Меню Рубрики

Что приводит к деформации позвоночника

Позвоночник человека часто подвергается серьёзным физическим нагрузкам. Но мышцы туловища, которые обеспечивают устойчивость позвоночника, не всегда справляются со своей задачей. Поэтому деформация позвоночника – крайне распространенное явление.

В норме позвоночник имеет 4 физиологических изгиба: шейный, грудной, крестцовый и поясничный. Они помогают человеку удерживать равновесие и способствуют амортизации движения. Чаще всего, причиной искривления позвоночника становится нарушение этих изгибов.

Причины деформации позвоночника делятся на два типа: врождённые и приобретённые. Врождённые факторы, это:

  • врождённые отклонения ЦНС;
  • болезни, приводящие к обменно-дистрофическим проблемам;
  • генетические патологии тканей позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • клиновидная форма позвонков.
  • паралич мышц:
  • травмы позвоночника;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • болезни, с односторонним размещением (например, когда болят почки или желчный пузырь);
  • заболевания лёгких;
  • ·непосильные физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • клещевой энцефалит.

Кроме этих причин, можно выделить ещё одну – малоподвижный образ жизни. Когда человек постоянно сидит в неудобном положении, это может привести не только к деформации позвоночника, но и к сопутствующим ему различным патологиям.

Специалисты выделяют 3 основных вида искривления позвоночника:

  • Сколиоз (или сколиотическая болезнь) – это искривление позвоночника от своей оси в правую или в левую сторону, т. е. боковое.
  • Лордоз – это искривление, при котором позвоночник прогибается вперёд.
  • Кифоз – это заболевание, при котором позвоночник прогибается назад, образуя горб.

Кифоз делится на подвиды: дугообразный кифоз, при котором искривление дисков носит округлый характер, угловатый кифоз, при котором у одного или нескольких дисков выступают углы. В редких случаях в виде осложнения может встречаться смешанная форма ряда искривлений.

Степень тяжести заболевания определяется величиной угла дуги искривления:

  • Степень первая . При первой, самой легкой степени искривления, патология незаметна обычному глазу. Так как угол составляет всего 10 градусов, у пациента может наблюдаться лишь незначительная сутулость. Жалобы отсутствуют.
  • Степень вторая . При второй степени уже присутствует разворот позвонков, они фиксируются в неправильном положении и плечевой пояс становится неравным. Данная степень определяется величиной угла дуги от 11 до 25 градусов.
  • Степень третья . При третьей степени брюшной пресс начинает сильно ослабевать, у больного начинает наблюдаться горб. Величина угла дуги определяется от 26 до 50 градуса.
  • Степень четвёртая . Четвёртая степень начинается от 50 градусов. При последней степени наблюдаются проблемы не только с опорно-двигательной функцией позвоночника, но и с работой сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы. Внутренние органы сдавлены, движения минимальны.

Чтобы не допустить развития болезни до четвёртой стадии, человеку необходимо уже при первых признаках болезни обращаться к специалисту. Если при первых степенях (по усмотрению врача) может быть достаточно массажей и ЛФК, то при последних, обычно, помогает только хирургическое вмешательство.

Определять искривление всегда должен опытный врач. Но бывают случаи, когда попасть на приём к врачу нет возможности. Тогда можно попробовать определить искривление позвоночника в домашних условиях. При первом способе, больной должен стоять на полу в ровном положении. Если одно плечо находится ниже другого – это признак искривления.

Также существует ряд индивидуальных клинических проявлений:

  • онемение конечностей;
  • падение мышечного тонуса;
  • головные и сердечные боли;
  • резкие приступы боли в поясничном и шейном отделах, в грудной клетке;
  • при деформации позвоночника в поясничном отделе может наблюдаться половая дисфункция.

Даже если человек обнаружил у себя некоторые из признаков, ему ни в коем случае не стоит лечиться самостоятельно. Ведь при некоторых видах искривления при лечении делается упор на физкультуру, при других же видах она категорически противопоказана. Занимаясь самолечением, можно еще больше деформировать позвоночник.

Поэтому всегда лучше вверить себя в руки опытного профессионала. Для начала врач проводит полный физический осмотр пациента. Чтобы установить точный диагноз, специалист может назначить: общий и биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерную томографию и рентген.

Лечение и диагностика определяется индивидуальным подходом к каждому пациенты. Здесь важно учитывать не только степень заболевания, но и возраст и больного, уровень его общего здоровья. Учитывая результаты всех исследований и анализов, врач назначает комплексное лечение, которое может включать в себя медикаменты и физические упражнения.

Из лекарственных препаратов обычно назначают:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы (группа препаратов, направленная на наращивание межпозвоночной хрящевой ткани);
  • витамины.

Для профилактики деформации позвоночника необходимо вести активный образ жизни. Если человек долгое время стоит, ему стоит чаще менять опорную ногу и держать спину прямо. Если его работа связана с ношением тяжестей – то нагрузку на мышцы нужно распределять равномерно.

Когда человек на работе целый день проводит в сидячем положении, то он должен позаботиться о комфортном, а главное правильном кресле для себя. Нелишним будет как можно чаще вставать из-за стола, и делать хотя бы минимальные физические упражнения. Правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе также станут хорошими помощниками в профилактике искривления.

источник

Неправильная осанка не только выглядит неэстетично, но и может привести к инвалидности. Последствия сколиоза глобальны и распространяются на все органы и системы организма. Сколиоз на начальных стадиях хорошо поддаётся лечению, поэтому, заметив первые признаки искривления у себя или у ребенка, задумайтесь, чем опасен сколиоз и к чему может привести игнорирование проблемы.

В раннем возрасте искривление позвоночника может быть вызвано неправильным сидением за столом, во время работы на компьютере, когда одна рука щелкает мышкой, поэтому немного выпирает вперёд. Даже невинные занятия музыкой могут обернуться развитием сколиоза. Организм ребенка настолько гибок и подвижен, что даже постоянные движения смычком могут привести к непроизвольному смещению позвонков. Среди прочих причин выделяют: нарушение обмена веществ, повышенный объем движений в суставах, врождённую патологию позвоночника, плохую наследственность.

Последствия сколиоза зависит о того, насколько болезнь прогрессировала:

  1. Первая стадия самая легкая. Искривление составляет не больше десяти градусов. Патологию нельзя диагностировать визуально, изменения заметны лишь на рентгеновском снимке. Первая степень сколиоза не представляет большой опасности, так как не влияет на качество жизни;
  2. При второй стадии угол больше 10 градусов и может достигать 25. Отклонение заметно при визуальном осмотре: одно предплечье становится ниже другого. Это промежуточная стадия, сколиоз легко поддается лечению с помощью лечебной физкультуры;
  3. При третьей стадии кривизна достигает 50 градусов. Фигура человека становится асимметричной. Терапия при 3 степени подразумевает ношение специального корсета. Назревает необходимость хирургического вмешательства;
  4. При четвертой стадии угол искривления переваливает за отметку в 50 градусов. Патология влияет на работу внутренних органов. Консервативная терапия уже безрезультативна, больным показано оперативное вмешательство.

На первых порах появляется сутулость, нарушение осанки, разноуровневость плеч, асимметрия частей тела. На поздних стадиях появляется межрёберный горб, деформируется грудная клетка. Сколиоз позвоночника сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают после физических нагрузок и при долгом статичном положении тела. Пациенты жалуются на быструю утомляемость.

Искривление позвоночника вынуждают людей корректировать свой образ жизни: нельзя делать резких движений, поднимать тяжелые предметы. Под запретом такие виды спорта, как бадминтон, баскетбол и волейбол. У спортсменов больше развивается одна сторона тела, а это может усугубить течение болезни. К занятиям танцами и гимнастикой следует подходить осторожно, ведь они подразумевают наличие вращательных движений, которых следует избегать при боковом смещении позвоночного столба.

При сколиозе позвоночник может искривляться как вправо, так и влево. При этом начинают выступать лопатки и рёбра. Зачастую в грудном отделе смещение происходит в левую сторону, а в поясничном – в правую. Тогда позвоночник приобретает S-образную форму.

При сколиозе грудного отдела страдают все органы, расположенные в пределах грудной клетки. Последствия сколиоза в грудном отделе:

  • Защемление нерва;
  • Синдром позвоночной артерии;
  • Смещение органов;
  • Нарушение метаболизма;
  • Развитие патологий внутренних органов.

При деформации позвоночного столба страдают почти все системы организма: от мочеполовой до дыхательной.

Грудной сколиоз на всех стадиях кроме первой приводит к дыхательной недостаточности и к сердечной. Рёбра соединены с позвоночником, поэтому при деформации шейно-грудного отдела наблюдается их смещение. Это приводит к изменению формы лёгких, при максимальном вдохе количество забранного воздуха уменьшается. Боковая деформация опасна патологией сердца, проявляющейся в виде дисфункции правого отдела органа, вызванной сдавливанием и нарушением кровоснабжения лёгких.

Нарушения в работе сердца и легких заметны не сразу. Первый звоночек – затрудненное дыхание при физических нагрузках. Достаточно подняться по лестнице и уже появится одышка. Далее у больного наблюдается повышенное артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений. При электрокардиографии может диагностироваться нарушение ритма сердцебиения и даже повреждение миокарда.

Люди, имеющие сколиоз, страдают от ишемической болезни сердца. При ИБС врачи назначают лекарства, способствующие улучшению кровообращения сердечной мышцы.

Повышенное артериальное давление, возникающее вследствие смещения позвоночного столба, не нормализуется при приеме лекарственных средств. При лечении гипертонии специалисты редко обращают внимание на состояние позвоночника пациента. А тем ведь гипертония может быть явным симптомом сколиоза.

Искривление в области поясницы оборачиваются целым комплексом нарушений. Последствия сколиоза в поясничном отделе:

  • Появляется отечность в нижних конечностях;
  • Слабеет мышечной тонус живота;
  • Метеоризм;
  • Нарушение стула, проявляющееся в виде частых запоров;
  • Частое мочеиспускание;
  • Застойные явления в органах малого таза, а также в органах ЖКТ.

При сколиозе наблюдается повышенная ломкость костей, именуемая остеопорозом. Самым тяжелым осложнением является сдавливание спинного мозга и дальнейший паралич ног, вплоть до полного обездвиживания.

Страдает и нервная система. Психические расстройства – частые спутники сколиоза. Особенно вредным считается искривление позвоночника в периоды роста и развития. Это опасно тем, что приводит к психологическим травмам, например, в виде комплексов по поводу несовершенства внешности. Подросток может чувствовать себя неполноценным из-за насмешек сверстников. Ребенок опасается прогрессирования болезни, возможного хирургического вмешательства.

Юношеский идиопатический сколиоз оборачивается ухудшением зрения, подёргиванием мышц, патологией рефлексов, а также утрате чувствительности.

Сколиоз действительно может обернуться инвалидностью. Половина людей, у которых диагностировали 4 стадию, становится нетрудоспособной. Больные не способны делать даже простую работу по дому, зачастую не всегда могут себя обслуживать. Больной нуждается в посторонней помощи. Человек теряет трудоспособность из-за экстравазальной компрессии позвоночных артерий, нарушаются мыслительные процессы вследствие недостаточного питания мозга. Сколиоз и его последствия могут привести к потере двигательной активности.

Наличие деформаций позвоночника у детей школьного возраста приводит к проблемам с запоминанием и усвоением нового материала.

Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, ведь болезнь на первых этапах отлично поддаётся консервативному лечению, при котором позвоночнику возвращается первозданный вид. Диагностика на ранних стадиях помогает избежать серьёзных последствий искривления позвоночника.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Какие упражнения нельзя делать при сколиозе?

источник

Позвоночник является нашим внутренним каркасом. Он выполняет опорную, двигательную, амортизационную, защитную функции. Нарушение этих функций происходит при деформациях позвоночника. Чтобы их вернуть, нужно заниматься профилактикой и своевременным лечением искривлений позвоночника. Патологией занимается ортопед, вертебролог и невролог. Все зависит от причины искривления и наличия сопутствующих патологий. В норме он имеет несколько изгибов в каждом своем отделе, которые располагаются в сагиттальной плоскости (если смотреть сбоку).

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве — это осанка. Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево. В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

Причины деформации позвоночника могут носить врожденный и приобретенный характер. Врожденная этиология связана с патологией позвонков:

  • Недоразвитие структурных компонентов.
  • Добавочные элементы.
  • Слияние соседних тел позвонков.
  • Незаращение дуг.
  • Клиновидная форма.

Причинами приобретенной деформации позвоночника могут быть:

  • Систематически неправильная осанка.
  • Рахит (нарушается баланс кальция в организме, кости становятся хрупкими).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз и остеодистрофия.
  • ДЦП.
  • Травмы, грыжи и опухоли позвоночника.
  • Плеврит — патология дыхательной системы с выраженным болевым синдромом. Обычно поражается одна сторона, на которой лежит пациент. Нагрузка на позвоночный столб в грудном отделе неравномерная, возникает искривление.
  • Укорочение одной из нижних конечностей — нагрузка распределяется неравномерно.
  • Отсутствие одной руки или ноги и как следствие — нарушение равновесия.
  • Слабый мышечный массив, который не способен противостоять искривлению позвоночника.
  • Психические расстройства (депрессия, когда постоянно опущены плечи и голова).

Искривление позвоночного столба может затронуть любой его отдел.

  • Кривошея — патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
  • Кифоз — искривление шеи кзади. Это редкое явление.
  • Лордоз — усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

Причины врожденной кривошеи:

  • неправильное внутриутробное положение плода;
  • родовые травмы;
  • спазм или укорочение мышц шеи;
  • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
  • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

  • установочная кривошея — когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
  • компенсаторная — при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
  • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
  • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис — разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • лечение положением;
  • физиолечение;
  • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
  • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

  • миотомия — рассечение мышцы шеи;
  • пластика (удлинение мышцы).

Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

  • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
  • Ранний рахит (до 1 года) — поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
  • Поздний рахит (5-6 лет) — развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
  • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

Лордоз — искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

Причины поясничного лордоза:

  • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
  • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
  • контрактуры тазобедренных суставов.

Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

  • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
  • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
  • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
  • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
  • Идиопатический сколиоз — это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

Клинические проявления сколиоза:

  • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном — на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
  • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
  • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
  • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

Сколиоз — это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии. Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии. Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

  • Эстетический дефект, который беспокоит взрослого или родителей маленького пациента.
  • Угол искривления более 40 градусов, но при незавершенном росте.
  • Любая деформация больше 50 градусов.
  • Стойкие неврологические осложнения и болевой синдром.
  • Деформации, сопровождающиеся нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными. Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом. Конструкция внешне не видна и может использоваться в лечении тяжелых деформаций позвоночника у взрослых. Она позволяет зафиксировать искривление и остановить его прогресс.

  • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
  • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
  • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
  • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
  • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
  • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
  • Плавание.
  • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
  • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
  • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.
  • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
  • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
  • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
  • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
  • Бороться с депрессией и апатией.
  • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
  • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.
Читайте также:  Из за позвоночника туман в голове

Своевременное лечение способно полностью избавить от деформации позвоночника.

источник

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте. При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов. Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

  • обменных нарушений: рахита;
  • инфекционных заболеваний: полиомиелита, туберкулеза, клещевого энцефалита, плеврита;
  • неврологических патологий: ДЦП, спастического паралича, сирингомиелии;
  • травм и болезней опорно-двигательного аппарата: приобретенной или врожденной разницы в длине ног более 2-4 см, ампутаций конечностей, синдрома гипермобильности суставов, болезни Шейермана-Мау, неправильной осанки;
  • опухолей.

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков. В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов. Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц. Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз). В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°. Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень — 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста. На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба. Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются. Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди. Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед. Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения. Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов. Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность. Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками. В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов. У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации. Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

источник

Под термином сколиоз медики подразумевают искривление позвоночного столба, которое, как правило, заметно визуально без специальных исследований. При таком нарушении опорно-двигательного аппарата позвоночный столб отклоняется от своей вертикальной оси во фронтальной плоскости. Сколиоз — это состояние, при котором меняется осанка. Позвоночник наклоняется в бок в одном из отделов, формируются прогибы, которые со временем лишь усиливаются. Медикам сложно дать прогноз на лечение патологии. Успех терапии будет зависеть от ряда факторов, включающих степень искривления, а также желание самого пациента исправить положение.

Сколиоз — это стойкая патология. Если деформация уже появилась, то вероятнее всего она продолжит свое развитие. Если человек будет принимать все возможные меры по устранению, то прогресс можно приостановить, однако многим так и не удаётся победить эту болезнь. Примечательно, что сколиоз может быть диагностирован уже в раннем возрасте. Особенно ярко выражен он у подростков.

Родителям требуется быть особенно внимательными, так как в периоды интенсивного роста деформация будет выражаться особенно интенсивно. Важно начинать лечение при появлении первых признаков патологии, пока позвоночный столб и все остальные суставы обладают высокой степенью подвижности.

На заметку! Сколиоз требуется дифференцировать от искривления осанки. Второе состояние также часто наблюдается у детей школьного возраста и подростков. Оно может быть связано с длительным сидением за столом в неудобной позе, неравномерным распределением веса при использовании сумки или рюкзака.

Искривление осанки — это распространенная патология, которая может быть легко устранена даже без медикаментов. Важно лишь подобрать подростку правильную мебель, ортопедический рюкзак. Также требуется следить, чтобы ребёнок регулярно выполнял предложенные врачом физические упражнения. Сколиоз нельзя вылечить таким способом. Это серьёзная патология, иногда требующая хирургического вмешательства.

Медики поясняют, что сколиоз — это такая патология, причину которой крайне сложно выяснить. Как правило, при диагностике устанавливается идиопатическая форма заболевания. По сути это означает, что выявить, какие факторы спровоцировали деформацию позвоночника, невозможно после обнаружения. Известно лишь то, что возникла она в период интенсивного роста всех тканей организма. На идиопатические формы сколиоза приходится около 80% всех зарегистрированных случаев.

Медики называют и ряд других причин, которые способны спровоцировать искривление. В их число входят:

  • нарушение обменных процессов;
  • патологии соединительной ткани;
  • врождённая деформация опорно-двигательного аппарата;
  • разная длина конечностей;
  • травмы;
  • ампутация конечностей.

Если у пациента имеется какая-либо врождённая патология, то он должен регулярно проходить обследование у хирурга или ортопеда. Врач будет проверять, не отклонился ли позвоночник от нормальной оси, и предлагать меры, направленные на улучшение ситуации.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение. Именно поэтому при профилактических осмотрах детские хирурги всегда проверяют ребёнка на наличие признаков искривления. Для диагностики патологии достаточно визуального осмотра пациента.

Сколиоз определяют по следующим симптомам.

  1. В спокойном положении у пациента плечи будут располагаться на разном уровне. Разница в высоте говорит о степени развития патологии. Чем она больше, тем сильнее позвоночник отклонился от своей нормальной оси.
  2. При сколиозе нарушается положение лопаток. Врач заметит исчезновение симметрии. Одна из них будет немного выпирать и смещаться к центру спины.
  3. Для диагностики сколиоза пациента просят встать прямо и прижать вытянутые руки к туловищу. Врач будет оценивать расстояния между конечностями и талией. При сколиозе они будут неодинаковыми.
  4. На заключительном этапе пациента просят немного наклониться вперед. В этом положении визуально заметно искривление самого позвоночного столба.

Как правило, на ранних этапах сколиоз никак себя не проявляет. Это означает, что ребёнок не будет жаловаться на боли или усталость. Если родители не замечают проблемы, она начинает усугубляться, что существенно осложняет лечение. Именно поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы успеть принять меры по предотвращению её быстрого развития.

Сколиоз не развивается быстро. Это прогрессирующая патология, которая в своём развитии проходит несколько последовательных этапов. Каждый из них имеет свою клиническую картину. Более подробно они рассмотрены в таблице.

Степень (стадия) искривления Угол отклонения Визуальные изменения Картина на рентгеновском снимке
1 степень До 10 градусов Плечи пациента находятся на разном уровне. Человек сутулится, наклоняет голову вперёд Позвонки практически не изменены. Есть лишь тенденция к их развороту
2 степень От 11 до 25 градусов Искривление визуализируется даже при изменении положения тела. Становятся ассиметричными бёдра, грудь выпячивается вперёд Чётко просматривается торсия (разворот позвонков) в отдельных участках позвоночника
3 степень От 26 до 50 градусов На спине образуется характерный горб, проявляются рёберные дуги. Параллельно ослабевает мускулатура торса Торсия ярко выражена
4 степень Более чем 50 градусов Все перечисленные ранние симптомы становятся ярко выраженными. Позвоночник заметно искривляется Торсия ярко выражена. Наблюдается тенденция к ещё большему развороту позвонков

Если на ранних этапах сколиоз может не причинять неудобств, то уже при переходе на вторую стадию он обязательно даст о себе знать. Сначала пациента будет беспокоить дискомфорт, который постепенно усиливается и перерастает в полноценные боли.

Важно понимать, что любые патологии требуют обязательного лечения. Сколиоз — не исключение. Если не предотвратить отклонение позвоночного столба от оси, можно спровоцировать серьезные нарушения, связанные с работой всего опорно-двигательного аппарата, а также внутренних органов. Ортопеды поясняют, что появление изгибов и скручивания позвоночника приводит сдавливанию органов, расположенных поблизости. При этом могут страдать жизненно важные структуры — сердце, легкие, пищеварительная система. Если патология развивается в раннем возрасте, то в будущем ребенок будет страдать от различных физиологических нарушений.

На заметку! Играет роль изначальное месторасположение искривления. Как правило, страдать будут те внутренние органы, которые локализуются в непосредственной близости от проблемного участка позвоночного столба.

Предполагается, что деформации подвергаются позвонки, расположенные на уровне грудной клетки и верхних ребер. Такое искривление практически сразу провоцирует образование горба, что является не только эстетической проблемой, но и чревато более опасными последствиями, в число которых входят:

  • защемление нервов;
  • синдром позвоночной артерии;
  • деформация легких;
  • нарушение метаболизма;
  • сбой сердечного ритма.

Во взрослом возрасте сколиоз грудного отдела может спровоцировать сердечную недостаточность. Сдавленный орган не сможет перекачивать необходимый объем крови, что вызовет постепенную атрофию его мышц и гипоксию тканей по всему телу. Усугубляется ситуация тем, что лёгкие также деформированы. Их объём уменьшается, поэтому человек уже не может вдыхать прежний объем воздуха. Внешне это будет проявляться одышкой, причём не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии. Далее у пациента со сколиозом развиваются хронические головные боли, связанные с недостатком кислорода в головном мозге, а также с колебаниями артериального давления.

В этом случае поражается нижняя часть спины. Искривляется один из самых подвижных участков, расположенный в области поясницы. Это также чревато негативными последствиями. Поражаются при этом органы, локализующиеся в непосредственной близости от пораженного отдела позвоночного столба. Это мочеполовая и пищеварительная система. У пациента со сколиозом диагностируется:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • кишечные расстройства;
  • затрудненное, но частое мочеиспускание;
  • застойные процессы, провоцирующие воспаление;
  • ослабевание мышечного тонуса;
  • отечность нижних конечностей.

Сколиоз поясничного отдела — это тяжелая патология, при которой может происходить защемление не только ответвлений нервных окончаний, но и самого спинного мозга. Это может спровоцировать временную или постоянную потери возможности к передвижению.

Искривление позвоночника, которое не смогли вовремя диагностировать, может привести к тяжелейшим последствиям. Они могут быть связаны с физиологическим ухудшением состояния, а также рядом психологических проблем. Ортопеды советуют своевременно реагировать на каждое изменение осанки, чтобы успеть предотвратить серьезные ухудшения здоровья.

При искривлении позвонки разворачиваются и смещаются, отклоняясь от своей оси. В норме сам столб подвижен, а пространство между костной тканью заполнено своеобразными дисками, образованными из хрящей. Такое сочленение позволяет людям совершать движения, не опасаясь травм. При сколиозе ситуация меняется. Некоторые позвонки подходят близко друг другу, что может спровоцировать защемление нервов.

В том случае, если задеты мелкие ответвления, пациент заметит онемение и легкое покалывание в конечностях. Однако же наиболее опасным считается защемление спинного мозга — главной оси ЦНС. В этом случае нижние конечности перестают получать сигналы от головного мозга, их рецепторы теряют чувствительность. В результате человек теряет способность к передвижению. Паралич ног делает его инвалидом. Подобное состояние сохраняется на всю жизнь.

На заметку! Сколиоз опасен даже при сохранении полной подвижности. Так, при патологии последней, четвёртой степени, многие люди уже не могут самостоятельно себя обслуживать и регулярно нуждаются в помощи медицинского персонала или родственников.

Как правило, сколиоз диагностируется у детей и подростков. В переходном возрасте внешность играет решающее значение, а любые изменения в негативную сторону могут спровоцировать серьезные проблемы. Сколиоз же всегда сопровождается искривлением осанки, асимметрией плеч и тазовых костей, появлением горба. Подросток с такими симптомами будет чувствовать себя неуверенно, не сможет общаться со сверстниками, так и будет стесняться своей патологии. В будущем он превратится в замкнутого и нерешительного человека.

Избежать такой ситуации можно, если вовремя обнаружить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, начать лечение, попутно объясняя подростку или ребёнку, почему в его внешности произошли такие изменения и что нужно делать для того, чтобы их устранить. Важно объяснить, что при усердной терапии ситуация нормализуется, что все появившиеся симптомы временные. Нужно замотивировать пациента на лечение. Если у родителей не получается сделать это самостоятельно, можно обратиться к помощи профессионального психолога. Такой специалист поможет ребенку осознать наличие заболевания и понять, что патология не может изменить его личность.

Искривление позвоночника нужно лечить сразу после обнаружения. На ранних стадиях эффективна консервативная терапия, однако окончательное решение всегда принимается врачом. Специалист будет оценивать общее состояние пациента, причину сколиоза, скорость его прогресса. Тактика терапии напрямую зависит от степени патологии.

  1. Если отклонение от оси составляет менее 15 градусов, то пациенту показана гимнастика. Ортопед подберет и подробно расскажет, какие упражнения нужно делать для предотвращения дальнейшего развития патологии. Базовый курс ЛФК будет включать растяжку, наклоны, повороты корпусом с вытянутой вверх рукой. В качестве дополнительного лечения рекомендуется мануальная терапия, а также занятия плаванием. Основная цель подобных процедур заключается в укреплении мышечной ткани, которая будет поддерживать позвоночный столб в правильном направлении. Кроме того и массаж, и гимнастика помогают справляться с болями в спине и предотвращать защемление нервных окончаний.
  2. При отклонении позвоночного столба на 15-20 градусов при условии, что рост ещё продолжается, пациенту показано ношение специального корсета. Это жесткая конструкция, которая фиксирует в спину правильном положении. Постепенно подросток привыкает держать прямо, что дает возможность позвонкам вернуться на свои позиции.
  3. Если позвоночник отклонился на угол от 20 до 40 градусов, потребуется специализированное лечение. Пациент носит корсет практические круглые сутки. Снимать его разрешается лишь на час. Лучше всего проходить курс лечения в условиях вертебрологической клиники под постоянным наблюдением врачей.
  4. При отклонении позвоночника на 45-50 градусов консервативная терапия не приведет к желаемому результату. В этом случае единственным выходом из положения станет операции. Хирургическое вмешательство предполагает фиксацию проблемных позвонков пластинами, винтами и стержнями. В некоторых случаях используются вкладыши из костной ткани.
Читайте также:  Грыжа позвоночника грудного отдела симптомы у женщин

Медики поясняют, что операция на позвоночнике — это серьезное вмешательство, которое, к сожалению, не всегда гарантирует благоприятный исход. По этой причине лучше всего начинать терапию на более ранних этапах. Для диагностики сколиоза, как правило, достаточно визуального осмотра. При возникновении сомнений врач направит пациента на рентгенографическое обследование. На снимке будет чётко видно, каким изменениям подверглись позвонки. Если будет диагностировать сколиоз, ортопед подберет оптимальную схему терапии, которая позволит избежать негативных последствий.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Физиологические изгибы позвоночника

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

Виды сколиоза в зависимости от формы искривления

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

  • C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
  • S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
  • Самое сильное искривление называется Z-образным. Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.

Шейный и поясничный лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Признаки патологического кифоза

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

  • Наследственные заболевания;
  • Генетические аномалии;
  • Травмы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Опухолевые процессы;
  • Дистрофически-дегенеративные процессы;
  • Заболевания ЦНС;
  • Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

  • Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
  • Травмы;
  • Односторонние рубцы;
  • Миозиты;
  • Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

  • Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени, когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
  • Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
  • При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
  • Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.

Степень искривления позвоночника зависит от изогнутости дуги

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения при движении головой;
  • Скачки давления;
  • Нарушения слуха;
  • Головные боли;
  • Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

  • Нарушения походки;
  • Сутулость;
  • Асимметрия плечевого пояса;
  • Выпирание одной из лопаток;
  • Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
  • Повышенное давление;
  • Боль в груди и области желудка;
  • Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

  • Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.
  • Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:
  • Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.
  • Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
  • Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям.

Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии.

Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

Коррекция осанки

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

  • Ортопед;
  • Ревматолог;
  • Невропатолог;
  • Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

  • Лечебный массаж при нарушениях осанкиУстранить чрезмерные нагрузки.
  • Привести активность мышечного корсета к максимуму.
  • Выработать правильную походку и осанку.
  • Устранить вторичные симптомы заболевания.

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Согласно статистическим данным, за последние 20 лет все больше пациентов обращаются к врачам с сильными болями в спине и неправильной осанкой.

Искривление позвоночника (сколиоз) – это патология, которая характеризуется сильными изгибами хребта, такой диагноз требует лечения, а легче всего остановить развитие искривления на начальной степени.

Существуют эффективные методы решения проблемы, они зависят от типа искривления. Бывают такие случаи, когда кривизна позвоночного столба может приводить даже к ограничению работоспособности.

У здорового человека есть небольшие изгибы в области спины. Это считается нормой для позвоночника. Однако когда эти изгибы очень сильные, диагностируется искривление позвоночного столба. Такое патологическое состояние может быть врожденным, оно может возникать из-за аномального развития плода, когда присутствуют патологии развития скелета, рахит, полиомиелит и другие болезни.

Деформация позвоночника негативно влияет на функции внутренних органов, потому что под давлением позвонков нарушается кровообращение.

Патология может появиться с течением лет, например, такое отклонение от нормы может произойти вследствие травмы, хирургических вмешательств.

Даже сидячая работа может быть причиной искривления позвоночника, а с возрастом такое состояние только ухудшается, потому что человек долгое время находится в сгорбленном положении.

Для этой патологии есть характерные черты, которые помогают правильно диагностировать это заболевание. По следующим внешним признакам можно определить подозрение на сколиоз:

  • сильная утомляемость спины;
  • нарушения функций сердца, кишечника, желудка, легких;
  • асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
  • нарушения походки;
  • неправильное строение грудной клетки (хорошо видно на фото) – с одной стороны она выпуклая, а с другой стороны слишком впалая, у пациента в положении лежа угол сколиоза может меняться относительно положения стоя.

Такие внешние симптомы позволяют диагностировать искривление позвоночника. Также пациент может ощущать боли в спине после ношения рюкзака, при долгой ходьбе, дискомфорт при длительном сидении.

Все эти признаки являются индикаторами запущенной формы заболевания. Еще у некоторых пациентов могут быть постоянные головные боли, повышение усталости.

У некоторых даже наблюдается ухудшение зрения вследствие нарушения кровообращения.

Для развития этой патологии существуют некоторые предпосылки. Бывает врожденное и приобретенное изменение позвоночника. Каждый вид имеет свои причины.

Врожденное физиологическое искривление позвоночника обусловлено патологиями внутриутробного развития такими, как, например, развитие лишних или недоразвитых позвонков, недостаточное развитие хребта.

Такую деформацию исправить возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Приобретенная форма заболевания характеризуется постепенным развитием с течением лет. Причинами такого искривления могут быть:

  • сидячая работа;
  • осложнения после рахита, полиомиелита, туберкулеза легких, радикулита;
  • серьезные повреждения позвоночника;
  • патологии, связанные с неправильной походкой – плоскостопие, ампутация одной из нижних конечностей, разный размер конечностей;
  • близорукость, дальнозоркость или косоглазие – при таких заболеваниях человек вынужден принимать неправильную позу для сидения.

Возрастная категория практически не влияет на количество пациентов с деформацией хребта.

Однако у детей ситуация усугубляется тем, что постоянный рост организма может стать препятствием для эффективного лечения заболевания. От пяти до пятнадцати лет у детей искривление спины проявляется больше всего.

В этом возрасте лечение такого недуга проходит очень эффективно, так как финальная степень формирования скелета еще не наступила.

Классификация болезни у детей такая же, как у взрослых – искривление может быть врожденным и приобретенным.

Однако во втором случае такого вида сколиоз объясняется не сидячей профессией, а формированием неправильной осанки в школе.

Часто можно встретить такие классы, где высота парт, стульев не соответствует нормам, и постоянная работа детей за такими столами становится причиной кривой осанки и разных деформаций позвоночника.

У здорового человека в позвоночнике есть небольшие искривления сзади в крестцовом, грудном отделе и спереди в поясничном, и шейном отделах. Существует определенная классификация деформации позвоночного столба, включающая в себя три типа искривлений, которые не входят в вариант нормы и называться будут по-разному:

  • лордоз – сильный изгиб спереди;
  • кифоз – сильный изгиб сзади;
  • сколиоз – боковое искажение хребта.

Для большего понимания стоит рассмотреть каждый вид по отдельности. Лордоз характеризуется ноющими болями в области позвоночника, неправильным распределением нагрузки на него.

Сильный изгиб спереди может быть результатом вывихов тазобедренных суставов. Кифоз может появиться после перенесенного рахита, характеризуется «округлой спиной», голова и туловище наклонены вперед.

Сколиоз – это кривизна по бокам, развивается из-за неправильной осанки, ношения тяжелых сумок на одном плече.

Искривленный позвоночник в любом возрасте приносит массу дискомфорта. Он проявляется не только во внешне неправильной осанке, но и является потенциально опасным для работоспособности некоторых органов.

Первой от деформации страдает грудная клетка. Из-за неправильного положения позвоночника начинается смещение сердца, легких, это нарушает их работу и ухудшает кровообращение.

Еще одним неприятным последствием может быть развитие остеохондроза – необратимого дегенеративного процесса в позвонках.

В будущем при развитии искривления пациент может ощущать постоянную мигрень из-за нарушения кровообращения и нормального снабжения клеток кислородом. Еще имеет место психологический фактор, когда косметический дефект создает комплексы. Этому особо сильно подвержены подростки, но и во взрослом возрасте могут ухудшаться взаимоотношения с семьей, друзьями, коллегами.

Для правильного лечения этого заболевания нужна грамотная диагностика. Выявить кривой позвоночник может и сам пациент по личным ощущениям и внешним признакам, но правильно определить вид искривления может только врач.

В домашних условиях можно узнать примерный тип деформации. Для этого нужно стать перед зеркалом ровно, распрямить плечи и посмотреть, какое из них выше, или ниже. Если они одинаковы – искривления нет, если есть заметная асимметрия, то это сколиоз.

Часто на плече, которое ниже, человек носит сумку.

Кифоз можно узнать тоже с помощью зеркала. Нужно стать боком и посмотреть, есть ли сзади так называемый «горб», если да – то это кифоз. Лордоз выявить труднее, точный результат сможет дать рентгенография.

Как правило, внешне у пациента с таким диагнозом выявляется впалая грудная клетка, выпирающий живот и голова. Опорно-двигательный аппарат не функционирует правильно.

Если есть какие-либо первые признаки проблемы, нужно сразу пройти обследование.

Для правильной диагностики и лечения искривление позвоночника нужно постоянно наблюдать у специалиста. Статистика показывает, что в большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда деформация запущенная, и человек начинает чувствовать сильные боли и дискомфорт. В борьбе за здоровый позвоночник могут помочь врачи разных специализаций:

  • невропатолог;
  • хирург;
  • ортопед-травматолог;
  • терапевт;
  • вертебролог.

Такой широкий выбор врачей объясняется тем, что лечение искривления позвоночника может начинаться с решения проблем центральной нервной системы (невропатолог), терапевт сделает предварительный осмотр и, исходя из жалоб пациента, направит его к соответствующему доктору. Окончательное решение выносится после рентгенографии, которая покажет точную проблему. С результатом пациента направят к хирургу, ортопеду-травматологу или вертебрологу, в зависимости от патологии.

Процесс лечения деформации позвоночника всегда комплексный.

Стоит помнить, что чем старше пациент, тем сложнее исправить деформацию, иногда врачи рекомендуют придерживаться поддерживающей терапии (массажи, упражнения, мази).

В основном в лечении идет акцент на укрепление мышц спины и поддержание ровной осанки. В редких, запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для пациентов со сколиозом и остальными видами искривлений рекомендуются регулярные занятия лечебной физической культурой, курс массажей, повседневно выполнять упражнения, направленные на укрепление спины и поддержание мышц и позвонков в тонусе. Например, при сколиозе на спину хорошо действует плаванье, во время которого мышцы шеи и спины активно работают и укрепляются.

Высокую эффективность в лечении сколиоза, лордоза и кифоза показывают упражнения. Выполнять их можно легко в домашних условиях. Они помогают не только пациентам, у которых кривая осанка, но и тем, кто желает выполнять их как профилактику. Одно из самых эффективных упражнений выполняется так:

  • принять сидячее положение;
  • ладони убрать за голову;
  • скручивать спину вправо, затем влево, движения плавные.

Очень полезным является упражнение, которое можно делать дома несколько раз в день, например, после пробуждения и перед сном. Нужно сесть на колени, нагнуть голову к голеням, вытянуть руки вперед и максимально потянуть спину. Это поможет расслабить мышцы спины и позвонки, такое упражнение помогает и при защемлении позвоночника или седалищного нерва.

Этот метод терапии нравится многим пациентам. Даже людям без проблем со спиной очень полезен массаж – он расслабляет тело, способствует снятию стресса, улучшению кровообращения. Лечебный массаж для пациентов с искривлением позвоночника лучше делать у компетентного специалиста. За счет массажа происходит расслабление мышц спины, может отмечаться прогревающий эффект.

Перед прохождением массажа нужно убедиться, что у больного нет противопоказаний, таких как:

  • заболевания кровеносной системы;
  • воспаления на кожных покровах спины;
  • тошнота;
  • гипертонический криз;
  • аллергические реакции (отек Квинке);
  • открытая форма туберкулеза;
  • склероз сосудов головного мозга;
  • воспаленные лимфоузлы;
  • кожные заболевания.

Терапия, назначенная врачом, всегда включает в себя несколько пунктов. Это лечение, которое включает главные и вспомогательные методы.

Дополнительными рекомендациями могут быть: гели, мази, кремы с охлаждающим эффектом (они особо полезны в острых степенях болезни), массаж, лечебная физкультура, корсет.

Медикаментозная терапия как средство с быстрым действием выступает в виде витаминов, пищевых добавок, минералов, иммуностимуляторов. Во время воспаления может даже повышаться температура до 39 градусов, тогда врач назначит жаропонижающие средства.

Деформация позвоночника относится к таким заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить. Легче всего эта проблема поддается решению в молодом возрасте до 15 лет, когда финальная стадия формирования скелета еще не наступила. Чтобы провести эффективную профилактику для детей, нужно придерживаться таких правил:

  • носить легкий рюкзак на два плеча;
  • следить, чтобы высота парты и стула соответствовала росту;
  • при работе за столом держать ровную осанку.

Исправление искривления позвоночника силовыми тренировками.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Искривление позвоночника – это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. Может быть врожденным или приобретенным, прямым или боковым. Проявляется наличием видимой деформации, выраженной сутулостью, в тяжелых случаях выявляется горб. Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и данных рентгенографии, при необходимости назначаются дополнительные исследования (МРТ, КТ и другие). Лечение включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию и ношение корсетов. При наличии показаний проводятся операции.

Искривление позвоночника – широко распространенная патология, возникающая преимущественно в детском и юношеском возрасте.

При нерезко выраженных нарушениях трудоспособность сохраняется, значительное искривление позвоночника становится причиной инвалидности и оказывает негативное влияние на работу внутренних органов.

Лечением данного патологического состояния занимаются ортопеды-травматологи и врачи-вертебрологи.

Врожденное искривление позвоночника возникает вследствие аномалий развития позвоночника, чаще всего – клиновидных или добавочных позвонков, врожденной кривошеи. Около 80% сколиотических искривлений формируются по неизвестной причине. Остальные случаи сколиоза развиваются вследствие:

Читайте также:  Как исправить позвоночник что бы был прямым

По происхождению различают множество видов кифоза, в том числе:

  • генотипический – передающийся по наследству;
  • мобильный – формирующийся из-за слабости мышц спины;
  • старческий – обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника;
  • тотальный – при болезни Бехтерева;
  • компрессионный – возникающий вследствие компрессионных переломов позвонков;
  • прочие – рахитический, туберкулезный, паралитический и при болезни Шейермана-Мау.

Шейный лордоз обычно развивается после переломов позвонков. С учетом причины развития выделяют первичный и вторичный патологические поясничные лордозы.

  1. Первичный возникает вследствие патологического процесса в позвоночнике: при опухолях, пороках развития, спондилолистезах, торсионном спазме и контрактурах подвздошно-поясничной мышцы.
  2. Вторичный (компенсаторный) формируется при патологии нижних конечностей: врожденном вывихе бедра, анкилозе тазобедренного сустава, контрактурах нижней конечности, спастических параличах. Самый распространенный – лордоз вследствие дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра.

Перегрузка отдельных структур позвоночника из-за изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани или ослабления мышечного корсета приводит к снижению амортизационной способности дисков.

В результате возникает излишняя нагрузка на суставы позвоночника, развиваются артрозы, появляется нестабильность, формируются подвывихи фасеточных суставов.

Наблюдаются нарушения кровоснабжения, повышается тонус мышц, отмечается скованность движений, развивается венозный застой.

Все перечисленное усиливает дегенеративно-дистрофические процессы в опорных структурах позвоночного столба. Вначале пораженный отдел устанавливается в порочном положении в результате органических изменений или тяги мышц.

Затем развивается фиброз, на фоне которого это положение становится фиксированным. Компенсаторно искривляются другие отделы позвоночника. Различные звенья патологического процесса усугубляют друг друга, возникает порочный круг.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Выделяют искривление позвоночного столба кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и боковое искривление (сколиоз).

В норме боковые деформации отсутствуют, физиологический грудной кифоз составляет не более 15°, физиологический поясничный лордоз – 150-160°.

Если перечисленные показатели выходят за пределы указанных значений, говорят о патологическом искривлении позвоночника, которое разделяется по степени тяжести:

  • При сколиозе: первая степень — 1-10°, вторая – 11-25°, третья – 26-50°, четвертая – более 50°.
  • При кифозе: первая степень – 31-40°, вторая – 41-50°, третья – 51-70°, четвертая – более 71°.
  • При лордозе: менее 145° – гиперлордоз, более 170° – гиполордоз.

Возможна также комбинированная патология – кифосколиоз. Искривление любого типа с неустановленной этиологией называют идиопатическим. По локализации кифоз обычно бывает грудным, лордоз – поясничным, реже шейным, еще реже грудным, сколиоз:

  • торакальным (верхнегрудным и грудным) – патологический изгиб в грудном отделе;
  • тораколюмбальным – один патологический изгиб в области грудопоясничного перехода;
  • люмбальным – искривление в поясничном отделе;
  • комбинированным – двойной S-образный изгиб на уровне грудного и поясничного отделов.

Патологический кифоз и лордоз могут быть врожденными или приобретенными. С учетом времени манифестации выделяют следующие варианты сколиоза:

  • инфантильный – возникает на 1-2 году жизни;
  • ювенильный – развивается в возрасте 4-6 лет;
  • подростковый – возникает в возрасте 10-14 лет.

В зависимости от формы искривления позвоночника различают С-образные сколиозы (одна дуга искривления), S-образные (две дуги), Z-образные (три дуги).

Как правило, заболевание возникает в детстве и особенно активно прогрессирует в периоды быстрого роста.

На начальных стадиях протекает бессимптомно, обнаруживается по одному или нескольким характерным внешним признакам: лопатки располагаются несимметрично, одно плечо и один сосок находятся выше другого, пупок локализуется не по срединной линии, при наклоне вперед видно отклонение позвоночного столба в сторону. В последующем появляется болевой синдром, искривление усугубляется, формируется деформация грудной клетки.

Патологический кифоз проявляется в виде сутулости, круглой спины, в тяжелых случаях – горба.

Из-за чрезмерного искривления позвоночника грудная клетка сужается, диафрагма опускается книзу, верхняя часть туловища наклоняется вперед, плечи опускаются.

Продолжительное существование кифоза может становиться причиной разрушения межпозвоночных дисков, клиновидной деформации позвонков, нарушения функции мышц спины и брюшного пресса.

Как и другие виды искривлений, данная деформация влияет на положение туловища и внутренних органов. Отмечается уплощение грудной клетки и выпячивание живота. Голова и плечи выдвинуты кпереди.

Из-за перераспределения нагрузки при патологическом лордозе позвоночник, мышцы и связки спины испытывают повышенную нагрузку, что проявляется болями, повышенной утомляемостью и нарушением подвижности.

При искривлении позвоночника в грудном отделе могут отмечаться частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость, обусловленные вторичной деформацией грудной клетки, нарушениями функций сердца и легких. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце, развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

Кроме того, при выраженном искривлении позвоночника возможно образование межпозвонковых грыж, нестабильность межпозвонковых дисков, деформирующий артроз суставов позвоночника, воспаление подвздошно-поясничной мышцы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек. Тяжелые деформации негативно влияют на внешний вид пациентов, что сказывается на их психологическом состоянии. Нарушается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагноз устанавливается взрослым или детским ортопедом либо вертебрологом. Выраженные деформации видны при любом положении тела, незначительное искривление позвоночного столба выявляется при наклоне пациента вперед.

Врач оценивает симметричность самого позвоночника и других структур (бедер, лопаток и ребер), проводит специальные измерения.

Для уточнения характера и выраженности деформации применяют визуализационные процедуры:

  • Рентгенография позвоночника. Является золотым стандартом первичной диагностики, проводится как в стандартных, так и в специальных укладках. Снимки анализируются по соответствующей методике, при этом учитывается не только угол бокового искривления, но и степень торсии (поворота) и ротации (скручивания) позвонков.
  • Другие методы. В периоды активного роста, когда возможно быстрое прогрессирование сколиоза, выполняются снимки с низким облучением, применяются нелучевые методики: исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение и сколиометрия по Буннелю. Такой подход позволяет снизить общую дозу облучения.

Значительное искривление вызывает вторичные деформации грудной клетки, приводит к уменьшению объема брюшной полости, нарушению расположения и ухудшению функции внутренних органов, поэтому пациенты с выраженным искривлением позвоночника регулярно проходят необходимые обследования, консультации пульмонолога, гастроэнтеролога и кардиолога. Всем больным назначают спирометрию. По показаниям проводят ЭКГ, МРТ позвоночника и другие исследования.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение боковых искривлений позвоночника может быть консервативным и оперативным. Программы консервативной терапии включают в себя специально разработанные комплексы ЛФК, дыхательную гимнастику (по Шрот или аналогичные программы), корсеты, реклинаторы, физиотерапевтические процедуры и массаж.

  • Лечебная гимнастика. При угле деформации до 15 градусов назначается специализированная гимнастика. Упражнения подбираются индивидуально, в начальном периоде их следует выполнять под контролем инструктора, чтобы освоить правильную технику. Цель гимнастики – укрепление мышц спины, создание хорошего мышечного корсета.
  • Ношение корсета. При угле искривления позвоночника 15-25 градусов занятия ЛФК дополняются ношением корсетов. При угле до 20 градусов корсет следует использовать в ночное время, более 20 градусов – большую часть дня и ночи (не менее 16 часов в сутки). Применяются корригирующие корсеты Милуоки, Шено и их аналоги. Срок ношения составляет от 6 месяцев и более. По мере роста ребенка и уменьшения деформации корсеты заменяют. Корригирующие устройства позволяют устранить не только боковое и переднезаднее искривление, но и ротацию позвоночника.
  • Массаж. Лечебный массаж при сколиозе способствует укреплению мышц спины, нормализации лимфо- и кровообращения. Курс лечения, состоящий из 15-20 сеансов, проводят 2-3 раза в год.
  • Физиотерапия. Пациентам назначают водолечение, теплолечение (парафин, озокерит) и электростимуляцию.

Показания к операции при сколиозе определяются индивидуально и зависят от возраста больного, вида и локализации искривления и некоторых других факторов.

Общепринятыми критериями необходимости хирургического лечения являются искривление 45-70 градусов при измерении по Коббу в сочетании с неэффективностью консервативного лечения, упорный болевой синдром, неуклонное прогрессирование сколиоза, нарушение функции легких и сердца. Применяются операции по Чаклину, Цильке, Дюбуссе, Харрингтону и другие.

Суть всех хирургических методик заключается выводе и удержании позвоночника в правильном положении при помощи металлических конструкций. При этом фиксируемый отдел позвоночника теряет подвижность.

Хирургические вмешательства выполняются из переднего или заднего доступа. Для фиксации позвоночника используют металлические стержни, которые крепятся к позвонкам винтами или крючками.

В последующем наступает сращение фиксированных позвонков в единый блок.

Лечебная тактика зависит от причины искривления позвоночника, степени кифоза, возраста пациента, его состояния, других факторов. При 1-2 степени кифоза составляется программа комплексной консервативной терапии, включающая в себя ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, физиолечение, грязелечение и рефлексотерапию.

При 3-4 степени, нарушении функции внутренних органов, выраженном болевом синдроме, быстром прогрессировании искривления позвоночника, значительном косметическом дефекте и наличии выраженных неврологических нарушений проводятся хирургические операции. Лечение заключается в коррекции изгиба с использованием специальных металлоконструкций, фиксируемых на позвонки крючками или винтами. Иногда для достижения желаемого эффекта приходится осуществлять несколько операций.

Тактика лечения зависит от причины и степени искривления позвоночника, возраста пациента, состояния его здоровья и других факторов. По возможности проводятся лечебные мероприятия, направленные на устранение причины деформации. Назначается комплекс ЛФК, массаж, тепло- и водолечение. Некоторым больным рекомендуют ношение бандажа.

Прогноз определяется давностью существования и тяжестью деформации, наличием и выраженностью осложнений, возможностью устранения провоцирующих факторов.

У детей в легких случаях при своевременном адекватном консервативном лечении отмечается устранение деформации или достижение состояния компенсации.

Тяжелые случаи искривления позвоночника у детей и взрослых требуют оперативного лечения, могут стать причиной выхода на инвалидность.

Необходимо своевременно устранять факторы риска, при наличии предрасполагающих факторов проводить регулярные обследования для раннего выявления патологии. Существенную роль играют массовые осмотры учащихся. При подтвержденном искривлении позвоночника необходимо выполнять рекомендации врача относительно режима физической активности, использования корсетов и реклинаторов.

Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной кифоз, шейный и поясничный лордоз, крестцовый кифоз.

Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью.

Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.

Этиологические причины искривления позвоночника разделяют на две группы — приобретённые и врождённые. К врождённым факторам относят следующее:

  • генетические отклонения, которые стали провоцирующим фактором патологий соединительной ткани позвоночника;
  • наследственная предрасположенность;
  • недуги, которые приводят к обменно-дистрофическим нарушениям;
  • врождённые патологии ЦНС.

К приобретённым этиологическим факторам относится:

  • воспаление мышц;
  • травмы позвоночника или другой части опорно-двигательного аппарата;
  • длительный болевой синдром с односторонней локализацией. Например, при болезнях почек, образовании камней в желчном пузыре;
  • натяжение мышц, что может быть обусловлено образованием глубоких рубцов мягких тканей;
  • церебральный паралич;
  • полиомиелит;
  • синдром Шейермана-Мау — искривление позвоночника в грудном отделе;
  • патологический лордоз и кифоз;
  • спондилолистез.

Кроме этого, искривление шейного отдела позвоночника может быть обусловлено спецификой жизнедеятельности человека – сидячая работа на неудобном или неправильно подобранном кресле также может привести к искривлениям позвоночника и сопутствующим патологиям.

Боковое искривление позвоночника называется сколиозом. Это одна из наиболее распространённых патологий, особенно среди детей подросткового возраста.

Клиницисты выделяют такие виды искривления позвоночника:

  • сколиоз — боковой патологический изгиб;
  • лордоз — патологический изгиб вперёд;
  • кифоз — аномальный изгиб назад.

Виды искривления позвоночника

В свою очередь, кифоз выделяют следующих типов:

  • дугообразный — плавная округлая деформация межпозвоночных дисков;
  • угловатый — выступание углов одного или нескольких межпозвоночных дисков.

Несколько реже и только в качестве осложнения встречается смешанная форма нескольких видов искривления позвоночника.

Также различают развитие этого патологического процесса по стадиям развития:

  • первая степень — угол дуги искривления не более 10 градусов. На этом этапе нет особенных внешних изменений, больной не жалуется на плохое самочувствие;
  • вторая степень – угол изгиба от 10 до 25 градусов. При длительной физической нагрузке больной жалуется на боли в спине;
  • третья степень – угол искривления варьирует от 26 до 50 градусов, деформации явно выражены. Одышка как в состоянии физической активности, так и в покое. Практически всегда наблюдаются болевые приступы в мышцах;
  • четвёртая степень – не меньше 50 градусов. В таком случае наблюдаются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, верхней дыхательной системы. Физическая активность человека минимальна, так как любое движение провоцирует сильную боль.

Следует отметить, что на последней стадии развития этого вида деформаций позвонка, массажа и упражнений будет уже недостаточно. Поэтому нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Общая клиническая картина будет дополняться специфическими признаками, характер которых будет зависеть от локализации патологического процесса. Заметить искривление позвоночника у детей или взрослых можно по следующим признакам:

  • если человек стоит ровно и одно плечо выше другого;
  • при физикальном осмотре спины хорошо видно выпирающую лопатку;
  • при наклоне визуализируется явное искривление.

К субъективным клиническим признакам при искривлении позвоночника можно отнести:

  • приступы боли с локализацией в спине, грудной клетке, шейном отделе, которые усиливаются даже при минимальном занятии спортом;
  • онемение рук и ног;
  • слабость в мышцах;
  • при локализации в поясничном отделе, нарушение половой функции у мужчин и дисфункция яичников у женщин;
  • головные боли;
  • боли в сердце;
  • ухудшение функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • головокружение.

На последней стадии развития недуга, в клинической картине которого есть этот симптом, возможно проявление признаков клинической картины сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических патологий, болезней мочеполовой системы.

Следует понимать, что только врач может сказать, как вылечить искривление позвоночника правильно. Самолечение, тем более с применением упражнений ЛФК или массажа, может только усугубить патологию, что приведёт к развитию серьёзных осложнений, в том числе и полного паралича.

В первую очередь, врач проводит тщательный физикальный осмотр. Для утверждения диагноза могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • общее и биохимическое исследование крови;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • КТ;
  • рентгенография.

В целом программа диагностики, так же как и лечение, назначается индивидуально, в зависимости от текущей клинической картины, общего состояния здоровья и возраста пациента.

Лечение искривления позвоночника у ребёнка или взрослого должно проходить строго под наблюдением врача. Базисная терапия подбирается исходя из поставленного диагноза. Практически всегда лечение включает в себя курс ЛФК. В запущенных стадиях осуществляется оперативное вмешательство.

Упражнения при искривлении позвоночника

Медикаментозная терапия включает следующее:

  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • витаминные комплексы.

В качестве дополнительных медицинских мероприятий, расписываются специальные упражнения при искривлении позвоночника, массаж, курсы мануальной терапии.

Исправить искривление позвоночника в домашних условиях можно только на начальных стадиях деформаций посредством следующих мероприятий:

  • устранение физических нагрузок;
  • выработка правильной осанки;
  • обустройство правильного рабочего места — кресло должно быть не только удобным, но и правильным, с точки зрения физиологии.

Комплекс упражнений, которые можно будет делать дома, следует согласовать с лечащим врачом.

Избежать патологической кривизны позвоночника значительно проще, чем устранять последствия такого патологического процесса и сопутствующих недугов. Специфических профилактических мероприятий нет, так как это симптом, а не отдельное заболевание. Для предотвращения такой патологии следует применять на практике профилактические мероприятия относительно этиологических факторов.

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Выделяют такие основные виды искривлений:

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника.

В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная.

Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

  • Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
  • Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
  • Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
  • Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

источник