Меню Рубрики

Что такое дди грудного отдела позвоночника

Краткое содержание: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника встречаются реже, чем подобные изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника. В России заболевание называется остеохондрозом. Для диагностики необходимо использовать МРТ.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, остеохондроз.

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

  • могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
  • нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.
  • диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
  • у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.
  • тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
  • на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.

В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.

Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.

Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.

В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:

  • рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
  • электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
  • миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

  • отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
  • приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
  • выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
  • использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
  • применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
  • использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:

  • боль не проходит, становится только хуже;
  • неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
  • развитие или усиление мышечной слабости;
  • онемение или парастезия усиливаются;
  • вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-15 , 17:27

источник

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в позвоночнике, являются одними из самых распространенных патологий опорно-двигательной системы.

Эти изменения могут иметь разный характер: это может быть остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и т.д.

По статистике больше 80 % населения планеты так или иначе сталкиваются с патологическими изменениями в позвоночном столбе.

Ситуацию усугубляет современный образ жизни: плохая экология, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, вредные привычки и неправильное питание.

С дегенеративно-дистрофическими изменениями может столкнуться любой, поэтому важно знать, как бороться с этими патологиями.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (ДДИ) — это совокупность патологий хрящевой и костной тканей, которая вызывает болезненные ощущения. Дегенеративно-дистрофические процессы представлены как группа симптомов, в качестве термина, называющего отдельное заболевание, их использовать нельзя.

Болезненные ощущения возникают по причине наличия следующих дегенеративно-дистрофических заболеваний:

Современная медицина выделяет три основных вида дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в сегментах позвоночного столба:

Спондилёз провоцирует образование вертикальных шипов на позвоночнике (остеофитов). Остеофиты в свою очередь начинают сдавливать корешки нервных окончаний спинного мозга. Этот процесс вызывает болевые ощущения у пациента.

При остеохондрозе межпозвоночные диски теряют свою нормальную эластичность и прочность. Также уменьшается высота дисков. Деформации, происходящие в межпозвоночных дисках, приводят к разрыву фиброзного кольца и проникновению содержимого ядра диска наружу. Этот процесс обуславливает появление межпозвоночной грыжи, которая, развиваясь, начинает сдавливать спинномозговые нервные окончания. Это приводит к появлению болевого синдрома у пациента.

Спондилоартроз — это осложнение остеохондроза. Спондилоартрозом называют патологию фасеточных суставов (с их помощью позвонки крепятся друг к другу). В процессе развития патологии хрящевая ткань этих суставов начинает истончаться и разрушаться. Может выступать как самостоятельное заболевание, а также в сочетании с другими патологиями повзончоника.

Помимо этой классификации, существует разделение дегенеративно-дистрофических процессов по локализации:

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике опасны прежде всего тем, что могут перерасти в хронические патологии. Около 85% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий, жалуются на постоянные боли в спине и конечностях.

Для того, чтобы предупредить развитие ДДИ, стоит разобраться в том, как могут возникать эти изменения.

Основными причинами появления ДДИ являются:

  • Нарушение обменных процессов и кровообращения в области межпозвоночных дисков определенного отдела позвоночника;
  • Нехватка полезных веществ в тканях позвоночника;
  • Травмы позвоночника, а также посттравматические синдромы;
  • Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • Неправильное и частое поднятие тяжестей;
  • Растяжение связок, мышц;
  • Микротравмы позвоночника;
  • Инфекционные процессы в позвоночнике;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Вредные привычки;
  • Неправильный рацион;
  • Лишний вес;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Возрастные изменения в тканях, недостаточное питание тканей;
  • Генетические причины.

Список причин наглядно демонстрирует разнообразие факторов, которые могут вызывать развитие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба.

Единой терапевтической системы, устраняющей дегенеративно-дистрофические патологии, на сегодняшний день не существует. В зависимости от типа патологии подбирается лечение. Лечение является комплексным и включает в себя несколько методик: медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, реже хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение подразумевает приём нескольких основных групп препаратов, каждая из которых выполняет конкретные функции:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) Эти препараты созданы для устранение болевого синдрома
Миорелаксанты Препараты из этой группы снимают мышечные спазмы, отёки, налаживают кровообращение
Новокаиновые блокады Применяются только в случае невыносимой боли
Стероидные противовоспалительные средства Применяются в том случае, когда НПВС и анальгетики бессильны
Хондропротекторы Особые препараты, способные запустить регенерацию хрящевой ткани
Витаминные комплексы Обязательный пункт любой медикаментозной терапии. Эти препараты созданы для поддержания нормального обмена веществ в организме, а также для нормализации питания тканей и мышц

Это стандартный набор медикаментов, применяющийся в различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях. В зависимости от конкретного диагноза и клинической картины список может корректироваться лечащим врачом.

Лечебная гимнастика является ведущим методом борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Лечебная физкультура применяется практически при всех заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника люмбалгия

Важно! Комплекс упражнений должен подбираться только лечащим врачом с учетом индивидуальной клинической картины пациента. Выполнять комплекс следует только после того, как острый кризис заболевания миновал и болевой синдром несколько угас.

Лечебная физкультура также имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • Сердечная декомпенсация;
  • При шейном остеохондрозе запрещены рывки головой;
  • При поясничном остеохондрозе запрещены резкие наклоны вперед;
  • Тяжелые соматические заболевания.

Примерный комплекс упражнений (исходное положение — лежа на спине):

  1. Руки вытяните вдоль корпуса, нога сомкните вместе. Медленно вдыхайте и на вдохе начинайте разводить руки в стороны. На выдохе возвращайтесь в исходное положение;
  2. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, а ноги сожмите вместе. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, одновременно сгибая и разгибая стопы;
  3. Руки вытяните вдоль туловища, ноги держите вместе. Согните ноги в коленях, не отрывая при этом стопы от пола. Затем медленно вернитесь в исходное положение, скользя стопами по полу;
  4. Руки разведите в разные стороны, ноги поставьте на ширину плеч. Сделайте медленный вдох и соедините ладони слева от корпуса. На выдохе соедините руки с другой стороны;
  5. Вновь вытяните руки вдоль корпуса, ноги держите вместе. Делайте медленный вдох и попеременно и плавно поднимайте выпрямленные ноги под прямым углом. На выдохе спокойно опускайте;
  6. Руки держите вдоль туловища, ноги вместе. Теперь поднимайте вверх согнутые в коленях ноги, задерживайтесь в таком положении на 5-10 секунд, а затем на счет 2, 3, 4 медленно опускайтесь в исходное положение. Не стоит поднимать ноги слишком высоко. После того, как Вы выполните упражнение, отдохните 10-15 секунд;
  7. Кисти рук подтяните к плечами, локти соедините перед грудной клеткой. Теперь разводите локти в разные стороны и медленно вдыхайте. Затем выдыхайте и соединяйте локти перед грудной клеткой;
  8. Руки разведите в стороны, ноги соедините вместе. Теперь согните и разогните левую ногу, стараясь при этом максимально притянуть колено к животу (если тяжело, можете помочь себе руками). Аналогично проделать с правой ногой;
  9. Лягте на бок. Правую руку положите под голову, левой упритесь в пол перед грудной клеткой. Сгибайте выпрямленную левую ногу в тазобедренном суставе, а затем присоединяйте к ней правую. После медленно опускайте ноги. Стопы следует при этом держать согнутыми (угол сгиба должен быть прямой). Аналогично повторить с противоположной стороной;
  10. Правую руку держите над головой, левую вытяните вдоль туловища. Ноги согните и вдохните. Теперь поднимайте левую руку вверь, выпрямляя при этом ноги, и, выдыхая, тянитесь.

Видео: «Как заниматься при шейном остеохондрозе?»

К помощи физиотерапии следует прибегать во время ремиссии, т.е. с отсутствующим болевым синдромом и воспалительным процессом.

В это время могут назначаться следующие процедуры:

  • Сеансы массажа, ускоряющие обменные процессы в организме, снимающие спазмы;
  • Мануальная терапия, способная вернуть каждый позвонок в нормальное положение;
  • Иглоукалывание;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • УВЧ.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач поберет наиболее эффективные физиотерапевтические мероприятия.

Хирургическое вмешательство осуществляется в большинстве случаев только тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких плодов, и болезнь продолжает прогрессировать, угрожая пациенту серьёзными осложнениями или инвалидностью.

Решение о проведении операции может принять только лечащий врач, опирающийся на подробные результаты диагностики, а также изучивший историю болезни пациента.

Поскольку дегенеративно-дистрофические изменения являются распространенным явлением, то уберечь себя от них нужно на ранних этапах.

Профилактика, как известно, гораздо эффективнее любого лечения, так что, чтобы избежать проблем в настоящем и в будущем, постарайтесь выполнять простые правила:

  • Держите спину в тепле и сухости. Чрезмерная влага и переохлаждение незамедлительно приведут к воспалению;
  • Постарайтесь избегать сильных физических нагрузок;
  • Займитесь гимнастикой. Подберите несложный комплекс упражнений и выполняйте его хотя бы через день;
  • Если Ваша работа заставляет Вас постоянно находиться в статичной позе, то старайтесь менять положение как можно чаще. Если есть возможность, то старайтесь делать перерывы и разминаться каждые 1-1,5 часа по 10-15 минут;
  • Наладьте свой рацион и избавьтесь от вредных привычек;
  • Старайтесь как можно чаще дышать свежим воздухом и гулять;
  • Подберите качественный ортопедический матрас и ортопедическую подушку. Здоровый сон также сохранит Вас от дегенеративно-дистрофических изменений в будущем.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике диагностируются у 80% населения планеты. Патологические изменения в позвоночнике усугубляются современным образом жизни, плохой экологией, неправильным рационом и вредными привычками.

Каждый из нас может столкнуться (а может быть уже столкнулся) с такой проблемой, поэтому важно помнить о нескольких важных факторах, касающихся ДДИ:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения бывают трех типов: остеохондроз, спондилоартроз и спондилёз. Каждое из этих заболеваний вызывает деформацию и разрушение хрящевой и костной ткани, а также появление болезненных ощущений;
  • Причин, вызывающих появление ДДИ, бессчетное множество. Именно поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью при первых симптомах;
  • Для того, чтобы устранить ДДИ, нужно первым делом определить точный диагноз. Только ясная и подробная клиническая картина позволить подобрать эффективное комплексное лечение;
  • Единого лечебного комплекса для ДДИ не существует. В зависимости от конкретной клинической картины подбирается индивидуальный терапевтический курс. Обычно лечебный комплекс включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную гимнастику. В редких случаях прибегают к помощи хирурга;
  • Важно не только вовремя лечить патологии, но и заниматься профилактикой. Выполнение простых профилактических мероприятий поможет избежать появления проблем в будущем или усугубления уже имеющихся нарушений.

источник

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – это группа заболеваний, при которых позвонки изменяют свою форму, а эластичность межпозвонковых дисков снижается.

Существует три типа патологии позвонков и межпозвонковых дисков:

В зависимости от локализации выделяют такие разновидности заболевания:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • ДДИ шейного отдела позвоночника;
  • ДДИ грудного отдела позвоночника;
  • ДДИ изменения поясничного отдела позвоночника;
  • ДДИ крестцового отдела.

При спондилезе костная ткань разрастается по краям. Такие новообразования – остеофиты – выглядят на рентгенограмме как вертикальные шипы.
Остеохондроз – это патология, при которой эластичность и прочность межпозвонковых дисков снижается. При этом также уменьшается их высота.
Спондилоартроз часто возникает как осложнение остеохондроза. Это патология фасеточных суставов, с помощью которых позвонки крепятся друг к другу. При спондилоартрозе хрящевая ткань фасеток истончается, становится рыхлой.

Развитие этого заболевания провоцируют такие факторы:

  • гиподинамия;
  • неправильная осанка;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • возрастные изменения в организме.

Многие симптомы заболевания связаны не только с нарушением работы позвоночника, но и со сдавлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение мозге. Возникают такие признаки:

  • боли в шее;
  • ограничение ее подвижности;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение остроты зрения;
  • гипертония.

Эта болезнь возникает вследствие таких факторов;

  • врожденные и приобретенные искривления позвоночника;
  • сидячая работа;
  • травмы позвоночника;
  • ношение тяжестей на спине;
  • недосыпание, из-за которого нарушается иннервация сосудов, питающих позвоночник;
  • курение и алкоголизм;
  • возрастные изменения в организме.

Начальные признаки заболевания:

  • тянущая или ноющая боль в позвоночнике;
  • ощущение скованности в верхней части спины.

Со временем появляются такие симптомы:

  • боль распространяется в ребра;
  • нарушается чувствительность кожи на спине (возникает покалывание, онемение);
  • патологии органов грудной полости, возникающие из-за нарушения их кровоснабжения.

Диагностируют это заболевание с помощью МРТ и рентгенологического исследования.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

Для этого заболевания характерны такие признаки:

  • боль внизу спины, которая усиливается при кашле, чихании, физических нагрузках;
  • ограничение подвижности;
  • ощущение покалывания и «мурашек» в ягодицах и ногах;
  • онемение конечностей;
  • судороги.

Кроме того, могут возникать симптомы из этого списка:

  • боль при поднятии ноги, не согнутой в колене;
  • возникновение боли при разгибании ноги в тазобедренном суставе лежа на животе.

Для диагностики применяется рентген и МРТ.
Дегенеративно-дистрофические изменения крестцового отдела сопровождаются такими же признаками. Очень часто это заболевание поражает и поясничный, и крестцовый отделы одновременно.

Если пациент обратился с жалобами на боли в позвоночнике, то будут проведены следующие манипуляции:

  • осмотр врачом, во время которого выявляют болезненные области, проверяют уровень подвижности;
  • рентген;
  • МРТ позвоночника.

Последний метод диагностики наиболее эффективный и позволяет поставить точный диагноз.
Рентгенологические признаки заболевания:

  • укороченная высота дисков;
  • деформированные суставные и унковертебральные отростки;
  • подвывихи тел позвонков;
  • наличие краевых остеофитов.
  • межпозвонковые диски выглядят темнее здоровых (из-за обезвоживания);
  • хрящевая концевая пластинка тела позвонка стерта;
  • присутствуют разрывы в фиброзном кольце;
  • есть протрузии;
  • могут быть межпозвонковые грыжи.

Если отнестись к заболеванию несерьезно, оно будет прогрессировать, что может даже привести к инвалидности.

  • устранение боли;
  • снятие воспаления;
  • восстановление межпозвонковых дисков;
  • реабилитацию хрящевой ткани.

В большинстве случаев ДДИ позвоночника поддаются консервативному лечению. Оно может предусматривать:

  • прием медикаментов;
  • ношение специальных ортопедических бандажей;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • вытяжение позвоночника (этот метод считается наиболее опасным).

Если пациенту дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то ему назначаются такие препараты:

  • противовоспалительные (Диклофенак, Кетанов);
  • лекарства для улучшения кровообращения (Трентал);
  • медикаменты, восстанавливающие структуру хрящей (Хондроитин, Терафлекс);
  • витамины группы В;
  • обезболивающие препараты;
  • иногда – седативные медикаменты.

Кроме того, пациентам показаны физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • индуктотермия;
  • лазеротерапия.

Электрофорез – это процедура, при которой организм пациента подвергают воздействию электрических импульсов. Также с его помощью можно вводить через кожу лекарственные средства. Для снятия болевого синдрома при заболеваниях позвонков и межпозвонковых дисков применяется электрофорез с новокаином.
Ультразвуковая терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях. Также она способствует устранению боли и снятию воспаления.
Индуктотермия – метод лечения, при котором организм пациента подвергается воздействию высокочастотного магнитного поля. Такая физиотерапевтическая процедура позволяет хорошо прогревать ткани, что способствует нормализации кровообращения и снятию болевого синдрома.
Лазеротерапия помогает улучшить состояние межпозвонковых дисков и устранить сдавление нервных волокон и сосудов.
Для контроля эффективности терапии в процессе может несколько раз назначаться рентгенологическое обследование и МРТ.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • выполнять утреннюю зарядку каждый день;
  • следить за осанкой;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • правильно подобрать по росту стол и стул для работы;
  • заниматься спортом (вполне достаточно будет 2-3 раза в неделю выходить на пробежку или посещать фитнес-клуб).

Также для профилактики заболевания следует правильно питаться. Нужно следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витамина D, кальция, фосфора и магния.
Витамин D содержится в таких продуктах:

  • треска;
  • лосось;
  • морская капуста;
  • рыбий жир;
  • икра;
  • масло сливочное;
  • яичный желток;
  • сыр;
  • грибы лисички.

Кальций в большом количестве присутствует в:

Магний содержится в таких продуктах:

  • гречка;
  • орехи (фундук, арахис, кешью, фисташки, грецкие орехи, миндаль);
  • ламинария;
  • овсянка;
  • гречка;
  • бобовые;
  • горчица.

Ограничить нужно употребление соли.

Если человеку дали заключение «МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника», то следует отнестись к этому серьезно и сразу же начать физио- и медикаментозную терапию.
Если вовремя не приступить к лечению, то возможно возникновение таких осложнений:

  • артроз;
  • сколиоз;
  • остеохондропатия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • парезы.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Читайте также:  Остеохондроз пояснично кресцового отдела позвоночника с протрузиями дисков

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Наш эксперт:

Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.

Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.

источник

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее преимущественно в пожилом возрасте. Частота распространенности болезни по статистике – 40-90 процентов. Несмотря на то что патология выявляется в основном у пожилых людей, развиваться она может начать уже в детском и подростковом возрасте.

Грудной остеохондроз развивается в несколько этапов. Понимание патологических механизмов протекания данного недуга обуславливает правильное лечение. Рассмотрим основные этапы течения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

На первоначальной стадии дегенеративных изменений позвоночника появляется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков. Возникают небольшие расщелины в фиброзном кольце межпозвонковых дисков. Наблюдается незначительное выпячивание диска за пределы анатомического сегмента позвоночника (вперед, назад, влево или вправо).

Тем не менее остеохондроз грудной клетки 1-й степени не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому в большинстве случаев протекает незаметно. При выполнении компьютерной томографии отмечается незначительное выпадение дисков – протрузия.

При 2-й степени патологии появляются болевые ощущения в позвоночнике в проекции патологических изменений. Обусловлены они раздражением нервных рецепторов мышечно-связочного аппарата. Мышцы и связки позвоночного столба обеспечивают крепкий мышечный корсет спины. Физиологически данные анатомические структуры направлены на удержание позвоночного столба в правильном положении.

Для предотвращения нестабильности позвонково-двигательного сегмента необходимо, чтобы мышцы с обеих сторон спины развивались симметрично. Иначе кроме искривления одной половины туловища возникает и нестабильность позвонков. Поскольку увеличивается их подвижность, повышается вероятность ущемления спинномозговых нервов, выходящих из позвоночника через отверстия между двумя соседними позвонками.

2-я степень заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут быть хроническими, острыми или приступообразными. Ухудшаются симптомы сдавлением нервов в толще мышечной ткани, находящейся в состоянии гипертонуса.

Грудной остеохондроз 3-й степени характеризуется морфологическими изменениями всех анатомических структур позвоночного сегмента. При нем наблюдаются следующие изменения:

протрУЗИи и грыжи межпозвонковых дисков; воспаление и разрывы мышечно-связочных структур; артрозы фасеточных суставов; подвывихи и смещение позвонков.

Клинические симптомы 3-й стадии дегенеративно-дистрофических расстройств в позвоночном столбе характеризуются многообразием. Кроме болезненных ощущений появляются следующие неврологические признаки:

потеря болевой и тактильной чувствительности по ходу ущемленного нерва; вегетативные расстройства с патологией дыхания и кровообращения; многочисленные артрозы межпозвонковых сочленений; сопутствующие изменения органов грудной клетки при сдавлении нервов.

Вышеописанные симптомы наблюдаются при снижении 2/3 высоты межпозвонковой щели. Величина просвета оценивается по снимку при выполнении рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.

4-я степень дегенерации позвоночника характеризуется нитевидным сужением щели между позвонками, развитием компенсаторных механизмов для снижения нагрузки на позвоночную ось при действии статических и динамических нагрузок. На рентгенограмме грудного отдела в двух проекциях, выполненной на 4-й стадии заболевания, можно проследить формирование костных остеофитов и обызвествление мышечно-связочного апоневроза мягких тканей.

Организм при данном состоянии пытается предотвратить травматизацию анатомических структур. Для этого некоторые позвонки могут срастаться между собой с развитием спондилеза. Тем не менее сужение межпозвонковой щели сопровождается значительным выпадением диска. Состояние приводит к сужению спинного мозга и выраженной компресссии нервных корешков.

Результатом патологии является развитие прострелов (люмбаго), полной или частичной обездвиженности нижних конечностей (парезы и параличи).

Для прогрессирования каждой стадии заболевания необходимы не только причины, но и генетические механизмы для развития специфических изменений в мягких тканях. Генетикой можно объяснить различные клинические симптомы заболевания.

При одной и той же клинической степени заболевания внешние признаки и проявления патологии у разных пациентов отличаются. Такой факт объясняется не только различным болевым порогом, но и отличными причинами заболевания.

Причины дистрофическо-дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника у каждого пациента отличаются. Однако для понимания механизмов лечения заболевания следует подробно рассмотреть теории возникновения недуга.

Наследственность обуславливается нарушением кальциево-фосфорного обмена и системы кровоснабжения, а также особенностями патологических реакций. Устранить генетические дефекты с помощью лекарственных средств невозможно, поэтому приходится бороться с патологией на протяжении всей жизни.

С особыми трудностями сталкиваются люди, которые имеют наследственную предрасположенность к слабости костно-суставной системы. У них патологические нарушения наблюдаются уже в детстве с рахита (нарушение усвоения кальция в костях при недостатке витамина Д). С годами появляются различные типы искривлений позвоночного столба – кифоз, сколиоз, кифосколиоз.

В пожилом возрасте при наследственных дефектах фосфорно-кальциевого обмена в мягких тканях позвоночного столба появляются костные разрастания (остеофиты). Межпозвонковые диски уменьшаются в размерах.

Костные остеофиты (по народному «соли») – вторая причина дегенеративных позвоночных изменений. Если пациенты с данным недугом выполняют рентгенографию в прямой и боковой проекциях, можно отметить специфические изменения:

При движении больного сустава отмечается скрип, хруст и другие звуки. Если пациент жалуется на хруст, врач предполагает остеохондроз. Следует заметить, что не существует специфического лечения, которое позволит избавиться от данных симптомов.

Дегенерация диска возникает вследствие нарушения поступления химических веществ и патологии микроциркуляции в позвоночном сегменте. На этом фоне быстро развивается остеохондроз грудной клетки.

Межпозвонковый диск не имеет собственной сосудистой сети. Он получает кровоснабжение из близлежащих позвонков. При дегенеративно-дистрофических изменениях анатомические структуры имеют слабое капиллярное кровоснабжение. Вследствие этого диффУЗИя питательных компонентов затруднена. Из-за таких патогенетических дефектов с течением времени возникает обезвоживание и микротравмирование хрящевой ткани.

На начальных стадиях данной патологии устанавливается диагноз протрузия. При нем на рентгенограммах наблюдается незначительное выпадение диска в спинномозговой канал. Клинические симптомы болезни проявляются лишь коликообразными болями, которые усиливаются при поворотах туловища, физических движениях и наклонах вперед.

Остеохондроз грудной клетки (но не остеохондроз грудины, как говорят в народе) 1-й степени – начальная стадия дегенерации. Если она прогрессирует, с течением времени формируется межпозвонковая грыжа. При ней диск выпадает за пределы анатомического сегмента позвоночника, что провоцирует болевой синдром.

При сильном ущемлении нервных корешков возникает люмбаго – резкая боль с ограничением подвижности позвоночной оси.

Лечение грудного остеохондроза базируется на следующих принципах:

на начальных этапах заболевания избавиться от патологии можно путем коррекции осанки; малейшие вторичные симптомы заболевания требуют консервативной коррекции; только комбинированными процедурами в течение длительного и последовательного курса можно добиться улучшения состояния; при выраженных изменениях в позвоночнике может помочь только хирургическое лечение.

Необходимо понимать, что человеческий организм – самоорганизованная структура. В ней каждое отдельное звено зависит от состояния связных механизмов. Очевидно, что ущемление нервных волокон между позвонками отражается на функционировании всех внутренних органов.

Симптомы грудного остеохондроза можно устранить полностью, но в большинстве случаев нельзя ликвидировать причины заболевания. Тем не менее, если человек не чувствует боль, его состояние улучшается.

Комбинированное лечение позволяет полностью устранить признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Оно включает следующие процедуры:

нормализация рациона питания; организация оптимального режима труда и отдыха; применение медикаментозных средств; ношение ортопедического корсета; сон на правильной постели не менее 8 часов; нормализация работы внутренних органов; устранение подвывихов позвонков с помощью мануальной терапии; вытяжение; укрепление мышечного каркаса спины лечебной физкультурой; электрофорез с противовоспалительными препаратами; прием кальция и витамина Д.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является компенсаторной реакцией в ответ на нарушение осанки при длительном сидении за компьютером. В такой ситуации одновременно с ним у подростка можно наблюдать смещение позвоночной оси вправо или влево (сколиоз).

Как лечить грудной остеохондроз таблетками:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – базисная терапия патологии. Они назначаются при всех видах болей в проекции позвоночника. Длительные курсы лечения НПВС противопоказаны, так как данные препараты нарушают образование слизи в кишечнике и провоцируют развитие язвенной болезни; миорелаксанты – препараты для расслабления скелетной мускулатуры. Их применение рационально при ущемлении нервов в толще мышцы; препараты для улучшения микроциркуляции в периферических капиллярах; симптоматические средства для лечения вторичных симптомов.

Вышеописанные лечебные процедуры применяются в комплексе или по отдельности. Тактику и схему терапии заболевания подбирает врач у каждого пациента индивидуально.

Решая, как вылечить грудной остеохондроз, врач подбирает оптимальную тактику с использованием нескольких лечебных процедур.

Какие комбинированные методы для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника существуют:

вакуумная терапия; иглорефлексотерапия; лазеротерапия; фармакопунктура; сухое вытяжение; электростимуляция; электрофорез.

В среднем физиотерапевтический курс лечения заболевания не превышает 15 процедур. Для ликвидации боли будет достаточно 3 сеансов. Лечебный эффект достигается тем быстрее, чем раньше начата терапия болезни.

Рентгенологическая диагностика позволяет обнаружить остеохондроз грудного отдела на ранних стадиях. С помощью обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях можно не только установить диагноз, но и своевременно начать лечить патологию.

Суть обзорной рентгенографии заключается в получении на рентгенограмме отдельных сегментов. Дополнительную информацию предоставляет прицельная рентгенография. С ее помощью можно подробно изучить анатомическую структуру болезни. Если классическое рентгеновское обследование не приносит нужной диагностической информации, оно дополняется другими методами:

миелография; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография.

Миелография – метод исследования спинного мозга с помощью введения контрастного вещества в подпаутинное пространство. С его помощью можно выявить участки сужения спинного мозга, которые могут стать причиной парезов и параличей.

Следует понимать, что миелография является сложной процедурой, которая выполняется только при подозрении на сужение спинного мозга. Она позволяет изучить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Информация позволяет врачу не только определить тактику лечения, но и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Компьютерная томография характеризуется высокой радиационной нагрузкой на человека, поэтому применяется в редких случаях.

Магнитно-резонансная томография – метод диагностики, который не относится к ряду рентгеновских. Он основан на регистрации радиочастот, которые испускают молекулы водорода под влиянием магнитного поля.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить, что остеохондроз грудины – народное определение болезни. Оно подразумевает дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях вдоль позвоночного столба.

Чтобы вылечить грудной остеохондроз, следует составить оптимальные схемы на основе вышеописанных процедур. Это задача врача. При обнаружении малейших признаков патологии позвоночника незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Болезни позвоночника занимают важное место в общей структуре патологий опорно-двигательного аппарата. Данный недуг в большей степени характерен для взрослого населения. Это связано с возрастными особенностями организма человека. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника встречаются наиболее часто. Они могут присутствовать при различных заболеваниях: остеохондрозе, спондилоартрозе. Позвоночник — это анатомическая структура, состоящая из позвоночного столба, образованного межпозвоночными дисками, позвонками, а также связочного аппарата и суставов. Позвоночник имеет несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Дегенеративные заболевания позвоночника могут поражать любой из вышеописанных отделов. Реже в процесс вовлекается весь позвоночник. Практически каждый взрослый человек испытывал проблемы с позвоночником. Это обусловлено тем, что он выдерживает огромную нагрузку. Человек значительную часть своего времени находится в положении стоя или сидя. Максимальная нагрузка приходится на межпозвоночные диски, которые по мере старения организма теряют свою эластичность. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение различных заболеваний позвоночника.

Все дегенеративно-дистрофические заболевания способны возникать по нескольким причинам. Во-первых, самой распространенной причиной является повышенная нагрузка на позвоночник. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть связаны с профессиональной деятельностью и образом жизни человека. Во-вторых, установлено, что рассматриваемые поражения часто диагностируются у лиц, занимающихся спортом. В-третьих, этиологическим фактором является перестройка организма в результате естественного старения.

Читайте также:  Обмороки при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В-четвертых, стеноз позвоночного канала и другая патология может развиваться на фоне каких-либо воспалительных процессов в организме. В-пятых, немаловажное значение имеет питание. При нерациональном питании (недостатке минеральных веществ) костные структуры теряют свои первоначальные свойства.

Фактором риска является избыточный вес. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя гиподинамию, злоупотребление алкогольными напитками, нарушение осанки в молодом возрасте.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника могут возникнуть в шейном отделе. Шейный отдел постоянно испытывает большую нагрузку. При этом могут наблюдаться следующие поражения:

остеохондроз; спондилоартроз; уплотнение тканей; спондилез; снижение продукции внутрисуставной жидкости.

Признаки (симптомы) поражения шейного отдела могут быть различными. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боли в мышцах шеи и дискомфорт в верхнем отделе спины. Существует такое понятие, как мышечно-тонический синдром. Он характеризуется высоким мышечным напряжением.

Высокие нагрузки на шейный отдел способствуют тому, что позвонки фиксируются в другом положении, в результате чего возникают функциональные блокады. Кроме того, может увеличиваться дистанция между соседними позвонками. Все это способствует возникновению межпозвоночных грыж и протрузии.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела не проходят бесследно, они способны прогрессировать. Наиболее опасное осложнение — грыжа. Большое значение имеет то, что в тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться и другие отделы, например, наблюдаются изменения поясничного отдела позвоночника.

Для постановки правильного диагноза проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Изменения позвоночника могут быть выражены на любом из чего участков. Нередко диагностируются изменения грудного отдела позвоночника. На этом участке имеется 12 позвонков. Благодаря тому, что грудные позвонки непосредственно соединены с ребрами, этот отдел значительно ограничен в движении.

Связки, удерживающие позвоночник в строго вертикальном положении

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что остистые отростки позвонков наиболее длинные, что определяет специфику соединения позвонков между собой. Кроме того, в области шейного отдела позвоночника диски наиболее тонкие. В силу вышеперечисленных особенностей поражения грудного отдела позвоночника наблюдаются намного реже, нежели шейного отдела позвоночника.

Грыжи в данной ситуации формируются редко, зато остеохондроз развивается очень часто. Он характеризуется образованием остеофитов (костных наростов). Если спиноцеребеллярная патология имеет выраженную неврологическую симптоматику, то симптомы поражения грудного отдела позвоночника могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать. Этому способствует расположение нервных корешков. В том случае, если дегенеративно-дистрофические заболевания затрагивают суставы, то может возникать болевой синдром.

Такие поражения протекают по типу остеоартроза или спондилоартроза. Боль способна появиться и при повреждении нервных окончаний. Боль может локализоваться в области грудного отдела позвоночника или между лопатками.

Изменения поясничного отдела позвоночника не являются редкостью. Дегенеративно-дистрофические изменения возникают по причине травматического повреждения или в результате старения организма. В большинстве случаев нарушения функционирования позвонков протекают медленно. Дистрофические изменения поясничного отдела способны неуклонного прогрессировать. Это нужно учитывать, назначая лечение.

Дегенеративно-дистрофические изменения чаще встречаются у взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет. Дегенеративные нарушения затрагивают чаще межпозвоночные диски. Последние не имеют кровеносных сосудов, поэтому процессы регенерации выражены слабо.

Основными причинами дегенеративно-дистрофических процессов являются: изнашивание фиброзного кольца межпозвоночного диска и воспаление на фоне раздражения нервных корешков. Оба этих этиологических фактора могут спровоцировать болевой синдром. При этом боль носит постоянный характер и локализуется в области поясницы. На фоне нарушения функции и состояния позвонков способна возникнуть межпозвоночная грыжа. Это осложнение проходящих в позвонках процессах. Что же касается клинических проявлений поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, то на первый план выходят боли.

Боль носит умеренный характер. Она может иррадиировать в нижние конечности. Длительность болевого синдрома может быть более месяца. Отличительный признак — усиление болевого синдрома в положении больного человека сидя или стоя. Нередко боль усиливается при физической нагрузке и наклонах тела. В некоторых случаях боль может указывать на дегенеративный стеноз позвоночного канала. Неврологические симптомы (нарушение мочеиспускания, слабость в ногах, нарушение двигательной активности) свидетельствуют о наличии синдрома конского хвоста.

Подобное состояние требует неотложной медицинской помощи. Иногда больные могут испытывать онемение или покалывание в пораженной области.

Наиболее часто встречаемой патологией позвоночника является остеохондроз. Он представляет собой патологию, характеризующуюся деформацией суставных хрящей и кости. Остеохондроз и спиноцеребеллярная патология — это разные заболевания. При остеохондрозе страдают как сами позвонки, так и межпозвоночные диски. Остеохондроз бывает поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника. Поражение шейного отдела позвоночника наблюдается чаще. Клинические проявления данной патологии в молодом возрасте могут отсутствовать. Они начинают проявляться после 18 лет.

Причины могут быть самыми различными. Они включают в себя травматические повреждения, избыточный вес, действие на организм токсических веществ, нарушение осанки, плоскостопие, гиподинамию, большие физические нагрузки, неправильное питание. Способствовать развитию дегенеративных процессов может нахождение длительное время в неудобной позе, использование мягких матрацев, ношение рюкзаков, а также отсутствие разминки для мышц позвоночника и суставов.

Самая частая жалоба у больных остеохондрозом — постоянные или периодические боли ноющего характера. Локализация болей зависит от области поражения. Нередко к боли присоединяется онемение конечностей. Болевой синдром способен усиливаться при кашле, чихании или в процессе движения. При поражении верхних отделов (шейного отдела позвоночника или грудного) онемение чаще возникает на руках. Клинические проявления остеохондроза включают в себя мышечный спазм и ограничение движений. Диагностика заболевания основана на данных внешнего осмотра и результатах инструментальных исследований (рентгенологического, МРТ или КТ).

При осмотре врач должен оценить осанку больного человека, осмотреть нижние углы лопаток, степень выпячивания остистых отростков, тонус мышц и их рельеф, контуры шеи, симметричность плеч и некоторые другие особенности. Если спиноцеребеллярная патология лечится препаратом «Церебролизин», то при остеохондрозе лечение предполагает купирование боли, приостановление дегенеративных процессов. Лечение проводится комплексно.

Из лекарств можно использовать обезболивающие из группы НПВС в виде мазей, гелей, кремов для местного применения, обезболивающие для приема внутрь, миорелаксанты, витамины. Лечение предполагает массаж, лечебную физкультуру, применение ортопедических устройств, соблюдение диеты, физиотерапию, вытяжение позвоночника. Если все вышеперечисленные методы неэффективны, то лечение осуществляется оперативным путем.

В группу дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника входит такая патология, как спондилоартроз. Он представляет собой дегенеративные изменения фасеточных суставов позвоночника. Последние расположены между дужками соседних позвонков. Данная патология поражает в основном лиц пожилого возраста. Это одна из разновидностей остеоартроза. Вначале дистрофические процессы затрагивают суставные хрящи, которые вскоре истончаются. После этого процесс распространяется на суставную сумку и кость, в результате чего образуются костные выросты.

Иногда на фоне спондилоартроза может развиваться спиноцеребеллярная патология. Может формироваться и стеноз позвоночного канала. Основными причинами развития спондилоартроза являются следующие:

высокие физические нагрузки; статическая нагрузка в результате сидячего образа жизни; травмы и микротравмы позвоночника; врожденная патология.

Дегенеративно дистрофические изменения по типу спондилоартроза проявляются ноющими болями в различных отделах спины, скованностью. При поражении грудного отдела позвоночника сосуды и нервы повреждаются не так часто, как при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника. В данной ситуации может развиться синдром позвоночной артерии. Это наблюдается в случае вдавления отростков позвонков в канал артерии. Если спиноцеребеллярная патология характеризуется поражением структур центральной нервной системы (мозжечка, ствола), то в данной ситуации поражается сам позвоночник.

источник

Хрящевая ткань в организме человека питается за счет синовиальной жидкости сустава или межпозвоночного диска. Питательные вещества, необходимые для поддержания нормальной структуры хряща попадают в него за счет диффузии (впитывания) из синовиальной жидкости, в которую они попадают из крови. Любые нарушения питания (трофики), недостаточность аминокислот, необходимых для синтеза белков хрящевой ткани, приводят к нарушению структуры хряща. Он становится более тонким, хрупким, развиваются микротрещины и эрозии – процессы дегенерации. Эти изменения вызывают воспаление с появлением боли и дальнейшим усугублением нарушений трофики хрящевой ткани.

Нарушение структуры хрящей межпозвоночных дисков в грудном отделе хребта может вызывать уменьшение их высоты (проседание) и развитие протрузии (выпячивание) и грыжи (выпячивание с нарушением целостности фиброзного кольца диска). Превалирование изменений в суставах между отростками грудных позвонков уменьшает диаметр отверстия выхода спинномозговых корешков из канала позвоночника.

В зависимости от того, в каких хрящах превалируют дегенеративные изменения, выделяют 2 основных вида:

  • дегенеративные изменения хрящей дисков между грудными позвонками – более редкий вид в связи с меньшей подвижностью хребта в грудном отделе и меньшими нагрузками на него. Проявляется в виде остеохондроза с возможным развитием грыжи или протрузии;
  • изменения хрящей суставов между отростками позвонков (спондилоартроз) – встречаются чаще, приводят к сужению костного отверстия между позвонками и ущемлению спинномозговых корешков.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника являются результатом действия многих причин, к которым относятся:

  • врожденные искривления хребта в грудном отделе (сколиоз и кифоз) вызывают значительные нарушения кровообращения в тканях позвонков с развитием дистрофии;
  • неправильная осанка во время сидячей работы – в детском возрасте провоцирует кифоз, у взрослых – повышение нагрузки на позвонки с последующим развитием остеохондроза;
  • врожденные нарушения питания хрящей в организме – передаются по наследству, в зависимости от выраженности нарушения трофики, дегенеративные процессы развиваются во всех хрящах организма, в том числе и между позвонками грудного отдела;
  • нерациональный режим труда и отдыха с недосыпанием приводит к неправильной иннервации сосудов и их спазму со снижением объема кровотока в тканях грудных позвонков;
  • перенесенные травмы грудного отдела хребта в прошлом.

Проявления изменений в грудном отделе зависят от степени воспаления хрящевой ткани и ущемления спинномозговых корешков. Для изменений в межпозвоночных дисках характерно скрытое течение без какого либо проявления процесса, иногда может появляться боль непосредственно по ходу хребта (результат воспалительной реакции). В случае спондилоартроза клинические симптомы появляются на ранних стадиях развития, к ним относятся:

  • боль в месте поражения хряща имеет тянущий или ноющий характер, усиливается при движениях, сопровождается ощущением скованности в спине. При ущемлении спинномозговых корешков боль усиливается, может отдавать по ходу межреберного нерва;
  • парестезия – нарушение чувствительности кожи в результате сдавливания чувствительных волокон. Парестезия часто развивается на коже спины в виде онемения, покалывания или полным отсутствием всех видов чувствительности;
  • нарушения работы органов грудной клетки могут быть самыми различными, что часто затрудняет диагностический процесс.

Инструментальное исследование является важным мероприятием в установлении диагноза и выяснения выраженности изменений в грудном отделе хребта, так как клинические симптомы не всегда бывают четкими и выраженными. Для этого используются:

  • рентгенография в прямой и боковой проекции;
  • томография (компьютерная или магниторезонансная) – на сегодняшний день это исследование применяется часто, так как дает возможность визуализировать даже небольшие дегенеративные изменения.

Терапия этой группы заболеваний с изменениями грудного отдела хребта направлена на восстановление структуры хрящевой ткани и снижение воспалительной реакции. Для этого используются:

  • противовоспалительные препараты (кетанов, диклофенак);
  • хондропротекторы – группа средств, восстанавливающих структуру хрящей и улучшающие их трофику (терафлекс, хондроитин);
  • сосудистые препараты для улучшения кровотока (трентал).

После стихания острых проявлений патологии проводится реабилитация позвоночника с помощью выполнения специальных гимнастических упражнений.

Появление чувства скованности, ноющей или тянущей боли в грудном отделе хребта является поводом для посещения доктора, обследования и начала адекватного лечения.

источник