Меню Рубрики

Что такое томограма позвоночника

Как проходит МРТ обследование позвоночника: как подготовиться к исследованию, противопоказания и стоимость

МРТ позвоночника, или магнитно-резонансная томография позвоночника, в настоящее время, считается одним из лучших и безопасных методов диагностического обследования костно-суставных и мышечных заболеваний спинного мозга и позвоночника в целом.

Магнитно-резонансная томография позвоночника, или МРТ спины – это диагностическое исследование анатомического объекта, послойное изображение которого, получено в трёхмерной проекции. Томография позвоночника или его отделов, проходит с применением ядерного магнитного резонанса – физического измерения электромагнитного отклика атомов водорода на резонансное возбуждение исследуемого объекта.

Годом основания магниторезонансной томографии считается 1973 год, когда американские медики во главе с Полом Кристианом Лотербуром открыли миру этот уникальный метод магнитно-резонансного индуцированного изображения структурного взаимодействия анатомических объектов организма человека.

Первый магнитно-резонансный томограф, за который американский учёный получил в 2003 году Нобелевскую премию, уже много лет храниться в Нью-Йоркском университете в Стоуни-Брук. Однако нерасторопность советских государственных органов по делам изобретений, не позволила русскому ученому Владиславу Александровичу Иванову, претендовать на первенство в изобретении магнитно-резонансной томографии, которую он направил в Госкомитет СССР ещё в 1960 году.

Процедура МРТ позвоночника проводится с целью выявления различных заболеваний опорно-двигательной системы. Заключение МРТ расшифровывается на основании полученных результатов после насыщения структурных тканей костно-суставных элементов позвоночника ядерным резонансом протона водорода. Томография позвоночника – это не единственный способ диагностического применения магнитно-резонансного сканирования.

Прежде всего, следует отметить, что процедурой МРТ спины определяют следующие клинические состояния или патологические проявления в костно-суставной организации позвоночного столба:

  • Провести исследование на наличие врожденных патологий шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела (т. е. поясницы).
  • Определить состояние межпозвоночных дисков.
  • Позволяет обнаружить спинномозговой стеноз, когда происходит сужение каналов позвоночника.
  • Методом магнитно-резонансной томографии определяется степень компрессионного давления на нервные корешки в межпозвоночных сегментах.
  • На мониторе видно влияние вредных компонентов и прочих веществ на костную ткань или нервные волокна, в случае, появления опухолевидного новообразования, кисты или костного абсцесса.
  • Диагностическое применение резонансной томографии, позволяет определить недостаточность кровообращения в сосудах на определенном участке костно-суставной структуры позвоночника.
  • Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.

Существуют, и прочие разновидности магнитной томографии позвоночника, способные выявить патологические отклонения в организме человека:

  • спинного мозга.
  • головы (гипофиза).
  • любых отделов позвоночника.
  • органов брюшной полости и так далее.

По сравнению с УЗИ (ультразвуковое исследование), метод МРТ спины или прочих структурных составляющих организма, является более чувствительным, точным и информативным способом лабораторной инструментальной диагностики. Магнитно-резонансная томография позвоночника (хребта) покажет проекционное сканирование различных ракурсов и плоскостей отдельных элементов опорно-двигательной системы позвоночного столба. Полученные томографией данные, или снимки прохождения МРТ всего позвоночника, помогут с реконструкцией опорной системы в дальнейшем, когда вдруг появятся прочие болезненные симптомы и признаки, требующие терапевтического или хирургического лечения.

Противопоказанием к МРТ позвоночника могут быть различные хронические болезни и состояния, нервно-психические аномалии пациента, гормональный сбой у женщин во время менструации.

Таким образом, определяем, кому нельзя делать МРТ:

  • Не проводят диагностическое обследование пациентам с явным нарушением психики.
  • Больным людям эпилепсией, или при частых судорогах верхних или нижних конечностей.
  • Не могут проходить люди с наличием металлов ортопедической поддержки в костно-суставных сегментах.
  • Противопоказанием также является кардиостимулятор.

Также при введении контрастирующего вещества, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической зависимости на предлагаемый лечебный препарат, а в случае беременности, нужно обязательно оповестить об этом врача-диагноста. Если же нарушен менструальный цикл, то врач об этом тоже должен знать.

Перед тем как сделать МРТ, следует учитывать, что диагностическое мероприятие подразумевает воздействие магнитного поля на организм человека. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности. Вся подготовка к МРТ позвоночника, заключается в снятии различных украшений и притягивающихся магнитом предметов, например, монет, ключей, магнитных карточек и т. д.

Кушать и пить можно, но лучше это сделать за 1,5-2 часа до назначения диагностической процедуры. Такие ограничения соответствуют определенным физиологическим потребностям человека, когда в самый неподходящий момент, хочется покинуть диагностическую капсулу. Пациенту следует набраться терпения, так как весь процесс (длительность процедуры) обычно занимает от 15–20 до 45–60 минут.

Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.

Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.

Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового. Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.

Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.

Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью. В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:

Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.

  • беременность женщины до 2 недель;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • дети до 15 лет.
  • обезвоживание организма;
  • аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
  • хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • анемия органов жизнедеятельности;
  • миелома, полицитемия и пр.

Для проведения диагностического обследования берут минимальную лекарственную дозу красящего компонента, чтобы уменьшить риск возможных осложнений:

  • кожного зуда;
  • аллергической реакции;
  • кашля, одышки или чихания;
  • болевого дискомфорта в глазах.

Как видим, перечень противопоказаний и негативных последствий ничтожно мал, и составляет примерно 1% от общего числа возможных осложнений, поэтому не стоит бояться диагностических процедур, нужно и можно проходить их смело.

Продолжительность по времени магнитно-резонансного сканирования определяется медицинскими показаниями, зависящими от сложности клинической патологии и прочих факторов. МРТ можно сделать за 15-20 минут, а можно потратить времени более часа.

Основу диагностического метода составляют локальные и постоянные электромагнитные поля, а также высокочастотная энергия силового тока. Во время диагностического обследования пациент находится в барокамере, или сканере. Мощное силовое воздействие магнитного поля осуществляет выравнивание протонов водорода в тканевых структурах костно-мышечной системы человека. При помощи радиочастот передаются сигналы субатомных частиц тканевых волокон на приёмник томографа.

Врач-диагност на мощном мониторе томографа, с довольно приличным расширением, видит изображение отдельных частиц исследуемого тела, и благодаря огромному количеству радиочастотных сигналов, начинает их обработку на диагностическом оборудовании. Такой способ клинической диагностики состояния позвоночных структур, позволяет определить возможные травматические повреждения костно-суставных элементов, выявить сосудистую патологию, кровотечения, процессы инфицирования костных и суставных сегментов, а также предупредить возможное развитие будущих клинических осложнения или патологических формирований.

Кроме того, расшифровка МРТ позвоночника (томограмма), позволяет подтвердить или исключить клинические состояния, которые были обнаружены при диагностике компьютерной томографией (КТ), ультразвуковом сканировании (УЗИ) или рентгенологическом обследовании костных или суставных сегментов позвоночника.

Бесспорное преимущество магнитно-резонансной томографии, по сравнению с рентгенографией – это отсутствие ионизирующего излучения и более информативная диагностическая картина. Аргументированных доказательств негативного воздействия магнитного поля на организм человека пока не существует.

Осложняющих факторов ухудшения самочувствия после магнитно-резонансного воздействия также не зафиксировано. Поэтому считается, что МРТ процедура, при необходимости, может назначаться несколько раз в год.

Повторное обследование – это уточняющая диагностическая процедура, позволяющая определить эффективность лечебного процесса или подтвердить выздоровление исследуемого органа жизнедеятельности. Однако медицинские эксперты склоняются к мнению, что повторное обследование для детей до 15 лет следует проводить не чаще 2 раз в год.

Расшифровка МРТ данных требует высокого уровня подготовки от специалиста:

  • знание топографического расположения суставных и костных сегментов скелетного каркаса;
  • владение патологической анатомией;
  • понимание морфологических, гистологических, биохимических и физиологических процессов в организме человека.

На основании этих знаний врач-диагност определяет соотношение формы и взаиморасположения органов между собой. В буквальном переводе слово томография с древнегреческого языка означает сечение. Задача специалиста высчитать время, за которое протоны водорода после воздействия на них примут первоначальное положение.

Каждый пиксель на МРТ мониторе – это сигнал частотности, плотности атомов водорода и вектор фазы, имеющие свои цветовые оттенки. Томографические снимки представляют собой послойное изображение в поперечной и сагиттальной проекции. Качество диагностического исследования зависит от мощности оборудования.

Высокопольные магнитно-резонансные томографы дают напряжение магнитного поля силой в 5–7 Тл, что позволяет получить более точную картинку места локализации патологической аномалии. Для установления соответствующего диагноза, информацией для специалиста являются:

  • размер, форма и количество очагов воспаления;
  • цветовой оттенок патологического отклонения;
  • прочие косвенные показатели.

Расшифровкой результатов МРТ спины занимается врач-радиолог.

МРТ возможно сделать бесплатно в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования. так как это одна из наиболее дорогостоящих методик диагностического обследования опорно-двигательной системы человека, на бесплатное прохождение существует большая очередь со сроком ожидания в несколько месяцев. Это связано с тем, что на бесплатное прохождение обследования выделяются ограниченные квоты.

В различных регионах страны стоимость процедуры может варьировать от 3,5 до 5 тысяч рублей и более. Всё зависит от степени тяжести костно-суставного заболевания, места расположения (верхняя или нижняя часть позвоночника), вида МРТ оборудования и стоимости контрастного компонента. Немаловажное значение имеет рейтинг популярности той или иной медицинской клиники, а также время проведения диагностической процедуры. Некоторые диагностические центры проводят МРТ позвоночника в вечерние и ночные часы.

Как правило, диагностическим МРТ оборудованием оснащено большинство областных и реже районных лечебных учреждений. В крупных городах Российской Федерации и странах СНГ существуют специальные городские службы записи по телефону на магнитно-резонансную и компьютерную диагностику:

в Санкт-Петербурге – 8 (812) 313-26-79;
в Москве – 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;
в Минске – 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42;
в Алматы – 7 (727) 331-33-31;
в Киеве – 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.
Записавшись на ночное время или на выходные дни, можно существенно сэкономить свой бюджет.

Чтобы получить направление следует обратиться к следующим специалистам: невролог, ортопед или травматолог.

Перед началом процедуры пациенту необходимо побеседовать с врачом-диагностом. Рассказать о своих страхах и сомнениях. В обычной жизни мы редко обращаем внимание на различные фобии, однако, оказавшийся внутри сканера человек, начинает вести себя неадекватно. Некоторые пациенты до этих пор не осознавали, что страдают клаустрофобией. Не каждый человек способен находиться в неподвижном состоянии в условиях полной изоляции от внешнего мира в течение 10-20-45-60 минут.

Перед началом сеанса МРТ диагностики врач обязан оповестить человека о наличии специальной аварийной кнопки и микрофона для связи с радиологом. Пациент должен периодически отвечать на вопросы врача о самочувствии.

Однако всегда можно избежать этих откровений с врачом. Достаточно лишь изменить свой образ жизни:

  • Хотя бы раз в год проводить лечебно-профилактический осмотр у ортопеда или невропатолога.
  • Соблюдать технику безопасности при подъёме тяжестей и активных физических действий.
  • Правильно питаться, насыщая свой организм витаминами и минеральными компонентами.
  • Следить за санитарной гигиеной.
  • Обезопасить свой организм от бактериального и инфекционного воздействия.
  • Содержать позвоночную систему в комфортном температурном режиме.
  • Ежедневно выполнять разминочные упражнения для спины, шеи и поясницы.
  • Поддерживать здоровый образ жизни частыми прогулками на свежем воздухе, в плавательном бассейне или на беговой дорожке.
  • Показывать пример физической активности своим детям.

источник

Метод компьютерной томографии является прорывом в медицинской диагностике. Существовавшая до этого рентгенография отражает орган, но мелкие подробности о патологии не показывает.

Это связано с несовершенством метода, снимок состоит из суммы накладок всех тканей одна на одну, попавших под рентгеновский луч. Лучше всего на нём отражены воздухоносные системы и кости.

Читайте также:  У кого было искривление позвоночника после родов

Компьютерный томограф – суперсовременный прибор, позволяющий сканировать рентгеном срезы тела с заданным программой шагом, например, в один миллиметр (послойная диагностика).

Компьютер обрабатывает информацию и предоставляет объёмное изображение органа с точной локализацией и характером патологии. Даёт картинку в поперечной плоскости ткани, что предыдущим методам было не доступно.

Фото компьютерной томографии позвоночника

Чувствительность аппаратуры в пятьдесят раз выше, чем у предшественника – классической рентгенографии. Значит, информативность исследования несравнимо более ёмкая. Снимки несут полную информацию о всякого рода тканях организма, в том числе и мягких.

Для проведения эффективного лечения важно как можно точнее установить диагноз проблемы.

Компьютерная томография дает возможность:

  1. Увидеть цифровой снимок общего вида проблемной зоны или всего позвоночника, срезы, высветляющие подробности заболевания.
  2. Кроме состояния позвонков и дисков, их анатомического расположения, показывает состояние окружающих их тканей.
  3. Будет видна картина, произошли ли изменения в нервных волокнах, клетках спинного мозга и мышцах позвоночника. Если есть нарушения, то исследование дает еще одно уточнение – являются ли они необратимыми.
  4. Лечащий врач получит исчерпывающие данные о проблеме с позвоночником и сможет сделать точное назначение.
  • Нарушения, связанные с межпозвонковыми дисками выявят остеохондроз.
  • Если подобные изменения в двух или нескольких отделах позвоночника – распространенный остеохондроз.
  • Исследование позволяет определять наличие последствий остеохондроза – грыжи межпозвоночных дисков и сужение каналов спинного мозга, что приводит к травмированию нерва и нарушению работы органов, за которые он отвечает.
  • Диагностируются осложнения, связанные с остеохондрозом – остеофиты.
  • Прибору под силу определить любые отклонения от нормы в позвонках, дисках и окружающих тканях:
  • опухоли,
  • дефекты позвоночника от рождения,
  • травмы позвоночника.

Исследование назначается врачом в большинстве случаев, когда необходимо уточнение диагноза перед предписанием курса лечения.

  1. Необходимость оценки, в каком состоянии находятся диски.
  2. Исследование тел позвонков на содержание минеральных солей.
  3. Постановка диагноза при неясных систематических болях в спине, голове, руках и ногах.
  4. Определение последствий травмы позвоночника.
  5. После более простых исследований, например, рентгенографии, если выявилась необходимость уточнить диагноз.
  6. Чтобы определить результативно ли лечение.

Процедура диагностирования компьютерной томографией безболезненная и не причиняет вреда. Облучение рентгеновскими лучами происходит в незначительной мере.

  • Противопоказанием является беременность и ранний детский возраст. Пренебрегают этим правилом при острой необходимости. Если всё же требуется срочное исследование беременной женщины – плод прикрывают свинцовым экраном.
  • При проведении исследования компьютерным томографом (16-срезовым) противопоказанием является вес пациента более ста пятидесяти килограмм. Последняя разработка — томограф спиральный 64-срезовый ограничивает вес обследуемого человека до 227 килограмм. Новая модель при исследовании производит более щадящее излучение, что позволяет диагностировать детей.
  • К противопоказаниям относят выраженную почечную недостаточность.

Компьютерная томография позвоночника не требует никаких подготовительных действий за небольшим исключением.

  • Если при диагностике будет вводиться контрастный материал. В этом случае удерживаются от приема пищи в течение шести часов перед процедурой. Жидкость прекращают принимать за час до диагностики.
  • При исследовании пояснично-крестцового отдела за день не принимают в пищу продукты, ведущие к газообразованию. Вечером накануне дня исследования необходимо освободить кишечник.

Пациент ложится спиной на стол томографа. При необходимости положение тела закрепляют ремнями и валиками, чтобы не случились непроизвольные движения.

Во время процедуры стол перемещается внутрь томографа. Вокруг него вращается кольцо с рентгеновской установкой. Томограф издает небольшой шум.

Продолжительность исследования занимает три минуты, с применением контраста – двадцать пять минут. Обработанные результаты диагностики пациент получает через полтора часа после окончания процедуры.

Для пациента обследования внешне похожи. В их действиях заложены разные физические явления. Иногда проводят и компьютерную томографию, и магнитно-резонансное исследование, они друг друга дополняют. Врач определяет, какую диагностику предпочесть в конкретном случае.

При компьютерной томографии лучше диагностируются костные структуры. Магнитно-резонансная томография более информативна при исследовании мягких тканей. Применяют ее для диагностики детей и беременных, потому что метод полностью безвредный.

Видео о том, какая диагностика позвоночника лучше, компьютерная томография или МРТ:

В разных клиниках стоимость может несколько отличаться, но в среднем примерно такая:

Сколько стоит (руб.)
4400
4400
4400
3300

Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование.

Поэтапно разберем КТ позвоночника и его преимущества в сравнении с другими видами обследований.

Компьютерная томография позвоночника, что же это за метод исследования

Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами. При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти. Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.

Что показывает компьютерная томография позвоночника

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них. Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника. Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника, ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.

Видео «КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника»:

Показания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии позвоночника

Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Следует обратить особое внимание, если у пациента имеются:

  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки, острый инфаркт миокарда;
  • состояние гипертонического криза;
  • нарушения мозгового кровообращения в острый период;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами удушья;
  • осложненный сахарный диабет;
  • запущенные формы заболеваний печени и почек с осложнениями;
  • болезни щитовидной железы с явными клиническими проявлениями и лабораторными отклонениями от нормы;
  • аллергические заболевания с тяжелой клиникой (отек Квинке);
  • тяжелые психические заболевания с неадекватными реакциями;
  • хронический алкоголизм и наркомания в фазе обострения;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение, при котором вес пациента может достигать 200 кг, что не позволит ему поместиться в узкий проем аркообразного томографа (для таких больных существуют специально разработанная техника);
  • беременность, особенно протекающая с осложнениями;

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.

Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов. Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер. Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.

Продолжительность сеанса, как правило, 5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.

Обратите внимание: исследование абсолютно безболезненно для человека, но в процессе могут возникать неприятные ощущения, вызванные необычным положением, гудением томографа, движением стола, психическими особенностями личности. Поэтому больного фиксируют специальными приспособлениями, чтобы исключить неадекватные реакции.

Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.

Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.

Что позволяет найти КТ позвоночника

На обследовании можно четко увидеть все детали:

  • развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
  • стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
  • остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
  • спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».

Спиральная компьютерная томография позвоночника

Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.

Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.

Обратите внимание: при помощи МСКТ позвоночника можно рассмотреть очень мелкие детали снимков в отличном качестве, достигаемом очень тонкими срезами по отношению к обычной компьютерной томографии. Эти срезы тоньше примерно в 10 раз. Одновременно достигается и уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Затрачиваемое на процедуру время в два раза меньше в сравнении с КТ.

Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.

Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования. Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень. Это приведет к росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.

Более детально о преимуществах компьютерной томографии рассказывается в данном видео-обзоре:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

3,111 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

МРТ – Магнитно-резонансная томография – представляет собой вид диагностического исследования с воспроизведением максимальных подробностей о состоянии внутренних органов человека. Процедура происходит без внутреннего вмешательства на основе магнитных полей. Такое исследование полностью безопасно со стороны ионизирующего облучения.

В процессе диагностики аппарат МРТ создает серию снимков, на основе которых врач проводит анализ и ставит диагноз. Высокие технологии проводимой диагностики позволяют выявить наличие различных болезней на ранней стадии и вовремя начать их лечение.

Что такое МРТ позвоночника?

Диагностика аппаратом МРТ позволяет составить полный образ состояния мягких и костных тканей позвоночника. Иногда проводят процедуру с использованием контрастного вещества – оно позволяет визуализировать все части в составе позвоночника и с точностью определяет все возникшие патологии.

Читайте также:  Упражнения для выравнивания позвоночника на турнике

О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

  • Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
  • Позволяет выявлять возникшие патологии;
  • Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
  • Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
  • Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
  • Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
  • Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
  • Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
  • Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
  • Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
  • Диагностика, проводимая МРТ — не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
  • Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
  • Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
  • МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
  • Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
  • Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
  • При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

  1. Остеохондроз;
  2. Межпозвоночные грыжи;
  3. Протрузия дисков;
  4. Сколиоз;
  5. Кифоз;
  6. Спондилоластилез;
  7. Подвывихи позвоночника;
  8. Патологи сосудов;
  9. Опухоли;
  10. Травмы;
  11. Инфекции;
  12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

  • Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
  • МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
  • Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
  • МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
  • МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
  • МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Показания и противопоказания МРТ позвоночника

Диагностику с помощью МРТ может назначить только специалист! Любое исследование имеет свои показания и противопоказания. Рассмотрим их ниже.

Показания к проведению диагностических исследований с помощью МРТ:

  1. Присутствие симптомов неврологических заболеваний;
  2. Образование патологий в спинном мозге, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  3. Образование патологий в позвоночнике и его канале, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  4. Образование патологий в межпозвоночных дисках, обнаруженные при проведенном рентгеновском обследовании;
  5. Травмы позвоночника;
  6. Выявленная онкология;
  7. Подозрение на аномальные новообразования кранио-вертебрального перехода;
  8. Отслеживание динамики заболевания и лечения спинного мозга и позвоночника;
  9. Различные заболевания легких (онкология, средостения, метастазы и прочее);
  10. Определение характера и объема травмирования легких;
  11. Определение наличия инородных тел в организме;

Противопоказания к проведению диагностики с помощью МРТ:

  1. Наличие в организме металлических добавлений (магнитное поле аппарата может их повредить — необходимо предварительно проконсультироваться с врачом);
  2. Кормящие женщины (после диагностики с использованием МРТ запрещено проводить кормление в течение 48 часов);
  3. Возможные аллергические реакции на составляющие контрастного вещества (легко снимаются медикаментозным способом);
  4. Клаустрофобия у пациента;
  5. Нервная нестабильность;
  6. Усидчивость больного низкого уровня (он не может просидеть на одном месте более 15 минут), в том числе дети до 7 лет;
  7. Вес более 120 кг (некоторые аппараты выдерживают вес больного до 180 кг);
  8. Острый травматизм;
  9. Беременность (точное воздействие МРТ на эту категорию больных пока науке неизвестно, поэтому в данный период воздержаться от подобного обследования); Ответ на вопрос: что делать при боли в пояснице на раннем сроке беременности? — мы писали здесь.
  10. Кардиостимуляторы;
  11. Почечная недостаточность;
  12. Импланты в ухе.

Стоимость МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография не самая дешевая процедура, но полностью окупается своей безопасностью и высокоточными результатами. Стоимость такой диагностики может варьироваться от 4000-15000 рублей. Это будет зависеть от выбранного медицинского учреждения, а также от полноты проводимого исследования.

Соответственно проводить комплексную диагностику будет дороже, нежели определенный участок. Комплексная МРТ — стоит в среднем от 10000 рублей.

Диагностика с помощью МРТ позволяет отобразить состояние не только позвоночника в целом, но и отдельных его отделов.

МРТ шейного отдела позвоночника

Правильное функционирование нервных окончаний, кровотока и общее состояние позвонков шейного отдела – очень важно.

МРТ необходимо провести при появлении малейших симптомов, к ним относятся:

  • Болевые ощущения в шее и плечах, без объективной на то причины;
  • Появление шума в ушах, глухота;
  • Ухудшение зрения;
  • Возникновение головокружений;
  • Резкие перепады артериального давления;
  • Мышечные спазмы;
  • Онемение рук.

При возникновении проблем с сосудами шейного отдела может ухудшиться кровоснабжение головного мозга, что сказывается на мозговой активности. Важно выявить болезнь на раннем сроке для своевременного лечения.

Это позволит вовремя предотвратить возникновение:

  1. Инсульта;
  2. Инфаркта головного или спинного мозга;
  3. Межпозвоночных грыж;
  4. Разрыв межпозвоночных дисков;
  5. Спиноза спинно-мозгового канала и прочие проблемы.

МРТ поясничного отдела позвоночника

Проблемы, возникшие в поясничном отделе позвоночника, чаще всего связаны с:

  1. Постоянными нагрузками;
  2. Сидячей работой;
  3. Малоподвижностью;
  4. Травмами;
  5. Поднятием тяжестей.

Но боли в этом отделе могут возникнуть и в связи с заболеваниями, не связанными с позвоночником (патологии матки, проблемы с органами малого таза и другие).

Основными симптомами проявления заболеваний в поясничном отделе позвоночника, при котором нужна диагностика с использованием МРТ, являются:

  1. Ноющие и тянущие болевые ощущения в крестце и пояснице;
  2. Боль увеличивается при сидении, наклонах и поворотах туловища;
  3. Онемение или покалывание стоп и пальцев ног;
  4. Спазмы мышц спины и ягодиц;
  5. Болевые ощущения от полученных ушибов, травм или переломов в этой области позвоночника.

Вовремя сделанные снимки МРТ помогают определить наличие возникших опухолей, грыж, нарушение функционирования сосудов, состояние позвонков после травмирования и патологии нервных окончаний – что сокращает возможность появление нежелательных последствий для организма человека.

МРТ грудного отдела позвоночника

Данный отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков. Основными симптомами появления патологий в этом отделе являются:

  1. Болевые ощущения в грудном отделе;
  2. Болевые ощущения между лопаток;
  3. Сковывание движений;
  4. Онемение ног и рук.

Чтобы удостовериться в появлении заболеваний грудного отдела позвоночника, необходимо провести обследование с помощью МРТ.

Диагностика позволит выявить наличие:

  1. Инфекционных заболеваний;
  2. Воспалительных процессов;
  3. Грибковые заболевания;
  4. Дегенеративно-дистрофические изменения;
  5. Остеомелит;
  6. Туберкулезное заболевание костных тканей;
  7. Грыжи и протрузии;
  8. Аномальные новообразования у позвонков;
  9. Травмированные участки;
  10. Развитие артроза;
  11. Развитие остеохандроза;
  12. Развитие остеопороза;
  13. Развитие сколиоза;
  14. Опухоли и метастазы грудного отдела;
  15. Определить действенность и последствия проведенного исследования.

Проведение обследования с использованием МРТ позволит определить точное расположение патологии, а также необходимость и риск хирургического вмешательства. Патологии, возникшие с позвоночником в грудном отделе, могут повлечь за собой нарушения работы желудка и кишечника.

Как делают МРТ позвоночника?

Само обследование с использованием МРТ безболезненно.

Всю процедуру можно описать в несколько шагов:

  1. Больной располагается в горизонтальном положении на специальный стол;
  2. Стол с пациентом въезжает в камеру аппарата МРТ;
  3. Происходит санирование;
  4. Информация передается на компьютер и проходит соответствующую обработку;
  5. Получение снимков в разных ракурсах больных участков;

Во время диагностики пациент должен находиться без движения. Длительность процедуры – около 30 минут. Диагностика определенных участков позвоночника требует соответствующей диагностики и предварительной консультации лечащего врача.

Подготовка к МРТ позвоночника

Пациенты при диагностике с использованием МРТ подвергаются воздействию сильного магнитного поля. Соответственно необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. На больном не должно быть лишних металлических предметов;
  2. При проведении диагностики должны отсутствовать посторонние магнитные носители (сотовые, ключи, цепочки и т.д.);

Посторонние предметы можно сдать на хранение, а по отношению к особенностям питания перед проведением МРТ– противопоказаний не имеет.

Аппарат МРТ является уникальным способом диагностики состояния позвоночника, который можно проводить множество раз без нанесения дополнительного вреда здоровью человека. Направление на обследование с помощью МРТ выдает врач-невропатолог и вертебролог.

источник

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • сосуды и нервы;
  • связки;
  • хрящевые ткани;
  • межпозвонковые суставы;
  • прилегающие мышцы и клетчатку.


Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

  • травмы;
  • аномалии развития;
  • воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
  • дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
  • злокачественные новообразования и метастазы.


Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

  • существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
  • существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

  • невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
  • усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

  • неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

  • острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
  • раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
  • позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.
Читайте также:  Упражнения для спины реабилитация позвоночника

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

  • связки;
  • межпозвонковые диски;
  • оболочки спинного мозга;
  • спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
  • нарушение структуры тел позвонков.


МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

  • имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
  • носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
  • с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
  • беременным в первом триместре;
  • при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.

В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.


Оборудование для проведения МРТ

Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.


Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

источник

Компьютерная томография – самый высокотехнологичный и современный метод диагностики, который по своим возможностям в распознании болезней на несколько ступеней превзошел обычное рентгенисследование.

Поэтапно разберем КТ позвоночника и его преимущества в сравнении с другими видами обследований.

Суть этой процедуры состоит в «просвечивание» рентгеновскими лучами интересующих врача зон тела, окружающих позвоночник. Затем происходит обработка данных на компьютере специальными программами. При этом врач получает возможность видеть динамику процесса на экране монитора и записывать весь процесс диагностики на имеющееся устройство памяти. Это позволяет многократно просматривать полученную информацию с целью уточнения и обсуждения с коллегами.

Метод КТ способствует более детальному оцениванию состояния костных и хрящевых структур позвоночника, сосудов и нервной ткани, распознаванию патологических процессов, протекающих в них. Чаще всего исследование применяется в практике травматологии для обнаружения, подтверждения, или наоборот, исключения повреждений отделов позвоночника. Также, компьютерная томография выявляет фазы дегенеративных заболеваний позвоночника, ранние онкологические процессы, малозаметные другими диагностическими обследованиями.

Видео «КТ анатомия и методики КТ обследования позвоночника»:

Обследование назначает лечащий врач после тщательного осмотра больного, сбора анамнеза болезни, предварительных диагностических процедур. Необходимость применения КТ должна быть строго обоснована. Она не может проводиться часто.

Пациент нуждается в исследовании для:

  • уточнения объема и метода оперативного вмешательства на позвоночнике, окружающих тканях и органах;
  • контроля проведенной операции на позвоночном столбе и близлежащих анатомических образованиях;
  • подтверждения имеющегося онкологического заболевания, или подозрения на него;
  • обнаружения метастатических очагов;
  • распознания межпозвонковых грыж и осложнений, вызванных ими;
  • выявления остеопороза костной ткани;
  • обнаружения врожденных аномалий позвоночника;
  • нахождения обменных, дистрофических и дегенеративных процессов в костных структурах позвоночного столба, артрозов, воспалительных изменений межпозвоночных сочленений (артритов);
  • констатации факта травм и переломов позвонков;
  • диагностики инфекционных заболеваний, протекающих в спинном мозге, гнойных осложнений (абсцессов);
  • нахождения заболеваний, вызывающих выраженные боли с невыясненной причиной;
  • уточнения объема повреждений при травмах спины, сопровождающихся нарушением целостности позвоночника, переломов и деформаций;
  • измерения плотности и равномерности костных структур.

Исследуемый должен рассказать врачу об имеющихся у него болезнях, чтобы не допустить негативное влияние процедуры на здоровье.

Что может послужить ограничением к проведению КТ? Абсолютных противопоказаний не существует. Но, всё же есть болезни и состояния, которые могут ввести коррективы при назначении процедуры.

Следует обратить особое внимание, если у пациента имеются:

  • декомпенсированные заболевания сердца;
  • врожденные и приобретенные сердечные пороки, острый инфаркт миокарда;
  • состояние гипертонического криза;
  • нарушения мозгового кровообращения в острый период;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы с частыми приступами удушья;
  • осложненный сахарный диабет;
  • запущенные формы заболеваний печени и почек с осложнениями;
  • болезни щитовидной железы с явными клиническими проявлениями и лабораторными отклонениями от нормы;
  • аллергические заболевания с тяжелой клиникой (отек Квинке);
  • тяжелые психические заболевания с неадекватными реакциями;
  • хронический алкоголизм и наркомания в фазе обострения;
  • боязнь замкнутого пространства;
  • ожирение, при котором вес пациента может достигать 200 кг, что не позволит ему поместиться в узкий проем аркообразного томографа (для таких больных существуют специально разработанная техника);
  • беременность, особенно протекающая с осложнениями;

Также компьютерная томография позвоночника не рекомендуется грудным и маленьким детям. Лучевая нагрузка даже в самых современных аппаратах все же присутствует и оказывает на них более негативное влияние, чем на взрослых. Поэтому к показаниям для исследования надо относиться более строго.

Накануне врач должен провести с пациентом беседу, подробно рассказать о необходимости и целях проведения КТ.

Важно: особое внимание следует уделить правилам поведения во время исследования. Человеку, которому будут проводить диагностику, рекомендуется лежать неподвижно, чтобы не искажать получаемый результат. При появлении каких-то проблем, болей, страхов, неприятных ощущений, исследуемый должен немедленно известить врача.

Врачу необходимо предупредить пациента о том, что КТ позвоночника может иметь негативные последствия для организма, получить на нее добровольное, письменное согласие. Также, предварительную беседу в случае необходимости проводят с родственниками пациента.

Обратите внимание: обследуемый должен проинформировать врача о возможном наличии у него кардиостимулятора, аллергических реакций. Перед началом процедуры следует снять с себя металлические предметы, украшения, цепи, браслеты, кольца, зубные протезы, очки, заколки из волос и т.д.

За два дня до проведения диагностического исследования больному надо соблюдать диету. Не следует потреблять продукты, приводящие к усилению газообразования в кишечнике. Идти на процедуру следует на тощий желудок. При необходимости врач может назначить клизму накануне и утром в день проведения томографии.

Обследование происходит в кабинете, защищенном от действия ионизирующей радиации. Пациент занимает лежачее положение на специальном движущемся столе томографа. Обычно применяется положение исследования на спине, но может понадобиться позиция на боку или на животе.

Станина со столом, на котором находится пациент, будет поступательно двигаться относительно излучателя и принимающих данные детекторов. Узкий поток источника лучей импульсами проходит через исследуемые зоны тела, попадает на чувствительные поверхности воспринимающих датчиков и передается на компьютер. Далее формируются послойные снимки и видео с визуализацией на экране монитора, с записью для последующего повторного просмотра.

Продолжительность сеанса, как правило, 5-30 минут. Время проведения будет зависеть от имеющихся патологических отклонений, требующих иногда более детального обследования. Анализ полученных данных специалистом обычно занимает час-полтора.

Обратите внимание: исследование абсолютно безболезненно для человека, но в процессе могут возникать неприятные ощущения, вызванные необычным положением, гудением томографа, движением стола, психическими особенностями личности. Поэтому больного фиксируют специальными приспособлениями, чтобы исключить неадекватные реакции.

Компьютерная томография позвоночника может дополняться введением контрастного вещества в сосудистое русло больного. Это позволяет получить детальную информацию об артериях позвоночника. При этом иногда возникают неприятные ощущения в месте введения диагностического раствора. В некоторых случаях – тошнота, желание сходить в туалет. Но эти жалобы быстро проходят.

Если обследование проводят ребенку, то во избежание боязни и плача разрешают рядом с ним остаться родителям, которые предварительно надевают себе средства защиты от облучения.

На обследовании можно четко увидеть все детали:

  • развившегося остеохондроза – патологии хрящевой ткани межпозвонковых дисков,
  • стеноза позвоночного канала – заболевания, чаще всего возникающего в поясничном отделе позвоночника. При нем происходит разрастание костных образований в просвет отверстия канала, что может приводить к ущемлению спинного мозга, вызывающего сильные боли, нарушение чувствительности и движения;
  • остеоартроза – потери эластичности хряща, который покрывается «трещинами», шероховатостями и в итоге «стирается», что приводит к нарушению эластичности, болям, снижению подвижности, вплоть до полной обездвиженности;
  • спондилёза – патологии, располагающейся чаще всего в шейном отделе. Выражается он наличием шиповидных разрастаний перерожденных связок позвоночника, в народе неправильно называемых «отложением солей».

Структура позвоночника человека с анатомической точки зрения очень сложная. Большое количество костных, суставных образований, отверстий делает затруднительной точную диагностику заболеваний. В решении этой проблемы особо помогает спиральная (СКТ) и мультисрезовая (МСКТ) компьютерная томография.

Технология этого обследования построена на множественном количестве снимков-«срезов» в задаваемых плоскостях, направления которых выбираются врачом в зависимости от поставленных задач. Технически процедура обеспечивается не только движением стола с больным, но и круговым вращением излучателей и сенсоров по спирали, что позволяет получать снимки и видео на качественно новом уровне.

Обратите внимание: при помощи МСКТ позвоночника можно рассмотреть очень мелкие детали снимков в отличном качестве, достигаемом очень тонкими срезами по отношению к обычной компьютерной томографии. Эти срезы тоньше примерно в 10 раз. Одновременно достигается и уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Затрачиваемое на процедуру время в два раза меньше в сравнении с КТ.

Единственный недостаток этого вида обследования – дороговизна.

Подводя итог разобранному материалу, заметим, что компьютерная томография позвоночника все более вытесняет традиционные рентгенологические методы исследования. Со временем, стоимость аппаратов будет снижена, а технологии поднимутся на еще более высокий уровень. Это приведет к росту качества диагностики, возможности приобретения аппаратов всеми больницами и устранению (минимизации) имеющегося рентгеновского облучение пациентов.

Более детально о преимуществах компьютерной томографии рассказывается в данном видео-обзоре:

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

11,912 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

источник