Меню Рубрики

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;
  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом возникает как следствие деструктивных процессов, проявляющихся при отсутствии должного лечения патологии. Явление сопровождается крайне сильными болями, в связи с защемлением нервных окончаний, смещенным внутридисковым ядром. Только правильный и комплексный терапевтический подход обеспечит максимально быстрое восстановление организма и качества жизни больного.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом является результатом стойких разрушительных процессов в позвоночнике и предшествует появлению грыжи. Корешками являются отростки нервных окончаний, которые при остеохондрозе пережимаются смещающимся ядром межпозвоночного диска. Однако имеются и некоторые дополнительные факторы, способствующие таким повреждениям:

  • смещение ядра межпозвоночного диска за естественные пределы фиброзной оболочки;
  • передавливание нервных корешков другими сместившимися позвонками;
  • отечность нервных окончаний в результате длительного воспалительного процесса при остеохондрозе;
  • повышенная чувствительность нервных корешков в результате потери ими защитного миелинового слоя;
  • ишемия нервных тканей.

Основной причиной таких деформаций все же является отсутствие лечения остеохондроза. В среднем патология проявляется спустя 2-3 года после начала деформационных процессов в позвоночнике.

К дополнительным факторам, провоцирующим появление корешкового синдрома, относится кифоз и лордоз, травмы, переохлаждение, а также интенсивные нагрузки при малоподвижном образе жизни и неправильный принцип питания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивающийся с корешковым синдромом всегда сопровождается болью. При этом болевой симптом нередко достаточно похож на стенокардию. Однако в отличие от нее, болевой фактор не удается устранить приемом нитроглицерина и остановкой физической активности. Любое движение тела, а также кашель и даже глубокий вдох, провоцируют существенное усиление боли.

Общими симптомами корешкового остеохондроза грудного отдела, помимо болевых прострелов, являются парезы, частичное или полное отсутствие чувствительности и перемена рефлексов сухожильных тканей, выявляемая в ходе неврологического обследования. Также патология может сопровождаться отечностью и синюшностью тканей, бледностью кожи, и выпадением волос в месте повреждений нервных окончаний.

Спинной отдел позвоночника состоит из 12 корешков. Симптомы могут меняться в зависимости от места расположения поврежденных нервных отростков. При этом боль обычно отдает как в область груди, так и в спину. Болезнь характеризуется таким образом:

  • если поврежден 1-й корешок, нередко возникает дискомфорт в области глотки в виде кашля и ощущения кома в горле. Также патология сопровождается потерей чувствительности на руках от подмышки до локтевого сустава;
  • поврежденный со 2-го по 6-й корешки провоцируют интенсивную боль между лопатками, доходящую до подмышек и области солнечного сплетения. Присутствует дискомфорт и ощущение инородного тела в глотке и пищеводе. Состояние нередко сопровождается кашлем и бессонницей;
  • повреждение 7-го и 8-го корешков способны принести серьезный дискомфорт как в области горла, так и в средостении. Также боль достаточно интенсивно проявляется в зоне сердечной мышцы и желудка;
  • давление на 9-10-й корешки провоцирует сильную опоясывающую боль в области от пупка до груди спереди и от верхнего поясничного отдела и до лопаток сзади;
  • повреждение 11-го и 12-го корешков сопровождаются онемением зоны расположения соответствующих позвонков. Боль может проявляться от нижнего отдела грудной клетки, до области паха.

Корешковый синдром грудного остеохондроза тесно связан с физической активностью, и симптомы повреждения существенно усиливаются как при длительном пребывании тела в неудобной позе, так и в случае любых телодвижений.

Чтобы диагностировать корешковый синдром при грудном остеохондрозе врач обязательно проводит опрос жалоб пациента и его осмотр. При этом обязательно определяется выраженность и естественность рефлексов сухожилий, мышечный тонус, а также степень ограниченности подвижности. Кроме этого врач оценивает походку больного, положение его позвоночника и позу в состоянии покоя. Проводится визуальный контроль кожи на наличие симптомов трофических процессов.

Процедура подтверждения диагноза практически всегда требует использования дополнительных процедур:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови на наличие маркеров, свидетельствующих о воспалительном процессе в организме пациента;
  • рентген;
  • миелография;
  • УЗИ;
  • обследование на аппарате Доплера;
  • МРТ;
  • КТ.

Из различных аппаратных способов диагностики чаще всего применяется рентген, УЗИ и Доплер. Они позволяют увидеть не только деформацию позвонков при остеохондрозе, но и разглядеть смещение дисков и образование кальцефикатов, которые непосредственно способствуют развитию такой патологии как корешковый синдром.

Наиболее высокой точностью и максимально полным объемом информации обладают результаты обследования на МРТ и КТ. Они позволяют получить послойные снимки беспокоящего отдела позвоночника и всех окружающих его тканей. Благодаря этому достаточно легко выявить появление грыжи, смещения дисков и отечности при повреждении нервных корешков. Однако использование данных аппаратов несколько ограничено высокой стоимостью процедуры диагностики.

Корешковый синдром грудного остеохондроза характеризуется острым и хроническим периодами. Главной целью лечения при острой форме патологии, является срочное снятие болевого симптома и остановка воспалительного процесса. Преимущественно лечение проводится консервативным путем.

Хирургический способ решения проблемы используется крайне редко. К нему прибегают лишь в случаях отсутствия положительного эффекта от консервативного лечения и сопровождающихся при этом сильных болях, а также серьезных разрушениях костной и хрящевой тканей позвоночника.

Лечить корешковый синдром необходимо обязательно комплексно. Для этого в первые несколько дней обязательно используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В целом лечение включает в себя прием таких лекарственных средств:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чаще всего это Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Нимесулид;
  • обезболивающие лекарственные средства. Наибольшей эффективностью обладают препараты в форме внутримышечных инъекций, однако нередко применяются таблетки и мази. Наибольшей эффективностью обладают препараты Кеторол, Ледокаин и Новокаин, а также средства с их содержанием. Использование Анальгина строго ограничено случаями серьезных болевых проявлений;
  • миорелаксанты, обеспечивающие снятие повышенного мышечного тонуса, чем позволяют существенно снизить боль. К ним относятся Диазепам, Миоластан и Клоназепам;
  • хондропротекторы. Эти препараты обеспечивают остановку деструктивных процессов хрящевой и костной тканей позвоночника. Одновременно с этим они способствуют накоплению в организме достаточного количества веществ для регенерации поврежденных отделов позвоночника. Чаще всего используются препараты Хондроитин, Дона, Хондроксид;
  • витамины группы В, обеспечивающие улучшение состояния нервных волокон.

Нередко используются в процессе лечения корешкового синдрома грудного остеохондроза и препараты группы антидепрессантов. Они необходимы в связи с длительными проблемами со сном и общим самочувствием, возникающими при интенсивных болях.

Лечение корешкового симптома остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немало времени. Однако для эффективного результата препараты и методы терапии должны назначаться исключительно лечащим врачом. Только так можно избежать серьезных патологий и максимально быстро восстановить свой организм.

источник

Боли в спине, которые возникают на фоне остеохондроза, – это частое явление. Избавиться от них можно только после проведения грамотной терапии. Однако большинство людей, ссылаясь на недостаток свободного времени, предпочитают терпеть дискомфорт, чем только усугубляют проблему. Тогда патология продолжает прогрессировать, вызывая опасные осложнения.

Остеохондроз с корешковым синдромом проявляется целым комплексом симптомов, которые возникают в результате компрессии спинальных нервов. Это состояние развивается вследствие длительных дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков. Как правило, итогом подобных нарушений является межпозвонковая грыжа, которая еще больше травмирует спинномозговые корешки. Корешковый остеохондроз требует длительного и сложного лечения.

Корешковый остеохондроз является следствием поражения нервных корешков, которые выходят из спинного мозга. Эти ветви иннервируют кожу, скелетные мышцы, диафрагму, внутренние органы.

При повреждении нервных пучков проявляется резкая простреливающая боль, которая распространяется в разные части тела. Кроме того, нарушается чувствительность участка, за который отвечает воспаленный нерв, нарушаются сухожильные рефлексы.

Дегенеративные нарушения позвоночника развиваются на протяжении длительного времени. Сначала запустевают сосуды, которые питают хрящевую прокладку позвонков, по этой причине возникает недостаток полезных веществ, нарушение обменных процессов. Диск становится более плотным, тонким, его наружная оболочка (фиброзное кольцо) выпячивается. На его поверхности могут появиться трещины, тогда студенистое ядро выступает сквозь них, провоцируя разрыв наружной оболочки. Так образуется грыжа. Тогда запускается аутоиммунный процесс, при котором иммунитет ошибочно начинает уничтожать собственные ткани. Вследствие возрастных изменений происходит окостенение хрящевой ткани, формируются остеофиты на позвонках.

Читайте также:  Упражнения при скованности позвоночника

Корешковый синдром развивается при защемлении нервных пучков выпячиваниями, грыжей, остеофитами, сместившимися позвонками. Патология развивается при воспалении нервного корешка, повреждении миелиновой оболочки нерва, уменьшении его кровоснабжения.

Корешковый остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при лишнем весе, беременности, частом ношении обуви на высоких каблуках, тяжелой физической работе, занятиях силовыми видами спорта.
  • Искривление позвоночного столба (сколиоз, кифоз), опущение свода стоп, деформация ног.
  • Регулярные статические нагрузки при сидячей работе.
  • Частое переохлаждение спины, инфекции.
  • Травмы позвоночника.
  • Неправильное питание, недостаток полезных веществ в рационе, избыточное употребление соли и т. д.
  • Системные заболевания и т. д.

Корешковый синдром могут провоцировать разные факторы, которые действуют по отдельности или в совокупности.

Симптомы корешкового остеохондроза разнообразны, они зависят от того, какой отдел позвоночника поврежден. Но медики выделили основные из них, которые свидетельствуют о патологии:

  • Основной признак заболевания – интенсивная боль (постоянная или приступообразная), которая иррадирует от поврежденной нервной ветви до участка, за который она отвечает.
  • Нарушение чувствительности на поврежденном участке и по траектории нерва. Врач может выявить этот симптом во время визуального осмотра. Для этого он делает легкие уколы по участку, за который отвечает нерв. Если на другой стороне ощущения более выраженные, то это указывает на корешковый синдром.
  • Ограничение подвижности вследствие истончения мышц, которые обслуживает пораженный нервный пучок.

При появлении подобных симптомов следует срочно начинать лечение.

Корешковый остеохондроз (КО) шейного отдела позвоночника диагностируется редко. Это обусловлено тем, что на этом участке прочные связки, а диаметр межпозвоночных отверстий небольшой, поэтому грыжи редко выходят из них.

КО шейного сегмента часто развивается при сжатии артерии, которая поставляет питательные вещества и кислород нервным пучкам.

Болезненные ощущения быстро появляются, усиливаются при поворотах, наклонах головы, туловища.

Клинические проявления шейного остеохондроза с корешковым синдромом (КС) зависят от того, какой позвонок поврежден:

  • С1 – цефалгия (боль в голове), нарушение чувствительности на участке темени, затылка.
  • С2 – такие же симптомы, как при поражении С1, а также возможно незначительное провисание мышц и кожи на подбородке.
  • С3 – боль, онемение распространяется на пораженную часть шеи, немеет язык, нарушается речь.
  • С4 – болевой синдром и нарушение чувствительности в области ключицы, лопатки, плеча. Иногда болят сердце и печень.
  • С5 – болезненные ощущения, парестезии распространяются от шеи, опускаются по плечу до кисти. Появляется слабость в плече, когда больной пытается поднять руку.
  • С6 – симптомы иррадируют от шеи, захватывают лопатку, надплечье, большой палец. Снижается тонус бицепса, поэтому пациенту тяжело двигать рукой.
  • С7 – болезненные ощущения от шеи проходят до лопатки, передней и задней поверхности плеча, предплечья, затрагивая указательный, средний палец, мизинец. Нарушается чувствительность на этом же участке. Снижается тонус трицепса, поэтому появляется слабость при движении пораженной конечностью.

Болевой синдром усиливается при напряжении, чихании или кашле.

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом диагностируют чаще, чем КС шейного сегмента. Это обусловлено строением этого отдела позвоночного столба, на котором чаще формируются грыжи.

Поставить диагноз при этой разновидности патологии не так уж и просто, так как болезненные ощущения появляются не только на поврежденном участке спины, но и во внутренних органах. Поэтому нередко больные путают остеохондроз с заболеваниями сердца, дыхательных или пищеварительных органов.

Приступ боли появляется резко, при обездвиживании она ослабляется. Когда больной опять пытается подняться, то болевой синдром возобновляется.

Симптомы КС при грудном остеохондрозе тоже отличаются, в зависимости от поврежденного участка:

  • Th1 – дискомфорт локализуется в лопатках, подмышечных впадинах, доходит до локтя по внутренней части руки. Нарушается чувствительность на том же участке. Ощущаются сухость и боль в глотке.
  • Th2 – Th6 – появляется боль, онемение кожи между лопатками, вокруг них, в подмышечных впадинах, межреберной области до нижней части грудной кости. Кроме того, из-за ослабления мышц может опускаться лопатка. Пациент ощущает дискомфорт в глотке, пищеводе, который иногда доходит до желудка. Может появиться ощущение чужеродного тела в верхних отделах пищеварительного канала.
  • Th7 – Th8 – нарушение чувствительности, болевой синдром распространяется от угла лопаток и чуть ниже на задней части спины, проходит по нижнему краю ребер, замыкаясь в области эпигастрия (подложечная область). На этом же участке напрягаются мышцы. Появляются болезненные ощущения в желудке, за грудиной и в сердце.
  • Th9 – Th10 – боль проходит спереди от пупка, по нижнему краю ребер, замыкаясь на спине на том же уровне. На этом же участке немеет кожа, напрягаются мышцы. У пациента может болеть желудок или кишечник.
  • Th11 – Th12 – болевой синдром распространяется от пупка, достигает области паха и замыкается на уровне грудных позвонков. По этой же траектории растекается онемение, повышается тонус мышц внизу живота. Больные жалуются на боль в желудке и кишечнике.

Болезненные ощущения при корешковом грудном остеохондрозе становятся более выраженными, когда больной пытается глубоко дышать, кашляет, чихает или резко двигает корпусом. При этом виде патологии горизонтальное положение тела не помогает ослабить боль, так как нагрузка на позвонки повышается.

Остеохондроз поясничного отдела с КС встречается чаще всего. Это связано с тем, что нагрузка на позвонки этого сегмента высокая, а диаметр межпозвоночных отверстий большой. Ситуация усугубляется, если у больного слаборазвит мышечный корсет.

Ноющие или острые боли в поясничном отделе возникают с одной стороны, они достаточно сильные. Характер болевого синдрома зависит от степени поражения нервного пучка, уровня болевого порога и внешних факторов (сопутствующие заболевания, ношение специального корсета и т. д.).

Поясничный остеохондроз с КС сопровождается такими симптомами:

  • L1 – L3 – боль, онемение в пояснице, на передней поверхности бедра, нижней части живота и в паховой области.
  • L4 – болевой синдром иррадирует от нижней части спины на переднюю и наружную поверхность бедра, колено, доходя до голени. Ощущается слабость при сгибании/разгибании колена. Повышается вероятность уменьшения мышечной массы бедра на больной конечности, это происходит из-за того, что атрофируется четырехглавая мышца. Больному тяжело опираться на пораженную конечность.
  • L5 – боль и онемение присутствуют на наружной части бедра, голени, внутренней поверхности ступни, большом пальце. Мускулатура стопы становится слабой, тогда больному тяжело стоять на больной ноге.

При корешковом поясничном остеохондрозе больной пытается принять позу, в которой ослабляется боль. Обычно для этого нужно немного согнуть ноги. При поднятии прямой ноги в горизонтальном положении усиливается боль (симптом Ласега). При сгибании пораженной конечности в колене из положения на животе болевой синдром становится более выраженным (симптом Вассермана).

Пояснично-крестцовый остеохондроз с КС проявляется болями в паху, наружных половых органах, нижней части живота. При поражении конского хвоста (пучок корешков из 4 нижних поясничных, 5 крестцовых нервов, с конечной нитью спинного мозга) повышается вероятность непроизвольного мочеиспускания, дефекации, сексуальных расстройств у мужчин.

При появлении признаков корешкового остеохондроза нужно срочно обратиться к невропатологу. Во время диагностики специалист определяет стадию патологии, пытается отличить корешковый остеохондроз от других патологий (онкология, болезни ЖКТ, почек, сердца).

Начинается исследование из опроса пациента и зрительного осмотра. В ходе опроса врач пытается определить характер болевого синдрома, провоцирующие факторы. Потом он выявляет болевую чувствительность, проверяет сухожильные рефлексы, оценивает тонус мышц. При зрительном осмотре специалист обращает внимание на позу больного, конфигурацию позвоночника, его походку.

В некоторых случаях может понадобиться консультация специалистов узкого профиля: гастроэнтеролог, кардиолог, онколог, терапевт, гинеколог, уролог.

Для уточнения диагноза проводится рентгенография. Это исследование позволяет выявить симптомы остеохондроза, искривление позвоночника, смещение позвонков, отложение солей кальция, признаки грыжи.

При необходимости назначается МРТ или КТ. Это высокоинформативные исследования, которые помогают определить место расположения протрузий или грыж, отек нервных пучков.

При необходимости уточнить диагноз врач может назначить УЗИ, миелографию, лабораторные исследования.

При острой стадии заболевания лечение направлено на купирование боли и восстановление двигательной активности. Когда боль исчезает, проводится комплексная терапия, которая помогает предупредить рецидивы. На этом этапе врачи решают вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

В первый день после появления боли рекомендуется использовать аппликации с охлаждающими мазями. На вторые сутки можно втирать в больной участок гели и мази с согревающим, болеутоляющим, противовоспалительным действием, например, Фастумгель, Финалгон.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится с применением таких медикаментов:

  • Анальгетики (Анальгин, Кеторал) помогут купировать болевой синдром. Для этого используют разные формы препаратов: капсулы, растворы для уколов. Для избавления от сильной боли применяют лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином, а в запущенных случаях – наркотическими анальгетиками.
  • НПВС обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Чаще всего применяются Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Целококсиб.
  • Миорелаксанты расслабляют спазмированные мышцы, улучшают кровообращение, ослабляют боль. К таковым относят Клоназепам, Диазепам, Миоластан.
  • Психотропные лекарства снижают психоэмоциональное напряжение, вызванное изнуряющими болями. Пациентам назначают Амитриптилин, Дезипрамин.
  • Хондропротекторы тормозят процесс разрушения межпозвонкового диска, ускоряют его восстановление. К наиболее популярным препаратам из этой группы относят Артра, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроксид.
  • Препараты на основе витаминов группы В помогают восстановить нервные волокна. При корешковом остеохондрозе применяют Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит.

Перед применением любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство применяется в таких случаях:

  • Наличие межпозвонковой грыжи.
  • Повреждение конского хвоста, появление неврологических расстройств органов малого таза.
  • Сильная боль, которая не купируется медикаментами на протяжении длительного времени.
  • Онемение или паралич конечностей.

Хирургическое вмешательство проводят для исправления деформаций позвоночника, которые возникли на фоне КС.

Лечить остеохондроз с КС на стадии ремиссии нужно с помощью ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач или инструктор для каждого пациента индивидуально с учетом степени тяжести патологии, места локализации очага поражения и общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, связки, сделать их более эластичными, увеличить гибкость позвоночника.

Массаж можно проводить при обострении и во время ремиссии. После курса процедур улучшается местное кровообращение, питание пораженных тканей, нормализуется тонус мышц, ослабляется боль.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли, сделать позвоночный столб более гибким, уменьшить грыжу диска, восстановить положение смещенных позвонков. Этот вид терапии применяется только вне стадии обострения. Важно найти опытного мануального терапевта, так как существует риск еще большего повреждения нервов и других тканей, которые окружают позвоночник.

Повысить эффективность лечения помогут физиотерапевтические процедуры. Больным назначают диадинамотерапию, электрофорез с применением Новокаина, фонофорез и т. д. Акупунктура помогает снизить интенсивность боли и практически не имеет противопоказаний.

Больной должен пополнить рацион продуктами, богатыми на витамины и хондроитины. Для этого рекомендуется потреблять больше свежих овощей, фруктов, кисломолочных изделий, нежирного мяса, рыбы. Пациент должен чаще есть холодец, желе, заливные блюда.

При лечении корешкового остеохондроза стоит ограничить количество соли, маринадов, копченостей, жирных, жареных блюд, продуктов, содержащих большое количество рафинированных углеводов. Также стоит отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков.

При избыточном весе нужно постепенно снизить количество калорий в дневном рационе.

Остеохондроз с корешковым синдромом является следствием длительных дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Эта патология проявляется болью, онемением на участке, который обслуживает поврежденный нерв, ограничением подвижности. При поражении разных сегментов позвоночного столба симптомы отличаются. При появлении признаков заболевания следует посетить невропатолога. Важно провести комплексное лечение: медикаменты, ЛФК, физиотерапия, массаж и т. д. При наличии межпозвонковых грыж, длительном болевом синдроме, который не купируется медикаментами, и деформациях позвоночника назначают операцию. Чтобы избежать корешкового остеохондроза, нужно контролировать вес, правильно питаться, включить в режим умеренные физические нагрузки, носить удобную обувь.

источник

Корешковый синдром – это сжатие нерва хрящевым межпозвоночным диском, который соединяет смежные позвонки и состоит из жесткой внешней оболочки хрящей (фиброзного кольца) и внутреннего гелеобразного ядра (пульпозного ядра). Износ, внезапное движение, подергивание или сжатие может вызвать разрыв наружного слоя, который выжимает ядро, и вызывает давление на спинной корень нерва.

Все спинномозговые корешки выходят через межпозвоночное отверстие из спинного мозга и образованы передней (моторной) ветвью и задней (сенсорной) ветвью. Это самое узкое место, где чаще всего и происходит ущемление корешка. При нагрузке маленький кусочек пульпозного ядра в связи с разрывом фиброзного кольца выходит в спинномозговой канал. Грудной корешковый синдром может быть определен как первичной механической компрессией самого корешка, так и его вторичным сжатием вследствие отека в результате компрессии корешковых вен. Давление на корешок сосудов и нарушение микроциркуляции при отеке, являются дополнительными факторами повреждения корешка.

Протрузия – это когда наружный слой кольцевого пространства, внутреннее ядро выпирает наружу, но не выходит за пределы области диска. Такая грыжа межпозвоночного диска часто возвращается в исходное положение. Внешний хрящ может быть нарушен, а внутреннее ядро просачивается (грыжа, пролапс). Когда грыжа межпозвоночного диска давит на корешок нерва, он вызывает сильную боль в спине. Боль увеличивается при кашле, движении или длительном положении сидя. Давление, вызванное межпозвоночной грыжей, остеофитами и воздействиями других дегенеративных изменений позвоночника на корень нерва вызывает — корешковый синдром. Повреждение корешков называется радикулопатия.

Повреждение спинномозговых нервных корешков может быть спровоцировано такими заболеваниями и факторами:

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Остеохондрозом.
  • Нервным напряжением и стрессом.
  • Спондилолистезом – дегенеративное заболевание суставов.
  • Сифилисом.
  • Туберкулезом.
  • Межпозвоночными грыжами.

Термин радикулопатия, относится ко всем симптомам, которые могут быть вызваны нервными корневыми патологиями, такими как парестезия, гипестезия, анестезия, потеря движения, боль и жесткость. Боли, могут исходить от одного или нескольких спинномозговых корешков.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника имеет симптомы онемения, боли, покалывания и слабости в руках или ногах.

Тип боли может изменяться: тупая, ноющая, острая и жгучая.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом в нижней части грудного отдела позвоночника может имитировать почечную колику, если выраженная боль в спине не проходит после приема обезболивающих лекарств.

Боль является наиболее распространенным симптомом при грудном синдроме дискогенной боли и является симптомом примерно 60% больных. Дискогенная боль может быть тупой и локализуется в грудном отделе позвоночника. Хотя менее распространенные, верхние грудные грыжи диска могут проявляться как рак шейки матки. Нижние грудные грыжи диска могут проявляться в виде поясничной боли в спине. Боль также может распространяться на грудную, или паховую область, в результате чего ставится неправильный диагноз такой как: холецистит, инфаркт миокарда. Боль при ущемлении корешков может отдаваться во внутренние органы или на опорно-двигательный аппарат. Задняя ветвь обычно производит боль в спине локально или обширно.

Читайте также:  Упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях для детей 11 лет

Чувствительные нарушения происходят приблизительно у 25% пациентов с синдромом дискогенной грудной боли. Появляется слабость у 17% больных с синдромом дискогенный грудной боли. Симптоматика мочевого пузыря (например, недержание мочи) является симптомом только у 2% пациентов, но не являются редкостью при компрессии спинного мозга. Грудная радикулопатия представляет собой необычное заболевание позвоночника, который часто упускается из виду при оценке спинальных болевых синдромов.

Корешковый синдром грудного отдела позвоночника вызван сжатием или раздражением нервных корешков. Нервные корни ветви спинного мозга несут сигналы к остальной части тела на каждом уровне вдоль позвоночника. Это вызвано, сжатием или раздражением нервных корешков. Корешковый синдром часто вызывается прямым давлением со стороны грыжи межпозвоночного диска или дегенеративными изменениями в позвоночнике, которые вызывают раздражение и воспаление нервных корешков.

Наиболее важные составляющие, которые участвуют в грудной радикулопатии являются: грудные позвонки (T1-T12), межпозвоночные диски грудных позвонков, 12 пар спинномозговых корешков. Задние (иннервируют региональные мышцы спины) и брюшные (иннервируют кожу и мышцы грудной клетки и брюшной области). Сенсорные признаки являются более распространенными, чем двигательные, а мышечная слабость обычно является признаком, что сжатие нерва основательное.

  • боль между ребрами;
  • боль под лопаткой;
  • снижение верхне брюшной рефлекс;
  • диспепсия, гастралгия, ферментная недостаточность поджелудочной железы.

У детей и подростков, грудная боль связана с использованием тяжелого рюкзака, участием в конкретных видах спорта, неправильной осанки в школе, неправильной высоты стола и стула. Значительным фактором риска является психическое здоровье от раннего до позднего подросткового возраста.

У взрослых грудная боль чаще связана с неправильной осанкой при выполнении своей повседневной деятельности. Боль в спине может возникнуть в результате травмы, или из-за плохой осанки в течение долгого времени. Она может возникать из-за длительного сидения за компьютером и малоподвижного образа жизни. Бессимптомные грудные грыжи встречаются очень редко, примерно в 5 случаях из 1000 дисковых грыж.

Грудной отдел позвоночника часто подвергается инфекционным и воспалительным воздействиям. Эпидемиология грудной радикулопатии неизвестна. Радикулопатия обычно представляет собой механическое сжатие корня из-за сахарного диабета, дегенеративных изменений позвоночника, таких как грыжи диска и спондилеза. Другие возможные причины механического сжатия корня являются метастатические опухоли, травмы, сколиоз, вирусная инфекция / воспаление, болезнь соединительной ткани и туберкулез. Сахарный диабет в 15% инсулинозависимый и 13% без инсулинозависимости. Грыжа является наиболее распространенной причиной грудной радикулопатии.

Иногда пациенты жалуются на боли в нижней части конечностей, брюшной области или груди. При грудной радикулопатии, может быть выпуклость живота из-за слабости мышц брюшной стенки. Еще один симптом, который не всегда присутствует, это потеря веса, поврежденный нерв может влиять на кишечник.

Правильный диагноз для корешкового синдрома начинается с полного физического осмотра шеи, спины, рук и нижних конечностей. Выявляются проблемы с гибкостью, мышечной силы, чувствительности и рефлексов. Костную анатомию позвоночника показывает рентген. МРТ показывает сжатие нервных корешков и дает подробную картину структуры мягких тканей. КТ часто используется для оценки костной анатомии позвоночника, которая может показать, сколько свободного места для нервных корешков и спинного мозга внутри позвоночного канала.

Корешковый синдром часто проявляется коварно, без значительной травмы. Начальный признак, как правило, боль, которая затем переходит либо к радикулопатии или миелопатии (повреждение спинного мозга) в разной степени. Но все же в большинстве случаях корешковый синдром появляется в результате травмы позвоночника.

Наиболее распространенной формой грудной радикулопатии является диабетическая грудная. Ее можно спутать с диабетической торакальной:

  • Постгерпетическая невралгия.
  • Хроническая боль в животе.
  • Злокачественные образования.
  • Другие заболевания позвоночника (например, опухоли спинного мозга, компрессия межпозвоночных дисков).

Боль в спине появляется часто на протяжении всей жизни, но не так хорошо изучена, как боль в шее или боль в пояснице. Боли в грудном отделе позвоночника, могут возникать у здоровых людей, без каких-либо серьезных причин.

Физическая терапия, хиропрактика, манипуляции, лечебная физкультура и нестероидные противовоспалительные препараты являются наиболее распространенными неинвазивными методами лечения для большинства пациентов без признаков значительной мышечной слабости, вызванной корешковым синдромом. В тяжелых случаях делают эпидуральные инъекции стероидами. Как уже говорилось ранее, мышечная слабость является относительно признаком нервного корешка или синдромом корешковой компрессии. Тестирование нервной ткани ЭМГ (электромиография) может быть показана, чтобы объективно проверить состояние нервно-мышечного соединения, особенно если испытания прочности ограничено болью.

Лечение осуществляется с комплексным подходом. Терапия лекарственными препаратами:

  • Воспалительный процесс ликвидируют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС). Употребляют под контролем специалиста.
  • Анальгетики – обезболивающие препараты, но отсутствие боли не является фактом выздоровления. Пациент, устранив боль, может нагрузить позвонки, что приведет к патологическим процессам.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

источник

Остеохондроз с корешковым синдромом — это проявление тяжелых дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвоночника. Поражение наблюдается при тяжелом течении заболевания, отражается на состоянии всего организма.

Заболевание получило в МКБ-10 код М.42.1. При прогрессировании патологии, поражение корешков происходит чаще в результате сдавления и отека.

Передние и задние корешки объединяются в один спинномозговой нерв, который выполняет смешанную функцию. Он содержит аксоны нейронов из двигательных, чувствительных и вегетативных ядер. При компрессии существует опасность развития нарушения движений и чувствительности, работы внутренних органов.

Для синдрома остеохондроза характерно:

  • боль, анестезия, парестезии – ощущение покалывания, распирания, шевеления под кожей и частях тела;
  • парез мышц – частичная потеря возможности выполнять движения произвольно;
  • нарушение мышечного тонуса;
  • трофические и вегетативные расстройства.

Остеохондроз – патология, обладающая прогрессивным течением, поражающая хрящевой диск, вызывающая реактивные изменения в телах смежных позвонков. Заболевание протекает с рефлекторным и компрессионным корешковым синдромом. В зависимости от места поражения выделяют виды болезни в соответствии с отделами позвоночника.

В шейном отделе наибольшим дегенеративно-дистрофическим процессам при остеохондрозе подвергаются 6-й и 7-й позвонки, что обусловлено высокой подвижностью.

Деформация позвоночника шеи при корешковом синдроме может проявляться:

  • цервикалгией – неприятными ощущениями в шее;
  • цервикокраниалгией – шейной и головной болью;
  • шейной радикулопатией.

Грыжевые выпячивания в грудном отделе при корешковом остеохондрозе встречаются крайне редко в связи с низкой подвижностью из-за ребер. Для начальной стадии заболевания характерно развитие торакалгии выраженной болью в грудной клетке с периодическими эпизодами усиления. Может иметь опоясывающий характер по ходу реберной дуги. Усиливается при быстрых движениях, кашле, на высоте вдоха. Может отмечаться нарушение работы сердца, кишечника, печени, почек.

Максимально подвержены дегенеративным процессам 4, 5 поясничные позвонки. Может захватываться первый крестцовый позвонок. Подобная закономерность связана с высокой нагрузкой на отдел.

Для остеохондроза поясницы характерны синдромы:

  • люмбаго – острая, простреливающая, кратковременная боль;
  • люмбалгия – дискомфорт постоянного характера;
  • люмбоишиалгия – боль по ходу седалищного нерва – от середины ягодицы до стопы;
  • корешковый – сбой функций по ходу нервных отростков позвонка;
  • корешково-сосудистый синдром – симптомы с нарушением кровообращения;
  • компрессионно-спинальный – грубая дисфункция спинного мозга.

Радикулит при остеохондрозе развивается из-за давления выступающего межпозвоночного диска или остеофитов. Остеофиты—костные разрастания по краю позвонка, возникающие вследствие действия нагрузки. Процесс особенно выражен в шейном отделе, где плотная задняя продольная связка позвоночника и формирование грыжи маловероятно.

Корешковый вид появляется из-за дегенеративных процессов в диске при смещении пульпозного ядра, за счет разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска. Волокна кольца со временем выпячиваются в позвоночный канал, сдавливая структуры, расположенный в нем. Характерно для нижних поясничных позвонков.

Шейный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом характеризуется следующими симптомами:

  • любое движение головой – провоцирующий фактор простреливающей боли;
  • иррадиация боли в шею, руку, над лопатками, плечо и плечо;
  • вынужденное положение, облегчающее неприятные ощущения – больной наклоняет голову к пораженной стороне;
  • снижение тонуса мышц плечевого пояса и верхних конечностей;
  • гипестезия или анестезия верхней конечности;
  • снижение рефлексов.

Остеохондроз шейных и грудных сегментов спинного мозга приводят к появлению псевдокардиальных болей. Отмечается дискомфорт в зоне плечевого пояса, между лопатками с дальнейшим перемещением в область сердца. Проявления синдрома заболевания нервных корешков путают со стенокардией. Движения мускулатуры грудной клетки скованы из-за боли, дыхание поверхностное, учащенное. Редко отмечается дисфагия – нарушение глотания, поперхивание.

Для корешкового синдрома в грудном отделе характерно:

  • постоянная боль, которая распространяется на области иннервации каждого пораженного спинномозгового нерва;
  • снижение чувствительности или полная ее утрата.

Грудные спинномозговые нервы иннервируют кожу груди, частично живота, спины. Соответственно боль или нарушения чувствительности могут иметь опоясывающий характер из-за обширной зоны иннервации.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом может проявляться рефлекторным спазмом сосудов в ответ на постоянную боль. К клиническим симптомам относят: онемение кистей, шелушение и бледность кожи, повышенную ломкость ногтей.

Среди других проявлений патологии в грудном отделе характерна гастралгия – боль в подложечной области. Возможно появление дискомфорта в правом, левом подреберье, животе. Проявления радикулопатии во время диагностики принимают за колит, язвенную болезнь, холецистит. Развивается дисфункция органов ЖКТ, для которой характерны признаки:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • запор или диарея.

Симптомы остеохондроза корешкового синдрома поясничного отдела представлены болью, вегетативно-сосудистыми нарушениями.

Боль может иррадиировать по-разному, зависит от уровня поражения:

  • на верхние отделы ягодичной области, вниз по внешней стороне бедра, передней поверхности голени, стопы в большой палец – поражены корешки 5 поясничного сегмента;
  • по передней поверхности бедра, внутренней поверхности голени – 3-4 сегмента;
  • в поясничную, крестцовую область, по задней поверхности всей ноги до стопы – 5 поясничного и 1 крестцового;
  • отмечается болезненность в точках Валле, которые расположены паравертебрально, в области остистых отростков 4 и 5 поясничного, 1 крестцового позвонка.

При корешковом синдроме, связанном с остеохондрозом отмечается гипотрофия, снижение тонуса мышц: разгибающей большой палец стопы, четырехглавой мышцы бедра, ягодичных, голени, сгибателей большого пальца и стопы.

Во время физической нагрузки, изменения позы, чихания, кашля, наклонов боль резко усиливается, заставляет пациента искать вынужденное положение, в котором ему станет легче.

Среди нарушений чувствительности при корешковом остеохондрозе отмечается ощущение онемения, плохое определение изменений температуры, силы прикосновения. Может наблюдаться уплощение или усиление поясничного лордоза.

При поражении сегментов поясничного-крестцового отдела наблюдаются вегетативные расстройства:

  • потливость;
  • цианоз – синюшность кожных покровов;
  • шелушение кожи;
  • дисфункция мочевого пузыря, проявляющаяся задержкой мочеиспускания;
  • холецистопатия – нарушение функций желчного пузыря;
  • нарушение моторной функции прямой кишки – запор или диарея.

Корешковый синдром опасен следующим:

  • развитие пареза мышц – частичная утрата волевых движений;
  • гипотрофия мышечных групп, иннервируемых поврежденным нервом;
  • утрата тактильной, болевой чувствительности;
  • длительная мышечная контрактура из-за болевого синдрома остеохондроза;
  • формирование анталгической позы – перенесение тяжести на здоровую сторону, что способствует деформации позвоночного столба;
  • ограничение двигательной активности – больные часто вынуждены использовать дополнительную опору при движении;
  • нарушения работы внутренних органов.

Лечение остеохондроза с корешковым синдромом проводится после обследования у специалиста. Главной целью первой помощи является снятие боли. Консервативное лечение эффективно только на начальных стадиях при точном соблюдении инструкций врача.

  • постельный режим на ровной твердой поверхности;
  • применение медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • фиксация пораженного отдела позвоночника;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозная терапия корешкового остеохондроза предполагает использование:

  • обезболивающих лекарственных средств;
  • мочегонных средств для снятия синдрома отека корешка, окружающих его тканей;
  • противоаллергических препаратов;
  • НПВС местно в виде мазей, в уколах;
  • витамины группы В в больших дозах;
  • вазоактивных препаратов – влияющих на тонус и диаметр сосудов;
  • новокаиновые блокады.

Среди физиотерапевтических методов лечения остеохондроза данного синдрома используют:

  • разгрузочные корсеты;
  • вытяжение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез.

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью реабилитации при корешковом остеохондрозе.

Фиксация осуществляется при помощи корсетов и воротников Шанца в период регрессии заболевания. Купить приспособления можно в аптеке.

Оперативное лечение синдрома применяется на последних стадиях остеохондроза и при неэффективности консервативной терапии.

Следствием защемления корешков спинномозговых нервов измененными межпозвонковыми дисками является остеохондроз с корешковым синдромом. Это заболевание имеет свои причины, симптомы, предполагает диагностику с помощью рентгенографии и МРТ, а также комплексн

Остеохондроз с корешковым синдромом образуется вследствие ущемления измененными межпозвонковыми дисками корешков спинномозговых нервов. Корешковый синдром проявляется сильными болезненными ощущениями по ходу ущемленных нервов.

Корешковый синдром — определенные неврологические симптомы, которые дают о себе знать при сдавливании корешков спинномозговых нервов в областях их отхождения от спинного мозга и выхода из позвоночника. Корешковый синдром считается главным проявлением остеохондроза, но может проявляться и при других болезнях (травма позвоночника, опухоль спинного мозга, туберкулез позвоночника и т.д.).

Ущемление корешков спинномозговых нервов является последствием существенных обменных нарушений в межпозвонковых дисках. Это значит, что корешковый синдром свидетельствует о наличии давнего заболевания у человека. При этом происходит истончение межпозвоночных дисков, они растрескиваются, выходят за пределы позвоночника, в результате чего происходит ущемление корешков нервов. С разрушением фиброзного кольца межпозвонкового диска пульпозное ядро, что находится внутри, начинает выходить за пределы позвоночника и сдавливать корешки спинномозговых нервов, а также спинной мозг. Данную патологию называют грыжей диска.

Что приводит к ущемлению спинномозговых нервов:

  • лишний вес;
  • подъем тяжестей;
  • плоскостопие;
  • переохлаждение;
  • хождение на высоких каблуках;

— наследственная предрасположенность – это основная причина, которая заключается в особенностях строения тканей позвоночника, а также обменных процессов в их тканях.

Боль по ходу ущемленного нерва является главным симптомом корешкового синдрома.

  1. Когда заболевание охватывает шейный отдел, болезненные ощущения появляются в шее, груди, верхних конечностях.
  2. Когда страдает грудной отдел, сильные боли возникают по ходу межреберных нервов, в спине, в области сердца, желудка.
  3. При ущемлении корешков в зоне поясничного отдела боли появляются в ягодицах, пояснице, нижних конечностях.

Характер боли может быть разным: постоянная, ноющая, интенсивная или острая, в виде прострелов, что отдаются в различные органы и ткани по ходу ущемленного нерва. Кроме того, болевые ощущения практически всегда сопровождаются нарушением чувствительности кожи, ощущением ползания мурашек и онемения.

Читайте также:  Упражнения при смещении дисков позвоночника что это такое

При корешковом синдроме характерным симптомом считаются двигательные нарушения: мышечная слабость, парезы, параличи. Если заболевание протекает достаточно долго, происходит атрофия затронутых болезнью мышц.

Необходимо полное обследование пациента. Но при сильных болях в первую очередь используют обезболивающие средства, а потом переходят к обследованию.

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  2. МРТ.

Пациент должен придерживаться постельного режима, отказаться от кислых, острых, копченых, соленых, жирных и жареных блюд, принимать витамины группы В, обезболивающие средства, лекарства, которые снимают напряжение мышц шеи и спины, улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ в хрящевой ткани.

Чтобы избавиться от болевого синдрома, обращаются и к физиотерапии, приемам рефлексо- и мануальной терапии. Когда боль угасает, приступают к занятиям лечебной физкультурой. Параллельно назначают и курсы массажа.

Если же после комплексного лечения боль не проходит, а со стороны органов малого таза наблюдаются нарушения, то делают операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска, которая сдавливает корешок нерва.

Хочу выразить благодарность Скоритченко Александру Антоновичу. Потрясающий врач. Два года назад обратился с болями в плече — два сеанса и никаких проблем. Несколько недель назад стал болеть локоть. Записался на прием. Уже после первого сеанса боль прошла. Спасибо огромное!

Очень благодарна Александру Сергеевичу Бабий. Очень хороший приятный врач. Я пришла с болями в пояснице и уже через 15 мин чувствовала себя отлично. Александр Сергеевич опровергнул заключение по МРТ, поставив правильный: остеохондроз и плечелопаточный периартрит. Лечение у этого врача.

Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в.

Благодаря докторам в клинике «Бобыря» я полностью излечилась от болей в позвоночнике! Теперь я могу полноценно работать! Личную благодарность хочу выразить Безносову Анатолию Анатольевичу! Благодарю небо, что есть такие врачи!

Неприятные ощущения в позвоночнике – распространенные жалобы многих пациентов, ежедневно приходящих на консультацию к специалистам. Скованные движения и боль ощутимо мешают жить, вынуждают людей обращаться за медицинской помощью.

В преобладающем количестве случаев причиной является остеохондроз с корешковым синдромом – заболевание, развивающееся на протяжении нескольких лет и поражающее с каждым годом жизни всё большее количество людей.

Корешковым остеохондрозом называют совокупность последствий, возникающих у человека вследствие сжимания спинномозговых нервов и сосудов. Более распространенное название, используемое при развитии воспалительного процесса на сдавливаемых участках, — радикулит.

Перечисления жалоб недостаточно для постановки диагноза и тем более для начала борьбы с остеохондрозом с корешковым синдромом. Специалисты назначают пациентам рентгеновские снимки в двух проекциях и МРТ. Первое исследование позволяет увидеть просветы между позвонками и приблизительно найти место расположения ущемленных корешков.

Магнитно-резонансная томография четко отображает ущемленные нервы и сосуды, но используется достаточно редко из-за высокой стоимости.

Впервые столкнувшись с остеохондрозом с корешковым симптомом, многие больные задают вопрос, что это такое. При ущемлении нервных корешков наблюдаются одновременно несколько ярко выраженных симптомов. Среди них выделяются резкие «простреливающие» проявления, отдающиеся во внутренние органы, ягодицы, конечности.

Также часто при остеохондрозе с корешковым синдромом возникают:

  1. Нарушения в сухожильных рефлексах (диагностируются на приеме у невролога);
  2. Ухудшение чувствительности – не только тактильной, но и болевой;
  3. Онемения, покалывания на поверхности кожи;
  4. Утрата способности к свободным движениям, в сложных случаях переходящая в паралич;
  5. Пониженный тонус мышц, бледность и даже синюшность кожных покровов, выпадение волос.

Перечисленные выше симптомы остеохондроза с корешковым синдромом могут усиливаться на фоне стрессовых для организма ситуаций, переохлаждения, при движениях или неудобных положениях тела. Многие изменения позвоночника считаются необратимыми.

Такое заболевание, как остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, не возникает из ниоткуда. Его развитию способствуют разные факторы, которые провоцируют необратимые процессы в позвоночнике.

На протяжении нескольких лет, десятилетий происходят возрастные изменения. Обменные процессы ухудшаются, межпозвонковые диски становятся более жесткими и плотными, хрящи костенеют и образуются костные наросты. Таким образом, уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к сдавливанию нервных корешков.

К 40-50 годам остеохондроз диагностируется у 70% населения. Но корешковый синдром при остеохондрозе сопровождает заболевание не всегда. Существуют отдельные факторы, приводящие к его появлению:

  • Сидячий образ жизни, отсутствие динамических физических нагрузок – этому подвержены тысячи городских жителей, обитающих в пространстве между домом и работой и не имеющих времени и возможности посещать спортзал, прогуливаться по зеленым паркам;
  • Микротравмы, внезапные перегрузки позвоночника вследствие занятий спортом, подъема тяжестей – профессиональные спортсмены и люди, ежедневно занятые тяжелым физическим трудом, большое внимание должны уделять восстановлению после тренировок и рабочих смен;
  • Неправильное питание (недостаток жидкости), а также пристрастие к фастфудам, переизбыток солей и пр.;
  • Такие деформации позвоночника, как кифоз, сколиоз и пр. – врожденная и приобретенная ассиметрия обязывает к регулярным занятиям, выполнению лечебного физкультурного комплекса, посещению бассейна;
  • Регулярная неравномерная нагрузка, к которой приводит чрезмерный вес тела, обувь на каблуках, беременность – когда смещается центр тяжести, на позвонки, особенно поясничной области, приходится чрезмерная нагрузка;
  • Воспалительные процессы и общие заболевания, в том числе переохлаждения, инфекции.

Это особое состояние женского тела, когда в короткий промежуток проявляются сразу несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания.

  • Быстрое увеличение веса и смещение центра тяжести приводит к повышенной нагрузке на область поясницы;
  • Меньше движения, отсутствие физической нагрузки на протяжении нескольких месяцев позволяют накапливаться солям, хрящевая ткань становится более жесткой;
  • Гормональные изменения негативно влияют на эластичность связок и хрящей.

Позвоночные связки в шейном отделе прочные, отверстия между позвонками небольшие, поэтому корешковый синдром здесь описывается редко. Рассматривая именно шейный остеохондроз, можно отметить сдавливание корешковой артерии, что провоцирует кислородное голодание.

Чаще наблюдается общий шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Симптомы и лечение в таких случаях схожи с заболеванием одного из отделов и в любом случае характеризуются онемениям участков кожи и выраженными болями.

Непременный сигнал корешкового синдрома в шейном отделе – резкая сильная боль. Она не проходит сама по себе и доставляет массу неудобств. Шею тяжело поворачивать, часто наблюдаются онемения в затылочной и теменной областях, снижается тонус мышц и кожи под подбородком.

Может появляться мышечная слабость в районе лопаток, в плечевом суставе.

Ноющие боли могут распространяться по всей руке вплоть до пальцев. Уменьшить возникающие симптомы удается только обездвиживанием пораженных участков и приемом лекарственных средств.

При грудном остеохондрозе корешковый синдром достаточно распространен. Это обусловлено спецификой строения позвоночника. Пациенты нередко обращаются к врачам за помощью, поскольку боль имеет резкий характер и распространяется как на поверхность спины, так и на внутренние органы.

В состоянии покоя симптомы утихают, но даже малейшие движения приводят к возобновлению с новой силой. Самостоятельно справиться с корешковым синдромом в грудном отделе обычно не удается. Расслабленное положение лежа на спине не приносит облегчения, а иногда даже усиливает приступы.

Сильная боль может появляться внезапно, вследствие неловкого движения, после неудобной позы, приступа кашля и т.п. Интенсивность нарастает с двигательной активностью, глубокими вдохами.

Исходя из того, какой корешок сдавлен, дискомфорт может распределяться по разным участкам. Неприятные ощущения возникают в подмышечных впадинах и на внутренних участках рук, в области лопаток и спереди между ребрами, за грудиной, напоминая приступ стенокардии, в области желудка и даже опускаются ниже, к паховой зоне.

Корешковый синдром в поясничной области – самые распространенные случаи обращения пациентов. На эту зону приходится наибольшая нагрузка на фоне больших межпозвоночных отверстий, через которые могут выпячиваться сосуды, корешки, нервы.

Обычно боль при корешковом синдроме поясничного отдела ярко выраженная и часто возникает вследствие переохлаждения, резких движений, большой нагрузки на позвоночник. В зависимости от степени поражения корешка и других сопутствующих факторов, боль может быть хроническая ноющая либо резкая, стреляющая, острая.

Остеохондроз поясничного отдела может спровоцировать развитие корешково-сосудистого синдрома с явным уменьшением чувствительности одной из нижних конечностей.

Неприятные ощущения могут «расползаться» практически по всей спине, в первую очередь захватывая поясницу, переднюю поверхность бедра, опускаться до низа конечностей, до самых пальцев. В состоянии покоя, если лечь на здоровую сторону, интенсивность симптомов утихает.

Видеоролик ниже прекрасно иллюстрирует, что остеохондроз не приговор:

После постановки диагноза и подтверждения корешкового синдрома врач назначает комплексное лечение. Варианты его отличаются для разных пациентов, в зависимости от особенностей заболевания, анатомических, условий жизни и работы и пр.

  • На острых стадиях заболевания не обходится без медикаментозных препаратов. Обезболивающие средства могут быть в виде инъекций, если требуется оказать помощь в особо болезненных и сложных случаях, и таблеток. Наиболее распространенные: Диклофенак, Баралгин, Ибупрофен;
  • Мази местного действия (Финалгон, Капсикан) помогают снять напряжение и воздействовать на определенную область. Наносить их следует в соответствии инструкцией, соблюдая не только дозировку, но и условия применения;
  • Миорелаксанты (Сирдалуд, Пентоксифиллин) – средства, устраняющие спазм мышц, способствующие расслаблению, — используются при выраженных симптомах;
  • Восстанавливать правильное физиологическое функционирование нервных окончаний помогают витамины В-группы. Назначаются комплексом и оказывают заметное действие спустя несколько недель. Курсы приема могут повторяться через некоторое время.

Полезными и эффективными при корешковом синдроме являются также такие процедуры, как фоно- и электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, ЛФК.

Физические упражнения, направленные на растяжение спины и увеличения межпозвонковых пространств, должны стать нормой жизни для тех, кто столкнулся с остеохондрозом и его неприятными последствиями.

При возникновении неприятных симптомов в позвоночном столбе можно заподозрить остеохондроз с корешковым синдромом. Это опасное заболевание, связанное с дегенерацией хрящевых тканей межпозвоночных дисков и защемлением нервных окончаний. Патология вызывает массу неприятных ощущений, а при длительном течении может привести к инвалидности пациента, поэтому требует своевременного и качественного лечения.

Причиной формирования болевого корешкового синдрома при остеохондрозе являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе. Предпосылками для этого является протрузия диска, его грыжа или остеофитные разрастания, которые вызывают механическое сдавление нервных окончаний. В результате этого корешки воспаляются и отекают. При длительном протекании патологического процесса нарушается нормальное проведение нервных импульсов. Нервные волокна плохо снабжаются кровью, и со временем ишемия вызывает отмирание нейронов.

Со временем межпозвонковые диски атрофируются.

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом развивается чаще в зрелом возрасте. Предпосылками для этого служит физиологическая потеря тонуса артериями, которые питают межпозвоночные диски. Это вызывает их дистрофию, они становятся жесткими и уплощаются. Со временем фиброзное кольцо разрывается с образованием грыжевого выпячивания. А также хрящевая ткань при попадании в эпидуральное пространство запускает аутоиммунный процесс с повреждением других суставов позвоночника. В результате длительно текущего воспаления ткань хряща перерождается в костные разрастания.

Корешковый остеохондроз развивается при воздействии таких факторов риска:

  • преклонный возраст;
  • ожирение;
  • частые беременности;
  • длительные статические или отсутствие динамической нагрузки;
  • переохлаждения;
  • особенности рациона — недостаточное потребление воды и избыток солей в пище;
  • эндокринологические нарушения.

Проявления болезни зависят от локализации процесса. Когда развивается корешковый синдром поясничного отдела позвоночника, то у больного появляются неприятные ощущения и онемение живота, бедер и нижней части спины, представляющей крестцовый отдел. Прострелы могут отдавать в таз или ноги. При этом в связи с нарушением иннервации, мышечные ткани бедра и голени атрофируются, а объем движений в суставах ограничивается. При одностороннем поражении больная конечность уменьшается.

Грудной остеохондроз имеет характерную особенность — усиление симптомов при дыхании, кашле или чихании. Они носят опоясывающий вид, вызывая покалывание в области сердца. Онемение и резкая боль появляется под лопаткой, а при поражении верхних межпозвоночных дисков неприятные ощущения распространяются на верхнюю конечность. Корешковый синдром грудного отдела позвоночника часто путают с приступом стенокардии или инфарктом миокарда из-за характерной локализации болей. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят сильные головные боли, чаще в затылочно-теменной зоне. Возникает головокружение, тошнота, а иногда нарушение когнитивных функций. Может наблюдаться онемение шеи, пальцев рук и языка.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника встречается очень редко, что объясняется большой прочностью связок и размером межпозвоночных отверстий.

Чаще всего встречается поясничный остеохондроз с корешковым синдромом, так как развитие этого заболевания чаще связано с тяжелыми условиями работы больного. Предположить патологию можно по характерной клинической картине. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию позвоночника, особенно врачей интересует крестцовый отдел. Кроме этого, проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В острый период лечение направлено на устранение неприятной симптоматики. Для этого преимущественно используют медикаментозную терапию. Когда боли проходят, больному показан курс восстановительной терапии, направленный на возобновление структуры позвоночного столба. Сюда входит ЛФК и физиопроцедуры. При неэффективности проводимого лечения нужно прибегнуть к использованию хирургического вмешательства.

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела или распространенного поражения другой части позвоночника усложняется постоянно возвращающимися болями с незначительными периодами обострения. Поэтому больному проводят оперативное вмешательство. Оно может включать как частичную реконструкцию придания правильного положения позвонкам, так и частичное эндопротезирование суставов. Однако после операции возможно развитие серьезных осложнений, связанных с поражением нервных окончаний. Когда у больного диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом, возможное защемление нервов приведет к потере способности ходить.

Во время обострения остеохондроза с радикулярным синдромом применяют мазь, содержащую в своем составе нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим эффектом. Используют также миорелаксанты и анальгетики. Препараты снимут симптомы и помогут перевести болезнь в стадию ремиссии. Кроме этого, больному показаны витамины и хондропротекторы, которые способны частично восстановить структуру пораженного хряща.

При хронически протекающей патологии для уменьшения психологического напряжения, связанного с постоянными неприятными ощущениями, используют антидепрессанты.

В период восстановления полезно выполнение гимнастического комплекса. Упражнения усилят кровоток и уберут спазм в пораженных мышцах. Это поможет лучшему питанию позвоночного столба, и восстановит трофику тканей в нем. Особенно такой вид лечения полезен если наблюдается распространенный остеохондроз. Снять неприятные симптомы поможет лечебный массаж, а также курс электрофореза.

Избежать заболевания можно путем устранения возможных факторов риска. Предотвратить остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом поможет активный образ жизни. Особенно это относится к людям, занимающимся сидячей работой, а также с неправильной осанкой. При необходимости нужно избавиться от лишнего веса. Опасно для позвоночного столба также ношение неудобной обуви.

источник