Меню Рубрики

Чувство сдавливания в позвоночнике

Сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к компрессионному синдрому

Корешковый (компрессионный) синдром — один из самых распространенных неврологических синдромов, который проявляет себя, как ряд симптомов, причиной появления которых является сдавливание нервных корешков спинного мозга (спинномозговых нервов). При этом боль может появиться абсолютно в разных местах, она далеко не всегда «привязана» к позвоночнику.

В некоторых случаях этот синдром проявляет себя болью в области желудка или сердца, имитируя (иногда — достаточно точно) совершенно другие заболевания. Поэтому попытки самостоятельного определения причины появления боли часто оказываются безуспешными, а правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Основной причиной данного синдрома является остеохондроз и его последствия

Если перечислять другие «популярные» причины появления боли, то среди них можно выделить грыжу межпозвоночного диска (хотя это тоже следствие остеохондроза), компрессионные переломы позвонков, которые происходят при остеопорозе, спондилоартроз, спондилолистез, развитие опухолей, смещения тел позвонков, инфекционные поражения позвонков в результате развития туберкулеза и остеомиелита, а также сдавливание нервных окончаний остеофитами (что, обычно, также становится следствием остеохондроза).

Процесс развития синдрома зависит от конкретного заболевания, но давайте разберемся, что происходит в самом распространенном случае — при остеохондрозе и последующей межпозвонковой грыже.

Причин появления такого болевого синдрома может быть очень много, но наиболее распространенной является остеохондроз и его последствия.

Как правило, компрессионный синдром никогда не появляется просто так. Нельзя забывать, что это не самостоятельное заболевание, а просто болевой синдром, ставший следствием развития болезни. Развитию синдрома обычно предшествует достаточно продолжительный дегенеративный процесс, как, например, происходит в случае остеохондроза. Именно из-за таких процессов в итоге происходит защемление нервного корешка, что и служит причиной появления болевого синдрома.

Так, например, одна из распространенных причин — межпозвоночная грыжа. Процесс ее образования длится не один день, это достаточно продолжительный процесс, причиной которого становится нарушение обмена веществ в области позвоночника. Когда межпозвонковый диск не получает всех нужных ему веществ (а в этом случае проблема усугубляется еще и тем, что в диске нет своих кровеносных сосудов, питательные вещества он получает посредством диффузии, что надежно, но довольно медленно), он начинает постепенно терять свои свойства.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизнь рано или поздно приведут к этому заболеванию

В первую очередь страдает ядро диска, которое перестает выполнять роль амортизатора. Потом начинает «сдавать позиции» внешняя оболочка диска, на ней начинают появляться трещины. При этом нагрузка на диск не уменьшается (зачастую она даже увеличивается — нарушения обмена веществ часто связаны с ожирением и набором веса). Из-за этого ядро диска начинает буквально «долбить» стенки, со временем срабатывает принцип «отбойного молотка», оболочка диска поддается и образуется протрузия — небольшая выпуклость на диске, которая является первым этапом образования полноценной грыжи.

Не сложно представить, что происходит в дальнейшем — через некоторое время оболочка диска не выдерживает нагрузки и разрывается, а ядро выходит наружу. Это, собственно, и есть межпозвонковая грыжа, которую иногда называют также «выпадением диска». Именно это вещество ядра диска, выплеснувшись за его пределы начинает давить на нервные корешки, что и становится причиной появления болевого синдрома.

Конечно, компрессионный синдром позвоночника развивается не только из-за грыжи (возможные варианты мы описали выше), но суть везде примерно одинакова — находится что-то (остеофит, опухоль), что начинает давить на нервные корешки. Или же (как при компрессионном переломе) уменьшается пространство между позвонками, что также приводит к компрессии нервных окончаний.

Врач при диагностике старается опираться на результаты исследований. Так, обычно для выявления причин развития синдрома достаточно рентгенографии позвоночника в двух проекциях — передней и боковой. А самым оптимальным вариантом является магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить наиболее полную картину. Но при этом зачастую врач еще во время опроса пациента уже понимает, с чем ему придется иметь дело, поскольку при постановке диагноза значительное внимание уделяется именно клиническим симптомам.

Так, наиболее характерный признак корешкового синдрома — распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва. При этом болевые ощущения чаще всего сопровождаются неврологическими нарушениями различной тяжести. Также стоит отметить, что появление проблемы в каждом конкретном отделе позвоночника имеет свои достаточно характерные симптомы.

Характерным признаком корешкового синдрома являеться распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва

Например, сдавливание нервного корешка в шейном отделе позвоночника не всегда отражается именно болью в шее. Зато достаточно часто наблюдается боль в межлопаточной области, в области сердца и желудка. При этом болевые ощущения достаточно успешно имитируют боли при стенокардии и при язвенной болезни. Но если врачу не так уж сложно определить, что это не настоящая стенокардия (давление и пульс в норме, боль постоянная, а не приступообразная), то имитацию «язвенной болезни» раскусить значительно сложнее.

В грудном отделе позвоночника редко происходит компрессия нервных корешков, но уж если она появилась, то часто она «откликается» появлением межреберной невралгии. Этот болевой синдром по силе болевых ощущений практически не уступает почечным коликам, при этом лечится довольно тяжело.

С поясницей, в которой чаще всего и появляется корешковый синдром, также связано довольно много неприятных вариантов развития событий. Мало того, что боль часто «отдает» в ноги, практически лишая человека подвижности, при тяжелых состояниях может произойти даже нарушение работы внутренних органов малого таза. Если же лечение не начать вовремя, то нарушения могут стать хроническими.

Сам по себе вопрос звучит немного парадоксально, ведь лечение болевого синдрома в принципе нет смысла, нужно устранять его причину. Это и является главной задачей лечащего врача, с которой, по незнанию, никогда не соглашаются пациенты, которые считают, что главное — избавиться от боли, это и есть выздоровление с их точки зрения.

На самом же деле избавиться от боли не так уж сложно. Именно с этой целью врач, как правило, выписывает сразу ряд препаратов, которые эффективно снимают болевой синдром.

Что же это за лекарства? Как правило, за основу берутся нестероидные противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро и эффективно снимают воспалительный процесс, благодаря чему боль отступает. Но у них есть существенный недостаток — ряд крайне неприятных побочных эффектов, которые не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Ситуация усложняется тем, что прием таких препаратов должен быть продолжительным, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новым условиям, «приспособиться». Но чем больше времени проходит, тем значительнее влияние побочных эффектов. Поэтому обычно врачи назначают подобные препараты в таких дозах, которые будут достаточно эффективны, но при этом не нанесут вреда организму человека.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов применяются обычные обезболивающие вещества. Здесь ситуация осложняется тем, что часто пациенты не понимают, что отсутствие боли не означает выздоровления. В результате человек начинает активнее двигаться и нагружать позвоночник, что только усугубляет ситуацию.

При сильных болях используют блокаду пораженного участка

Именно поэтому использование обезболивающих препаратов стараются ограничивать. Хотя в некоторых ситуациях их применение не только оправдано, но и необходимо. Например, иногда при сильных болях выполняются медицинские «блокады» — пораженный участок «обкалывается» обезболивающим препаратом, благодаря чему болевой синдром можно устранить сразу на несколько недель. Но при этом важно понимать, что это не лечение.

По необходимости могут назначаться и другие препараты, например — миорелаксанты. Их задача — снять болезненный спазм мышц (хотя это и является своеобразной защитной реакцией организма).

Само же лечение начинается позже, когда боль отступает. Следует понимать, что большинство заболеваний позвоночника носят хронически характер, поэтому избавиться от них полностью невозможно, а значит, боль может вернуться в любой момент. Поэтому врач старается сделать все, чтобы избежать подобных рецидивов. А для этого необходимо не так много — улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализовать обмен веществ в области позвоночника.

Лечебная гимнастика улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализирует обмен веществ в области позвоночника

Со второй задачей призваны справиться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и диеты, а вот с первой может помочь только лечебная физкультура. Попытки применения корсетов и бандажей ни к чему хорошему не приводят — мышцы только слабеют без нагрузки.

Сами по себе упражнения комплексов лечебной гимнастики не слишком сложные на первый взгляд. Но выполнять их гораздо сложнее, чем кажется, поскольку они затрагивают именно те мышцы спины, которые ослаблены после болезни. С другой стороны, сейчас появились и более современные методы укрепления мышечного корсета, например — кинезитерапия Бубновского.

В заключение всего вышесказанного хочется повторить, что нельзя легкомысленно относиться к появлению болевых ощущений в области спины, тем более не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Компрессионный синдром — проблема достаточно распространенная, но она требует индивидуального подхода и высокой квалификации лечащего врача.

источник

Для позвоночника, который представляет собой один из важнейших внутренних органов нашего организма, любые нарушения нормального состояния вызывают ряд патологических изменений. Большая часть заболеваний позвоночника связано с нарушением физиологической функции межпозвоночных дисков, представляющих собой связующее звено, осуществляющее связь между позвонками. Протрузия позвоночника сегодня наиболее характерное повреждение позвоночника, доставляющее немало хлопот и неприятных ощущений людям в процессе жизнедеятельности. Заболевание характеризуется дистрофическими нарушениями, происходящих в тканях межпозвоночных дисков вследствие ряда причины и негативного воздействия ряда факторов.

Другим характерным заболеванием позвоночника является компрессия позвоночника или компрессионный перелом позвонков, вызванная непосредственными травмами позвоночника. Компрессионный перелом позвонков очень опасная и довольно частая травма, сопровождающая спортсменов и людей с повышенной физической активностью. Опасность заболевания заключается в возможном нарушении структуры спинного мозга человека, вызывая впоследствии радикулит или паралич.

Позвоночник человека, являясь в буквальном смысле становым хребтом опорно-двигательного аппарата, испытывает ежедневно огромные физические нагрузки. При интенсивных физических упражнениях, в процессе профессиональной деятельности или при травмах позвоночника, наибольшее негативное воздействие оказывается на межпозвоночные диски. Структура тканей и строение межпозвоночного диска делает их гибкими и эластичными, выполняя не только роль связующего звена между позвонками, но и отвечая за амортизацию, смягчение давления на позвонки, возникающего во время движений нашего тела. Протрузия позвоночника является прямым следствием нарушения тканевой структуры и целостности межпозвоночного диска, в результате чего возникает сначала смещение ядра диска, а после наблюдается выпячивание в область позвоночного канала. Компрессия позвоночника происходит в результате слабости структурной ткани межпозвоночного диска, в результате чего теряется гибкость позвоночного столба. Травма, сопровождающаяся сильным физическим воздействием на позвонки, приводит к компрессионному перелому позвонков. Рассматривая этиологию заболеваний, следует обратить внимание на основные причины развития нарушений в структуре межпозвоночного диска и целостности позвоночного столба. Пациенты, которые обращаются к нам за помощью при проблемах с позвоночником, обычно перенесли травму области позвоночника, имеют специфические специальности или находятся в преклонном возрасте.

Травма позвоночника может привести к повреждению тканей межпозвоночного диска или стать причиной компрессии позвоночника.

Под влиянием различных факторов появляются дегенеративные изменения структуры ядра диска, нарушается целостность фиброзного кольца. Дегенеративные процессы приводят к смещению межпозвоночного диска, возникает отек тела диска. Последующее развитие патологии приводит к дальнейшей деградации и дистрофии структурных тканей диска. Выпячивание в позвоночный канал может достигать значительных масштабов.

Иначе обстоит дело с профессиональными заболеваниями позвоночника. Протрузия позвоночника в данном случае становится следствием длительных чрезмерных физических нагрузок на позвоночник или постоянное нахождение в однообразной, неудобной позе. Искривление позвоночника и развивающийся остеохондроз становятся решающими факторами для возникновения протрузии межпозвоночного диска. С точки зрения клинической картины, именно протрузия является первым шагом на пути к трансформации дегенеративных изменений межпозвоночного диска в межпозвоночную грыжу. Специфика развития дегенеративных изменений межпозвоночного диска на ранней стадии заключается в полном отсутствии негативных симптомов. Пациент с протрузией межпозвоночного диска может длительное время совершенно не испытывать никакого дискомфорта и болевых ощущений до тех пор, пока не произойдет контакт зоны выпячивания диска с нервными окончаниями.

Компрессия позвоночника, вызванная смещением межпозвоночного диска и последующим переломом позвонков в результате травмы, наоборот, отличается ярко выраженной симптоматикой. Опасность получить перелом позвонков повышается, если у пациента имеется остеопороз, хронический сифилис или человек является носителем туберкулезной палочки. Редко встречаются случаи возникновения компрессионного перелома позвоночника в результате поражения позвонков злокачественными новообразованиями. Наконец, предпосылкой к перелому позвонков становится заболевание на остеомиелит.

Протрузия позвоночника чаще всего возникает в поясничной области. Объяснение такой тенденции довольно простое. Именно на поясничный отдел позвоночника человека приходится максимум физической нагрузки. В силу того, что поясничный отдел отличается высокой амплитудой движения и в данной области расположен центр тяжести человеческого организма, позвонки и межпозвоночные диски в этой зоне испытывают наибольшее напряжение и воздействие. Любое сторонне вмешательство или нарушение процесса кровоснабжения позвонков поясничного отдела приводят к развитию дегенеративных нарушений тканей межпозвоночного диска. Любая травма позвоночника, системные заболевания, возрастные изменения в организме и малоподвижный образ жизни — вот факторы, гарантирующие развитие у человека протрузии или компрессии позвонков.

В спинальной хирургии принято разделять оба заболевания на стадии и формы. В случае с протрузией позвоночника принято разделение на стадии. Начальная стадия патологического процесса обусловлена характерным смещением внутреннего ядра диска, оказывая в дальнейшем давление на фиброзное кольцо. Последующая стадия патологии является непосредственно образованием протрузии. Фиброзное кольцо по-прежнему остается целым, однако деформация кольца становится явной и выпячивание занимает значительное пространство в позвоночном канале, оказывая давление на нервные сплетения и кровеносные сосуды.

Протрузия позвоночника в результате своего развития плавно перетекает в межпозвоночную грыжу. Фиброзное кольцо теряет свою прочность и разрывается, выпуская в позвоночный канал внутренние ткани диска. Последствия подобных изменений гораздо серьезнее для пациента. С этого момента заболевание сопровождается характерной симптоматикой.

Компрессия позвоночника благодаря иной динамике развития патологии, имеет легкую и тяжелую форму. При незначительных травмах компрессионный перелом может не затрагивать спинной мозг, поэтому симптомы заболевания не достаточно яркие и лечение протекает быстро и эффективно. Тяжелые травмы позвоночника, способные вызвать поражение спинного мозга нередко возникает паралич определенных частей тела пациента. Проявления патологии и симптоматика зависят в данном случае от места повреждения и характера травмы.

И протрузия позвоночника и компрессия позвоночника представляют собой довольно частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться большей части социально активного населения планеты. По наблюдениям наших специалистов, оба заболевания имеют характерные признаки и проявления, позволяющие быстро и точно определить стадию патологии или форму заболевания. Процесс деформации и дегенеративных изменений, происходящих в межпозвоночном диске, часто происходит скрытно, не выказывая абсолютно никаких проявлений. На второй стадии заболевания, когда выпячивание достигло критических размеров, происходит контакт патологии с нервными корешками. С этого момента можно наблюдать появление первых тревожных сигналов о наличии проблемы с позвоночником. В процессе жизнедеятельности ситуация сама не исчезнет, наоборот, проблему ухудшается с каждым днем, давая о себе знать все ярче и сильнее. Симптоматика заболевания в данном случае имеет вегетативный характер. Характерными симптомами развития протрузии, являются:

  • скованность в движениях;
  • частые и локальные боли в области поясницы;
  • мышечная слабость в ногах и онемение конечностей;
  • снижение мышечного тонуса.

В ситуации с компрессионным переломом позвонков симптомы выглядят иным образом. Физическая травма вызывает целый ряд проявлений, доставляющих пациенту особые неудобства и физические страдания. Компрессия позвоночника может вызвать у больного трудности с дыханием или временную остановку дыхания. При переломе позвонка поясничного отдела у пациента возникает проблема с изменением положения тела. Болевые ощущения в области поврежденного позвоночника имеют неясную четкость и интенсивность. Состояние пациента часто нарушается проявлениями неврологического характера, вызванными повреждениями спинного мозга.

Опираясь на наш многолетний опыт при лечении заболеваний позвоночника, можно смело утверждать единственный и неоспоримый факт. Чем раньше выявлена патология, тем высоки шансы на успешное лечение. Пациенты, поступившие к нам с жалобами на боли в области позвоночника, имеющие ряд характерных симптомов, в обязательном порядке проходят комплексные диагностические исследования.

Диагностика заболеваний начинается с врачебного осмотра, на основании которого составляется анамнез заболевания, и прорабатываются варианты возможного лечения патологий. При заболеваниях позвоночника основной упор в процессе диагностики мы делаем на получение данных посредством проведения магнитно-резонансной томографии. Протрузия позвоночника в любой стадии развития прекрасно диагностируется при помощи МРТ и компьютерной томографии. Данные, полученные в процессе исследования, позволяют выявить точное место расположения патологии и определить масштаб патологического процесса.

Аналогично обстоит ситуация с диагностикой компрессионного перелома позвонков. Традиционно обследования пациента с подозрением на диагноз компрессия позвоночника, проводится с помощью рентгенографии. Учитывая прогресс в методах лечения, данная методика диагностики не позволяет получить точную картину перелома и выявить степень повреждения спинного мозга. В данном случае, как и в других ситуациях с диагностикой заболеваний позвоночника, главные данные стало возможно получить при помощи магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии. Новые способы диагностики позволяют определить точное место перелома, степень поражения спинного мозга и возможное наличие других патологических изменений, вызванных травмой.

На основании полученных данных, беря во внимание возраст и физиологическое состояние пациента, определяется будущая тактика лечения пациента.

Основной способ лечения протрузии позвоночника представляет собой использование широких возможностей медикаментозной терапии. Главная задача на данном этапе лечения заключается в устранении болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Мы практикуем использование широкого спектра анальгетиков, препаратов противовоспалительного действия. Так называемые блокады направлены на снятие напряжения мышечных тканей и уменьшению скорости течения патологии. Часто пациенту предписывается ношения специального корсета для фиксации позвоночника в необходимом положении. При злоупотреблении пациентов предписаний врача, возможно быстрое перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу, лечение которой гораздо радикальнее, вплоть до оперативного вмешательства.

Протрузия позвоночника на ранних стадиях развития успешно лечится в условиях нашей клиники при помощи физиотерапии. Данная методика позволяет восстановить состояние пациента, свести к минимуму воспалительный процесс и устранить отечность в проблемной зоне. Под воздействием физиотерапевтических процедур восстанавливается обмен веществ в области позвоночника. Реже при лечении протрузии применяется лазерная терапия, иглорефлексотерапия и магнитотерапия. Каждая методика используется в отдельно взятом случае, учитывая состояние пациента и масштабы патологии. Пациенты, прошедшие курс лечения в нашей клинике довольно быстро восстанавливают свои физические способности, возвращаются к естественной повседневной жизни.

Читайте также:  Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника люмбалгия

В отличие от лечения протрузии, компрессия позвоночника сопровождается длительным лечением, включающим комплекс медикаментозных и физиотерапевтических мероприятий. Наличие перелома предполагает два варианта лечения: консервативное и оперативное. При легкой форме перелома, пациенту назначается строгий режим покоя, в сочетании с курсом лечения лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для пациента создается специальный, фиксирующий положение мышечных тканей и позвонков в нужном положении, корсет, носимый на всем протяжении курса лечения.

Тяжелая форма компрессионных переломов в большинстве случаев требует проведение оперативного вмешательства. Тяжелые и опасные травмы, приведшие к повреждениям спинного мозга и большинства нервных окончаний, могут повлечь за собой срочную операцию открытого типа. Достижения наших спинальных нейрохирургов позволяют выполнять подобные операции с наименьшим физиологическим ущербом для пациента и гарантирующие практически полное восстановление пациента черед определенное время. В наименее тяжелых случаях, мы готовы предложить в качестве лечебной методики малоинвазивные операции, выполняемые при помощи эндоскопа. Подобная методика достаточно эффективна, учитывая минимальный риск развития осложнений, минимальную кровопотерю и быстрое восстановление пациента. Несмотря на совершенность новых методик лечения, компрессия позвоночника остается по-прежнему одним из самых сложных и проблемных заболеваний позвоночника.

источник

Основным симптомом компрессионного синдрома выступает неврологическая боль. Нужно проводить тщательное обследование, чтобы убедиться в существовании болезни. Очень часто патологию путают с псевдокорешковым синдромом, то есть с яркой выраженной болью в области мышц. Только опытные врачи смогут отличить заболевания друг от друга. Давайте вместе разберемся, что это такое — компрессионный синдром, причины и симптомы недуга, какой врач лечит патологию.

Компрессионный синдром — это болезнь позвоночника, обусловленная сдавливанием нервного корешка. Спинномозговой нерв содержит волокна, отвечающие за чувствительную и двигательную функции. Давление на нерв приводит к рефлекторной нестабильности. Человек начинает ощущать покалывание, мурашки, онемение, жжение, сильную боль. Мышцы ослабевают и теряют тонус, что приводит к утрате рефлексов.

Болевые ощущения охватывают всю зону иннервации спинномозгового нерва. Патология требует срочного лечения. В зависимости от объекта сдавливания, может понадобиться оперативное вмешательство. О самолечении не может быть и речи. Болезнь в определенный момент может привести к параличу нижних конечностей.

Компрессионный синдром классифицируют по степени повреждения — шейный, грудной, поясничный. По характеру поражения, патология бывает:

  • дискогенная — появление болезни обусловлено давлением на нерв межпозвоночной грыжи;
  • вертеброгенная — характеризуется защемлением нерва в стенозированных фораминальных отверстиях;
  • смешанная — нерв сдавливается за счет деформированных позвонков и остеофитов на телах сегментов.

Компрессионный синдром возникает не просто так. Как правило, патология сочетается с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

По мнению большинства людей компрессионный синдром является следствием межпозвоночной грыжи, остеохондроза, протрузии дисков. Но патология не является ключевым признаком этих заболеваний. Компрессионный синдром свидетельствует о том, что на спинномозговой нерв оказывает давление некий фактор, определить который подлежит квалифицированным медикам.

Компрессионный синдром является основным признаком поражения спинномозгового нерва, причинами которого являются:

  • корешково-сосудистый синдром;
  • ишемическая радикулопатия;
  • спинальный инсульт;
  • большой осколок позвонка при переломе;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная);
  • киста позвоночника;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • врожденная деформация позвонков;
  • протрузии диска;
  • травмирование позвоночника.

Вполне безобидные причины, такие как лишний вес и смещение центра тяжести в результате хождения на каблуках, могут стать факторами сдавливания нервного корешка.

Чтобы отличить компрессионный синдром от миофасциального синдрома (болевые ощущения в мышцах), то есть псевдокорешкового синдрома, нужно проводить тщательную инструментальную диагностику. Ощущения боли практически идентичные, но есть нюансы, видимые только врачу.

Основным симптомом компрессионного синдрома являются интенсивные боли в области иннервации нерва в сопровождение признаков:

  • нарушение чувствительности (онемение, мурашки, иголки);
  • слабость и потеря тонуса мышц;
  • частичная или полная утрата рефлексов.

Все эти признаки характерны для зоны, где произошло сдавливание определенного спинномозгового нерва.

Таким образом, при псевдокорешковом синдроме наблюдается спазмирование мышц, а при компрессионном — мышечная слабость с потерей отдельных рефлексов. Если сравнивать патологию с ощущением, что вы отсидели или отлежали ногу, то симптоматика компрессионного синдрома та же, только намного сильнее. И чтобы устранить признаки болезни, нужно срочно обратиться за помощью.

Компрессионный синдром лечит невролог. Позже могут подключиться нейрохирург и мануальный терапевт. Врач выслушает жалобы пациента и назначит инструментальные методы обследования. Опытный доктор без труда определит патологию, но нужно знать причину заболевания, чтобы правильно назначить лечение. Кроме этого, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации здоровья. В учет берут возраст и персональные особенности пациента.

Диагностика компрессионного синдрома предусматривает проведение магнитно-резонансной томографии. Сканирование позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Врач определяет место защемления нерва, причину патологии, общее состояние позвоночника, сопутствующие заболевания. С помощью МРТ решается вопрос об оперативном вмешательстве, если это необходимо. К тому же, томография проводится неограниченное количество раз с целью контроля терапии и выздоровления.

Лечение компрессионного синдрома зависит, в первую очередь, от причины патологии. Если заболевание связано с нарушением кровообращения, то вас продолжит лечить невролог. Назначаются нестероидные средства и паравертебральными блокады с целью устранения болевого синдрома. Кроме этого, применяют стимуляторы кровообращения и сосудорасширяющие препараты.

Если причина защемления нерва — опухоль, перелом или киста, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства. Лечить вас будет нейрохирург. Вот почему важно подобрать хорошую клинику и лечащего врача, чтобы избавиться от патологии.

Если сдавливание нерва происходит по причине межпозвоночной грыжи или остеохондроза, то вас скорее всего передадут в руки мануального терапевта. Действия врача связаны с оздоровлением опорно-двигательной системы. Альтернативным вариантом выступает остеопатия. Доктор, используя собственные техники, воздействует на организм человека.

Методы лечения будут отличаться в каждом конкретном случае.

Результативность терапии будет зависеть от степени развития болезни, возраста пациента и отношения к болезни. Потребуется определенное время, чтобы справиться с патологией. Восстановительный период лучше проходить под наблюдением лечащего врача. Вам назначат физиолечение, в частности ударно-волновую терапию, УВЧ-терапию, электрофорез.

Иглорефлексотерапия имеет немаловажное значение. При корешковом синдроме наблюдается нарушение рефлекторной деятельности. Врач оказывает воздействие на акупунктурные точки с помощью специальных игл. Это направление приветствуется российской медициной, применяется для снятия болей и улучшения общего самочувствия.

Лечебная физкультура — для больного разрабатывается комплекс упражнений, которые он делает до окончания реабилитационного периода.

После выздоровления какое-то время нельзя поднимать тяжести, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни. Компрессионный синдром — это очень болезненная патология. Чтобы избежать заболевания в будущем, берегите себя и почаще ходите на плановый прием.

источник

Основным симптомом компрессионного синдрома выступает неврологическая боль. Нужно проводить тщательное обследование, чтобы убедиться в существовании болезни. Очень часто патологию путают с псевдокорешковым синдромом, то есть с яркой выраженной болью в области мышц. Только опытные врачи смогут отличить заболевания друг от друга. Давайте вместе разберемся, что это такое — компрессионный синдром, причины и симптомы недуга, какой врач лечит патологию.

Компрессионный синдром — это болезнь позвоночника, обусловленная сдавливанием нервного корешка. Спинномозговой нерв содержит волокна, отвечающие за чувствительную и двигательную функции. Давление на нерв приводит к рефлекторной нестабильности. Человек начинает ощущать покалывание, мурашки, онемение, жжение, сильную боль. Мышцы ослабевают и теряют тонус, что приводит к утрате рефлексов.

Болевые ощущения охватывают всю зону иннервации спинномозгового нерва. Патология требует срочного лечения. В зависимости от объекта сдавливания, может понадобиться оперативное вмешательство. О самолечении не может быть и речи. Болезнь в определенный момент может привести к параличу нижних конечностей.

Компрессионный синдром классифицируют по степени повреждения — шейный, грудной, поясничный. По характеру поражения, патология бывает:

  • дискогенная — появление болезни обусловлено давлением на нерв межпозвоночной грыжи;
  • вертеброгенная — характеризуется защемлением нерва в стенозированных фораминальных отверстиях;
  • смешанная — нерв сдавливается за счет деформированных позвонков и остеофитов на телах сегментов.

Компрессионный синдром возникает не просто так. Как правило, патология сочетается с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

По мнению большинства людей компрессионный синдром является следствием межпозвоночной грыжи, остеохондроза, протрузии дисков. Но патология не является ключевым признаком этих заболеваний. Компрессионный синдром свидетельствует о том, что на спинномозговой нерв оказывает давление некий фактор, определить который подлежит квалифицированным медикам.

Компрессионный синдром является основным признаком поражения спинномозгового нерва, причинами которого являются:

  • корешково-сосудистый синдром;
  • ишемическая радикулопатия;
  • спинальный инсульт;
  • большой осколок позвонка при переломе;
  • опухоль (доброкачественная или злокачественная);
  • киста позвоночника;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • врожденная деформация позвонков;
  • протрузии диска;
  • травмирование позвоночника.

Вполне безобидные причины, такие как лишний вес и смещение центра тяжести в результате хождения на каблуках, могут стать факторами сдавливания нервного корешка.

Чтобы отличить компрессионный синдром от миофасциального синдрома (болевые ощущения в мышцах), то есть псевдокорешкового синдрома, нужно проводить тщательную инструментальную диагностику. Ощущения боли практически идентичные, но есть нюансы, видимые только врачу.

Основным симптомом компрессионного синдрома являются интенсивные боли в области иннервации нерва в сопровождение признаков:

  • нарушение чувствительности (онемение, мурашки, иголки);
  • слабость и потеря тонуса мышц;
  • частичная или полная утрата рефлексов.

Все эти признаки характерны для зоны, где произошло сдавливание определенного спинномозгового нерва.

Таким образом, при псевдокорешковом синдроме наблюдается спазмирование мышц, а при компрессионном — мышечная слабость с потерей отдельных рефлексов. Если сравнивать патологию с ощущением, что вы отсидели или отлежали ногу, то симптоматика компрессионного синдрома та же, только намного сильнее. И чтобы устранить признаки болезни, нужно срочно обратиться за помощью.

Компрессионный синдром лечит невролог. Позже могут подключиться нейрохирург и мануальный терапевт. Врач выслушает жалобы пациента и назначит инструментальные методы обследования. Опытный доктор без труда определит патологию, но нужно знать причину заболевания, чтобы правильно назначить лечение. Кроме этого, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации здоровья. В учет берут возраст и персональные особенности пациента.

Диагностика компрессионного синдрома предусматривает проведение магнитно-резонансной томографии. Сканирование позволяет с высокой точностью поставить диагноз. Врач определяет место защемления нерва, причину патологии, общее состояние позвоночника, сопутствующие заболевания. С помощью МРТ решается вопрос об оперативном вмешательстве, если это необходимо. К тому же, томография проводится неограниченное количество раз с целью контроля терапии и выздоровления.

Лечение компрессионного синдрома зависит, в первую очередь, от причины патологии. Если заболевание связано с нарушением кровообращения, то вас продолжит лечить невролог. Назначаются нестероидные средства и паравертебральными блокады с целью устранения болевого синдрома. Кроме этого, применяют стимуляторы кровообращения и сосудорасширяющие препараты.

Если причина защемления нерва — опухоль, перелом или киста, то здесь не обойтись без хирургического вмешательства. Лечить вас будет нейрохирург. Вот почему важно подобрать хорошую клинику и лечащего врача, чтобы избавиться от патологии.

Если сдавливание нерва происходит по причине межпозвоночной грыжи или остеохондроза, то вас скорее всего передадут в руки мануального терапевта. Действия врача связаны с оздоровлением опорно-двигательной системы. Альтернативным вариантом выступает остеопатия. Доктор, используя собственные техники, воздействует на организм человека.

Методы лечения будут отличаться в каждом конкретном случае.

Результативность терапии будет зависеть от степени развития болезни, возраста пациента и отношения к болезни. Потребуется определенное время, чтобы справиться с патологией. Восстановительный период лучше проходить под наблюдением лечащего врача. Вам назначат физиолечение, в частности ударно-волновую терапию, УВЧ-терапию, электрофорез.

Иглорефлексотерапия имеет немаловажное значение. При корешковом синдроме наблюдается нарушение рефлекторной деятельности. Врач оказывает воздействие на акупунктурные точки с помощью специальных игл. Это направление приветствуется российской медициной, применяется для снятия болей и улучшения общего самочувствия.

Лечебная физкультура — для больного разрабатывается комплекс упражнений, которые он делает до окончания реабилитационного периода.

После выздоровления какое-то время нельзя поднимать тяжести, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни. Компрессионный синдром — это очень болезненная патология. Чтобы избежать заболевания в будущем, берегите себя и почаще ходите на плановый прием.

Корешковый (он же компрессионный) синдром включает в себя комплекс различных симптомов, которые возникают при сдавливании (компрессии) нервных корешков спинного мозга. При этом боли могут иметь самую разнообразную локализацию и интенсивность, что затрудняет диагностику заболевания.

Данный неврологический синдром — достаточно распространённое заболевание. Прямая его причина — поражение спинномозгового нерва в месте его выхода из спинного мозга, в корешке. Поскольку сдавливание может произойти в любом месте позвоночника — от шеи до крестцового отдела, то и симптоматика может быть самая разнообразная: ведь спинной мозг отвечает за работу всего организма.

Основной причиной защемления корешка является остеохондроз и его осложнения — в частности, грыжа межпозвоночного диска. Хрящевые и костные структуры позвонков при остеохондрозе смещаются и вызывают сдавливание чувствительных и двигательных нервных окончаний.

Встречаются и другие причины корешкового синдрома:

  • Врожденные дефекты позвоночника;
  • Слабость спинных мышц, поддерживающих позвоночник (данная ситуация может быть вызвана малоподвижным образом жизни, сидячей работой);
  • Перегрузки позвоночника;
  • Переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания различного характера;
  • Стрессы и нервное напряжение;
  • Токсикологическое воздействие;
  • Гормональные нарушения;
  • Травмы, ушибы и переломы позвонков;
  • Рубцовые образования и опухоли различной этиологии, сдавливающие нервные корешки;
  • Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов (встречается в основном у пожилых);
  • Факторы, влияющие на смещение центра тяжести позвоночника: плоскостопие, хождение на высоких каблуках, ожирение;
  • Остеопороз (системное костное заболевание).

Самый первый и самый характерный признак — это боль, которая локализуется вдоль хода поражённого нерва. Движение, физическая активность и поднятие тяжестей вызывают усиление болевого симптома. Вызвать приступы боли может не только физическая активность, но и эмоциональное напряжение, а также переохлаждение. Иногда болевые ощущения возникают по ночам и сопровождаются отёками кожи и её покраснением. Отмечается также повышенная потливость.

Сдавливание нервов приводит к нарушениям чувствительности, которое развивается в зоне иннервации поражённого нерва. Больные не чувствуют прикосновения к коже, а покалывание иглой в проблемной области сопровождается отсутствием выраженных болевых ощущений.

В числе дополнительных признаков может возникать также нарушение движений, вызванное изменениями в мышцах. Может произойти усыхание и атрофия мышц, мышечная слабость. В некоторых случаях различия в конечностях — например, правой и левой рук — можно определить визуально.

Поражение нервов, вызванное инфекционными заболеваниями, иногда сопровождаться лихорадкой, повышением температуры и другими признаками интоксикации организма.

Рассмотрим симптоматику, характерную для каждого отдела позвоночника.

Сдавливание корешка в шейном отделе сопровождается болью в шее, но данный симптом проявляется далеко не во всех случаях. Зачастую боль чувствуется между лопаток, в груди и в области желудка. При этом боль похожа на ощущения, возникающие при стенокардии или язве желудка. Характерно, что «ложная стенокардия» достаточно просто определяется врачом, поскольку давление и пульс остаются в пределах нормы, а вот отличить реальную язву от приступов корешкового синдрома гораздо сложнее.

В грудном отделе корешковый синдром проявляется реже всего. Симптоматика в этом случае вызывает межреберную невралгию. Признаки сдавливания нервов грудного отдела позвоночника могут также напоминать почечную колику.

При поражении нервов поясничного отдела часто возникает стреляющая боль. Такой поясничный прострел на медицинском языке именуется «люмбаго». Болевые ощущения могут также носить постоянный характер и усиливаться при любом резком движении.

Боль часто отдаёт в ноги, иногда приводя к ограничению подвижности. В некоторых случаях наблюдается нарушение функций органов малого таза — в частности, эректильная функции у мужчин. Если не провести лечение вовремя, нарушения могут стать постоянными.

Диагностика корешкового синдрома предполагает определение непосредственной причины, которая провоцирует сдавливание нерва. Исследование нарушений двигательных функций и чувствительности позволяет определить позвонки, в которых произошло повреждение. Таким образом, основным диагностическим критерием является изучение симптоматики.

Стандартный инструментальный метод, с помощью которого можно подтвердить наличие данного синдрома — рентгенография позвоночника. Однако в более современных и технически оснащённых клиниках применяют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет получить более детальные снимки.

Основная задача лечения корешков синдрома — это устранение причины, вызвавшей сдавливание нервов. Но для начала, конечно, следует облегчить болевую симптоматику.

Для купирования острой боли применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые довольно быстро ликвидируют воспалительный процесс, вследствие чего боль отступает. Злоупотребление ими может вызвать различные побочные явления, поэтому употреблять НПВС следует под строгим контролем со стороны специалиста.
  • Обезболивающие препараты — анальгетики. У пациентов может возникнуть проблема, так как многие считают, что отсутствие боли — признак полного выздоровления. Устранив болевые ощущения, больные начинают активно двигаться и нагружать спину, что усугубляет патологические процессы.
  • Новокаиновые блокады — поражённую зону позвоночника обкалывают смесью новокаина и других медикаментов, что надолго убирает боль.
  • Миорелаксанты, снимающие болезненные спазмы мышц.

После того, как боль устранена, врачи приступают к основному лечению. Наиболее устойчивый эффект на корешковый синдром оказывает физиотерапия (аппаратные методики — лечение ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом, грязелечение, бальнеотерапия — воздействие целебными водами).

Следует заметить, что специальные лечебные корсеты и бандажи не устраняют причину компрессионного синдрома, а при длительном применении даже усугубляют ситуацию.

Применяется также лечебное питание, рефлексотерапия, призванное нормализовать обмен веществ, специальный массаж (ручной и аппаратный) и лечебная физкультура. Гимнастику лучше выполнять под руководством опытных инструкторов. Хорошо помогает на восстановительном этапе санаторно-курортное лечение в лечебном учреждении, специализирующемся на органах опоры и движения.

Читайте также о лечении поясничного остеохондроза при обострениях и в фазу ремиссии.

О симптомах шейно-грудного остеохондроза узнайте из этой статьи.

Прогноз в случае своевременного обращения в клинику и полноценного лечения — благоприятный. Необходимо помнить, что заболевание является хроническим и его лечение во многих случаях носит пожизненный характер. Необходимость в возобновлении терапевтических процедур может возникнуть в любой момент. В запущенных случаях возникают тяжёлые осложнения, приводящие к инвалидности.

Читайте также:  Остеохондроз пояснично кресцового отдела позвоночника с протрузиями дисков

Профилактикой корешкового синдрома является физическая активность, рациональное питание, своевременное лечение инфекционных заболеваний, остеохондроза и других патологий позвоночника.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Сдавливание нервных корешков спинного мозга приводит к компрессионному синдрому

Корешковый (компрессионный) синдром — один из самых распространенных неврологических синдромов, который проявляет себя, как ряд симптомов, причиной появления которых является сдавливание нервных корешков спинного мозга (спинномозговых нервов). При этом боль может появиться абсолютно в разных местах, она далеко не всегда «привязана» к позвоночнику.

В некоторых случаях этот синдром проявляет себя болью в области желудка или сердца, имитируя (иногда — достаточно точно) совершенно другие заболевания. Поэтому попытки самостоятельного определения причины появления боли часто оказываются безуспешными, а правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист.

Основной причиной данного синдрома является остеохондроз и его последствия

Если перечислять другие «популярные» причины появления боли, то среди них можно выделить грыжу межпозвоночного диска (хотя это тоже следствие остеохондроза), компрессионные переломы позвонков, которые происходят при остеопорозе, спондилоартроз, спондилолистез, развитие опухолей, смещения тел позвонков, инфекционные поражения позвонков в результате развития туберкулеза и остеомиелита, а также сдавливание нервных окончаний остеофитами (что, обычно, также становится следствием остеохондроза).

Процесс развития синдрома зависит от конкретного заболевания, но давайте разберемся, что происходит в самом распространенном случае — при остеохондрозе и последующей межпозвонковой грыже.

Причин появления такого болевого синдрома может быть очень много, но наиболее распространенной является остеохондроз и его последствия.

Как правило, компрессионный синдром никогда не появляется просто так. Нельзя забывать, что это не самостоятельное заболевание, а просто болевой синдром, ставший следствием развития болезни. Развитию синдрома обычно предшествует достаточно продолжительный дегенеративный процесс, как, например, происходит в случае остеохондроза. Именно из-за таких процессов в итоге происходит защемление нервного корешка, что и служит причиной появления болевого синдрома.

Так, например, одна из распространенных причин — межпозвоночная грыжа. Процесс ее образования длится не один день, это достаточно продолжительный процесс, причиной которого становится нарушение обмена веществ в области позвоночника. Когда межпозвонковый диск не получает всех нужных ему веществ (а в этом случае проблема усугубляется еще и тем, что в диске нет своих кровеносных сосудов, питательные вещества он получает посредством диффузии, что надежно, но довольно медленно), он начинает постепенно терять свои свойства.

Сидячая работа и малоподвижный образ жизнь рано или поздно приведут к этому заболеванию

В первую очередь страдает ядро диска, которое перестает выполнять роль амортизатора. Потом начинает «сдавать позиции» внешняя оболочка диска, на ней начинают появляться трещины. При этом нагрузка на диск не уменьшается (зачастую она даже увеличивается — нарушения обмена веществ часто связаны с ожирением и набором веса). Из-за этого ядро диска начинает буквально «долбить» стенки, со временем срабатывает принцип «отбойного молотка», оболочка диска поддается и образуется протрузия — небольшая выпуклость на диске, которая является первым этапом образования полноценной грыжи.

Не сложно представить, что происходит в дальнейшем — через некоторое время оболочка диска не выдерживает нагрузки и разрывается, а ядро выходит наружу. Это, собственно, и есть межпозвонковая грыжа, которую иногда называют также «выпадением диска». Именно это вещество ядра диска, выплеснувшись за его пределы начинает давить на нервные корешки, что и становится причиной появления болевого синдрома.

Конечно, компрессионный синдром позвоночника развивается не только из-за грыжи (возможные варианты мы описали выше), но суть везде примерно одинакова — находится что-то (остеофит, опухоль), что начинает давить на нервные корешки. Или же (как при компрессионном переломе) уменьшается пространство между позвонками, что также приводит к компрессии нервных окончаний.

Врач при диагностике старается опираться на результаты исследований. Так, обычно для выявления причин развития синдрома достаточно рентгенографии позвоночника в двух проекциях — передней и боковой. А самым оптимальным вариантом является магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить наиболее полную картину. Но при этом зачастую врач еще во время опроса пациента уже понимает, с чем ему придется иметь дело, поскольку при постановке диагноза значительное внимание уделяется именно клиническим симптомам.

Так, наиболее характерный признак корешкового синдрома — распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва. При этом болевые ощущения чаще всего сопровождаются неврологическими нарушениями различной тяжести. Также стоит отметить, что появление проблемы в каждом конкретном отделе позвоночника имеет свои достаточно характерные симптомы.

Характерным признаком корешкового синдрома являеться распространение болевых ощущений по ходу сдавливаемого нерва

Например, сдавливание нервного корешка в шейном отделе позвоночника не всегда отражается именно болью в шее. Зато достаточно часто наблюдается боль в межлопаточной области, в области сердца и желудка. При этом болевые ощущения достаточно успешно имитируют боли при стенокардии и при язвенной болезни. Но если врачу не так уж сложно определить, что это не настоящая стенокардия (давление и пульс в норме, боль постоянная, а не приступообразная), то имитацию «язвенной болезни» раскусить значительно сложнее.

В грудном отделе позвоночника редко происходит компрессия нервных корешков, но уж если она появилась, то часто она «откликается» появлением межреберной невралгии. Этот болевой синдром по силе болевых ощущений практически не уступает почечным коликам, при этом лечится довольно тяжело.

С поясницей, в которой чаще всего и появляется корешковый синдром, также связано довольно много неприятных вариантов развития событий. Мало того, что боль часто «отдает» в ноги, практически лишая человека подвижности, при тяжелых состояниях может произойти даже нарушение работы внутренних органов малого таза. Если же лечение не начать вовремя, то нарушения могут стать хроническими.

Сам по себе вопрос звучит немного парадоксально, ведь лечение болевого синдрома в принципе нет смысла, нужно устранять его причину. Это и является главной задачей лечащего врача, с которой, по незнанию, никогда не соглашаются пациенты, которые считают, что главное — избавиться от боли, это и есть выздоровление с их точки зрения.

На самом же деле избавиться от боли не так уж сложно. Именно с этой целью врач, как правило, выписывает сразу ряд препаратов, которые эффективно снимают болевой синдром.

Что же это за лекарства? Как правило, за основу берутся нестероидные противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро и эффективно снимают воспалительный процесс, благодаря чему боль отступает. Но у них есть существенный недостаток — ряд крайне неприятных побочных эффектов, которые не лучшим образом сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Ситуация усложняется тем, что прием таких препаратов должен быть продолжительным, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новым условиям, «приспособиться». Но чем больше времени проходит, тем значительнее влияние побочных эффектов. Поэтому обычно врачи назначают подобные препараты в таких дозах, которые будут достаточно эффективны, но при этом не нанесут вреда организму человека.

Кроме нестероидных противовоспалительных препаратов применяются обычные обезболивающие вещества. Здесь ситуация осложняется тем, что часто пациенты не понимают, что отсутствие боли не означает выздоровления. В результате человек начинает активнее двигаться и нагружать позвоночник, что только усугубляет ситуацию.

При сильных болях используют блокаду пораженного участка

Именно поэтому использование обезболивающих препаратов стараются ограничивать. Хотя в некоторых ситуациях их применение не только оправдано, но и необходимо. Например, иногда при сильных болях выполняются медицинские «блокады» — пораженный участок «обкалывается» обезболивающим препаратом, благодаря чему болевой синдром можно устранить сразу на несколько недель. Но при этом важно понимать, что это не лечение.

По необходимости могут назначаться и другие препараты, например — миорелаксанты. Их задача — снять болезненный спазм мышц (хотя это и является своеобразной защитной реакцией организма).

Само же лечение начинается позже, когда боль отступает. Следует понимать, что большинство заболеваний позвоночника носят хронически характер, поэтому избавиться от них полностью невозможно, а значит, боль может вернуться в любой момент. Поэтому врач старается сделать все, чтобы избежать подобных рецидивов. А для этого необходимо не так много — улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализовать обмен веществ в области позвоночника.

Лечебная гимнастика улучшить состояние мышечного корсета спины и нормализирует обмен веществ в области позвоночника

Со второй задачей призваны справиться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и диеты, а вот с первой может помочь только лечебная физкультура. Попытки применения корсетов и бандажей ни к чему хорошему не приводят — мышцы только слабеют без нагрузки.

Сами по себе упражнения комплексов лечебной гимнастики не слишком сложные на первый взгляд. Но выполнять их гораздо сложнее, чем кажется, поскольку они затрагивают именно те мышцы спины, которые ослаблены после болезни. С другой стороны, сейчас появились и более современные методы укрепления мышечного корсета, например — кинезитерапия Бубновского.

В заключение всего вышесказанного хочется повторить, что нельзя легкомысленно относиться к появлению болевых ощущений в области спины, тем более не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Компрессионный синдром — проблема достаточно распространенная, но она требует индивидуального подхода и высокой квалификации лечащего врача.

Люмбаго – симптоматическая жалоба, возникающая у пациентов из-за дефекта в позвонках и межпозвоночных дисках. При этой патологии больной жалуется на острые и интенсивные болевые ощущения в пояснице, боль по описанию напоминает прострел.

  • Причины болей
  • Симптомы и признаки
  • Что такое люмбаго с ишиасом
  • Диагностика
  • Лечение болей люмбаго
  • Лечение народными средствами в домашних условиях
  • Упражнения

Боли, определяемые во врачебной терминологии, как люмбаго, развиваются всегда по одному механизму, хотя причины, запускающие этот механизм, могут значительно разниться. Неправильное расположение или форма межпозвоночного диска приводят к тому, что травмируются нервные окончания, в изобилие располагающиеся в кольце фиброзной ткани и связках, что обеспечивают подвижность позвонков.

Когда нервные окончания разражаются, часть мышц и связок рефлекторно напрягается в ответ на боль. Возникает спазм – невозможность расслабить напряженные мышцы, чтобы снять болевые ощущения. В итоге получается замкнутый круг: болевые ощущения провоцируют спазм, а спазм усиливает болевые ощущения.

Выделяют три основных причины, способных провоцировать развитие болевого синдрома в позвоночнике. На первом месте по частоте оказываются повреждения межпозвоночных дисков, такие как:

  • полный или неполный разрыв кольца из фиброзной ткани;
  • смещение диска относительно его анатомически верного местоположения;
  • патология, при которой ядерный диск оказывается вне пределов кольца из фиброзной ткани;
  • травматизация окружающих связок.

Повреждаются межпозвоночные диски в основном в результате перенапряжения спины (например, во время таскания тяжестей), из-за получения травмы (у спортсменов).

На втором месте по распространенности находится смещение самих позвонков. Позвонки теряют свою нормальную позицию в позвоночном столбе в основном из-за остеохондроза, который наблюдается у пациента в течение длительного времени и не подвергается никакому лечению. Один из позвонков в этом случае обычно смещается немного вперед или назад относительно того, что располагается ниже. Из-за смещения позвонков происходит деформация не только их тел, но и их отростков, в процессе которой могут травмироваться межпозвоночные диски. Связки обычно также вынуждены адаптироваться к изменившимся условиям, что приводит к их надрывам.

Выделяют большую группу врожденных отклонений, которые приводят к развитию люмбаго. К ним относят:

  • увеличение просвета между позвоночными дужками – спондилолиз (многих волнует вопрос о том, чем опасен спондилолиз, если в ряде случаев он даже не проявляется клинически: опасность, прежде всего, состоит в возрастании нагрузки на позвоночник и вероятности развития хронических болей);
  • люмбализацию, при которой у человека в пояснице оказывается не 5, а 6 позвонков, а размер крестца значительно уменьшается;
  • сакрализацию, при которой отмечается либо добавление еще одного позвонка в крестец, либо уменьшение количества позвонков в поясничной области, что приводит к возрастанию нагрузки, ложащейся на позвоночник, она в итоге распределяется неправильно;
  • изменение анатомической формы суставов, обеспечивающих межпозвоночные соединения;
  • лишнее соединение между первым и третьим позвонком поясницы, что также ведет неправильному распределению нагрузки и ограничению подвижности в поясничном отделе;
  • изменение нормальной формы позвонков, из-за чего они не могут нормально располагаться на своих местах и чаще смущаются;
  • патологические изменения, затронувшие размер или форму позвоночных отростков;
  • спондилолистез, при котором отмечается смещение одного из позвонков поясницы кпереди или кзади относительно того из позвонков, что расположен ниже; смещение может быть как приобретенным, так и врожденным.

Помимо часто встречающихся причин развития люмбаго выделяют также факторы, приводящие к простреливающим болям в редких случаях. К ним относят:

  • разрушение позвоночного тела доброкачественной или злокачественной опухолью;
  • воспаление, затрагивающие позвоночные тела или межпозвоночные диски;
  • ревматический процесс, затронувший позвоночник.

В лечении люмбаго большую роль играет правильное установление причин и их устранение.

Симптомы, свидетельствующие о развитии люмбаго, характерны для ряда других заболеваний спины, а потому требуют от врача внимательной диагностики, а от пациента тщательного описания всех симптомов. В первую очередь, осматривая спину и проводя ее пальпацию, врач может обратить внимание на то, что мышцы в области поясницы находятся в состоянии сильного напряжения.

Боль, на которую обычно жалуются больные, становится значительно менее интенсивной, если пациент ложится на спину. При этом даже незначительные движения в поясничном столбе могут спровоцировать новый приступ обострения.

Одна из характерных особенностей люмбаго – это спонтанное и резкое стихание болевого приступа. Больной просто в какой-то момент понимает, что поясница больше не болит. При этом он не принимал каких-то особенных поз, а иногда даже пренебрегал лекарствами. Длительность приступа у разных людей может разниться, продолжаясь от нескольких дней до нескольких недель.

Пациенты характеризуют болевой приступ, как пульсирующий, простреливающий, резкий, рвущий. В ряде случаев возможна иррадиация в область бедра или ягодицы, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс седалищного нерва. Такое состояние называют ишиасом.

Наибольшая интенсивность болевого приступа отмечается в первые полчаса после его начала. Затем боль идет на спад, но может обостряться в ночные часы.

Помимо мышечного напряжения и боли обращает на себя внимание изменение объема активных и пассивных движений в позвоночнике, то есть нарушение его подвижности. В основном пациенты замирают в вынужденной позе, слегка наклоняя корпус вперед. Подобное положение незначительно облегчает приступ, делая пациента беспомощным. Движения в период острого приступа приносят лишнюю боль, потому человек предпочитает замереть и свести шевеления к минимуму.

Лежа в постели, больные также принимают вынужденную позу, облегчающую болевой синдром. Вариантов два: в первом случае больной ложится на спину, притягивая колени к грудной клетке, а во втором случае больной ложится на живот, подкладывая под него подушку. Смена позы дается пациенту тяжело, он активно помогает себе руками.

Часто боль затрагивает не только область поясницы, но и распространяется на ягодицу или бедро, вовлекая в патологический процесс большие объемы тканей. Если пациент жалуется на широкое распространение болевого синдрома, затрагивающего, в том числе и нижние конечности, то врач вполне может заподозрить люмбаго с ишиасом.

Причин развития смешанной патологии много. С ней, например, часто сталкиваются беременные женщины или люди с лишним весом. Основной фактор, способствующий развитию болезни – резкое возрастание нагрузки в области поясничного отдела.

Вовлечение в процесс нижней конечности происходит из-за активного сдавления нервных корешков, обеспечивающих связь с нервом, называемым седалищным. Корешки передают часть импульсов к самому нерву, на что он отвечает развитием болевого синдрома.

Увеличение нагрузки на позвоночник – самая безобидная из причин, провоцирующих развитие люмбаго с ишиасом. Также за патологию могут отвечать более серьезные отклонения от нормы, такие как выход межпозвоночного диска из анатомического пространства, а также грыжа.

Обращаться к неврологу стоит при появлении следующих симптомов, которые могут свидетельствовать о сочетании люмбаго с ишиасом:

  • пациент жалуется на остро развивающиеся боли в области поясницы;
  • пациента беспокоит болевое ощущение ноющего типа, затрагивающее ягодицу, голень, стопу, пальцы ног;
  • в ноге или ягодице часто ощущается онемение;
  • в области проекции седалищного нерва может присутствовать чувство жжения, мурашки, покалывание;
  • появляется ограниченная подвижность в ноге;
  • может изменяться или полностью нарушаться походка, больной испытывает трудности с передвижением;
  • появляется простреливающая боль, если человек встает или изменяет позу.

В большинстве случаев проявления ишиаса затрагивают только одну конечность, но могут поражаться и обе.

Процесс диагностики люмбаго состоит из нескольких этапов. Самое важное – это консультация у невролога. Невролог не только оценивает жалобы пациента, но и проводит осмотр и неврологическое исследование, которые в ряде случаев помогают исключить другие патологии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врач невролог, беседуя с пациентом, обязательно выясняет, какова боль по характеру, насколько она интенсивна. При осмотре он может оценить, насколько сильно вовлечен в патологический процесс мышечный каркас спины. Ряд неврологических тестов, проводимых неврологом, поможет предположить локализацию поражения.

Помимо осмотра у невролога пациенту придется пройти ряд исследований.

Название методики Суть методики Что можно обнаружить
Рентгенография Оценка пораженной области при просвечивании рентгеновскими лучами · перенесенные травмы позвоночника;

· выход межпозвоночных дисков из их анатомического положения;

· патологии врожденного типа;

· признаки остеопороза или остеохондроза.

Компьютерная томография (КТ) Методика аналогична рентгенографии, но имеет более высокую точность · можно оценить поперечные срезы позвонков и самого позвоночного столба на разных уровнях;

· дает трехмерную картинку, позволяющую оценить позвоночник в целом.

Читайте также:  Нерв в позвоночнике отвечающий за коленный сустав
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Методика во многом аналогична рентгенографии и КТ · позволяет оценить не только твердые структуры, но и мягие ткани. Сцинтиграфия Больному вводится безвредный изотоп, обладающий способностью скапливаться в позвонках, делается снимок, по которому оценивают, где и в каких количествах набирается изотоп · можно обнаружить метастазировавшую опухоль;

· определяется несращение межпозвоночных душек;

· можно определить остеомиелит;

· поддаются обнаружению абсцессы – гнойные полости.

Электронейромиографческое исследование Манипуляция, близкая по сути к ЭКГ. Регистрирации подвергаются импульсы, проходящие по нервным волокнам. · можно обнаружить нарушения проведения импульса и, как следствие, нарушение иннервации. Анализ мочи и крови общего типа Ход анализа классический. Производится забор биологического материала и дальнейшая его оценка. · можно обнаружить признаки воспалительной реакции.

Лечение болей, вызванных люмбаго, допускается начинать только после консультации у специалиста и только в том случае, если диагноз подтвержден. Боли простреливающего характера могут формироваться не только из-за люмбаго, но и из-за воздействия ряда других патологий.

Также перед лечением важно установить причину, спровоцировавшую люмбаго. Точное установление причины будет влиять на терапию. В зависимости от причины врач сможет скорректировать терапию.

Первоначально важно оказать первую помощь пациенту, столкнувшемуся с болевым приступом. Для этого лучше всего уложить человека на твердую поверхность, проследив, чтобы она была ровной. Можно оказать помощь в принятии оптимальной позы, в которой боль будет ощущаться наименее интенсивно: пациенту рекомендуется приподнять ноги, а сам он должен лежать на спине.

Необходимо вызвать врача или доставить больного в больницу. Оказывать помощь в виде массажа или прогревания в домашних условиях запрещается.

В больнице оказание помощи начнут с кифозирования. Под кифзированием подразумевают придание больному такой позы, в которой болевые ощущения будут минимальными. Оптимально, если в данной позе больной будет проводить весь день или большую его часть.

Больного кладут на спину, а его ноги сгибают в области бедренного и коленного суставов. Ноги для удобства можно уложить на стул, ящик или любое другое возвышение. При этом важно, чтобы избыточная высота не причиняла больному неудобство. Оптимальным для ног считается угол сгиба в 90 градусов.

Альтернатива расположению на спине – принятие положения лежа на животе, которое используется реже. Больному в этом случае подкладывается несколько валиков или толстых подушек под живот.

Вторым этапом лечения является медикаментозная терапия. Главная задача – устранить болевые ощущения и снять спазм, для чего могут использоваться:

  • Спазмолитин, Тизанидин, Пентоксифилин, обеспечивающие снятие спазма, а также расширение сосудов;
  • можно использовать новокаиновую блокаду с добавлением глюкокортикоидов для устранения воспаления, но частота повторения блокады не должна превышать три раза, так как велик риск осложнений из-за атрофии связочного аппарата;
  • используются средства местного воздействия, такие как мази, крема, растирания, можно использовать Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и др.;
  • для компрессов можно использовать Демиксид, при этом компресс ставится несколько раз в день на полчаса;
  • внутрь можно принимать такие противовоспалительные средства, как Ибупрофен, Индометацин и др.

Возможно использование в лечении вспомогательных средств. В дополнение к основному курсу могут назначаться хондропротекторы, транквилизаторы и снотворные средства при выраженной интенсивности болей, витамины из группы D.

Когда удастся справиться с острой фазой заболевания, врач может порекомендовать курсы физиотерапии, массажа, иглоукалывания. Если отсутствуют значительные травмы, возможно также занятие гимнастикой под руководством специалиста. Умеренные физические нагрузки помогут укрепить мышечный каркас и улучшат общее состояние пациента.

Эффективность физиотерапии в лечении люмбаго не считается доказанной, однако многие врачи рекомендуют пациентам пройти курсы подобного лечения. При люмбаго могут использоваться следующие методики:

  • аппликации на пораженное место с озокеритом или парафином, которые обеспечивают прогревание и рефлекторное расслабление мышечных волокон, помогая избавиться от спазма;
  • холодовые аппликации, которые пользуются меньшей популярностью, так как в ряде случаев провоцируют усиление болей, а иногда приводят к развитию инфекции или воспаления в области почек.

Иглорефлексотерапия, как и физиотерапия, не имеет доказанной эффективности в лечении данной патологии. Однако этот вид альтернативной медицины также используется, несмотря на то, что исследования его эффективности не проводились.

Проведение массажа требует от массажиста хороших навыков. Важно не усугубить ситуацию, а потому процедура проводится кратковременно. Ее длительность редко превышает отметку в 5-10 минут. Движения должны быть мягкими и осторожными, без чрезмерных сдавлений, резких поколачиваний. Процедуру массажа прекращают, если пациент жалуется на усиление болевого симптома. При правильном проведении массажа удается добиться улучшения общего состояния и уменьшения интенсивности болей.

В современном мире медики настоятельно не рекомендуют заниматься лечением люмбаго в домашних условиях. Связано это с высокой вероятностью навредить, а не улучшить ситуацию. Особенно велик риск ухудшения в том случае, если пациент не может точно сказать, чем именно вызван приступ болей.

Однако, несмотря на предостережения врачей, все еще существуют методики народной медицины, которые подходят для избавления от приступа дома.

Чаще всего пациенты, столкнувшиеся с приступом люмбаго, стремятся принять ванну. В ванну рекомендуется добавлять сенную труху или овес, а также семена горчицы.

Альтернативой может послужить глина. В ход идет как красная ее разновидность, так и самая обычная. Глину тщательно промывают, разогревают до теплого состояния (так, чтобы можно было без дискомфорта держать в руках), а затем накладывают на пораженное место. К глине можно добавить немного скипидара, чтобы действие было более интенсивным. Глину удерживают до полного остывания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно прикладывать к больной пояснице лист лопуха, который также способствует борьбе с болью. Лист растения рекомендуется тщательно вымыть, а затем привязать к спине, оставив до полного высыхания. Меняют лист на новый тогда, когда старый станет толщиной с бумагу для папирос. Процедуру повторяют утром и вечером.

Любую процедуру, а также традиционное лечение некоторые пациенты дополняют использованием настойки кедра, которую применяют внутрь.

В домашних условиях облегчить болевой синдром может помочь также специальный пояс из эластичного материала. Пояс должен обеспечивать фиксацию поясницы, плотно ее обтягивая. Хорошо, если в его составе присутствует шерсть, обеспечивающая согревающий эффект.

Важно помнить о запретах для острого периода заболевания. Эти же запреты действуют в том случае, если природа болей не установлена:

  • пациентам запрещено висеть на турнике, так как при грыже подобное упражнение усугубит ситуацию;
  • строго запрещено делать прогревания любыми способами, так как теплое воздействие только усилит расширение сосудов, обеспечив приток жидкости к пораженному месту и усугубив отечность тканей, тек, в свою очередь, только усилит болевой синдром;
  • массаж также находится под запретом из-за усиления кровотока в пораженной области с последующим усугублением отека тканей;
  • мази, обеспечивающие согревающий эффект, в остром периоде заболевания не применяют по той же причине.

Пациентам также важно помнить, что лечение в домашних условиях не оказывает воздействие на причину болезни. Оно способно только снизить выраженность симптомов, но никак не предохраняет от рецидивов.

Перед началом занятий гимнастикой необходима обязательная консультация у врача. Пациент должен делать все упражнения без спешки, на каждое упражнение приходится в среднем от 8 до 10 повторов. Если во время выполнения упражнения появляется боль, его выполнение прекращают, чтобы не спровоцировать рецидив приступа.

В первые дни болезни все упражнения выполняются лежа на спине. Ноги при этом должны находиться на возвышении. Используют следующий комплекс:

  • дыхание при помощи диафрагмы, когда на выдохе живот должен втягиваться, а на вдохе раздуваться;
  • сгибательные и разгибательные движения в пальцах верхних и нижних конечностей;
  • вращательные движения стоп;
  • опираясь на валик, можно по очереди выпрямлять ноги;
  • если боли не интенсивные, то стопы устанавливаются на кровать и пациент выполняет сгибание и разгибание ног в коленном суставе;
  • можно делать поднятия рук;
  • при отсутствии болей одну из ног распрямляют и максимально отводят в сторону так, чтобы пятка не отрывалась от постели, затем ноги меняют.

Когда интенсивность боли значительно снизится, можно будет добавить следующий комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и возвращение подвижности позвоночному столбу:

  • поднятие крестцовой области, при котором упор делается на согнутые в коленях ноги и область лопаток;
  • сочетанное поднятие головы с напряжением мышечной системы в области брюшного пресса, ноги при этом должны быть прямыми;
  • округление поясничного отдела с прижатием его максимально сильно к постели, сопровождаемое поочередным скольжением ног по кровати (скольжение должно делаться с нажимом);
  • аналогичное упражнение, но в скольжении участвуют обе ноги разом;
  • сжатие ягодиц, сопровождаемое напряжением больших мышц ягодицы, в напряженном состоянии рекомендуется держаться от 4 до 6 секунд;
  • для выполнения этого упражнения в область икр кладется валик, после чего пациент должен поднимать крестец, делая упор на грудной отдел и вытянутые на валик ноги;
  • ноги сгибают в голенях, после чего делают отведение колен в стороны по очередности;
  • для этого упражнения больной опирается на области кистей и колен, после чего необходимо сесть на пятки, удерживая руки на постели;
  • в аналогичном положении предлагается округлять спину, будто тянущаяся кошка, а затем принимать ровное положение (важно не делать прогибов!).

Подострый период болезни могут сопровождать еще три дополнительных упражнения. Их цель – улучшение кровоснабжения, а также частичное устранение спазма в мышцах:

  • левую ногу необходимо прижать к животу, а потом совершить правой ногой, выпрямленной в колене, несколько поднятий, затем ноги меняются;
  • согнув ноги в коленных суставах, а кисти рук сложив на животе в «замок», пациент должен сделать поднятие области плеч вместе с головой;
  • уперевшись в кровать кистями и коленями, пациент делает поочередное поднятие то одной, то другой ноги.

Важно помнить, что в первую очередь терапия люмбаго направлена на избавление пациента от боли, которая является ведущим симптом. Купирование боли – приоритетная задача, а потому большая часть воздействий направленная именно на достижение этой цели. Если при выполнении упражнений боль только усиливается, стоит на время отказаться от их исполнения или исключить только те движения, которые заставляют пациента интенсивнее ощущать боль.

Люмбаго – патология, развивающаяся под воздействием множества факторов. Важно установить первопричину болезни и начать воздействовать именно на нее, чтобы эффективно купировать пациенту болевой синдром и избавить его от возможных рецидивов. При появлении болей, напоминающих люмбаго, рекомендуется обращаться к врачу-неврологу, который проведет диагностику и установит природу патологии. Лечение в домашних условиях без предварительной консультации не рекомендуется.

Практически каждому человеку трудоспособного возраста знакомы боли в шее или затылке. Со временем эта проблема из функциональной перерастает в механическую, ограничивая активную жизнь и мешая заниматься повседневными делами. Так случается, когда происходит защемление нерва в шейном отделе.

В структуре заболеваний осевого скелета патология шеи занимает второе место после поражения поясничного отдела. Это обусловлено ее высокой подвижностью и открытостью для неблагоприятного воздействия. Современные условия труда часто сопряжены со статическими нагрузками на позвоночник и недостатком физической активности. Пребывая в вынужденных позах с постоянным мышечным напряжением, люди провоцируют структурные нарушения в позвоночнике, которые вскоре вызывают защемление нервных корешков. К этим состояниям относят следующие:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи дисков.
  • Спондилоартроз.
  • Спондилолистез.
  • Травмы.

Поражение шейных нервов (радикулопатия) зачастую сопровождается сужением позвоночных артерий, которые также подвержены влиянию указанных патологических факторов. Присоединение сосудистого механизма изменяет характер боли и создает условия для появления новых симптомов.

Причина защемления в шейном отделе станет ясна после обследования, а для этого следует обратиться к врачу.

Клиническая картина способна многое сказать о болезни. Защемление шейного нерва или артерии при остеохондрозе имеет достаточно яркие симптомы, на которые сложно не обратить внимания. Приходя к врачу, большинство пациентов жалуются на боли в шее – главный признак вертеброгенной патологии. Каждый их ощущает по-разному:

  • Стреляющие, ноющие, колющие, пульсирующие, тянущие.
  • Интенсивные, умеренные или слабые.
  • Постоянные или периодические.
  • Локализуются в шее, затылке (цервикалгия), отдают в надплечье, руки (цервикобрахиалгия), голову (цервикокраниалгия).
  • Усиливаются при поворотах или наклонах головы.

У пациентов с радикулопатией рефлекторно напрягаются мышцы шеи, которые пальпируются в виде плотных валиков. Болезненны паравертебральные точки, присутствуют симптомы натяжения (Нери). Зачастую наблюдается сглаженность физиологического лордоза, существенно ограничена двигательная функция пораженного отдела: затруднены повороты и наклоны головы.

Когда защемило нерв в шее на фоне остеохондроза, могут появиться признаки нарушения импульсации по определенным волокнам: двигательным, сенсорным, вегетативным. В той или иной мере у пациентов определяются следующие неврологические расстройства:

  • Онемение, покалывание, жжение, «ползание мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Усталость и слабость мышц.
  • Изменение окраски кожи.

Радикулопатия при остеохондрозе имеет компрессионный характер, но при длительном воздействии механического фактора присоединяется воспаление корешка.

При сжатии позвоночной артерии частым симптомом становятся головные боли. Они связаны с нарушением кровотока в сосудах головы и изменением их тонуса. В зависимости от преобладающего механизма, меняется характер ощущений:

  • Артериоспастический: тупые, ломящие, разлитые, с мельканием мушек перед глазами.
  • Артериодилататорный: пульсирующие, охватывают затылочно-височную область.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника часто развивается при остеохондрозе. В этом случае появляются симптомы, которые далеко не каждый может связать с цервикалгией. При резких поворотах головой пациенты ощущают следующие проявления:

  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Потемнение в глазах.
  • Тошнота.
  • Нарушение равновесия.

Это наводит на мысль о нарушениях в работе головного мозга, но причина кроется в заболеваниях позвоночника. Синдром позвоночной артерии приводит к потере сознания и провоцирует повышение давления, что ассоциировано с риском сердечной патологии.

Боли в шее появляются не только при ущемлении нерва, но и при сжатии артерии. Но во втором случае ситуация гораздо опаснее.

Причина боли станет ясна после всестороннего обследования. Защемление шейного нерва или артерии, наряду с клиническим осмотром, требует проведения дополнительных исследований. Они включают следующие инструментальные методики:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
  • Ангиография.
  • УЗИ с допплерографией.

Исследование сосудов дает возможность выявить сужение их просвета, оценить скорость кровотока и состояние внутренней стенки. Визуализация позвоночника помогает определить патологические образования (грыжи, остеофиты, смещения, осколки), которые сдавливают пролегающие рядом нервы и артерии. Для определения дальнейшей тактики требуется консультация вертебролога или невролога.

Лечить защемление нерва в шейном отделе нужно комплексно. По результатам диагностики для каждого пациента формируется индивидуальная терапевтическая программа, которая включает методы разнонаправленного воздействия на позвоночник. При остеохондрозе и другой вертеброгенной патологии положительный эффект оказывают такие методики:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Операция.

Чтобы разгрузить шею, пациентам рекомендуют носить фиксирующий воротник Шанца, спать на жестком матрасе с валиком под головой. При появлении боли нельзя делать резких движений, а следует поскорее обратиться к врачу.

Выбор того или иного метода определяется клинической ситуацией и стандартами оказания помощи при заболеваниях позвоночного столба.

Защемление шеи при остеохондрозе начинают лечить с помощью медикаментов. Они оказывают достаточно быстрый эффект, избавляя от острых симптомов и улучшая состояние пациентов. В большинстве случаев назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины группы B (Витаксон, Мильгамма).
  • Хондропротекторы (Артра, терафлекс).

Синдром позвоночной артерии, как правило, не требует отдельной медикаментозной коррекции, но иногда может потребоваться назначение спазмолитиков (Но-шпа, Дибазол). Отдельная роль отводится лекарствам для местного применения – после устранения острых признаков назначают мазь или гель (Вольтарен, Финалгон). Но если сильная боль не устраняется, делают паравертебральные блокады с местными анаестетиками (Новокаин).

Лечение острой боли в шее может дополняться физическими методами. Благодаря глубокому прогреванию тканей, в них улучшаются биохимические процессы, снимается воспаление и отечность. При патологии позвоночника часто назначают такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Бальнеотерапия.

При использовании физиотерапевтических средств учитывают не только основной диагноз, но и сопутствующие заболевания, которые наверняка есть у пациента.

Остеохондроз шейного отдела является показанием для лечебного массажа. Этот метод пользуется широкой популярностью, поскольку полезен для позвоночника и приятен для пациента. Устранение мышечных спазмов и улучшение локального кровотока помогает лечить многие заболевания осевого скелета. Используются техники ручного массажа шеи и воротниковой зоны, которые включают следующие элементы:

  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Разминание.
  • Надавливание.

Движения проводят по направлению от головы, чтобы стимулировать венозный и лимфатический отток.

Следует помнить, что массаж выполняется после устранения острых признаков ущемления, поскольку может спровоцировать появление боли.

Наряду с массажем, к методам ручного воздействия на позвоночник относят мануальную терапию. С помощью специальных приемов врач проводит пассивное вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночника. В это время ощущается характерный хруст, что вполне нормально. Так устраняются подвывихи мелких суставов, мышечные блоки, улучшается биомеханика шейного отдела.

Лечить патологию шейного отдела нужно осторожно, доверяя лишь квалифицированным специалистам по мануальной терапии.

Полноценное лечение вертеброгенной патологии не может обойтись без гимнастики. Для каждого человека разрабатываются индивидуальные упражнения, что делает их максимально эффективными. Чтобы устранить компрессию корешков, проводят тракционную терапию, благодаря которой расширяются межпозвонковые щели.

Для улучшения подвижности шейного отдела выполняют упражнения на сгибание и разгибание, а укрепление мышц достигается после занятий по методике постизометрической релаксации.

Если выполнять все рекомендации врача, то гимнастика хорошо помогает лечить шею в домашних условиях.

Когда консервативная терапия не дает желаемого результата, основным методом лечения становится операция. Хирургическое вмешательство направлено на декомпрессию нервов, устранение патологических образований (грыжи, остеофиты, костные отломки) и стабилизацию шейного отдела. После операции требуется курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию. При необходимости назначают обезболивающие средства, включая мазь.

Когда ущемило нерв шеи или позвоночную артерию, сначала выясняют причину такого явления. По результатам обследования назначаются лечебные мероприятия, эффективность которых во многом зависит от усилий самого пациента.

источник