Меню Рубрики

Экстравазальная компрессия артерии позвоночника

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий — это заболевание, которое приводит к нарушению кровобращения головного мозга и увеличению тонуса сосудов.

Мозг снабжается кровью по 2 главным каналам. Каротидный, к нему относятся 2 сонные артерии и вертебробазилярный — 2 позвоночные артерии. В случае совокупности факторов, может произойти патология кровообращения одной или нескольких артерий, в мозг поступает недостаточно кислорода, питательных веществ и полезных микро- и макроэлементов. В таком случае у человека наблюдается комплекс функциональных расстройств в сердечно — сосудистой системе, который требует медицинского вмешательства и выявления главной причины заболевания.

Задние отделы мозга снабжаются двумя артериями: левой и правой, которые выходят из вертебробазилярного бассейна. Они доставляют около 30% крови от необходимого объема. Другой приток крови приходится на сонные артерии.

Когда человек наклоняет или поворачивает голову, то изменяется и кровоток. В одной из позвоночных артерий он замедляется, если нет нарушения в работе сосудов, то эти изменения человек не замечает. При наличии патологии сосудов, возникает головокружение и резкая головная боль, особенно при поворотах и наклонах шеи.

Если в сосудах снижается скорость тока крови, то развивается синдром позвоночной артерии. Расстройство кровообращения в головном мозге, за счет патологий или заболеваний кровеносных русел, которые его питают и представляют собой синдром позвоночной артерии.

Заболевание может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К первым относят: перегибы артерии и патологическая извитость.

Какие же заболевания могут привести к экстравазальной компрессии:

  • Атеросклероз;
  • Эмболия;
  • Остеохондроз;
  • Сколиоз;
  • Тромбозы;
  • Травмы, задевающие позвоночник;
  • Опухоли в области шеи;
  • Межпозвоночные грыжи;

Чаще всего причины развития синдрома идут в совокупности. Например, отказ от лечения атеросклероза, приводит к образованию тромбов, и уже на этом фоне появляются симптомы и признаки СПА (сидром позвоночных артерий).

Заболеванию подвержены все люди в независимости от расы и возраста. У детей, чаще всего врожденная патология, а у взрослых образуется на фоне существующих заболеваний, как правило, страдают люди в возрасте 50+. Симптомы экстравазальной компрессии позвоночных артерий у ребенка и взрослых одинаковы.

Выделяют 3 вида заболевания:

  • Двухсторонняя компрессия (поражаются сразу 2 сосуда);
  • Поражение правой позвоночной артерии;
  • Поражение левой позвоночной артерии;

Признаки экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии не отличаются от признаков экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии, за исключением места локализации.

Главные признаки заболевания:

  • Длительные головные боли, которые не снимаются приемом обезболивающих средств;
  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Пошатывание;
  • Ощущение, «что земля уходит из-под ног»;
  • При резком и внезапном повороте шеи — потеря сознания;
  • Слезотечение, быстрая утомляемость глаз, снижение остроты зрения;

Зрительные нарушения происходят при поражении обeих артерий. Голова болит чаще всего в области шейно-затылочной части, но может отдавать и в лобные доли. Усиливаются после сна, особенно когда спали на неудобной подушке или позе. Вспышку боли может спровоцировать поездка на общественном транспорте, с резким газ-тормоз, и по плохим дорогам.

Заподозрить заболевание можно на основе жалоб больного, но чтобы его подтвердить необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя:

  • Рентген позвоночника в области шеи. Позволяет выявить изменения в атланто-окципитальном суставе, что может спровоцировать СПА;
  • Допплер. Позволяет выявить изменения и затруднения кровотока в артериях;
  • МРТ головного мозга, позволяет увидеть место сдавления артерии;
  • МРТ шейного отдела, помогает выявить видоизменения в позвонках и позвоночном столбе;
  • Ангиография с введением контрастного вещества. Делают трехмерное изображение, где хорошо видно в каком месте находиться патология сосуда;

При поступлении в больницу у вас возьмут полный биохимический и клинический анализы крови и общий анализ мочи. Это необходимо, чтобы выявить дополнительные заболевания, если они имеются.

В запущенной стадии или при двухстороннем поражении артерий лучшее лечение — операция. Но, после ее проведения необходимы дополнительные физиопроцедуры, которые помогут восстановиться после хирургического вмешательства.

  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Санаторно — курортное лечение;

Но в первую очередь, врач пытается выявить первопричину патологии позвоночной артерии и устранить ее. Медикаментозная терапия начинается с уменьшения воспалительного процесса. Кроме этого, необходимо учитывать, что в месте сужения артерии будет наблюдаться застой крови. Назначают препараты способные восстановить нарушенную гемодинамику (Диосмин, Целекоксиб, Пентоксифилин, Циннаризин, Инстенон и др.).

При синдроме позвоночной артерии, идет нарушение обмена веществ в тканях головного мозга, вследствие этого назначают метаболические препараты.

К ним относятся: рибоксин, мельдоний, церетон, актовегин, нейрокс и др. Они улучшают кровообращение в столовом отделе головного мозга, приводят к равенству окислительно-восстановительных процессов. Вследствие чего мозг становится, более устойчив к гипоксии. Нельзя забывать и про симптоматическую терапию, витамины, спазмолитики, препараты против мигрени, миорелаксанты.

Помните, что лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение и улучшают общую картину состояния здоровья лишь на 30%. Операция — единственный выход.

Экстравазальная компрессия правой и левой позвоночной артерии, может привести к сильному болевому синдрому. В данном случае врач проводит новокаиновую блокаду (при отсутствии аллергии на препарат).

Часто врачам задают вопрос: «Можно ли вылечить синдром позвоночной артерии при остеохондрозе?». После проведения операции, необходимо встать на диспансерный учет и соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае болезнь не вернется. При этом не стоит забывать о регулярном лечении остеохондроза, соблюдения диеты и физических упражнений.

Какие могут быть осложнения при экстравазальной компрессии позвоночных артерий?

Отсутствие оперативного лечения, отказ от приема лекарственных препаратов или операции (если на этом настаивает врач), может привести к серьезным последствиям.

К ним относятся: инсульт, панические атаки, светобоязнь, мигрени, сильное падение зрения, гипертония, нарушение координации движения. Часто — летальный исход.

Если вы состоите на учете, не забывайте ежегодно проходить медосмотр. Вовремя лечите заболевания, которые могут привести к СПА, не забывайте заниматься спортом, лучше всего лечебной физкультурой, поскольку она направлена на укрепление мышц и снятие тонуса. По возможности, посещайте сеансы массажа шейно-воротниковой зоны.

Даже если вам провели операцию и убрали симптомы заболевания, не стоит игнорировать профилактические меры. Это поможет избежать повторного развития экстравазальной компрессии правой или левой позвоночной артерии, а также положительно отразиться на общем состоянии организма.
Не забывайте и про правильное питание, оно играет огромную роль в профилактики многих заболеваний. Пациентам с компрессией позвоночной артерии рекомендуется использовать любую из диеты, предназначенных для борьбы с заболеваниями сосудов и сердца.

Людям с данным заболеванием запрещается водить любой транспорт, а также работать на высоте. Для путешествий лучше всего выбирать поезда, а не автомобиль или самолет.

Теперь вы знаете признаки экстравазалной компрессии и методы ее лечения. Главное, не тянуть с визитом к врачу — неврологу иначе может стать поздно. Все лекарственные средства приведены в ознакомительном порядке, не занимайтесь самолечением. Неправильно подобранная терапия может стать причиной ухудшения заболевания.

источник

Экстравазальной компрессией позвоночных артерий специалисты называют патологию, приводящую к нарушениям кровообращения в головном мозге и увеличению тонуса сосудов.

Мозговые структуры снабжаются кровью посредством двух главных каналов. К каротидному каналу относят пару сонных артерий, а к вертебробазилярному – пару позвоночных. При воздействии совокупности факторов может нарушаться кровообращение в одной или сразу нескольких артериях. В результате мозг страдает от недостатка кислорода, дефицита макро- и микроэлементов, питательных веществ. В подобных случаях у пациента отмечается развитие комплекса функциональных расстройств системы сосудов и сердца, требующего врачебного вмешательства и обнаружения главных причин экстравазальной компрессии позвоночной артерии.

Кровоснабжение задних отделов мозга происходит посредством двух артерий левой и правой позвоночной, выходящих из вертебробазилярного бассейна. Данные артерии обеспечивают поступление в мозг примерно 30 % всего необходимого объема крови. Остальная часть кровоснабжения осуществляется посредством сонных артерий.

Если человек поворачивает или наклоняет голову, происходит изменение кровотока. В одной позвоночной артерии происходит его замедление. Если деятельность сосудов не нарушена, то человек такие изменения кровотока не замечает и не ощущает. Если имеются патологии сосудов, то у пациента возникает головная боль, имеющая резкий характер, головокружение. Чаще всего такие проявления отмечаются при наклонах и поворотах шеи.

Снижение скорости кровотока в артерии приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Он представляет собой расстройство кровообращения в головном мозге, спровоцированное заболеваниями или патологией кровеносных русел, питающих его.

Патология может быть врожденной и приобретенной. К врожденным нарушениям относят патологическую извитость и перегибы артерии.

К экстравазальной компрессии позвоночной артерии могут приводить следующие патологии:

  • межпозвоночные грыжи;
  • опухолевые образования в области шеи;
  • травмы, затрагивающие позвоночник;
  • тромбоз;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • эмболия;
  • атеросклероз.

Как правило, патология развивается под воздействием совокупности причин. К примеру, отсутствие терапии атеросклероза влечет за собой образование тромбов. На этом фоне происходит развитие синдрома позвоночных артерий.

Заболевание может поражать всех людей, вне зависимости от их возраста и расы. У ребенка экстравазальная компрессия позвоночной артерии оказывается чаще всего врожденной. А у взрослых СПА развивается под влиянием имеющихся патологий. СПА подвержены в основном люди старше 50 лет.

Стоит заметить, что признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий у пациентов взрослого и детского возраста одинаковы.

Специалисты выделяют три вида патологии:

  1. Поражение позвоночной артерии, расположенной слева.
  2. Поражение позвоночной артерии, расположенной справа.
  3. Поражение обоих сосудов (двусторонняя компрессия).

Симптомы экстравазальной компрессии позвоночной артерии, расположенной справа, кроме как местом локализации, не отличается от симптомов поражения артерии, расположенной слева.

Среди главных признаков патологии выделяются следующие:

  • Снижение остроты зрения, быстрая и чрезмерная утомляемость зрительных органов, слезотечение.
  • Потеря сознания при внезапных и резких поворотах шеи.
  • Ощущение неустойчивости.
  • Пошатывание.
  • Рвота, приступы тошноты.
  • Головокружение.
  • Длительно сохраняющиеся головные боли, не устраняющиеся применением обезболивающих медикаментов.

Зрительные нарушения наблюдаются при двустороннем поражении артерий. Головная боль отмечается чаще всего в затылочно-шейной части, в некоторых случаях она ирридирует в область лба. Боль усиливается после пробуждения, особенно если человек спал в неудобной позе или на плохой подушке. Она может возникать после поездок по плохим дорогам, в общественном транспорте, когда происходит резкое ускорение и торможение.

Как выявляются признаки экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий?

Заподозрить наличие экстравазальной компрессии позвоночных артерий можно, основываясь на жалобах пациента, однако для подтверждения предполагаемого диагноза потребуется полное обследование, включающее в себя:

  1. Ангиографию с контрастным веществом. В ходе процедуры специалист получает трехмерное изображение, хорошо отражающее место локализации патологии сосуда.
  2. МРТ шейной зоны. Данное диагностическое исследование позволяет обнаружить видоизменения в позвоночном столбе, позвонках.
  3. МРТ мозга головы. Позволяет обнаружить место, в котором артерия сдавлена.
  4. Допплеровское исследование. Позволяет обнаружить затруднения и изменения кровотока в позвоночных артериях.
  5. Рентгенологическое исследование шейной области. Позволяет обнаружить патологии атланто-окципитального сустава, способные спровоцировать развитие СПА.

Стоит также отметить, что при поступлении на стационарную терапию у пациента берут образцы крови для полного биохимического и клинического исследований, а также образец мочи для общего лабораторного исследования. Данные анализы позволят обнаружить дополнительные патологии при их наличии.

При запущенных стадиях экстравазальной компрессии позвоночной артерии наилучшим способом терапии будет оперативное вмешательство. Однако после операции потребуются дополнительные физиотерапевтические процедуры, способные ускорить восстановление организма после хирургического лечения.

Среди дополнительных мер восстановления специалисты выделяют лечение санаторно-курортного характера, иглоукалывание, массаж, лечебную физкультуру.

В первую очередь при обнаружении экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии или левой, специалист постарается определить первопричину развития патологического состояния и устранить ее.

Консервативная терапия при помощи медикаментозных средств предполагает в первую очередь уменьшение воспалительного процесса. Помимо этого, важно понимать, что в месте компрессии артерии могут наблюдаться застойные явления. Врачи рекомендуют применение лекарств, позволяющих восстановить гемодинамику, которая была нарушена: «Инстенон», «Циннаризин», «Пентоксифилин», «Целекоксиб», «Диосмин».

Вследствие развития у пациента СПА происходит нарушение метаболических процессов в структурах головного мозга. С целью их устранения рекомендовано использование: «Нейрокса», «Актовегина», «Церетона», «Мельдония», «Рибоксина». Данные лекарства позволяют улучшить кровообращение в стволе головного мозга, сбалансировать окислительно-восстановительные процессы. В результате их использования мозг приобретает устойчивость к гипоксическим явлениям. Важно помнить также и про миорелаксанты, противомигренозные лекарства, спазмолитики, витамины, средства симптоматической терапии.

Стоит учитывать, что лечение медикаментозными средствами позволяет получить только временное облегчение, улучшить общее состояние здоровья лишь на 30%. Единственным выходом для полного устранения патологии является операция.

Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий способна приводить к развитию сильно выраженного болевого синдрома.

В подобных случаях специалист делает новокаиновую блокаду (если пациент не имеет гипервосприимчивости к данному медикаменту).

Нередко пациенты интересуются, можно ли полностью избавиться от СПА при остеохондрозе. Пациенту после хирургического вмешательства рекомендовано находиться на диспансерном учете и полностью следовать рекомендациям специалиста. В таком случае шанс, что болезнь вернется, очень мал. Кроме того, следует помнить о необходимости регулярного лечения остеохондроза, выполнения физических упражнений, соблюдения диеты.

Чем опасна экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии или правой?

При отсутствии оперативной терапии, отказе от применения медикаментозных средств недуг может спровоцировать развитие серьезных последствий. Среди них:

  • нарушения координации;
  • гипертония;
  • сильное снижение зрения;
  • мигрень;
  • светобоязнь;
  • панические атаки;
  • инсульт.

Довольно часто отсутствие терапии приводит к летальному исходу.

Если пациент не находится на диспансерном учете, ему следует ежегодно проходить медицинский осмотр. Также необходимо вовремя лечить патологические состояния, способные приводить к развитию СПА, не забывать заниматься спортом, лечебной физкультурой, направленной на снятие тонуса и укрепление мышечного корсета. Если имеется такая возможность, то стоит периодически посещать сеансы массажа ШВЗ.

Не стоит игнорировать меры профилактики и после оперативного вмешательства. Они позволят предотвратить рецидивы патологии, улучшить общее состояние.

Стоит также нормализовать собственный рацион питания. Оно должно быть сбалансированным и правильным, так как играет большую роль при профилактике практически всех патологий. Пациенту, страдающему от данного недуга, следует придерживаться любой диеты, предназначенной для борьбы с патологиями ССС.

Пациенты отмечают, что своевременное обращение к специалисту и полное соблюдение его рекомендаций позволяет довольно быстро нормализовать состояние и устранить симптоматику заболевания. Немаловажным является правильный образ жизни, питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек. Только своевременная терапия под контролем опытного врача позволит жить полной жизнью.

источник

Не многие знают, что экстравазальная компрессия позвоночной артерии, это нарушение функционирования каналов позвоночной артерии вызываемое внесосудистым сдавливанием, как правило, экстравазальная компрессия в позвоночной артерии возникает из-за патологических изменений в шейном отделе.

Можно выделить три вида экстравазальной компрессии:

  • Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии.
  • Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии.
  • Двусторонняя – компрессия обеих позвоночных артерий.

Экстравазальная компрессия и правой позвоночной артерии и левой не имеют значимых отличий, за исключением места локализации патологии. Патология является причиной сбоя функции кровоснабжения мозга, что повлечет за собой комплекс серьезных отклонений, одним из которых является нейроциркуляторные расстройства. Данное нарушение также известно как «Синдром позвоночной артерии», причиной является снижение скорости кровотока. Что вызывает недостаточное поступление кислорода или полезных веществ головному мозгу. Рассматривая основные признаки экстравазальной компрессии, можно отметить головную боль, нарушение координации движений, тошноту.

При диагностировании двусторонней компрессии, к симптомам характерным компрессии левой позвоночной артерии или правой, прибавляется снижение зрения и слуха, также характерно проявление болевых ощущений в глазах с возможностью покраснения и слезоточивостью.

Для точной постановки диагноза необходимо пройти целый курс обследований. В случае подтверждения экстравазальной компрессии левой или правой артерии, обследования дадут полную картину заболевания. Доктор сможет узнать причину вызывающую сдавления артерии, определить место расположения нарушения и определить степень самого нарушения.

К основным диагностическим методам обследования относят:

  • Магниторезонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Дуплексное сканирование – сочетание ультразвукового исследования и допплерографии.

Проведение рентгена, МРТ, КТ и МСКТ шейного отдела позвоночника позволят выявить такие изменения, как:

  • Воспалительные процессы;
  • Лордоз шейного отдела;
  • Вывихи;
  • Шейный радикулит;
  • Патологический кифоз;
  • Сосудистые изменения;
  • Травмы шейного отдела;
  • Опухоли;
  • Остеохондроз позвоночного отдела;

Основным отличием рентгена, МРТ от КТ является принцип работы. Магнитно-резонансная томография работает с магнитными полями. При работе КТ используются рентгеновское излучение, но в отличие от рентгена мы получаем трехмерное изображение. Можно сказать, что в какой-то степени данные методы являются взаимно замещаемыми и взаимно дополняемыми. МСКТ применяют для получения спирального среза органа. За кротчайшие сроки аппарат делает большое количество снимков, которые можно реконструировать в 3D картинку.

При необходимости данные методы исследования могут быть назначение с контрастным веществом. Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Перед проведением диагностики в артерию вводится контрастное вещество, которое четко отобразится на снимках. Благодаря чему, создается полная картина состояния сосудов.

При применении дуплексного метода можно достоверно определить патологию сосудистого русла, узнать скорость кровотока, уточнить причины нарушений и изменений кровотока.

Основной задачей в лечении экстравазальной компрессии является нормализация кровотока позвоночной артерии, с последующим устранением причин ее нарушения. В большинстве случаев способ лечения включает в себя медикаментозный курс в комплексе с физиопроцедурами. Из медикаментов часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обладающие обезболивающим, противовоспалительным эффектам. Также возможно назначение препаратов для снятия отека мягких тканей и нормализации кровотока.

При выборе медикаментов, специалист должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента в целом. Так как неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию. При назначении физиопроцедур вам может быть назначено:

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Лечебная физическая культура (ЛФК);
  • Гимнастика;
  • Иглоукалывание;
  • Посещение кабинета физиотерапии.

Необходимо полнить, что в случае ухудшения состояния, необходимо проинформировать об этом своего лечащего врача, для коррекции дальнейшего лечения. Если перечисленные способы лечения не дают положительного результата, и ваше состояние остается неизменным или ухудшается, вам может быть предложено хирургическое вмешательство. После завершения лечения часто рекомендуют посещение лечебно-профилактического санатория, где назначается курс восстановительной терапии. Что поспособствует быстрому восстановлению после болезни и улучшению общего состояния пациента.

Читайте также:  Остеохондроз можно ли греть позвоночник

Если вы близки к группе риска развития экстравазальной компрессии левой или правой артерии, не нужно отчаиваться. Достаточно регулярно проводить комплекс профилактических мероприятий, который помогут приостановить развитие данной патологии. Комплекс профилактических мероприятий, которые будут включать в себя:

  • Лечебная физическая культура (ЛФК) – специально разработанный комплекс упражнений направленный на укрепление мышц.
  • Гимнастика – упражнения направлены на снятие мышечного тонуса.
  • Массаж шейно-воротниковой зоны – способствует снятию мышечного напряжения, укрепляю мышц, улучшению кровотока.

Данный комплекс профилактических мер будет полезен не только лицам имеющим склонность к патологии, но и лицам, имеющим такие изменения как остеохондроз шейного отдела, межпозвоночные грыжи.

Пациенты, входящие в группу риска развития экстравазальной компрессии ставятся на учет к невропатологу.

Ежегодно они проходят профилактические осмотры, по определенным показаниям им может быть назначена диагностика сосудов головного мозга и шеи. В случае необходимости возможно назначение профилактического курса медикаментов. Данный комплекс не только снижает риск развития патологии, но своевременно указывает на наличие патологических изменений.

Даже в том случае, если вы перенесли хирургическое вмешательство и причина экстравазальной компрессии устранена, с полным восстановлением функции кровоснабжения, вам не стоит пренебрегать комплексом профилактических мероприятий. Он поможет не только избежать развития рецидива, но и отлично скажется на общем состоянии вашего здоровья.

Подводя итоги, можно сказать, что для недопущения развития данной патологии важна своевременная профилактическая работа, особенно если выявлены патологические процессы в шейном отделе. А также точная своевременная диагностика, при проявлении патологически болезненных симптомах, для дальнейшего устранения.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Синдром конского хвоста спинного мозга

Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела

источник

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – чем опасно заболевание, методы лечения и профилактика

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – нарушение функционирования кровеносных каналов в результате патологических процессов, протекающих в шейном отделе позвоночника. Сбои кровообращения приводят к значительному снижению качества жизни и грозят серьезными проблемами со здоровьем.

Предлагаем уделить прочтению статьи всего 5 минут и узнать о наиболее эффективных и безопасных методах лечения экстравазальной компрессии позвоночной артерии.

Нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к ряду серьезных отклонений. Экстравазальная компрессия позвоночной артерии сопровождается следующими симптомами:

  • Сильные стреляющие или пульсирующие головные боли, локализующиеся преимущественно в шейно-затылочной части головы. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что человеку больно прикасаться к голове.
  • Головокружение, тошнота, рвота.
  • Нарушение координации движений.
  • Помутнение перед глазами, расстройства зрения, слезоточивость.

Неприятные ощущения при поражении позвоночной артерии могут усиливаться после сна на твердой поверхности, длительных физических нагрузок и резких движений. Больной становится рассеянным, быстро устает, не может вести активный образ жизни.

Не стоит игнорировать ни один из перечисленных выше симптомов. Чем раньше вы пройдете обследование и начнете лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии, тем больше вероятность снова почувствовать себя полностью здоровым.

При обращении к специалисту с подозрением на экстравазальную компрессию необходимо рассказать о своих жалобах, как часто вас беспокоят неприятные симптомы и при каких условиях они усиливаются. Обязательно сообщите врачу, если у вас в анамнезе уже есть заболевания позвоночника.

Специалист изучает амбулаторную карту больного, проводит осмотр методом пальпации, выдает направления на дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.

С целью диагностики экстравазальной компрессии позвоночной артерии пациенту необходимо пройти ряд обследований:

  • магнито-резонансная и компьютерная томография;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • мультиспинальная компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография (исследование сосудов);
  • допплерография.

Современные диагностические методики позволяют определить точное место локализации компрессии и проанализировать силу кровотока в артерии. С результатами всех обследований необходимо явиться к врачу, который, учитывая клиническую картину, составит индивидуальную схему лечения.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии снижает скорость кровотока на 35-40 %, что не может не отразиться на работе важных органов и систем. Поэтому к лечению следует приступить незамедлительно. Не стоит поддаваться панике, при своевременной диагностике есть все шансы на полное восстановление.

В видео описывается такой метод исследования как УЗДГ, приведены нормативные показатели диаметра и скорости кровотока по позвоночным артериям:

Основная цель лечения – возобновление нормального кровотока в позвоночной артерии. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия в сочетании с ЛФК и физиотерапевтическими процедурами.

Для эффективного обезболивания и нейтрализации воспалительного процесса, больному назначают нестероидные и обезболивающие препараты. Ни в коем случае нельзя выбирать медикаменты, ориентируясь на опыт знакомых или советы в интернете.

Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Неправильно подобранные препараты могут еще больше усугубить состояние больного, спровоцировать появление серьезных осложнений. При сильных болях спасает новокаиновая блокада, которая вводится прямо в пораженную область позвоночника.

Убрать скованность, боли и напряжение можно с помощью лечебной гимнастики. Комплекс состоит из несложных упражнений, которые необходимо выполнять каждый день. Недопустимы резкие движения, рывки и физические нагрузки. ЛФК в каждой конкретном случае составляет лечащий врач.

Облегчить самочувствие больного при экстравазальной компрессии позвоночной артерии поможет массаж воротниковой зоны. После оздоровительных процедур проходит мышечное напряжение, улучшается кровоток и обмен веществ. Массаж не должен включать интенсивное воздействие на область шеи. Основные движения – легкие поглаживания. Лечебные процедуры при заболеваниях позвоночника должен проводить только профессионал. Длительность массажа при экстравазальной компрессии – не более 20 минут.

С целью улучшения кровообращения в пораженной области больному назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, иглоукалывание. Для обеспечения локального проникновения лекарственных веществ к пораженным тканям, назначается электро- и лазерофорез.

Все процедуры проводятся курсами, продолжительность которых определяет лечащий врач. Возможно использование как одного, так и нескольких методов. Если какая-либо из физиотерапевтических процедур станет причиной дискомфорта, следует проконсультироваться со своим врачом и подобрать альтернативные методы лечения.

В период лечения больным экстравазальной компрессией позвоночной артерии показан сон на ортопедической подушке, способствующий хорошему вытяжению шеи. Ортопедическое изделие можно заменить небольшим валиком из шерстяной ткани.

Если в течение нескольких месяцев консервативные методы не дали никаких результатов, больному рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении разрастаний и остеофитов, сдавливающих кровеносные сосуды в теле позвонков. После реабилитации все функциональные процессы, протекающие в головном мозге, полностью восстанавливаются. В послеоперационный период больному рекомендуется отправиться на санаторное лечение.

Даже если вы относитесь к группе риска по экстравазальной компрессии позвоночной артерии, не стоит отчаиваться. С помощью несложных профилактических мер можно значительно замедлить и даже остановить развитие патологии.

В видео рассказывается о симптомах и эффективных упражнениях при синдроме позвоночной артерии:

Что нужно делать для предупреждения экстравазальной компрессии позвоночной артерии:

  • Регулярно занимайтесь ЛФК, которая поможет укрепить мышечный корсет.
  • Минимум два раза в год проходите профилактический курс массажа.
  • Правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.
  • Внимательно относитесь к своему здоровью – избегайте переохлаждения, своевременно лечите травмы позвоночника.
  • Регулярно посещайте невролога, который поможет принять своевременные меры в случае прогрессирования заболевания. Больным экстравазальной компрессией позвоночной артерии противопоказана работа на высоте, транспорте, сильные физические нагрузки.

Профилактическими мероприятиями не стоит пренебрегать даже пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. В любой момент может возникнуть рецидив. При появлении первых симптомов экстравазальной компрессии позвоночной артерии следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Если вы находитесь в поисках эффективных методов профилактики заболеваний позвоночника, не требующих значительных временных и финансовых затрат, значит пришло время познакомиться с Древмасс. Компактный и удобный в эксплуатации тренажер идеально подходит для домашнего использования. Вы сами определяете удобное время для тренировок. Главное – заниматься регулярно и внимательно.

Как тренажер Древмасс действует на позвоночник:

  • Проходят болевые ощущения – не стоит ждать потрясающего эффекта на следующий же день. Но после нескольких недель занятий вы заметите, что все реже употребляете обезболивающие препараты.
  • Исчезает напряжение и скованность в мышцах, которые становятся более эластичными и подвижными.
  • Улучшается гибкость и выносливость позвоночника, человек становится физически активным.
  • Снижается отечность и воспалительный процесс в пораженной области.
  • Формируется красивая ровная осанка.
  • Постепенно снижается выраженность деформаций позвоночного хребта.
  • Укрепляются защитные свойства организма, нормализуется психоэмоциональный фон.

Об эффективности тренажеров Древмасс свидетельствуют многочисленные положительные отзывы людей, которые, благодаря регулярным занятиям, смогли добиться стойкой ремиссии при различных патологиях позвоночника.

Занятия следует начинать с нескольких прокатов в день, постепенно увеличивая их количество до 10-20. В первые недели вы можете ощущать небольшой дискомфорт. Но, по мере укрепления мышечной системы, боль пройдет и тренировки станут приносить только облегчение.

Показания к использованию тренажеров Древмасс:

  • Деформации позвоночника – нарушение осанки, сколиоз, кифоз, лордоз.
  • Малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.
  • Мышечное напряжение.
  • Боли в спине, вызванные чрезмерной усталостью.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата в стадии ремиссии – остеохондроз, межпозвоночная грыжа, люмбаго, спондилоартроз.
  • Слабые мышцы спины, постоянная сутулость.

Тренажер Древмасс изготовлен из прочного натурального дерева, устойчивого даже к высоким механическим нагрузкам. Стандартный массажер состоит из пяти роликов, которые можно менять местами с целью эффективной проработки конкретной области позвоночника. Есть возможность заказать Древмасс в других размерах. Безопасность устройств подтверждена сертификатами о прохождении токсикологического контроля.

Если вам необходима профессиональная консультация, свяжитесь с нашими специалистами по электронной почте или контактному номеру телефона.

источник

При сдавлении позвоночной артерии возникают нарушения вестибулярного аппарата, сосудистые и вегетативные изменения. Это проявляется в виде упорных головных болей, головокружения, приступов потери сознания, ослабления зрения и слуха. Для лечения используют венотоники, нейропротекторы, а также массаж, физиотерапию.

Внесосудистые факторы, тормозящие кровоток по позвоночной артерии, являются самыми распространенными. Компрессия (сдавление) возникает в таких случаях:

  • остеохондроз,
  • подвижность позвонков (неустойчивость),
  • сжатие костными разрастаниями (остеофитами),
  • аномалии строения позвоночника,
  • артроз,
  • межпозвоночная грыжа,
  • опухоль,
  • напряжение мышц шеи.

При этом не всегда механическое препятствие уменьшает именно просвет артерии, большую роль играет рефлекторное сужение из-за сжимания нервных волокон околососудистого сплетения.

Рекомендуем прочитать статью об аномалии Киммерли. Из нее вы узнаете о причинах патологии, развитии угрожающих изменений, осложнениях при отсутствии лечения, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

Каждая из позвоночных артерий отходит от подключичной, проходит через отростки позвонков по своей стороне. Правая и левая ветви входят в череп через затылочное отверстие и сливаются в одну основную. Она питает почти треть головного мозга.

Компрессия позвоночной артерии из-за ее прохождения в подвижной части позвоночника возникает и в норме. Но за счет больших возможностей компенсации клинические проявления не наблюдаются. Ситуация резко меняется при спазме или атеросклеротической закупорке.

Признаками заболевания является набор таких синдромов:

  • Мигрень – боль в затылке, нарушения походки, рвота, шум в ушах, невнятная речь. Аура предшествует приступу и проявляется мерцанием пятен, радужными дугами, затуманиванием зрения.
  • Заднешейный – шейная и затылочная боль, переходящая на лоб и темя, возникает после сна на неудобной подушке, тряски при езде. Сопровождается понижением слуха и зрения.
  • Вестибулярная атаксия – после поворота головы начинается потемнение в глазах, рвота, сильное головокружение, шатание при ходьбе, потеря равновесия.
  • Зрительный – появление вспышек, искорок, мерцания, приступы выпадений полей зрения, покраснение глаз, слезотечение и глазная боль.
  • Вестибулярный – шумит в ушах, понижается слух, трудно распознавать шепот, иногда в условиях шума слышна речь четче, чем в тишине.
  • Вегетативный – приливы, потливость, чувство недостатка воздуха, холодные стопы и кисти, приступы сердцебиения, перепады давления крови, бессонница.
  • Ишемический – нарушения движения в конечностях, потеря чувствительности, двоение в глазах, невнятная речь, затруднение глотания, головокружение и приступы рвоты.
  • Потеря сознания – кратковременный обморок при резком повороте или запрокидывании головы, после приступа отмечается слабость в ногах и руках.
  • Внезапное падение – эпизоды сильной слабости и паралича конечностей без потери сознания.

Какие-то из этих нарушений бывают преобладающими, остальные выражены частично. Бывает и отсутствие одного или нескольких признаков.

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и симптомах его развития:

Многообразная клиническая картина и обилие жалоб пациентов затрудняют постановку диагноза. Поэтому для подтверждения синдрома позвоночной артерии требуется обнаружить признаки ее компрессии. Для этого используют такие исследования:

  • Рентгенография с пробами выявляет изменения в шейных позвонках, аномалии строения, деформации, чрезмерную подвижность.
  • УЗИ и допплерография – нарушения движения крови, асимметричное наполнение левой и правой стороны при поворотах, сгибании головы.
  • МРТ головного мозга – для оценки состояния мозговой ткани и определения степени ишемии.

Рентгенография при компрессии позвоночной артерии

Показаны общеклинические и биохимические исследования крови и консультации невропатолога, окулиста, отоларинголога для уточнения диагноза.

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
  • спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
  • снижающие головокружение – Бетасерк;
  • против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

В период восстановления хорошие результаты получены от использования физических факторов для лечения. Рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение или физиотерапевтические процедуры в лечебном учреждении:

  • фонофорез гидрокортизона на шейный позвоночник;
  • электрофорез магния или новокаина на воротниковую зону;
  • магнитотерапию;
  • синусоидально-модулированные токи паравертебрально;
  • иглоукалывание;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • хвойные, бишофитные, радоновые, грязевые ванны;
  • гидромассаж.

Для ранней диагностики обследование для выявления синдрома позвоночной артерии нужно начинать уже у новорожденных. При высоком риске повреждения позвоночника при родах проведение УЗИ шеи и головы является обязательным. После перенесенной ишемической атаки нужен постоянный врачебный контроль с прохождением профилактических курсов сосудистых препаратов.

Нужно исключить все причины для травмирования шеи (прыжки в воду, занятия тяжелыми видами спорта). Не рекомендуется работы на высоте, водителем, связанные с движущимися механизмами.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, проведении диагностики и методах лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее об артериовенозной мальформации.

Компрессионное сдавление позвоночной артерии возникает при препятствии для движения крови со стороны позвоночного столба, напряженных мышц шеи. Заболевание имеет многообразную клиническую картину, в которой доминируют признаки головной боли, головокружения, неустойчивости походки, нарушения слуха, зрения, речи, парезы и параличи конечностей.

При наличии подобных симптомов обязательно проводится инструментальное обследование и назначается комплексное лечение. На первом этапе рекомендуют медикаменты, после стабилизации состояния могут быть добавлены физиотерапевтические методы. Отсутствие положительного результата – это показание к оперативному лечению.

Проблема нарушения строения первого шейного позвонка с1 называется аномалия Киммерли. Она бывает полная и неполная. В первом случае лечение заключается в назначении медикаментов, массажа, во втором поможет только операция.

Возникает вертебробазилярная недостаточность и у людей в пожилом возрасте, и у детей. Признаки наличия синдрома — частичная потеря зрения, головокружения, рвота и прочие. Может перерасти в хроническую форму, а без лечения привести к инсульту.

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

Если возникает головокружение, причины и лечение подбираются врачом. Дело в том, что их очень много. Делят на вестибулярное и пароксизмальное, доброкачественное, позиционное. Дополнительно может быть шум, давление. Каковы причины у пожилых, у женщин, при ходьбе, остеохондрозе?

Возникает гипоплазия позвоночной артерии (правой, левой, интракраниальных сегментов) из-за нарушения развития плода. Признаки могут никак себя не проявлять, может быть выявлена случайно. Лечение заключается в проведении операции с удалением артерии. Возьмут ли в армию?

Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.

При необходимости изучить тонус проводится реоэнцефалография сосудов. Показаниями могут стать подозрения на атеросклероз, гипо- и гипертонию, дистонию и прочие. Проведение РЭГ может быть с функциональными пробами для детального обследования кровоснабжения головного мозга.

источник

Чтобы ответить на вопрос о том, экстравазальная компрессия позвоночной артерии – что это такое, следует разобраться в этом сложном термине поэтапно.

«Компрессия» в медицине означает «сдавливание чего-либо», в данном случае – позвоночной артерии. Проходят позвоночные артерии через межпозвоночные отверстия шейных позвонков в направлении позвоночного канала, где они питают спинной мозг. Компрессия позвоночной артерии – это не самостоятельное заболевание, а скорее следствие развития другой патологии.

Чаще всего такой патологией является межпозвоночная грыжа. Именно образовавшаяся грыжа может сдавить позвоночную артерию, нарушив тем самым кровоснабжение спинного мозга. Экстравазальная компрессия позвоночных артерий обычно локализуется в области 4-5-го позвонков.

Читайте также:  Можно ли заниматься интимной жизнью при грыже позвоночника

Как уже упоминалось выше, к экстравазальной компрессии правой, левой или одновременно двух позвоночных артерий может привести образовавшаяся межпозвонковая грыжа. В свою очередь грыжа может возникать из-за развившегося остеохондроза, физических перегрузок. Другими провоцирующими факторами могут стать:

  • доброкачественные или злокачественные опухоли в области шеи;
  • неправильное, аномальное строение позвоночника, его искривление (врожденное, приобретенное, травматическое).

Признаки экстравазальной компрессии правой, левой или обеих позвоночных артерий имеют чаще всего временный характер. Проявляется данная патология болевым синдромом. Появляется боль при резком поворачивании головы или утром после пробуждения (поскольку во сне человек может долго находиться в одной позе). Кроме боли в шее, компрессия проявляется головной болью (ноющей, пульсирующей), головокружением, расстройством пищеварения, затрудненным движением, ослаблением зрения или слуха, слезоточивостью. Также сдавливание позвоночных артерий может привести к развитию неврологических заболеваний.

Можно подробнее разобраться в признаках компрессии по виду ее локализации. Например, если данная патология затрагивает левую позвоночную артерию, то симптоматика может быть следующей:

  • частая головная боль;
  • головокружение, шум в ушах;
  • повышение давления;
  • тошнота.

При ярко выраженном сдавливании левой позвоночной артерии человек может даже впадать в обморочное состояние.

Те же самые симптомы могут проявляться у пациентов с компрессией правой позвоночной артерии. При обострениях заболевания человек может время от времени терять чувство равновесия, падать, но при этом оставаться в сознании.

Когда сдавлены обе позвоночные артерии, все вышеперечисленные симптомы сохраняются, но приобретают удвоенную силу. При этом все эти симптомы не специфичны, то есть они могут сопровождать и другие заболевания. Поэтому компрессию так сложно диагностировать и своевременно назначить лечение.

При первом осмотре врач-терапевт, невролог или другой специалист может только заподозрить наличие компрессии позвоночной артерии, расспросив пациента обо всех симптомах, а также осмотрев его и проведя пальпацию. Для уточнения, подтверждения (или опровержения) диагноза могут быть назначены следующие процедуры:

  • УЗИ с доплером. Именно допплеровское исследование позволяет оценить скорость кровотока в артериях. На экране врач может увидеть очаги поражения, выявить степень развития заболевания.
  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Рентген.

Три последних исследования из списка помогают оценить структуру мягких и костных тканей, выявить переломы, вывихи, очаги воспаления, патологии сосудов, опухоли различного происхождения.

Лечение экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий в первую очередь заключается в том, чтобы устранить главный фактор ее возникновения. То есть лечение компрессии идет параллельно и одновременно с лечением межпозвонковой грыжи диска, опухоли, компрессионного перелома и так далее.

Лечение может быть медикаментозным. Часто пациентам назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, чтобы облегчить боль, восстановить нормальное самочувствие. Также могут назначаться препараты, направленные на восстановление кровотока, снабжения крови кислородом. Все лекарства должны назначаться только лечащим врачом. Очень важны дозировка и кратность применения. Самолечение может только навредить и ухудшить ситуацию.

Лечение компрессии может проходить и в других направлениях:

  • физиотерапия;
  • массаж и мануальная терапия;
  • лечебная физкультура и специальная гимнастика.

Когда все перечисленные способы лечения долгое время не дают эффекта, врач рассматривает возможность и целесообразность проведения операции. Хирурги, выполнив небольшие надрезы, могут удалять диски, опухоли, которые как раз и сдавливают артерии. Лечением компрессии должны заниматься врачи нескольких специализаций: хирурги, терапевты, неврологи, онкологи и другие. Специалистов в этих и других направлениях вы найдете в клинике «Энерго». Наш коллектив состоит из опытных профессионалов, которые в своей практике сталкивались с разными случаями компрессии позвоночной артерии и имеют положительный опыт по ее устранению.

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – это такое серьезное нарушение, что легче и лучше его предотвратить, чем потом лечить. Лечение, как правило, занимает долгое время, тогда как профилактика заключается в простых вещах:

  • активный образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • регулярное выполнение физических упражнений (для этого не обязательно посещать спортзал, можно просто делать утренние пробежки или легкую зарядку);
  • массаж, направленный на улучшение кровотока, укрепление мышц, восстановление их тонуса.

Все перечисленные профилактические меры, соблюдаемые в комплексе, обязательно дадут положительный результат и помогут избежать не только компрессии позвоночных артерий, но и других проблем с опорно-двигательным аппаратом, нервной системой, системой сердца и сосудов и так далее.

источник

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий — это заболевание, которое приводит к нарушению кровобращения головного мозга и увеличению тонуса сосудов.

Мозг снабжается кровью по 2 главным каналам. Каротидный, к нему относятся 2 сонные артерии и вертебробазилярный — 2 позвоночные артерии. В случае совокупности факторов, может произойти патология кровообращения одной или нескольких артерий, в мозг поступает недостаточно кислорода, питательных веществ и полезных микро- и макроэлементов. В таком случае у человека наблюдается комплекс функциональных расстройств в сердечно — сосудистой системе, который требует медицинского вмешательства и выявления главной причины заболевания.

При экстравазальной компрессии позвоночных артерий (левой, правой или обеих) происходит их сдавление межпозвоночной грыжей, опухолями различной этиологии, другими аномалиями в строении шейных позвонков. Как правило, сдавление артерии развивается на уровне 4-5 шейных позвонков. Какой бы ни была причина, стеноз (сужение просвета сосуда) способен вызвать нарушения в нормальном поступлении крови в головной мозг.


фото: возможные причины экстравазальной компрессии ПА

Основным признаком этого сложного заболевания служат сильнейшие непрекращающиеся головные боли, головокружение, рвота, тошнота. Головные боли локализованы обычно в шейно-затылочной части, иррадиируют в лобные доли головы. Этот симптом носит название «боль по типу снимания шлема». Усиливается она после сна на неудобной подушке, при резких движениях шеи, может вызвать приступ и тряская езда. Типы головных болей бывают различными – пульсирующими, стреляющими, ноющими. Нередко боли ощущаются и при простом прикосновении к коже головы.

Это заболевание довольно часто сопровождается нарушениями в кохлео-вестибулярном аппарате: возможны приступы головокружения, ощущение неустойчивости и пошатывания, чувство шума и звона в ушах, понижение слуха, тошнота. В осложненных случаях нередко случается потеря сознания при резком движении шеей, внезапное падение при сохраненном сознании (дроп-атаки). Возможны также зрительные нарушения, которые начинаются с повышенной усталости глаз, понижения зрения при любой зрительной нагрузке; ощущения боли, покраснение и слезотечение, чувство присутствия инородного тела в глазах, мелькания мушек. Нередки приступы, когда из поля зрения при движениях головы вбок временно выпадает часть панорамы, как следствие транзиторной ишемической атаки.

Причины этих расстройств бывают разными: врожденными, приобретенными в результате тяжелых нагрузок, в ходе прогрессирования шейного остеохондроза, либо в связи с другими факторами. В зависимости от локализации болей и симптоматики пациентам ставится диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».


Задние отделы мозга снабжаются двумя артериями: левой и правой, которые выходят из вертебробазилярного бассейна. Они доставляют около 30% крови от необходимого объема. Другой приток крови приходится на сонные артерии.

Когда человек наклоняет или поворачивает голову, то изменяется и кровоток. В одной из позвоночных артерий он замедляется, если нет нарушения в работе сосудов, то эти изменения человек не замечает. При наличии патологии сосудов, возникает головокружение и резкая головная боль, особенно при поворотах и наклонах шеи.

Если в сосудах снижается скорость тока крови, то развивается синдром позвоночной артерии. Расстройство кровообращения в головном мозге, за счет патологий или заболеваний кровеносных русел, которые его питают и представляют собой синдром позвоночной артерии.

Для уточнения диагноза лечащий врач-невролог назначает дополнительные обследования, в число которых должны входить следующие процедуры:

  • МРТ – магниторезонансная томография, позволяющая выявить аномалии костного ложа позвоночной артерии (ПА);
  • СКТ – выявляет особенности и области сдавления кровеносного сосуда;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника – позволяет выявить грыжу межпозвоночных дисков или иные образования, препятствующие нормальному кровотоку;
  • Дуплексное сканирование позвоночных артерий – определяет характер поражений на внутренних стенках ПА и позволяет определить точное место компрессии;
  • Вертебральная допплерография – с помощью этого обследования можно определить силу кровотока и отклонение его от нормальных показателей;
  • По показаниям назначается ангиография – в артерию вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делаются трехмерные изображения поврежденных сосудов.

Использование этих диагностических методик в комплексе позволит определить точную причину и локализацию компрессии ПА и назначить соответствующее лечение.

Заболевание может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К первым относят: перегибы артерии и патологическая извитость.

Какие же заболевания могут привести к экстравазальной компрессии:

  • Атеросклероз;
  • Эмболия;
  • Остеохондроз;
  • Сколиоз;
  • Тромбозы;
  • Травмы, задевающие позвоночник;
  • Опухоли в области шеи;
  • Межпозвоночные грыжи;

Чаще всего причины развития синдрома идут в совокупности. Например, отказ от лечения атеросклероза, приводит к образованию тромбов, и уже на этом фоне появляются симптомы и признаки СПА (сидром позвоночных артерий).

Назначенное лечение должно быть нацелено на уменьшение отека и воспалительного процесса, которые развиваются при механическом пережатии кровеносного сосуда. К нему присоединяется нарушение венозного кровотока – в результате развивается взаимный застойный процесс. Таким образом, в лечении обязательно нужно учитывать и этот фактор. Для этой цели врач-невролог должен назначить комплексные препараты, способные восстановить нарушенную гемодинамику. Этот этап является очень важным и ответственным в лечении заболевания, поскольку неправильно подобранные лекарственные средства способны усилить его проявления и даже вызвать разного рода осложнения, в том числе и геморрагический инсульт. Обычно врачи назначают противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты.

При сильной головной боли врач может назначить проведение новокаиновой блокады ПА и симпатического сплетения. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения доктором может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого проводится декомпрессия ПА, удаление остеофитов и разрастаний, способствующих сдавливанию кровеносных сосудов в теле позвонков. Эта сложная операция проводится в специализированных медицинских центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

После снятия острых воспалительных явлений необходимо проведение специальной терапии, направленной на регенерацию поврежденных нейронов и восстановление функций головного мозга, пострадавших от длительного кислородного голодания. Использование этих медикаментозных средств будет способствовать улучшению микроциркуляции тканей и кровоснабжения всего стволового отдела головного мозга. Как следствие – должны прийти в норму все важные функциональные процессы, протекающие в головном мозге.

Особенно важен этот этап лечения для больных, имеющих повышенный риск развития транзиторных ишемических атак, при наличии вертебрального синдрома – для предотвращения стойкого неврологического дефицита и развития вторичных осложнений.

В дополнение к основным медицинским препаратам больные должны принимать спазмолитические, противоаллергические средства и поливитамины. Обязательно следует помнить о том, что все назначения должен делать доктор – в противном случае самолечение может привести к плачевным последствиям.

При обращении к специалисту с подозрением на экстравазальную компрессию необходимо рассказать о своих жалобах, как часто вас беспокоят неприятные симптомы и при каких условиях они усиливаются. Обязательно сообщите врачу, если у вас в анамнезе уже есть заболевания позвоночника.

Специалист изучает амбулаторную карту больного, проводит осмотр методом пальпации, выдает направления на дополнительные исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.

С целью диагностики экстравазальной компрессии позвоночной артерии пациенту необходимо пройти ряд обследований:

  • магнито-резонансная и компьютерная томография;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • мультиспинальная компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование;
  • ангиография (исследование сосудов);
  • допплерография.

Современные диагностические методики позволяют определить точное место локализации компрессии и проанализировать силу кровотока в артерии. С результатами всех обследований необходимо явиться к врачу, который, учитывая клиническую картину, составит индивидуальную схему лечения.

Нельзя обойти вниманием еще один важный этап восстановительной терапии – физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают массажи воротниковой зоны, процедуры иглорефлексотерапии, другие физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами и мероприятия лечебной физкультуры, направленные на снятие болевых ощущений и прочих клинических проявлений этого заболевания.

По завершении курса лечения больным стоит пройти дополнительное восстановительное лечение в профильных санаториях или на курортах, где предоставляется возможность принимать сероводородные, радоновые ванны, лечебные грязи, профессиональный массаж пораженной зоны для закрепления результата терапии.

Даже если вы относитесь к группе риска по экстравазальной компрессии позвоночной артерии, не стоит отчаиваться. С помощью несложных профилактических мер можно значительно замедлить и даже остановить развитие патологии.

В видео рассказывается о симптомах и эффективных упражнениях при синдроме позвоночной артерии:

Что нужно делать для предупреждения экстравазальной компрессии позвоночной артерии:

  • Регулярно занимайтесь ЛФК, которая поможет укрепить мышечный корсет.
  • Минимум два раза в год проходите профилактический курс массажа.
  • Правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.
  • Внимательно относитесь к своему здоровью – избегайте переохлаждения, своевременно лечите травмы позвоночника.
  • Регулярно посещайте невролога, который поможет принять своевременные меры в случае прогрессирования заболевания. Больным экстравазальной компрессией позвоночной артерии противопоказана работа на высоте, транспорте, сильные физические нагрузки.

Профилактическими мероприятиями не стоит пренебрегать даже пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. В любой момент может возникнуть рецидив. При появлении первых симптомов экстравазальной компрессии позвоночной артерии следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.

Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Если вы состоите на учете, не забывайте ежегодно проходить медосмотр. Вовремя лечите заболевания, которые могут привести к СПА, не забывайте заниматься спортом, лучше всего лечебной физкультурой, поскольку она направлена на укрепление мышц и снятие тонуса. По возможности, посещайте сеансы массажа шейно-воротниковой зоны.

Даже если вам провели операцию и убрали симптомы заболевания, не стоит игнорировать профилактические меры. Это поможет избежать повторного развития экстравазальной компрессии правой или левой позвоночной артерии, а также положительно отразиться на общем состоянии организма. Не забывайте и про правильное питание, оно играет огромную роль в профилактики многих заболеваний. Пациентам с компрессией позвоночной артерии рекомендуется использовать любую из диеты, предназначенных для борьбы с заболеваниями сосудов и сердца.

Людям с данным заболеванием запрещается водить любой транспорт, а также работать на высоте. Для путешествий лучше всего выбирать поезда, а не автомобиль или самолет.

Теперь вы знаете признаки экстравазалной компрессии и методы ее лечения. Главное, не тянуть с визитом к врачу — неврологу иначе может стать поздно. Все лекарственные средства приведены в ознакомительном порядке, не занимайтесь самолечением. Неправильно подобранная терапия может стать причиной ухудшения заболевания.

В момент развития болезни могут происходить необратимые нарушения в мозговых тканях, так как им не хватает питания. Нарушения могут происходить как с двух сторон, так и с одной. И в зависимости от стороны расположения симптомов выделяют правый и левый синдром.

Выделяют две причины заболевания – это вертеброгенная, то есть патология позвоночника и невертеброгенная, то есть не связанная с нарушениями в позвоночнике. Вертеброгенный синдром вызывается нарушениями в позвоночном столбе, в данном случае смещением позвонков, так как при смещении артерии сдавливаются, и возникает синдром. А вот невертеброгенная причина включает в себя гипоплазию артерий и атеросклероз. При таких нарушениях проходимость крови значительно ухудшается, а это несет отрицательное влияние на голову.

При тяжелых степенях болезни исход может быть очень плохой, поэтому необходимо своевременно начинать лечение.

Заболевание поддается как физическому, так и медикаментозному методу лечения. Для этого врачи советуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, в зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание и степень чувствительности.

К физическим методам воздействия относится сон на ортопедической подушке. Она помогает хорошо вытягивать шею и имеет в своем составе магнитные частицы. Благодаря специальному составу подушка нагревается и держит температуру, а ее специальная форма помогает держать шею в вытянутом состоянии и излечивать грыжу шейной части позвоночника. В некоторых случаях такую подушку можно заменить обычным валиком из плотной шерстяной ткани, который нужно класть под шею, чтобы голова была немного на весу и так спать.

Если после постановки диагноза экстравазальной компрессии левой или правой позвоночной артерии обнаружено, что заболевание находится уже в запущенной стадии, то лучшим методом лечения будет хирургическое вмешательство для удаления солей. Некоторый обезболивающий эффект оказывает новокаиновая блокада ПА, мануальная терапия, постизометрическая релаксация. Восстановление после хирургического лечения включает в себя:

  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • иглорефлексотерапию;
  • санитарно-курортное лечение.

Продолжительность восстановительного массажа не более 20 минут и выполнять его должен профессиональный массажист, не прилагающий слишком много усилий, который не будет пытаться вставлять позвонки на место, делать лишние движения и рывки.

Лечение направлено в первую очередь на снижение отека и воспалительного процесса, который сопровождается застоем венозной крови. Поэтому данный фактор обязательно нужно учитывать при назначении лечения. Так врач-невролог в обязательном порядке выписывает комплексные препараты, которые призваны восстанавливать нарушенную гемодинамику.

Очень важно подобрать препараты правильно, чтобы не навредить больному и не спровоцировать проявление осложнений. С целью облегчения состояния, как правило, назначаются лекарства, которые относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Если данное медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, в некоторых случаях назначается проведение оперативного вмешательства с декомпрессией ПА, удалением остеофитов и разрастаний, которые оказывают сдавливающий эффект на кровеносные сосуды в теле позвонков.

После проведения операции опытными нейрохирургами компрессия в области позвоночных артерий, уже не проявляется, терапия перенаправляется на регенерацию защемленных нейронов, страдающих ранее от кислородного голодания и восстановление функций мозга. В результате все важные функциональные процессы, которые протекают в головном мозге, нормализуются.

Читайте также:  Мрт шейного отдела позвоночника ночью

Но бывает это не так уж часто. Во многих случаях речь идет лишь об устранении симптомов и временном улучшении состояния. Больные с данной патологией должны внимательно относиться к своему здоровью и в случае необходимости выполнять профилактические мероприятия.

Можно выделить три вида экстравазальной компрессии:

  • Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии.
  • Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии.
  • Двусторонняя – компрессия обеих позвоночных артерий.

Экстравазальная компрессия и правой позвоночной артерии и левой не имеют значимых отличий, за исключением места локализации патологии. Патология является причиной сбоя функции кровоснабжения мозга, что повлечет за собой комплекс серьезных отклонений, одним из которых является нейроциркуляторные расстройства. Данное нарушение также известно как «Синдром позвоночной артерии», причиной является снижение скорости кровотока. Что вызывает недостаточное поступление кислорода или полезных веществ головному мозгу. Рассматривая основные признаки экстравазальной компрессии, можно отметить головную боль, нарушение координации движений, тошноту.

При диагностировании двусторонней компрессии, к симптомам характерным компрессии левой позвоночной артерии или правой, прибавляется снижение зрения и слуха, также характерно проявление болевых ощущений в глазах с возможностью покраснения и слезоточивостью.

  • Советуем почитать: защемление артерии в шейном отделе

Болезнь начинается с сильных головных болей, которая носит еще одно название – шейная мигрень. У такой боли имеются соответствующие характеристики:

  • распространение от шеи к вискам;
  • характер меняется при каждом движении головой;
  • возникает боль в момент прощупывания позвонков;
  • проявляется разным характером – пульсирующая, стреляющая, распирающая;
  • различная длительность болевых приступов;
  • боль сопровождают другие симптомы.

Возникает чаще всего в утренние часы, особенно если больной спит на высоких подушках. Иногда возникает в течение дня. Длительность от минуты до нескольких часов. Устраняется при ношении воротника Шанца.

Большая часть пациентов ощущает именно этот симптом. Шум возникает сразу с двух сторон. Появляться может в различное время и длится всегда по-разному. Выраженность может быть различной и зависеть от состояния внутреннего уха. Во время поворота головой интенсивность может меняться.

Если шум возникает всегда с одной стороны, то это сторона считается пораженной.

В некоторых случаях возникает онемение лица с одной стороны. Частыми зонами поражения считается вокруг рта и шеи, а также одной из верхних конечностей.

Человек теряет сознание, если происходит стенозирование артерий. Возникает, если в течение длительного времени было переизгибание головы. Перед потерей сознания начинается головокружение, онемение некоторых частей лица, нарушение связности речи и слепота на одном глазу.

Появление тошноты, особенно если она сопровождается рвотой, считается предвестником болезни. Но такой симптом не связывается с повышенным давлением внутри черепа.

Появление депрессии происходит не сразу, возникает она не только при нарушении кровоснабжения, но и по моральным причинам, чаще всего, когда больной начинает уставать от всех сопровождающих болезнь симптомов.

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Оно включает в себя прием таких препаратов:

Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию. Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина. Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал». Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион». Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол». Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам». При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Так, могут применяться такие движения:

Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать. Пожимание плечами. Кивание. Наклоны головы в стороны.

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Оно включает в себя такие методики:

ношение воротника Шанца; остеопатия; лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ; аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами; мануальная терапия; массаж; физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Почему болит голова в затылке? Читайте здесь.

Каковы симптомы вывиха шейного позвонка? Информация тут.

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция). Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.
Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

  • миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
  • спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
  • снижающие головокружение – Бетасерк;
  • против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

При неэффективности консервативных методов пациентов направляют на оперативное лечение. Проводится высвобождение артерии от сдавления, удаляют костные разрастания и симпатические ганглии.

Экстравазальная компрессия — это такое заболевание, которое приносит массу неприятностей и неудобств, но определить его крайне тяжело. Поэтому было бы неплохо узнать о симптомах болезни, а также о способах ее лечения.

На данный момент множество врачей и авторов различных публикаций подразумевают под различными названиями одно и то же заболевание. Это способствует путанице в правильности поставленного диагноза и назначения медикаментозного лечения. Поэтому, стоит свести некоторые синдромы и названия заболевания в единую клинико-диагностическую классификацию данного заболевания. Ниже будут представлены синдромы, диагностика, способы лечения и профилактика заболевания. Также из этого станет ясно, что такое экстравазальная компрессия.

Компрессия экстравазальной части позвоночной артерии приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Факторы синдрома позвоночной артерии можно разделить на 3 группы:

— Окклюзирующие заболевание артерии и сопутствующие признаки: атеросклероз, эмболия, артерииты различного генеза, тромбозы;

— деформация артерий: аномалия структуры и хода, перегибы, патологическая извитость;

— экстравазалная компрессия артерий – сдавливание костными аномалиями, мышцами, ребрами, остеофитами, суставными отростками шейных позвонков, опухолями и рубцами.

Развитие данного процесса не дает конкретности в понятии синдрома позвоночной артерии из-за того, что это комплекс симптомов, которые развиваются из-за сдавливания артерии.

Диагностика симптома позвоночной артерии сложна из-за трудности определения жалоб и клинических симптомов. Проводится гипердиагностика и гиподиагностика симптома позвоночной артерии из-за двойственности форм. Первая форма приводит к спазмам и экстравазальной компрессии, а вторая когда спазм развивается в результате раздражения.

Недообследование пациента приводит к гипердиагностике. Происходит ошибка когда у клинициста не получается распознать, заподозрить патологию. При многочисленных жалобах, необходимо выделять основные признаки экстравазальной компрессии и сопоставить с клиническими проявлениями. Определяется наличие экстравазальных компрессий или деформацией позвоночной артерии. Для уточнения процесса устанавливается факт компрессионного воздействия на позвоночную артерию с помощью дуплексного сканирования и/или ультразвуковой допплерографии.

Определится с точным диагнозом поможет три клинико-диагностических критерия:

Симптомы один из девяти или комплекс;

Изменения, выявленные при провидении томограммы;

Изменения, выявленные при дуплексном сканировании.

Существует широкий выбор лечебных методик, которые применяются при такой патологии. Используют противоотечную либо противовоспалительную терапию. Противоотечные препараты применяются для снятия отечности вследствие механического сдавливания, для восстановления венозного кровообращения. Препараты, применяемые для снятия отечности: полусинтетический диосмин, троксерутин, гинко-билоба. Нестероидные противовоспалительные препараты: немисулид, лорноксикам, целекоксиб.

Восстановление кровотока в позвоночной артерии

Нарушение движения крови по сосудам у пациентов с симптомами позвоночной артерии встречается во всех случаях и захватывает сосуды вертебробазилярного так и каротидного кровоснабжения, связанное с ветеброгенным воздействием. Если все плохо, то может наступить инсульт. Современная диагностика допплеровскими методами позволяет оценить эффективность терапии и выбрать схемы оптимального лечения у конкретного пациента. Препараты, применяемые в лечении: пентоксифиллин, винкамин, винпоцетин, циннаризин, нимодипин, ницерголин, инстенон.

Терапевтические мероприятия по восстановлению дефицита нейронов и защита от повреждающих факторов

Нейропротекция может быть наиболее эффективным методом профилактики хронической ишемии мозга, которая проявляется в виде вертеброзилярной недостаточности. В практике эффективной схемой лечения является применение цераксона или цитоколина и актовегина. Цитаколин улучшает метаболизм мозга, актовегин – микроциркуляцию. Препараты, применяемые в лечении: цитоколин, глиатилин, актовегин (комплексный) , пироцетам, триметазидин; симптоматические препараты: толперизон, дротаверин, бетагистин, суматриптан; витамины группы В; массаж воротничковой зоны, физиотерапия, новокаиновая блокада и симпатическое лечение.

Насчитывается несколько операций для стабилизации шейного отдела позвоночника. Одно из хирургических лечений синдрома позвоночной артерии заключается во вскрытии костного канала. Выделяют прилежащую мышцу, смещают для перекрытия образовавшегося дефекта костной ткани, необходимое положение мышц фиксируют.

Гимнастика при экстравазальной компрессии:

— повороты головой влево и вправо;

— наклоны головой влево и вправо;

— круговые повороты головой.

Каким бы не был способ или метод лечения недуга, важно согласовывать все действия со специалистом. Самостоятельное решение проблемы может привести к губительным результатам, а это очень плохо. Более того, пациент должен регулярно находиться под контролем своего доктора.

Своевременное лечение экстравазальной компрессии дает возможность справиться с недугом, а также победить его. Здоровье — это то, что порой нельзя купить, поэтому нужно внимательно относиться к себе.

(
рейтинг, 2 голос)

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

ствол мозга; мозжечок; отделы височных долей; черепно-мозговые нервы; внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал; II – от 6 до 2 позвонка; III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови; IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Точный диагноз компрессия экстравазальная правой или левой позвоночной артерии устанавливается только после выполнения ультразвукового дуплексного исследования магистральных артерий мозга с функциональной пробой.

Благодаря подобному исследованию позвоночных артерий можно определить степень поражения внутренних стенок ПА и дать точное определение места локализации компрессии. Иногда врач может назначить в качестве исследования компьютерную томографию или ангиографию.

Вертебральная допплерография помогает установить силу кровотока и его патологию. Возраст людей, у которых было обнаружено подобное заболевание колеблется в пределах от 28 до 75 лет. То есть это может произойти практически в любом возрасте.

Не нужно думать, что подобный диагноз – это приговор, так как большое количество людей живут с подобным заболеванием, а если точный диагноз был установлен еще на начальных стадиях, то велика вероятность излечения и полного восстановления.

Начальная или ангиодистоническая стадия его определяется как синдром вертеброгенно (позвонкового) обусловленного симпатического сплетения позвоночной артерии с типичными болевыми (вегеталгическим-болевым) симптомами. Это своеобразные шейно-затылочные боли с распространением в теменную, височную области и глазницу, они сопровождаются так называемыми глазными, ушными и глоточными симптомами. При этом преобладает болевой компонент, ощущающийся как жжение, парестезии, чувство сдавления или распирания в глазах, ушах, глотке. Эти ощущения усиливаются при резком изменении положения головы и в неудобных позах ее, особенно после сна. Зрительные и вестибулярные симптомы также своеобразны и обычно возникают или обостряются не как изолированные симптомы, а во время приступов характерной головной боли.

Факторы, ограничивающие кровоток в ВБС: атеросклеротические стенозы (сужения), тромбозы, эмболии; посттравматическое расслоение позвоночных артерий; экстравазальные (внесосудистые) сдавления их при патологии позвоночника или мышцами шеи, а также рубцово-измененными тканями; деформации артерий с постоянным или периодическим нарушением их проходимости. Предполагается, что помимо механического влияния внесосудистые факторы могут являться причиной спазма артерий при раздражении их периартериального сплетения. Почти в двух третях случаев эти изменения касаются внечерепного отдела позвоночных артерий и нередко доступны для устранения. Поэтому выявление внесосудистых факторов приобретает особое значение.

Избыточный отток крови в другие области сосудистой системы происходит по механизму обкрадывания (с создание ишемии в ВБС). Имеют значение так же повышение гематокрита, вязкости, фибриногена, агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение деформируемости эритроцитов в усугублении на.

Чаще всего клинические проявления недостаточности кровообращения в ВБС представляют собой взаимодействия ряда перечисленных причин и механизмов. Вместе с тем современные методы клинических и инструментальных исследований позволяют выделить основной реально значимый, а иногда и единственный патогенетический фактор и обосновать пути его устранения.

В последнее время возросли информационные возможности инструментальных методов диагностики в клинической практике. Наиболее доступными и безопасными стали ультразвуковые методы исследования сосудистой системы мозга. Ультразвуковая допплерография позволяет получать данные о проходимости позвоночных артерий, линейной скорости и направлении потоков крови в них. Компрессионно-функциональные пробы дают возможность оценить состояние и ресурсы коллатерального кровообращения, кровоток в сонных, височных, надблоковых и других артериях. Дуплексное сканирование демонстрирует состояние стенки артерий, характер и структуру стенозирующих образований. Транскраниальная допплерография с фармакологическими пробами имеет значение для определения церебрального гемодинамического резерва. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ), — детекция сигналов в артериях дает представление об интенсивности микроэмболического потока в них, кардиогенном или сосудистом эмбологенном потенциале. Исключительно ценными представляются данные о состоянии магистральных артерий головы, получаемые при МРТ в режиме ангиографии. Когда решается вопрос о проведении тромболитической терапии или хирургическом вмешательстве на позвоночных артериях, определяющее значение приобретает контрастная рентгеновская панангография. Косвенные данные о вертеброгенном влиянии на позвоночные артерии могут быть получены также при обычной рентгенографии, выполненной с функциональными пробами.

Особое место занимает отоневрологическое исследование, особенно если оно подкрепляется компьютерными электронистагмографическими и электрофизиологическими данными о слуховых вызванных потенциалах, характеризующих состояние стволовых структур мозга, а также МРТ их. Последовательность применения перечисленных инструментальных методов исследования определяется особенностью определения клинического диагноза.

Лечение атеросклероза проводится по общепринятым схемам с акцентом на стиль жизни и режим питания и с применением статинов. Подбор антигипертензивных средств и порядок их назначения определяются по результатам суточного холтеровского ЭКГ — и АД-мониторирования. Терапия в остром периоде осуществляется в двух основных направлениях поддержание системной гемодинамики, нормализации светывания крови и гемоангиокоррекция. Отмечено положительное влияние антиоксидантов и отдельных препаратов нейротрофического деистаия.

Применяют препараты, оптимизирующие мозговое кровообращение: винпоцетин под ЭКГ-контролем ритма сердца; ницерголин; аминофиллин; инстенон’; циннаризин; гинкго билоба; фезам; энцефабол; вазобрал; пирроксан; Бетагистин; Эмоксипина; Милдронат; Мексидола; ацетилсалициловая кислота; пентоксифиллин; низкомолекулярные гепарины; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);

Хирургические методы лечения, оказавшиеся весьма высокоэффективными. К ним относятся эндартерэктомия, реконструктивные операции по реплантации позвоночных артерий, артериолиз и редресация их при спаечных процессах в окружающих тканях. Выполняются также операции, устраняющие нарушения проходимости артерий (стабилизация избыточно подвижных сегментов шейных позвонков, удаление унковертебральных остеофитов и др.).

В тех случаях, когда по каким-либо причинам операции невозможны, применяют лечебные медикаментозные блокады и ортопедические методы лечения, используют воротник Шанца, специальные комплексы физических упражнений, однако без резких рывковых поворотов головы, сгибания и разгибания шеи и длительной фиксации в этих позах.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

источник