Меню Рубрики

Что показывает рентгенография позвоночника с функциональными пробами

Рентгенография – доступный, информативный способ диагностики внутренних органов. Однако все ткани пропускают лучи через себя по-разному. На снимках все области видны в черно-белых тонах разного оттенка.

Иногда необходима дополнительная диагностика зон, которые не пропускают рентген-лучи. Для этого делаются функциональные пробы.

Ими называются различные дополнительные условия либо вещества, которые позволяют собрать больше сведений о внутренних системах, органах. Особенно если простой рентген показал сомнительные результаты. Функциональных дополнительных исследований насчитывается много, но чаще используются три главных:

  1. Медикаментозные – самые распространенные. Используются чаще других. С помощью таких процедур определяется активность тканей, органа, систем, особенности их функционирования, строения. Медикаментозные исследования применяются чаще для полых структур. Например, для определения сердечных сокращений, моторики кишечника, желудка. Обследование проводится в реальном времени, данные выводятся сразу на монитор. Это помогает сразу оценить реакцию тканей, органов либо систем на препарат, его воздействие, быстроту эффекта.
  2. Механические применяются для оценки мышц, опорной, двигательной системы. В основном используются сгибание, разгибание: рук, ног или позвоночника. При необходимости обследование проводится с фиксацией либо дополнительным грузом. Такие процедуры помогают получить изображения участков, которые не видны при обычном положении тела.
  3. Рентген-контрастные придают образованиям (которых не разглядеть при стандартно проводимом обследовании) четкую видимость. Такие способы используются для оценки протоков, контуров сосудов. Плюсы применения контраста – расширенные возможности исследования, простота методики. В качестве подкрашивающего вещества для кишечника и желудка применяется бариевая смесь, при диагностике поджелудочной и печени используется йодолипол. Контраст дает возможность отследить его продвижение. Это помогает оценить расширения протоков либо участки их сужения.

При медикаментозных одновременно вводится в организм контрастное вещество. Это позволяет получить наиболее достоверные результаты.

Несмотря на безвредность дополнительных исследований, есть ряд абсолютных либо относительных противопоказаний:

  1. При желудочной язве, 12-перстной кишки, при перфорации. Может открыться кровотечение. Особенно если были введены контрастные вещества.
  2. Беременность. Излучение даже малых дозах негативно воздействует на плод.
  3. Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
  4. Слишком сильная чувствительность к облучению.

Исследование не проводится людям, которым запрещены физические нагрузки (если они могут спровоцировать ухудшение состояния больного).

Обследование может делается в нескольких проекциях. Их необходимость определяется на основании клинической картины. Если делается диагностика позвоночника, то выполняются его сгибания, разгибания, плюс – задняя проекция, когда человек стоит, сидит либо лежит.

Когда исследуется область поясницы, то пациент ложится на латерографическую кушетку. Она не нужна, если человек не может двигаться сам и его привозят в рентген-кабинет на каталке.

Очень важен наклон рентген-аппарата. Его трубка должна находиться под общим углом с обследуемым участком. Когда необходимы контрастные исследования, вещество вводится до обследования.

Рентгенография с функциональными пробами применяется часто. Снимки дают полную картину изменений, поэтому метод востребован до сих пор.

Полученное облучение не превышает установленных норм, не причиняет здоровью вреда.

источник

В ситуациях, когда необходима качественная диагностика позвоночного столба, одним из простых и доступных средств может стать рентгенографическое исследование.

Этот метод позволяет достаточно точно определить наличие травм и патологий.

Наряду со многими другими методами обследования, рентген не только используется довольно широко, но и в ряде случаев является незаменимым.

При необходимости обследования состояния опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, врач назначает его одним из первых.

Если требуется сделать рентген пояснично-крестцового отдела, то следует выполнить ряд подготовительных процедур до его проведения, соблюдая при этом определенные правила.

Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.

Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.

В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.

Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.

Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.

Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:

Видео: «Как работает рентген?»

Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • доступность;
  • дешевизна;
  • простота диагностики;
  • высокий уровень информативности при оценке состояния костей и тканей;
  • возможность получить результат достаточно быстро;
  • безболезненность.

До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.

В ряде случаев проводится рентгенографическое обследование позвоночника с функциональными пробами, что представляет собой снимок в боковой проекции.

Его выполняют в точках сгибания и разгибания позвоночного столба в максимальных положениях.

Для этого выбирается положение тела вертикально или сидя, что позволяет получить наиболее информативный снимок.

Выполнение подобной процедуры может иметь ограничения по состоянию пациента, а также в зависимости от используемой марки аппарат.

В зависимости от задач обследования, данный метод может использоваться при разных положениях тела:

  • Лежа. При этом для сгибания пациент ложится на бок, кладя голову на согнутую руку, а ноги согнув и подтянув к животу. Для позы разгибания пациент встает боком у вертикального основания, сгибая одну руку и поместив ее за голову. Вторая рука при этом держит край стола.
  • Сидя. Для снимка сгибания пациент садится боком у вертикальной основы, прикасаясь к ней туловищем; руки должны быть скрещены, ими нужно обхватить колени, опирая локти на бедра; туловище нужно максимально наклонить вперед. Для позы разгибания пациент должен прогнуться назад на максимальную амплитуду, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  • Стоя. Для сгибания пациента размещают стоя боком у вертикального основания, к которому нужно прикоснуться телом; выполнить максимальный наклон вперед, коснувшись руками пола и сохраняя прямыми колени. Разгибание выполняется из положения стоя у вертикальной основы, прогибаясь при этом назад и откидывая голову; руки должны быть сцеплены в замок на затылке.

Видео: «Современные методы диагностики»

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проводят при наличии следующих показаний:

  • при травматических повреждениях;
  • наличии деформаций позвоночного столба;
  • болезненности в области поясницы и крестца;
  • при имеющихся признаках онемения;
  • в случае парестезий нижних конечностей;
  • при судорогах мышц ног;
  • первичных или вторичных (метастатических) злокачественных процессах в костных тканях позвоночника;
  • доброкачественных новообразованиях позвонков;
  • наличии подозрений на ревматологические патологии, опасные поражением позвоночника (болезнь Бехтерева);
  • инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит);
  • диагностика до и после оперативного вмешательства;
  • контроль динамики заболеваний в процессе терапии;
  • при врожденных патологиях позвоночника.

Направление на проведение обследования может дать терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. В направлении должна быть указана область позвоночника, которая должна быть изучена методом проекции.

Несмотря на то, что рентген применяется довольно часто, в отдельных случаях проведение данной процедуры может быть противопоказано.

В первую очередь рентген представляет большую опасность для:

  • женщин в период беременности и грудного вскармливания;
  • маленьким детям;
  • людям, которые имеют избыточный вес;
  • пациентам, находящимся в тяжелом состоянии;
  • лицам, страдающим нервными расстройствами.

Если проведение рентгена во время вынашивания женщиной плода представляет острую необходимость, то в процессе обследования для прикрытия живота используют специальный защитный экран. В дальнейшем все консультации гинеколога должны проводится значительно более тщательно. Наибольшую опасность процедура представляет во время первого триместра по причине формирования именно в этот период всех органов и систем у плода.

Решением Всемирной организации здравоохранения применение рентгена для детей, не достигших возраста 15 лет, запрещено. В случаях необходимости проведения процедуры, ребенок должен быть накрыт защитной клеенкой.

Для того чтобы результат рентгенографического обследования был наиболее информативен, а снимок получился качественным, требуется тщательная подготовка, которая не представляет при этом большой сложности.

Самым большим препятствием для обследования является скопление каловых масс и газовых пузырьков. Основные этапы подготовительных процедур должны быть объяснены специалистом.

Подготовка к рентгену состоит из следующих действий:

  • За трое суток до предполагаемого обследования из меню должны быть исключены продукты, способствующие образованию газов, это кисломолочные продукты, горох, фасоль, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, газировка.
  • Рекомендован прием пищи в жидком виде, включая чай и бульоны.
  • До каждого приема пищи нужно пить по две таблетки ферментных препаратов, таких как Мезим, Панкреатин. После окончания приема пищи нужно выпить активированный уголь.
  • Для того чтобы во время обследования пациент чувствовал себя комфортно стоит пропить настой валерианы по три раза в сутки по 10 капель.
  • Последний прием пищи в день накануне обследования не должен быть позднее 18.00 вечера, что обеспечит четкость и ясность снимка.
  • Накануне вечером и в день проведения рентгена потребуется очистительная клизма или прием слабительного (Фортранс). Также можно выпить теплую подсоленную воду.
  • Непосредственно перед обследования запрещен прием пищи или воды.

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические предметы.

Процедура проходит следующим образом:

  1. Пациент ложится или садится на подготовленный стол. Для того чтобы защитить от вредного облучения органы, расположенные рядом с позвоночником, специалист накладывает экранирующий материал.
  2. Во время диагностики врач должен выйти в соседнее помещение, что позволит свести к минимуму получаемое излучение. Количество полученного излучения врач измеряет при помощи индивидуального дозиметра.
  3. Рентегн крестцово-поясничного отдела позвоночного столба выполняют в двух проекциях: прямой задней и боковой. В ряде случаев может быть сделана косая проекция.
  4. При выполнении снимка пациент должен оставаться неподвижным, четко выполнять все, что требует по громкой связи врач.

Рентгенографическое обследование представляет собой один из самых широко применяемых и доступных методов.

Этот метод позволяет увидеть состояние костных и мягких тканей, определить наличие травм и воспалений.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника применяют при имеющихся подозрениях на ряд патологий, включая травмы, онемения, парестезии, судороги, наличие инфекций и др.

Рентген противопоказан беременным женщинам, маленьким детям, людям с избыточным весом, при тяжелых состояниях и нервных расстройствах.

Специалист может использовать защитный экран для предотвращения вредного излучения.

Процедура проведения рентгена проста, но требует предварительно подготовки, направленной на очищение организма от газов и шлаков, включает специальную диету и клизмы.

источник

В Клиническом госпитале на Яузе проводятся рентгенологические исследования позвоночника:
— разных его отделов – шейного, грудного, пояснично-крестцового,
— рентген позвоночника целиком, на всём его протяжении,
— рентген позвоночника в двух проекциях,
— рентген позвоночника стоя, с функциональными пробами,
— рентген позвоночника ребенку.

  • Редкие исследования
    Выполнить рентген всего позвоночника на одном снимке в Москве, а также другие редкие виды рентгенографии можно в Клиническом госпитале на Яузе
  • Качественная диагностика
    Рентген позвоночника с функциональными пробами помогает точнее поставить диагноз и выбрать тактику лечения

Безопасность
Рентген позвоночника целиком – «золотой стандарт» безопасности при планировании операций или коррекции осанки.

Рентгенография всех отделов позвоночника широко применятся в неврологии, хирургии и нейрохирургии, особенно на начальном этапе диагностики его патологии. Рентген позвоночника по всей длине дает возможность оценить на всем протяжении костную структуру позвонков, деформацию относительно вертикальной оси и физиологических изгибов, а при проведении функциональных проб (по показаниям) определить функциональные изменения позвоночного столба или смещение позвонков при движении.

Проведение рентгена позвоночника по всей длине позволяет врачу:

  • определить искривления во всех отделах позвоночника;
  • измерить оси позвоночного столба на всем протяжении, а не частями;
  • провести достоверную оценку коррекции осанки (до и после лечения);
  • выявить взаимосвязь осевых искривлений с другими изменениями опорно-двигательного аппарата;
  • оценить вид и степень искривления всего позвоночника под осевой нагрузкой в естественном положении стоя;
  • оценить форму тел позвонков, их количество и размеры, состояние костной ткани;
  • оценить степень изменения межпозвонковых дисков;
  • определить и измерить смещение позвонков;
  • выявить опухоли и инфекционно-воспалительные процессы в зоне исследования.

Показания для проведения рентгена всех отделов позвоночника:

  • диагностика последствий травм, ушибов и переломов позвоночника;
  • диагностика инфекционных процессов (в т.ч. туберкулез позвоночника);
  • диагностика и оценка распространенности ревматоидного артрита;
  • подозрение на опухоли и метастазы в различных отделах позвоночника;
  • изменение осанки (лордоз и кифоз, сколиоз);
  • подозрение на остеохондроз, остеопороз, артриты и артрозы, спондилолистез;
  • диагностика системных болезней (Шарко, Педжета и Бехтерева);
  • подозрение на врожденные аномалии позвоночника.

Также исследование позвоночника по всей длине назначается при жалобах на частые боли в спине, ногах или руках, чувство онемения и слабости.

Наиболее информативной считается рентгенография позвоночника, которая проводится в вертикальном положении. Для получения максимальной информации выполняется рентгенография с функциональной нагрузкой — при наклонах, максимальном сгибании или разгибании в вертикальном, сидячем или горизонтальном положении. Она даёт дополнительную информацию для уточнения диагноза.

Функциональные пробы строго индивидуальны в каждом конкретном случае. Они позволяют:

  • оценить подвижность позвоночника: определить полный объем движений, функциональные блоки (ограничения подвижности) в выбранном сегменте;
  • точнее выявить степень и характер смещения позвонков;
  • спланировать ортопедическую операцию.

Рентгенография позвоночника не требует специальной подготовки.

Перед проведением рентгенографии позвоночника пациенту предлагают раздеться до пояса и убрать все металлические предметы (ремень с пряжкой, украшения). Исследование проводится в 2 проекциях – прямая и боковая, при возможности — стоя. Во время исследования необходимо соблюдать неподвижность.
Длительность процедуры составляет 10-20 минут. После получения снимков и заключения, выданного рентгенологом, пациент направляется к лечащему врачу.

Исследование проводится на рентгенологической системе последнего поколения DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Нидерланды). Это полностью цифровая рентгенологическая станция. Её преимущества:

  • Максимальная скорость передачи и обработки данных
  • Получение изображения самого высокого разрешения (качества)
  • Самая низкая лучевая нагрузка, сопоставимая с коротким авиаперелётом

Результаты лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе принимаются в любой точке мира, что важно для пациентов, планирующих пройти отдельные этапы лечения за рубежом.

Порой пациенты задаются вопросом: что лучше – КТ, рентген или МРТ позвоночника? У каждого метода свои возможности, преимущества и недостатки.

  • Рентгенография позвоночника — метод, позволяющий проводить исследование с функциональными пробами, а также стоя, с осевой нагрузкой и отображением по всей длине позвоночного столба. Лучевая нагрузка при нём меньше, чем при КТ. Ограничения метода — нет возможности оценить структуру спинного мозга, и мышечный корсет.
  • МРТ— метод, позволяющий оценить структуру спинного мозга, межпозвонковые диски и их грыжевые выпячивания, суставы, хрящи, нервные корешки, выходящие из спинно-мозгового канала, мягкие ткани, мышечный корсет и выявить воспалительные изменения тел позвонков.
  • КТ— информативный метод оценки костных структур с более высокой разрешающей способностью, но и с более высокой, чем при рентгенографии лучевой нагрузкой. КТ позволяет выполнить 3D-реконструкцию костей. Незаменима при планировании операций. По сравнению с МРТ КТ значительно уступает в оценке мягкотканых и хрящевых структур.

Рентген всего позвоночника в Москве платно можно выполнить в отделении лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги, в том числе на рентген — исследование всего позвоночника, Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

источник

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Читайте также:  Укол в позвоночник при защемлении

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.

Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.

При про­хож­де­нии рент­ге­нов­ско­го ис­сле­до­ва­ния по­ста­рай­тесь при­ло­жить все уси­лия для по­лу­че­ния чет­ких сним­ков. Не ешь­те тя­же­лую пи­щу за 2-3 ча­са до про­це­ду­ры, если на­зна­че­но ис­сле­до­ва­ние груд­но­го от­де­ла – сде­лай­те вы­со­кую при­чес­ку (при на­ли­чии длин­ных во­лос) и не на­де­вай­те укра­ше­ний на шею. Во вре­мя про­ве­де­ния про­це­ду­ры стой­те в сво­ей ес­тест­вен­ной по­зе, не су­туль­тесь, но и не ста­рай­тесь «вы­тя­нуть­ся».

источник

На сегодняшний день рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее информативной методикой диагностики различных патологий и заболеваний. Процедура выполняется быстро, безболезненно, а новое медицинское оборудование использует минимальную дозу опасных рентгеновских лучей.

Выполнить рентгенографию можно в любом медицинском учреждении: в поликлинике по месту проживания, в хирургическом отделении больницы или в частной клинике.

Также диагностику проводят за пределами медицинского учреждения при помощи мобильных аппаратов.

Главным показанием к проведению диагностики являются боли в поясничной области. Если курс терапии, направленный на устранение болевых ощущений, неэффективен, выписывается направление на рентгенографию.

  • боль в спине и конечностях;
  • онемение конечностей;
  • искривление позвоночника;
  • подозрение на злокачественные образования;
  • подозрение на протрузию;
  • позвоночная грыжа;
  • хроническое чувство усталости и слабости;
  • осложнении после переломов;
  • диагностика, предшествующая хирургической операции, или после оперативного вмешательства.

Примечание: главный недостаток диагностики – затрудненное обследование мышц и связок, а также невозможность обследования мягких тканей. В ходе рентгенографии нельзя диагностировать растяжение.

В ходе рентгенографии специалист оценивает структуру костной ткани позвонков, диагностирует наличие жидкости и возможные деформации межпозвонковых дисков. Кроме этого, выявляются различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография эффективна для диагностики:

  • патологического изгиба позвоночника;
  • болезненных износов костей и хрящей;
  • раковых опухолей;
  • остеопороза – патологического истончения костной ткани;
  • спондилолистеза – смещение позвонков по отношению к другим позвонкам;
  • пояснично-крестцового радикулита;
  • стеноза – сужения позвоночника;
  • заболевания позвоночника инфекционного характера;
  • грыжи межпозвоночного диска..

Примечание: патологии, которые диагностируются в процессе рентгенографии поясно-крестцового отдела позвоночника, не всегда вызваны проблемами в спине.

Что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника и как его лечить – читайте здесь.

В отличие от рентгена шейного отдела рентгенография пояснично-крестцового отдела требует довольно серьезной подготовки. Подготовительный процесс начинается за трое суток до даты проведения диагностики.

Врач, выписывающий направление на обследование, должен подробно рассказать обо всех подготовительных мероприятиях, которые должен выполнить пациент.

  1. За несколько дней до обследования пациент должен исключить из своего рациона продукты, способствующие повышенному метеоризму: молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, черные сорта хлеба.
  2. Принимать активированный уголь трижды в сутки по две таблетки.
  3. В качестве успокоительного средства пациенту необходимо принимать корень валерианы трижды в сутки по 15 капель. Это позволит спокойнее чувствовать себя во время процедуры и сохранять неподвижность.
  4. Последний прием пищи накануне проведения обследования не позднее 19 часов.
  5. Назначаются две клизмы: накануне вечером и в день проведения диагностики.
  6. В день проведения рентгенографии пациент не должен пить, кушать и курить.

В первую очередь, все подготовительные мероприятия направлены на очищение кишечника, так как избыточное количество газов и каловые массы значительно затрудняют исследование.

Некачественные снимки не дадут возможности поставить правильный диагноз, понадобится повторное обследование, а, следовательно, – дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.

Процедура выполняется достаточно быстро и не вызывает дискомфорта. Единственным неприятным ощущением в ходе проведения рентгенографии может стать холодный стол.

Пациент снимает одежду с верхней части тела одежду и украшения и занимает неподвижное положение (сидя или лежа) на рентгеновском столике. Для защиты организма шея и грудная клетка накрываются экранирующей пластиной.

Функциональная рентгенография актуальна для исследования наиболее подвижных зон позвоночного столба: шейного отдела и поясничного.

В данном случае диагностика проводится в боковой проекции, когда пациент лежит, при максимально возможном сгибании и разгибании. Наиболее информативной и наглядной считается рентгенография, которая проводится в положении в вертикальном положении или сидя.

Однако технические возможности медицинского учреждения и физическое состояние пациента не всегда позволяют использовать данный метод диагностики патологий позвоночника.

Чтобы исследование было максимально полным, необходимы рентгенограммы в трех проекциях:

  • одна задняя;
  • две боковых: при сгибании и максимальном разгибании.

Функциональные пробы строго индивидуальны для каждой клинической картины. Главным условием подбора проб – противоположные направления положения тела. Только так можно определить полный объем движений в выбранном сегменте. Также важно выбрать правильный угол наклона рентгеновской трубки, чтобы избежать возможных искривлений изображения на снимках.

Примечание: все необходимые исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами можно провести в условиях обычного рентгеновского кабинета.

Фото рентгена поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами

Функциональная рентгенография проводится на основании результатов классического рентгена поясничного отдела позвоночника и общего состояния пациента.

Свыбираются зоны позвоночного столба, требующие дополнительного и более тщательного обследования. Затем специалист выбирает оптимальную методику проведения диагностики.

Для функциональной диагностики позвоночника используются следующие пробы:

  1. В положении лежа.
    • Сгибание. Пациент ложится на бок, голову кладет на согнутую в локте руку, ноги сгибает в коленях и подтягивает к животу.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, сохраняя позу поясничного лордоза. Одна рука согнута в суставе и находится за головой. Вторая рука касается края стола.
  2. В положении сидя.
    • Сгибание. Пациент сидит боком к вертикальной основе, прикасаясь телом к ней. Руки скрещены, обхватывают колени, локти при этом опираются на бедра. Туловище необходимо максимально наклонить вперед.
    • Разгибание. Пациенту необходимо максимально прогнуться назад, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  3. В положении стоя.
    • Сгибание. Пациент стоит боком к вертикальному основанию, прикасаясь к нему телом. Выполняет максимально возможный наклон вперед, касаясь руками пола и не сгибая колени.
    • Разгибание. Пациент стоит боком к вертикальной основе, максимально прогибается, откидывает голову и сцепляет руки в замок на затылке.

Функциональная диагностика позвоночника проводится пациентам с острой болью, которые находятся в стационаре. Для этого пациент ложится на латерографическую приставку, к основанию должны прикасаться бедра и верхняя часть тела. После ноги сгибаются в коленях и прижимаются к животу.

Преимущество обследования заключается в доступной стоимости.

Стоимость обследования зависит от сложности заболевания, используемого оборудования, города, где проживает пациент, статуса клиники.

Примечание: в крупных населенных пунктах можно воспользоваться услугами мобильного рентгеновского аппарата, которые специалисты доставляют по месту жительства пациента и проводят обследование в домашних условиях. Однако важно учитывать, что в таких условиях качество снимков получается несколько ниже, чем в условиях клиники.

Для некоторых категорий пациентов рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника противопоказана:

  • беременные и кормящие мамы;
  • дети;
  • чрезмерное нервное возбуждение;
  • избыточный вес;
  • предшествующая рентгенография с использованием бариевой взвеси.

Несмотря на то что, рентгенография позвоночника на сегодняшний день не единственный метод диагностики патологий позвоночного столба, именно эта методика является наиболее надежной и информативной.

источник

Рентген шейного отдела позвоночника, что показывает рентгенография (с функциональными пробами, в двух проекциях)

Рентгеновское исследование позвоночного столба имеет чрезвычайно важное значение при диагностике патологий опорно-двигательной, нервной и кровеносной систем. В шейном отделе позвоночника исследование имеет особое значение, поскольку рентген шеи показывает патологии, влияющие на работу головного мозга, церебральных сосудов.

Показания к проведению рентгена

Исследование назначается врачом исключительно по показаниям. Рекомендовано обследоваться людям с жалобами на:

  • головные боли;
  • появление хруста в шее;
  • изменение мышечного тонуса в шее;
  • болезненность при повороте шеи;
  • головокружение без видимых причин;
  • проблемы со зрением или слухом;
  • механические повреждения;
  • онемение рук;
  • раскоординация, шатающаяся походка;
  • боль острого характера в области шейных позвонков.

Выполнение рентгена шейного отдела позвоночника возможно несколькими видами диагностики. Какая именно понадобится пациенту в конкретном случае — определяет только лечащий врач, направляющий человека на диагностику.

При выполнении исследования врач может обнаружить следующие проблемы:

  • смещение позвонков друг относительно друга;
  • проблемы с дисками шейных позвонков;
  • трещины или переломы в теле позвонков;
  • опухолевые новообразования;
  • инфекционные патологии, например, туберкулёзное поражение;
  • искривление позвоночника в шейном отделе.

Остеохондроз шейного отдела

Получив результаты исследования, врач внимательно изучает, что показал рентген шейного отдела позвоночника. По результатам снимков можно увидеть отклонения или особенности в этом отделе:

  • последствия травматического повреждения позвоночного столба в области шеи. Это могут быть вывихи, ушибы, смещения, трещины;
  • трансформация позвоночника в области шеи;
  • наросты, образовывающиеся вокруг позвоночной артерии в районе первого шейного позвонка — это аномалия Киммерле. Эта патология является врождённой, поэтому диагностировать её можно даже у маленьких детей. При сдавливании позвоночной артерии происходит нарушение кровоснабжения;
  • дегенеративно-дистрофические изменения, например, шейный остеохондроз;
  • воспалительные патологии, провоцирующие раздражение межпозвонкового нерва. Это состояние провоцирует шейный радикулит;
  • наличие аномального костного образования, например, клиновидного позвонка;
  • искривление позвонков из-за разрастания костной ткани. К таким патологиям относится спондилез;
  • остеопороз в шейном отделе позвоночника;
  • обменные нарушения;
  • кифоз в шейно-грудном сегменте;
  • опухоли, локализованные в шейном отделе;
  • грыжи и протрузии дисков.
Читайте также:  Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника лежа

Рентгенографическое исследование, хотя и является информативным, оно не даёт полного представления о наличии патологий в шейной зоне. Применяется методика давно и при попытках модернизировать рентген, появились новые разновидности диагностики, однако, некоторые патологии и на сегодняшний день для рентгена недостижимы.

Врач даже при наличии чёткого снимка может не выявить следующие патологии:

  • мелкие гематомы;
  • незначительные трещины или переломы;
  • маленькие новообразования.

В таком случае диагностировать такие мелкие, трудные для визуализации отклонения может лучше компьютерная томография, а если же требуется получить информацию о состоянии мягких тканей, то правильным выбором будет магнитно-резонансная томография.

Самый безопасный метод диагностики

Несмотря на эти особенности, рентгенографию широко применяют в качестве диагностического мероприятия, поскольку даёт ценные сведения о состоянии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография будет ценным исследованием для диагностики остеохондроза шейного отдела, который трудно визуализировать без специальных методик. Эта патология довольно распространена, поскольку связана с сидячей работой, гиподинамией. При помощи рентгенографии позвоночника можно своевременно диагностировать патологию и начать лечение.

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Возможно, о чём предупредит доктор пациента — ограничить себя в питании (желательно), чтобы не спровоцировать повышенное газообразования и изжогу.

Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

Рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника является безопасным видом диагностики. Оно может быть проведено в нескольких проекциях:

  • в задней проекции;
  • в боковой;
  • в задней косой;
  • в задней прямой проекции через рот.

В среднем длительность рентгена шейного отдела позвоночника не превышает двадцати минут. При непосредственном проведении исследования пациент должен сохранять неподвижность и соблюдать указания лаборанта или врача-рентгенолога, работающего в кабинете диагностики. Он подскажет, как делать рентген шейного отдела позвоночника верно.

Перед тем как делать снимки, пациенту требуется снять металлические украшения, а также съёмные зубные протезы, если они имеются. Далее, врач будет выполнять снимок в двух или в трёх проекциях.

Снимок в двух проекциях

При проведении рентгена шейного отдела позвоночника в двух проекциях пациента ставят на небольшое возвышение, разворачивают тело в нужной позиции, а потом плотно прижимают к экрану, слегка выдвинув вперёд подбородок. В такой позиции луч пройдёт перпендикулярно экрану на уровне четвёртого шейного позвонка.

Если выполняется рентгеновское исследование в трёх проекциях, то это даст информативные данные о состоянии здоровья пациента. Доктор будет разворачивать пациента несколько раз в нужном положении, чтобы получить снимки с трёх проекций.

Есть ещё один способ увидеть шейные позвонки — это сделать снимок через рот. Процедура больше неудобна, нежели болезненна, поэтому пациентам не стоит переживать перед проведением такого вида рентгенографии.

Детям этот вид исследования не применяют, поскольку малыши не могут достаточно открыть рот и посидеть неподвижно при проведении обследования.

При рентгенографическом исследовании с функциональными пробами у врачей есть уникальная возможность изучить наиболее подвижные части шейных позвонков. Проводится с целью диагностирования патологической подвижности между позвонками или, наоборот, блокирование позвонков.

При выполнении функционального теста врачи получают результаты:

  • видят смещение позвонков друг относительно друга;
  • могут установить степень изменения стенки позвоночного канала спереди и установить характер этих отклонений.

Проведение рентгеновского исследования с функциональными пробами помогает выявить некоторые патологии на ранней стадии развития.

Например, информативным является исследование при наличии у пациента остеохондроза на ранней стадии. При диагностике заболевания уже можно принимать меры по остановке патологического процесса и лечения последствий деструктивных изменений.

Снимок с функциональными пробами

Рентгенограмма шейного отдела позвоночника проводится не только взрослым пациентам, но и детям. Дети подвержены травмам в области шеи, а также будет необходим в том случае, если доктор подозревает наличие врождённых патологий.

Не стоит переживать, что рентгенография может вызвать неприятные ощущения или побочные эффекты — дети хорошо переносят исследование, особенно рентген в двух или трёх проекциях. С рентгеном через ротовую полость сложнее — такой вид исследования рекомендован только маленьким пациентам старше четырёх лет.

Чаще у детей диагностируются на снимке следующие патологии:

  • подвывих;
  • ортопедические отклонения;
  • гипертонус мышц;
  • аномальная подвижность позвонков в шейной зоне;
  • родовые травмы.

При правильной и своевременной диагностике врачи назначают лечение пациентам и у большинства детей дефекты шейной зоны позвонка устранимы.

Рентгенографическое исследование отличается по цене в зависимости от количества проекций. В Москве в частном диагностическом центре сделать исследование можно за 1500 рублей, а в дополнительных проекциях будет стоить ещё 1000 рублей. Есть клиники, которые делают исследование дороже — чуть более 2000 рублей.

Диагностика с функциональными пробами стоит около 5000 рублей. Это средняя цена по клиникам.

Исследование имеет минимум противопоказаний.

Не делают рентген женщинам в период беременности — в таком случае прибегают к магнитно-резонансному исследованию. В период лактации рентген разрешён, но такое молоко рекомендовано сцедить.

Запрещено проводить пациентам несколько исследований. Малоинформативным будет рентген при ожирении пациента — врачи могут поставить неправильный диагноз.

Рентгеновское исследование шейных позвонков является чрезвычайно важным видом диагностики при патологиях позвоночника. Если своевременно выявить заболевание на рентгеновском снимке, то можно начать лечение и остановить прогресс болезни.

Каждое из заболеваний несет опасность для здоровья человека, поэтому нужно максимально быстро выявить первые симптомы, отправиться к врачу и пройти через рентген шейного отдела позвоночника.

Обычно рентгенограмма в двух проекциях показывает состояние позвонков, воспаления в шейном отделе или изменения хрящевой ткани.

На основании этого врач ставит диагноз, назначает лечение. Что показывает снимок, как делают такое фото, какова цена и как выглядит процедура, мы поговорим ниже.

  1. Дискомфорт при движении шеи;
  2. Головные боли, мигрени и головокружение;
  3. Возможные дегенеративные изменения в костной ткани;
  4. Патологии и инфекции шейного отдела;
  5. Боли в шеи;
  6. Проблемы со сном;
  7. Слабая боль в руках.

Сделать рентгенограмму шейного отдела удается почти каждому пациенту, потому что противопоказаний не существует, помимо беременности. Но и тогда можно пройти тест без вреда для плода.

Часто диагностика является единственной возможность отсеять другие схожие патологии. Поэтому отвечая на вопрос, может ли показать грыжу или ревматизм, скажем, что да, безусловно. А значит, и лечение будет отличаться.

Обычно приходится делать фото в нескольких позах, потому что полностью позвоночный столб виден только сбоку, а первые три позвонка всегда закрыты челюстью при прямой проекции.

Говоря о функциональных пробах, то они часто видоизменяются, чтобы оценить подвижность основных частей, состояние позвонков и их размер. Иногда подобная диагностика помогает определить скрытое смещение, защемление позвонков.

Поэтому пациентам рекомендуют максимально наклонить голову в сторону, сгибать шею при боковой проекции. А вот косая проекция необходима редко, только для исследования межпозвоночных отверстий.

Существует всего несколько противопоказаний к проведению рентгенографии шейного отдела, к которым относят:

  • Состояние беременности на поздних сроках (в исключительных случаях процедура приемлема);
  • Ранее проводимый рентген с бариевой взвесью, который состоялся около пяти часов назад;
  • Лишний вес.

Рекомендуем к просмотру:

Важно! Максимальный вес для пациентов при исследовании шеи – это 180 кг. А вот при подозрении растяжения мышц, онкологии требуется иной тип диагностики.

  1. Травмы шеи за счет появления микротрещин;
  2. Костную кривошею, которая бывает приобретенной и врожденной. Рентгенография помогает найти первопричину и начать лечение;
  3. Проблемы в развитии позвонков шеи, когда появляются отростки, иная форма костей;
  4. Опухоли на костях;
  5. Смещение позвонков в сторону;
  6. Грыжа в дисках;
  7. Инфекции позвоночного столба;
  8. Остеохондроз и ревматизм за счет воспаления, отечности.

Важно! Если нужно установить точную причину патологии, то нужна функциональная проба с места воспаления. Это делается на первых этапах остеохондроза шейных позвонков.

Также выделим, что рентгенография не может показать мелкие нарушения в целостности мягкой ткани. Для этого лучше применять МРТ, КТ. К этим методам диагностики стоит прибегнуть также в случае уточнения диагноза. Трудности возникают и в случае, когда пациенты не могут широко открыть рот. Тогда врач должен найти иной тип осмотра шейного отдела.

Перед тем, как делать снимок просят лишь снять металлические предметы и одежду с верхней части. Иначе результаты будут неверными и неполными. Иногда пациентам выдают специальные халаты.

  • Важно, чтобы пациентки при беременности были минимально облучены, и приняты все меры по предотвращению появления патологий плода.
  • Будет полезно просмотреть:

Чтобы процедура исследования шейных позвонков была выполнена правильно, врач может предложить два варианта для позы пациента:

Фотогалерея:

В прямой проекции
В прямой проекции через открытый рот
В боковой проекции

Ниже мы рассмотрим особенности проекции, позы для пациента.

ПроекцияОсобенности
Передняя Больной лежит или стоит прямо, рот закрыт. Луч должен быть направлен на щитовидный хрящ и проходить вдоль нижней челюсти. В таком положении можно изучить состояние с третьего позвонка и ниже. Для дополнительных сведений нужно положить пациента на бок, открыть его рот и сделать новый снимок.
Боковая Больной стоит прямо или лежит на спине. Подбородок может быть выдвинут немного вперед, а лицо опирается на кассету. Исследование происходит вниз от 4 шейного позвонка.

Отметим, что в некоторых ситуациях с детьми родителям придется удерживать ребенка для достижения неподвижного положения. Также фотографию рентгена через ротовую полость вероятнее всего сделать будет сложно.

Данный тип исследования может проводиться по нескольким причинам:

  1. Болезненная форма смещения позвонков в шейном отделе;
  2. Проблемы с подвижностью;
  3. Боли при движении функциональных отделов шеи.

Фото рентгена с функциональными пробами:

Чтобы поставить точный диагноз «остеохондроз» на первых этапах, требуются функциональные пробы. Они показывают степень выхода позвонков в шейном отделе, повреждения, трещины.

Происходит это счет изменения высоты передних отделов шеи по сравнению с задними, что достигается при занятии пациентом разных поз для снимка.

К особым случаям проведения теста относят рентгенографию шейного отдела детей.

Так анализ с функциональными пробами назначают даже грудничкам для выявления таких патологий:

  • Нестабильность отдела шеи;
  • Врожденные аномалии;
  • Асимметрия тонуса мышц;
  • Подвывихи;
  • Смещение позвонков.

В этом случае также используется две проекции: сбоку и передняя. Основное правило при проведении процедуры – это неподвижное положение ребенка. Обычно врач делает до двух снимков в каждой позе.

Рентгенография шейных позвонков через рот назначается малышам только с трех-четырех лет, но особенности процедуры ничем не отличаются от взрослой.

Касательно противопоказаний или опасности, то для детей их нет, о чем говорят все специалисты. Напротив, проведение рентгенографии в раннем возрасте позволит выявить отклонения, инфекции и патологии.

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, пару снимков рентгена шейного отдела позволит выявить отклонения.

А это избавляет пациентов от других дорогих анализов, сложных и дополнительных процедур.

  1. Безболезненность анализа;
  2. Точность картинки состояния шейных позвонков и костной ткани;
  3. Использование цифровых аппаратов, которые передают снимки шейных позвонков сразу на компьютер.

Но главное, что R графия доступна каждому пациенту, практически не имеет ограничений по возрасту и безопасна для здоровья даже беременных женщин за счет специальной защиты от облучения.

Цена на Rg (рентгенография) может быть разной, зависит это от нескольких факторов:

  • Город и страна проживания;
  • Тип учреждения;
  • Качество оборудования;
  • Срочность диагностики.
  1. Видео по теме:
  2. Средняя стоимость рентгенографии шейных позвонков колеблется на уровне 500-2500 рублей, но в основном в районных поликлиниках процедуру проводят бесплатно.

И стоит отметить пенсионеров и студентов, для которых процедура часто является бесплатной и входит в плановый осмотр.

Несмотря на широкое применение рентгенографии шейного отдела позвоночника, существуют и недостатки, к которым относят:

  1. Воздействие на организм пациента рентгеновского излучения, поэтому проводить процедуру нельзя часто (не более двух раз в год);
  2. Трудности с исследованием мягких тканей и диагностикой болезни на ранних стадиях;
  3. Сложности диагностики при травмах рта;
  4. Противопоказания для беременных.

Главные проблемы рентгенографии касаются ионизированного облучения, пусть и в малых дозах, и невозможность исследования мягких тканей.

Поэтому определить переломы, новообразования, небольшие гематомы или трещины будет почти невозможно. Для этого приходится использовать другие методы диагностики позвонков в шейном отделе.

Существует всего несколько альтернативных методов диагностики шейных позвонков, помимо рентгенографии, это:

  • Миелография и пневмомиелография;
  • КТ;
  • МРТ.

Фото по теме:

В первых двух случаях используется контрастное вещество в виде йодсодержащего компонента или воздуха, которые вводятся заранее, а после больные участки подсвечиваются на аппарате.

Но именно КТ, МРТ позволят рассмотреть мягкие ткани, структуры образований в шейном отделе, спинномозговой канал. Но разрешение картинки при КТ немного хуже, может требоваться введение контраста.

  • Поэтому специалисты рекомендую выбирать МРТ, который не требует введения препаратов, позволяет исследовать весь пораженный участок, установить наиболее точный диагноз, дает полноценную картинку.
  • Какой бы из методов вы не выбрали, но начинать врачи рекомендуют именно с рентгенографии, которая при помощи пары снимков уже поможет установить диагноз, начать лечение заболеваний шейных позвонков.
  • Видео от эксперта:
  • Потому при появлении болей, дискомфорта или для профилактики остеохондроза шейного отдела, отправляйтесь к врачу как можно раньше.

Выявив заболевание на ранней стадии можно начать лечение шейного отдела без операционного вмешательства или провести профилактику развития патологий в шейном отделе, аномалий. Минимальные цены и простота диагностики позвонков в шейном отделе позволяет заняться своим здоровьем каждой группе пациентов.

Рентген шейного отдела позвоночника назначается пациентам с патологическими аномалиями или в случае даже незначительных травм. Рентген отдела шейных позвонков покажет патологическое развитие на самом раннем этапе и исключит похожие заболевания.

Процедура назначается по таким причинам:

  • частые мигрени;
  • шейные повреждения;
  • боль в руках;
  • онемение и покалывание в руках;
  • резкие перепады давления;
  • регулярная потеря сознания;
  • ухудшение зрения;
  • хруст и болезненные ощущения в грудной области и в шее;
  • одышка;
  • при поворачивании и наклонах головы, сильная боль в шее;
  • шум в ушах;
  • скованность движений шейного отдела позвоночника.

Рентгенологическое обследование не назначается для диагностики опухолей, растяжения мышц и исследования мягких тканей.

Процедура позволяет диагностировать или исключить болезни:

  • радикулит;
  • сколиоз;
  • патологические преобразования в суставах межпозвоночных дисков;
  • артрит;
  • лордоз;
  • кифоз;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • вывихи различного характера;
  • воспалительные процессы.

Рентген шейного отдела позвоночника, как и другие виды рентгенологического обследования, имеет несколько нюансов:

  1. Беременность. Не рекомендуется вследствие того, что излучение чревато для жизни будущего ребёнка. Назначается в крайних случаях. Например, когда травмы или патологические развития в шейном отделе могут навредить матери и малышу больше чем излучение.
  2. Высокая степень ожирения. Пациентам с лишним весом сложно установить точный диагноз, потому что жировые отложения мешают получить качественное изображение. Информации может быть недостаточно для установления патологии и назначения лечения. Вес пациента не должен превышать 180 килограммов.
  3. Рентгенологическое обследование нельзя проходить пациентам, которые несколько часов назад делали диагностику с участием сульфата бария.

Современная медицинская техника обладает высокими защитными функциями, поэтому врачи утверждают, что рентгенография шейного отдела безвредна даже маленьким детям.

Метод позволяет выявить патологии растущего организма:

  • подвывихи;
  • бытовые и родовые травмы;
  • спондилолистез;
  • излишнюю подвижность шейных позвонков;
  • сколиоз;
  • мышечный гипертонус;
  • патологии ортопедического характера.

Если больной должен пройти обследование только шейной области, никакой особой подготовки не потребуется, кроме ограничений в питании. Пациенту не следует за 12 часов до исследования принимать пищу.

Рентгенограмма проводится исключительно натощак, чтобы получить более качественные снимки и поставить правильный диагноз.

Рентгенологическое обследование проводится несколькими проекциями:

  • задняя прямая;
  • задняя прямая через открытый рот;
  • задняя косая;
  • боковая.
  1. Длительность рентгенологического обследования не более двадцати минут.
  2. В это время пациент должен сохранять неподвижность. Для получения качественного снимка необходимо строго следовать требованиям рентгенолога.
  3. Пациент должен снять с себя все металлические украшения и, если имеются, зубные протезы.
Читайте также:  Узи грудного отдела позвоночника у детей

Рентген в двух проекциях выполняется таким образом:

  1. Больной становится вертикально на специальную подставку.
  2. Врач даёт рекомендации, как повернуться.
  3. В обеих проекциях тело пациента плотно прижимается к кассете, а подбородок немного выдвинут вперёд.
  4. Рентгеновский луч направлен на четвёртый шейный позвонок и проходит перпендикулярно кассете.

Рентгенография в трёх проекциях дает возможность осуществить более качественную диагностику и обнаружить болезни на начальном этапе формирования. Больной поворачивается к кассете местами, на которые указывает рентгенолог.

Рентгенография осуществляется через открытый рот, для того чтобы увеличить результативность диагностики. Несмотря на необычное положение, процедура безболезненная.

Детям рентген через открытый рот не всегда выполним ввиду того, что малыши очень подвижны. Возможность сделать снимки появляется лишь после четырех лет.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет изучить все самые подвижные части позвонков. Процедура назначается для исследования патологической межпозвоночной подвижности или функционального блока.

Снимки шейного отдела, выполненные в условиях проведения функциональных тестов:

  • диагностируют смешение вышележащих позвонков относительно нижележащих;
  • устанавливают характер и степень изменения передней стенки позвоночного канала.

Функциональный рентген в видео от автора Медицинский центр ЭНЕРГО.

Результаты интерпретируются медицинским работником. При расшифровке врач может диагностировать аномальные развития, о которых пациент не подозревал.

Интерпретировать врач может такие патологии:

  1. Наличие на снимке костного образования в области первого позвонка свидетельствует об аномалии Киммерле. Данная проблема также сопровождается сдавленной позвоночной артерией, которая расположена между костным образованием и шейным позвонком.
  2. Если на снимке визуализируются косвенные признаки выпадения диска, то у пациента, скорее всего, диагностируют межпозвонковую грыжу.
  3. Появление крючковатых новообразований и частичное поражение кровеносных сосудов говорит о начале артрита.
  4. Тени различной интенсивности и чёткости свидетельствуют о распаде костной ткани. В этом случае врач поставит диагноз первичной опухоли, которая сопровождается распространением метастаз.
  5. Повреждение спинного мозга в шейном отделе говорит о начале миелопатии.
  6. Поражение корешков спинномозговых нервов — признак шейного радикулита.
  7. Разрушение межпозвоночных дисков и образование костных наростов является следствием спондилеза.
  8. Если на снимке наблюдается уменьшение плотности костной ткани, скорее всего пациент болен остеопорозом.
  9. Шейный лордоз визуализируется как увеличенный физиологический изгиб шеи вперёд.
  10. Дугообразная форма позвоночника в шейном отделе, либо его резкая изогнутость назад — признак кифоза.
  11. Если высота межпозвонковой щели снижается на расстоянии, которое не превышает 1/3 часть тела позвонка, значит, пациенту ставят диагноз остеохондроз.

Стоимость рентгенографии шейного отдела позвоночника по регионам представлена в таблице:

Регион Стоимость Фирма
Москва от 2200 руб. «Открытая клиника»
Челябинск от 650 руб. «Медеор»
Краснодар от 1400 руб. «Здрава»

На фото — различные заболевания, которые можно выявить с помощью рентгенографии шейного отдела позвоночника:

Аномалия Киммерле Гиперлордоз Остеохондроз

Обследование шейного отдела с помощью рентгена в видео от автора Игорь Нестеров.

На первичном этапе диагностики патологий и травм шейного отдела позвоночника, рентген является самой востребованной процедурой.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография обладает более широкими возможностями, чем рентген шеи, но используются реже.

Это связано с ценовой или территориальной недоступностью КТ и МРТ, на фоне полноценного оснащения медицинских учреждений любого уровня рентгенографической аппаратурой.

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую.

При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Назначением косой проекции является визуализация межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев, врач-рентгенолог выполняет снимки шейного отдела в двух проекциях (боковая и прямая).

Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника обычно делают в двух проекциях

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

  • Механические пробы. Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
  • Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста. Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Использование функционального рентгена значительно расширяет возможности и повышает результативность исследования.

Трансформация шейных позвонков представляет серьезную опасность для смежных мягких тканей и сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг. Кроме этого, патологии костных структур шеи ограничивают подвижность этой области тела, вызывают головные боли, становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата.

Рентгенограмма шейного отдела показана при следующих клинических проявлениях:

Сколько раз можно делать рентген ребенку?

  • скованность в движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли неясной природы возникновения;
  • болезненность при вращении головой;
  • хрустящий звук;
  • онемение рук;
  • нарушение равновесия;
  • механические травмы шеи;
  • гипо- или гипертонус мышц шеи;
  • дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, диагностированные ранее;
  • ухудшение зрительного восприятия.

Проведение рентгеноскопии шейного отдела скелета разрешается с младенческого возраста. Единственным противопоказанием является перинатальный период у женщин. В случае необходимости обследовать данный участок позвоночника, рекомендуется сделать магнитно-резонансную томографию.

При невозможности пройти МРТ, беременной женщине могут сделать рентген, прикрыв специальным защитным фартуком область живота и груди.

В лактационный период исследование допускается, но женщине кормление ребенка грудью необходимо приостановить на 24 часа после процедуры. Молоко следует сцеживать.

Не рекомендуется проводить в один день диагностику шейного отдела и рентгенографию желудка с контрастом.

Избыточная масса тела обследуемого (свыше 180 кг) может стать причиной некачественных снимков, что не позволит дифференцировать болезнь.

Рентгеновские лучи в превышенной нормами дозировке, могут навредить здоровью, поэтому злоупотреблять диагностической процедурой запрещается. Специальная подготовка к процедуре не предусмотрена.

Пациенту необходимо освободиться от шейных украшений и раздеться до пояса.

Временной промежуток выполнения процедуры составляет около четверти часа. Основными условиями для пациента является соблюдение статичного положения в момент фиксации на пленке шейных позвонков и выполнение указаний врача по изменению положения тела.

Современный рентгеновский аппарат позволяет провести диагностику шейных позвонков быстро и безопасно

Прямопроекционная рентгенограмма производится в горизонтальном или вертикальном положении обследуемого.

Аппаратный луч направлен на кадык под двадцатиградусным углом, образует параллель к воображаемой линии, проходящей от выступа височной кости к нижней челюсти.

При таком положении на снимке визуализируются позвонки, начиная с третьего. Для оценки первых двух позвонков делают дополнительный снимок через открытую ротовую полость.

Снимок боковой проекции выполняется с левой или правой стороны. При вертикальном положении тела, пациент прижимается плечом к кассете аппарата рентгена. Направление луча соответствует зоне IV шейного позвонка. По команде врача-рентгенолога необходимо произвести недолгую задержку дыхания и не совершать глотательных движений.

Снимки и описание результатов пациент получает приблизительно через полчаса после процедуры. Лечением диагностированного заболевания занимается доктор, направивший на процедуру. При недостаточной информативности итоговых показателей, больному назначаются дополнительные исследования (функциональная рентгенография, МРТ).

Рентгенологический метод обследования позволяет получить достоверную информацию о состоянии костной структуры. Что показывает рентген шейного отдела позвоночника, определяется медицинским специалистом при расшифровке рентгенограммы.

В список возможных патологий входят:

  • костный кольцевой нарост вокруг позвоночной артерии в области первого шейного позвонка (аномалия Киммерле). Является врожденной патологией, при которой происходит сдавливание артерии позвоночника;
  • травматические повреждения. Сюда относятся переломы, смещения, вывихи и подвывихи позвонков, ушибы и трещины;
  • искривление и трансформация позвоночника в шейной области;
  • изменение дегенеративно-дистрофического характера (шейный остеохондроз);
  • присутствие дополнительного костного образования или клиновидного позвонка (костная кривошея). Может иметь травматическое или врожденное происхождение;
  • ущемление или раздражение межпозвонкового нерва воспалительного характера (радикулопатия или шейный радикулит);
  • деформация позвонков вследствие разрастания костной ткани (спондилез или костные наросты);
  • снижение плотности костей, вплоть до полного их разрушения (остеопороз). Необратимое обменное заболевание позвоночника;
  • изменения в прогибе шейного сегмента (лордоз);
  • горбовидное искривление позвоночника (кифоз шейно-грудного отдела);
  • повреждения и опухоли спинного мозга, межпозвонковые протрузии и грыжи Данная группа заболеваний диагностируется только посредством миелографии (применение контраста).

Признаки остеохондроза на рентгенограмме шейного отдела позвоночника

Для выявления аномальных процессов в мягких тканях шеи, рентгеновский метод обследования мало результативен. Онкологические процессы на ранней стадии также не визуализируются на снимке. Применение метода рентгенографии эффективно только для установления костных патологий.

Рентгенографическое обследование ребенку допускается с первых дней жизни, но строго по показаниям. Сложность заключается в неспособности малыша сохранять статичное состояние, поэтому при проведении диагностики детям, разрешается нахождение в кабинете одного из родителей. При этом рентгенолог обязан обезопасить взрослого от излишнего излучения с помощью специального фартука из свинца.

На рентгенограмме определяются следующие отклонения и заболевания:

  • повреждение костной системы позвоночника во время родоразрешения (интранатальная травма);
  • изменение расположения позвонков шеи (смещение);
  • неспособность шеи поддерживать стабильное положение;
  • трехплоскостная деформация позвоночника (сколиоз);
  • болезни ортопедического профиля;
  • вывихи, подвывихи, другие изменения травматического происхождения.

Выполнение снимков, обычно, осуществляется в двух проекциях. Рентгенография через открытый рот может быть произведена, если ребенок в состоянии перенести такое исследование.

В детском возрасте рекомендуется проходить рентген на максимально модифицированных аппаратах, чтобы получить наименьшую дозу облучения. Где сделать ребенку рентген, зависит от технического оснащения больницы, и пожелания родителей. В медицинской карте должна быть обязательно зафиксирована дата и время проведенной рентгеновской диагностики.

Более информативным методом исследования костей шейного отдела считается компьютерная томография (КТ).

Процедура, таким образом, основана на применении рентгеновских лучей, и по степени безопасности практически равноценна рентгенографии.

Выбирая рентген или МРТ для диагностики анормальных изменений в спинномозговой жидкости, мягких структурах и сосудах, предпочтение следует отдать МР-томографии.

Уязвимой и слабой частью позвоночника является шея. Шейный отдел испытывает колоссальные нагрузки, и в случае, когда у человека слабый мышечный корсет невозможно избежать проблем шейных позвонков:

  • ушибы;
  • деформации шейных позвонков, влияющие на кровоснабжение головного мозга;
  • растяжение;
  • остеохондроз.

Рентген шейного отдела позвоночника (сокращенно – ШОП) – как вариант оперативной и не дорогой диагностики возможных проблем. Прохождение рентгена возможно практически в каждой больнице и поликлинике, даже в небольших городах.

Немаловажным плюсом является возможность получить данную диагностику в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования, т. е.

бесплатно практически в каждой государственной больнице, в отличии, например, от магнитно-резонансной томографии.

Рентген – это аппарат для исследования внутренних структур организма с использованием рентгеновских лучей.

Принцип работы – лучи рентгена проходят через тело человека и попадают на снимок или на экран в результате получается изображение изучаемого отдела. По степени окрашивания структур определяются участки, с какими-либо изменениями.

Чтобы получить более достоверную информацию используются снимки в двух проекциях. Наряду с неоспоримыми плюсами, рентгенография шеи имеет недостатки:

  • облучение рентгеновским излучением, как следствие ограничение количества возможных обследований;
  • определяет только серьезные переломы или смещения позвонков, наросты на позвонках, искривления и др.;
  • маленькая эффективность в изучении мягких тканей и межпозвонковых дисков.

Противопоказанием для обследования является беременность (разрешают, только когда есть угроза жизни матери). А также препятствие к обследованию может стать лишний вес, по причине невозможности получить четкую картинку. Не используют средство также при невозможности обеспечить неподвижность. Виды рентгена:

  1. Аппарат, использующий пленку для отображения информации.
  2. Цифровой аппарат, сохраняющий результат в цифровом виде.

На данный момент идет активное оснащение медицинских учреждений цифровыми аппаратами, плюсом которых является оперативность в анализе результатов, и возможность передать снимок специалистам находящихся в отдаленных городах и странах.

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует каких-то специальных сложных приготовлений, например, как очищение кишечника при прохождении рентгена поясничного отдела. Перед рентгеном позвоночника необходимо:

  • Снять одежду с верхней части тела;
  • Убрать украшения.

Пациента укладывают набок на поверхность аппарата и производят снимок шейного отдела в двух проекциях – передней и боковой. Особенно важно оставаться неподвижным, внимательно слушать врача и выполнять его команды. От этих факторов зависит качество, четкость и информативность в полученных рентгенограммах. Неприятные ощущения во время проведения процедуры не наблюдаются.

Продолжительность процедуры составляет примерно 20 минут. Некоторой особенностью является низкая температура в кабинете с аппаратом, которая нужна для правильной работы оборудования.

Рентген шейного отдела с функциональными пробами – это отдельный вид диагностики с использованием проходящем на рентгеновском аппарате. Цель проведения обследования – определение патологий в подвижности шейных позвонков:

  • смещение дисков;
  • уровень деформации позвоночного столба.

При прохождении процедуры делается рентген шеи в обычном режиме, и дополнительно делают снимок в максимальных фазах сгибания и разгибания шеи. Снимок позвоночника с функциональными пробами является важным способом в диагностике смещения позвонков и остеохондроза, находящегося на ранней стадии.

На основании полученных результатов врач исследует, что показывает рентген шейного отдела, измеряет высоту передних отделов позвоночника по отношению к задним, которые четко изображены на снимках. Расшифровка проводится специалистом-рентгенологом, в результате делается описание и заключение.

Врач принимает решение о необходимости пройти рентген шейного отдела позвоночника в следующих случаях:

  • жалобы на частые головные боли в шейных позвонках;
  • неприятные ощущения в области шеи;
  • травмы;
  • заболевания инфекционного характеры, которые связаны с шейным отделом;
  • регулярные головокружения;
  • резкое падение зрения и слуха.

Снимки шейного отдела позвоночника – важные инструменты для постановки правильного диагноза.

Рентгенография шейного отдела позвоночника определяет следующие заболевания:

R графия шейного отдела позвоночника все-таки довольно устарела, день её рождения 1895 год, поэтому новообразования не большого размера на позвонках она не в состоянии обнаружить.

Как и не обнаруживает изменения в мягких тканях организма. Для такого исследования используется эффективный, современный и соответственно более затратный вид диагностики МРТ.

Несмотря на это снимков шейного отдела позвоночника в принципе хватает для обнаружения заболеваний.

Большое внимание привлекает тот момент, когда рентген назначают детям, родителей волнует вопрос безопасности ребенка. Так как метод основывается на рентгеновском излучении, т. е. используется радиоактивное вещество, которое, по мнению родителей, может значительно облучить ребенка.

Попробуем развеять это мнение, развитие техники не стоит на месте, аппараты дорабатываются в плане защиты от излучения, также уменьшается время излучения.

Но обратим внимание, что современным оборудованием владеет не каждая муниципальная поликлиника, поэтому нужно уточнить год производства аппарата, и в случае если используется старое оборудование есть смысл обратиться в частную больницу и сделать там рентген шеи. Рентген шейного отдела позвоночника допускается применять с маленького возраста.

Диагностика может выявить родовые и приобретенные отклонения, смещения, подвывихи, нестабильность шейного отдела позвоночника. Исследование проводится в таком же порядке, как и взрослым, главной проблемой с ребенком является необходимость обеспечить неподвижность, поэтому на время проведения процедуры разрешаю остаться родителю.

Детям от 4 лет рентген может быть сделан через рот, чтобы качественней рассмотреть верхний позвонок. Эта процедура немного пугает родителей, не стоит её пугаться, на самом деле, это тот же самый снимок, только проделанный через широко открытый рот.

Рентген шейного отдела позвоночника – оперативное, доступное и довольно информативное средство диагностики, позволяющие вовремя начать правильное и своевременное лечение.

источник