Меню Рубрики

Эльбона при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения с использованием современных медикаментов, проведением массажа и выполнением специальных физических упражнений. Больному назначают уколы, принимая во внимание его состояние, особенности организма и возможные противопоказания. Выясним, какие уколы делают при межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника, а также грудного и шейного отделов.

Грыжа может образоваться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или поясничном. Патология характеризуется следующими признаками:

  • разрывается кольцо позвоночного диска,
  • выпадает пульпозное ядро,
  • начинается воспаление, которое сопровождается сильными болями,
  • деформация позвоночного столба.

При обострении заболевания врач назначает медикаментозное лечение:

  • внутривенные инъекции,
  • внутримышечные,
  • внутридисковые.

Назначение должен делать лечащий врач, который сначала тщательно изучает, в каком состоянии находится больной. У разных препаратов различное предназначение, имеются различия в форме выпуска и составе.

Рассмотрим, какие уколы лучше делать при позвоночной грыже и поясничного отдела, и шейного отдела позвоночника.

Медикаменты из нестероидной группы прекрасно снимают отеки. Такие инъекции делают внутримышечно. Врач определяет дозировку препарата и частоту инъекций, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, а также от стадии заболевания и характера течения болезни. Самыми распространенными медикаментами в нестероидной группе являются &#171,Ибупрофен&#171,, &#171,Кетанов&#187,, &#171,Дексалгин&#187,, &#171,Ревмоксикам&#187, и &#171,Мелоксикам&#187,.

Лекарства эффективно снимают воспаления нервных окончаний в межпозвонковой зоне. Однако есть противопоказания:

  1. Препарат нельзя использовать беременным или женщинам, кормящим грудью.
  2. Его не назначают больным, страдающим от бронхиальной астмы и туберкулеза.
  3. Лекарство противопоказано при эрозиях и желудочном кровотечении.
  4. К противопоказаниям относится и почечная недостаточность.
  5. Медикаментозное средство нельзя использовать при заболеваниях печени.

Необходимо, чтобы одноразовая доза не превышала 15 мг, рекомендованная длительность курса составляет 5 дней.

Стероиды при грыже позвоночника обладают противовоспалительным эффектом, они хорошо обезболивают и снимают отеки. Медикаменты нельзя считать анальгетиками, но они способны устранить воспаление, убрать отечность в том месте, где находится зажатый нервный корешок, при этом снижаются болевые ощущения.

При грыжах применяют различные формы медикаментов: таблетки и уколы, которые делают в эпидуральные зоны или места, расположенные рядом с защемленным нервом.

Основными лекарствами являются &#171,Дексаметазон&#187,, &#171,Преднизолон&#187, и &#171,Метилпреднизолон&#187,. Данные сильнодействующие препараты помогают больному, когда нестероидные средства с мышечными релаксантами не оказывают должного действия.

Главный минус стероидов – при длительном применении появляются нежелательные побочные эффекты. Препараты не назначают на срок более 5 или 6 дней. У пациентов могут наблюдаться головные боли, головокружение, усиливаться болезненные ощущения в спине и ноге.

В отдельных случаях побочные эффекты носят ярко выраженный характер. Они свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в тканях позвоночника, повреждении корешков спинного мозга или дегенерации ткани в том месте, куда постоянно вводят препарат.

Специалисты рекомендуют инвазивную процедуру в виде инъекций стероидов в эпидуральную область применять в случае крайней необходимости – при наличии сильных болей, которые пациент не в состоянии терпеть.

Когда нестероидные медикаменты оказываются неэффективными, могут назначить эпидуральные инъекции стероидов, а если и они не помогают, остается только хирургическое лечение. В этом случае пациенты, отказавшиеся делать операцию, теряют трудоспособность, не могут самостоятельно передвигаться.

Предназначение миорелаксантов – устранять мышечное напряжение. Они эффективно снижают тонус мускулатуры, устраняют болевой синдром, который вызывает гипертонус мышц.

Рекомендованные средства от боли в спине при грыже: &#171,Карисопродол&#187,, &#171,Метаксалон&#187,, &#171,Циклобензаприн&#187,, &#171,Метокарбамол&#187,, &#171,Диазепам&#187, и &#171,Орфенадрин&#187,.

При приеме мышечных релаксантов могут возникать побочные эффекты: сухость в ротовой полости, задержка мочеиспускания или сонливость. Лечение миорелаксантами, как правило, сочетают с другими медикаментами. В качестве примера можно привести нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом.

Хондропротекторные средства оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань благодаря наличию в составе глюкозамина и хондроитин сульфата, которые представляют собой строительный материал для хрящевой ткани позвоночных дисков. Вещества заменяют утраченные компоненты хрящевой ткани.

За счет приема хондропротекторов восстанавливается костный обмен, увеличивается синтез глюкозамина, нормализуется выделение липидов с фибринами.

Высокой эффективностью отличаются комбинированные препараты. Названия уколов от боли в спине при грыже:

Важно, чтобы дозировку препарата определял врач, по данным некоторых исследований можно сделать выводы, что хондропротекторы могут отрицательно повлиять на печень.

При межпозвонковых грыжах назначают интраламинарную и трансфораминальную блокады. В первом случае лекарство вводится между позвонковыми отростками вдоль центральной линии позвоночника. Во втором случае медикаменты вводят в те места, где спинномозговые нервы выходят из отверстий между отдельными позвонками.

В основном блокаду делают с помощью новокаина. Этот препарат сочетается со многими медикаментозными средствами и дает быстрый эффект.

Эпидуральная блокада показана при сильных болях, кроме того, существует блокада поясничного отдела.

Состав капельницы при грыже позвоночника может варьироваться. &#171,Дексаметазон&#187, улучшает общее состояние пациента, препарат убирает отечность и уменьшает воспаление. Когда зажат спинной мозг, дополнительно используют дегидратирующие вещества.

Комплексная смесь представляет собой сочетание нескольких препаратов: &#171,Баралгина&#171,, &#171,Но-шпы&#187,, &#171,Лидокаина&#187,, комплекс может дополняться &#171,Дексаметазоном&#187, и глюкозой.

Внимание! Не пытайтесь самостоятельно делать уколы в область позвоночника. Если в этом есть острая необходимость, врач или медсестра должны предварительно обучить вас правильной технике выполнения подобных инъекций.

Прежде чем ставить уколы, важно изучить и четко соблюдать правила, как вводить инъекции.

Сложные процедуры, например, эпидуральная блокада, выполняются в стационарных условиях. Пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. При этом больной лежит на боку, прижав ноги к груди. После введения препарата пациент остается в неподвижном состоянии 30 минут.

Борис Игнатьевич, 45 лет: &#171,Чинил крышу и упал с лестницы, вследствие травмы образовалась грыжа. Прошел полный курс лечения, результатами доволен. Практически восстановилась двигательная способность, боли прошли&#187,.

Вера, 19 лет: &#171,На танцах неудачно повернулась и защемила позвоночный нерв. Не могла ходить, но врачи с помощью медикаментов смогли поставить меня на ноги. Оставляю положительные отзывы о средствах, которые действительно работают&#187,.

Межпозвонковая грыжа – это не приговор. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью и пройти курс лечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не подбирайте лекарственные препараты самостоятельно.

источник

В наше время, когда информация, в том числе и фармацевтическая, подается с большой избыточностью, когда перепроизводство лекарственных препаратов и их ассортимент многократно превышает потребность, у фармацевтических компаний появилась возможность «половить рыбку в мутной воде». И примером «сравнительно честного отъема денег» можно считать применение хондропротекторов при грыже позвоночника, или, точнее – при грыжах межпозвонковых дисков, которые являются осложнениями остеохондроза, при остеоартрозах, и других заболеваниях суставов. Зачем вообще нужны хондропротекторы?

Существуют целые группы лекарств, которые хорошо подходят для получения большой выручки, с минимальным риском для компании – производителя. Для этого желательно, чтобы выполнялись следующие условия:

  • заболевание было длительно текущим (хроническим), без опасности для жизни и критических состояний;
  • лекарственный препарат не должен быть сильнодействующим, наркотическим, либо иметь ограничения по реализации, средство должно продаваться без рецепта;
  • лекарство не должно иметь выраженные побочные эффекты;
  • препарат не должен быть дорогим в производстве. Исходные материалы должны быть доступны;
  • положительный эффект должен быть субъективным, разным для всех и запутанным. Желательно, чтобы пользу от препарата нельзя было трактовать четко и однозначно, при хорошем спросе.

Последнее предложение нужно пояснить особо. Например, если лекарство от анемии лечит анемию, то доказательством его клинической эффективности служит повышение уровня гемоглобина в крови, процент содержания гемоглобина в эритроците, повышение цветовой показатель, увеличивается связь железа с белками плазмы. Это можно измерить количественно.

В случае же лечения боли в суставах, единственным критерием эффективности остается личное мнение пациента, которое может быть неверным.

В связи с этими обстоятельствами появились целые группы лекарств, созданных под вещества, которые не являются сильнодействующими. Средства продаются без рецепта, рекомендуются для «длительного применения», но при этом дороги (Артра, стоимость упаковки из 30 таблеток составляет в 2019 году 1021 рубль).

Они называются пероральными (то есть применяются в виде таблеток и капсул) хондропротекторами, и должны защищать хрящи суставов от разрушения, способствовать их регенерации, и уменьшать признаки артроза и артрита, такие, как боли и хруст в суставах и тугоподвижность. Как действуют хондропротекторы с точки зрения производителей?

Если открыть любую инструкцию к хондропротектору, то можно прочитать примерно следующее.

Активные ингредиенты, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат — источники соединительной ткани, они стимулируют ее регенерацию, и предотвращают процесс старения и разрушения диска. Введение их в организм усиливает выработку хрящевой ткани, которая состоит из протеогликанов и коллагена 2 типа.

Попутно активные ингредиенты защищают хрящ от действия ферментов, подавляют активность гиалуронидазы, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости, стимулируют репарацию хряща. При курсовом применении облегчают симптомы заболевания, к которым, прежде всего, относят боль и уменьшение подвижности.

Вроде все красиво и понятно. Однако, только на первый взгляд. Хрящи и оптические среды глаза снабжаются не кровью. Их механизм питания – иной. Рассмотрим его подробнее.

В отличие от других органов и тканей, хрящ не способен получать питание непосредственно из кровеносных сосудов. Сосудистое русло, оплетающее сустав в его глубине, будет мешать движению, повышать риск разрывов сосудов, и станет неполноценным. Поэтому питание суставных поверхностей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Рост и развитие хряща схематически можно представить следующим образом.

Представьте стену, состоящую целиком из глины. С одной ее стороны находится рабочий, который постоянно соскабливает засохшую глину, пытаясь разрушить стену. А с противоположной стороны другой рабочий без устали набрасывает на стену свежие порции раствора. В результате, при слаженной работе стена будет постоянно обновляться. Только в случае с рабочими она будет перемещаться, а в случае хряща – он будет оставаться на месте, так как эти процессы происходят одновременно со всех его сторон. Межпозвонковый диск постоянно истирается, а синовиальная жидкость «подвозит» необходимые питательные вещества.

Этими веществами являются гликозаминогликаны – «кирпичики» соединительной ткани: хондроитинсульфат и глюкозамин.

Сделаем небольшое отступление. Современная передовая медицина не может больше позволить себе пустые траты государственных и частных средств на неэффективные и малоэффективные проекты и лекарственные средства. Поэтому с 1990-х годов, принят термин «Ev >

Основа следования доказательному подходу в медицине – это вопрос о научном доказательстве. Лечение с точки зрения доказательной медицины – это четкий алгоритм назначения достоверно эффективных препаратов. Перед началом лечения врач должен ответить сам себе на три вопроса:

  • какова цель терапии (полное излечение, предотвращение рецидивирования, ликвидация симптомов)?
  • какие препараты наиболее эффективны?
  • каков будет план терапии?

Становится ясно, что хондропротекторы не могут излечить пациента с артрозом, и остеохондрозом. Даже если бы они на 100% защищали пациента, процесс разрушения хряща усиливается с возрастом и увеличением его обезвоживания. Данные об эффективности хондропротекторов также отсутствуют (если брать Кокрановские обзоры, FDA, и другие серьезные источники). Производители не желают «рыть себе яму», ведь продажи этих препаратов в мире исчисляются миллиардами долларов. Почему? А просто вследствие приверженности пациентов. Вреда нет? Нет. Ну и пусть покупают.

Поэтому, раскрыв почти любую инструкцию к подобному лекарству, можно прочитать, например, что «исследование действия у беременных не проводилось». А зачем проводить какие – то стандартные и затратные исследования, когда вреда никакого, а покупают и так?

Давайте посмотрим, что содержат наиболее популярные представители хондропротекторов.

Существует несколько поколений хондропротекторов. Первое поколение – это «вытяжки» из хрящей животных и рыб («Алфлутоп», «Румалон»). Вот пример.

Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.

Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.

Казалось бы, что лучше – научились выпускать чистые природные субстраты для хряща. Но так как они не помогали, от слова «совсем», то появляются препараты третьего поколения, например, «Терафлекс Адванс».

В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.

В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.

Читайте также:  Занятие йогой при грыже шейного отдела позвоночника

В случае с препаратом «Инолтра» добавки к бесполезным хондроитину и глюкозамину настолько хороши, что этот препарат — уже целое «блюдо». В нем и полиненасыщенные жирные кислоты, и витамины С и Е, аспартат марганца. Кстати, «Инолтра» официально относится к нутрицевтикам, или пищевым добавкам в США (FDA). Следовательно, ждать доказанного эффекта, как положено при лекарственном средстве, просто не приходится, так как средство не является лекарством.

Еще более любопытным препаратом является «Пиаскледин 300», который продается в капсулах. Он состоит из масла авокадо и масла соевых бобов. Его стоимость в России – около 1200 рублей, или примерно 20 долларов США за упаковку в 30 капсул.

Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.

Таким образом, себестоимость упаковки составляет 21 рубль за авокадо, и 60 копеек за соевое масло, которыми можно вообще пренебречь. В итоге цена в аптеке в 58(!) раз превышает цену сырья. Не проще ли накапать себе эти масла на кусочек хлеба и принимать «дешево и сердито»?

Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.

Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.

Но было бы можно закрыть глаза и на такое удорожание продукции, но при условии эффективности. Но все производители обходят молчанием доказательство очень важного факта. Из инструкций следует, что попадающий в кровоток после всасывания глюкозамин и хондроитин сульфат устремляется, сменив тип транспорта, из крови в суставную жидкость. Затем он попадает в грыжи, межпозвонковые диски и другие суставы, и, весь, как по волшебству, воплощается в новый хрящ.

В таком случае, чем эти вещества отличаются от двух тарелок более дешевого и вкусного холодца, содержащего заведомо большее количество хондроитина и глюкозамина? У производителей ответа нет, да и быть не может, потому что отличия — нет. Ни хондропротектор, ни холодец в хрящ и межпозвонковый диск не попадают.

Головка бедренной кости, на которой отчетливо видна деградация хрящевой ткани.

Существует простой радиоизотопный метод, который помогает определить, где в организме находится введенный препарат. Если пометить препарат безвредной радиоактивной короткоживущей меткой, то можно проследить полученный объем распределения. И если окажется, что он скапливается в местах локализации суставов, то уже можно будет говорить об этом на всех конференциях.

Чего же проще? Однако производители придумают тысячи псевдонаучных отговорок, почему этот метод не сработает и ничего не докажет. А ответ простой: глюкозамин в США является пищевой добавкой, а хондроитинсульфат, по данным многочисленных исследований, не показал клиническую эффективность выше, чем плацебо.

Но, может быть, попробовать альтернативные пути доставки хондропротекторов? Существует весьма много препаратов, которые вводятся в виде внутримышечных инъекций, либо наносятся местно в виде мазей, кремов и гелей. Это Румалон в инъекциях, Мукосат, инъекционная форма глюкозамина сульфата, крем Хондроксид и так далее. Ассортисмент этих средств очень велик, поскольку есть спрос.

К сожалению, «хромает» доказательная база и у хондропротекторов для местного применения. В России популярен «Хондроксид». Но никто и никогда не пытался наглядно показать, что после втирания препарата в кожу геля хондроитин-сульфат быстро попадает в суставы.

Существуют данные, полученные только на мышах, с меченым изотопом 3Н- хондроитина сульфата. Согласно этим данным, всасываемость составила 14%. Но у людей толщина тканей над суставами превосходит мышиные. Если говорить о межпозвонковых суставах, то это глубоколежащие ткани, и в случае поясничного отдела, и даже шейного. И отсутствие клинических испытаний говорит только об одном: препарат популярен, заполняемость коммерческой ниши местных хондропротекторов полная, продажи хорошие. Зачем усложнять себе жизнь?

Для производителей этих добавок, «умело маскирующихся» под лекарственные препараты, путь хорошо известен и обкатан: это представители, хорошо работающие с лояльными врачами за вознаграждение. Тем более, что эффект может ожидаться в течение нескольких месяцев, и быть достигнут совершенно от другого вида лечения, скажем, от введения в сустав прологнированного глюкокостероида. Поэтому пациент может и не понять, что лучше ему стало совсем от другого вида лечения, так как вся терапия была комплексной.

Для простых людей совсем необязательно тратить большие деньги на курс хондропротекторов. А в том случае, если возникают проблемы с суставом, к которому есть доступ, то лучше всего ввести искусственную синовиальную жидкость. Такие препараты есть («Ферматрон», «Синокром», «Виско – плюс», «Синвиск»). Их называют имплантатами синовиальной жидкости, и одна инъекция помогает справиться с хрустом и болью на срок даже до одного года. Они созданы на основе гиалуроната натрия, или гиланов.

В заключение приводим несколько отзывов об основе всех хондропротекторов — о глюкозамине и хондроитинсульфате.

В США эти препараты исключены из протоколов и стандартов назначения при заболеваниях суставов, и, в том числе, при осложнениях остеохондроза. Они оставлены в продаже как пищевые добавки, потому что они очень хорошо продаются, и приверженность пациентов к ним высокая.

Конечно, популярность никак не говорит об эффективности, вспомним хотя бы гомеопатию. Подавляющее большинство исследований, связанных с эффективностью хондропротекторов, используют субъективные методы оценки боли, например, связанные с использованием визуально — аналоговой шкалы (ВАШ). Это значит, что уровень болевого синдрома оценивает сам пациент. Если бы мерилом эффективности хондропротектора было бы постепенное количественное увеличение толщины изношенных межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, которое можно было бы физически измерить, тогда эффективность была бы доказана.

Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) дало главным «борцам с патологией хрящевой ткани» — глюкозамину и хондроитину — статус неподходящих средств для борьбы с артритом коленных суставов.

В нашей стране в период лучшего финансирования науки и промышленности, связанный большим притоком нефтяных долларов в экономику, тоже были сделаны соответствующие успехи в продвижении основ доказательной медицины. Так, резолюция заседания Президиума формулярного комитета РАМН от 16 марта 2007 года гласит, что следует… «немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение…устаревшие препараты с недоказанной эффективностью – церебролизин, триметазидин, хондроитинсульфат…и др.».

К сожалению, в отечественной медицине существует очень сильные группы, лоббирующие интересы производителей, продвигающие не рекомендованные в мире и неэффективные способы лечения и препараты (гомеопатия). Более того, средства с недоказанной эффективностью, и просто плацебо (гомеопатия) уже пытаются вводить в протоколы и стандарты лечения, чтобы они оплачивались страховой медициной.

В зарубежных странах, с развитой медициной в первую очередь применяются те способы лечения, которые гарантированно позволяют пациенту справиться с межпозвоночной грыжей. Такой вид лечения позволяет улучшить качество жизни пациента, убирая непосредственную причину страдания. Современная медицина основывает свою работу на видах лечения с доказанной эффективностью, а не на гомеопатии и «психотерапевтическом воздействии» на грыжу.

источник

Больным крайне важно подобрать такие обезболивающие средства, которые сумели бы полностью избавить их от болезненных ощущений, не приводя к каким-либо неблагоприятным последствиям. Прежде всего это касается тех пациентов, которым поставлен диагноз межпозвоночной грыжи позвоночника.

Суть грыжи позвоночника, или межпозвонковой грыжи, заключается в выдавливании хрящевой ткани внутреннего пульпозного ядра за его анатомические границы. Такое выпячивание хряща обусловлено повреждение фиброзного кольца, через трещины которого он и просачивается. Болевой синдром проявляется в результате компрессии нервных волокон выдавливаемыми элементами.

Нервные окончания выходят из спинномозгового ствола в зоне любого позвонка. Каждый отдел позвоночника имеет свою сигментированную нервную систему, ответственную за свой участок. С учетом этого поражение разных позвоночных отделов вызывает различную локализацию очага болевого синдрома и, соответственно, неодинаковый его характер и иррадиацию.

При поражении шейного отдела возникают боли в направлении головы, шеи и плечевого пояса, т.е. могут затронуть самый верхний участок спины, прилегающий к шее и плечам. При патологии в грудном позвоночном отделе болевые ощущения напоминают сердечные боли и проявляются в груди.

При грыже поясничного отдела позвоночника страдает нижняя часть спины, поясница, а иррадиация ощущается в нижних конечностях и ягодицах. Нередко данная патология вызывает онемение ног.

Когда человек жалуется на сильные боли в спине, часто идет речь именно о поражении пояснично-крестцового позвоночного отдела. Ранняя стадия грыжи в этой зоне проявляется резкими болевыми приступами по типу «прострела» — люмбаго в пояснице. Во время острого приступа человек скован в движении — он не может согнуться или разогнуться.

Развитие патологии вызывает дисфункции органов таза, что сопровождается проблемами с мочеиспусканием и дефекацией (могут наблюдаться частые смены запора и диареи).

Иногда боль при межпозвонковой грыже настолько невыносима, что приходится использовать наркотические анестетики. При нестерпимых болевых ощущениях доктор может выписать:

Такие медикаментозные средства применяют в исключительных случаях, при изнурительных болях. Поскольку они вызывают зависимость, их используют разово или минимально возможным курсом.

Препараты купируют болевой синдром, позволяют пациенту расслабиться, вводят его в наркотический сон. Расслабленные мышечные ткани облегчают состояние, дают человеку передышку.



Основное лечение болезни направлено на устранение разрушительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Это длительный процесс, связанный с применением комплексного воздействия.

В то же время, проявление патологии в виде острого болевого синдрома приводит к потере трудоспособности и настоящим страданиям человека, что требует принятия срочных мер по его купированию.

Как снять боль при межпозвоночной грыже? Над этой проблемой работают специалисты во многих ведущих медицинских центрах. На сегодняшний день данная симптоматическая терапия основывается на 2 основных принципах:

  1. Пассивная методика. Она базируется на обеспечении строгого постельного режима. Назначаются обезболивающие таблетки противовоспалительной направленности негормонального характера, а также физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальный физкультурный комплекс. Очень сильная боль при грыже позвоночника купируется путем проведения блокады с помощью инъекции болеутоляющих препаратов непосредственно в зону поражения.
  2. Активная терапия. Снятие болевого синдрома обеспечивается методом вытягивания позвоночного столба на специальном оборудовании. Такая технология позволяет устранить нагрузку на позвонки и существенно снизить давление на пульпозное ядро. Защемленные нервные волокна высвобождаются, что и дает необходимый эффект. Самостоятельное осуществление вытяжки нередко приводит к серьезным осложнениям в виде выпадения диска и формированию секвестра. Процедура должна проводиться под строгим контролем специалиста.



Для обезболивания назначают:

  • Препараты, снимающие воспаление (Диклофенак, Вольтарен);
  • Средства, подавляюще болезненность (Кетанов, Баралгин);
  • Наркотические и ненаркотические анальгезирующие медикаменты;
  • Миорелаксанты (Мидокалм);
  • Гормональные средства (Дексаметазон);
  • Седативные лекарства.

В крайних случаях используют средства для наркоза, а также используют спинальную анестезию. Лекарственные средства включают в комплексную терапию. Наравне с ними межпозвоночную грыжу лечат симптоматическими препаратами. Больной может употреблять медикаменты, снижающие давление, снимающие температуру, устраняющие запоры и отечность.



Снять боль при грыже позвоночника позволяют лекарства, обладающие анальгетическими способностями. Такие препараты дают только временный эффект и, как правило, не лечат основную болезнь. Перед ними ставится четкая задача: быстро и эффективно снять болевой синдром. Это позволяет затем провести в плановом режиме необходимые диагностические исследования и перейти к системной комплексной терапии.

С учетом изложенного можно сделать важный вывод: не следует злоупотреблять обезболивающим воздействием, использовать ее разрешено только при острой необходимости.

Обезболивающие препараты при грыже позвоночника не излечат патологию, а при этом являются сильнодействующими веществами, способными вызывать различные побочные эффекты. Частый прием таких средств создает повышенную нагрузку на печень, почки, органы пищеварения; способны влиять на нервную систему и систему кроветворения.

Медикаментозные препараты для устранения болей в спине при грыже позвоночника можно подразделить на несколько категорий по принципу их воздействия на организм. Какой препарат сможет наиболее эффективно обезболить в каждом конкретном случае, должен решать врач с учетом локализации очага поражения, интенсивности, продолжительности и характера болевого синдрома, индивидуальной восприимчивости организма человека и его состояния.

Обязательно учитывается перечень противопоказаний.


Для достижения поставленной цели назначаются препараты, обезболивающие при грыже позвоночника, в разной лекарственной форме. Это могут быть:

  • таблетки;
  • растворы для инъекций;
  • (внутримышечные или внутривенные уколы, капельницы, для блокады зоны поражения);
  • наружные средства (мази, гели, растворы для растирания, компрессы).
Читайте также:  Запоры при переломе позвоночника

Грыжа межпозвоночных дисков – это патология, которая вызывает целый комплекс различных симптомов, требующих соответствующего лечения.

Для устранения проблемы используются не только медикаментозные препараты, но и различные консервативные методы терапии.

Последние, способны улучшаться общее состояние здоровья человека, а также воздействовать непосредственно на причину возникновения проблемы.

Врач обязательно подскажет, что делать в каждой конкретной ситуации.

Главные преимущества использования массажа заключаются в улучшении микроциркуляции крови и лимфы. К тому же процедура способствует снятию мышечного напряжения.

Манипуляция включает в себя 4 главных техники, такие как: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Массаж назначается чаще всего после снятия острого состояния воспалительного процесса. В большинстве случаев применяются такие его виды:

Для того, чтобы осуществлять массаж пациенту с грыжей, специалисту предварительно нужно оценить результаты его обследований.

Использование физиотерапевтических процедур при грыжах позвоночника объяснятся следующими их полезными эффектами:

  • стимуляция обменных процессов;
  • ускорение восстановления;
  • борьба с кислородным голоданием;
  • устранение болей;
  • уменьшение мышечных спазмов.

Ввиду вышеперечисленного комплекса влияния на организм человека физиотерапевтических процедуры получили широкое распространение в лечении грыж.

Зачастую врачи рекомендуют такие способы лечения, как:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • вакуумная терапия;
  • водные процедуры и т.д.

Использование физиотерапевтических процедур может быть в комплексе с остальными методиками.

Физические упражнения играют важную роль для предотвращения болей при грыжах. Как правило, физкультурой можно заниматься после 1-2 месяцев терапии заболевания. Гимнастика способна помочь достигнуть определенных терапевтических целей.

Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом его особенностей проблемы. Эффективными могут быть такие виды тренировок:

  • легкие аэробные тренировки;
  • йога;
  • растяжки;
  • некоторые силовые упражнения.

ЛФК – это лишь дополнение к основному лечению. Гимнастика неспособна заменить полноценную терапию.

Лечение межпозвоночной грыжи подразумевает постепенное укрепление иммунитета человека. Это делается при помощи разнообразных витаминных добавок, которые позволяют регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать ферментный состав ЖКТ, улучшать питание тканей и т.д.

Врачи рекомендуют использовать следующие витаминные комплексы и добавки:

  1. АЕвит – комбинация витаминов группы А и D. Это лекарство оказывает антиоксидантное воздействие, а также улучшается обменные процессы в области воспаления.
  2. Витамины группы B. Они помогают обезболить зону и вернуть чувствительность кожным покровам.
  3. Витамин D. Его действие направлено на укрепление связочной и костной ткани.
  4. Кальций. Этот микроэлемент благоприятно влияет на не только на костную, но и на хрящевую ткань. Он обеспечивает уменьшение отечности.

Полезно знать! Витаминные препараты – относительно безвредные лекарственные средства, которые нужно принимать в соответствии с их инструкцией по применению.

В случаях наличия грыжи поясничного одела позвоночника в некоторых случаях устранить боли и воспаления можно соответствующими пластырями. Отличительной особенностью данного способа является краткосрочность действия этой методики.

Принцип действия пластырей основан на том, что в них содержатся лекарственные средства, способные проникать сквозь кожу непосредственно в зону воспалительного процесса. Таким образом, терапия при помощи такого метода помогает по тому же механизму, как и другими местные препараты – мази и гели.

В некоторых случаях грыжа позвоночника возникает вследствие чрезмерного веса больного человека. В таких ситуациях рекомендуется, кроме лекарственных препаратов, лечебная диета. Ее полезные эффекты заключаются в следующем:

  • снижение массы тела, а соответственно – и нагрузки;
  • улучшение питания всех тканей;
  • нормализация обменных процессов;
  • устранение проблем с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

Диета должна быть комплексной, сбалансированной и полноценной. Она подбирается в зависимости от состояния больного, его жалоб, возраста и многих других факторов.

Какие препараты наиболее часто используются для устранения болей в спине? Можно выделить следующие группы лекарств:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. Эта категория лекарств используется наиболее часто и может применяться как в форме таблеток, так и путем инъекций. Принцип их действия основан на ингибировании ферментов, обеспечивающих синтез простагландинов (медиаторов воспалительного процесса). По длительности эффекта можно выделить такие группы: непродолжительный эффект — Ибупрофен, Ортофен, Индометацин, Кеторолак, Напроксен; пролонгированное воздействие — Цеберекс, Кетопрофен, Пироксикам, Сулиндак.
  2. Миорелаксанты. Препарат этого типа снимает боль за счет уменьшения мышечного напряжения. При болевом синдроме спастического характера назначаются средства, влияющие на отделы ЦНС, регулирующие мышечный тонус. Наиболее распространенным миорелаксантом считается Мидокалм. Он способен обеспечить такие воздействия: уменьшение болевых ощущений, снижение мышечного гипертрофированного тонуса, повышение умственной активности; устранение нервного напряжения, стрессового состояния и тревожных ощущений.
  3. Синтетические препараты наркотического характера. При очень сильных болях в запущенной стадии болезни, когда больной человек теряет подвижность, назначаются эти сильнодействующие лекарства. Механизм из воздействия связан с влиянием непосредственно на клетки головного мозга и ЦНС. Активное вещество, входящее в состав препарата, полностью блокируют распознание головным мозгом болевого сигнала, вызывает, так называемый, наркотический сон. Одновременно обеспечивается расслабление всех мышечных систем, что и способствует облегчению общего состояния. Такие лекарства применяются только в случаях, когда другие препараты оказываются бессильными. Наиболее мощным средством признается Морфин. Менее мощные лекарства: Викодин (Гидрокорон, Ацетаминофен); Тайленол; Кодеин. Один из главных побочных эффектов — привыкание, поэтому наркотические препараты назначаются только очень короткими курсами или разово.
  4. Гормональные кортикостероиды. Эти препараты назначаются только при тяжелом течении патологии, т.к. имеют значительные побочные воздействия. К наиболее эффективным средствам этого типа можно отнести Дексаметазон и Метилпреднизолон.
  5. Препараты вспомогательной терапии. При позвоночной грыже в результате защемления нервных волокон возникают нарушения неврологического характера. Сильный болевой синдром вызывает определенное стрессовое состояние и отклонение в психике. Для устранения этих эффектов применяются препараты, благоприятно влияющие на нервную систему. Прежде всего назначаются антидепрессанты: Гапабентин, Нортриптилин, Амитриптилин. Другим направлением вспомогательной терапии является общее укрепление организма путем инъекции витаминов В. Для этого часто используется средство Мильгамма, в состав которого входит несколько важных витаминов.

Анальгезирующие средства, не содержащие наркотических соединений, блокируют в головном мозге зоны, воспринимающие сигналы о возникновении боли. Их применяют для снятия болевых ощущений. Болевой синдром подавляют с помощью:

  • Диклоберла;
  • Аспирина;
  • Парацетамола;
  • Индометацина;
  • Баралгина.

У этих препаратов выраженный анальгетический и противовоспалительный эффект, благодаря которому происходит лечение заболевания. Но анальгетики обладают токсическим действием.

Они наносят вред почкам и кровеносной системе. Их нельзя долго употреблять. Оптимальную дозировку и продолжительность лечения этими лекарствами определяет доктор.

Иногда пациенты самостоятельно заменяют назначенные доктором препараты на анальгин. Опасность таблеток в том, что они способны повредить белые ростки кроветворения, что приводит к снижению сопротивляемости к инфекциям.

Внутреннее введение сильнодействующих средств заметно воздействует на пищеварительную систему. При наличии патологий в системе ЖКТ болевой синдром снимается с помощью наружных средств, что дает положительный эффект, если грыжа не сильно запущена. В этих случаях используются противовоспалительные средства нестероидного типа в виде мазей и гелей.


Наиболее часто применяются Вольтарен эмульгель и Фастум гель. Вольтарен содержит в качестве активного вещества диклофенак с противовоспалительными и обезболивающими способностями. Основу Фастум гель составляет кетопрофен. Кроме того, добавляются вещества с лечебным воздействием — масло нероли и лаванды, ментол.

При межпозвоночной грыже применяется большое количество разнообразных лекарств, среди которых наиболее эффективными являются следующие:

  1. Противовоспалительные препараты – Диклофенак и Вольтарен. Эти медикаменты снимают спазм мышечных волокон, устраняют воспаления, купируют болевой синдром и уменьшают выраженность отеков. Данные средства выпускаются в таблетированной, инъекционной форме и в виде мазей. Последняя – самая популярная. Продолжительность курса с их использованием составляет около 3-5 дней. Таблетки же можно принимать в 7 раз дольше.
  2. Обезболивающие средства – Кетанов и Баралгин. Эти препараты изготовляются в различных формах выпуска – в виде таблеток и инъекций. Основное действие медикаментов – устранение болей. Но к тому же они локально уменьшают температуру посредством снижения выраженности воспаления. Таблетки нужно принимать 3-4 раза в день от 5 суток до 2 недель. При необходимости курс можно продолжить.
  3. Наркотические анальгетики – Трамадол и Кодеин. Эти препараты воздействуют на выброс серотонина и подавляют обратный захват норадреналина. Рекомендованная доза Трамадола – 400 мг/сут. Кодеин часто используют в комплексе с Ацетаминофеном. Дозировка первого составляет 40 мг/сут, второго – 500 мг/сут.
  4. Миорелаксанты – Мидокалм и Сурдалуд. Лечебное действие этих средств заключается в расслаблении мышц, улучшении трофики тканей, укреплении сосудистых стенок и устранении болей. Принимают лекарства по 1 таблетке 3 раза в день. Это касается наличия постоянного выраженного болевого синдрома.
  5. Гормональные средства – Дексаметазон и Декадрон. Уколы этих препаратов необходимо ставить в область воспаленного хряща. Для этого используются ампулы 4 мл и 8 мл. Терапия не должна быть продолжительной из-за возможности развития побочных эффектов.
  6. Седативные препараты – Нозепам и настойка валерианы. Начальная дозировка первого препарата соответствует 5-10 мг 2-3 раза в день. Второе средство нужно принимать внутрь по 20-30 капель 3-4 раза в день.

Важно! Прежде, чем решить, чем убрать болезненные ощущения и использовать вышеперечисленные средства, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, он точно скажет, чем обезболить позвоночник наиболее эффективно.

При болях в спине от грыжи в поясничном отделе позвоночника нередко помогают методики без использования медикаментов:

  1. Лечебный массаж. Он должен проводиться специалистом, но его нельзя осуществлять при остром приступе. Массажная процедура снижает мышечное напряжение и снижает болевые ощущения.
  2. Растирка медовым составом. Рекомендуемый рецепт: мед (100 г), мумие (одна аптечная таблетка). Вначале спина натирается пихтовым маслом, после чего она обрабатывается приготовленным составом. После удаления растирки наносится крем с разогревающим воздействием. Участок, где проводилась процедура, укутывается одеялом.
  3. Растирка масляным составом. Для этой цели можно применить разные масла, но наибольший эффект достигается при использовании масла зверобоя.
  4. Растирание настойкой сабельника. Рекомендуемая рецептура: корень сабельника и девясила, донник (по 100 г каждого ингредиента), семена степного болиголова (150 г). Смесь заливается водкой до полного покрытия трав и настаивается не менее 20 суток.
  5. Компресс из конского жира.

Для устранения болевого синдрома можно воспользоваться возможностями физиотерапии. Наиболее действенными считаются такие технологии:

  1. Воздействие диадинамическими токами. Метод реализуется путем приложения постоянного тока малого напряжения.
  2. Иглорефлексотерапия. Принцип действия методики основан на введении специальных игл в биологически активные точки.
  3. Электрофорез. Процедура позволяет вводить лекарственный раствор через кожу при помощи электрического тока. Наиболее часто применяются средства Карипаин и Папаин.

Межпозвонковая грыжа способна вызвать сильный болевой синдром в области спины. Иногда боли могут вызывать сильные страдания и нарушение трудоспособности. Для обезболивания могут применяться разные методики, которые должен назначить врач с учетом особенностей течения патологии и состояния организма.

Если у пациента отмечаются признаки межпозвоночной грыжи, нужно непременно обследоваться как можно подробнее, чтобы уточнить диагноз и не пропустить другие серьезные патологии – нарушения кровообращения в спинном мозге, онкологические новообразования, скрытые последствия травм и ушибов. Если нет уверенности в поставленном диагнозе – можно воспользоваться услугами другого специалиста в частной или государственной клинике.

В медицинском учреждении провести обследование больной спины можно способом ядерно – магнитного резонанса или компьютерной томографией, популярное и наиболее часто применяемое рентгеновское облучение на межпозвоночную грыжу не выявляет.

Особого внимания требуют особые состояния:

  1. Болевые ощущения в спине, сопровождающие посещения туалета, нарушение/полное отсутствие менструаций;
  2. Чувство слабости в ногах, особенно при движении;
  3. Перенесенные в недавнем времени травмы спины;
  4. Повышенная температура на протяжении нескольких дней;
  5. Болевые ощущения постоянно нарастают на протяжении длительного времени.

Если у человека появляется грыжа грудной клетки или поясницы, тогда он будет отмечать у себя негативные симптомы. При этом не только будет болеть спина, возможны и другие проявления патологии. Важно подробнее разобраться с тем, какие именно у человека наблюдаются симптомы. В такой ситуации будет значительно проще вовремя выявить проблему и принять меры.

  • Головные боли. Они нередко связаны с тем, что происходит сдавление нервных корешков, а также позвоночных артерий. Неприятные ощущения могут возникать в разное время, и чаще всего они распространяются на всю голову. В редких случаях затрагивают только височную и затылочную область.
  • Боли в шее. Они объясняются тем, что произошло сдавление грыжей нервных корешков. Подобный признак беспокоит в том случае, если грыжа возникла в шейном отделе.
  • Сильный дискомфорт в пояснице. Может появляться резкая и острая боль, которая усиливается во время физических нагрузок и при поднятии тяжёлых предметов. Человек может даже замереть в одной позе и не иметь возможности разогнуться, а тем более повернуться. Подобное нередко наблюдается именно у мужчин, которым уже исполнилось 30 лет.

  • Может присутствовать снижение чувствительности кожи, причём подобный признак нередко распространяется на бёдра, голени, стопу и на ягодицы. Человек поначалу ощущает покалывания, но со временем может появиться значительное онемение.
  • Проблемы с органами малого таза. Может появиться недержание либо наоборот задержка мочи. Нередко наблюдается проблема с дефекацией, процесс может усложниться или человек вовсе не имеет возможности себя контролировать. У мужчин достаточно часто появляется импотенция.
  • Изменение внешнего вида. Человек может побледнеть, страдать от повышенной потливости и от возникновения красных пятен.
  • Сдавление спинного мозга. Это опасное состояние, при котором частично или полностью может отсутствовать подвижность ног.
Читайте также:  Жгучая боль в поясничном отделе позвоночника

В целом человека из-за регулярных болей при грыже страдает от постоянной слабости, от проблем со сном и от скачков настроения. Он может стать слишком раздражительным, нервным и депрессивным. Чтобы исправить ситуацию, обязательно потребуется начать правильное лечение. В первую очередь потребуется избавиться от неприятных симптомов, чтобы улучшить самочувствие человека.

Для избавления от болей при грыжах позвоночника важную роль играет физиотерапевтическое лечение. С этой целью используют следующие виды:

  1. Лечение диадинамическими токами – позволяет надежно избавить пациента от боли, улучшить кровообращение, снять спазм.
  2. Иглоукалывание – воздействие на определенные точки тела с помощью специальных игл. Метод позволяет ускорить обменные процессы, повысить кровоток и ток лимфы, что важно для снятия воспаления и дискомфорта.
  3. Электрофорез – лечебный эффект достигается благодаря транспортировке лекарственных средств в пораженные участки позвоночника с помощью электрического тока слабого действия.

Лечение с помощью физиотерапевтических методов может выступать как в качестве комплексной терапии, так и в роли самостоятельного метода.

Используют физиотерапию при болях средней или слабой интенсивности. При сильном болевом синдром аппаратное воздействие не оказывает должного эффекта.

Грыжи поясничного сегмента позвоночной области классифицируются как довольно частое заболевание, которое повреждает спину. Они встречаются у представителей обоих полов, относящихся к совершенно различным возрастным категориям, и идентифицируются в основном по острым болям, которые охватывают позвоночник, лишают человека полноценного образа жизни и требуют выполнения своевременной терапии.

Недуг представляет собой выпячивание центральной части межпозвонкового диска за пределы промежутка двух позвонков, между которыми этот диск сосредоточен. В норме дисковый центр по консистенции схож с пружинящим и очень плотным желе, этот амортизирующий элемент в медицине называется пульпозным ядром и перемещается по внутренней части диска, распластываясь в зависимости от силы и направления той нагрузки, которая оказывается на позвонки, размещенные рядом.

При естественных условиях ни структура окружающих ядро тканей, ни их плотность не подвергаются изменениям, но если в периферической области диска, то есть в его фиброзном кольце, истончаются волокна, то пульпа устремляется под действием нагрузки в слабое место. Пока центр диска смещен в его периферическую зону, появление грыжи еще можно предотвратить, однако если ввиду каких-то причин это все-таки произошло, то процесс межпозвонкового грыжеобразования может быть изображен последовательностью нескольких стадий:

  1. Под протрузией диска понимается состояние, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска становится менее упругим, вследствие чего центр диска начинает смещаться в какую-либо сторону. Рациональное чередование лечебных упражнений и отдыха на этом этапе содействует остановке формирования грыжевой ткани.
  2. При неполном выпадении одного из участков диска целостность фиброзного кольца разрушается, и к образовавшемуся открытому пространству стекает материал ядра.
  3. Полный пролапс диска подразумевает выхождение ядра за границы фиброзного кольца, при этом начинается компрессия тел близлежащих позвонков, а также элементов нервной системы.
  4. Если пульпозное ядро, вышедшее за пределы диска, попадет в спинномозговой канал, то произойдет секвестрация диска, то есть наиболее тяжелый вариант течения рассматриваемой болезни, который в 80% всех клинических случаев приводит пациента к инвалидизации. Секвестр, то есть омертвевшая ткань, аллергенен из-за чужеродности его вещества для данной локализации. Секвестрация грозит человеку снижением качества кровообращения в спинном мозге и его нервах и может вызвать парализацию как органов таза, так и нижних конечностей.

Как правило, выхождение ядра направлено в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, возможно нарушение кровообращения и в районе самого спинного мозга. Если грыжевая ткань передавливает спинной мозг, то сразу большое количество функций нарушается: наступает дисфункция внутренних органов, отмечаются сбои в движении конечностей (только нижних при грыже пояснично-крестцового отдела) и их чувствительности. При выхождении диска в сторону одного из нервных корешков чувствительно-двигательные нарушения устанавливаются только в одной из конечностей.

После образования грыжевой ткани болезненность, которая распространяется на зону поясницы, становится постоянным признаком. Некоторые пациенты страдают от болевых ощущений, которые приходятся на весь мышечный корсет спины. В конце дня боль имеет склонность к усилению, это объясняется тем, что в течение нескольких часов человек с патологией позвоночного столба долго сидит, стоит, поднимает, а затем переносит тяжелые предметы, соответственно, поясница подвергается значительным перегрузкам.

При сгибании спины или во время пребывания в горизонтальном положении болевой синдром несколько стихает, но он никогда не исчезает полностью и в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека описывается как колющий, ноющий или тянущий, иногда характеризуется как тупой, может быть ярким или умеренным. Прогрессирование грыжи фиксируется и по ощущению тяжести в сегменте поясницы.

При условии столкновения с неадекватными нагрузками или при совершении резких движений позвоночник перенагружается, что провоцирует люмбаго (внезапная интенсивная боль, которая локализируется в нижней части спины или в пояснице и также называется прострелом). В случае люмбалгии человек сгибается чаще всего вперед, при этом его подвижность ограничивается, и он уже не может делать повороты туловищем в разные стороны и наклоняться.

Как снять боль при межпозвоночной грыже инъекционно? Уколы способствуют эффективному устранению болевого синдрома и уменьшению остроты воспалительных явлений, результат достигается практически мгновенно – достаточно одной инъекции, чтобы пациент уже начал чувствовать облегчение.

Симптоматическая картина при грыжевых выпячиваниях, поражающих поясничный отдел, проявляется отечностью вкупе с онемением конечностей, по этой причине уколы целесообразно совершать внутримышечно в место дислокации грыжевого выпячивания, которое деформировало межпозвонковый диск. Вводятся Мидокалм, Лидокаин, Мовалис, Новокаин, последний выступает в качестве наиболее популярного инъекционного состава и характеризуется рефлекторным действием, которое охватывает совокупность всех участков нервной системы и ввиду которого степень болезненности снижается максимально быстро.

Не каждая категория людей, которые страдают от патологического процесса в позвоночном столбе, может обращаться к блокадам, чтобы обезболить воспаленный участок поясницы. Блокада – это высокоэффективное средство, но она сопровождается противопоказаниями, на которые при принятии решения о ее назначении в обязательном порядке ориентируется врач:

  1. новокаиновая блокада запрещена тем пациентам, у которых обнаружена сердечно-сосудистая недостаточность;
  2. докторам не разрешается использовать медикаментозное средство для блокады, если у больного установлена непереносимость к компонентам, составляющим ее;
  3. процедура противопоказана в период лихорадки;
  4. наличие печеночной или почечной недостаточности также исключает возможность устранения болевых ощущений при помощи блокады;
  5. если диагностированы заболевания, которые повреждают работу центральной нервной системы, или зафиксирован геморрагический синдром (то есть повышенная кровоточивость сосудов), проведение процедуры отменяется;
  6. блокаду с новокаином категорически нельзя применять, если человек болен эпилепсией или миастенией (повышенная утомляемость и слабость мышечных соединений);
  7. нестабильное артериальное давление не предполагает выполнение блокад.

Если новокаиновая блокада является для конкретного пациента запретным способом, то ее можно заменить таким средством, как Дипроспан, которое сравнимо с Новокаином по уровню интенсивности, но сопровождается меньшим количеством отрицательных эффектов.

Заметную помощь при грыжах поясничного отдела позвоночной зоны приносит и лечебная физическая культура, состоящая из комплекса специальных физических упражнений и движений, благодаря которым защемленные грыжевыми образованиями нервные корешки освобождаются, и, как следствие, выраженность болей слабеет. Тренировка должна разрабатываться лечащим доктором, который учитывает текущую фазу патологии наряду с индивидуальными особенностями организма пациента.

Чтобы поясница перестала болеть, лечение при помощи гимнастики производится посредством практики следующих элементов:

  • Больной опускается на четвереньки и прогибает спину в поясничной области. При выполнении этого занятия важна фиксация мышечного каркаса спины в прогнутом положении и его возвращение в исходную позу.
  • Человек садится на стул так, чтобы его спина была выпрямлена. Затем он медленно наклоняет корпус попеременно в одну, а затем в другую сторону, мускулатура, которая формирует пресс и спину, максимально напряжена.
  • Пациент принимает горизонтальное положение на полу, его лицо повернуто вниз. Руки располагаются на пояснице, предварительно необходимо сложить их в замок. Следует медленно поднимать над полом одновременно и голову с плечевым поясом, и ноги и задерживаться в описанном состоянии приблизительно на десять секунд. Время задержки увеличивается с каждой повторной тренировкой до тех пор, пока больной не сможет пребывать в такой позе одну минуту.
  • Человек ложится на спину и вытягивает руки в разные стороны. Манипуляция заключается в том, что стоит задача поочередного перекидывания нижних конечностей одной через другую.

Упражнения, упомянутые выше, снижают болезненные ощущения, которые препятствуют нормальному функционированию позвонков поясничного сегмента, но для их совершения следует получить одобрение специалиста.Межпозвоночная грыжа такого сегмента позвоночного столба, как поясница, является очень серьезным и опасным патологическим процессом, который неразрывно связан с острым болевым синдромом и многочисленными дискомфортными состояниями.

Избавление от болей осуществляется консервативным, или медикаментозным путем, с помощью блокад, а также выполнением лечебной физической культуры, но каждый пациент должен концентрировать свое внимание на побочных эффектах любых таблеток, уколов и их противопоказаниях, если он желает, чтобы его лечение действительно было успешным и не осложнялось.

То как болит грыжа позвоночника, напрямую зависит от стадии развития патологии. При этом, в случае отсутствия лечения изменяется не только характер боли и ее интенсивность, но и место проявления данного симптома.

На ранних стадиях заболевания болевые проявления носят ноющий характер. Сама боль при этом тупая. Ее усиление происходит при длительном пребывании в сидячем положении, а также при поднятии различных тяжестей. Значительное облегчение на данном этапе происходит при принятии горизонтального положения тела.

При отсутствии должного лечения происходит интенсивный рост грыжи, и изменение характера болей. Она становится ноющей и стреляющей, а ее локализация значительно расширяется. В зависимости от места возникновения грыжи, боль может отдавать в ногу, затылок, под лопатку. Постепенное повреждение нервных окончаний провоцирует возникновение боли даже в пятке, больших пальцах или на тыльной стороне ступней. Во время кашля либо чихания болевые ощущения значительно усиливаются. Некоторое облегчение приносит принятие горизонтального положения тела, при этом лежать необходимо на здоровом боку, слегка согнув ноги в коленях.

С помощью мышечных релаксантов нормализуют кровообращение, и снимают спазмы в пораженном месте. Мышцы, расслабившись, меньше сдавливают нервные окончания. Нормализованный кровоток способствует снижению отеков. В результате исчезают болевые ощущения.

Мышечное напряжение устраняют, принимая Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен или Сибазон. Препараты выпускаются в виде таблеток и мазей.

Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.

Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.

Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:

  • внезапные приступы острой боли;
  • ощущение холода в ногах и руках;
  • снижение чувствительности в конечностях;
  • скованность движений;
  • дрожь в руках.

В состав местных препаратов входят нестероидные противовоспалительные вещества. Их применение не оказывает вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Если пациенту противопоказаны обезболивающие таблетки, ему назначают мази или гели с аналогичным действием. Наружные средства подавляют болевой синдром надолго. При межпозвонковой грыже выписывают:

  • Фастум гель – лекарство содержит активное соединение кетопрофен. Борется с болезненностью, отеками и воспалением.
  • Вольтарен гель – препарат с диклофенаком оказывает мощное противовоспалительное воздействие, не дает побочных реакций.

Судя по отзывам на форуме народной медицины хороший эффект наблюдается от наложения себя перцового пластыря на шейную и крестцовую область при условии отсутствия повреждений кожи.

Многие пациенты обращаются за медицинской помощью только по причине невыносимой и непрекращающейся боли. При развитии болевого синдрома до приезда скорой помощи рекомендуется предпринять следующие действия:

  1. Лечь на жесткую поверхность, это может быть пол или твердая постель. Поясница при этом должна быть расслабленной. Ноги слегка согнуть в коленях, расположены на возвышении.
  2. При появлении боли следует исключить любые движения, так как существует риск поражения нервных корешков и даже спинного мозга.
  3. Следует успокоиться, допускается использование обезболивающих препаратов или раздражающих мазей.
  4. В область поясницы положить теплый компресс.

Даже если после использования мазей или таблеток боль немного утихает, нельзя отказываться от госпитализации. Симптомы заболевания с большой вероятностью вернутся через некоторое время.

Если межпозвонковый диск сильно сдавливает нервные корешки, исходящие из спинного мозга в дисковых промежутках между позвонками, возникает невыносимая острая боль. Для ее подавления пациенту делают блокаду.

Для проведения процедуры подходит новокаин, лидокаин и кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон). Инъекция делается прямо в зону поражения. Болевые ощущения после процедуры быстро отступают. Анестезия действует на протяжении 3 недель.

Процедуру делают ограниченное количество раз. При длительном использовании она приводит к атрофии позвоночных связок.

Облегчают состояние больных, выполняя эпидуральные и паравертебральные блокады.

источник