют видимые симптомы. В исключительных случаях родовая травма может привести к патологии мозга и парализованности рук. Можно смело сказать, что большинство людей получили при рождении натальную травму шейного отдела позвоночника, просто не у всех она показывается себя в действии.

Травмы, которые не сразу были замечены, во время взросления могут проявиться остеохондрозом, ВСД, гипертонией, или зачастую проявляется головной болью.

Как и при любом переломе в части повреждения появляется боль, отек и телодвижения затруднены. В дополнение к этому существуют такие симптомы, как:

  • Боль, которая отдает в иные части тела,
  • Головокружение
  • Теряется чувствительность
  • Дыхание становится затрудненным
  • В исключительных случаях парализует конечности.

Даже если симптомы пропали на некоторое время, при такой травме возможны осложнения. А именно она может стать первопричиной кровоизлияния в головной мозг или появления болезней сердца.

Без обследования врачом назначить верное лечение невозможно. Для установления типа повреждений врачи назначают рентген в нескольких проекциях.

В отдельных случаях также необходимо проведение компьютерной томографии, ультразвуковое исследование сосудов и многие другие процедуры.

Иногда для устранения травмы необходимо хирургическое вмешательство, и полное ограничение движения позвоночника, что возможно только в больнице.

Поэтому очень важно при любых повреждениях обращаться к врачу для постановки точного диагноза. С этой целью применяются различные методы, такие как медикаментозная терапия, либо блокады из новокаина, введенные в участок повреждения. Помогут в этой проблемы также определенный фиксирующий корсет, курсы массажа, занятия ЛФК, и рядом физиотерапевтических мероприятий.

Любое правильное лечение травмы следует начать с проведения процедуры вытяжения. Ее сроки длятся от 3 до 4 недель. Лечебная физическая культура назначается фактически сразу после получения пациентом травмы, и проводится с той целью, чтобы избежать различных осложнений.

Начальный период физического комплекса упражнений включает в себя самые примитивные упражнения для поврежденных отделом конечностей, а также дыхательную гимнастику.

Движение ногами выполняется в облегченной форме, ведь прямое поднятие ходовой конечности способно вызывать болевые синдромы ввиду натяжения отдельных мышц спины.

Последствия перелома шейных позвонков.

Примерно через 2 недели после получения повреждения вытяжение заменяется гипсовым корсетом со специализированным ошейником. Его пациенты носят от 7 до 9 недель.

С каждой неделей занятия лечебной физической культурой, временной интервал выполнения упражнения увеличивается, больной начинает двигаться больше. Вначале в пределах одной комнаты (палаты), после чего по прилегающим коридорам и территориям на улице.

Спустя все те же 7-9 недель фиксирующая повязка снимается, а основные усилия лечебной физической культуры направляются на укрепление мышц шеи.

Восстановление после повреждений позвоночника занимается продолжительное время, и важно, чтобы больной сам хотел как можно скорее от нее оправиться и встать на ноги. Широко с целью реабилитации используются упражнения, влияющие на координацию движений, и нормализацию осанки больного.

В том случае, если у человека не наблюдаются тяжелые поражения мозга, разрыва связок и осколочный перелом, необходимо пользоваться методами консервативного лечения травмы.

В данном случае лечение направляется на устранение боли, ликвидацию воспаления, а также фиксирование позвоночника не только в удобной, но и правильно позиции. В случае с легкой травмой будет достаточно просто ограничить движение шеи на пару дней.

При дыхательной недостаточности к больному подключают специальный аппарат искусственной вентиляции легких. Консервативное лечение предполагает применение таких витаминов, как группы В, и никотиновая кислота.

Шины Цато и воротник Шанца используются в тех случаях, когда больному при получении повреждения требуется полный покой. После перелома, повреждения диска или операции, необходимо выполнить вытяжку позвоночника.

Она выполняется в положениях сидя или полусидя одним из известных способов, таких как петля Глиссона, HALO-аппарат, или специальный корсет.

На тот случай, если это необходимо, накладывается гипсовая повязка на время от одного до трех месяцев.

Операция пациентам необходима в тех случаях, когда позвоночника был деформирован, либо произошло сдавливание нервных корней спинного мозга. Ввиду этого может понадобиться хирургическое лечение. Иногда его можно провести при помощи обычной вытяжки, но чаще всего применяется хирургическое вмешательство, во время которого нужно:

  • Удалить осколки костей;
  • При помощи специализированного трансплантата восстановить поврежденные позвонки;
  • При необходимости сделать сложную нейрохирургическую операцию по восстановлении соединения нервных окончаний.

Если при травмах шеи вовремя не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, пострадавшего могут ждать самые неблагоприятные последствия, среди которых можно выделить:

  • Полное нарушение работы сердца, вплоть до его остановки;
  • Нарушение процесса дыхания;
  • Паралич всех конечностей тела;
  • Разлад в работе внутренних органов;
  • Гипертонус, ограничивающий движение.

Как вы уже успели понять, последствия повреждения шейного отдела позвоночника могут быть различны, и их восстановление может занимать весьма длительное время. Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов, без промедления сразу же обратитесь к врачу.

19% всех травм позвоночника приходится на повреждения шейного отдела. При этом чаще всего подвержены негативным воздействиям V и VI позвонки (27-28% случаев). В чем же кроется основная опасность ушиба шеи и как распознать основные его симптомы и правильно оказать первую помощь при ушибе шейного отдела позвоночника?

Ушибы шейного отдела позвоночника без преувеличения можно назвать одними из самых опасных травм. Они могут быть открытого и закрытого типа.

В первом случае наблюдается нарушение целостности покровов кожи, во втором – пострадали лишь внутренние мягкие или костные ткани. Ситуация может осложняться повреждением тканей спинного мозга, что нередко оборачивается даже потерей работоспособности.

Можно выделить наиболее распространенные виды травм, полученных вследствие ушиба шейного отдела позвоночника:

  • Растяжение мышц или их разрыв.
  • Растяжение связок, удерживающих позвонки, или их разрыв.
  • Вывихи или переломы позвонков.

Если в результате падения или механического воздействия (удара) вы получили ушиб шейного отдела позвоночника, он обязательно проявится такими симптомами:

  • Болезненные ощущения в области шеи, выраженные с разной степенью интенсивности. Как правило, боль усиливается при движении.
  • Напряженность в области верхнего плечевого пояса.
  • Ограничение двигательной способности шеи.
  • Вынужденное, не типичное положение головы.

Болевые ощущения часто иррадиируют (отдаются) в затылочную область, верхние конечности, голову, зону, расположенную между лопатками. Иногда боль может носить локальный характер. Если вам пришлось пережить подобную травму, необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Первое, что следует делать при ушибе шеи — обеспечить иммобилизацию (неподвижность) позвоночника и как можно скорее доставить пострадавшего ко врачу.

Первая помощь при ушибе шеи заключается в том, чтобы приложить к месту ушиба холодный компресс и обеспечить полный покой. Под повязку можно положить размятый лист подорожника, или приклеить пластырь «Нанопласт форте» для снятия болевых ощущений.

Однако определить степень серьезности повреждения может лишь врач с помощью специального оборудования.

При ушибе позвоночника важно выполнить тщательную диагностику, для которой обычно назначают такие обследования, как рентгенография и МРТ (магнитно-резонансная томография). Иногда может потребоваться также допплерография сосудов и томографическое обследование головы.

Максимально полное обследование позволяет выявить наличие или отсутствие переломов и других повреждений костей, мягких тканей и т.д. К тому же может понадобиться консультация невролога, если была задеты ткани спинного мозга.

В числе основных консервативных методов лечения сильных ушибов шейного отдела позвоночника можно отметить:

  • Закрытую одномоментную репозицию, выполняемую ручным способом.
  • Ускоренное скелетное вытяжение. В этом случае в качестве опоры для проведения процедуры используются кости черепа.
  • Вытяжение шеи при помощи петли Глиссона.

В некоторых особо тяжелых случаях, когда у пациента наблюдается нестабильность терапевтического эффекта после консервативного лечения, назначается операция. Оперативное вмешательство позволяет устранять деформации позвоночника прямым воздействием. Подобное лечение также направлено на декомпрессию нервных корешков и спинного мозга.

Шея – это самая тонкая часть туловища человека. Но в ней расположено большое количество разных органов: шейный отдел позвоночника, крупные сосуды, питающие головной мозг, гортань, трахея, пищевод, щитовидная железа, мышцы. Иногда врачи сравнивают шею с «бочкой» в которую «как селедка» «набиты» разные органы.

Различают закрытые и открытые травмы шеи. При открытых травмах имеется рана на шее. Ее причиной может стать удар ножом или другим острым предметом, падение на острый предмет, огнестрельное ранение. Тупая травма шеи возникает при тупом ударе, чрезмерном сгибании или разгибании, сильном сдавливании.

Травмы шеи бывают различными, и все они имеют разную степень тяжести. Различают следующие основные виды повреждений:

  • Ушиб без повреждения внутренних органов. Наиболее легкий вид травмы. Возникает боль, синяк, движения ограничены из-за болезненности.
  • Повреждения мышц шеи: ушиб, растяжение, разрыв. Проявляется в виде боли и нарушения движений.
  • Повреждения шейного отдела позвоночника: перелом, подвывих шейного позвонка, компрессионный перелом. Возникает боль, нарушение движений. Шея может быть деформирована. При сильной травме с повреждением спинного мозга наступает полный или частичный паралич всего тела ниже шеи.
  • Повреждения гортани и трахеи. При этом по ним перестает проходить воздух, наступает удушье. Пострадавший не дышит, его лицо становится одутловатым и синюшным.
  • Повреждение пищевода. Возникает боль, которая усиливается при глотании. Из раны выделяется слюна, принятая пища. Шея утолщается, на ней появляется припухлость. Впоследствии температура тела повышается до 39⁰С, состояние больного резко ухудшается.
  • Повреждение щитовидной железы. Сразу эта травма не проявляется: она проявляется впоследствии в виде снижения функции железы – гипотиреоза.
  • Повреждение крупных сосудов шеи. Возникает сильное кровотечение. Пострадавший теряет сознание, так как кровь перестает поступать к головному мозгу. Если кровотечение не остановить сразу, то высока вероятность гибели.

Шейно-черепной синдром – это нарушение кровообращения в сосудах шеи, которое развивается в результате перенесенной травмы. Но ведь именно сосуды шеи несут кровь к головному мозгу.

В результате шейно-черепного синдрома нарушается мозговое кровообращение, что проявляется в виде постоянного головокружения, невозможности удержать равновесие даже в положении сидя.

Больной постоянно пошатывается, чувствует себя оглушенным, его движения неуверенные, беспокоит тяжесть в голове, тошнота и рвота.

Хлыстовая травма шеи часто встречается у автомобилистов во время резкого экстренного торможения или автомобильных катастроф. В одних случаях голова резко сгибается вперед, а затем назад. Может происходить и наоборот. Но характер повреждений практически всегда аналогичен.

После хлыстовой травмы обычно в течение 2-3 суток возникает боль в шее, ограничение ее сгибания, головная боль, головокружение, «мушки перед глазами».

Чаще всего пострадавшему с травмой шеи нужна экстренная помощь. Промедление может грозить резким ухудшением состояния или гибелью. Необходимо сразу же вызвать «Скорую помощь» и начать оказывать доврачебную помощь.

При кровотечении из сосудов шеи его нужно остановить. Поврежденную артерию нужно сильно прижать пальцем ниже места кровотечения.

При повреждении трахеи или гортани единственным решением является коникотомия – необходимо сделать разрез на трахее ниже места повреждения – через него пострадавший сможет дышать. Это может правильно сделать только врач.

При подозрении на повреждение позвоночника нужно уложить пострадавшего на ровную плотную поверхность. Если он уже лежит на твердой земле в безопасном месте, то его лучше не переносить – можно усугубить повреждения.

Ушибы и закрытые повреждения мышц шеи лечат при помощи холода, покоя, физиотерапии.

При открытых ранах часто требуется операция. Нужно остановить кровотечение и ушить все разрывы.

При переломах и подвывихах шейных позвонков пострадавшего укладывают на наклонную постель и подвешивают к шее груз. Вытяжение осуществляют в течение длительного времени. Иногда необходимо хирургическое вмешательство на позвоночнике.

При шейно-черепном синдроме назначают постельный режим, ношение специального воротника Шанца, препараты, улучшающие кровообращение.

При хлыстовой травме шеи назначают ношение воротника шанца, противовоспалительные и обезболивающие средства, физиотерапию, лечебную физкультуру.

источник