Меню Рубрики

Что такое рак костей позвоночника

Скелет человека – своеобразный корпус, каркас человеческого тела, важно не упустить первые признаки. В большинстве случаев диагностики, рак костей – это уже вторичный тип поражения. Первичный рак кости не очень распространён, следовательно, малоизвестен – минус для своевременной терапии. Особенность онкологии кости в том, что для костного поражения характерны болезненные проявления уже на ранних стадиях. Подобный симптом позволяет не упустить момент, выявить болезнь, вовремя начать лечение.

Являясь своеобразным остовом человеческого тела, скелет подвержен малигнизации. В костях возможно разрастание раковых клеточек, возникающих самостоятельно либо переродившихся из доброкачественных опухолей.

Характерная черта этого недуга состоит в том, что такой вид злокачественного новообразования в большинстве ситуаций – вторичный (по-другому – метастатический) рак костей. Происходит это из-за разрастания онкообразования, которое по мере деления клеток добирается до костей. К примеру, при раковом поражении почки, молочной железы, лёгких метастазы способны прорастать: в грудину, подвздошную кость, мечевидный отросток, ткани берцовой, бедренной, трубчатых костей.

Проникая в костную систему, к примеру, при позвоночной меланоме, метастазы в костях способны вызывать острую боль. Опухоль в седалищной костной ткани иногда сдавливает нервы, заставляет больного прихрамывать от болезненных ощущений. Случается, рак кости развивается не по вине метастазирования, а в структуре кости. Подобная онкология располагается в районах коленных суставов. При условии диагностирования раковых образований костей на ранних стадиях выживаемость пациентов достаточно высока.

Согласно медицинской статистике, из ста процентов людей с онкозаболеваниями опухоль кости обнаруживается у 1% больных, но может проявиться даже у детей.

Под раком костей подразумевают провокационные изменения, метастатические виды рака, когда новообразование способно поражать другой орган, к примеру, лёгкие. В запущенных случаях даёт метастазы в костную систему.

Множественная миелома, лейкемия – также называются раком костей, поскольку развиваются из кроветворных частиц костного мозга.

Саркома, либо истинный рак костей, формируется в костях, развивается из костной, жировой, мышечной ткани, кровеносной системы. В зависимости от локализации злокачественного процесса, видов раковых клеток рак кости делят на указанные виды:

  • Остеобластокластома – гигантоклеточная опухоль, бывает злокачественной, доброкачественной. Как правило, поражает костную ткань на руке, ногах (в основном колени). Диагностируется в большинстве случаев у юных и людей среднего возраста. Не метастазирует, но случаются рецидивы в постоянном месте, возможно вылечить.
  • Хондросаркома – развивается у зрелых людей 40-60 лет, формируется в любом месте, где присутствует хрящ либо надкостница. Локализуется на костях малого таза, тазобедренных суставов, плечевого пояса. Онкообразование пускает метастазы в лимфатические узлы, лёгкие.
  • Фибросаркома – образуется в костях конечности (стопы либо бедра, тазобедренной кости), челюстной, лицевой костях.

Раковые клетки могут распространяться за границы костей. По-научному называются:

  • Лимфома.
  • Ангиома.
  • Карцинома.
  • Диффузная эндотелиома (саркома Юинга) –злокачественный процесс может начаться в случайном органе, но часто развивается в костях кисти руки либо ноги, лобковых костях, тазовых, рёберных тканях, позвоночника и т.д. Указанный вид рака часто обнаруживается у молодых, выявляется порой у ребёнка за счёт незрелостей тканей.
  • Остеосаркома – распространяется из клеток кости и являет самый распространённый вид опухоли. Диагностируется чаще у подростков. Формируясь в растущих костных тканях, развивается на большой берцовой либо бедренной кости, голени, рядом с суставами.
  • Фиброзная гистиоцитома – онкологический процесс, поражает преимущественно мягкие ткани (молочной железы, к примеру), иногда кости конечностей.
  • Хордома – редкий вид рака кости. Обнаруживается чаще после 30 лет и локализуется в верхнем либо нижнем отделе позвоночника.

Симптомы на ранних стадиях проявляются в виде боли при прикосновении к месту образования опухоли. С прогрессированием заболевания болевые ощущения чувствуются уже без надавливания: поначалу незначительные, затем резкие, способны внезапно появляться, быстро пропадать. Боль возникает изредка либо мучает больного постоянно, имеет тупой, ноющий характер.

Во время нагрузки или ночами симптом может усиливаться, постепенно становясь постоянным. Человек начинает хромать, жаловаться на боли в ступнях.

Болезненное проявление возникает в области нахождения образования и отдаёт в соседние части тела, не проходит после отдыха. Медицинские препараты не приносят облегчения.

Другие проявления недуга – невозможность полноценно двигаться, отёчность суставов и конечностей. Даже при незначительном падении есть вероятность перелома кости.

Больного могут мучить тошнота и боль в животе – наступает следствие избытка кальция. Соль из разрушаемой опухолью кости попадает в кровь и нарушается кровеносная система.

Начальная стадия при раке кости: постепенно развиваются другие проявления, к примеру, резкая потеря массы тела, повышение температуры. Спустя два-три месяца после проявления первых признаков заболевания увеличиваются лимфатические узлы, отекают мягкие ткани. Опухоль к этому моменту уже прощупывается при пальпации – как правило, выглядит как неподвижная часть в мягких тканях.

В эпицентре злокачественного образования отмечается высокая температура, кожа тонкая и бледная. Если диаметр опухоли слишком велик, через кожные покровы становятся видны сосуды. Появляется утомляемость, слабость, сонливость. Если рак протекает с метастазами в лёгкие, могут проявиться нарушения дыхательной функции.

Определив стадию раковой опухоли, можно говорить о её распространении в организме. Это играет важную роль при дальнейшей терапии и прогнозе, есть ли шанс выжить у человека. Говоря на медицинском языке, этапы рака делятся по следующим характеристикам:

  • 1 стадия – опухоль низкозлокачественная, не выходит за пределы кости;
  • 1А стадия – размер опухоли 8 сантиметров;
  • 1В стадия – онкообразование превышает 8 сантиметров либо поражает несколько участков кости;
  • 2 стадия – злокачественный процесс не выходит за пределы кости, но костная ткань становится малигнизированной;
  • На 3 стадии – клетки кости дифференцируются, клетки рака поражают ряд участков;
  • 4 стадия – образование распространяется за пределы кости, начинается метастатический процесс. Рак чаще метастазирует в лёгкие, затем в лимфосистему, соседние органы.

Скорость прогресса рака по степеням зависит от типа – отдельные опухоли более агрессивны и разрастаются стремительно, некоторые – медленнее.

К агрессивным процессам относят остеосаркому, указанный вид встречается часто и преимущественно проявляется у мужчин.

А вот развитие хондросаркомы не предугадать – она может расти стремительно либо медленно.

У женщин рак кости встречается нечасто, в основном поражает мужчин 17-30 лет. У лиц старшего возраста проявляется реже.

Главные факторы, увеличивающие риск онкозаболевания:

  • Генетические заболевания, повышающие шанс проявления рака костей – ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, болезни Ротмунда-Томсона.
  • Синдром Педжета – предраковое состояние, вызывающее аномальный рост костной ткани у пациентов старше 50 лет.
  • Ионизирующее облучение в большой дозе – при терапии других злокачественных процессов.
  • Трансплантация костного мозга.
  • Механическое повреждение костей – после перелома риск заполучить рак костей возрастает: у 40% пациентов опухоль образовалась на месте травмы.

Провоцирующими факторами возникновения недуга часто становятся не мутации ДНК, а возникающие в течение жизни и из-за перечисленных выше.

В группу риска входят злостные курильщики и имеющие хронические заболевания костей.

Основной способ диагностики рака костной системы – биопсия. Способ помогает определить окончательно, присутствует ли в костях злокачественные новообразования. Метод удобен, поскольку инструментальная диагностика части незлокачественных заболеваний костей может дать аналогичные результаты.

Применяются прочие методы:

  • КТ;
  • МРТ-скрининг;
  • рентген скелета (на рентгене видно опухоль);
  • ПЭТ;
  • онкомаркер на рак кости.

Методы лечения разнятся и подбираются индивидуально для конкретного случая на основании анализов и клиники исследований.

К основным методам терапии относятся:

  • оперативное вмешательство;
  • луче- и химиотерапия – используются комплексно, но зачастую и отдельно.

Назначая соответствующее лечение, врач руководствуется следующими факторами:

  • месторасположение новообразования;
  • степень агрессивности;
  • метастазирование.

Главная цель оперативного вмешательства – устранить онкообразование полностью. Не удалённые раковые клетки способствуют рецидиву, поэтому вместе с опухолью частично удаляют соседние здоровые ткани. Называется подобная операция широкой эксцизией. После этого патоморфологом исследуются иссеченные ткани под микроскопом, проводятся анализы на наличие клеток рака. Их отсутствие называют «негативные края». «Позитивные края» означают, что после резекции в организме пациента остались клетки рака.

В отдельных случаях опухоль настолько поражает кость, что хирург вынужден прибегать к полной ампутации конечности, хотя врачи стараются сохранить орган. Но вмешательство с сохранением конечности сложнее, велик риск осложнений во время реабилитации. При иссечении рака в лицевой кости (нижней челюсти) иногда необходимо полное удаление с пересадкой костей других частей тела.

Новообразования в костях черепа и позвоночника не оперируют способом широкой эксцизии. Для указанного вида рака используют облучение, криохирургию, кюретаж.

Кюретаж – хирург выскабливает из поражённого органа опухоль, не удаляя поражённый участок. После процедуры кость становится полой. Оставшиеся клетки новообразования «добивают» с помощью облучения и криохирургии – полость в кости заполняется жидким азотом, замораживая оставшиеся клетки опухоли. Далее в кость внедряют костный цемент. Новейшей технологией в онкохирургии является кибер-нож: больной участок ликвидируют методом стереотаксической радиохирургии, вмешательство безболезненно и минимально для организма пациента.

Лучевая терапия – не главный способ лечения, для ликвидации рака требуются большие дозировки, что чревато поражением соседних нервных окончаний. Метод применяют в неоперабельных случаях либо для ликвидации остатков опухоли после иссечения. Применяемый современными врачами вариант лучетерапии – это IMRT: с помощью компьютера строится проекция лучей по периметру опухолевого процесса, мощность излучения при этом регулируется. Инновационный способ – протонная лучевая терапия: применяется высокая дозировка облучения, а сторонние эффекты минимальны.

  1. Брахитерапия – внутрь новообразования внедряют радиоактивный источник, таким способом ограничивая область действия радиации и предохраняя здоровые клетки.
  2. Химиотерапия – плюсом является то, что с её помощью ликвидируются метастазы в отдалённых органах и тканях, но минус – большое количество побочных эффектов. К этому методу чувствительны: остеосаркомы, саркомы Юинга. Не проявляет чувствительность хондросаркома. К сторонним эффектам после химии относятся – тошнота и рвотные позывы, снижение аппетита, потеря волос вплоть до облысения, стоматиты.

Проведение химиотерапии сопровождается противораковыми медикаментами:

  • Цисплатин;
  • Метотрексат;
  • Карбоплатин;
  • Циклофосфамид;
  • Доксорубицин;
  • Винкристин и др.

Как правило, препараты комбинируются.

  1. Таргетная терапия – когда химиотерапия при хордоме и похожих типах рака кости оказывается безрезультатной, хорошо зарекомендовали себя таргетные препараты. Термин берёт начало от английского слова target, то есть «мишень». Принцип действия совершенным образом отличается от стандартных химиотерапевтических процедур: создаются индивидуально под заболевание человека.
  2. НИЭРТ – низкоинтенсивная электро-резонансная терапия. Новый метод, применяемый совместно с аутогемохимиотерапией и кальций содержащими препаратами. Описанный способ хорош для борьбы с метастазированием опухоли любого диаметра в костной системе.

Нынешняя медицина, к сожалению, не может дать однозначный ответ на вопросы, касающиеся конкретной причины возникновения раковых образований в костях. Само собой, правильное питание, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и систематические занятия спортом являются своеобразной профилактикой не только онкологических заболеваний, но и многих других.

Как и другие виды онкологии, рак костей способен рецидивировать. После проведения терапии, давшей положительный результат, важно следить за процессом восстановления больного, организовать адекватные методы реабилитации. Собственно реабилитационные мероприятия оказывают влияние на стабилизацию состава крови, нормализацию функциональности организма, физическое и психоэмоциональное восстановление. Любому больному разрабатывают личный режим реабилитации, отталкиваясь от результатов лечения и возможных побочных проявлений.

Никакие профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии против возникновения злокачественных новообразований, но они способны значительно снизить риск угрозы. Медики рекомендуют в качестве предупреждения развития онкологии любого типа приёмы здорового образа жизни: физические нагрузки, здоровое питание, иммуномодуляторы (не всегда нужны). Уход от опасных привычек, таких как табакокурение, злоупотребление психотропными и наркотическими веществами и спиртными напитками, тоже значительно уменьшает вероятность проявления недуга.

Но что делать, когда предрасположенность к раку наследственная? Такие факторы удаётся распознать на первых сроках рака кости. Если у человека среди ближайших родных найдутся страдающие подобной формой рака, детям и молодым людям следует регулярно проводить профилактические обследования, чтобы не упустить время.

К факторам, способным разблокировать злокачественные превращения клеток, относят разнообразные излучения. Существует вероятность, что лечение раковых опухолей методом лучетерапии и есть инициирующий онкопроцесс. Онкологи советуют ограничивать и аккуратно обращаться с иными возможными источниками безопасных волн, к примеру, микроволновки, мобильные устройства и подобные предметы в быту и на рабочем месте.

Стоит контролировать и систематически исследовать места заживших переломов костей.

70% пациентов с диагнозом рака костей имеют шансы жить пять лет и больше, процесс излечим. У взрослых людей чаще проявляется хондросаркома, показатель составляет 80%.

Умирают при описанном виде онкологии не от рака, а от опухолей в соседних органах организма, вызванных метастазированием новообразования в костных тканях.

Сколько живут при 4 степени рака кости, зависит от особенностей организма конкретного пациента, типа опухолевого процесса и реакции на терапевтические мероприятия. Только 20% больных с раком кости 4 стадии осталось жить больше пяти лет. Остальные умирают гораздо раньше.

источник

Что такое рак позвоночника?

Рак позвоночника – неконтролируемый рост и размножение чужеродных клеток при патологическом процессе в тканях: костных, хрящевых, нервных, соединительных, жировых, эпителия, мезенхимы илиспинного мозга.

Онкология позвоночника вызывает приступы боли и нарушает функцию спинного мозга, разрушает костную ткань. Клетки рака в первичном образовании генетически меняются, быстро растут и проникают в органы, располагающиеся рядом, дают метастазы, приводят организм к интоксикации и истощению. В этих случаях злокачественная опухоль позвоночника считается самостоятельным заболеванием и поражает в большей степени позвонки, сам спинной мозг или его оболочку.

Вторичный опухолевый процесс проявляется в результате метастазирования из других первичных онкоэпицентров организма посредством лимфотока или кровотока по эпидуральному венозному сплетению.

Виды, типы и формы рака позвонка

Важно установить гистогенез – принадлежность образования к источнику ткани, степень дифференцировки и злокачественности, распространенность процесса.

Топографо-анатомически любая опухоль позвоночника (доброкачественная и злокачественная) может иметь следующее распределение:

  • интрамедуллярное, то есть, в спинном или костном мозге. Это присуще лимфомам и нейроэктодермальным образованиям: астроцитомам и эпендимомам;
  • субдуральное — в щелевидном пространстве между оболочками спинного мозга: паутинной и твердой. Это присуще опухолям конского хвоста и конечной нити: эпендимомам, невриномам, менингиомам и метастазирующим медуллобластомам;
  • интрадурально-экстрамедуллярное – вне и внутри спинного мозга. Относится к менингиомам, нейрофибромам или невриномам, периневромам, меланоцитомам, меланомам и гемангиоперицитомам;
  • эпидуральное, то есть в пространстве между спинным мозгом и надкостницей пораженного позвонка. Здесь находятся также сплетения вен и соединительная ткань.Такое расположение присуще невриномам, нейрофибромам, периневромам или эпидуральным лимфомам, параганглиомам или метастазирующим опухолям;
  • паравертебральное – с двух сторон от центральной линии. Такое расположение у неврином, параганглиом, хондросарком, остеосарком, злокачественных фиброзных гистиоцитом, рабдомиосарком, инвазивно растущих злокачественных эпителиальных образований.К опухолевым образованиям с двух сторон позвоночника также относят остеому, остеобластокластому, аневризмальную костную кисту, хордому, хондрому, хондросаркому, злокачественную фиброзную
  • гистиоцитому, лимфому, метастазы. Гемангиоперицитомам, гемангиоэндотелиомам и метастатическим новообразованиям присуще интраоссальное развитие с разрушением тел и дужек позвонков.

Важно! Поскольку новообразование с доброкачественным ростом может переродиться в злокачественную опухоль позвоночника, их нужно распознавать и отличать от онкопроцесса. Все новообразования подлежат удалению, а выяснить злокачественность опухолей можно по классификации ВОЗ (2013).

Классификация рака костей ВОЗ (2013) включает опухоль:

  • хондрогенную;
  • остеогенную;
  • фиброгенную;
  • фиброгистиоцитарную;
  • гематопоэтическую неоплазму;
  • с остеокластическими гигантскими клетками;
  • нотохордальную;
  • сосудистую;
  • миогенную;
  • липогенную;
  • неустановленную неопластическую;
  • разнообразной природы.
Читайте также:  Как вытягивают позвоночник мануальный терапевт

Основные опухоли позвоночника

а) доброкачественные включают следующие типы:

  1. остеохондрому;
  2. энхондрому. Опухоль спинного мозга может поразить несколько косточек или образовать в одной несколько очагов;
  3. периостальную гиалиновохрящевую хондрому в надкостнице или под ней;
  4. остеохондромиксому;
  5. хондроматоз или остеохондроматоз синовиальный.

б) локально-агрессивные или промежуточные включают:

  1. хондромиксоидную хрящевую фиброму в виде;
  2. хондросаркому I степени (или атипичное хрящевое образование — с локальной агрессивностью;
  3. хондробластому.

в) злокачественные включают следующие виды рака позвоночника:

  1. хондросаркому I–III степени.Первичная опухоль позвоночника (хондросаркома) поражает кость в центре без прохождения стации доброкачественного развития. Вторичная опухоль позвоночника (центральная хондросаркома) может развиваться после энхондромы;
  2. недифференцированную высоко злокачественную хондросаркому;
  3. мезенхимальную хондросаркому. Чаще локализуется в позвонках, ребрах, черепе, области таза, реже (30-30%) в оболочках мозга и мягких тканях. Требует дифференциальную диагностику из-за сходства с мелкоклеточной лимфомой, остеосаркомой и нейробластомой.
  • Остеогенные

а) доброкачественные включают:

  1. остеому или эностоз –островок из кости: компактный или губчатый, состоящий из тканевых пластинок. Напоминает остеобластому;
  2. остеоид-остеому, размером до 2 см. Вызывает сильные боли, тяжело диагностируется и трудно лечится;

б) локально агрессивные или промежуточные включают:

  1. остеобластому размеромдо 2 см с характерным продуцированием ретикуло-фиброзных перекладин, окруженных остеобластами больших размеров. Очаги могут принимать размер 3-15 см, где могут возникнуть геморрагические кисты;

в) злокачественные включают:

  1. остеосаркому (ОС) центральную с низкой степенью злокачественности внутри костного мозга;
  2. обычную остеогенную саркому– внутрикостную опухоль с высокой степенью злокачественности и продуцированием клетками костной ткани;
  3. ОС: неуточненную, хондробластическую, фибробластическую , остеобластическую, саркому мягких тканей;
  4. телангиэктатическую остеосаркому высокой злокачественности с крупными ячейками, заполненными кровью и с септами (маточными перегородками);
  5. мелкоклеточную высокой злокачественности, напоминает саркому Юинга;
  6. вторичную остеосаркому или вторичный рак позвоночника в связи с предшествующей болезнью Пэджета, из-за лучевого повреждения, инфаркта кости, капсулита;
  7. паростальную костеобразующую ОС с низкой злокачественностью (юкстакортикальную остеосаркому);
  8. периостальную ОС злокачественную хряще-костеобразующую неоплазму на костной поверхности (юкстакортикальную ХС, юкстакортикальную хондробластическую ОС);
  9. поверхностную остеогенную саркому с высокой степенью злокачественности . Требует дифференциальной диагностики из-за схожести с центральной обычной ОС, что произрастает под/над костью. А также с паростальной дедифференцированной ОС.
  • Фиброгенные

а) промежуточные (локально-агрессивные) включают десмопластическую костную фиброму со светлыми веретеновидными клетками в структуре и коллагеновыми волокнами. Напоминает десмоидный мягкотканевый фиброматоз и требует дифференциальной диагностики. Развитие протекает тяжело, что требует тщательного учета данных при заболевании данной формы;

б) злокачественные представляет первичный рак позвоночника в виде костной фибросаркомы веретеноклеточного образования, имеющего среднюю или высокую степень злокачественности. Если линия дифференцировки фибробластическая, а другие линии отсутствуют, тогда у фибросаркомы отсутствует выраженный плеоморфизм. Рак костей требует дифференциальной диагностики из-за сходства гистологического строения с ОС, ХС, лейомиосаркомой, синовиальной саркомой. Для этого применяют ИГХ-маркеры, чтобы исключить экспрессию антигенов клеток мышц, оболочек нервов, эпителия.

  • Фиброгистиоцитарные

Данный вид новообразований представлен НОФ — неоссифицированной фибромой/доброкачественной фиброзной костной гистиоцитомой. Если образование ограничивает кортекс, тогда пользуются термином «кортикальный фиброзный дефект». Если фиброма крупная и распространяется на костномозговую полость, ее называют «неоссифицированной фибромой». Имеет одинаковое гистологическое строение с кортикальным фиброзным дефектом, но разный размер. Заболевают фибромой с наличием одного или нескольких очагов 54% мальчиков и 22% девочек, гистиоцитомой – пациенты после 20 лет. Патологические осложнения: переломы и вторичные изменения проявляются у крупных очагов НОФ, сходных с геморрагическими кистами.

  • Неоплазмы гематопоэтические

Неоплазмы или рак костей объединяет злокачественные образования:

а) Плазмоцитарную миелому (ПЦМ) – клональную неопластическую пролиферацию клеток плазмы костномозговой природы.

За счет инфильтрации разных органов мультицентрическую ПЦМ называют множественной миеломой, болезнью Калера (Kahler). Клинические варианты ПЦМ: несекретирующая, малосимптомная «безболезненная» или тлеющая миелома, плазмоцитарная лейкемия. Миелома представляет рак костей таза, бедра, осевого скелета. В результате развития генерализованного остеопороза при миеломе возникают патологические переломы и остеолиз: рассасывается костная ткань без замещения иной патотканью. Поражение костного мозга происходит неравномерно.

Для подтверждения отличия от неходжкинской лимфомы (НХЛ) схожего полиоссального характера, гиперпаратироидизма, метастазирования проводят дифференциальную диагностику. По цитологическим особенностям клеток опухоли ПЦМ бывает хорошо дифференцированной, лимфоплазмоцитарной, умеренно и слабо дифференцированной, сходной с В-крупноклеточной лимфомой. Определяют ПЦМ по экспрессии СD138, СD38, МUМ1. Цитоплазма может накапливать иммуноглобулины легких и тяжелых цепей. Иногда в ЕК-клетках определяется СД117 и СD56. В ПЦМ нет экспрессии СD19, что обнаруживают в В-лимфоидных клетках.

б) Солитарную костную плазмоцитому – клональную неопластическую пролиферацию клеток плазмы костномозговой природы. СПК в 80% повреждает позвонки, реже ребра грудной клетки, кости черепа, таза, бедра. Деструкция кортекса СПК приводит к образованию параоссального мягкотканого пролиферата. Постоянно отмечается прогрессирование плазмоцитомы.

в) Первичную неходжкинскую костную лимфому – неоплазму со злокачественными лимфоидными клетками. Они образуют один или несколько очагов внутри костной ткани. При этом внеочаговые лимфоузлы или иные экстранодальные поражения не вовлекаются. Встречается ПНХЛ В-клеточного иммунофенотипа у 90% больных экстранодальными лимфомами.

Чаще всего встречается данного вида рак позвоночника у детей и подростков. Могут возникать метастазы при раке костей и ПНХЛ позвонков и распространяться на бедренную, большеберцовую и кости таза и ребер. Дифференциальная диагностика диффузной В-крупноклеточной лимфомы и более редких вариантов, например, анаплазированной крупноклеточной лимфомы проводится с применением моноклональных антител к СD20, СD30, ВСL6, ALK, СD4, СD8.

  • Опухоли с наличием остеокластических гигантских клеток

а) доброкачественную опухоль представляет гигантоклеточное поражение (гранулема репаративная) в мелких косточках. Содержит фиброзную ткань и геморрагии, отложения гемосидерина, что могут иногда распределять гигантские клетки и активизировать реактивное костеобразование;

б) промежуточную (локально-агрессивную, редко метастазирующую) представляет первичная гигантоклеточная опухоль кости или остеокластома. Считают ее доброкачественной, но локально-агрессивной, состоящей из пролиферации мононуклеарных клеток с многочисленными макрофагами и крупными остеокластоподобными гигантскими клетками;

в) злокачественную малигнизацию в гигантоклеточной костной опухоли (ГКО). Начальная диагностика идентифицирует первичную злокачественную ГКО, после проведения операции и облучения – вторичную ГКО с онкоклетками, как результат рецидива или малигнизации, если образование не удалено полностью или было облучено, но не удалялось.

  • Нотохордальные

К ним относят:

  1. доброкачественную нотохондральную, которую часто называют нотохондральным остатком, гамартомой, сфеноокципитальным физалифорным экхондрозом. Узел макроскопически включает желеобразную ткань, диаметр узла – от 2×4 до 10×20 мм. Иммуногистохимические свойства ДНКО сходны с хордомой в связи с наблюдаемой экспрессией белка S-100, ЕМА, цитокератинами АЕ1/АЕ3, brachyury;
  2. злокачественную хордому с клетками нотохордальной дифференцировки. Коды ICD-O: хордомы, хондроидной хордомы, дедифференцированной хордомы. Растет медленно, первичное место дислокации в теле позвонков. Далее происходит параоссальное разрастание с лобулярным строением.
  • Сосудистые

а) доброкачественные представлены гемангиомой, состоящей из мелких или крупных капиллярных сосудов. Поражает тело позвонков, черепа, тазовых и длинных костей;

б) промежуточные (местно-агрессивные, редко метастазирующие) представлены эпителиоидной гемангиомой с клетками эндотелиального фенотипа и эпителиоидной морфологией. Называют гистиоцитоидной гемангиомой, ангиофолликулярной гиперплазией с эозинофилией, геморрагической эпителиоидной и веретеноклеточной гемангиомой. Диагностируют по экспрессии опухолевых клеток на маркеры клеток эндотелия — фактор VIII, CD31, CD34 и Fli1 и ERG, по позитивным реакциям на кератины и ЕМА;

в) злокачественные включают:

  1. гемангиоэндотелиому эпителиоидную. Начало дают эпителиоидные и веретеновидные клетки. Рост атипичных клеток характерен образованием тяжей и гнезд с наличием просветов из сосудов или интрацитоплазматических просветов;
  2. ангиосаркому с остеолитическими очагами в косточках, деструкцией кортекса и образованием параоссальных скоплений в ткани очага. Подтверждают диагноз экспрессией маркеров эндотелиальных и эпителиальных клеток. Требуется дифференцированная диагностика ангиосаркомы и метастазов онкообразований эпителия.
  • Миогенные

К доброкачественным относится костная лейомиома из веретенообразных клеток и с наличием гладкомышечной дифференцировки.

К злокачественным относят костную лейомиосаркому первичное онкообразование, которое может проявлять симптомы гладкомышечной дифференцировки. Требуется при диагностировании исключать метастазирование в костную ткань из маточных, мягкотканевых и опухолей кишечника.

Липому кости с адипоцитами доброкачественного происхождения наблюдают в полости мозга или на костной поверхности. Оссифицирующая липома состоит из долек со зрелыми анизоморфными липоцитами и участками с липонекрозами, фиброзированными липогранулемами и очень мелкими костными перекладинами.

Липосаркому кости злокачественного происхождения наблюдают в жировой ткани внутри косточек или на их поверхностях. По фенотипу может соответствовать хорошо дифференцированной липомоподобной, миксоидной, плеоморфной опухоли с разной степенью злокачественности.

  • Неустановленную неопластическую

Злокачественное наблюдают редко, а доброкачественное образование подразделяется на простую костную кисту (солитарную или однокамерную), фиброзную дисплазию, костно-фиброзную дисплазию, гамартому хондромезенхимальную, болезнь Росаи-Дорфмана (гистиоцитоз синусный).

К промежуточным (локально-агрессивным) относят:

  1. аневризмальную костную кисту;
  2. гистиоцитоз из клеток Лангергана: полиоссальный и монооссальный. Образование называют также эозинофильной гранулемой кости;
  3. болезнь Эрдгейма-Честера или гистиоцитоз ксантогранулематозный. Может распространяться на мягкие, костные и ткани других внутренних органов, ЦНС, развивает остеосклероз и критическую органную недостаточность.
  • Разнообразной природы

К таким опухолям относят:

  1. саркому Юинга;
  2. адамантиному;
  3. недифференцированную плеоморфную высокозлокачественную саркому.

Если рассматривать тип роста и строение клеток, то первичные доброкачественные образования позвоночника находятся в капсуле, не метастазируют и не угрожают жизни человека, но могут перерождаться в промежуточные и злокачественные. Структуру опухолей составляет ткань:

  1. хрящевая – у остеобластокластом и хондром;
  2. костная — у остеом и остеобластом;
  3. сосудистая – у гемангиом;
  4. иные ткани – у хордом, нейрофибром и неврилеммом.

У злокачественных опухолей (первичных и метастатических) в структуре ткань:

  • хрящевая – у хондросарком и остеобластокластом;
  • костная – у остеом и остеосарком;
  • костного мозга – у ретикулосарком и саркомы Юинга.

Согласно классификации по типу роста к эндофитным относят опухоли, не выходящие за костную ткань, к экзофитным – образования, выходящие за ткань кости и поражающие любые мягкие ткани. Их можно прощупать под кожей пальцами или увидеть глазами крупный узел.

Монотопными называют единичные опухолевые очаги, политопными – множественные очаги в одном или нескольких позвонках.

Рак позвоночника: причины возникновения

Рассматривая причины рака позвоночника нужно отметить особые состояния, которые увеличивают риск возникновения болезни: лимфому, лейкоз, СПИД, генетическую предрасположенность.

В медицине причины опухоли позвоночника связывают с нанесением вреда организму и костной системе за счет:

  • травматизма составляющих позвоночника, что привело к нарушению кровоснабжения;
  • ослабления иммунной системы;
  • вирусных заболеваний: Эпштейна-Барр, папиллом;
  • ионизирующего и радиационного облучения;
  • нарушения процессов обмена;
  • поступления в организм канцерогенной пищи и воздуха;
  • паразитарных болезней;
  • работы, связанной с постоянными вибрациями.

Рак позвоночника: симптомы и проявление

Первый признак рака позвоночника – это ощущение боли в месте патопроцесса:

  • из области шейных позвонков боль распространяется по зоне воротника, плечам и рукам. У пациентов отмечается онемение кожи и ослабление силы рук;
  • в грудной области позвоночника немеет кожа, болит спина и грудная клетка, особенно лежа на спине или на боку;
  • в зоне поясницы боль появляется при ходьбе и отдает в нижние конечности. Кожа при этом немеет или «млеет».

Симптомы рака позвоночника усугубляются при появлении:

  • нарушений акта испускания мочи и дефекации;
  • сенсорных нарушений в частях тела, расположенных ниже онкопроцесса в позвоночнике;
  • деформации позвонков (сколиоза);
  • эректильной дисфункции.

Поздние симптомы рака позвоночника проявляются:

  • полной слабостью мышечной системы конечностей;
  • нарушением чувствительности тепла и холода мышц и кожи;
  • сложностью при ходьбе, падениями из-за нарушения походки.

Рассматривая подробнее первые симптомы рака позвоночника, выясняется, что боль проявляется во время наклонов головы вперед. При невриномах возникает и возрастает корешковая боль из-за компрессий яремных вен и затрудненного кровооттока от головы. При этом происходит нарастание внутричерепного давления и распространение спинномозговой жидкости по спинному мозгу. Жидкость толкает опухоль и натягивает корешок нерва, усиливая болевые симптомы.

Внимание! У детей с опухолью в спинном мозге напряжение шейных и спинных мышц приводит к фиксированному положению головы. Происходит замыкание рефлексов, проходящих по пораженному корешку, на пораженном сегменте. По выпадению рефлекторной дуги (сухожильных рефлексов: периферического пареза или паралича) определяется уровень дислокации онкопроцесса.

При образованиях в области шеи (сегменты CI-CIV) рано проявляется устойчивая корешковая боль (прострелы) в затылке и ограничивается движение в позвонках. При пораженных сегментах участка шейного утолщения (СV-DI) происходит парез или слабый паралич рук. При добавлении центрального парапареза нарушается движение нижних конечностей. Если происходит компрессия целиспинального центра в области сегментов CVIII-DI, то это ведет к птозу, миозу, энофтальмам, нистагму и изменениям функций вестибулярного аппарата.

Нарушается чувствительность, движение, мышечный тонус при поражении поперечника спинного мозга в позвонках. При выявлении опухоли в пояснично-крестцовых сегментах: симпатичных (LI-LII) и парасимпатических(SIII-SV) нарушаются функции органов малого таза.

В грудном отделе позвоночника появляются корешковые боли в нервах между ребрами. Если патология выявлена в области DIV-DVI сегментов, то это приводит к различным нарушениям деятельности сердца. Поврежденные нижнегрудные сегменты являются причиной болей в животе. При этом могут ошибочно диагностировать холецистит, панкреатит или аппендицит.

Если поражено поясничное утолщение (LI-SII) и область эпиконуса (LIV-SII), тогда нарушается работа проксимальных, групп мышц до колена и ягодичных, нарушаются функции органов таза, задерживается мочеиспускание и дефекация.

Рост онкообразований в мозговом конусе причиняет боли в ягодичной и аногенитальной зоне и также приводит к недержанию мочи и кала, половой слабости. У детей пропадает анальный рефлекс. Онкопроцесс в зоне конского хвоста вызывает резкие и устойчивые боли в крестце, прианальной области и ногах, особенно они усиливаются в положении лежа.

Внутримозговые злокачественные процессы позвоночника нарушают функции спинного мозга, сосудистые опухоли – приводят к ксантохромии спинномозговой жидкости. Экстрамедуллярные образования (невринома) после пункции и выведения ликвора приводят к нарушению функций спинного мозга, его проводящих путей и спинального кровообращения.

  1. Первая стадия рака позвоночника определяется при начальном формировании онкоклеток, повреждении их ДНК и при бесконтрольном делении. Она характерна периодическими болями в области спины.
  2. Рак позвоночника 2 стадии характерен интенсивным делением клеток выглядит как узел, равный 2 см и более. Больные жалуются на тянущую боль в области спины, отдающую в ноги. При этом подергиваются мышцы, а конечности – слабеют. Метастазирования может и не быть, но регионарные лимфоузлы повреждаются.
  3. Распадается костное вещество в телах позвонков на третьей стадии рака позвоночника. Возникает настырная боль в пораженном позвонке, а также переломы косточек. Также 3 стадия рака позвоночника характерна метастазированием посредством жидкости мозга, крови и лимфы, увеличением в объеме РЛУ.
  4. Рак позвоночника 4 стадии характерен большими размерами онкоузлов, поэтому происходит сдавливание всех тканей позвоночника, мышцев и нервов. При этом позвонки травмируются, а ткани – разрушаются, в проблемных местах позвоночник деформируется. Из-за компрессии спинного мозга наступают параличи, а за счет метастазирования в иные органы формируются вторичные очаги.
Читайте также:  Зуд в области позвоночника и лопаток

Кроме опроса, осмотра врачом, исследования анализов крови и мочи, диагностика рака позвоночника включает 5 основных методов:

  1. неврологические тесты: проверяют рефлексы, чувствительность, тонус и сенсорные функции;
  2. КТ и МРТ для точного выявления очага болезни, его размера и места расположения;
  3. исследование рентгенограммы для визуализации костей с разрушениями при давлении опухолевой массой;
  4. биопсию при раке позвоночника пункционной иглой для определения характера опухоли методом гистологического исследования полученного тканевого образца;
  5. миелографию — путем введения контрастного вещества в канал позвоночника. Далее проводят классическую контрастную томографию и определяют патологические зоны.

Рак позвоночника с метастазами

Метастазы в позвоночнике образуют вторичный рак. Кровь распространяет злокачественные клетки из первичных очагов любых органов через печень, сердце и легкие и обратно. Вдоль позвоночного столба от крупных кровеносных и лимфатических сосудов отходят мелкие ответвления (коллатерали) к позвоночным сосудам. Этими путями и мигрируют патологические клетки.

Кроме этого, посредством мозговой жидкости проникают и оседают клетки рака в губчатом веществе тел позвонков шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов. Здесь и развивают метастазы в позвоночнике опухолевый очаг вторичного плана.

Метастазы растут и давят на сосуды крови, спинной мозг, корешки нервов и костную ткань. Симптомы метастаз в позвоночнике и поведение вторичной опухоли такие же, как и у первичного рака.

Выявить метастазы в позвоночник: одиночные или множественные можно МРТ, КТ-ПЭТ, контрастной миелографией, гистологическим и молекулярным исследованием пункции. Часто применяется
диагностика рака позвоночника с метастазами методом остеосцинтиграфии, при этом сканируется вся костная система, включая позвоночник.

Лечение метастазов в позвонке проводят, как и первичный онкопроцесс на 4-й стадии, с применением оперативного вмешательства, химио- радио- и иммунотерапии. Для обеспечения чрезвычайно точного удаления очагов местное лечение метастаз в позвонке проводят лучами аппаратов с современными линейными ускорителями частиц.

Нередко спинальными хирургами заменяются разрушенные позвонки и диски для стабилизации позвоночника, затем восстанавливается мышечная сила, чувствительность и функциональная работа органов малого таза. Гормонозависимые образования удаляют гормональными препаратами по индивидуальному протоколу. Их и другие химические средства вводят локально внутрь сосудов. Применяют радиохирургию: кибер-скальпели или гамма-ножи. Опухоль устраняется тонким пучком гамма или бета-лучей.

Радионуклидный метод позволяет воздействовать на ядро метастазирующей опухоли без повреждения здоровых тканей. Инъекцию проводят единократно через каждые три месяца. Биофосфонаты при метастазах вводят внутрь вены (Зомету с золедроновой кислотой или Бондронат с ибандроновой кислотой) или принимают перорально (Бонефос с клодроновой кислотой или Бондронат). Чтобы унять боль вводят нестероидные препараты или на основе опиума, применяют блокады.

Важно знать! При онкологических заболеваниях нельзя принимать массажные процедуры. Они считаются тепловыми, разгоняют кровь, способствуют распространению и росту метастазов.

Основное лечение рака позвоночника – это оперативное щадящее (без ослабления позвоночника) вмешательство с удалением пораженной кости, сустава или диска и заменой эндопротезами и части здоровой ткани вокруг патологического образования. При распространении клеток из костей в ткани нервов и кровеносных сосудов – их иссекают.

Операция на позвоночнике направлена на отделение злокачественных клеток от здоровых. Для этого используют хирургическую технику, которую называют декомпрессионной ламинэктомией. При этом осуществляют электрофизиологический контроль, микроскопы и иное инновационное оборудование для исключения повреждения спинного мозга.

Чтобы вылечить позвоночник и не повредить нервы, пользуются электродами, чтобы проверить их чувствительность. Вместе с опухолью удаляют один поврежденный позвонок или несколько с одновременным замещением их имплантатами.

По возможности, для разрушения опухоли спинного мозга с твердой консистенцией и плотным прилеганием к ранимому желеобразному мозговому веществу и удаления оставшихся фрагментов нейрохирурги используют пучок волн ультразвукового аспиратора, например фирмы Soring (Германия). Он позволяет снизить риск повреждения структур мозга, разрушить и превратить в жидкую кашицу опухолевую массу концентрированным пучком ультразвука. Затем патологическое место промывается жидкостью, и аспиратором отсасываются остатки.

Недостаток операций – невозможность устранить все метастазы из зон позвоночника. Поэтому дополнительно применяют радиотерапию, радиохирургию, химию и стероидные гормоны. Кортикостероидами (Дексаметазоном) уменьшают воспалительный процесс.

Чем лечить, если после операции остались злокачественные ткани?

Неоперабельные и метастазирующие опухоли, остатки тканей после иссечения образования подвергают облучению. При слишком рискованных операциях радиотерапия помогает облегчить боли и погасить рецидив болезни.

Применяют однократно высокие дозы радиации, фокусируя лучи на онкоочаге. Злокачественные клетки при этом разрушаются, а здоровые ткани практически не травмируются. Лечение рака позвоночника данным методом является альтернативой хирургическому вмешательству и традиционной радиотерапии.

Под определенные типы опухолей позвоночника назначают противораковые (цитологические) препараты. Они помогают улучшить результат операции и уничтожить после нее оставшиеся раковые клетки, остановить распространение патологического процесса.

Лечение рака позвоночника проводят по определенным индивидуальным схемам, например:

  • Метотрексатом внутрь вены по 12 г/м² — 1 раз за 7 дней, при курсе 2-12 недель + Фолинатом кальция внутрь вены или перорально по 15 мг/м² — 10 введений через каждые 6 часов. Первая доза вводится после Метотрексата спустя 30 часов.

В других схемах добавляют лечение Цисплатином (Платинолом), Доксорубицином (Адриамицином) или/и Ифосфамидом. Как лечить и какие схемы назначать решают лечащие врачи: онколог (специалист по химио-, гормоно- и иммунотерапии), онколог-радиолог (специалист по облучению), хирург-онколог (специалист по биопсии, диагностике и лечению рака) на основании всех исследований.

Применение стероидных гормонов

С помощью стероидов – гормонов: половых и коркового слоя надпочечников контролируют и регулируют все важные функции в человеческом организме. Их вводят внутрь инъекциями или принимают таблетки. Онкообразование гормонами излечить нельзя, но общее состояние пациентов после оперативного вмешательства до/после облучения при этом значительно улучшается.

Сколько живут с раком позвоночника?

Излечить рак на 1 стадии возможно в 90% случаев. Излечить на второй стадии возможно у 70% пациентов. Шанс на выживание на 3 стадии рака имеется только у 30% пациентов. После адекватного лечения прогноз при раке позвоночника на 4-й стадии может составить до 2% и менее.

Если прогнозировать по возрасту пациентов, тогда пятилетняя среднестатистическая выживаемость составляет:

  • 48-90% — в возрасте 20-44 года;
  • 28-86% — в возрасте 45-54 года;
  • 20-64% — в возрасте 55-64 года.

Соответственно в этих же возрастных группах прогноз будет следующий, например, при следующих онкологических поражениях:

  • олигодендроглиомах: 85, 80, 65%;
  • анапластических эпендиомах: 92, 85, 83%;
  • менингиомах: 93, 78, 68%;
  • низкодиффузных астроцитомах: 65, 42, 20%.

Прогноз при метастазах в позвоночнике может составить 80-60%, что зависит от близкого или отдаленного места дислокации первичной опухоли и метастазов в органах.

Новообразования в позвоночнике составляют небольшой процент от всех опухолей центральной нервной системы. При этом данная болезнь может быть первичной, то есть развиваться из клеток ядра, нервных корешков, кровеносных сосудов и костей позвоночника (такая разновидность чаще встречается у детей), или быть результатом того, что метастазы проросли из другого органа (чаще всего молочной железы и легких). Вторичные новообразования обычно диагностируется у взрослых.

Каков прогноз этого вида рака (то есть сколько живут люди с таким диагнозом)? Все зависит от того, когда болезнь была диагностирована. Если это произошло на ранней стадии, пациент может быстро избавиться от новообразования.

Рак 3 и 4 степени требует длительного и всестороннего лечения. Если болезнь связана с раком молочной железы и легких, естественно, необходимо лечить эти органы. Одним словом, прогноз определяется многими факторами.

Установлено, что раковые пациенты, которые наряду с традиционной медициной пользуются народными средствами, живут дольше и в целом имеют больше шансов на полное выздоровление. Так что, все в ваших руках – используйте силу природы себе во благо!

Рак позвоночника: виды и признаки недуга

В зависимости от расположения в пределах позвоночного канала, рак позвоночника подразделяется на такие типы:

  • эпидуральный (опухоль давит на дуральный мешок и спинной мозг, может быть доброкачественной и злокачественной, либо быть следствием рака легких и молочной железы);
  • интратекальный (изменения в опухоли растут в субдуральном пространстве, как правило, сжимая спинной мозг, пациенты с таким диагнозом живут долго);
  • интраспинальный (такие опухоли обычно приводят к расширению концентрического пространства и сужением спинного мозга; частой причиной есть метастазы из легких и молочной железы).

Пациенты, у которых есть рак позвоночника, симптомы начинают ощущать достаточно поздно. Как правило, первый «тревожный звоночек» для всех видов опухолей — боль в позвоночнике. При этом, если новообразование сжимает спинной мозг, боль имеет костный характер (она тупая и постоянная). А вот если опухоль сжимает спинномозговые корешки, пациент чувствует резкую колющую и приступообразную боль, которая излучает в кожу и мышцы. В обеих случаях боль увеличивается при движении, кашле, а также во время сна.

Дополнительные симптомы рака позвоночника зависят от типа опухоли и стадии недуга:

  • если новообразование находится в поясничном отделе, у пациента может быть недержание кала и мочи, импотенция, а также онемение нижних конечностей вплоть до паралича;
  • рак с метастазами в грудном отделе приводит к потере чувствительности рук, слабости мышц верхних конечностей;
  • на последней стадии появляются общие признаки онкологии, такие как слабость, потеря веса, анорексия, кровохарканье, кровь в моче и депрессия.

Итак, теперь вы знаете, каковы симптомы рака позвоночника. Если вы замечаете у себя тревожные проявления, сразу же пройдите диагностику, так как на ранней стадии болезнь легче поддается лечению, и пациенты живут дольше.

Лечение рака позвоночника не имеет легких путей: вы должны будете применять очищающую диету для костей (она есть на нашем сайте), выполнять рекомендации врачей, а также пользоваться народными средствами, которые помогают уменьшить боль и уничтожить раковые ткани с метастазами.

Сколько времени существует на свете рак, столько его успешно лечат чистотелом. Поможет это растение у тем, кто страдает от опухоли позвоночника (причем, неважно, как она появилась: вследствие метастазов из легких и грудной железы, или как первичное новообразование).

В период цветения чистотела нужно выкопать растение вместе с корнем, промыть под проточной водой и пропустить через мясорубку. Полученную мякоть отдавите через марлю, чтобы получился сок. Оставьте сок на 3-4 дня в холодильнике, чтобы примеси осели на дно, а потом слейте чистую жидкость и разбавьте напополам с водкой. Полученное снадобье принимайте по столовой ложке трижды в день перед едой.

Сколько нужно пить сок чистотела? Курсы длятся по одному месяцу, между курсами делается перерыв в 2 недели. Если у вас рак 1 или 2 степени, хватает 3-4 таких курсов. На запущенной стадии необходимо лечиться не менее года, чтобы все метастазы рассосались.

Если вы чувствуете сильную боль костей позвоночника, делайте на эти зоны компресс из чистотела. Для этого свежее растение измельчите через мясорубку, нанесите на марлевую салфетку и приложите к больному месту.

Аконит помогает даже на последней стадии рака, когда метастазы распространились по всему телу (он приостанавливает рост опухоли и значительно продлевает жизнь). Принимайте его не только при раке позвоночника, но и при раке легких, кишечника, желудка, кожи (любой степени).

Итак, 1 г корня аконита бросьте в литровую бутылку красного крепленого вина, плотно закройте пробкой и настаивайте 4 недели в прохладном месте (периодически встряхивая смесь). Затем процедите вино и принимайте по методики «горки»: начинайте в первый день с 1 капли вина, затем доведите постепенно дозировку до 15 капель. Далее доза в 15 капель остается неизменной. Сколько длится лечение? При раке запущенной стадии может потребоваться от полугода до 2-х лет.

Если вас мучает сильная боль, связанная с метастазами в позвоночнике, делайте компрессы для костей. Измельчите свежие цветки аконита в мясорубке, добавьте столько меда, сколько потребуется для образования густой субстанции. Втирайте эту мазь в позвоночник 2 раза в день (утром и перед сном), проводите такие процедуры регулярно, и боль уйдет (а также уменьшится опухоль).

Травяные сборы, принимаемые внутрь, поддерживают организм, помогают восстановиться после химиотерапии, замедляют рост раковых клеток, полностью лечат рак начальной степени. Вот проверенный рецепт:

  • Корень змеиного горца – 100г;
  • Трава чистотела – 50г;
  • Омела белая – 50г;
  • Цветки арники горной – 50г.

Все ингредиенты соединить. Столовую ложку сбора настаивайте в стакане кипятка 5-10 минут, после чего процеживайте и пейте в теплом виде. Дневная норма – 3 стакана этого лекарства.

Многим помогает и такой сбор:

  • Трава хвоща полевого – 100г;
  • Омела белая – 100г;
  • Цветки ноготков – 100г;
  • Водосбор – 100г;
  • Цветки акации – 100г;
  • Чистотел – 100г;
  • Корень подорожника – 100г;
  • Корень окопника – 100г.

Все ингредиенты соедините. Заваривайте в 500 мл кипятка 2 столовые ложки данного сбора – это будет ваша суточная норма. Пейте чай маленькими порциями в течение дня.

А теперь даем вам сложный рецепт отвара, который вмещает в себя много целебных компонентов. Обязательно принимайте его наряду с другими методами лечения.

  • Сосновые почки – 200г;
  • Трава тысячелистника — 200 г;
  • Плоды шиповника — 50 г;
  • Корень подорожника – 50г;
  • Трава полыни – 10г;
  • Вода – 3 л;
  • Мед – 300г;
  • Сок алоэ – 200г;
  • Коньяк – 200г.

Приготовление: травы соедините с водой, доведите до кипения, после чего убавьте огонь до минимума и проварите снадобье 1 час. Затем перелейте его в термос или банку, укутанную одеялом, и настаивайте 1 сутки. Процедите отвар, добавьте в него мед, сок алоэ и коньяк, все хорошенько смешайте и храните в холодильнике. Принимайте по столовой ложке лекарства трижды в день перед едой.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

(1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)

Злокачественное поражение позвоночника встречается не слишком часто. Однако коварство болезни в том, что рак образуется в относительно молодых людей, обычно в возрасте от 20 до 50 лет. В МКБ 10 существует код – С41.2, который предназначен для всех видов злокачественных опухолей позвоночного столба. Существует первичный рак, подразделяемый на различные виды в зависимости от клеточной структуры, а также вторичный, являющийся метастатическим процессом. Точные причины обеих вариантов злокачественного поражения точно не установлены. Предполагается роль вирусов, наследственности и экологических факторов.

Продолжительность жизни сильно зависит от начала полноценного лечения. Метастатические процессы быстро приводят к неблагоприятному исходу, в остальных случаях – пятилетняя выживаемость превышает 50%. Есть прямая зависимость между ранней диагностикой рака и сколько с ним живут. Чем быстрее установлен диагноз и начато интенсивное лечение, тем больше шансов на долгую жизнь. Отзывы свидетельствуют, что при 1 или 2 стадии рака костной ткани, даже по истечении 5 лет, многие люди не испытывали никаких проблем. Любой тематический форум четко дает представление, что уже спустя несколько месяцев, пациенты, которым поздно был поставлен диагноз, перестают выходить на связь.

Читайте также:  Вакуумный массаж позвоночника польза и вред

Клинические проявления и признаки болезни формируются за длительный период. Начинается заболевание исподволь, неспецифическими симптомами. Даже на самых поздних стадиях абсолютно типичных проявлений рака позвоночника не существует. Ниже представлена таблица, в которой отражены основные симптомы и проявления болезни в зависимости от начала их появления.

Характер боли

Главный признак, требующий особого внимания

Внешние изменения Общее состояние больного Другие проявления
Начало заболевания незначительная, возникает лишь при нагрузке, быстро проходит, имеет ноющий характер на коже спины пока ничего не заметно не страдает слабость, беспричинное похудение Строгая локализация незначительной боли в одном и том же месте, похудение при сохраненном аппетите
Проявления на ранних сроках Терпимая, но постоянная, локализована над местом поражения появляется небольшая припухлость в зоне опухоли, но кожа остается интактной усиливается слабость, по вечерам больной предпочитает полежать Усиливается похудение, снижается работоспособность Боль, требующая приема таблеток вкупе с продолжающимся похудением
Поздние симптомы Сильная боль с иррадиацией в ногу, руку Опухоль видна в виде выпячивания под кожей, появляется гиперемия над раковым поражением, возможны изъязвления и кровоточивость из образовавшейся раны Состояние прогрессивно ухудшается. Боль нестерпимая, что приводит больного к врачу. Возникают парезы и параличи конечностей, тазовые нарушения Анемия, кровоточивость десен, резчайшая слабость, невозможность выполнять даже легкую работу Опухоль видна в виде бугристости под кожей в области пораженного сегмента позвоночника
Терминальные признаки Нестерпимая боль, требующая наркотиков Кровоточивость слизистых, маточные кровяные выделения у женщин, угнетение сознания, появление подкожных образований в других частях тела Состояние тяжелое, больной нуждается в постороннем уходе Бледность кожи, истощение, отсутствие аппетита, одышка, прикованность к постели, параличи конечностей, неконтролируемые физиологические отправления Любой признак и проявление недуга требует наблюдения

Первые симптомы рака появляются задолго до внешних изменений на спине. Обычно они представляют собой болевые ощущения, которые немного изменили характер. Боли становятся постоянными, но изначально вполне терпимыми, четко локализованными в одной точке. Они не проходят, что на ранних стадиях является отличием от дорсопатии.

Как проявляется болезнь в терминальном периоде? На первый план выступает не только боль, но и общее нарушение состояния человека. Любой симптом и проявление на 4 стадии выражен значительно, что требует динамического контроля и применения помощи для облегчения страданий.

Первичные новообразования костной ткани встречаются у женщин в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Четкого объяснения этого феномена ученые не дают, но предполагается роль гормональных факторов и наследственности. Вторичные поражения (метастазы) у женщин встречаются столь же часто, как и у мужчин. Причинами являются злокачественные новообразования половой системы, молочных желез или желудка. Поэтому первые признаки тяжелого заболевания у женщин чаще возникают через некоторый промежуток времени (до 1 года) после пролеченного рака молочной железы.

Типичные признаки злокачественного поражения позвоночного столба следующие:

  • сильные боли в пораженном отделе, которые плохо купируются анальгетиками и носят постоянный характер;
  • иррадиация ощущений в руку или ногу, в зависимости от уровня патологического процесса;
  • боль сочетается с упадком сил, невозможностью выполнять даже простую работу;
  • наблюдается немотивированное похудение, даже в том случае, если сохранен аппетит;
  • в пораженной зоне позвоночного столба определяется бугристое уплотнение, над которым лоснится кожа;
  • постепенно падает аппетит, возникает апатия, снижается гемоглобин.

У мужчин до 50 лет симптомы болезни чаще обусловлены первичным раком. Поэтому проявления начинаются постепенно, похожи на дорсопатические боли. Однако степень выраженности симптомов все время нарастает, а самочувствие ухудшается.

Особенность поясничного отдела

Патология костей позвоночника встречается во всех сегментах. Чаще рак поражает структуры поясничного и шейного отдела, реже грудного и крестцового. Однако нижние поясничные позвонки, подверженные дегенеративно-дистрофическим расстройствам, страдают от опухолей особенно регулярно. Поэтому хотя патология крестцового отдела изолированно встречается редко, тем не менее, эти сегменты быстро прорастают новообразованием из вышележащих структур. Симптомы и проявления опухоли поясничной зоны следующие:

  • сильная боль и ограничение двигательной функции в пораженных позвонках;
  • бугристое выпячивание, легко просматриваемое под кожей, особенно у худых людей;
  • расширенная венозная сеть над новообразованием;
  • слабость в ногах, неврологические расстройства вплоть до полного паралича нижних конечностей;
  • недержание мочи и кала;
  • общие признаки неблагополучия – похудение, анемия, слабость, потеря трудоспособности.

Часто встречается сочетанное поражение позвоночника – грудного и поясничного отделов. В этом случае боли могут иррадировать по ходу межреберных промежутков или даже в живот. Чем дольше существует нелеченный рак, тем сильнее ухудшается состояние больного. Быстро присоединяется интоксикация, что обуславливает неблагоприятный исход.

Ранняя диагностика новообразования позволяет рассчитывать на быстрое облегчение состояния больного и продление жизни. С этой целью в клинической практике выполняется:

  • рентген пораженной зоны;
  • анализ крови – простой и биохимический;
  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование легких – как источника метастазирования;
  • УЗИ брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография позвоночника.

Все пункты вышеперечисленного плана являются стандартным диагностическим минимумом. Первые признаки неблагополучия видны уже после исследования крови. Наблюдается падение гемоглобина, увеличение острофазовых показателей без явного нейтрофильного сдвига. Среди биохимических показателей обращает на себя внимание избыток кальция в крови – свидетельство разрушения костной ткани.

Диагностика рака у женщин дополнительно включает УЗИ или МРТ с контрастированием малого таза, а также проведение маммографии. Так как процесс чаще носит вторичный характер, то включение этих исследований в диагностический минимум позволяет выявлять первичные очаги раковых опухолей. Новообразования больших размеров, сильно изменяющих структуру позвонков, неплохо видны при обычном рентгенологическом исследовании. Однако для детального изучения патологического процесса применяется КТ или МРТ.

Томография помогает оценить следующие параметры:

  • распространенность опухоли;
  • количество заинтересованных позвонков;
  • состояние паравертебральной клетчатки;
  • особенности сдавления спинного мозга;
  • точные размеры и внешнюю форму рака (обследования позволяют смоделировать трехмерную модель новообразования);
  • наличие или отсутствие метастазирования.

Обычно опухоль на МРТ характеризуется как образование костной и хрящевой плотности с неровными контурами, деформирующее определенные позвонки и канал спинного мозга.

Радикально устранить опухолевый процесс можно только оперативным путем. При небольших размерах вмешательство проводится в короткие сроки после выявления недуга. Суть операции – резекция костной ткани в пределах здоровых структур с иссечением паравертебральной клетчатки, с последующей стабилизацией позвоночника посредством установки фиксирующих металлических элементов. Однако в большинстве ситуаций рак выявляется не на ранних стадиях. В этом случае применяется следующий комплекс лечебных мероприятий:

  • медикаментозное снятие боли;
  • борьба с неврологическими расстройствами;
  • дезинтоксикация;
  • предварительная лучевая терапия;
  • плановая операция;
  • заключительное облучение или химиотерапия.

Для скорейшего улучшения качества жизни пациента необходимо снять болевые ощущения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, пироксикам, диклофенак) и наркотические анальгетики (промедол, морфин, иногда трамал). Одновременно проводится инфузионная терапия для снятия интоксикации и усиления защитных сил организма пациента.

Затем осуществляется предварительная лучевая терапия с целью уменьшить опухоль. Эта методика может стать единственной альтернативой лечению, но только в том случае, если имеется вторичное поражение. При первичном раке необходимо попытаться удалить новообразование.

После вмешательства либо вместо него при противопоказаниях к хирургической манипуляции назначается химиотерапия при раке позвоночника. Для этого используются следующие препараты в комбинациях:

  • артемизинин;
  • метотрексат;
  • дактиномицин;
  • даунорубицин;
  • винкристин;
  • доксорубицин;
  • преднизолон и дексаметазон.

Подбирается наиболее эффективная комбинация лечащим онкологом в зависимости от чувствительности к ней конкретной опухоли. Химиотерапия – это шаг отчаяния. Она позволит лишь немного продлить жизнь больного, если не была проведена операция. Однако подобное лечение крайне тяжело переносится, так как противоопухолевые препараты имеют множество побочных эффектов.

Последствия химиотерапии сложно предсказуемы. Они могут включать следующие проблемы:

  • выпадение волос;
  • неукротимую рвоту и постоянную тошноту;
  • расстройства пищеварения;
  • резкое головокружение вплоть до интеллектуальных нарушений;
  • аритмии в сердечных сокращениях;
  • нарушения работы почек;
  • отеки на ногах и лице;
  • потеря гемоглобина;
  • множественные аллергические реакции.

Список побочных эффектов химиотерапии можно расширить, так как возможна непредсказуемая реакция любых органов и систем человека. Однако с ее помощью удается остановить прогрессию опухоли на некоторое время, что дает возможность продлить жизнь пациенту. При присоединении еще и лучевой терапии побочные реакции могут усиливаться. Отзывы пациентов о химиолечении крайне неблагоприятные, так как практически у всех людей наблюдаются нежелательные проявления лекарств.

Некоторые больные обращаются к знахарям, чтобы народными средствами попытаться остановить рост новообразования. Это является большой ошибкой, так как подобные способы лечения не только не приводят к улучшению, но и способствуют ускорению прогрессии тяжелого недуга. Знахарские методики лишь отнимут драгоценное время, которое у больных с раковым процессом в позвоночнике в серьезном дефиците. Лечение в других странах, например, в Германии, в Израиле, проводится по тем же принципам, что и в России, но исключительно на платной основе. Уровень выживаемости раковых больных во всем мире примерно одинаковый. 4 стадия — перспективы

К сожалению, запущенные случаи опухолевого процесса встречаются регулярно даже в современном мире с учетом высокоразвитых диагностических возможностях. Иногда в этом виноват и сам пациент, который слишком поздно обратился за медицинской помощью. Однако 4 степень рака периодически возникает в результате метастазирования в позвоночник, что является неблагоприятным продолжение роста уже вылеченного недуга.

Когда следует вести речь о запущенной стадии? Существуют классические признаки, позволяющие отнести рак к 4 степени:

  • поражение нескольких отделов позвоночника;
  • опухоль более 10 см в диаметре;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • вторичный процесс в позвоночнике;
  • прорастание опухолью соседних органов.

Все запущенные стадии подлежат лечению. Оно носит зачастую только симптоматический характер, что позволяет уменьшить болевые ощущения. Комплексная терапия включает химиотерапию и облучение. Однако все способы воздействия на опухоль позволяют лишь отсрочить неблагоприятный финал.

Сколько живут с 4 стадией рака? Этот вопрос в каждом случае индивидуальный, так как продолжительность жизни зависит от особенностей конкретного организма. Молодые люди могут прожить до 2 лет, а пациенты с хроническими болезнями – не более полугода. Принято считать, что продолжительность жизни более 1 года после диагностики 4 стадии рака позвоночника, считается благоприятным исходом для больного человека.

Онкология поясничного отдела позвоночника

Как правило, опухоль костной ткани имеет локальный характер. Это означает, что поражается конкретный позвонок определенного сегмента позвоночника. Уровни патологического процесса могут быть следующими:

  • рак шейного сегмента – С1-С7;
  • новообразование грудного отдела – Th1-Th12;
  • опухоль поясничной части – L1-L5;
  • рак крестцового сегмента – S1-S5.

Кроме того, существуют сочетанные варианты, когда поражаются два соседних позвонка из разных сегментов. Наиболее актуальна проблема для пояснично-крестцового отдела, когда уровень патологии – L5-S1. Копчиковый сегмент зачастую недоразвит у большинства людей, поэтому самостоятельного значения для формирования рака не имеет.

При конкретном уровне поражения отмечаются характерные симптомы. Так, опухоли пояснично-крестцового отдела проявляются болями и неврологическими расстройствами в нижних конечностях. Проблема в грудном сегменте отражается на состоянии рук и плечевого пояса. Патология шейной зоны приводит не только к болям в соответствующем отделе позвоночного столба, но и к развитию тетрапареза – нарушений работы верхних и нижних конечностей. Выявление уровня формирования злокачественной опухоли позволяет провести точную диагностику с помощью томографии определенного заранее участка костной ткани.

Прежде чем заниматься лечебными манипуляциями, важно уточнить, как проявляется конкретная опухоль. Для этого нужно знать, как определить основные симптомы поражения позвоночного столба. Основными критериями, которыми руководствуется специалист во время клинического обследования, являются следующие:

  • характер и место расположения болей;
  • особенности иррадиации;
  • наличие неврологических расстройств и их динамика;
  • общее состояние пациента, включая вес;
  • тщательный сбор анамнеза относительно перенесенных злокачественных опухолей;
  • внешние изменения в зоне поражения позвоночника.

Как выглядит опухоль? Она редко прорастает кожу, поэтому можно визуализировать лишь наружные изменения. Следует обращать внимание на следующие параметры;

  • асимметрию разных сторон позвоночника;
  • любые бугристые выпячивания;
  • зону лоснящейся кожи;
  • экскориации и кровоточивость кожных покровов;
  • наличие твердой выпирающей структуры, которая не исчезает после надавливания рукой.

Сама опухоль представляет собой бугристую структуру, не имеет четких контуров, может формировать образования причудливой формы. Важный вопрос, который волнует многих людей – как отличить рак позвоночника от остеохондроза? Во-первых, именно по наличию бугристого выпячивания в зоне болевых ощущений. Во-вторых, по характеру болей в динамике. При остеохондрозе наблюдается постепенное улучшение, а при раке – наоборот, ухудшение состояния пациента.

Как выявить опухоль? Для этого существуют компьютерная и магнитно-резонансная томография, а иногда и обычный рентген помогает диагностике. От того, как быстро прогрессирует патологическая картина при обследовании, зависит прогноз и дальнейшая жизнь человека. Возникает естественный вопрос, а может ли грыжа превратиться в рак? Так как точная причина развития злокачественных новообразований не установлена, то возможен бесконтрольный рост и деление клеток даже в зоне грыжи. Однако в клинической практике такой вариант считается казуистическим.

Виды онкологии позвоночного столба

Термин «рак» подразумевает все злокачественные поражения позвоночного столба. Однако именно этим словом они не именуются. Каждый опухолевый процесс называется согласно основным клеткам, которые образуют его субстрат. Ниже перечислены основные формы рака позвоночника.

  • Остеосаркома. Наиболее частый вид злокачественного новообразования. Характеризуется быстрым ростом, что обуславливает появление бугристой структуры под лоснящейся кожей в конкретной части спины. Метастазирует медленно, но плохо поддается химиотерапии.
  • Хондросаркома. Опухоль формируется из хрящевой ткани. Обычно на пораженном месте длительно существует небольшое доброкачественное образование – хондрома. Однако вследствие воздействия неблагоприятных факторов начинается ее безудержный рост. В тот момент, когда появляются сильные боли, зачастую уже есть метастазы в легкие.
  • Мезенхимальный рак. По структуре – опухоль из хрящевой ткани. Главная особенность – растет внутрь позвоночного столба. Поэтому вначале появляются не боли, а неврологический дефицит. Имеет неплохую тенденцию к полному излечению.
  • Саркома Юинга. Тяжелое злокачественное поражение с богатым кровоснабжением. Быстро метастазирует. Поражает молодых мужчин.
  • Ретикулосаркома. Медленно прогрессирующая опухоль, которая типична для мужчин 40-50 лет. Долго не метастазирует, поддается оперативному лечению и химиотерапии. Имеет относительно благоприятный прогноз.
  • Метастатические опухоли. Всегда вторичный процесс, который формируется вследствие прогрессирования рака другого органа по кровеносной и лимфатической системе. Имеет плохой прогноз.

Можно ли вылечить рак позвоночника? Это зависит от типа опухоли, а также состояния организма пациента и наличия метастазирования. На ранних стадиях после радикального оперативного лечения можно рассчитывать на благоприятный исход болезни.

источник