Меню Рубрики

Что значит дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное разрушение тканей межпозвоночных дисков поясницы. Они перестают получать питание, обезвоживаются, становятся сухими и теряют эластичность. Избыточный вес и малоподвижная работа приводят к ослаблению мышц спины и лишнему весу. В результате позвоночник давит на межпозвонковые диски, их структура деформируется.

Патологии дисков опасны тем, что обнаружить их, как правило, удается лишь в критические моменты. Профилактические меры уже не смогут помочь, и пациенту придется употреблять медикаменты, посещать разнообразные лечебные процедуры. Но самого по себе лечения может оказаться недостаточно. Ведь чтобы улучшить состояние позвоночника и не допустить развития серьезных осложнений, нужно пересмотреть свою повседневную жизнь в целом.

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе? Чтобы понять, разберемся в том, как устроены межпозвонковые диски. Эти своеобразные пружины позвоночника состоят из хрящевой ткани. Сверху они покрыты более плотным фиброзным кольцом, а внутри находится пульпозное ядро. Диски в норме достаточно мягкие, эластичные – ведь они обеспечивают подвижность позвоночника.

Когда мышцы перестают выдерживать нагрузку, они передают ее на позвонки. Позвоночник сжимается, диски испытывают давление, на которое не рассчитаны. Клетки их мягких хрящевых тканей начинают погибать.

Межпозвонковые диски могут также ослабеть и деформироваться потому, что нарушено питание их хрящевой ткани. Произойти это может по той причине, что позвонки уменьшают расстояние между собой и сдавливают кровеносные сосуды и капилляры. Либо к таким же последствиям привел воспалительный процесс, травма поясницы.

  • Резкие движения, подъем тяжестей;
  • Воспалительные процессы;
  • Сидячий труд;
  • Холод и сквозняки;
  • Нездоровая еда;
  • Профессиональный спорт;
  • Нарушенный гормональный фон;
  • Пожилой возраст;
  • Патологии обменных процессов;
  • Травматические повреждения позвонков.

Чаще всего страдают от проблем в поясничном отделе позвоночника люди, которые очень мало двигаются и при этом имеют лишний вес. Обычно позвоночник стабилизирует мышцы, но если мускулатура ослаблена, а избыточная масса постоянно отягощает спину, даже легкие бытовые нагрузки вызывают деформацию дисков. Современный образ жизни, как видим, увеличивает риск развития дистрофических изменений поясничного отдела.

Именно на пояснично-крестцовую область приходится львиная доля напряжения, именно здесь межпозвонковые диски чаще всего лишаются нужного питания. Хрящевые ткани теряют питательные вещества, хуже регенерируют, перестают быть эластичными.

Фиброзное кольцо становится хрупким, пульпозное ядро резко теряет влагу и высыхает. Как правило, одновременно на поясницу приходятся все большие нагрузки, и пространство между позвонками сужается еще сильнее. Лишние ткани поясничных дисков выпячиваются из границ позвоночного столба – это называется протрузией. А когда фиброзное кольцо вокруг диска нарушит свою структуру, порвется, результатом станет сначала выход пульпы из диска, а затем и самого диска со своего места в позвоночнике. Это и называется грыжей поясничного отдела позвоночника.

Протрузии и грыжи защемляют, сдавливают нервы, появляется сильная боль. Организм включает иммунитет, чтобы защититься от источника болезненных ощущений. В итоге этой защиты образуются воспаления и отеки в поясничной области, не дающие пациенту нормально жить.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника развиваются незаметно, а когда профилактикой заниматься уже поздно, наносят удар по больному. Даже если повезло, и ни протрузии, ни грыжи не образовались, человек может получить такие последствия, как остеохондроз либо радикулит.

К несчастью, пока болезнь поясницы не подвергает работоспособность пациента опасности, о заболевании человек не подозревает в принципе. Симптомы имеет не сам дегенеративный процесс, а уже его осложнения и последствия.

На появление следующих ощущений стоит отреагировать, посетив невролога или вертебролога:

  • Колющие, жгучие или тупые боли поясницы;
  • Появление болей после нагрузок;
  • Боли после продолжительного нахождения в одной позе;
  • Трудности выполнения некоторых движений, например наклонов или поворотов;
  • Слабость в ногах;
  • Трудности в мочеиспускании, запоры;
  • Холодная кожа поясничной области;
  • Потеря подвижности, особенно по утрам;
  • Нарушение симметрии тела;
  • Отеки и красная кожа в поясничной области.

Существует четыре этапа развития этой патологии пояснично-крестцового отдела:

  • На первом симптомы появляются очень редко. Правда, часто после физических нагрузок люди испытывают тупые боли и скованное чувство в поясничной области. Но почти всегда это списывают на усталость;
  • На втором этапе появляются симптомы. Намного труднее даются движения спиной, пациенту тяжело согнуться или повернуться. В спину «стреляет», то есть говорит о себе радикулит. Из-за сдавленных нервов может покалывать в области таза и ног. Появляется чувство «мурашек»;
  • Третий этап – острый. Защемляются кровеносные сосуды, резко нарушается метаболизм мышц поясницы, что приводит к их ишемии. Боли становятся все сильнее. Ноги немеют, их пронзают судороги;
  • Четвертый этап диагностируется, если деформирован спинной мозг и корешки его нервов. Это может привести к тому, что ноги парализует.

Диагностика дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела проводится в три стадии:

  • Составляется история болезни, указываются симптоматика и обычные условия начала болевого приступа;
  • Доктор осматривает больного на признаки дегенерации тканей пояснично-крестцового отдела – изучает уровень подвижности, силу мускулатуры, области локализации болевого синдрома;
  • Проводится МРТ. Она обнаружит доказательства того, что пациент испытывает дистрофические изменения пояснично-крестцовой области позвоночника. Найдет физиологические причины, что в конечном итоге и привели к развитию патологии.

Если дегенеративный процесс в пояснице действительно наблюдается, то МРТ наверняка покажет, что симптомы дают о себе знать по одной из следующих причин:

  • Межпозвонковые диски деформировались более чем наполовину;
  • Диски только начинают деформироваться, например, понижен уровень влаги в них;
  • Уже начинает разрушаться фиброзное кольцо, погибают клетки хрящевой ткани;
  • Фиброзное кольцо разорвано и пульпозное ядро начинает покидать диск. То есть, развилась грыжа пояснично-крестцового отдела.

Также могут потребоваться:

  • Анализы крови;
  • Рентгеновское исследование;
  • Компьютерная томография.

Однако рентгеновский снимок не сможет показать признаков патологического процесса на ранней стадии. Компьютерная томография и МРТ гораздо глубже исследуют позвоночник. Но к сожалению, к этим диагностическим методам обычно прибегают лишь тогда, когда проблема уже дала о себе знать.

Сначала врачи назначают консервативное лечение: различные препараты обезболивающие, согревающие мази, лечебная физкультура и массаж, мануальная терапия, иглоукалывание. И только если эти методы не помогли, принимают решения хирургическом вмешательстве.

Прежде всего необходимо облегчить болевой синдром, дать пациенту возможно двигаться и вернуть работоспособность. В этих целях употребляются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Найз) и обезболивающие (Кетонал, Кетанов). Лекарственные средства применяются перорально, наружно, инъекционно. В особо трудных ситуациях возможна блокада позвоночника в области поясницы.

Чтобы расслабить напряженные мышцы пояснично-крестцового отдела, выписывают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм).

Употреблять их нужно с перерывами, так как со временем они ослабляют мускулатуру. Хондропротекторы активируют регенерацию хрящевых тканей и суставов. Помочь организму восстановиться помогут также витаминные и минеральные комплексы. Лучше всего действуют витамины группы В.

Массаж и физиотерапевтические процедуры улучшат кровообращение в проблемной пояснице, расслабят мышцы, обеспечат питанием истощенные ткани. Лечебная физкультура улучшит метаболизм и нагонит кровь в поясницу, поможет сбросить лишний вес. Грамотно спланированные физические нагрузки укрепляют поясничные мышцы. Им снова хватит сил, чтобы брать на себя нагрузку с позвоночника. Главное – упражнения на растяжку увеличат расстояние между позвонками поясницы и освободят сдавленные нервы. Исчезнет воспалительный процесс и болевой синдром. Особенно полезно плавание. Занятия в бассейне не только укрепляют мышцы, но и плавно растягивают пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Так вы будете лечить не только боль, но и ее причины.

Похудение снимет с поясницы постоянную избыточную нагрузку. Но нельзя просто худеть – вы должны следить за тем, чтобы в рационе больного присутствовали нужные ему витамины группы В и кальций.

К счастью, в большинстве случаев состояние больного поможет облегчить консервативное лечение. Хирургическое вмешательство необходимо, лишь если болезнь продолжает прогрессировать, игнорируя все попытки докторов и пациента остановить ее. В ходе операции будут установлены поддерживающие поясничный отдел позвоночника устройства. Это поможет снять давление с позвоночника и не дать межпозвонковым дискам поясницы деформироваться дальше. Другой случай, требующий хирургического вмешательства – сильная поясничная грыжа с выходом диска из границ позвоночника. Покинувшая диск пульпа вытягивается, как жир во время липосакции, либо выжигается лазером.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

источник

В этой статье мы расскажем все о такой проблеме, как дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела. Упомянем, какие заболевания входят в эту категорию, какие у них проявления и причины. А, главное, обрисуем лечебные и профилактические методы.

Дегенеративно-дистрофические процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника – это медленное, прогрессирующее разрушение хрящей и позвонков. В поясничной области находятся самые крупные позвонки, рассчитанные на максимальные нагрузки по сравнению с другими отделами позвоночника. Однако на протяжении жизни позвоночник постоянно подвергается напряжению, и со временем наступают дегенеративные изменения.

К сожалению, дистрофические процессы в целом не являются излечимыми. Есть возможность замедлить их, можно даже попытаться остановить. Постаравшись, можно полностью купировать проявления и избежать последующих обострений.

Но сами по себе дегенеративные изменения поясничного отдела являются платой за человеческое прямохождение. Эволюция подняла нас на ноги, подготовила к этому все системы организма. Но в длительной перспективе ткани каждого человека от нагрузок прямохождения начинают испытывать дистрофические процессы. Поэтому главное лечение дегенеративных процессов поясницы – это профилактика.

К дегенеративным процессам относятся:

  • остеохондроз;
  • спондилез (образование остеофитов);
  • артроз фасеточных суставов поясничного отдела.

Остеохондроз и его осложнение — остеофиты

  • грыжи;
  • протрузии;
  • воспалительные процессы;
  • ущемления нервных корешков поясницы;
  • люмбаго (прострел поясницы).

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на протяжении жизни затрагивают практически любого человека. Однако есть определенные группы пациентов, у которых остеохондроз и остеоартроз развиваются быстрее и в более раннем возрасте.

Наибольший риск стать пациентом невролога у следующих групп населения:

  • профессиональные спортсмены, в особенности культуристы и тяжелоатлеты;
  • водители автомобилей и офисные работники, писатели;
  • люди тяжелого физического труда;
  • жители территорий с холодным, неблагоприятным климатом;
  • пожилые люди;
  • люди с избыточной массой тела.

Спортсмены и люди, занятые на тяжелых работах, подвергают свой поясничный отдел максимальным нагрузкам. Штангисты пытаются осилить вес, на который могут быть способны их мышцы, но не поясничная область. А люди, занятые в строительстве или прочих тяжелых работах, не всегда соблюдают технику безопасности. Из-за этого межпозвоночные диски подвергаются напряжению, на которое они не рассчитаны.

В пожилом возрасте накапливаются все те нагрузки, что хрящевые ткани терпели на протяжении жизни. Выливается это в дегенеративные процессы со множеством неприятных симптомов. А постоянный холод и плохие погодные условия приводят к тому, что инфекции чаще поражают хрящевую ткань. Многократные острые воспаления приводят к хроническим дегенеративным процессам.

В особенности актуальной проблема становится в эру «компьютерного», сидячего труда. Когда человек подолгу сидит, мышцы перестают нормально держать поясничный отдел. А значит, хрящевые ткани испытывают избыточное давление. Что после долгих лет такой работы обязательно приводит к дегенеративным изменениям.

В свете малоподвижного образа жизни вступает в силу еще одна группа риска – пациенты с ожирением. Лишние килограммы каждую секунду оказывают лишнюю нагрузку на хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Ходьба заставляет поясничный отдел испытывать напряжение, на которое он не рассчитан. Кроме того, у полных пациентов хуже обменные процессы тканей поясничной области.

К симптомам дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника можно отнести:

  • острую, жгучую боль, если задеты нервные ткани и началось воспаление;
  • тупую боль, если страдают фасеточные суставы;
  • затруднена подвижность;
  • появляется ощущение трения между позвонками.

Клиническая картина резко ухудшается, если подвергается ущемлению нервный корешок:

  • начинается воспалительный процесс;
  • боль отдает в нижние конечности, иногда в область живота;
  • ухудшается чувствительность и работа органов таза;
  • наблюдается парестезия нижних конечностей, то есть чувство мурашек и онемения;
  • появляются мышечные спазмы поясницы, не дающие нормально двигаться и разогнуться.

В случае воспалительного процесса боли проходят с обострениями и через несколько дней могут утихнуть сами собой. Однако такие острые периоды будут повторяться раз за разом. И каждый раз воспалительный процесс будет ухудшать состояние хрящевой ткани.

Если дегенеративному процессу подвержены в первую очередь не межпозвоночные диски, а фасеточные суставы, называется такое состояние артроз. В такой ситуации боли будут преследовать по утрам и по вечерам, после нагрузок. Обычно достаточно немного размяться, и придет облегчение.

Причины дегенеративных процессов поясничной области не только в нагрузках. Постоянное напряжение – это лишь курок, который запускает процесс разрушения хрящевой ткани.

Коренной проблемой, из-за которой пациентов преследуют дегенеративные процессы, являются нарушения доступа питательных веществ. Межпозвоночные диски и фасеточные суставы так уязвимыми перед дистрофической деформацией именно из-за особенностей метаболизма хрящевой ткани.

Хрящи не имеют собственной системы капилляров и кровоснабжения, они получают питательные вещества из соседних мягких тканей. Поэтому, когда ухудшается кровообращение в мышечных тканях, погибают и клетки хрящевой ткани. И здесь вся проблема в том, что восстановить эти клетки очень сложно.

Читайте также:  Все о больном позвоночнике

В норме хрящевые ткани поясничной области работают как амортизаторы между позвонками. Они не дают костным тканям соприкасаться между друг другом и стираться. При дегенеративных процессах эластичность межпозвоночных дисков и фасеточных суставов снижается, уменьшается их высота. Позвонки поясничного отдела начинают соприкасаться и медленно деформировать друг друга.

В результате организм начинает восстанавливать недостаток костной ткани. По краям позвонков вырастают наросты в виде шипов – остеофиты. Такая патология называется спондилез. Такие наросты еще сильнее деформируют хрящевую ткань. Поэтому если не перейти к лечению дегенеративных процессов, со временем они будут лишь прогрессировать.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника – это целый комплекс. В обратном случае все лечебные мероприятия будут иметь лишь симптоматический смысл. Снять боль, вернуть ненадолго подвижность, конечно, необходимо. Но гораздо важнее улучшить кровообращение, укрепить мышцы и освободить межпозвоночные хрящи от давления.

При этом большинство пациентов в лечении дегенеративных процессов поясничного отдела останавливается на медикаментозных методах. Большинство лекарств от боли в спине очень доступны, продаются в каждой аптеке. К сожалению, гораздо проще пить лекарства длительное время, чем заняться спортом, изменить питание и похудеть.

После того как обострение снято, мы советуем отложить в сторону медикаментозные препараты. Сейчас самое время заняться комплексным лечением своей проблемы и улучшить кровообращение. Иначе дегенеративные изменения не перестанут мучить.

Чтобы снять симптомы обострения, используются следующие медикаменты:

    Нестероидные противовоспалительные. Эти лекарства побеждают не только боль, но и воспаление. Употребляются практически всеми пациентами, которые страдают от дегенеративных процессов поясничного отдела. Имеют негативные эффекты на желудочно-кишечный тракт. Стоят, как правило, очень дешево.

Диклофенак цена 50 рублей

Также осуществляется прием курсами средств, способных надолго облегчить состояние пациента:

  1. Хондропротекторы. Это лекарства, стимулирующие выработку укрепляющих хрящевую ткань веществ. На данный момент остаются новой разработкой, и поначалу не принимались многими врачами. Сейчас эффективность хондропротекторов доказана, хоть многие врачи и критикуют их по разным причинам. Однако у хондропротекторов мало как противопоказаний, так и побочных эффектов.
  2. Миорелаксанты. Помогут, если сопутствующим симптомов дегенеративных процессов стали мышечные спазмы.

От боли, нарушений чувствительности и подвижности помогают также следующие методы:

  1. Разогревающие наружные средства. Не стоит использовать в первые два дня после начала острого периода, если присутствует воспаление. В остальном, отличный способ снять боль и улучшить кровообращение пораженной области. Сюда же относятся компрессы по народным рецептам. Абсолютное их большинство основано на разогревающем эффекте.
  2. Перцовые, китайские и магнитные пластыри. Легко использовать, долго действуют, но не слишком эффективны. Не имеют никакого лечебного эффекта, исключительно помогают против симптомов. Действуют по тем же принципам, что и любой другой разогрев.

Перцовый пластырь цена 100 рублей

Не хотите узнать, что это такое остеохондроз, остеоартроз и спондилез? Тогда занимайтесь профилактикой еще с достаточно молодого возраста. Кроме того, профилактика является единственным настоящим лечением проблемы.

К способам профилактики против дегенеративных изменений поясницы относятся:

    Двигательная активность – важнейшая рекомендация. Именно двигаясь, мы укрепляем мышцы своего поясничного отдела. А значит, улучшаем кровообращение его хрящевых тканей. В свою очередь, крепкие мышцы снизят нагрузку на межпозвоночные диски. Вспомогательную функцию выполнят и массажные процедуры.
  • Правильное питание, избавление от лишних килограммов. Избыточная жировая масса мешает нормальному питанию тканей. А лишняя масса тела оказывает чрезмерное давление на хрящевые ткани.
  • Отказ от малоподвижного образа жизни. Даже если вы работаете в офисе, время от времени разминайтесь. Держите правильную осанку в течение дня, а по вечерам старайтесь хотя бы немного прогуляться пешком.
  • Плавание – лучшая физическая нагрузка для спины. Когда человек находится в воде, вес тела распределяется поровну на разные области позвоночника.
  • В этом видео рассказывается о том, как вовремя распознать дегенеративно-дистрофические изменения поясницы.

    источник

    Дегенеративно-дистрофические нарушения в области поясницы связаны с множественным воздействием на позвонки различных факторов.

    Одним из главных факторов является возраст.

    Именно это делает заболевание трудно лечимым. И в последствии приобретает хронический характер.

    Патология характеризуется прогрессирующим течением, без правильного лечения к болезненной симптоматике присоединяются опасные осложнения.

    Заболевание необходимо остановить в начальной стадии, иначе тяжёлых последствий не избежать.

    Дегенеративные изменения считаются уже масштабными, если появляются чётко выраженные симптомы с постоянными болями. Процесс, к сожалению, необратим, состояние будет ухудшаться или заболевание перейдёт в хроническую форму.

    Позвоночный столб постоянно подвергается нагрузкам, большая часть которых приходится на область поясницы. Из-за воздействия внешних факторов начинается деформация межпозвоночных дисков.

    Патогенез развивается поэтапно:

    1. В первую очередь, ухудшается питание хрящевых тканей. Следует знать, что позвонок не получает напрямую питательные вещества, так как не имеет кровеносных сосудов. Из-за появившихся отклонений мягкие ткани позвоночника теряют эластичность и начинают разрушаться.
    2. Затем появляются дистрофические процессы. Становится тонкой и слабеет хрящевая ткань. Эти изменения уменьшают высоту позвонков.
    3. Продолжением дистрофии является возникновение протрузий или образование грыж. В местах смещения дисков фиброзная оболочка начинает разрушаться, что вызывает разрыв кольца, которое держит фиброзное ядро. Вытекание студенистой жидкости образует грыжу. Естественно, возникают защемления корешков и нарушения пропорций позвоночника.
    4. На патогенный процесс организм отвечает аномальной активностью иммунной системы. Усиливается синтез простагландинов, которые контролируют воспалительные процессы. Они мгновенно повышают интенсивность кровообращения, что вызывает отёки вокруг позвоночника. Затем в поясничном отделе возникает боль и скованность.

    Дегенеративно-дистрофические изменения протекают медленно, что способствует развитию хронических заболеваний и проявлению осложнений. Повреждение хрящевых тканей нередко вызывает остеохондроз, радикулит и другие патологии позвоночника.

    Патологические изменения в поясничном отделе возникают по целому ряду негативных факторов.

    Можно выделить основные причины:

    • Малоактивный образ жизни. Если нагрузки на поясницу отсутствуют, то это приводит к ослаблению мышц. В результате, исчезает способность противостоять даже малым нагрузкам.
    • Механические и родовые травмы.
    • Профессиональный спорт с непомерными нагрузками. Деструктивные изменения часто начинаются из-за поднятия чрезмерных тяжестей и резких движений без разогрева мышц.
    • Переохлаждение организма.
    • Воспалительные процессы в позвоночнике (артрит, болезнь Бехтерева).
    • Старение организма. Происходит вымывание необходимых компонентов из хрящевых и костных тканей.
    • Нездоровый рацион питания. При этом часто наблюдается ожирение, которое негативно сказывается на позвоночнике.

    Существует множество других факторов, которые влияют на появление дистрофических изменений. К тому же, на позвоночный столб могут воздействовать несколько триггеров. Из этого следует, что самостоятельно выявить причину, практически невозможно.

    Если игнорировать развитие дегенеративных изменений, то в зоне поясницы могут возникнуть серьёзные осложнения:

    • Образование грыж.
    • Остеохондропатия.
    • Потеря двигательных способностей и чувствительности ног.
    • Паралич нижних конечностей.
    • Сложности с дефекацией и мочеиспусканием.
    • Нарушение половой дисфункции.

    Чтобы этого не произошло, необходимо своевременное и грамотно подобранное лечение, которое сможет остановить разрушение межпозвоночных дисков.

    К сожалению, человек не подозревает о заболевании, пока не появляется боль в пояснице, которая ограничивает трудоспособность. Дегенеративный процесс сам себя не проявляет, симптомы указывают на его осложнения.

    Нужно обязательно посетить невролога, если появляются следующие ощущения:

    • Тупые или колющие боли в районе поясницы.
    • Болевой синдром после длительного нахождения в неудобной позе.
    • Болезненные ощущения после физических нагрузок.
    • Появление слабости в нижних конечностях.
    • Трудности с наклонами и поворотами.
    • Скованность позвоночника в утреннее время.
    • Запоры и проблема с мочеиспусканием.
    • Холодная кожа в районе поясницы.
    • Нарушилась симметрия тела.
    • Отёки и покраснение кожного покрова в нижнем отделе позвоночника.

    Симптомы усиливаются в зависимости от этапа развития патологии:

    1 этап Симптомы появляются крайне редко. Иногда тупая боль появляется после нагрузок, но обычно, это списывается на чувство усталости.
    2 этап Симптомы уже возникают. Бывает трудно согнуться, иногда спину «простреливает». Сдавленные нервные окончания вызывают покалывание в зоне таза.
    3 этап Считается острым. Повреждаются кровеносные сосуды, нарушается метаболизм в поясничных мышцах, начинает развиваться ишемия. Болевой синдром усиливается, немеют ноги и возникают судороги.
    4 этап Может возникнуть паралич ног, так как спинной мозг уже деформирован.

    Симптомы проявляются наиболее ярко во время обострения. Когда дистрофические процессы принимают хроническую форму, то признаки болезни характеризуются приглушённым дискомфортом.

    Определить дегенеративный процесс в начальной стадии развития очень сложно. Обычно он обнаруживается только во время планового медицинского обследования. Но если визит в клинику вызван болью в пояснице, то заболевание уже прогрессирует.

    Важно обнаружить проблему раньше появления первых осложнений. Для этого используют различные методы диагностики, охватывающих широкий спектр раздражителей. Но первоначально проводится осмотр неврологом. Затем врач назначит дополнительные исследования, для уточнения диагноза.

    Рентген самый доступный метод, но малоинформативный. Он определяет заболевание на поздней стадии. КТ и МРТ являются более приоритетными. Они позволяют более точно определить место локализации, а также степень повреждения.

    МРТ наиболее достоверно указывает на присутствие дегенеративных изменений.

    Результаты МРТ о наличии дистрофических процессов:

    • Диск разрушен больше 50%.
    • Обезвоживание диска. На МРТ он выглядит темнее.
    • Точно определяет присутствие протрузий и грыж.
    • Выявляет эрозию хрящевой пластинки, через которую клетки внутри диска получают питание.

    Иногда требуется провести электронейромиографию, чтобы понять, где и как поражён нерв. Естественно, сдаётся кровь на анализ, чтобы обнаружить эндокринные нарушения и возможные инфекции.

    Видео: «Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: лекция»

    источник

    При современном сидячем образе жизни, при постоянных резких движениях, травмах, когда позвоночник принимает большую нагрузку, могут возникнуть временные изменения и деформация хрящевых тканей.

    Зачастую, врачи ставят больным такие диагнозы, как спондилез, остеохондроз, спондилоартроз. Дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника развиваются по 4 стадиям, и симптомы меняются в зависимости от случая.

    Если вы встретились с симптомами, перечисленными ниже, то вам необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

    Возьмите любого человека: каждый хоть раз в жизни страдал от болей в пояснице. Медицинская статистика гласит: 20% жалуются на поясничные боли постоянно, а 1-3% необходимо хирургическое лечение. Пояснично-крестцовый отдел – центр тяжести организма, он принимает на себя все нагрузки, сопутствующие любому движению человеческого тела.

    Порой эти нагрузки превышают допустимые пределы, в позвоночнике происходят временные изменения и деформация хрящевых тканей. Под действием давления на поврежденную зону позвоночника в ее структуру начинаются активно внедряться соли, присутствующие в кровотоке и плазме.

    Происходит начало кальцинации определенного участка хрящевой ткани. Это и есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.

    Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — это синдром, при котором патология межпозвонкового диска провоцирует появление боли в пояснице.

    Хотя существует небольшая генетическая предрасположенность к возникновению этого заболевания, истинная причина появления дегенеративных изменений в позвоночнике, по всей видимости, носит мультифакториальный характер.

    Дегенеративные изменения могут быть обусловлены естественным процессом старения организма или же иметь травматическую природу. Тем не менее, они редко становятся результатом обширной травмы, например, автомобильной аварии.

    Чаще всего, речь будет идти о медленном травматическом процессе, приводящем к повреждению межпозвонкового диска, которое со временем прогрессирует.

    Сам межпозвонковый диск не обеспечен системой кровоснабжения, так что если он повреждается, он не может восстановиться таким образом, каким восстанавливаются другие ткани организма. Поэтому даже незначительное повреждение диска может повлечь за собой т.н. «дегенеративный каскад», из-за которого межпозвонковый диск начинает разрушаться.

    Несмотря на относительную серьезность данного заболевания, оно очень распространено, и, согласно современным оценками, у как минимум 30% людей в возрасте 30-50 лет присутствует какая-то степень дегенерации дискового пространства, хотя не все из них испытывают боль или имеют соответствующий диагноз.

    В действительности, у пациентов старше 60 лет какой-то уровень дегенерации межпозвонковых дисков, обнаруженный посредством МРТ, является скорее правилом, нежели исключением.

    Позвоночник в области поясницы и крестца подвержен наибольшим нагрузкам в сравнении с его другими отделами. Поэтому дегенеративные и дистрофические изменения в нем развиваются чаще. Заболеваемость высокая – до 30% населения старше 35 лет.

    Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются мультифакториальной патологией, их развитие провоцирует множество причин.
    Основные звенья процесса одинаковы, вне зависимости от причины:

    • нарушение питания (дистрофия) хрящей дисков между позвонками, которое приводит к их разрушению (дегенерации);
    • дегенерация хрящевой ткани вызывает изменение высоты межпозвоночных дисков,
    • появление выпячиваний в них с разрушением фиброзной оболочки (грыжа) или без (протрузия).

    Все эти факторы вызывают нарушение пропорционального соотношения позвонков, с последующим ущемлением спинномозговых корешков; развитие воспаления в области дегенеративных изменений хрящей – клетки иммунной системы вследствие процессов разрушения вырабатывают вещества-индукторы воспалительного процесса (простагландины), которые обуславливают появление боли, усиление кровоснабжения (гиперемия) и отек тканей.

    Патологический процесс протекает длительное время, имеет тенденцию к постепенному прогрессированию и хроническому течению. Основным заболеванием при дегенеративных изменениях в пояснице и крестце является остеохондроз, который может сопровождаться грыжами или протрузиями дисков между позвонками.

    В случае преобладания поражения хрящей суставов позвонков развивается спондилез. Чтобы дегенеративные изменения перешли в необратимую фазу, должно пройти немало времени. И это время заболевание отыгрывает у человека, за счет того, что недуг проявляется не сразу.

    Читайте также:  Болит позвоночник после сеанса мануальной терапии

    Выраженные симптомы показывают себя, когда время упущено, а сами дегенеративные изменения стали масштабными и необратимыми. Медицинский термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» обобщает несколько заболеваний.

    Те немногие, кто обращается за помощью к врачу с твёрдым намерением вылечить (или хотя бы избавиться от болей) недуг, чаще всего получают такие диагнозы:

    • Спондилёз. Образуются нетипичные костные наросты по краям позвонков. Заболевание характеризуется краевыми костными разрастаниями, которые на рентгенограмме похожи на вертикальные шипы. Специалисты считают это заболевание клинически малозначимым. Медики всего мира полагают, что остеофиты (краевые разрастания) и утолщения связок ведут к иммобилизации (immobilis — неподвижный) подверженного проблемам сегмента позвоночника;
    • Остеохондроз позвоночника. Происходит видимое истончение межпозвонкового диска, которое протекает без воспаления.Проще говоря, это уменьшение высоты диска, расположенного между позвонками. Как правило, заболевание появляется вследствие процессов дистрофии позвоночных тканей, для остеохондроза характерно отсутствие воспалительных явлений. Во время остеохондроза происходит сближение позвонков и суставных отростков, вследствие чего неминуемо их частое трение — оно неизбежно приведёт в будущем к локальному спондилоартрозу;
    • Спондилоартроз. Это заболевание — следствие остеохондроза. Оно представляет собой артроз межпозвонковых суставов. Говоря простым языком, спондилоартроз — это разновидность остеоартроза.

    Существует ещё множество подобных заболеваний, последствия каждого из которых сводятся к нарушению работы позвоночника, а в некоторых случаях даже до потери человеком трудоспособности.

    Организм человека – тонкий и выверенный механизм. Самой природой определено – нагрузки на позвоночник человека должны распределяться равномерно. Здоровый позвоночный столб может выдержать и прыжки, и поднятие тяжестей.

    Но, все это работает только тогда, когда человек следит за осанкой, имеет сильный мышечный корсет. Современный образ жизни – малоподвижный. А это приводит к ослаблению мышечного корсета, увеличению веса.

    Появлению дегенеративных изменений позвоночника способствует сидячая работа. Из-за дегенеративных изменений межпозвонковые диски утрачивают влагу, в них образуются трещины, всевозможные разрывы. Это способствует появлению межпозвонковых грыж.

    Позвонки, при изменении нагрузки, стараются увеличить свою площадь, растут, усиленно утолщаются, защемляя прилежащие нервы.

    Причины, которые провоцируют патологические изменения:

    • постоянные или резкие нагрузки;
    • активные занятия спортом с большими нагрузками;
    • травмы; в том числе и родовая;
    • естественное старение организма;
    • воспалительные болезни позвоночника;
    • неправильное питание.

    Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника обычно бывают спровоцированы одной или же обеими из двух нижеприведенных причин:

    • Воспаление, возникающее тогда, когда белки в дисковом пространстве при образовании межпозвонковой грыжи раздражают нервные корешки.
    • Патологическая нестабильность микродвижений, когда наружная оболочка диска (фиброзное кольцо) изнашивается и не может эффективно выдерживать нагрузку на позвоночник, что приводит к чрезмерной подвижности в пораженном позвоночном сегменте.

    Сочетание обоих факторов может привести к возникновению постоянной боли в пояснице. Сочетание обоих факторов наиболее распространено при образовании межпозвонковой грыжи, которая является осложнением дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисков.

    При появлении грыжи диска добавляется также механическое сдавление сосудисто-нервного пучка, проходящего в позвоночном канале, в результате чего боль в пояснице значительно усиливается и приобретает постоянный характер.

    Симптомы заболеваний проявляются по мере развития дегенеративно-дистрофических повреждений, но на начальных этапах проходят без ярко выраженных внешних признаков. По мере развития патологического процесса больной может ощущать скованность и тяжесть в пояснице.

    Но, основной симптом всех дегенеративных изменений позвоночника – боль. Болевые ощущения в поясничном отделе возникают во время длительной ходьбы и при физических нагрузках, длительного сидения в одной позе, во время наклонов. Болевой синдром – волнообразный: то возникает, то снижается, исчезает.

    Прогрессирующий дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках позвоночника может привести к серьезным и опасным осложнениям. Дегенеративные изменения развиваются по стадиям.

    Начальная стадия
    Первый симптом, «кричащий» о наличии патологических изменений в поясничном отделе позвоночника – ярко выраженный болевой синдром внизу спины.

    Болевые ощущения столь ощутимы, что пациенту приходиться вынужденно ограничивать свои движения, а это значительно снижает нормальный уровень жизни и работоспособности. Жалобы на боль напрямую зависят от места, где локализован очаг поражения.

    Вторая стадия
    Дальнейшее прогрессирование дегенеративных изменений характеризуется наличием:

    • серьезных ограничений подвижности;
    • «прострелами», возникающими в нижней части спины;
    • покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

    На второй стадии заболевания развивается корешковый синдром – происходит компрессия нервных корешков.

    Третья стадия
    На третьей стадии нарушается кровообращение, обусловленное сдавливанием корешкового сосуда, что влечет развитие ишемии. Помимо усиливающейся боли, третья стадия отмечается:

    • частичным или временным онемением в нижнем поясе конечностей;
    • судорогами.

    Четвертая стадия
    Дегенеративные патологические процессы позвоночника, не получившие правильного лечения, на четвертой стадии развития чреваты параличами, парезами. Эти осложнения возникают вследствие полного нарушения кровообращение спинного мозга.

    • серьезных ограничений подвижности;
    • «прострелами», возникающими в нижней части спины;
    • покалываниями и «мурашками» в конечностях и ягодицах.

    Большинство пациентов, имеющих дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, испытывают постоянную, но терпимую боль, которая время от времени усиливается на несколько дней и более. Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного случая, но основная симптоматика при данном заболевании следующая:

    • Боль, локализующаяся в пояснице, которая может иррадиировать в бедра и ноги;
    • Продолжительная боль в нижней части спины (длящаяся более 6 недель);
    • Боль в пояснице обычно описывается как тупая или ноющая, в противовес жгучей боли в тех местах, куда она иррадиирует;
    • Боль обычно усиливается в сидячем положении, когда диски испытывают более выраженную нагрузку по сравнению с той, которая оказывается на позвоночник, когда пациент стоит, ходит или лежит. Длительное стояние тоже может усилить боль, так же как и наклоны вперед и поднятие предметов;
    • Боль обостряется при выполнении определенных движений, особенно при наклоне, поворотах туловища и поднятии тяжестей;
    • При образовании грыжи диска симптомы могут включать ощущения онемения и покалывания в ногах, а также сложности при ходьбе;
    • При среднем или большом размере межпозвонковой грыжи, нервный корешок, выходящий из спинного мозга на пораженном уровне, может сдавливаться (фораминальный стеноз), что, в свою очередь, может привести к появлению боли в ногах (ишиасу);
    • Неврологические симптомы (например, слабость в нижних конечностях) или нарушения функции тазовых органов (различные расстройства мочеиспускания и дефекации) могут быть следствием развития синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста требуются немедленные действия по оказанию квалифицированной медицинской помощи.
    • В дополнение к боли в пояснице, пациент также может испытывать боль в ногах, онемение или покалывание. Даже при отсутствии сдавливания нервного корешка, другие позвоночные структуры могут стать причиной иррадиации боли в ягодицы и ноги. Нервы становятся более чувствительными из-за воспаления, спровоцированного белками внутри дискового пространства, что становится причиной появления ощущений онемения и покалывания. Обычно в таких случаях боль не опускается ниже колена;

    Кроме дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, причиной боли могут стать:

    • Стеноз (сужение) позвоночного канала и/или остеоартрит, а также другие прогрессирующие заболевания позвоночника, возникновению которых способствует дегенерация межпозвонковых дисков;
    • Межпозвонковая грыжа, последствие дегенерации межпозвонкового диска.

    Первоначально рекомендован осмотр невролога. Исходя из этого, врач назначит обследование. Обычно назначаются следующие процедуры:

    • рентген;
    • КТ (компьютерная томография);
    • МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Первый из этих методов является самым доступным, но в то же время самым малоинформативным. Рентген предоставляет информацию о расположении костей и деформации позвоночника. Он способен определить заболевание на поздних стадиях. КТ и МРТ — более современные методы.

    МРТ позволяет увидеть разрушение дискового пространства, обезвоживание диска, эрозию хрящевой концевой пластинки тела позвонка, наличие межпозвонковой грыжи, разрыв в фиброзном кольце. Но такие процедуры стоят, как правило, дорого.

    Диагностика наличия дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, осуществляется в три шага:

    • Составление истории пациента, включая то, когда появилась боль, описание болевых ощущений и других симптомов, а также действий, позиций и методов лечения (если лечение проводилось), которые ослабляют или, наоборот, усиливают боль;
    • Медицинский осмотр, во время которого врач проверяет пациента на наличие у последнего признаков дегенерации межпозвонкового диска. Этот осмотр может включать в себя проверку амплитуды движений пациента, его мышечной силы, поиск болезненных областей и т.д.
    • МРТ-сканирование, которое используется для подтверждения подозрений о наличии дегенеративных изменений позвоночника, а также для того, чтобы выявить другие потенциальные причины, приведшие к появлению болезненных симптомов у пациента.

    Результаты МРТ, с наибольшей вероятностью указывающие на наличие дегенеративных изменений как причины болевой симптоматики:

    • Дисковое пространство разрушено более чем на 50%;
    • Начальные признаки дегенерации дискового пространства, такие как обезвоживание диска (на МРТ такой диск будет выглядеть темнее, т.к. в нем будет содержаться меньше воды, чем в здоровом диске);
    • Разрыв в фиброзном кольце;
    • Наличие протрузии или межпозвонковой грыжи;
    • Имеются признаки эрозии хрящевой концевой пластинки тела позвонка. Диск не имеет собственной системы кровоснабжения, но, тем не менее, внутри дискового пространства располагаются живые клетки. Эти клетки получают питание посредством диффузии через концевую пластинку. Патологические изменения концевой пластинки в результате дегенерации приводят к нарушению питания клеток.

    Подобные изменения лучше всего видно на Т2-взвешенных изображениях, сделанных в саггитальной плоскости. Обычно, концевая пластинка на МРТ выглядит как черная линия. Если этой черной линии не видно, это говорит об эрозии концевой пластинки.

    Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, увы, наблюдаются у большого числа людей, а потому вопрос, как лечить данные патологии является очень актуальным.

    Ведь, если дегенеративные изменения не лечить, они будут прогрессировать, а последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до инвалидности из-за нарушения двигательной активности.

    Существует два метода лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника — консервативный и хирургический. Консервативный метод лечения включает в себя следующие действия: Ограничение подвижности позвоночника (осуществляется с помощью ортопедических бандажей или же прописывается постельный режим).

    • Медикаментозное лечение. Применяются препараты, направленные на борьбу с воспалительными и деградационными процессами, улучшение сосудистой проходимости. Также прописываются седативные препараты и витаминные комплексы группы В.
    • Новокаиновые блокады.
    • Физиопроцедуры (лазеротерапия, диадинамические токи, индуктотермия, электрофорез).
    • Терапевтические методы (вытяжение на плоскости, подводное вытяжение). Вытяжение считается самым опасным методом лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний.
    • Лечебная физкультура.
    • Мануальная терапия.
    • Акупунктура, иглоукалывание.

    Превалирующее большинство случаев дегенерации межпозвонкового диска не требуют оперативного вмешательства и лечатся с помощью консервативных методов, которые включают в себя специальную лечебную гимнастику, физиотерапию, различные виды массажей.

    Кроме того, при дегенерации дисков очень хорошо помогает вытяжение позвоночника, поскольку оно увеличивает расстояния между позвонками, позволяет межпозвонковому диску получать необходимые ему воду и питательные вещества, что способствует его восстановлению.

    Отдельно стоит выделить чрескожную нуклеотомию. Этот способ является пограничным методом между консервативным и хирургическим лечением. Этот вид лечения подразумевает пункционную биопсию, целью которой является уменьшение объёма пострадавшего межпозвоночного диска.

    Такой вид имеет большой перечень противопоказаний. Оперативное вмешательство требуется лишь в случаях быстропрогрессирующего течения неврологических симптомов болезни, стойкого продолжительного болевого синдрома, неэффективности консервативного лечения.

    Лечение заболеваний поясничного отдела считается полноценным и содействует выздоровлению, если после его проведения наблюдается:

    • уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
    • снятие напряжения мышц поясничного отдела, таза и нижних конечностей, укрепление мышц;
    • улучшение кровотока и снабжения тканей питательными веществами и кислородом, нормализация обменных процессов;
    • снятие или уменьшение воспаления;
    • нормализация чувствительности поясничного отдела;

    Безнагрузочное вытяжение позвоночника является идеальным для лечения дегенеративного поражения межпозвонковых дисков (остеохондроза позвоночника) и его осложнений- спондилеза, спондилоартроза, межпозвонковых грыж и протрузий. Вытяжение проходит с сохранением всех физиологических изгибов позвоночника и безопасно, так как при вытяжении не применяется силовое воздействие.

    При увеличении межпозвонкового расстояния происходит улучшение питания всех межпозвонковых дисков, восстановление их структуры и снятие болевого синдрома.
    С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления пациента, а не только снятия боли на ограниченный период.

    Дегенеративно-дистофические изменения происходят не одномоментно, тем не менее человек способен ощутить симптомы заболевания даже на самых ранних этапах. В первую очередь о себе дают знать повреждения нервов, вызванные ущемлением из-за суженных межпозвоночных каналов. Такое положение заставляет нервные окончания отекать, снижает их проводимость.

    Пациентом это ощущается как онемение конечностей, чувство усталости в плечах, шее, спине. Позвонки меняют схему роста ткани. Для снижения нагрузки позвонок расширяется, что ведёт в последствии к остеохондрозу и к ещё большему защемлению нервов. Люди, страдающие подобными недугами, отмечают повышенную утомляемость, изменения в походке, постоянные боли в спине.

    А если к указанным поражениям добавятся бактерии и/или грибки, то не избежать артрозов, артритов и остеохондропатии. В последствии эти недомогания трансформируются в грыжи межпозвоночных дисков. Также дегенеративные изменения мышц приводят к сколиозам или даже смещению позвонков.

    В более тяжёлых стадиях заболевания наблюдается ишемия, нарушение кровоснабжения, парезы, паралич конечностей.

    В связи с масштабами распространения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника стоит озаботиться соблюдением профилактических рекомендаций.

    Читайте также:  Защемление позвонков позвоночника в пояснице

    Эти правила уберегут от потери трудоспособности в молодости и продлят годы активности до глубокой старости:

    • Следует поддерживать спину в сухости и тепле. Влажность и переохлаждения — первейшие враги позвоночника.
    • Необходимо избегать чрезмерных, резких физических нагрузок. Упражнения, направленные на развитие мышц спины также уберегут от дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
    • При работе, требующей статичной позы необходимо менять положение тела как можно чаще. Для офисных работников рекомендуется каждые полчаса откидываться на спинку стула. Через каждые час-полтора необходимо вставать со стула и совершать небольшие проходы на протяжении 5-10 минут.

    К минимальным мерам профилактики заболеваний спины можно отнести:

    • ежедневное укрепление мышц спины. Это можно делать, выполняя элементарные физические упражнения каждый день (например, зарядку);
    • вставая с кровати, «приземляться» на обе ноги (это позволит избежать резкой нагрузки на позвоночник);
    • ни при каких обстоятельствах не держать спину в изогнутом положении (старайтесь, чтобы спина была прямой даже во время чистки зубов);
    • серьёзный подход к выбору матраса. С давних времён мы твердим истину о том, что сон — это здоровье, так как во время сна мышцы тела расслабляются: если этот процесс будет сопровождаться неудобной кроватью, неспособной обеспечить спине достаточную поддержку, то это приведёт к тому, что вы будете пробуждаться с синдромом «жёсткой спины».

    Старение — главная причина изменений позвоночника

    Дегенеративные изменения представляют собой процесс разрушения хрящевой и костной ткани сегментов позвоночника. При этом теряется эластичность межпозвоночных дисков, ослабевает костная структура позвонков и происходят изменения структуры позвоночного столба.

    Если рассматривать дегенеративный процесс в поясничном отделе позвоночника, то здесь стоит отметить, что главной причиной становятся возрастные изменения.

    На протяжении жизни на область поясницы приходится сама большая нагрузка, а в результате естественного старения организма замедляются все процессы, отвечающие за поддержание нормального состояния хрящевой и костной ткани.

    Именно поэтому чаще всего у людей после 30 лет начинают происходить неблагоприятные изменения, которые в медицинской практике называются дегенеративными.

    Дегенеративные процессы постепенно разрушают костную и хрящевую ткань всех сегментов позвоночника. Поэтому очень важно выявить проблемы на раннем этапе их развития. Но это сделать очень трудно, ведь первые симптомы проявляются уже после определенных негативных изменений.

    Но какие факторы являются провокаторами дегенеративных процессов?

    Самой главной причиной патологических изменений считается неправильный образ жизни.

    Сюда можно включить неправильное питание, вредные привычки, отсутствие физической активности, сидячий образ жизни и много других показателей.

    Неподвижность влечет дегенеративные изменения позвоночника

    Но кроме этого, существуют и другие раздражающие факторы, к которым относятся:

    Длительное нахождение в неправильной позе ухудшает кровообращение в позвоночнике, нарушая обменные процессы в тканях. В результате недостаточного питания полезными веществами, хрящевая и костная ткань ослабевает, любые движения приводят к микроскопическим травмам. Именно в этот момент начинают развиваться дегенеративные изменения в структуре позвоночника. Большие физические нагрузки на поясничный отдел позвоночника также пагубно влияют на нормальное состояние сегментов позвоночника. Чаще всего в группу риска попадают люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом или профессиональные спортсмены-тяжеловесы. Травмы поясничного отдела нередко становятся причиной нарушения обменных процессов в тканях, что в дальнейшем также приводит к дегенеративным изменениям. Нарушение работы мышечной ткани. Мышцы спины поддерживают правильное положение позвонков. Поэтому после воспаления или во время спазма, нарушается слаженная работа мышечных волокон, что в результате негативно влияет на состояние позвоночника. Инфекционные и эндокринные заболевания достаточно часто поражают сегменты поясничного отдела позвоночника.

    Причин для дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника может быть очень много. Но самое главное — вовремя выявить их и начать лечение. Поэтому чтобы предотвратить серьезные патологии, необходимо ежегодно проходить полное обследование у врача.

    Остеохондроз — бич современного человека

    Любые дегенеративные изменения влекут за собой множество различных осложнений.

    Самым распространенным из них считается заболевание остеохондроз. Он представляет собой разрушение анатомической структуры позвоночника, вследствие чего возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Ведь при таком заболевании сужаются межпозвонковые промежутки, смещаются позвонки, усиливается компрессия межпозвоночных дисков.

    На второй или третьей стадии развития остеохондроза у пациентов начинают появляться не только боли в спине, но и другие неврологические симптомы.

    Еще одним заболеванием дегенеративного характера считается хондроз, который предшествует остеохондрозу. В результате развития заболевания появляются микротрещины в телах позвонков и других сегментов позвоночника. Чаще всего такой дегенеративный процесс возникает еще в раннем возрасте или у профессиональных спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Это связано с большими нагрузками на область поясницы, что оказывает огромное давление на сегменты позвоночного столба.

    Межпозвоночная грыжа также является заболеванием, связанным с дегенеративными процессами в позвоночнике. Именно такие патологические изменения разрушают оболочку фиброзного кольца, что в результате сильной нагрузки на поясничный отдел приводит к выпячиванию пульпозного ядра. Такое новообразование сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга, и ограничивает движения человека. Ведь неврологические симптомы на первом этапе выражаются в болевых ощущениях, а затем уже в нарушениях опорно-двигательного аппарата.

    Костные наросты — остеофиты

    Еще одной формой дегенеративно-дистрофических изменений считается спондилез. Это заболевание, при котором появляются костные наросты на телах позвонков. Окостенение сегментов поясничного отдела позвоночника происходит медленно. Такое постепенное увеличение размера костных наростов сопровождается сильными болями при повороте, наклоне или других движениях тела.

    Спондилоартроз – процесс дегенеративно-дистрофических изменений в суставах позвоночника. Поражая хрящевую ткань, заболевание распространяется на соседние участки костной ткани позвонков, образовывая на них костные отростки. Они ограничивают подвижность поясничного отдела, а каждое движение сопровождается резкой болью. Без своевременного лечения у человека может не только нарушаться работа опорно-двигательного аппарата, но существует вероятность группы инвалидности.

    На первом этапе развития дегенеративно-дистрофический процесс практически не проявляется, но дальнейшее его распространение всегда сопровождается болевыми ощущениями. Они могут быть острыми, тупыми, ноющими или тянущими, постоянными и периодическими.

    Дегенеративно дистрофические изменения в поясничном отделе приводят к разрушению анатомического строения позвоночника. Поэтому чтобы определить конкретное место поражения, в стационаре используют специальные инструментальные методы диагностики.

    Физкультура — главный метод профилактики и лечения дегенеративных изменений поясничного отдела

    В первую очередь назначается рентгенография. Она позволяет увидеть на рентгеновском снимке все изменения правильного положения сегментов, определить точное место локализации болезни и степень повреждения.

    Также в медицинской практике используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника. Эти два метода дают возможность более точно установить дегенеративные изменения в структуре и определить причины их развития.

    Лечение дегенеративных изменений всегда зависит от вида заболевания. Но в любом случае оно в первую очередь направлено на прекращение его развития и устранения болевого синдрома в пораженном участке спины. Для этого могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные средства, а также для восстановления тканей – хондропротекторы.

    Физиотерапевтическое лечение зачастую заключается в проведении массажа спины. Мануальная терапия дает возможность восстановить правильное положение позвонков, а физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и фонофорез ускоряют процесс выздоровления.

    И самым главным методом как замедления, так и предотвращения подобных процессов является лечебная гимнастика.

    Благодаря специально разработанному комплексу упражнений пациенты не только улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы, но и сохраняют подвижность позвоночника и эластичность всех его сегментов.

    Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника являются одной из ведущих социальных проблем: патологией позвоночника страдают люди не только пожилого возраста, но и молодые и люди среднего возраста, то есть трудоспособное население. К тому же диагностика дегенеративных изменений в позвоночнике, в частности — смещений поясничных позвонков, является малоизученным вопросом в рентгенологии.

    Интерес к вопросу о дегенеративных изменениях поясничного отдела позвоночника не случаен еще и потому, что смещение позвонков, их нестабильность становится причиной болевого синдрома и следующих за ним неврологических нарушений. И, принимая во внимание затраты на лечение, диагностику затраты на компенсацию нетрудоспособности, инвалидность, можно сказать, что такое заболевание позвоночника является третьим дорогостоящим заболеванием после онкологии и сердечно-сосудистых болезней.

    Такая значимость проблемы остеохондроза (который и является формой дегенеративных изменений в позвоночнике) обусловлена рядом причин. Одна из них — большая распространенность заболеваемости: по данным ВОЗ 2003 года остеохондрозом позвоночника страдают до 87% всего трудоспособного населения. Показатели заболеваемости в России растут, при этом у большинства пациентов болезнь сопровождается поражением именно поясничного отдела позвоночника. Поясничный остеохондроз в структуре заболеваемости взрослого населения в нашей стране составляет примерно 50%, занимая при этом первое место (в том числе и по времени нетрудоспособности).

    Подвижность и здоровье позвоночника возможны благодаря эластичности аппарата тел позвонков, межпозвонковых дисков и дужек. В нормальных статических условиях функция амортизации вертикальных давящих сил (например, тяжесть туловища, головы) осуществляется межпозвонковыми дисками. В тех случаях, когда суставные отростки вынуждены выполнять несвойственную им опорную функцию, в истинных суставах развиваются передние смещения позвонков и локальный артроз. При значительной и возрастающей вертикальной нагрузке развивается неоартроз суставных отростков с основаниями дужек. Причем, приложенной силе сопротивляется весь позвоночник и мышечно-связочный аппарат всего туловища, подстраивающийся под внешнюю нагрузку. Именно под влиянием суммирующихся микротравм в результате острых и хронических перегрузок развиваются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах позвоночника и в поясничном отделе в том числе.

    Далека от разрешения проблема нестабильности позвоночно-двигательного сегмента, возникающая под действием разных факторов. Общий принцип терапии обострений болевого синдрома остеохондроза — устранение проявлений заболевания — ограничения в движении и самой боли. Сюда относится исключение статико-динамических неблагоприятных нагрузок на больной отдел позвоночника, обеспечение покоя, особенно в самом начале обострения. Далее нужно позаботиться об укреплении мышц позвоночника для обеспечения защитной функции позвоночного сегмента, то есть специальная гимнастика и активный образ жизни.

    Патологии межпозвонковых дисков могут привести к появлению дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые будут сопровождаться болями и дискомфортом. У людей среднего возраста — от 30 лет — отклонения встречаются в примерно 30% случаев, а в пенсионном возрасте изменения уже практически неизбежны. Однако порой недуг может появиться и у более молодых людей, поэтому в любом возрасте важно начать лечение до появления осложнений.

    Существует несколько факторов, способных поспособствовать развитию недуга, при этом они могут действовать вкупе или по отдельности:

    • Наличие межпозвонковой грыжи может спровоцировать воспаление. Оно появляется из-за раздраженных нервных корешков.
    • Изнашивание фиброзного кольца. Деформация приводит к тому, что позвоночник перестает справляться с нагрузкой, особенно тяжелой. Вследствие этого образуются патологически нестабильные микродвижения в позвоночном сегменте.

    Чаще всего дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника являются следствием такого заболевания, как межпозвонковая грыжа.

    Опрос пациента и внешний осмотр могут показать следующие признаки:

    • Боль тупого характера, описываемая как ноющая. На некоторых стадиях заболевания может «отдавать» в ягодицы с последующим движением к нижним конечностям.
    • Ненормальные ощущения в ногах, имеющие различную интенсивность: слабость в конечностях, покалывание, онемение.

    Ранее мы писали о симптомах корешкового синдрома поясницы, советуем прочитать статью.

    Совет: Дегенеративные изменения достигают необратимой формы достаточно долго, однако с учетом того, что большой период заболевания может пройти практически незаметно для человека, обратиться к врачу стоит сразу же после появления симптомов.

    • Нарушение мочеиспускания и дефекации, проблемы с репродуктивной функцией.
    • Необходимость «расходиться» с утра перед тем, как полноценно начинать движение. Скованность может чувствоваться также и в течение дня.
    • Повышение температуры в пораженном участке спины.
    • Появление покраснений и отека на пояснице.
    • Асимметрия ягодиц.

    Советуем изучить материал о дорсолгии позвоночника в дополнение к данному материалу.

    Характерным признаком первой стадии дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника является ярко выраженная боль в нижней части спины, которая вынуждает ограничивать движения.

    Правильный диагноз может поставить только врач. Диагностика проводится, как правило, в три этапа:

    • Составляется история пациента. Должна быть собрана информация о времени появления болей и их характере, наличии или отсутствии других признаков и сопутствующих болезней, попытках самостоятельно излечить недуг. Также распознаются положения и движения, когда болевой синдром утихает и усиливается.
    • Проводится медицинский осмотр. Он подразумевает определение признаков дегенеративных изменений в позвоночнике.
    • Оформление МР картины дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела с помощью МРТ. Исследование не только подтверждает диагноз, но и выявляет возможные причины возникновения недуга.

    Во время внешнего осмотра проверяется амплитуда движений, мышечная сила, причины проявления болей и др.

    Важно: Если запустить болезнь до последней стадии, кровообращение спинного мозга нарушится, что может поспособствовать образованию паралича или парезов.

    Исследование может показать следующие МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

    • наполовину и более разрушенное дисковое пространство;
    • разрыв, наблюдаемый в оболочке диска;
    • критическое уменьшение количества воды в диске, отражающее начальную стадию заболевания;
    • разрушение хрящевой концевой пластинки позвонка;
    • подтверждение наличия у больного межпозвонковой грыжи или протузии.

    источник