Меню Рубрики

Что такое остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника и как его лечить

При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически это проявляется болями в спине, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью. Если остеохондроз диагностирован на начальном этапе развития, то он хорошо поддается консервативному лечению. При выраженных изменениях позвоночных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Шейно-грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани межпозвонковых дисков. В последующем деформируются и костные тела позвонков. Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики (питания) хрящевых структур. Они становятся более тонкими и плотными, утрачивают способность снижать ударные нагрузки при движении.

Чтобы стабилизировать шейные и грудные диски, постепенно изменяются и позвонки. Их края разрастаются, формируются костные наросты — остеофиты. При смещении они ущемляют кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые корешки, травмируя их, усиливая интенсивность болей и тугоподвижности.

В большинстве случаев заболевание выявляется у пациентов пожилого возраста. Причина его развития — естественное старение организма. Из-за замедления реакций регенерации поврежденные диски и позвонки просто не успевают восстанавливаться. Ситуацию усугубляет снижение в организме выработки коллагена, обеспечивающего необходимую эластичность и прочность связок, сухожилий.

Остеохондроз может развиться и на фоне других патологий:

Патология возникает в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета и гипотиреоза.

На начальной стадии развития патология протекает бессимптомно, лишь редко возникают слабые дискомфортные ощущения. Так как появляются они после физической нагрузки или тяжелого рабочего дня, то человек принимает их за мышечную усталость и не обращается к врачу за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться. Появляются боли в верхней части спины, задней поверхности шеи, причем их выраженность постепенно повышается.

В клинической картине шейно-грудного остеохондроза присутствуют специфические признаки как шейной, так и грудной патологии:

  • одышка, ощущение нехватки воздухе при вдохе.

Объем движений в шейном и грудном отделе снижается из-за деформации дисков позвонков. Человек также намеренно избегает делать наклоны, повороты корпуса и головы, чтобы не ощущать боли.

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у невролога или вертебролога на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография. Наиболее информативна при шейно-грудном остеохондрозе. На полученных изображениях заметны деформированные позвонки, уменьшение промежутков между ними, образовавшиеся костные наросты;
  • МРТ или КТ. Проведение исследований позволяет обнаружить изменения межпозвонковых дисков, оценить состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Так как под симптомы остеохондроза этой локализации могут маскироваться заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, электроэнцефалография.

Если в клинической картине преобладают признаки грудного остеохондроза, то пациенты часто обращаются к кардиологу с жалобами на боли в сердце. Врач назначает проведение всех необходимых исследований, а после изучения выписывает направление к вертебрологу или неврологу, которые и занимаются дальнейшим лечением.

При подозрении на то, что причиной болей стала предшествующая травма, можно обратиться к травматологу. Не станет причиной и визит к врачу к общей практики — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для диагностирования остеохондроза.

Разрушенные диски и деформированные позвонки не удастся полностью восстановить, поэтому лечение направлено на улучшение самочувствия больного. Чтобы остановить распространение патологии на здоровые ткани, проводится комплексная терапия. Пациенту назначается прием препаратов, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Ортопедическая коррекция заключается в ношении в дневные часы воротника Шанца, грудного эластичного бандажа с ребрами жесткости.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

  • НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
  • миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината, Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. А при остеохондрозе 2, 3 степени тяжести длительный прием хондропротекторов (от 3 месяцев до нескольких лет) позволяет остановить распространение заболевания.

Местные средства для лечения остеохондроза Наименование препаратов Терапевтическое действие
Гели и мази с НПВС Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Найз, Кеторол, Долгит Обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное
Согревающие мази Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс Улучшение местного кровотока, противоотечное
Пластыри Перцовый пластырь, Кеторол, Нанопласт Анальгетическое, повышение объема движений

Это один из основных методов терапии шейно-грудного остеохондроза. В процесс ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляются мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Они надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуя сдавлению ими нервных окончаний, позвоночной артерии. Улучшается и кровообращение, что приводит к ослаблению болей, устранению других симптомов патологии.

Пациентам рекомендовано регулярное выполнение таких упражнений:

  • стоя на четвереньках, прогибать, а затем выгибать спину;
  • сидя на табурете наклоняться вперед, назад, из стороны в сторону;
  • наклонять голову сначала влево, затем вправо, оказывая сопротивление прижатой к щеке ладонью;
  • лежа на спине, приподнимать верхнюю часть корпуса с выставленными вперед руками;
  • наклонять голову вперед, оказывая сопротивление ладонью, размещенной под подбородком.

Движения должны быть плавными, без рывков. Цель лечебной физкультуры — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами на фоне отсутствия травмирующих нагрузок.

Массажные процедуры назначаются пациенту с шейно-грудным остеохондрозом сразу после купирования сильных болей. Чаще используется классический массаж задней поверхности шеи, воротниковой зоны, спины. Выполняются поглаживания, растирания, разминания, вибрирующие движения, в том числе со смещением кожи. Массажист воздействует на спазмированные мышцы, расслабляя их. Это приводит к улучшению кровообращения в шее и спине, ускорению лимфооттока.

В терапии применяется вакуумный, или баночный массаж, в том числе аппаратный. За счет создаваемой прибором разницы давлений улучшается состояние мышц, связок, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Лечебное питание позволяет улучшить общее состояние здоровья больного, укрепить иммунитет, снизить вероятность развития инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение остеохондроза. Диетологи рекомендуют пациентам снизить употребление соли, отказаться от алкоголя и крепкого кофе, вызывающих задержку жидкости в организме.

Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, домашнюю и фабричную консервацию. Вместо них следует есть свежие овощи и фрукты, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты.

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, применяются для устранения слабых дискомфортных ощущений. Они возникают в период ремиссии при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения, во время гриппа или ОРВИ. Народные средства нецелесообразно использовать при обострениях шейно-грудного остеохондроза, так как они не оказывают должного анальгетического действия.

Банку из темного стекла заполняют на 2/3 свежими или сухими цветками календулы. До горлышка наполняют емкость водкой без ароматизаторов и красителей или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом дистиллированной воды. Оставляют банку на 1-2 месяца в теплом месте, ежедневно взбалтывают.

Емкость наполняют свежим растительным сырьем чабреца, зверобоя, девясила, подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи. Немного утрамбовывают, заливают оливковым, льняным, подсолнечным маслом. Оставляют в темном месте на месяц. Не фильтруют, а отливают нужное количество настойки для втирания в заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины.

Столовую ложку сухих цветков ромашки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час. Остужают, процеживают, пьют небольшими порциями в течение дня после еды. Настой оказывает противовоспалительное и седативное действие.

Чайную ложку сухих листьев мяты кладут в керамический чайник, добавляют стакан кипящей воды. Через час остужают, процеживают, выпивают вечером после еды для улучшения качества сна.

Возникновение шейно-грудного остеохондроза провоцируют предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, низкая двигательная активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Вертебрологи и неврологи в качестве профилактики заболевания рекомендуют пациентам похудеть, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, аквааэробикой.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Остеохондроз позвоночника – это комплекс дистрофических поражений позвонков и хрящей, расположенных в межвертебральных дисках. Чаще всего поражается шейный и реже грудной отдел. Дальнейшее разрастание повреждения ведет к возникновению спондилеза и спондилоартроза.

Особенности локализации остеохондроза формируют специфическую клинику, характерную только для шейного или грудного отделов позвоночника.

В клинической базе общих проявлений остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника обнаруживаются следующие признаки:

  • головокружение и головные боли;
  • сильная боль, парестезия в области шеи, пояса верхних конечностей тупого или ноющего характера;
  • межреберная невралгия;
  • выраженные болевые симптомы в сердце;
  • патология координации движений;
  • дисфункция чувствительных анализаторов: глаза, уши;
  • общая слабость.

Наиболее ранним симптомом, который должен бросить подозрение на остеохондроз шейного и грудного отделов – ощущение боли в верхней половине тела и снижение чувствительности.

Комплекс симптомов, формирующихся при этом заболевании, преобразуется в синдромы, которые чётко отражают процессы в позвоночнике.

Вестибулярный аппарат — орган, воспринимающий изменения положения головы, тела и направление движения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способствует сдавлению позвоночной артерии, которая участвует в питании вестибулярного органа. В результате нарушается его работа и возникают разные нарушения слуха, которые появляются и усиливаются при смене положения головы.

Повреждение межпозвоночного хряща

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется сдавлением корешков на уровне 5-7 позвонков, основную роль в этом играет высокая подвижность позвонков.

Данные корешки участвуют в иннервации верхних конечностей. Следовательно, проявление повреждения этих структур выражается в нарушении чувствительности боковой и задней поверхности предплечья и кисти, угасании рефлексов бицепса и трицепса, возникновении паралича всех верхних конечностей.

Сдавливание корешков в позвоночнике

Если заболевание затрагивает грудной отдел, то очень часто сдавливаются корешки между 2 и 3 позвонками. Происходит снижение чувствительности плеча, предплечья и подмышечной впадины. Парализуется разведение пальцев.

К данным видам синдромов относят болевой, мышечно-тонический и нейродистрофический подсиндромы.

При шейном остеохондрозе появляются выраженные прокалывающие, сверлящие или тупые боли в глубине шеи. Они усиливаются по утрам после сна, при любых напряжениях мышц шеи.

Боли при остеохондрозе грудного отдела, достаточно интенсивны и приступообразны. Высокая выраженность болей сковывает мышцы и препятствует осуществлению процессов выдоха и вдоха.

Мышечно-тонический подсиндром проявляется выраженным длительным мышечным напряжением, локализованном в тех участках тела, которые иннервируются из мест повреждения.

Это приводит к снижению кровотока в мышцах и, вследствие, к кислородному голоданию, замедлению метаболизма, что проявляется в виде уплотнения поражённых участков.

Нейродистрофический подсиндром возникает в результате снижения кровоснабжения и протекает в виде выраженных болей, слабости и дальнейшей атрофии регулируемых нервами мышц.

Происходящие процессы в позвоночных суставах приводят к тому, что начинает страдать спинной мозг. Патогенетическими звеньями повреждений в результате прогрессирования остеоартроза являются физическое сдавление мозга или артерий, которые его питают.

Всё это приводит к нарушениям в процессах регенерации миелиновой оболочки нервов, выходящих из ЦНС и спинного мозга, в котором проходят пути, соединяющие все органы с нервной системой.

Такой тяжёлый синдром обладает типичными симптомами:

  • Парез и дальнейшее развитие паралича конечностей;
  • Нарушение чувствительности (температурной, тактильной, болевой);
  • Дисфункция внутренних органов (пищеварительная и сердечно-сосудистая система);
  • Наличие постоянных спазмов конечностей в результате сбоя регуляции из ЦНС.

Повреждение позвоночника при спинальной миелопатии

При нарушении кровотока в вертебральной артерии в результате её сдавления остеофитами (разрастаниями костной ткани) в процессе остеохондроза шейного отдела позвоночного столба возникает синдром позвоночной артерии, который проявляется разнообразными нарушениями.

На начальных этапах сдавления этой артерии происходит возникновение головных болей с вестибулярными и зрительными дисфункциями, головокружениями, которые усиливаются при смене положения головы или длительной нагрузке.

Нарушение кровотока в артерии

Хроническое сдавление формирует постоянные очаги ишемии в головном мозге. В дальнейшем появляются стойкое головокружение, рвота, нарушение речи, могут возникать приступы ишемических атак, которые проявляются в виде падения на землю при сохранении сознания во время поворотов головы.

Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника, являясь многопричинным, формируется под влиянием большого числа факторов:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник – основной фактор;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Повышенная масса тела;
  • Травмы опорно-двигательного аппарата, приводящие к нарушению осанки;
  • Возрастные разрушительные процессы;
  • Нервные перегрузки;
  • Ношение неудобной обуви;
  • Неполноценное питание, гиповитаминоз, курение.
  • Беременность;
  • Генетическая предрасположенность.

Большинство заболевших находятся в возрасте от 35 лет, но в последнее время всё больше людей в возрасте от 18 до 35 обращаются с жалобами на боль в шейно-грудном отделе или пояснице и причиной этому является слабая физ. подготовка.

Только квалифицированный узкий врач может назначать и проводить обследование. Обязательно на начальном этапе диагностики остеохондроза шейного и грудного отделов проведение рентгенографии в двух основных проекциях. Если необходимо, то увеличивают число проекций и проводят дополнительные снимки.

Применение МРТ необходимо в обследовании пациента на наличие межпозвоночных грыж, осложнений остеохондроза. Также она позволяет различать остеохондроз позвоночника с похожими патологиями, такие как туберкулез, остеомиелит, онкологические заболевания, ревматизм, инфекционные поражения, сирингомиелия. Миелография является альтернативой МРТ.

Если у пациента наблюдаются признаки поражения нервов, то ему назначаются электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы для того, что оценить степень и локализацию повреждения проводных путей и провести диагностику эффективности лечения остеохондроза.

Борьба с шейно-грудным остеохондрозом, подтверждённого наличием симптомов и результатами проведённых исследований, длится примерно 1 год. Оно направлено на непосредственное лечение заболевания и его клиники:

  • Устранение боли;
  • Восстановление функций корешков;
  • Профилактика разрушительных процессов.

Лечебная физкультура – один из методов лечения патологии

Главный способ излечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника – проведение лечебная физическая культура (ЛФК). Благодаря ей происходит снижение сдавления корешков, укрепление мышц, выработку правильной осанки, увеличение объёмов движений и профилактику ухудшений.

Медикаментозная терапия назначается в стадию активного течения заболевания. Её целью является преодоление боли, воспаления, восстановление метаболизма в тканях позвоночного столба. Для достижения большего объёма лекарственного вещества в тканях применяются внутривенные и внутримышечные инъекции.

Также часто применяется физиотерапия. Низкочастотные токи, магнитные волны или ультразвук снижает боль, воспаление, способствует восстановлению после травм позвоночника. Благодаря этому методу увеличивается эффективность от терапии, и ускоряется выздоровление.

Массаж в виде трений, вибраций или давлений устраняет спазм в мышцах, боли, повышает эффективность кровоснабжения, обладая укрепляющим эффектом.

Применение специальных инструментов для тракции позвоночного столба направлено на придание ему физиологичной формы, устранение болей и увеличение межпозвоночного пространства.

источник

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

  1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
  2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
  3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
  4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
  5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
  6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
  7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
  8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.
Читайте также:  Запоры при переломе позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

  1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
  3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
  4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
  5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
  6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
  7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
  8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

  1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
  2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
  3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

  • инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
  • УФО шейно-воротниковой зоны;
  • ультратонотерапия воротниковой зоны;
  • диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
  • ультразвук на шейный отдел позвоночника;
  • СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
  • ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
  • электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

  1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
  2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
  3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

  1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
  2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
  3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
  4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
  5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
  6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
  7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
  8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

  1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
  3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
  4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
  5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
  6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
  7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
  8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

  1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
  2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
  3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

  • инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
  • УФО шейно-воротниковой зоны;
  • ультратонотерапия воротниковой зоны;
  • диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
  • ультразвук на шейный отдел позвоночника;
  • СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
  • ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
  • электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

  1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
  2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
  3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, впоследствии затрагивающие прилежащие позвонки (спондилез), межпозвонковые суставы (спондилоартроз) и связочный аппарат позвоночника. Данное заболевание может локализоваться в одном отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом) либо же поражать сразу несколько областей или даже весь позвоночный столб. Шейно-грудной остеохондроз – не самое редкое (около 20 % всех случаев) и весьма коварное заболевание, поэтому в данной статье пойдет речь именно о нем.

Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:

  • динамические и статические перегрузки позвоночника;
  • травмы спины;
  • длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).
Читайте также:  Заключения мрт спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:

  • искривления позвоночника с нарушениями осанки;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие;
  • малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.

Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:

  • наследственность;
  • хронические стрессы;
  • нарушение обмена веществ;
  • хронические интоксикации;
  • курение;
  • неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.

Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:

  • межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
  • уменьшается расстояние между смежными позвонками;
  • на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.

В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.

Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.

Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:

  • головокружение, головные боли;
  • боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;
  • межреберная невралгия;
  • боли в области правого подреберья;
  • боли в области сердца, перепады артериального давления;
  • нарушение координации движений, шаткость походки;
  • разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;
  • расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);
  • иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
  • жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;
  • общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.

Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:

  • рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.

Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).

В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;
  • миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;
  • хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.

В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:

  • физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);
  • массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;
  • лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);
  • мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);
  • рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);
  • вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).

Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.

В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.

Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:

  • держите вашу спину ровно;
  • резко ограничьте вертикальные нагрузки;
  • избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;
  • не делайте резких движений;
  • меняйте положение тела чаще;
  • не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;
  • не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);
  • при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;
  • перед физическими нагрузками разомните мышцы;
  • при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);
  • ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.

Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.

Специалист рассказывает о симптомах и принципах лечения грудного остеохондроза:

Остеохондроз – это заболевание, в результате которого поражаются межпозвонковые диски и костные ткани. Если оно локализуется в шейно-грудном отделе, то со временем это может привести к инвалидности.

Болезнь возникает у людей в 35-50 лет, хотя иногда встречается и в более раннем возрасте. Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника разнообразны и зависят от возникшего синдрома.

Шейный отдел позвоночника имеет отличное от других зон строение. Из-за этого заболевания данного отдела имеет несколько иную симптоматику. Позвонки идентичны между собой, поэтому располагаются близко друг с другом.

Даже при незначительной деформации нарушается работа всего отдела. Сначала возникает дисковая грыжа, располагающаяся в спинном мозге.

На следующих этапах остеохондроза некоторые конечности утрачивают свою чувствительность, мышцы ослабевают и исчезает способность свободно двигаться.

Все это сопровождается болью, похожей на жжение, иногда сопровождающееся ощущениями, которые напоминают удар электрического тока.

Остеохондроз в шейном отделе меньше всего касается области грудины, так как она менее подвижна и защищена ребрами. Заболевание затрагивает голову, руки, плечевой пояс и грудную клетку.

Симптомы могут быть различными и комбинироваться во всевозможных вариациях.

Основные признаки заболевания:

  • повышенная чувствительность кожного покрова;
  • мурашки, жжение, холод;
  • головная боль;
  • понижение и повышение давления;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы со зрением: раздвоение, мелькающие точки;
  • возникновение затруднений при движении нижней челюстью;
  • зубные боли;
  • ощущения скованности в верхней части тела.

Боли в разной степени ощущаются в области ребер и нервных окончаний. Нередко возникает давящая боль в клетке грудной с левой стороны.

При грудном остеохондрозе больные жалуются на шум в ушах. При избыточной нагрузке на спину часто возникает мышечно-тонический синдром.

Шейногрудной хандроз проявляется различным образом из-за преобладания у пациента определенного синдрома или сразу нескольких, которые развиваются во время заболевания.

При этом проявлении больного мучают разные по интенсивности боли. Они проявляются в трех видах:

Цервикаго характеризуется резкими болевыми ощущениями, которые возникают внезапно. Они называются прострелами и появляются при неловком наклоне или повороте головы.

Симптом сопровождается сильным мышечным напряжением в области плечевого пояса и шеи. Дискомфорт охватывает весь позвоночник, ощущения отдаются в затылок. Длительность синдрома – 7-10 дней, затем интенсивность постепенно снижается.

Дорсаго сопровождается резкой режущей болью в зоне позвоночника, находящейся между лопаток. Обычно она возникает после долгого сидения в неудобной позе при попытке подняться. Во время цервикологии болевые ощущения в области шеи сопровождаются онемением и напряжением мышц, чувством дискомфорта и покалывания.

Причиной возникновения синдрома служит миелопатия, которая появляется от ишемии и сдавливания спинного мозга.

У пациентов наблюдается нарушение двигательной функции, возникает ограничение в движении.

Это приводит к гипотрофии мышц, а особо тяжелых случаях — к обездвиживанию и атрофии конечности.

При спинальном синдроме больные жалуются на снижение чувствительности. Притупляются тепловые и болевые ощущения в руках и ногах.

Возникает онемение и прострелы, направляющиеся вдоль позвоночника в конечность.

Сдавливание позвоночных артерий приводит к образованию одноименного синдрома. В результате него структуры головного мозга лишены нормального кровоснабжения.

Этот фактор способствует образованию следующих симптомов:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах.

Синдром позвоночной артерии

Болевые ощущения носят постоянный или приступообразный характер. Они концентрируются в затылочной области.

При осложнениях может быть затронута область уха, глаза или виска. Боль становится сильнее при движении в области шеи.

Во время синдрома позвоночной артерии больной мучается от головокружения. Ощущение резко усиливается при большом наклоне головы.

Например, если больной посмотрит вверх, то он может упасть и даже потерять сознание.

Нередко возникает шум в ушах, который носит пульсирующий характер. Шум становится более интенсивным при наклоне головы.

Также больные часто жалуются на проблемы со слухом и зрением.

При давлении на корешки спинного мозга из-за изменений, происходящих в межпозвонковых дисках, развивается корешковый синдром.

Локализация болевых ощущений будет зависеть от уровня ущемления корешка.

Боль нарастает при любых нагрузках на позвоночник – при чихании, кашле и наклонах туловища. Возможно появление висцеральных проявлений заболевания, а именно болей в области:

При корешковом синдроме сложно распознать остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Для выявления заболевания врач проводит обследование с помощью рентгенографии и томографии.

Определить обменные нарушения помогает анализ крови, а проанализировать нервы и степень их проводимости – нейромиография.

После диагностики в зависимости от выявленной картины специалист определяет, что делать в данном случае и назначает комплексное лечение.

Часто прописываются препараты, которые воздействуют на симптомы и механизмы развития заболевания. Обычно лечение осуществляется следующими группами медикаментов:

  • сосудистые;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • витамины.

При корешковом синдроме назначаются гормоны и анестетики. Местное лечение осуществляется гелями, кремами и мазями.

Физическое воздействие на позвоночник уменьшает боль, устраняет мышечный спазм и способствует улучшению биохимических процессов в тканях. Обычно пациентам назначаются следующие процедуры:

В результате дегенеративные процессы в дисках и суставах замедляются, что приводит к восстановлению функций в шейно-грудном отделе.

Лечение остеохондроза всегда сопровождается физкультурными упражнениями. Они осуществляются после устранения острых симптомов заболевания.

Упражнения при шейно-грудном остеохондрозе

Занятия позволяют восстановить мышечный тонус, гибкость и подвижность позвоночника.

Какие именно упражнения совершать, врач назначает индивидуально. Сначала они проводятся с инструктором, а затем самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения на видео

Массаж помогает расслабить мышцы, нормализовать кровообращение и повысить общий тонус. Уместен классический ручной массаж, включающий растирание, поглаживание, разминание и поглаживание.

Актуальны и другие приемы – гидромассаж, вибрационный, вакуумный. Хороший эффект оказывают гидромассаж в комбинации с классическими приемами.

Если лечение остеохондроза оказалось безрезультатным, то обращаются к хирургическому вмешательству. Оно удаляет структурные нарушения в позвоночнике, а именно:

  • смещения;
  • грыжи;
  • диски;
  • остеофиты;
  • искривления.

Отдельно занимаются стабилизацией других сегментов осевого скелета. После операции положен курс реабилитации.

Шейно-грудной остеохондроз, признаки и лечение которого мы рассмотрели в данной статье, – это заболевание, которое проще предупредить, чем вылечить.

Профилактикой является подвижный образ жизни, отсутствие чрезмерных физических нагрузок и занятия спортом.

Заболевания осевого скелета представляют для здоровья человека серьезную проблему. Большую часть в структуре заболеваемости занимают симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, с жалобами на признаки которого обращаются многие больные. Происходит поражение позвоночника, изменения в грудном и шейном отделе доставляют сильный дискомфортом пациентам.

Это хроническая патология позвоночника, которая развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Далее процесс затрагивается рядомлежащие позвонки (спондилез), суставы (спондилоартроз), связочный аппарат позвоночника. Болезнь развивается на одном или сразу нескольких отделах позвонка. На шейно-грудной вид остеохондроза приходит около 20% всех случаев.

Развивается дегенеративный процесс по разным причинам, которые до конца не изучены. Данная болезнь чаще диагностируется у людей старше 35 лет, к провоцирующим фактором относят:

  • травмы спины;
  • статические, динамические перегрузки позвоночника;
  • длительное воздействие вибрации.

На данный момент болезнь начинает «молодеть» и диагноза ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Причиной развития остеохондроза становятся:

  • избыточный вес;
  • искривления позвоночника с нарушениями осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плоскостопие.

Болезнь развивается постепенно и на первых этапах поддается лечению лучше, чем при запущенных случаях. Если вы заметили следующие признаки шейно-грудного остеохондроза, необходимо записаться на прием к врачу:

  • частые головные боли;
  • дискомфорт при повороте шеи, головокружение, интенсивная пульсирующая боль в висках;
  • шумовые галлюцинации;
  • снижение резкости зрения, перед глазами появляются плавающие мушки;
  • нарушения координации;
  • панические атаки, тревожность;
  • резкие перепады настроения;
  • нарушения сна;
  • расстройства терморегуляции (холодные стопы, пальцы, повышенная потливость);
  • псевдоангиозные боли в груди, которые похожи на сердечный приступ.

Выделяют разные симптомы при шейно-грудном остеохондрозе, которые указывают на дегенеративные процессы в позвоночнике. Припухлость над ключицей появляется при застое жидкости в месте поражения, который образуется из-за нарушения кровотока, замедления обмена веществ. Нарушения происходят, как правило, при шейном остеохондрозе из-за истирания межпозвонковых дисков, повышенной подвижности отдельных сегментов.

Если признак длительное время игнорировать, то этот симптом может привести к летальному исходу. Лечение необходимо начинать на протяжении первых нескольких часов после появления припухлости и игнорировать это проявление болезни нельзя. Человек сначала ощущает покалывание в области шеи, перерастающее в жжение, снижение чувствительности данной области. При полном защемлении нервных коршеков пациент перестает контролировать мимику.

Данный симптом указывает на цервикалгию, которая характеризуется резкой боль при наклоне, неловком повороте головы. При жалобе больной говорит о «простреле», сильном, но кратковременном болевом синдроме. Отмечается повышенное мышечное напряжение в плечевом поясе и шее. Даже незначительное движение провоцирует сильную, похожую на электрический разряд боль. Она затрагивает весь позвоночник, заканчивается в области затылка, острый период длиться 4-10 суток.

Еще один признак, который указывает на развитие в шейном и грудном отделе позвоночника остеохондроза. Симптом появляется при сдавливании позвоночной артерии, что нарушает поступление крови к головному мозгу. Проявляется это патологическое состояние следующими признаками:

  • боль в области глаза, виска, уха, которая усиливается при движении шеей;
  • головокружение, усиливающееся при максимальном разгибании головы (человек может потерять сознание, если будет пытаться посмотреть вверх);
  • пульсирующий шум в ушах, при наклоне в сторону интенсивность его возрастает;
  • в некоторых случаях есть жалоба на снижение слуха, зрительные расстройства.
Читайте также:  К какому доктору обращаться при болях в позвоночнике

Развивается спинальный синдром при ишемии, сдавливании спинного мозга. Этот симптом остеохондроза спинного или шейного остеохондроза можно определить по следующим признакам:

  1. Нарушения двигательных способностей (от легких до полного паралича конечностей). Проявляется симптом ограничением произвольных движений, что приводит к гипотрофии мышц, в запущенных случаях – атрофии, обездвиживанию конечности.
  2. Снижение чувствительности. Отмечается снижение болевых, тепловых ощущений ног и рук. Жалобы от больных на прострелы вдоль ноги, руки, онемение конечностей.

Этот симптом становится последствием корешкового синдрома. Точная причина медицине не известна, но в большинстве случае кардиальный симптом диагностируется при остеохондрозе грудного отдела. На ЭКГ никаких нарушений не заметно, но больной жалуется на боль за грудиной, которая иррадирует в челюсть или левую руку. Физическая нагрузка пациентом переносится нормально, а нитроглицерин не дает положительной динамики, а делает еще хуже. Связывают кардиальный синдром с нарушением работы нервов грудного отдела, что воспринимается мозгом как сигналы о проблеме с сердцем.

Разнообразные проявления остеохондроза связано с наличием в грудном, шейном отделе позвоночника большого количества нервных корешков. При сдавливании их межпозвоночными дисками образуется давление, напряжение, которые и формируют клиническую картину. Признаки шейного и грудного остеохондроза у женщин следующие:

  • чувство скованности, болезненные ощущения в области шеи;
  • приступы головной боли;
  • онемение пальцев;
  • ощущение боли в руках, плечах;
  • чувство дискомфорта в шее;
  • онемение языка.

При отсутствии лечения, профилактики развития и прогрессирования патологии появляются и другие симптомы болезни:

  • ощущение тошноты, иногда приступы рвоты;
  • скачки артериального давления;
  • бледность, онемение кожи.

Терапия назначается в зависимости от выраженности деструктивных изменений, стадии процесса, степени компрессии спинного мозга, артерий. Для лечения используются хирургические, консервативны направления. Чаще грудной и шей отдел позвоночника требует консервативного похода, оперативное вмешательство используют только в крайних случаях. Используют при лечение медикаментозные методы и физиопроцедуры.

Лечение препаратами имеет высокую эффективности во время обострения патологии, помогает снизить воспаление, уменьшить боль, отек, ослабить компрессию корешков, сосудов. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

  1. Противовоспалительные средства: индометацин, реопирин, диклофенак, баралгин, кетарол. Это лекарства принимаются перорально или в виде раствора для внутримышечных инъекций. Для снятия симптомов применяются нестероидные мази, согревающие бальзамы, растирки.
  2. Спазмолитики – никотиновая кислота, но-шпа, папаверин.
  3. Новокаиновые блокады проводят при помощи анестетиков местного действия.
  4. Седативные средства: фито чаи, корень валерианы, персен, глицисед.
  5. Медикаменты для улучшения мозгового кровообращения: бетагестин, пентоксифиллин, кавитон.

Для облегчения состояния выполняют массаж курсом по 10-13 процедур. Повторяют лечение каждые 4-6 месяцев, процедура помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы в воротниковой зоне, усилить отток лимфы. Нельзя выполнять массаж, если наблюдается выраженный болевой синдром, обострение болезни. Следует отказаться от процедур, если они доставляют пациенту явный, ощутимый дискомфорт.

Лечебная гимнастика необходима при остеохондрозе грудного и шейного отдел позвоночника. Больше используется в качестве профилактического метода, чем терапии. При регулярных занятиях отмечается положительный эффект, врач посоветует комплекс упражнений, который вам подойдет. Выполнять программу нужно постепенно, осторожно, чтобы не создать перегрузку на позвоночник (это может вызывать обострении патологии).

Еще один метод терапии – тракционное лечение. Данная методика заключается в вытяжении позвоночного столба. Это обеспечивает растяжение эластичных структур, снижении компрессии сосудов, корешков в позвоночнике. Выполняется тракционное лечение курсом 10-14 сеансов, после лечения больные испытывают облегчение и наблюдается положительная динамика в лечении.

Диагноз остеохондроз, на мой взгляд, не так печален, как дисциркуляторная энцефалопатия и вегето-сосудистая дистония.

Да, под «остеохондрозом» у нас и за рубежом подразумевается совершенно разная патология. За границей — это тяжелые поражения скелета, в основном у детей. У нас же достаточно пожаловаться на боль в шее, сделать рентген или МРТ (где обязательно найдутся дегенеративные изменения) — и вот тебе диагноз «остеохондроз».

Сразу скажу, что боли в спине посвящен отдельный большой раздел, поэтому сейчас пробежимся по самым частым заболеваниям быстренько.

В большинстве случаев пациент получает диагноз «остеохондроз» при боли в спине. А на самом деле причины в другом:

1. Неспецифическая боль в спине

Обусловлена мышцами, связками, сухожилиями. Не требует проведения МРТ. Это самая частая причина боли в спине и самый благоприятный вариант, потому что врачи обычно назначают вполне подходящую терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для расслабления мышц, лечебную физкультуру. Надо учесть, что при хронической боли, длящейся дольше 3 месяцев, нужны совершенно другие препараты.

Довольно редкая причина боли в спине. Удивлены? А если на МРТ нашли грыжу, и болит спина, разве грыжа не является причиной боли? В большинстве случаев нет. При грыже кроме боли должны быть другие симптомы: слабость определенных мышц, снижение сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности в зоне иннервации корешка. Нет этих симптомов — о грыже как о причине боли можно забыть.

3. Анкилозирующий спондилоартит

5. Стеноз позвоночного канала, опухоли, туберкулез позвоночника, переломы позвоночника, абсцесс, остеомиелит.

Серьезные причины, помимо боли проявляются другими симптомами, исключаются на основании МРТ.

Гораздо хуже, когда диагноз «остеохондроз» ставят при совершенно других жалобах: повышение давления, головокружение, слабость, беспокойство, головная боль. Что мы должны исключить в таком случае?

1. Головная боль напряжения и мигрень.

Не имеют отношения к вашей шее. Лечить шею – значит идти по ложному пути, приближая хронизации своей боли. Головная боль напряжения может сопровождаться мышечным напряжением, но все равно это головная боль напряжения, а не остеохондроз.

Не обусловлено острой хандроза. Настоящие причины головокружение: доброкачественная пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный данные ранит, вестибулярная мигрень, болезнь Меньерв, вестибулярная пароксизмия , патология мозжечка и ствола, Психогенное головокружение, дефицит железа и витамина Б 12, заболевания сердца, лёгких и многое другое.

3. Артериальная гипертензия.

Иногда встречаюсь с мнением, что если у пациента поднимается давление, то надо проверить его шею и, конечно же, сосуды шеи. Нашли гипоплазию артерии, извитость, дистрофические изменения в шейном отделе? Давайте виним их в повышении давления. Это абсурд. В реальности нет никакой связи между повышением давления и шеи.

4. Тревожно Депрессивные расстройства.

У вас беспокойство, головокружение, слабость и утомляемость, нарушение сна? Давайте снова Benim шеи. И бедный пациент вместо консультации психиатра антидепрессантов и транквилизаторов получает физиопроцедуры, массаж и какую-нибудь гомеопатию.

5. Железо дефицит, нарушение функции щитовидной железы.

Всегда держим в уме при жалобах на утомляемость, слабость, снижение концентрации внимания, головокружение, головную боль.

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до Вас современные мировые взгляды простым языком

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая. То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в Вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине. Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра.

Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты? Об этом в следующей статье.

Остеохондроз относится к опасным болезням. Особенно неприятно, когда возникает он в шейно-грудном отделе. Ведь недуг провоцирует постепенное разрушение костей. Основная опасность заболевания таится в медленном его развитии. Человек может даже не подозревать, что у него развивается шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого ошибочно будут приняты за другой недуг.

Очень сложно диагностировать остеохондроз шейно-грудного отдела на ранних стадиях. Первые признаки недуга очень сходны с симптоматикой вегето-сосудистой дистонии или же вариантной стенокардии. Когда имеет начальную стадию шейно-грудной остеохондроз, симптомы у пациента наблюдаются следующие:

  • одышка;
  • головокружение;
  • нарушения сердцебиения;
  • учащенный пульс;
  • головные боли;
  • пониженное давление;
  • дискомфорт в районе сердца и груди;
  • синие круги в области глаз;
  • серая кожа.

Как видите, симптоматика очень напоминает классическую форму заболевания, известного как ВСД. А если принять во внимание сбивающийся ритм сердца, вполне вероятно получить диагноз “стенокардия”.

Спустя несколько лет к вышеназванным признакам добавятся новые. Именно они и позволят правильно диагностировать заболевание. Но, к сожалению, остеохондроз шейно-грудного отдела приобретает уже хроническую форму. В таком случае он является неизлечимым.

Теперь у пациента остеохондроз шейно-грудного отдела симптомы имеет следующие:

  1. Постоянные головные боли. Они не снимаются медикаментами.
  2. Астенический синдром. У больного возникает быстрая утомляемость, ощущается сильная усталость.
  3. Частые головокружения. Появляются перед глазами темные пятна. Человек испытывает полуобморочное состояние.
  4. Скачки артериального давления. Шейные мышцы постоянно испытывают сильную нагрузку. Это приводит к нарушению кровообращения в голове. В результате этого и возникают перепады давления.
  5. Нарушение координации движения. Такой симптом является результатом перенапряжения нервной системы, а также сильнейших болей. Чаще всего он возникает у пациента при движении.
  6. Ушной звон. Скачки давления провоцируют данный признак.
  7. Боль в шее. Такой симптом характеризует сильную нагрузку на мышцы.
  8. Холод в конечностях и онемение. Данный признак часто относят к заболеванию ВСД. Однако природа такого симптома – нарушение кровообращения.
  9. Ноющая боль в плечах и руках. Один из признаков, четко характеризующих именно данный недуг. Его возникновение связано с местом локализации патологии. Именно поэтому создается в данной области сильный дискомфорт.
  10. Болезненность ребер. Пациент часто жалуется на зуд и неприятные ощущения в грудине, особенно во время движения. Иногда даже в состоянии покоя в ребрах может ощущаться покалывание.
  11. Искривление позвоночника.
  12. Боль в области сердца.

Могут характеризовать шейно-грудной остеохондроз симптомы и несколько другие. Это периодически возникающая зубная боль. У некоторых пациентов наблюдается жжение поверхности кожи в области головы и шеи. Сопровождать недуг может тошнота.

Однако следует запомнить, что самым главным симптомом является приступообразная боль. Она возникает периодически. Рецидивы с прогрессированием недуга наступают все чаще.

Указывать на возникновение заболевания может храп. Его появление связывают с постоянным напряжением мышц – даже в состоянии сна они не расслабляются. В результате этого храп и возникает.

Очень важно вовремя распознать шейно-грудной остеохондроз. Симптомы и лечение недуга довольно специфичны. Не стоит диагностировать болезнь, а тем более искать методы исцеления самостоятельно. Следует знать, что заболевание можно эффективно остановить лишь на первых стадиях. При последних степенях развития вылечить его нельзя.

Для эффективной борьбы с болезнью рекомендуются:

  • медикаментозная терапия;
  • специальная диета;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Положительный эффект дают народные средства. Но только в том случае, если они грамотно сочетаются с основным лечением.

Как уже было сказано, изначально следует посетить врача. Только доктор может поставить диагноз “шейно-грудной остеохондроз”. Симптомы и лечение медикаментами зависят от степени развития болезни.

Схема традиционной медикаментозной терапии в большинстве случаев состоит из приема следующих средств:

  1. Анальгетики. Эти препараты направлены на облегчение состояния пациента, ведь они значительно снижают болевой дискомфорт. Назначаются в виде инъекций (внутривенно, внутримышечно) или же в таблетках. Самыми известными и распространенными лекарствами являются «Баралгин», «Анальгин».
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы купировать болевой синдром, назначают препараты «Диклак», «Индометацин», «Вольтарен», «Диклофенак натрия», «Ортофен», «Ибупрофен».
  3. Хондропротекторы. Препараты, способные тормозить развитие болезни. Они направлены на стабилизацию обмена веществ в хрящах и костях. Это могут быть следующие лекарства: «Хондроксид», «Структум», «Мукосат», «Артрин». Такие препараты усиливают воздействие анальгетиков. Благодаря им снижается болевой дискомфорт. Пациенту нет необходимости увеличивать дозы обезболивающих средств.
  4. Миорелаксанты. Их часто назначают, чтобы снять характерные для такого недуга, как шейно-грудной остеохондроз, симптомы. Лечение ими избавляет больного от напряжения в пораженных областях позвоночника. Как правило, применяют следующие лекарства: «Метокарбомол», «Каризопродол».

Как устранить при диагнозе “шейно-грудной остеохондроз” симптомы? Лечение народными средствами способно избавить от надоедливых постоянных болей. Ведь человек использует рекомендации, проверенные временем.

Зверобойное масло – средство, способное проникать глубоко в костные ткани. Его действие направлено на регенерацию хрящей. Чтобы изготовить такой препарат, понадобится облепиховое масло (0,5 л). Иногда заменяют его кукурузным, оливковым или подсолнечным, но только нерафинированным. Цветков зверобоя для панацеи понадобится 150 граммов. Ингредиенты соединяют и на полчаса ставят смесь на водяную баню. В этой посуде отвар должен настаиваться 3 дня. После процеживания средство готово. Хранить его нужно в прохладной комнате.

Полученный препарат втирают в область вокруг позвоночника. Чтобы масло лучше подействовало, предварительно рекомендуется распарить кожу. Для лечения понадобится 10-12 процедур.

При помощи мясорубки перекручивается лимон (3 шт.) и чеснок (150 г). Состав помещается в банку (3 л) и заливается кипятком.

Такое средство следует принимать утром натощак по полстакана. Оно эффективно позволяет снять сопровождающие шейно-грудной остеохондроз симптомы.

Сегодня множество людей испытали на себе характерные для такого недуга, как шейно-грудной остеохондроз, симптомы. Отзывы их свидетельствуют, что только обращение к грамотному специалисту, который назначит соответствующее лечение, поможет избавиться от боли. Пациенты отмечают, что наиболее эффективны лечебная гимнастика, массаж и назначенная врачом медикаментозная терапия. Отлично помогают согревающие мази.

Некоторые больные откровенно говорят, что самолечение не принесло желаемого результата. Напротив, дало осложнение на желудок. Ведь большинство препаратов имеют побочные эффекты и обладают противопоказаниями.

Благоприятные результаты гарантированы при своевременном обращении к врачу и полном выполнении всех его рекомендаций. А качество вашей дальнейшей жизни зависит лишь от терпения и желания быть здоровым.

источник