Меню Рубрики

Что такое минингиома позвоночника

Менингиома позвоночника – это опухолевидный подковообразный узел, состоящий из соединительной ткани и локализирующийся в области головного мозга и позвоночника. Код по МКБ-10 D32 определяет данное заболевание как опухоль, носящую доброкачественный характер. Для патологии свойственен медленный рост и отсутствие симптомов на ранней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, патология способна затрагивать близлежащие ткани органов.

Под микроскопом образование выглядит как ограниченный узел овальной формы и твёрдый на ощупь при пальпации. Зафиксированы две разновидности опухоли позвоночника: интрамедуллярная менингиома, строительный материал которой составляет ткань спинного мозга; и экстрамедуллярная менингиома, развивающаяся из тканей, окружающих спинной мозг. В медицинской практике зафиксированы случаи как единичной, так и множественной опухоли. Злокачественная форма встречается в 10%-15% клинических случаев. Преимущественно данное явление встречается у женщин, достигших сорокалетнего возраста. Намного реже патологические опухоли позвоночника встречаются у мужчин, детей и подростков.

Степень развития и малигнизации являются определяющими факторами прогноза выживаемости пациента. Так как возможность перехода в злокачественную опухоль остается, выделяют три степени малигнизации патологии:

  • G1 – первая степень злокачественности опухоли, для которой характерно поражение окружающих тканей и медленный рост. Эта стадия означает, что узел является доброкачественным на 94% и не представляет угрозы для жизни.
  • G2 – вторая степень характерна для агрессивных опухолевидных узлов, отмечающихся стремительным развитием и увеличением в размерах. Риск повторного возникновения менингиомы после операции остается высоким.
  • G3 – третья степень включает опухоли, дающие неблагоприятный прогноз жизни и составляющие 1% клинических случаев. Новообразование стремительно развивается, вовлекая в процесс близлежащие ткани головного мозга.
  • Ангиоматозная менингиома, имеющая ткань с хорошо развитой капиллярной сетью.
  • Псаммоматозная менингиома спинного мозга – это типичная разновидность новообразования, соединительный слой которого включает хаотично переплетающиеся пучки, состоящие из коллагеновых волокон. Подобная структура узла способна вытягивать фибробластические клетки и придавать округлые формы псаммоматозным тельцам.
  • Менинготелиоматозная опухоль имеет круглое ядро и состоит из мономорфных клеток, расположенных мозаикоподобным образом. Клетки содержат зерна хроматина в умеренном количестве. Оболочка менингиомы содержит немногочисленные сосуды и капилляры.

Распространённые места локализации опухоли – область спинного мозга грудного отдела и позвоночника поясничного отдела.

Врачи еще не получили точных данных о причинах появления мозговой опухоли. На этот счёт высказываются только теоретические предположения. В медицине выделяют факторы, влияющие на возникновение данного явления:

  • возраст пациента от 40 до 60 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • ведение нездорового образа жизни и наличие вредных привычек, особенно никотиновая и алкогольная зависимость;
  • присутствие нитритов, накапливающихся в пище и медленно отравляющих человеческий организм;
  • наличие воспалительных процессов внутри черепно-мозговой коробки.

Первые признаки наличия новообразования можно определить только на поздней стадии развития, когда опухоль достигает внушительных размеров и оказывает давление на близлежащие ткани головного мозга. Симптомы болезни на начальном этапе отсутствуют, что часто является причиной позднего обращения за медицинской помощью. Выделяют три стадии течения заболевания, при которых опухоль проявляется различными способами.

При корешковой стадии у пациента возникают болевые ощущения и чувство сдавливания в области поясницы, что обусловлено поражением спинного корешка. Развитие новообразования на данном этапе длится от двух месяцев до нескольких лет.

При нарушении функционирования спинномозгового поперечника наблюдается быстрое и незаметное течение заболевания. На указанном этапе у больного наблюдается нарушение вибрационной и тактильной чувствительности, возникновение болевых ощущений и повышение температуры тела.

При параплегической стадии зафиксировано поражение поперечной области головного мозга. Находясь в области шейного позвонка, опухоль наносит урон центральной нервной системе, что вызывает нарушение двигательных функций человека. Локализуясь в грудном отделе, патология провоцирует возникновение паралича нижних конечностей и нарушения функционирования внутренних органов малого таза, в результате чего пациент страдает от проблемного мочеиспускания, запоров и заболеваний репродуктивных органов. Последняя стадия считается самой продолжительной и длится от двух до десяти лет и дольше.

К методам диагностирования относятся компьютерная томография, анализ биопсии, общий анализ крови и магнитно-резонансная томография. Детальное обследование позволяет определить размеры патологии, локализацию, степень поражения соседних тканей и визуализировать опухоль для обнаружения кровеносных сосудов и нервных окончания во внутренней полости узла.

Обнаружить опухоль на начальной стадии развития возможно при прохождении ежегодного профильного обследования. Тщательное исследование клеток головной опухолевидной патологии, полученные при помощи биопсии, помогает определить разновидность узла и степень развития заболевания. Общий анализ крови помогает определить наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов внутри человеческого организма, которые являются противопоказаниями к хирургическому вмешательству. Дальнейшие действия по отношению к патологии определяет невролог и нейрохирург, получив детальную информацию о болезни.

Если спинальная менингиома обнаружена на ранней стадии развития, врачи применяют выжидательную тактику, избегая риска спровоцировать стремительный рост патологии применением медикаментозного или оперативного метода. Узел маленьких размеров способен паразитировать в человеческом мозге, не принося ощутимого дискомфорта и не влияя на психическое состояние больного. Подобная тактика предусматривает регулярное консультирование у лечащего врача и детальное обследование головного и спинного мозга каждые шесть месяцев.

На поздней стадии развития нейрохирурги настоятельно рекомендуют удаление патологии хирургическим или малоинвазивным путём.

Пациента срочно следует оперировать, если:

  • патология достигла солидных размеров и оказывает давление на близлежащие ткани, препятствуя нормальному функционированию головного мозга;
  • опухоль оказывает неблагоприятное влияние на психическое здоровье человека;
  • зрение и слух значительно ухудшаются;
  • пациента мучают эпилептические припадки;
  • частичный паралич нижних и верхних конечностей в зависимости от локализации опухоли;
  • нарушение функционирования внутренних органов малого таза;
  • потеря координации движений;
  • частые головные боли, тошнота, слабость и рвота.

Операция по удалению менингиомы хирургическим путём считается традиционным и бюджетным способом избавления от болезни. Узел ликвидируется вместе с капсулой во избежание повторного возникновения патологии. В случае локализации опухоли на позвоночнике в затылочной области проводится частичное удаление С1 и С2 позвонков и близлежащих тканей.

Удаление узла хирургическим путём опасно, во время операции возможны травмы и кровотечения. После неудачного проведения операции возможны осложнения в виде полного или частичного паралича, нарушения координации и потери памяти.

Применение радиохирургии считается безболезненным способом ликвидации патологии. Процедура осуществляется путём радиооблучения и составляет максимум пять процедур. Система Кибер-нож способна удалить менингиому, место локализации которой находится в позвоночном канале, без нанесения травм и возникновения дальнейших рецидивов. Послеоперационный период не требует госпитализации больного.

Опухоль паразитирует в головном мозге, питаясь кровью через кровеносные сосуды. Для прекращения снабжения менингиоматозного узла осуществляют эмболизацию опухоли. Механизм действия состоит в том, что пациенту вводят эмболизирующие препараты, которые закупоривают сосуды, снабжающие питательными веществами опухоль. Описанный метод способствует медленному отмиранию патологии без оперативного вмешательства.

При менингиоме злокачественного характера используют химиотерапию и лучевую терапию. Данные методы являются дополнительными к хирургическому вмешательству с целью повышения эффективности.

Оба метода используются при наличии патологий небольших размеров и не являются самостоятельными способами ликвидации узла. Лучевая терапия результативная при образовании опухолей в труднодоступных местах, а химиотерапия способствует уменьшению патологии и исключению дальнейших возможностей рецидива.

Медикаментозное лечение или нетрадиционные методы удаления исключаются при возникновении подобного вида патологии, так как не приносят желаемого результата и способны наоборот ухудшить состояние пациента.

Реабилитация после удаления длится в течение семи или восьми недель. Длительность послеоперационного периода зависит от степени нанесения ущерба опухолью головному мозгу и успешности удаления патологии. После ликвидации злокачественной менингиомы пациент находится на дальнейшем попечении врача во избежание рецидива. Больного отпускают домой после прохождения повторного обследования и сдачи анализов.

Для полного восстановления организма после перенесенной операции от пациента требуется отказ от физической активности, психический покой, соблюдение правильного питания и режима сна. После прохождения реабилитационного периода желательно проходить обследование ежегодно и консультироваться у лечащего врача.

источник

Спинальная менингиома – болезнь, которая характеризуется образованием нароста из клеток сосудистой оболочки спинного мозга. Патология доброкачественная, что риск перехода в рак сведен к минимуму. Чаще диагностируют заболевание у людей старше 40 лет.

Назвать точные причины возникновения менингиомы невозможно. Существуют лишь некоторые теории относительно формирования наростов.

  • Экзогенная. Развитие спинальной опухоли происходит под действием окружающих факторов: при ионизирующем облучении организма, злоупотреблении продуктами с нитратами, канцерогенами в составе, вдыхании загрязненного воздуха, например, во время работы на вредном производстве. Это обуславливает изменения на генетическом уровне, создавая риск развития патологии у потомства.
  • Эндогенная. На развитие заболевания влияют внутренние факторы: снижение противоопухолевой защиты организма на фоне продолжительной терапии сильнодействующими препаратами, естественного старения организма и подавления иммунных функций. Это становится причиной активизации процесса образования атипичных клеток в любых областях организма.

История развития заболевания связана с изменением основных свойств клеток мягкой мозговой оболочки спинного мозга. В норме организм подавляет активность и уничтожает образованные атипичные клетки. При сбое в противоопухолевой защите они начинают активно делиться, формируя участки с неоплазией.

Не всегда менингиома позвоночного отдела имеет доброкачественную природу. В некоторых случаях имеют место низкодифференцированные клеточные структуры со злокачественной этиологией.

Менингиома позвоночника поясничного отдела или другой области – новообразование в виде плотного узла, капсулы. По мере роста опухоли раздвигаются прилегающие ткани, среди которых – спинномозговые корешки. Это становится причиной развития неврологических симптомов.

Если происходит компрессия сосудов, которые питают новообразование, за счет сдавливания растущей неоплазией, повреждается спинной мозг со всеми вытекающими последствиями.

Спинная менингиома позвоночника у взрослых и детей с учетом локализации разделяется на шейную, грудную, поясничную и пояснично-крестцовую. Учитывая гистологическую структуру нароста, выделяют:

  • фиброзные менингиомы;
  • менинготелиоматозные;
  • псаммоматозные;
  • смешанные;
  • светлоклеточные;
  • папиллярные и др.

Менинготелиоматозная, псаммоматозная менингиомы спинного мозга грудного отдела или других сегментов имеют наименьший риск озлокачествления.

Также существует классификация опухолей, исходя из уровня роста и прогноза:

  1. Первый тип. Новообразования имеют медленную прогрессию, редко сопровождаются рецидивами после хирургического удаления. После операции человек ведет привычный образ жизни.
  2. Второй тип. Атипичная опухоль имеет быстрый рост и часто возникает вновь после удаления. Другое название наростов второго типа – агрессивные. Имеют менее благоприятный прогноз и диагностируются в 5% случаев спинальных опухолей.
  3. Третий тип. Опухоли имеют злокачественную природу, агрессивный инвазивный рост, часто рецидивируют, распространяя метастатические клетки в отдаленные области организма. Выявляют в 1% случаев спинальных новообразований.

Симптомы позвоночной менингиомы возникают уже на 2 стадии. На начальном этапе выраженные клинические проявления отсутствуют, что обусловлено медленной прогрессией роста. Первые признаки – корешковые, возникающие на фоне раздражения спинномозговых корешков.

К интенсивной иррадиирущей боли присоединяются парестезии. По мере развития опухоли дискомфорт уменьшается, но возникают неврологические патологии в виде снижения чувствительности кожных покровов, ослабления мышечного корсета спины и подавления рефлексов.

Если в поражение вовлеклись позвонки грудного отдела позвоночника, возникает симптоматика по типу нарушения работы соматических органов. При изменениях в нижних сегментах ощущается боль в эпигастральном отделе, напоминающая обострение гастрита, а также дискомфорт, как при остром панкреатите.

Если опухоль располагается в левой боковой проекции позвонка,возникают симптомы, характерные для заболеваний сердца.

В тяжелых случаях заболевание сопровождается грубым центральным парезом, выраженным снижением чувствительности кожных покровов, трофическими расстройствами, нарушением функционирования органов грудного и брюшного отделов.

В первую очередь при подозрении на присутствие менингиомы в позвоночнике проводится неврологический осмотр. Исследуют уровень чувствительности кожного покрова, выявляют участок с наибольшей болезненностью.

Для подтверждения диагноза проводится спинальная магнитно-резонансная томография (МРТ). По результатам исследования получают сведения о размере новообразования, точном месте локализации, уровне роста и степени компрессии спинномозгового пространства. Если МРТ противопоказана, метод заменяют КТ-миелографией.

Путем гистологического анализа взятого в ходе операции биологического материала определяют уровень злокачественности менингиомы. Дифференциальный анализ проводят с радикулитом, межпозвонковой грыжей, невриномой, гематомой, миелитом, лимфомой.

В большинстве случаев позвоночные менингиомы лечат путем хирургического удаления:

  • открытым путем: новообразование удаляют по микрохирургической технике – ламинэктомии;
  • по стереотаксической схеме: на опухоль направляют ионизирующее (гамманож) или рентгеновское излучение (кибернож).

В современной медицине предпочтение отдают второму методу лечения. В таком случае не требуется разрез кожного покрова, поэтому риск повреждения окружающих опухоль тканей исключен. Однако существует высокий риск рецидива заболевания.

Лучевую терапию проводят после хирургического удаления новообразования в качестве реабилитации и для устранения оставшихся патогенных клеток, при невозможности полного иссечения нароста, а также при злокачественной природе менингиомы.

Вылечивать позвоночное новообразование народными средствами нецелесообразно ввиду отсутствия эффективности.

Опасные последствия заболевания обусловлены отсутствием лечения. По мере прогрессии сдавливания спинного мозга погибают нейроны, возникает атрофический процесс в нервных волокнах. Неврологические симптомы становятся стойкими, не купируются даже после удаления новообразования. Человек становится инвалидом.

Снизить риск формирования менингиомы в позвоночном пространстве можно, исключая неблагоприятное воздействие на организм извне (канцерогенное, радиоактивное и др.), соблюдая правильный образ жизни с ограничением вредных привычек, своевременно устраняя провоцирующие заболевания.

Менингиома спинного мозга (код по МКБ-10 – D32.1) имеет доброкачественную природу, но в большинстве случаев может осложняться опасными состояниями. Поэтому лечение нужно начать как можно раньше, оптимально – на 1 стадии.

источник

Менингиома является чаще всего доброкачественной (лишь в 10 % случаев злокачественной) опухолью, которая обычно образуется в клетках мозговых оболочек. Как правило, локализация новообразований наблюдается в соединительных тканях (паутинной оболочке). Сама по себе менингиома – это опухоль, которая растет довольно долго. Например, В США был зарегистрирован случай, когда у пациентки было найдено новообразование только спустя 45 лет, когда самой женщине было 80.

Читайте также:  Выплата страховки при травме позвоночника

Однако это не означает, что данная патология не является опасной. Даже при долгом течении менингиома распространяется в сторону спинного мозга. Это провоцирует его сдавливание и нарушение нормального функционирования. Если говорить о последствиях, то менингиома – это патология, которая весьма опасна. Согласно статистике, подобная патология встречается очень редко. Поражение встречается у людей в возрасте более 35 лет.

Опухоль в головном или спинном мозгу может появляться в разных областях. Чаще всего встречается менингиома:

  • Конвекситальная. В этом случае опухоль находится в теменной, затылочной или лобной зоне головного мозга. Подобная разновидность диагностируется в 40-50 % случаев.
  • Парасагиттальная. Также называется фалькс-менингиомой. Обычно опухоль находится в зоне, где располагается ольфакторная ямка. Данная форма патологии относится к одной из разновидностей менингита и встречается крайне редко.
  • Базальная. Подобное новообразование наблюдается в основании черепа.

Кроме этого, опухоль спинного мозга может классифицироваться в зависимости от степени тяжести заболевания. Исходя из этого, выделяют несколько форм менингиомы:

Самый лучший исход возможен в том случае, если у пациента развивается менингиома позвоночника доброкачественного типа. Так как образование растет довольно медленно (а иногда процесс увеличения опухоли и вовсе останавливается), то в некоторых ситуациях пациентам не требуется лечение. Как правило, в таких ситуациях достаточно наблюдения.

Однако, как правило, врачи рекомендуют удаление опухоли. Это объясняется тем, что вероятность рецидива минимальна, а прогноз практически всегда благоприятный.

Согласно исследованиям, менингиома позвоночника чаще встречается у представительниц прекрасного пола. Как правило, это объясняется тем, что у женщин довольно часто встречаются гормональные сбои, которые характерны при беременности или во время климакса. Кроме этого, в группе риска находятся люди, которые долгое время подвергались влиянию сильнодействующих ядов или пострадали от рентгеновского или радиоактивного облучения. Кроме этого, данная патология может стать последствием травмы позвоночника.

Не стоит исключать и генный фактор. Если родственники страдали от онкологических заболеваний, то есть большая вероятность, что у пациента развилось новообразование именно по этой причине.

Опухоль позвоночника может развиться из-за нейрофиброматоза. Это заболевание также относится к наследственным. При аутосомно-доминантной патологии в теле человека появляется большое количество новообразований. Как правило, они являются доброкачественными.

Говоря о развитии менингиомы позвоночника, стоит выделить три этапа развития патологии. На первых порах развивается так называемый синдром корешковых болей опоясывающего или давящего типа. Дополнительно у человека может проявиться хроническая парестезия. Человек теряет чувствительность и постоянно жалуется на ощущение «бегающих мурашек». Однако корешковые боли также часто являются симптомом невралгии шейного, межреберного или пояснично-крестцового отдела. Как правило, болевой синдром усиливается, когда пациент находится в горизонтальном положении или сидит.

Далее у больного развивается синдром Броун-Секара. У него может начаться односторонний паралич. Если лечение так и не было назначено, то происходит поперечное поражение спинного мозга. При этом большинство систем человеческого организма перестают функционировать в нормальном режиме. Пациенты отмечают резкое ухудшение состояния.

Однако стоит отметить, что очень часто (в 35 % случаев) менингиома позвоночника никак не проявляется на первых стадиях развития недуга. Поэтому стоит по возможности посещать специалиста и проходить обследования.

При появлении корешковых болей пациентам иногда ошибочно диагностируют невралгию. Это объясняется локализацией болевых ощущений. Если происходит последующее развитие патологии без необходимого лечения, то идет разрастание новообразования. Это приводит к довольно сильному сдавливанию спинного мозга. На этом этапе у человека обычно проходят болевые ощущения. Однако не стоит радоваться раньше времени. Как правило, снижение неприятной симптоматики объясняется частичной потерей чувствительности (тактильного и вибрационного типа). Но бывают и такие ситуации, когда у больных, наоборот, появляется гипертензия. При этом состоянии наблюдается повышение чувствительности.

При последующем развитии опухоли спинного мозга поражаются все слои спинного мозга. Если менингиома находится в области шейного отдела, то это может привести к снижению подвижности верхних и нижних конечностей. При новообразованиях в области грудины у пациентов наблюдается парапарез (сильная слабость) ног. Дополнительно у пациентов происходит нарушение работы мочеполовой системы.

При развитии патологии в поясничном отделе у человека появляются довольно сильные болевые ощущения. Как правило, они локализуются в промежности, тазу и ногах. Как правило, боли становятся заметно сильнее при чихании или кашле, в горизонтальном положении или если пациент сидит.

Так как симптоматика опухоли позвоночника редко проявляется на начальной стадии развития, тем, кто входит в группу риска, нужно быть предельно осторожными со своим здоровьем. Специалисты рекомендуют проходить обследования не реже 2 раз в год.

В первую очередь необходимо четко описать врачу симптоматику, от которой страдает пациент. Однако отсутствие клинической картины еще не означает, что человек совершенно здоров.

Как правило, в первую очередь специалист исследует цереброспинальную жидкость. Если человек страдает от менингиомы, то в этом случае объем белка будет значительно увеличен. Благодаря эффективным современным диагностическим методам сегодня не составляет труда выявить наличие данной патологии. Дополнительно проводится биохимический анализ крови.

Также очень действенными методами определения патологий этого типа являются МРТ и КТ. Но некоторые не знают разницы между этими исследованиями. Поэтому стоит рассмотреть этот вопрос подробнее.

В первую очередь стоит сказать, что оба этих метода исследования являются совершенно безболезненными для человека. Однако МРТ и КТ отличаются друг от друга. В первую очередь компьютерная томография считается более результативным методом, так как точность результата при этом исследовании составляет 90 %. Если речь идет о МРТ, то в этом случае показатели будут точными на 85 %.

С другой стороны, все зависит от цели обследования и предполагаемого диагноза.

Если пациент жалуется на боли в спине и шейном отделе, то нужно исследовать мягкие ткани. В этом случае наиболее точным исследованием считается МРТ. Если человек страдает от вероятного повреждения костных тканей или межпозвоночных дисков, то, как правило, выполняется КТ.

Если для исследования используется контрастное вещество, то в этом случае намного лучше выполнить компьютерную томографию. Поэтому в вопросе о том, что лучше — МРТ или КТ позвоночника, все зависит от предполагаемого диагноза. Окончательное решение принимает врач.

Как правило, для избавления от неприятной патологии выполняется хирургическое вмешательство. Однако если опухоль достигла опасных размеров, удаление менингиомы позвоночника может быть затруднено. В этом случае могут возникнуть серьезные последствия. Также перед выполнением процедуры врач уточняет, насколько близко образование находится к спинному мозгу.

Как правило, выполняется радикальное удаление опухолевого узла. Также может потребоваться извлечение некоторой части костных тканей. Одновременно с этим может быть выполнена установка трансплантатов. В редких ситуациях после хирургического вмешательства у пациентов развивается паралич рук или ног.

Благодаря современным методам лечения становится возможным удалить опухоль без кардинальных вмешательств. В этом случае используются стереотаксические способы. В этом случае пациент проходит процедуру облучения.

Как правило, проводится процедура, которая называется кибер-нож или гамма-нож. В первом случае пациент подвергается влиянию лучей рентгена. При использовании гамма-ножа используется излучение ионизирующего типа.

Данный способ является неинвазивным, поэтому удается избежать серьезных осложнений. Если удаляется менингиома кибер-ножом, то человеку требуется не более 5 процедур. Все манипуляции выполняются амбулаторно. Это означает, что после каждого сеанса пациент может отправляться домой. В процессе лечения люди не испытывают болевых ощущений, нет риска, что им может потребоваться госпитализация.

При выполнении данной процедуры есть больше шансов на благоприятный прогноз. Подобные мероприятия являются наименее травмирующими и опасными, если сравнивать со стандартной операцией или химиотерапией. Последний метод стоит рассмотреть подробнее.

Как правило, такой способ лечения используется только в том случае, если пациенту диагностирована злокачественная опухоль. Химиотерапия применяется, если другие методы оказались бездейственными. Это объясняется тем, что сильнодействующие медикаменты уничтожают не только клетки рака, но и здоровые клетки организма.

Мероприятия этого типа проводятся поэтапно, чтобы не нарушить работоспособность всех систем. Как правило, перерыв между процедурами составляет от 2 недель до нескольких месяцев. Это необходимо для частичного восстановления организма. Срок лечения зависит от того, насколько организм хорошо реагирует на терапевтические мероприятия.

Если речь идет о доброкачественной опухоли, то ее можно полностью удалить. В этом случае риск рецидива сводится к минимуму. С повторными проблемами сталкивается лишь 2-3 % пациентов, прошедших процедуру хирургического вмешательства.

Однако есть вероятность, что у пациента развилась опухоль злокачественного типа. В этом случае прогнозы не настолько утешительные. Как правило, рецидивы происходят в 80 % ситуаций. Как правило, операция дает лишь временный результат. Уже через несколько лет недуг может вернуться снова. Если человек не получает лечение, то есть риск летального исхода.

источник

Менингиомой принято называть опухоль, поражающую ткани оболочек спинного или головного мозга.

Именно менингиомы составляют подавляющее большинство опухолей, поражающих ЦНС. Чаще бывает доброкачественной, но возможно и развитие злокачественного новообразования.

Стоит отметить, что менингиома головного мозга, встречается намного чаще, чем спинного. В первом случае, страдает мозг и нервные волокна, а во втором – позвоночник и спинной мозг.

Отличительной чертой менингиомы позвоночника является ее очень медленный рост, а разрастающаяся опухоль всегда направлена в сторону спинного мозга.

Несмотря на то, что растет опухоль крайне медленно и не всегда приводит к онкологии, но лечить ее необходимо обязательно. В противном случае, у больного развиваются тяжелые осложнения, например, потеря чувствительности конечностей или нарушение двигательных функций.

Менингиома позвоночника считается доброкачественным новообразованием, но иногда встречается и злокачественная форма. Образуется она, в основном, в грудном либо поясничном отделе, а встречается чаще у людей от 35 лет. Кроме того, научно доказано, что менингиома встречается преимущественно у женщин, а причинами ее развития могут стать наследственность или травмы мозга.

Опухоль вырастает из твердых спинномозговых оболочек, она очень плотная и способна сильно сдавливать близлежащие сосуды. Вследствие этого, происходит нарушение нормальной работы спинного мозга, затрудняется отток спинно-мозговой жидкости. Бывают случаи множественных менингиом, которые сочетаются с нейрофибромами при болезни Реклингхаузена.

Развитие менингиомы проходит в три основных этапа:

На начальной стадии болезни, пациент испытывает опоясывающую, ноющую боль с одной стороны спины. Такие ощущения принято называть корешковым синдромом, при котором появляется чувство онемения, нарушение чувствительности, покалывания. Боль усиливается при принятии горизонтального положения, хотя на этом этапе развития, заболевание чаще протекает бессимптомно.

Синдром Броуна-Секара характеризуется частичным (односторонним) сдавливанием спинного мозга. В дальнейшем, прогрессирование патологии приводит к поражению всего спинного мозга.

Так, если опухоль обнаружена в шейном отделе, то у пациента наблюдается нарушение двигательной функции верхних конечностей. Поражение грудного отдела, чревато заболеваниями мочеполовой сферы, слабостью в ногах. Расположение опухоли в пояснице, сопровождается сильной болью в нижних конечностях, которая усиливается в положении лежа или сидя.

Помимо доброкачественного развития опухоли, возможен и злокачественный вариант. Такие менингиомы называют анапластическими, а развиваются они очень быстро, поражая соседние органы и ткани, что приводит к возникновению серьезных неврологических проблем, и даже летальному исходу. Еще одним видом опухоли является атипичная менингиома, которая считается средней между доброкачественной и злокачественной.

Существует всего два основных вида менингиомы:

  • интрамедуллярная, т. е. образующаяся непосредственно из тканей спинного мозга;
  • экстрамедуллярная, которая вырастает из тканей, окружающих позвоночный столб.

Впервые, менингиомы позвоночника были тщательно классифицированы в 1979 г, с изменениями и дополнениями в последующие годы. На основе такой классификации, были выделены 15 видов менингиом, отличающихся как по составу клеток, так и по степени протекания.

первая степень, включает в себя 9 доброкачественных менингиом:
  • псаммоматозную;
  • метапластическую;
  • менинготелиоматозную;
  • ангиоматозную;
  • микрокистозную;
  • фиброзную;
  • лимфоцетарную;
  • переходную;
  • секреторную.
Ко второй степени, принято относить 3 вида атипичных опухолей. Они сопровождаются большим числом рецидивов и более агрессивным протеканием.
  • хордоидная;
  • светлоклеточная;
  • атипичная.
Третья степень, включает в себя 3 типа злокачественных новообразований, полностью излечиться от которых невозможно.
  • анапластическая;
  • папиллярная;
  • рабдоидная.

К счастью, на общее количество всех менингиом, приходится всего 1% злокачественных, бурно развивающихся опухолей.

Согласно МКБ-10, доброкачественные менингиомы позвоночника получили обозначение D32.1. Злокачественные новообразования позвоночника классифицируются как С41.2.

Менингиома позвоночника диагностируется у пациентов довольно редко, причем чаще пациенты страдают от доброкачественного образования. На долю онкологических (злокачественных) опухолей, приходится лишь 5-10% от всего количества больных.

Наиболее подвержены поражению люди старше 35-40 лет, преимущественно женщины (особенно беременные). Однако зарегистрировано и несколько случаев заболеваемости среди детей.

Видео: «Что такое менингиома?»

Кроме пола и возраста, к факторам риска можно отнести неблагоприятную экологическую обстановку, радиацию, рентгеновское излучение, генетические обусловленные, наследственные причины.

Причиной развития менингиомы может стать нейрофиброматоз (наследственная болезнь) или травмы, сотрясения мозга, переломы позвоночника, злоупотребление табаком и алкоголем. Из-за этого, в организме происходят изменения, в результате которых, спинно-мозговые клетки начинают стремительно разрастаться, образуя опухоль в позвоночнике.

К сожалению, на начальном этапе, заболевание протекает без выраженных симптомов, что затрудняет не только лечение, но и диагностику. Часто, диагноз ставиться тогда, когда вылечить заболевание консервативными методами нельзя. При доброкачественном образовании, хирургическое вмешательство проходит успешно, а рецидивов болезни не наблюдается. Злокачественные опухоли, в большинстве случаев, возвращаются уже спустя 1-2 года после полного удаления.

Читайте также:  Вакуумный массаж позвоночника польза и вред

Менингиома позвоночника может никак не проявлять себя долгие годы, и обнаружиться совершенно случайно.

В запущенных случаях, к общим симптомам относятся:

  • боль в спине;
  • утомляемость;
  • головные боли;
  • психологические изменения;
  • скованность движений;
  • нарушение координации;
  • ухудшение зрения.

В отдельных случаях, у больного отмечаются приступы эпилепсии, птоз верхнего века, потеря чувствительности на некоторых участках тела.

В шейном отделе

Это наиболее распространенное место образования менингиомы, сопровождающееся сильными головными болями, депрессией. У пациентов наблюдается птоз века, диплопия, нарушение зрения, головокружение. Такие симптомы появляются лишь на заключительной стадии развития болезни.

В грудном отделе

Здесь, менингиомы образуются не намного реже, чем в шейном отделе, а первые признаки поражения проявляются слишком поздно. При этом больные жалуются на нарушения чувствительности, боли в груди, потерю координации. Сильно слабеют конечности (как руки, так и ноги), изменяется походка.

В поясничном отделе

Такое расположение опухоли встречается намного реже, сопровождается сильной болью. Часто происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание, поражение нижних конечностей, вплоть до паралича, утрата чувства равновесия.

Диагностируется менингиома, как правило, совершенно случайно, при очередном плановом обследовании. К врачу пациенты обращаются уже при ярко выраженных симптомах и болевых ощущениях. Первым делом, врач должен провести визуальный осмотр, проверку рефлексов и координации, собрать полный анамнез.

Для подтверждения диагноза, необходимо пройти ряд дополнительных процедур:

  • анализ крови, позволяющий определить дегенеративные процессы;
  • электроэнцефалограмма;
  • ангиограмма, т. е. введение в сосуды контрастного вещества, для дальнейших диагностических процедур;
  • биопсия, указывающая на точную разновидность новообразования.

Однако самым информативным методом исследования, в настоящий момент является МРТ, позволяющая точно определить не только само заболевание, но и место его локализации.

При небольшом размере менингиомы, оперативного вмешательства не требуется. Больному назначают регулярное наблюдение и обследование, каждые 6 месяцев.

В терапии опухоли позвоночника, лекарственные препараты применяют только после проведения операции. С помощью медикаментозных средств, избавиться от менингиомы не получится, ведь она требует хирургического вмешательства.

Как доброкачественная, так и злокачественная опухоли, требуют обязательного хирургического вмешательства. Чаще всего, это полное удаление не только самой опухоли, но и части оболочки спинного мозга, и даже некоторого участка костной ткани.

Если опухоль расположена в труднодоступном месте, то удаляют только ее небольшую часть. После такой операции, необходим постоянный контроль за размером и состоянием менингиомы, а при необходимости, может назначаться лучевая терапия.

Самой тяжелой и опасной, считается опухоль в шейном отделе позвоночника, требующая предварительной эмболизации сосудов. Такая процедура позволяет не только облегчить процесс удаления менингиомы, но и уменьшить ее размеры.

Все большую популярность завоевывают операции с использованием гамма-ножа. Процедура проводится дистанционно, с помощью направленного радиационного излучения, позволяющего полностью удалить новообразование.

Если менингиома является злокачественной, то после проведения операции обязательно проводят курс лучевой или химиотерапии. Это делается для того, чтобы не допустить распространения метастаз на соседние органы и ткани.

При данном заболевании, массаж и гимнастика категорически противопоказаны. Щадящие физические упражнения могут быть назначены лишь в восстановительный период, для укрепления мышечного каркаса и восстановления костной структуры.

Вылечить менингиому позвоночника самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Не стоит применять какие-либо народные средства, компрессы и примочки, т. .к это не только бесполезно, но и опасно. При небольших размерах опухоли, врач рекомендует постоянное наблюдение за ее ростом и развитием, с последующим хирургическим вмешательством.

Никаких строгих рекомендаций по поводу того, как избежать развития менингиомы позвоночника, не существует. Ее развитие не связано с какими-то конкретными причинами, поэтому стоит просто соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Надо регулярно заниматься посильными физическими нагрузками, выполнять упражнения для укрепления мышц спины.

Видео: «Опухоли центральной нервной системы»

Доброкачественная менингиома, в большинстве случаев, полностью поддается лечению, не вызывая осложнений. При полном удалении злокачественного образования, с последующей химиотерапией, шансы на полное выздоровление, довольно высоки. Не менее важно как расположение опухоли, так и ее размер.

источник

Спинальная менингиома — это неоплазия позвоночного канала, берущая своё начало в спинномозговых оболочках. Клинически проявляется прогрессирующим корешковым синдромом с переходом в симптоматику половинного и полного поражения поперечника спинного мозга на уровне расположения опухоли. Диагностируется спинальная менингиома по данным неврологического статуса, МРТ позвоночника, гистологического анализа интраоперационно полученного материала. Лечение нейрохирургическое: рекомендовано радикальное удаление, по показаниям возможна стереотаксическая операция. При злокачественном характере менингиома требует дополнительной пред- и/или постоперационной лучевой терапии.

Спинальная менингиома встречается намного реже аналогичных новообразований головного мозга и занимает 1,2% общего числа менингиом. В структуре первичных опухолей спинного мозга на долю менингиом приходится 15-30%. В большинстве случаев спинальная менингиома является интрадуральной экстрамедуллярной опухолью. По данным клинических наблюдений, специалистами в сфере неврологии и нейрохирургии описаны отдельные экстрадуральные, экстраинтрадуральные менингиомы. В 99% случаев менингиома спинальной локализации представляет собой доброкачественное новообразование. Наиболее частая локализация опухоли (70% случаев) — грудной отдел позвоночника, типично вентролатеральное расположение неоплазии по отношению к длиннику спинного мозга. Больше половины случаев заболевания приходится на пациентов старше 60-летнего возраста. Женщины заболевают в 6-10 раз чаще мужчин.

Этиофакторы возникновения неоплазии полностью не изучены. Информация о них носит предположительный характер. Наиболее вероятным является мультифакторный механизм развития заболевания. Известные этиологические предпосылки можно разделить на 3 основные группы:

  • Экзогенные. Предполагают вредоносное воздействие различных неблагоприятных факторов внешней среды: ионизирующего излучения, потребляемых с пищей нитратов, канцерогенов, содержащихся в пищевых продуктах, вдыхаемом воздухе. Указанные влияния обуславливают «поломки» в генетическом аппарате клетки, приводящие к изменению её свойств.
  • Эндогенные. Определённую роль играет снижение противоопухолевой защиты организма, что частично объясняет преимущественно пожилой возраст больных. Дисфункция противоопухолевого механизма, в норме уничтожающего мутировавшие клетки, обуславливает размножение атипичных клеточных элементов мозговой оболочки.
  • Наследственные. Повышенный риск возникновения менингиом у пациентов, страдающих нейрофиброматозом, свидетельствует о генетической детерминированности патологии. Локализацию генетического дефекта предполагают в 22-й хромосоме.

Воздействие выше указанных этиофакторов приводит к изменению основных свойств отдельных клеток мягкой мозговой оболочки спинного мозга. Не уничтоженные противоопухолевой защитой изменённые (атипичные) клетки начинают усиленно делиться, формируясь в неоплазию. Опухолевые клетки имеют более низкую дифференцировку, чем нормальные. В подавляющем большинстве случаев менингиома носит доброкачественный характер. Редко она состоит из крайне низкодифференцированных клеточных структур, обуславливающих злокачественные свойства опухоли.

Морфологически спинальная менингиома представляет собой плотный узел, чаще имеет капсулу. Типичен экстрамедуллярный экспансивный рост новообразования, раздвигающий прилежащие ткани. Первичная клиническая симптоматика обусловлена сдавлением спинномозговых корешков. Спинной мозг поражается вследствие ишемии при компрессии опухолью питающих его сосудов и в результате непосредственного сдавления растущей неоплазией. Компрессия проводящих путей обуславливает появление неврологического дефицита ниже уровня локализации опухоли.

По локализации спинальная менингиома бывает шейная, грудная, пояснично-крестцовая. Выделяют неоплазии с экспансивным ростом и с мультицентрическим развитием из нескольких опухолевых очагов. По гистологической структуре менингиома классифицируется на фибробластическую, менинготелиоматозную, псаммоматозную, смешанную, светлоклеточную, папиллярную, хориоидную, рабдоидную. В клинической практике наибольшее распространение получила классификация, учитывающая характер роста, степень злокачественности и прогноз. В соответствии с указанными критериями выделяют 3 основных варианта спинальных менингиом:

  • I тип. Медленно растущие доброкачественные неоплазии. Дают наименьшее число рецидивов после нейрохирургического удаления. Имеют наиболее благоприятный прогноз. К данной группе относится 94,5% менингиом спинального расположения.
  • II тип. Атипичные опухоли, отличающиеся быстрым ростом, большой вероятностью рецидива. В связи с характером роста получили название «агрессивные». Прогностически менее благоприятны, чем неоплазии предыдущей группы. Наблюдаются в 4,7% клинических случаев.
  • III тип. Злокачественные менингиомы с агрессивным инвазивным ростом, рецидивированием. Способны образовывать метастазы. Имеют неблагоприятный прогноз, составляют 1%.

Характерно длительное субклиническое течение, обусловленное малыми размерами и медленным увеличением неоплазии. Клинически заболевание дебютирует симптоматикой классического корешкового синдрома. Сперва появляются симптомы раздражения спинномозгового корешка (интенсивная иррадиирующая боль, парестезии). В последующем интенсивность болевого синдрома падает, появляется и нарастает неврологический дефицит (снижение чувствительности, мышечная слабость, гипорефлексия), связанный с выпадением функции сдавленного опухолью корешка. Указанные клинические проявления локализуются в зоне иннервации поражённого корешка.

Спинальная неоплазия грудного отдела способна давать симптоматику, имитирующую поражение соматических органов. При локализации опухоли на уровне нижних грудных сегментов возникают боли в эпигастрии, напоминающие проявления гастрита, опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита. При левостороннем расположении образования возникает кардиалгия, требующая дифференцировки от стенокардии. Корешковая стадия опухоли длится от нескольких месяцев до пяти лет.

По мере роста спинальная менингиома вызывает сдавление спинного мозга, манифестирующее синдромом Броун-Секара. Ниже уровня расположения неоплазии в гомолатеральной половине тела наблюдается центральный парез и выпадение глубокой чувствительности, в контрлатеральной — поверхностная гипестезия. Неврологический дефицит быстро нарастает, приобретает симметричный характер с симптомами полного поражения спинального поперечника. Ниже уровня поражения отмечается грубый центральный парез, выраженная тотальная гипестезия, трофические расстройства; нарушается произвольный контроль функции тазовых органов.

С течением времени компрессия спинного мозга приводит к дегенерации и гибели его нейронов, атрофии нервных волокон проводящих путей. Возникший неврологический дефицит приобретает необратимый характер, даже после удаления опухоли больной остаётся инвалидом. На уровне поражения возникают мышечные атрофии, ниже спастическое повышение мышечного тонуса приводит к развитию контрактур суставов. Трофические расстройства в денервированных тканях сопровождаются понижением защитной функции кожных покровов, что сопровождается их лёгким травмированием и затруднённой регенерацией. Указанные изменения благоприятствуют инфицированию с проникновением инфекционных агентов в кровоток, развитием сепсиса. Нарушения тазовых органов требуют постоянной катетеризации мочевого пузыря, что повышает риск инфицирования с возникновением уретрита, цистита, восходящего пиелонефрита. Наиболее опасным осложнением злокачественных менингиом является метастазирование.

Раннее диагностирование затруднительно, поскольку спинальная менингиома дебютирует симптомами радикулита, типичными для проявлений остеохондроза, а возраст большинства пациентов совпадает с периодом манифестации дегенеративных изменений в позвоночнике. Заподозрить новообразование возможно в случае молодого возраста больного, частого рецидивирования болевого синдрома, появления симптомов «выпадения» (неврологического дефицита), низкой эффективности стандартной терапии радикулита. Основными этапами диагностики выступают:

  • Осмотр невролога. В неврологическом статусе в зависимости от стадии и локализации процесса определяются корешковые нарушения чувствительности, центральный моно-, геми-, пара- или тетрапарез, диссоциация Броун-Секара, тотальное выпадение чувствительности и т. п. Результаты осмотра невролога позволяют предположить уровень и распространённость поражения.
  • Спинальная МРТ. Является основным методом диагностики неоплазии. МРТ позвоночника помогает определить размер, точное расположение, характер роста образования, степень спинальной компрессии. При наличии противопоказаний к магнитно-резонансным исследованиям проводится КТ-миелография.
  • Гистологическое исследование. Осуществляется гистология операционного материала, в сомнительных случаях — интраоперационное исследование. Микроскопический и гистохимический анализ делает возможной точную морфологическую верификацию опухоли, позволяет установить окончательный диагноз.

Спинальная опухоль дифференцируется от радикулита, межпозвоночной грыжи, невриномы спинномозгового корешка, гематомы, миелита, сирингомиелии. При расположении в грудном отделе возникает необходимость в исключении гастродуоденита, острого живота, ишемической болезни сердца. В ходе МРТ менингиома требует дифференциации от прочих экстрамедуллярных спинальных опухолей: нейрофибромы, липомы, гемангиомы, хондромы.

Наиболее приемлемым способом лечения выступает радикальное удаление опухолевого образования. Выбор лечебной тактики осуществляется нейрохирургом в соответствии с локализацией, характером и распространённостью процесса, общесоматическим состоянием пациента. Выделяют 3 основные методики лечения:

  • Открытая операция. Проводится радикальное удаление менингиомы с применением микрохирургической техники. Доступом к опухоли является ламинэктомия. Для предупреждения рецидива важное значение имеет полное удаление опухолевых тканей.
  • Стереотаксическая хирургия. Менингиома подвергается дистанционному, точно направленному облучению ионизирующим (гамманож) или рентгеновским (кибернож) излучением. Стереотаксическое удаление — наиболее щадящая методика, не требующая разреза, минимизирующая воздействие на окружающие ткани. Ограничивает её применение высокий процент рецидивирования.
  • Противоопухолевая терапия. Лучевая терапия назначается послеоперационно или паллиативно при невозможности полного удаления новообразования, злокачественном процессе. Дозиметрическое планирование проводится радиологом в индивидуальном порядке.

Спинальная менингиома имеет преимущественно благоприятный прогноз. После радикального хирургического лечения опухолей I типа риск рецидивирования составляет 15%. Поздняя диагностика и лечение усугубляют неблагополучный прогноз, поскольку приводят к формированию необратимых изменений, инвалидизации пациента. Специфическая профилактика не разработана, общие предупредительные меры сводятся к ограничению неблагоприятных онкогенных воздействий. Вторичная профилактика направлена на ранее выявление рецидивов, включает регулярное наблюдение пациента нейрохирургом, проведение контрольных МРТ.

источник

Менингиома позвоночника – это опухолевое образование, которое локализуется в оболочке спинного мозга – фиброзной ткани. В большинстве случаев данная опухоль доброкачественная, и только у 10% пациентов она злокачественная. Наиболее часто менингиома возникает у людей от 40 до 60 лет. Но все же бывают случаи когда эту опухоль диагностируют и у детей.

Что такое менингиома? Данная опухоль представляет собой плотный патологический узел продолговатой формы. Размер ее обычно составляет не более 15 см.

Доброкачественная опухоль развивается очень медленно, а при злокачественном течении рост образования стремительный с проявлением тяжелых неврологических симптомов. Менингиома позвоночника может быть одиночной и множественной.

Вся сложность данного заболевания в том, что опухоль растет внутрь, тем самым она давит на спинной мозг, провоцируя проявление тяжелых состояний.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Менингиома, особенно доброкачественная, длительное время не проявляет никаких симптомов. Признаки заболевания проявляются уже когда опухоль выросла до таких размеров, которые позволяют ей давить на спинной мозг или на нервные корешки. Симптомы зависят от локализации опухоли.

Читайте также:  Как определить грыжу позвоночника на ощупь

  • Корешковая стадия характеризуется появлением боли в месте, где происходит сдавливание нервного корешка. Характер боли может быть разным – иногда сдавливающая, иногда опоясывающая. Длится эта стадия на протяжении 3 месяцев.
  • На втором этапе происходит сдавливание половины поперечника спинного мозга. Симптомами этого состояния является снижение чувствительности со стороны, где локализуется менингиома. Как правило, нарушается вибрационная, тактильная чувствительность. А с другой стороны, будут проявляться болевые ощущения.
  • Параплегическая стадия – это состояние, при котором поражен уже весь поперечник. Зависимо от локализации опухоли могут нарушаться функции различных органов. При нижнем парапарезе нарушается функционирование тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание, дефекации, у мужчин импотенция).

Очень часто менингиома позвоночника характеризуется синдромом Броун-Секара. Это состояние, при котором происходит потеря чувствительности (мышечной, суставной, температурной), а по мере развития может возникать центральный паралич. Все зависит от локализации. Чаще всего возникает менингиома шейного отдела и грудного отдела позвоночника.

Основными симптомами являются:

  • головная боль;
  • болевой синдром в спине;
  • чувство скованности в движениях;
  • по мере развития могут активироваться нарушения двигательной координации;
  • нарушение зрительной функции;
  • поведенческие изменения.

Ученые доказали, что в большинстве случаев менингиома позвоночника возникает из-за генетической предрасположенности. Исследования показали, что есть прямая связь между проявлением новообразования и нарушением в 22 хромосоме.

Согласно статистике, данному заболеванию подвержены больше женщины. Это может объясняться регулярными сбоями гормонального фона, которые у женщин очень часто происходят. Именно это является причиной стремительного увеличения менингиомы у беременной женщины.

А также образованию данной опухоли подвержены:

  • люди, на организм которых длительное время воздействовали яды;
  • люди перенесшие травмы позвоночника, черепно-мозговые травмы;
  • люди, которые подверглись радиоактивному облучению.

Разделяют 3 основных вида менингиомы позвоночника: доброкачественная, атипичная и злокачественная опухоль.

Доброкачественное новообразование отличается медленным ростом, и при этом оно не поражает ткани, которые расположены рядом. Эта менингиома хорошо поддается лечению имеет благоприятные прогнозы и после лечения рецидивы не случаются.

Атипичная опухоль – это новообразование отличается быстрым ростом и агрессивным течением. Такой тип новообразования встречается редко – в 4,7% случаев. Агрессивность в течение объясняется высокой вероятностью рецидива и сложностью в лечении.

Злокачественная опухоль – это заболевание, при котором образование растет очень быстро, и при этом развиваясь, захватывает новые ткани, расположенные рядом. После хирургического удаления рецидив происходит в большинстве случаев.

Первыми методами обследования являются физикальный осмотр врачом, проводятся неврологические тесты. В данном случае эффективными инструментальными методами диагностики являются МРТ и КТ. А в случае со злокачественным течением нужно проводить биопсию с гистологическим исследованием биологического материала.

Если менингиома случайно диагностирована на доклинической стадии, то пациенту необходимо 1 раз в 6 месяцев проходить МРТ, так как это поможет контролировать состояние.

Для того чтобы определить тактику лечения, врач должен детализировать такие аспекты: размер новообразования, характер опухоли, локализация поражения и насколько распространена опухоль, и вовлечены ли окружающие ткани в патологический процесс.

Единственным методом лечения является хирургическая операция, так как только так можно удалить опухоль. При этом проводят радикальную резекцию как самой опухоли, так и твердой оболочки спинного мозга, которая располагается возле узла. А иногда требуется удалять еще костную ткань.

При этом нужна пластика, для которой иногда применяют мягкие ткани или же искусственные имплантаты. Также требуется применять фиксацию позвоночника и ламинэктомию.

Если диагностирована менингиома шейного отдела позвоночника, то проводят перед операцией эмболизацию сосудов, чтобы легче ее удалить и немного уменьшить.

Есть еще не инвазивная методика – стереотаксическая хирургия. Операция проводится с помощью киберножа или гамманожа. Это методика заключается в дистанционном облучении опухоли. Кибернож работает посредством рентгеновских лучей, а гамманож излучает ионизирующее излучение. Но стереотаксическую методику применяют только в том случае, если классическая операционная техника не может применяться, по каким-либо причинам. Этот метод хирургии меньше травмирует мягкие ткани и позвоночник и длится намного меньше чем радикальное удаление опухоли.

Если диагностировано, что менингиома имеет злокачественный характер, то после операции проводится лучевая терапия. Также необходимо проводить такую терапию если нельзя удалить все вовлеченные в патологический процесс ткани, так как это анатомически важные структуры. В каждом конкретном случае применяется разная дозировка и длительность лучевой терапии. И назначает ее только лечащий врач.

Прогнозы заболевания зависят от многих факторов. Например, локализация опухоли, множественности гистологического анализа. По статистике, после полной резекции доброкачественной опухоли только у 3% пациентов случается рецидив.

При злокачественном новообразовании прогнозы весьма неблагоприятны, так как у 78% пациентов после радикального лечения проявляется рецидив в ближайшее время.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

источник

Менингиома позвоночника или, как ее еще называют в медицине, арахноидэндотелиома – это новообразование в клетках мозговой оболочки. Согласно статистике, каждый десятый больной, страдающий от менингиомы, имеет дело с злокачественной опухолью, но в большинстве случаев образование имеет доброкачественный характер. Опасность менингиомы заключается в том, что она диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у детей. Подробнее о лечении менингиомы позвоночника и пойдет речь в данной статье.

К сожалению, врачи пока не могут установить точную причину развития менингиомы, но есть факторы, способствующие этому. Считается, что генетическая предрасположенность играет немало важную роль в процессе формирования опухолевого заболевания. Это одна из главных теорий, поэтому если кто-то из кровных родственников ранее сталкивался с онкологическими заболеваниями, то риск развития менингиомы позвоночника значительно выше. Но в этой теории есть много несовпадений, то есть обратных примеров, когда патология не передается по наследству. Но в любом случае пациентам с генетической предрасположенностью следует быть осторожными.

Негативное воздействие экологической обстановки тоже может спровоцировать развитие патологии. Например, при проживании в загрязненном районе (возле фабрик или заводов) риск появления опухоли повышается. Также стоит учитывать образ жизни, ведь курильщики болеют намного чаще, чем некурящие люди. В первую очередь, это связано с наличием в сигаретном дыме канцерогенных веществ, пагубно воздействующих на организм.

Медики выделяют несколько основных видов заболевания позвоночника — это злокачественное, атипичное или доброкачественное образование. Рассмотрим каждый из видов отдельно.

Серьезное заболевание, которое сопровождается очень стремительным ростом опухоли. При этом в патологический процесс вовлекаются соседние ткани, что усложняет ситуацию. Даже после резекции злокачественного образования риск рецидива болезни все еще достаточно высокий.

Очень редкий вид заболевания, который диагностируется лишь в 5% клинических случаев. Развитие атипичной опухоли сопровождается агрессивным и достаточно быстрым течением, поэтому при лечении часто возникают различные трудности. Вероятность рецидива все еще высока.

В отличие от предыдущих разновидностей патологии, развитие доброкачественной опухоли происходит достаточно медленно, при этом соседние ткани остаются невредимыми. Данный вид менингиомы хорошо поддается терапии, поэтому прогноз благоприятный. После полного излечения менингиомы вероятность рецидивов практически нулевая.

Недуг может сопровождаться разными симптомами, но наиболее распространенными из них являются:

  • головная боль;
  • депрессивное состояние;
  • эпилептические приступы;
  • снижение чувствительности в теле (на разных его участках);
  • птоз верхнего века, развитие диплопии (двоение в глазах);
  • нарушение зрительных функций (выпадение полей и снижение остроты зрения);
  • ощущение слабости в руках и ногах.

На заметку! При запущенных формах заболевания размеры опухоли сильно увеличиваются, провоцируя тем самым сдавливание и отек мозговой ткани больного. Это приводит к появлению дополнительных симптомов, таких как повышение внутричерепного давления, приступы тошноты и рвоты, сильная головная боль и угнетение сознания. В таком случае возникает серьезная угроза не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Чтобы начать своевременное лечение, при первых признаках менингиомы позвоночника нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. После визуального осмотра, в ходе которого будет проведен тест на рефлексы, координацию, слух и зрение, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур, основные из которых приведены ниже.

Таблица. Методы диагностики менингиомы позвоночника.

Название процедуры Описание
Этот метод применяется при диагностировании практически всех заболеваний. С помощью анализа крови можно выявить воспалительный процесс, инфекцию, а также дегенеративные нарушения, вызванные менингиомой.
Лабораторный анализ, при котором врач изымает небольшую часть опухоли для исследования. В ходе проведения биопсии можно определить точный вид новообразования.
Еще один способ диагностики, проводимый при подозрении на менингиому позвоночника. Ее суть заключается в пропуске через мозг пациента электротока, благодаря чему можно проверить активность данного органа.
В тело пациента вводится специальный раствор с красителем для создания контраста. Ангиограмма помогает выделить кровеносные сосуды в организме перед дальнейшими процедурами диагностики.
Один из самых распространенных методов диагностики при менингиоме позвоночника – это магнитно-резонансная томография. В ходе ее проведения используются магнитные волны, с помощью которых можно получить изображение внутри головы, спины и других участков тела.
Компьютерная томография – это эффективный способ исследования внутреннего строения тела пациента по типу рентгена. Эффективно применяется при внутренних повреждениях, травмах и для диагностирования онкологических заболеваний.

Если результаты проведенных анализов подтвердят развитие менингиомы позвоночника, то врач сразу же приступает к терапии. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление и предотвращение рецидивов.

Если новообразование небольшое и не доставляет никакого дискомфорта, то врачи могут не удалять его при условии, что больной будет находиться под строгим условием. В таком случае пациент должен регулярно проходить диагностический осмотр и сдавать все необходимые анализы не менее двух раз в год. Но если со стороны опухоли возникнут даже незначительные проблемы, требуется прохождение терапевтического курса. Как правило, врач назначает оперативное вмешательство для удаления менингиомы, но сделать это полностью не всегда удается. Поэтому составляется курс терапии, который заключается в проведении радиохирургии, лучевого лечения и химиотерапии.

Данный метод заключается в воздействии луча фотонов на образовавшуюся опухоль в спинном мозге. Операция безболезненная, но для достижения максимального терапевтического эффекта ее нужно выполнить несколько раз (от 2 до 5).

Действие терапии с помощью лазерного луча заключается в полном уничтожении раковых клеток. Только так можно излечиться от злокачественных образований. Как правило, длительность терапевтического курса намного больше, чем при радиохирургии, но и эффективность здесь на порядок выше.

Применяется исключительно при лечении тяжелых форм менингиомы позвоночника, когда опухоль имеет злокачественный характер. Зачастую химиотерапия применяется в качестве дополнения к вышеупомянутым методам лечения арахноидэндотелиомы.

На заметку! Менингиома в процессе развития может по-разному проявляться и на это не влияют такие факторы, как, например, локализация. Ведь даже если опухоль будет полностью удалена, это еще не значит, что она не появится снова (у одних пациентов рецидив случается практически сразу, а у других, наоборот, опухоль никогда не проявляется).

Стоит отметить, что в общепринятом значении, как, например, при гриппе или ангине, профилактики менингиомы позвоночника, к сожалению, не существует. Единственное, на что может повлиять человек, чтобы снизить вероятность развития патологии — это вести здоровый образ жизни. Рассмотрим основные критерии, влияющие на состояние здоровья больного и его выздоровление. Под понятием «здоровый образ жизни» подразумевается не только правильное и сбалансированное питание, но и отказ от вредных привычек, в частности, от курения. Также рекомендуется укреплять иммунную систему, чтобы организм смог бороться с различными патогенными микроорганизмами. Речь идет о регулярных занятиях спортом, закаливании организма, применении витаминных добавок и т. д.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить опухоль (рак) спинного мозга, а также рассмотреть симптомы, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Разумеется, у больных, страдающих от доброкачественного образования, шансов выздороветь полностью после успешно проведенной хирургической операции намного больше. Положительные прогнозы имеются даже в тех случаях, когда больному проводят резекцию злокачественного образования. Но если говорить о прогнозах на состояние пациента в будущем, то здесь немаловажную роль играет место развития опухоли.

Менингиома – это опасное и коварное заболевание, которое может протекать длительное время без каких-либо симптомов, но когда болезнь проявится, то шансов на полное излечение остается очень мало. Поэтому в целях профилактики патологии рекомендуется регулярно проходить диагностический осмотр у специалиста. Это позволит выявить возможные нарушения еще на раннем этапе развития. Такое правило относится ко всем заболеваниям, поэтому профилактические обследования нужно проходить у многих врачей, начиная стоматологом или гастроэнтерологом, а заканчивая онкологом. Достаточно посещать кабинет врача 1-2 раза в год.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник