Меню Рубрики

Электрофорез на позвоночник после удаления грыжи

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на пораженные участки опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры состоит в доставке лекарственного вещества к глубоко расположенным тканям с помощью их поляризации.

Этот метод лечебного воздействия широко применяется в вертебрологии для лечения остеохондроза и его последствий (например, грыжи диска). Именно электрофорез позволяет доставить лекарственное средство в ткани позвоночника, такие как межпозвонковые диски.

Особенностью физиотерапии этого типа является возможность применения электрофореза у детей и даже грудничков до 1 года.

Каким образом происходит процедура электрофореза? Аппарат для проведения процедуры создает электрическое воздействие на ткань, представляющее собой поток заряженных частиц.

Предварительно нанесенное на область воздействия лекарственное средство (нестероидный противовоспалительный препарат или гормональное лекарство) захватывается заряженными частицами и проходит глубоко через покровные ткани. Дополнительные эффекты:

  • Расширение сосудов.
  • Нормализация кровообращения и обмена веществ.
  • Уменьшение отека.
  • Снижение интенсивности боли.
  • Расслабление напряженных мышц.

Эти эффекты оказываются как непосредственно за счет действия электрического воздействия, так и опосредованно лекарственным препаратом.

Для чего же используется электрофорез при заболеваниях позвоночника? К показаниям можно отнести любой воспалительный процесс, купирующийся при воздействии применяемых лекарств. Чаще всего показаниями являются:

  • Остеохондроз любого отдела позвоночника.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Спондилоартрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Болезни связок и мышц позвоночника.
  • Травмы и переломы.
  • Болевой синдром после перенесенной операции.

Список показаний для проведения процедуры может быть расширен, однако наиболее часто применяется электрофорез при грыже межпозвонкового диска.

Поскольку заболевание чаще всего вызывает клинически значимый процесс в шейном и поясничном отделе, стоит разобрать применение метода в этих случаях.

Шейный остеохондроз как дегенеративный процесс, в конце концов может привести к выпадению пульпозного ядра или его фрагмента через фиброзную капсулу межпозвонкового диска. Это состояние называется грыжей позвоночника.

Участок хряща, который отделился от диска, будет нарушать анатомические взаимодействия окружающих тканей. В частности, грыжа с большой вероятностью будет сдавливать нервные корешки и плечевое сплетение.

Большую роль в появляющихся симптомах играет воспалительный процесс. Остановить патологические проявления позволит использование нестероидных противовоспалительных препаратов методом электрофореза.

Процедуру следует провести при следующих симптомах:

  • Боль в шее, усиливающаяся при нагрузке.
  • Боли в голове и головокружение.
  • Прострелы в руку, нарушение кожной чувствительности, онемение верхней конечности.
  • Снижение мышечной силы в руке.
  • Скачки артериального давления.

Перечисленные симптомы указывают на то, что грыжа вызывает воспалительный процесс в области нервных образований и позвоночной артерии. Электрофорез не устранит грыжу, но снизит интенсивность симптомов.

Не меньше проблем вызывает поражение грыжей поясничного отдела позвоночного столба. За счет большой нагрузке на 5 поясничных позвонков, в межпозвонковых дисках часто возникают дегенеративные явления. В этом случае грыжа может вызывать такие симптомы, как:

  • Боли в пояснице.
  • Прострелы в нижнюю конечность.
  • Онемение ноги, чувство «ползанья мурашек».
  • Повышенная усталость в ногах.
  • Недержание мочи и кала.

Симптомы грыжи вызывают значительные неудобства, нарушение привычного образа жизни. Усугубляет ситуацию наличие выраженного мышечного каркаса в области поясницы. Через такой слой мягких тканей обычные наружные средства, такие как мази и гели, не всегда приводят к необходимому эффекту. В этом случае электрофорез является решением проблемы.

Метод можно применять не только при симптоматической терапии самой патологии, но и после операции по поводу удаления грыжи. Снять остаточные воспалительные явления при помощи электрофореза будет правильным врачебным решением.

Лекарственные средства, которые применяются для процедуры электрофореза, существуют и в формах таблеток. Зачем подвергать себя этой процедуре вместо приема лекарства внутрь?

Все дело в нескольких неоспоримых преимуществах электрофореза. К ним относятся следующие эффекты:

  • Низкая частота побочных реакций.
  • Возможность использования препарата в низкой дозе.
  • Дополнительное влияние заряженных частиц на ткани.
  • Воздействие прямо на область пораженных тканей.
  • Препарат не находится в системном кровотоке.
  • Средство накапливается в тканях, продолжая действовать уже после процедуры электрофореза.

Положительные эффекты достигаются полноценным соблюдением рекомендаций лечащего врача и специалиста по физиопроцедурам.

Электрофорез, как и любой другой метод терапии, имеет ряд ограничений к применению. Недостатками процедуры являются:

  1. Исключительно симптоматический эффект. Непосредственно грыжа диска не исчезнет после проведения процедуры.
  2. Невозможность применения при гнойных инфекционных заболеваниях.
  3. Противопоказано использование при заболеваниях и ранениях кожи в месте нанесения препарата.
  4. Влияние на прогрессирование и озлокачествление опухолей. Нельзя использовать при наличии онкологического процесса.
  5. Противопоказано применение при недостаточности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, болезнях нервной системы.
  6. Отрицательное влияние на течение беременности.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что назначение электрофореза – выбор лечащего врача. Специалист определит наличие противопоказаний, после чего будет выбирать метод лечебного воздействия.

Особенностью применения электрофореза является возможность использование процедуры у детей. Это достигается низким содержанием лекарственного препарата в наносимой области.

Этот тип физиотерапии широко применяется в детской ортопедии даже у грудничков, при лечении таких заболеваний, как:

  • Дисплазия костной ткани.
  • Врожденный вывих бедра.
  • Врожденные грыжи диска.
  • Родовые травмы.
  • Нарушение мышечного тонуса.

Определять возможность проведения процедуры должен врач педиатр.

Эффект, достигаемый электрофорезом, может быть получен при использовании других методов физиолечения. Для устранения симптомов грыжи диска могут использоваться:

  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • Парафиновые аппликации.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Внутритканевая электромиостимуляция.

Все процедуры имеют свои противопоказания, такие как онкологический процесс и острая инфекционная патология. Делать выбор в пользу той или иной методики должен квалифицированный специалист

источник

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника относится к обязательным физиотерапевтическим процедурам.

Метод наиболее подходит для лечения мощного и крутоизогнутого поясничного отдела (в отличие от шейного), приводит к длительному терапевтическому эффекту и помогает избежать операции.

Электрофорез назначают как самостоятельную процедуру или в качестве дополнительной в комплексе общей терапии.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника относится к обязательным физиотерапевтическим процедурам.

Лечебное действие электрофореза ощущается быстро: устраняются спазмы и снимается боль. Процедура проходит так:

  1. Специальную прокладку смачивают лекарственным веществом и помещают на поясницу.
  2. Сверху располагают смоченную в воде гидрофильную прокладку.
  3. Размещают электроды, все фиксируют и включают специальный аппарат.

Лечебный эффект происходит, когда под действием постоянного тока (80 В) раздражаются нервные рецепторы, а ионы лекарства становятся электроактивными, передвигаются от одного электрода к другому, проникают через поверхность кожи к глубоким слоям за счет ее электрохимической активности и накапливаются в поврежденных тканях.

Ионная форма препаратов, поступающих в организм, намного активнее молекулярной, используемой в других методах, поэтому электрофорез называют ионотерапией и ионофорезом.

Результативность метода обеспечивают такие факторы:

  • лекарственные средства проникают в очаг поражения даже при спазме кровеносных сосудов или при нарушении нервной проводимости;
  • активные вещества концентрируются в месте локализации боли и действуют быстрее, чем инъекции или таблетки;
  • возможность использования нескольких препаратов одновременно;
  • действие тока само по себе улучшает деятельность нервных клеток и кровообращение.

Действие тока само по себе улучшает деятельность нервных клеток и кровообращение.

Для проведения процедур лекарственные средства назначает врач. Так, для предотвращения спаек и рубцов после операции по удалению грыжи применяют Лидазу, а при лечении опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы – Бишофит, улучшающий питание тканей.

Препараты для электрофореза могут оказывать такой эффект:

  • согревающий;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий.

В большинстве случаев применяют 1-5%-ный раствор, оптимальная температура которого – 37°С. Свойства препаратов реализуются полностью только при соблюдении методики.

Для предотвращения спаек и рубцов после операции по удалению грыжи применяют Лидазу.

Показал хорошие результаты при лечении хронических и запущенных грыж размером 5-6 мм, но наиболее эффективен он в начальной стадии болезни. Карипазим способствует размягчению грыжи и освобождению защемленного корешка нерва. Важно не бросать лечение в период обострения, которое наблюдается в большинстве случаев на второй неделе, и пройти 3 курса с перерывами в 1-2 месяца.

Это специализированный многоферментный препарат, созданный специально для лечения заболеваний позвоночника с помощью электрофореза. Оказываемое терапевтическое действие аналогично Карипазиму. Способствуют рубцеванию поврежденных волокон межпозвоночного диска и восстановлению его подвижности.

Для электрофореза применяют сухой бальзам Карипаин, разбавляя его физраствором или дистиллированной водой. В качестве обезболивающего средства добавляют Димексид или Новокаин. Между процедурами применяют гель или крем Карипаин, нанося его на ночь.

Наиболее распространенное средство быстрого купирования поясничных болей при остеохондрозе или грыже. На 1 процедуру на поясницу понадобится до 10 мл новокаина. При необходимости назначают курс – 20 процедур.

Паховая грыжа у мужчин: операция сколько длится?
Как лечат грыжу позвоночника без операции?
Чем опасна грыжа диска? Подробнее>>

Это бронхорасширяющее средство применяют при электрофорезе (2%-ный раствор) для прогревания места локализации грыжи. В сочетании с сульфатом магния и Новокаином Эуфиллин улучшает кровоснабжение хрящевых тканей и уменьшает боль. Минимальный курс – 10 процедур длительностью по 30 минут, проводят через день.

Эуфиллин бронхорасширяющее средство применяют при электрофорезе (2%-ный раствор) для прогревания места локализации грыжи.

Эффективен электрофорез при грыже поясничной горизонтальной, но еще больше – при грыже Шморля (узелковой), риск развития которой увеличивается с возрастом из-за снижения плотности и прочности костей.

Электрофорез показан при таких патологиях:

  • остеохондрозе;
  • бурсите;
  • протрузии;
  • радикулите;
  • миозите;
  • деформирующем артрозе;
  • люмбаго;
  • пяточной шпоре;
  • разрыве связок, мышц и сухожилий.

Электрофорез показан при остеохондрозе.

Терапевтический эффект электрофореза усиливается при прогревании патологического очага индуктотермией (высокочастотным магнитным полем), озокеритом или парафиновыми аппликациями. Но это делают только в стадии ремиссии, иначе можно спровоцировать отеки.

В течение сеанса регулируют силу тока – от 10 до 15 мА. В месте, где зафиксированы прокладки с лечебным средством, ощущается покалывание. Чем меньше поверхность электрода, тем меньшей силы подается ток (важна его плотность). Чувствительность к нему у разных людей неодинакова – некоторые с трудом переносят даже минимальную нагрузку.

Время сеанса также увеличивается постепенно: первый – 10 минут, пятый – 20. Если появился зуд, кожа покраснела, воспаление снимают антигистаминными препаратами (например, Супрастином или Кларитином), обрабатывают участок Гидрокортизоновой мазью, а на следующем сеансе уменьшают силу тока и время процедуры. Допустимый минимум – 4 мА и 10 минут.

Длительность терапевтического эффекта от процедуры электрофореза при грыже поясницы зависит от состояния больного и стадии развития патологии.

Длительность терапевтического эффекта от процедуры электрофореза при грыже поясницы зависит от состояния больного и стадии развития патологии.

Профессиональные приборы для лекарственного электрофореза в кабинете физиотерапии запитываются от электрической сети и вырабатывают гальванический ток (постоянный ток малой силы и напряжения).

Аппарат комплектуется электродами, которые подсоединяются к разным полюсам. Процедура не принесет пользы, если к ней плохо подготовились, если не изучены методика и особенности оборудования.

Наиболее часто встречаются такие упущения:

  • не проверена полярность клемм, в результате чего в организм не поступают нужные ионы;
  • прибор генерирует частично переменный ток, и организм недополучает лекарство;
  • используются некачественные прокладки, в которых накапливаются паразитарные ионы, в результате у пациента появляется чрезмерное раздражение кожи.

Если используются некачественные прокладки, в которых накапливаются паразитарные ионы, в результате у пациента появляется чрезмерное раздражение кожи.

Для того чтобы процедуру можно было проводить в домашних условиях, существуют специально разработанные аналоги профессиональных приборов, в т.ч. портативные модели. Хотя с помощью большинства из них нельзя пройти курс электрогрязелечения или электрофореза с электродами больших размеров (больше 100х100 мм), для лечения грыж позвоночника они подходят.

Приборы для домашнего пользования многофункциональны, применимы для пожилых людей и детей. Они миниатюрные, легкие (до 400 г), работают как от сети 220 В, так и от батарейки, которой хватает на 5-10 процедур.

Людям с грыжей позвоночника требуются регулярные восстановительные процедуры, а имея такой аппарат, можно оказать эффективную помощь и избавиться от болевых ощущений, даже находясь в дороге или на даче.

Применять можно Карипаин, Новокаин, Анальгин, калий, кальций и другие препараты.

Главное, чтобы использовался только свежеприготовленный состав.

Чтобы проводить процедуры в домашних условиях, необходимо следующее:

  1. Изучить инструкцию.
  2. Приобрести градусник для контроля температуры воды, гидрофильные прокладки, назначенные препараты.
  3. Подготовить груз для фиксации электродов, например, 2 мешочка 20х30 см с песком или солью.
  4. Во время сеанса не касаться металлических предметов.

Подготовить груз для фиксации электродов, например, 2 мешочка 20х30 см с песком или солью.

Научиться делать электрофорез самостоятельно несложно. Сеансы в домашних условиях позволяют прежде всего экономить время. Но назначать процедуру и препараты для нее должен врач.

Медицинские работники помогут вам, если вы сомневаетесь, что сможете самостоятельно распределить дозировки и грамотно расположить прокладки прибора.

А консультант магазина подскажет, какие необходимы электроды для вашего случая, подберет прибор нужной мощности.

Электрофорез при грыжах позвоночника нельзя применять при индивидуальной непереносимости активного компонента применяемого средства, а также если у пациента следующие патологии:

  • заболевания кожи;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования, раны, сыпь в области проведения электрофореза;
  • высокая температура;
  • кардиостимуляторы, штифты и другие металлические протезы;
  • инфекционные процессы в тканях и органах;
  • аритмия;
  • гипертония.

Не рекомендуется электрофорез беременным и кормящим женщинам. Кроме того, противопоказания могут касаться применения тех или иных лекарственных средств.

Замучила поясничная грыжа, уже хотела делать операцию, но по совету врача решила пройти курс электрофореза с Карипаином. После нескольких сеансов боль усилилась, врач объяснил это тем, что начала слишком активно двигаться. Курс продолжаю, уже 18 процедур, чувствую себя гораздо лучше.

Читайте также:  Защемление позвонков позвоночника в пояснице

После того как выяснил, что причина постоянных болей в спине – поясничная грыжа до 5,5 мм, направленная в сторону позвоночного канала, делаю в поликлинике электрофорез. После 5 процедур боль стала на время уходить, а к вечеру теперь спина меньше ноет.

Николай, 23 года, Санкт- Петербург

Появилась задне-медианная грыжа 5 мм с воздействием на правый корешок. Боль отдавала в ногу. Однажды не смог встать с кровати, передвигался ползком. От операции отказался, а ходить на процедуры возможности не было, решил делать их себе сам.

Купил аппарат для электрофореза Поток-1. Использовал Карипаин. Приспособился к прибору и методике не сразу, консультировался у физиотерапевта. После 14 процедур боль начала появляться только к ночи и при долгом сидении.

Теперь уверен, что смогу двигаться, как раньше.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника назначается часто. Эта процедура позволяет ускорить процесс выздоровления, что обусловлено положительным влиянием лекарственного средства на организм человека.

Действие препарата усиливается электрическим током небольшой силы. В качестве главной терапевтической меры этот метод не может применяться.

Важно помнить, что электрофрез и другие процедуры, основанные на внешнем воздействии, разрешено использовать после устранения симптомов обострения.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет ускорить процесс выздоровления.

Другое название процедуры – ионофорез, что обусловлено принципом работы методики. Под воздействием электрического тока ионы начинают перемещаться, доставляя лекарственные вещества на место локализации грыжевого выпячивания.

В результате отмечается улучшение состояния позвоночника на данном участке. Преимуществом электрофореза является избирательное действие.

Так, накопление активного вещества происходит лишь в области поясницы, где сформировалась грыжа, здоровые ткани при этом не контактируют с лекарством.

Главный компонент в составе препарата, который вводится в структуру наружных покровов, а одновременно с ним и стимуляция током обеспечивают ряд эффектов:

  • снижение интенсивности болевых ощущений;
  • устранение спазмов, что происходит благодаря уменьшению напряжения, расслаблению мышц;
  • укрепление мягких тканей в результате стимуляции током;
  • активизация биохимических процессов;
  • снижение интенсивности отечности;
  • отмечается сосудорасширяющий эффект;
  • электрофорез помогает устранить симптомы воспаления;
  • постепенно происходит восстановление осанки, благодаря чему устраняется ряд симптомов, т. к. при этом снижается компрессия жизненно важных органов.

Положительный эффект достигается быстро. Для сравнения, таблетки действуют постепенно, т. к. требуется некоторое время, чтобы высвободились активные соединения.

При электрофорезе лекарство доставляется через кожные железы непосредственно к очагу поражения.

Значит, избавиться от симптомов можно сразу при их появлении. Кроме того, процедура безболезненная. Отмечают лишь незначительное покалывание.

Внешнее воздействие, реализуемое путем стимуляции электрическим током, не обеспечит нужного результата, поэтому для усиления эффекта используют лекарственные средства, устраняющие симптомы.

Благодаря действующим веществам оказывается положительное влияние на причину патологии.

В результате можно не только облегчить состояние, но и остановить распространение выпячивание пульпозного ядра диска.

Предлагается в форме лиофилизированного порошка. Вещество в таком виде применяют для приготовления раствора.

Препарат Карипазим не всасывается в кровь, значит, не будет оказывать негативное влияние на здоровые участки наружных покровов.

Главное действующее соединение – папаин. Препарат не всасывается в кровь, значит, не будет оказывать негативное влияние на здоровые участки наружных покровов.

Принцип действия: папаин помогает расщепить ткани, в структуре которых развивается некротический процесс, очищает раневые поверхности, ускоряет регенерацию, способствует эпителизации кожи.

Карипазим показан при нагноении разной этиологии. Его не применяют в период беременности, лактации.

Предлагается в виде лиофилизированного порошка. Главные действующие вещества: папаин, химопапаин, лизоцим. Производится лекарство из натуральных компонентов (латекса папайи). Оно представляет группу протеолитических ферментных средств.

Карипаин рекомендован к применению при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, келоидных рубцах.

Средство запрещено использовать, если у пациента проявилась гиперчувствительность к активным компонентам, а также в период обострения воспалительных процессов, развивающихся в тканях.

Данный препарат противопоказан при секвестрации грыжевого выпячивания и в случаях, когда отделившийся фрагмент грыжи локализуется в фораминальной области.

Во время лечения симптомы часто обостряются, происходит это между 5-й и 8-й процедурами, но данное явление считается нормой, при этом терапию не прекращают. Иногда развиваются аллергические реакции.

Карипаин рекомендован к применению при различных патологиях опорно-двигательного аппарата.

Это анестезирующий препарат. Главное действующее вещество в составе – прокаина гидрохлорид. Во время терапии происходит нарушение генерации и проводимости нервных импульсов. Новокаин влияет на внутриклеточные процессы: вытесняет кальций из рецепторов клеточных мембран, блокирует ток ионов натрия. Активное вещество в его составе помогает снизить напряжение мускулатуры.

Лекарственное средство используется для выполнения эпидуральной, спинномозговой анестезии.

Показанием к применению является болевой синдром разной этиологии. Новокаин противопоказан детям (до 18 лет), при гиперчувствительности к действующему веществу. Данное средство провоцирует развитие многочисленных побочных явлений со стороны различных органов и систем.

Главное активное вещество – аминофиллин. Оно оказывает расслабляющее действие на мягкие ткани, улучшает функционирование межреберных мышц.

Результатом лечения является снижение тонуса кровеносных сосудов, нормализуется микроциркуляция, замедляется процесс тромбообразования.

Показания к применению: нарушения работы сердца, почек, дыхательной системы, ишемический инсульт, развившийся в результате ухудшения кровообращения мозга.

Эуфиллин оказывает расслабляющее действие на мягкие ткани, улучшает функционирование межреберных мышц.

Недостатком препарата является большое количество противопоказаний: гиперчувствительность к активному компоненту, патологии ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь), гипер- или гипотония, дисфункция печени и почек, эпилепсия, инсульт, возраст до 12 лет. Если пациент старше 12 лет, Эуфиллин не применяется наряду с приемом Эфедрина. Отмечается развитие многочисленных побочных эффектов во время терапии данным препаратом.

Электрофорез при грыже является частью схемы консервативного лечения. Некоторые препараты оказывают действие непосредственно на патологическое выпячивание. К ним относится Карипазим, Карипаин, Лидаза. Подобные средства эффективны при остеохондрозе, грыжах шейного, поясничного, грудного отделов, радикулите, контрактурах, тоннельном синдроме.

Существуют и средства, которые используются в качестве вспомогательной меры (Новокаин, Эуфиллин и пр.).

Показанием для их применения является нарушение циркуляции, болевой синдром, отечность, онемение. Такие препараты быстро устраняют симптомы, которые возникают при грыжевом выпячивании.

Препарат Лидаза оказывает действие непосредственно на патологическое выпячивание.

Место положения прокладок с лекарственным средством определяется локализацией патологии. При грыже поясничного отдела позвоночника электроды прикладывают к внутренним поверхностям бедер. Затем к прокладкам подсоединяют провода. Регулировка тока осуществляется плавно. Благодаря этому отсутствуют неприятные ощущения.

Рекомендуется проводить процедуру при температуре прокладок не больше +38°С. Уровень силы тока не должен превышать 15 мА.

Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Следует делать непродолжительные перерывы между сеансами электрофореза (1-3 дня). Рекомендуется пройти курс из 25-30 процедур. Затем делают перерыв на 1,5-2 месяца и повторяют терапию.

Для стимуляции тока используется специальный аппарат. Он оснащается проводами с электродами, количество которых может варьироваться от нескольких штук до десятка, что определяется комплектацией, конструкцией устройства. В профессиональных приборах предусмотрены гибкие прокладки, на которые наносится лекарственное средство. На корпусе расположены регуляторы параметров тока.

Для стимуляции тока используется специальный аппарат.

Еще недавно такая процедура могла проводиться в условиях медицинских учреждений. Сегодня же появились компактные приборы, оснащенные электродами.

В некоторых моделях предусмотрены прокладки для нанесения лекарственного средства. Если же такие элементы не заложены в комплект, в домашних условиях можно использовать стерильный бинт или марлю.

Примеры подобных устройств: “Элфор”, “Поток”. Стоимость приборов существенно варьируется: от 2700 до 12000 рублей.

В большинстве моделей предусмотрено 2 электрода. Существуют устройства для электрофореза с детской и взрослой комплектацией. Большинство моделей выполняет разные функции: проводится процедура электрофореза и гальванизации.

Метод внешнего воздействия, основанный на стимуляции током, противопоказан в ряде случаев:

  • атеросклероз;
  • нарушение целостности наружных покровов на участках, где должны фиксироваться прокладки с электродами;
  • образования доброкачественного и злокачественного характера;
  • лихорадка;
  • нарушения работы сердца;
  • инфекционные болезни;
  • системные заболевания крови;
  • склонность к кровотечениям;
  • период беременности;
  • заболевания наружных покровов.

Существуют исключения. Например, в редких случаях электрофорез при грыжах позвоночника может применяться в период беременности, но только если вероятная польза превышает возможный вред.

Галина, 43 года, г. Санкт-Петербург

Мой врач назначил Карипаин и Новокаин при электрофорезе. Грыжа мучила меня давно, в разные периоды использовала обезболивающий гель, мазь. Поначалу они помогали, но по мере увеличения грыжи симптомы уже не исчезали. Пришлось долго ждать, когда обострение пройдет и можно будет переходить к физиотерапии.

О том, что электрофорез хорошо помогает при грыже, я узнала давно, лет 10 назад, когда поставили диагноз. С тех пор периодически прохожу несколько курсов. У процедур есть много противопоказаний, и в период беременности я не лечилась таким способом.

В остальное время результат был хороший. Только важно использовать и другие методы. Мой врач назначал противовоспалительные препараты при обострениях и хондропротекторы. Еще я занималась гимнастикой.

Но все это, кроме таблеток, можно делать только после того, как обострение пройдет.

Возникновение боли в спине сигнализирует о патологических изменениях в позвоночнике. Деформация дисков — одна из них, несвоевременная диагностика которой приводит к долгому и трудному лечению. Среди терапевтических мероприятий эффективен электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника.

Межпозвоночные диски не снабжаются кровью, поэтому действие лекарств перорально снижено. Инъекции в позвоночник болезненны и небезопасны.

На помощь приходит электрофорез — неинвазивный и надежный способ воздействия на пораженный участок позвоночника.

Данная физиопроцедура показана при:

  1. Остеохондрозе поясничного отдела.
  2. Протрузиях межпозвоночных дисков. Это одна из стадий остеохондроза, за которой следует образование грыжи.
  3. Межпозвоночных грыжах любого типа.
  4. Осложнениях остеохондроза или грыжи в виде радикулита.

Уже более 10 лет используется эта методика, отличающаяся простотой и действенностью:

  1. Электрофорез проводят в физиотерапевтических кабинетах.
  2. Процедура доступна каждому больному, но по направлению и под наблюдением врача.
  3. Специалист назначает лекарственное средство и его дозировку.
  4. Применяя данную методику, есть шанс избежать операции и периода реабилитации.

Сегодня есть возможность проводить процедуру, не выходя из дома. Нужно приобрести нужный прибор, и внимательно ознакомиться с инструкцией. Чтобы не получить обратный эффект, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет лекарство и дозу, а пациенту нужно неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Несмотря на простоту и доступность, у данного метода есть противопоказания:

  • раковые новообразования;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • увеличение температуры тела;
  • расстройства психики;
  • аллергия на применяемые препараты;
  • повышенное давление;
  • неполадки в сердечно сосудистой системе;
  • патологии сердца и почек;
  • повреждение участков кожи, к которым крепятся электроды;
  • изменения щитовидной железы;
  • наличие в организме металлических имплантов (кардиостимуляторы, штифты).

В сравнении с другими методами лечение грыжи позвоночника электрофорезом имеет ряд преимуществ:

  1. Лекарство вводится прямо в пораженное место на позвоночнике, не оказывая влияния на внутренние органы.
  2. Действие процедуры усиливается дополнительными препаратами.
  3. Электрофорез не нарушает обменные процессы в тканях, которые затрагивает процесс.
  4. Лекарство достигает нужного участка, несмотря на неполадки в кровеносной системе или отсутствия нервной проводимости.
  5. Электрический ток улучшает кровообращение и работу нервных клеток.
  6. Изменяя размер прокладок электрода, корректируют дозировку препаратов.

В результате воздействия электрическим током и лекарственными средствами достигают таких эффектов:

  • размягчаются кости позвонков;
  • увеличивается образование коллагена;
  • зарубцовываются поврежденные волокна фиброзного кольца;
  • восстанавливается упругость дисков;
  • уменьшается грыжа;
  • освобождаются от сдавливания нервные корешки;
  • болевые ощущения и воспаления сходят на нет.

При лечении грыжи позвоночника электрофорезом применяют такие препараты:

  1. «Карипазим» — ускоряет разложение частиц гниения хрящей, возвращает упругость фиброзной ткани. Способствует обновлению клеток, разжижает кровяные сгустки.
  2. «Карипаин» — устраняет воспаления, снимает отеки.
  3. «Новокаин» — убирает сильные боли. Применяют в случае, когда другие обезболивающие не дают результата.
  4. «Эуфиллин» — улучшает кровоснабжение хрящей, наполняет их кислородом.

Препараты для электрофореза при грыже позвоночника приводят к уменьшению болевых ощущений уже через несколько сеансов. Это связано с тем, что лекарства угнетают раздражение рецепторов боли в клетках.

По назначению врача используют «Апифор», «Мумие», «Гумизоль», «Лидаза», которые благотворно влияют на поврежденный участок позвоночника.

Методика электрофореза основана на введении лекарственных препаратов в организм с помощью прибора, вырабатывающего гальванический ток невысокого напряжения (80 В). Суть процедуры заключается в следующем:

  1. К прибору подключены электроды разной полярности: положительный красный и два отрицательных черных.
  2. На концах электродов находятся прокладки, которые смачивают теплой водой.
  3. Поверхность прокладок пропитывают лекарством («Карипазим», «Карипаин»). Порошкообразное средство растворяют в 10 мл физраствора, и добавляют 2 — 3 капли «Димексида», чтобы лекарственное средство быстрее проникло через кожу. Затем прикладывают прокладку к пояснице.
  4. На две другие смоченные прокладки наносят средство, расширяющее сосуды и улучшающее кровоснабжение («Эуфиллин»). Их прилепляют на верхнюю часть обеих ног с внешней стороны.
  5. Процедура длится четверть часа.

Во время сеанса больные ощущают потепление и покалывание в месте прикрепления электродов. Можно ли делать электрофорез при грыже позвоночника детям? Да, можно. Особенно когда патология выявлена при рождении.

За 1 — 2 сеанса невозможно достичь положительного результата. Поэтому электрофорез назначают курсом по 20 — 30 сеансов, которые проводят с интервалом в 1, 2 или 3 дня. Но этого тоже бывает недостаточно. Врач советует пройти повторный курс, а иногда и не один, после месячного перерыва между ними.

Лечение грыжи методом электрофореза требует терпения. Больные отмечают снижение болевой чувствительности и увеличение двигательной активности. Полное выздоровление наступает после первого, второго курса.

Читайте также:  Как можно самому выправить позвоночник

На территории РФ препарат «Карипазим» для электрофореза выпускает фирма Вифитех. Цена одного флакона средства — 179 рублей, а упаковка из 10 флаконов — 1581 рубль.

При институте им.Бурденко цена за флакон выше — 270 рублей. На основании этих данных можно посчитать, во что обойдется лечение.

Электрофорез с лекарственными препаратами — результативный метод лечения грыжи позвоночника в поясничном отделе. Перед применением врач должен взвесить все «за» и «против», и только после этого рекомендовать его пациенту.

Электрофорез поможет вам победит ваш недуг, проконсультируйтесь с физиотерапевтом

Методы физиотерапии активно используются в лечении грыжи позвоночного столба. Особенно предпочтение отдается электрофорезу. Данный метод лечения положительно сказывается на состоянии пациента. Электрофорез при грыже позвоночника длительное время применяется с большим успехом. Доктора настоятельно рекомендуют воспользоваться методикой, если нет противопоказаний и ограничений для ее проведения.

Пользоваться электрофорезом разрешается при локализации межпозвоночной грыжи в любом отделе позвоночника. Процедура проводится при различных видах артроза и артрита. Кроме того, физиолечение показано при грыжах Шморля. Влияние электрофореза на грыжу позвоночника:

  1. Быстрый терапевтический эффект. Применяемое лекарство всегда доходит до пораженной области, даже когда у пациента наблюдается нарушение кровообращения. Специальные прокладки доставляют медикамент через кожные покровы, минуя кровеносную систему.
  2. Безопасность использования. Электрофорез не влияет негативно на окружающие ткани и внутренние органы пациента. Процедура не оказывает токсического воздействия. Лекарство проводится к грыже позвоночника минуя пищеварительный тракт и печень.
  3. Кровообращение в месте повреждения улучшается.
  4. Происходит регенерация тканей диска, восстанавливается подвижность позвоночника.
  5. Электрофорез разрешается использовать одновременно с применением хондропротекторов, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных средств. Процедура не влияет на действие медикаментозной терапии.

Электрофорезу отдают преимущество, потому что действие процедуры заметно после первого использования. В области грыжевого образования накапливаются ионы и действующие вещества медикамента, оказывая положительное воздействие на патологический участок позвоночного столба.

Получите консультацию физиотерапевта, какой препарат вам подойдет более всего

Лечение грыжи позвоночника электрофорезом проводится с применением специальных препаратов. Следующие медицинские средства используют чаще всего:

  1. «Карипазим» используют минимум 20 раз. Нельзя избавиться от заболевания с «Карипазимом» за 2 сеанса. Данный препарат ускоряет расщепление продуктов распада хрящевой ткани, восстанавливает эластичность межпозвоночного диска и связочного аппарата. Одна процедура лечения с «Карипазимом» стоит 240–270 р.
  2. «Карипаин» следует разбавить с хлоридом натрия, дистиллированной водой и «Димексидом». «Карипаин» отлично зарекомендовал себя в качестве отменного проводника. Его используют при остром и хроническом течении заболевания. Методика консервативной терапии дегенеративной патологии с применением данного препарата разработана на базе отделения нейрореабилитации НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко.
  3. «Новокаин» отлично купирует болевой синдром. Электрофорез с применением данного лекарства назначают при сильных болевых синдромах, при которых не помогают обычные обезболивающие медикаменты. Эффективность «Новокаина» возрастет, если использовать препарат при комплексном лечении с применением массажа, диеты и лекарств.
  4. «Эуфиллин» относится к анестетикам. Лекарственное средство способствует восстановлению кровообращения, насыщает хрящевые ткани кровью и кислородом. Улучшает питание межпозвоночных дисков и поврежденных позвонков.

Также для лечения грыжи позвоночника с помощью электрофореза назначают «Сернокислую магнезию» (снимает спазм, регулирует сон), «Лидазу» (повышает проницаемость тканей, облегчает движение жидкости в межклеточном пространстве), «Апифор» (повышает иммунную защиту, оказывает анальгезирующее действие), «Мумие» (снимает отечность, восстанавливает ткани, убирает воспаление), «Гумизоль» (стимулирует восстановление поврежденных тканей). Количество процедур определяется в зависимости от стадии развития заболевания, а также применяемого препарата. Обычно назначают 10–20 процедур.

Лечить грыжу позвоночника с помощью электрофореза следует в больнице.

Терапия в домашних условиях может быть неправильно проведена, соответственно улучшения не наступит, зато пациент изрядно потратиться на препараты.

Для проведения процедуры потребуется специальный препарат, вырабатываемый гальванический ток. К аппарату прикрепляют провода с разными полюсами. Техника выполнения процедуры:

  • гидрофильную прокладку смачивают теплым водным раствором;
  • затем прокладку накрывают специальной бумагой;
  • прокладку следует приложить на больное место, внутрь которой вливают лекарственное средство;
  • далее, происходит подключение активного электрода (положительный, плюс);
  • после чего требуется также поставить гидрофильные прокладки с препаратом «Эуфиллин», ставят на бедра при грыже в поясничном отделе позвоночника или на поясницу при грыжевом образовании в шее или грудном отделе;
  • затем к гидрофильной прокладке с препаратом «Эуфиллин» присоединяют вспомогательный электрод (отрицательный, минус).

На практике применение электрофореза с препаратами простое. Прежде чем проводить лечение самостоятельно, посетите врача, попросите показать правильность выполнения процедуры.

Также лечащий доктор подберет лекарство для процедуры, подходящее именно в вашем случае. При необходимости курс лечения электрофорезом можно повторить. Между курсами необходимо сделать перерыв, составляющий 30 дней.

При выпячивании межпозвоночного диска, превышающем 5 мм, рекомендуется провести 3 курса электрофореза.

Для закрепления результата следует воздержаться от физических нагрузок на некоторое время, научиться правильно чередовать трудовую деятельность и отдых. Кроме того, следует соблюдать диетическое питание. Обратитесь к диетологу или лечащему врачу.

Лечение грыжи позвоночника электрофорезом несомненно приносит положительный результат. Однако, не всем пациентам разрешается прибегать к использованию данной методики. Как и остальные электропроцедуры, данный способ имеет противопоказания. Электрофорез противопоказан в следующих случаях:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • повреждение кожных покровов на участках, к которым врач будет применять электрофорез;
  • повышенная температура тела;
  • аллергические реакции на препараты;
  • психические расстройства;
  • высокое артериальное давление;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • наличие сердечной или почечной недостаточности.

Проведение электрофореза может оказаться бесполезным, если произошло отторжение от жизнеспособной ткани отмершего участка, то есть при секвестрированной грыже позвоночника. Также лечение будет малоэффективным при грыже в поздней стадии развития. Если лечить грыжу позвоночника при наличии противопоказаний, состояние пациента может ухудшиться, что усугубит течение заболевания.

По данным российских медиков, заболеваниями опорно-двигательной системы той или иной степени тяжести страдает до 90% населения в возрасте 35 – 60 лет. Причем консервативная медикаментозная терапия приносит лишь кратковременный обратимый эффект.

Именно поэтому электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника (подобная форма патологии встречается чаще остальных) является относительно новой, неинвазивной и безопасной методикой лечения заболевания.

Кроме того, подобная техника терапии иногда служит альтернативой дорогостоящему хирургическому вмешательству.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника

Операция имеет ряд противопоказаний, тяжело переносится (особенно пациентами пожилого возраста). Также стоит отметить, хирург устраняет лишь механический компрессионный фактор. А изменения в нервных окончаниях и гемодинамике зачастую являются необратимыми. Риск рецидива позвоночной грыжи после хирургического вмешательства составляет порядка 40%.

Электрофорез при грыже позвоночника представляет собой способ введения растворов лекарственных препаратов через любой участок кожи. Прохождение частиц медикаментов обеспечивается при помощи постоянного тока с невысоким напряжением (до 80В). По сравнению с другими способами лечения подобная физиопроцедура имеет ряд преимуществ. Это:

  • лекарственное вещество вводится непосредственно в очаг поражения позвоночника, тем самым снижается риск его побочного системного влияния на организм;
  • возможно одновременное введение нескольких препаратов;
  • дозировка медикамента легко корректируется изменением размера электрода;
  • проведение электрофореза от грыжи позвоночника не нарушает метаболические процессы в тканях, которые попадают под область воздействия аппарата;
  • активное вещество лекарства проникает в нужное место даже при спазме кровеносных сосудов, питающих позвонок, либо при нарушении нервной проводимости;
  • помимо лекарственного воздействия, процедура обеспечивает и лечебный эффект от электрического тока, который улучшает деятельность нервных клеток и стимулирует кровообращение.

Данную физиопроцедуру можно проводить не только в поликлинике. В настоящее время в продаже есть портативные устройства для самостоятельного лечения таким способом в домашних условиях.

Но в любом случае назначать процедуру, препараты для нее должен врач.

Однако, несмотря на относительную безопасность электрофореза при грыже позвоночника, для данной манипуляции существуют определенные противопоказания:

  • злокачественные новообразования, доброкачественные опухоли и кисты, локализованные в зоне действия аппарата для физиотерапии;
  • заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения;
  • тяжело протекающая гипертоническая болезнь;
  • склонность к кровотечениям;
  • повреждения кожного покрова в области наложения электродов, дерматозы любой этиологии.

Лечение электрофорезом грыжи позвоночника не рекомендуют при истерии и других нарушениях психики, которые не позволяют пациенту адекватно реагировать на манипуляцию.

Подобная процедура не противопоказана при беременности. Но необходима консультация врача для подбора безопасного лекарственного препарата.

Также воздействие током на поясничный или пояснично – крестцовый отдел позвоночника не рекомендуют при диффузном токсическом зобе.

В настоящее время лечение электрофорезом грыжи позвоночника проводят несколькими препаратами. Самыми популярными и эффективными по отзывам врачей являются Карипаин и Карипазим. Эти средства очень похожи по составу и действию. Лекарства представляют собой вытяжку из ферментов, содержащихся в млечном соке папайи или дынного дерева. В перечень их основных компонентов входят:

  • папаин;
  • химопапаин А и В;
  • пептидаза А и В;
  • лизоцин.

Эти лекарственные средства, используемые при электрофорезе от грыжи позвоночника, обладают широким спектром протеолитической активности. Препараты влияют на коллагеновые хрящевые ткани, усиливают регенерацию клеток межпозвоночных дисков.

При лечении Карипаином и Карипазимом расщепляются некротизированные участки, разжижается вязкий секрет, экссудат, сгустки крови. По фармакологическому действию медикаменты близки к таким препаратам, как Химотрипсин, Лекозим и Трипсин.

Кроме того, эти лекарственные средства эффективно устраняют воспалительные процессы, снижая уровень С-реактивного белка, простагландинов и брадикинина.

Такое воздействие также способствует улучшению микроциркуляции и снятию отека. Спустя непродолжительное время после электрофореза для грыжи позвоночника Карипаином или Карипазимом исчезает боль.

Это связано с инактивацией медиаторов, раздражающих болевые рецепторы клеток.

Концентрация препаратов и точки приложения электродов зависит от локализации грыжи. Карипаин или Карипазим, введенные методом электрофореза, воздействуют на пораженный участок, в результате чего патологическое образование размягчается.

Освобождаются сдавленные нервные корешки, кровеносные сосуды, снижается боль, проходят симптомы онемения конечностей.

Схему проведения и длительность процедур электрофореза на поясничный или другой отдел позвоночника также выбирает врач в индивидуальном порядке.

Однако рекомендуют 3 курса по 30 манипуляций с интервалом в 1, 2 или 3 дня. Промежуток между курсами обычно составляет 4 – 6 недель. Сама процедура достаточно проста в исполнении. Делать ее можно таким образом:

  • флакон Карипаина (Карипазима) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и добавляют 2 – 3 капли Димексида (он способствует лучшему проникновению активного вещества препарата в кожу);
  • полученным раствором смачивают диски белой фильтровальной бумаги и размещают ее на электродах, причем их размер не должен быть меньше 5×5 см.

Далее врач – физиотерапевт устанавливает параметры прибора. Температура прокладок поддерживается на уровне 37 – 39°С. Препараты вводятся под воздействием постоянного тока силой 10 – 15 мА. В среднем процедура длится 15 – 20 минут. Иногда при проведении электрофореза пациент чувствует тепло и легкое покалывание в хоне наложения электродов.

Лечение грыж в пояснице (экструзия) электрофорезом. Реабилитационный центр «Атлант»Лечение межпозвоночной грыжи в домашних условиях. Методика электрофореза Карипаин на аппарате ПоТок.Электрофорез при остеохондрозе

Нужно сказать, что отзывы об эффективности подобной методики основаны не только на субъективном мнении пациентов. Действие упомянутых лекарственных препаратов доказано в ходе клинических испытаний.

Почти у 85% больных выявили уменьшение симптоматики грыжи позвоночника. А улучшение структуры межпозвоночных дисков было заметно при сравнении результатов томографии, проведенной до и после курса электрофореза.

Данная процедура также может быть проведена детям при врожденных грыжах позвоночника.

источник

Почти каждому пациенту, который попадает в отделении физиотерапии по поводу неврологических осложнений остеохондроза, таких как протрузия и грыжа позвоночника, назначаются различные варианты электролечения. Одним из наиболее распространенных и эффективных способов применения постоянного электрического тока является электрофорез. Можно ли делать электрофорез при грыже межпозвонковых дисков? Как действует этот способ лечения? Какие возможны противопоказания, и с какими препаратами можно проводить это лечебное воздействие?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Электрофорез является одним из способов чрескожного введения лекарственных препаратов. Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, параметры электрического тока, и физико-химические свойства лекарственного вещества, можно с высокой точностью определить концентрацию препарата на заданной глубине, в том числе и в паравертебральных тканях. Что же это за метод лечения, и как действует электрофорез?

Напомним, что упорядоченное движение заряженных частиц вдоль проводника называется электрическим током. Человеческое тело является совокупностью проводников второго рода, где нет движения свободных электронов, в отличие от металлов. Зато в тканях есть движение свободных ионов в жидкостях, заряженных как положительно, так и отрицательно. На этом свойстве и основан лекарственный электрофорез.

Если наложить на тело человека электроды, (катод и анод), и навести постоянный ток, то между электродами возникает разность потенциалов, и происходит движение различных ионов в залегающих жидкостях между электродами, как от «плюса к минусу», так и наоборот. Известно, что внутри каждой клетки содержится до 70% воды, поэтому даже плотные ткани могут считаться проницаемыми для постоянного тока, за исключением костной.

Если же на один из электродов поместить лекарственное вещество, которое под действием тока диссоциирует на ионы, то оно начинает своё движение внутрь ткани согласно разности потенциалов. Движение лекарства, распавшегося (диссоциировавшего) на ионы в растворителе, описываются простыми правилами:

  • положительно заряженные ионы отталкиваются от анода как одноименные (тоже «плюсовый» электрод);
  • отрицательно заряженные лекарственные вещества отталкиваются от катода («минусовый» электрод).
Читайте также:  Болит справа от позвоночника где поясница

Лекарственные препараты движутся под действием кулоновских сил электростатического отталкивания одноименных зарядов, и притягивания противоположных, которые следуют направлению тока. Внутри кожи лекарство накапливается в глубине в виде депо, и оттуда медленно расходуются в тканях вплоть до 2 недель. Электрофорез позволяет не только надолго сохраниться лекарству в организме, но и позволяет значительно увеличить их активность, поместив их непосредственно куда надо, например, к глубоким мышцам спины. А это значит, что даже небольшое количество лекарственного вещества, около 5% от нанесенного на электроды, производит выраженный лечебный эффект.

Стандартная методика проведения процедуры электрофореза при протрузиях или грыжах следующая. Используется стационарный Амплипульс-5, (около 39 тыс. руб), или портативный Поток (11 тыс. руб) аппараты, либо более современные устройства.

Любой аппарат представляет собой выпрямитель переменного тока, электронно-ламповый ранее, в настоящее время – полупроводниковый, с регуляцией сила тока на электродах. Практически все аппараты работают от стандартной сети переменного тока частотой 50 Гц и напряжением 220 В, изготавливаются по второму классу защиты и, соответственно, не требуют заземляющих устройств. Аппарат обязательно должен быть оборудован миллиамперметром (или аналоговым со стрелкой, или цифровым в современных устройствах). Существует потенциометр, или реостат, который позволяет медленно и плавно регулировать силу тока в цепи пациента между электродами. В старых моделях существует отдельный шунт к амперметру, который позволяет переключать пределы измеряемой силы тока от 5 и 50 миллиампер.

В новых моделях шунт интегрирован в микросхему. Прибор оборудован выходными клеммами, с обязательной отметкой полярности: «плюс» — красная и «минус» — белая. В комплект входят маркированные провода и разнообразные электроды, которые могут использоваться как анод, а в другой схеме – как катод, поскольку оба электрода изготовлены из одного материала. Электроды обычно сделаны из тонкого свинца, поскольку они могут гнуться, и повторять изгибы тела. Электроды необходимо регулярно очищать от оксида свинца, поскольку оксидированные электроды становятся менее эффективными. Современные электроды изготовляются из особой ткани, пропитанной графитом. Они не токсичны, эластичны, и хорошо проводят электрический ток.

Общие преимущества электрофореза следующие:

  • препарат вводится активно и целенаправленно, поскольку лекарства для электрофореза выбираются только те, которые обладают ионной формой в растворе, и происходит накопление под кожей лекарственного препарата;
  • препарат действует длительно, оказывает лечебный эффект спустя несколько дней и даже недель после окончания курса;
  • лекарство вводить можно прицельно, то есть паравертебрально или вглубь мышечно-связочного аппарата позвоночника, если речь идет о протрузиях и грыжах;
  • важным моментом является практически полное отсутствие побочных реакций, ведь лекарство не проходят через желудочно-кишечный тракт, печень, и не раздражают слизистую желудка. Довольно часто лекарствами для электрофореза, которые применяются при протрузиях и грыжах, будет никотиновая кислота и эуфиллин, и в случае электрофореза можно не опасаться их обычных побочных эффектов, характерных для перорального применения;
  • электрофорез выгодно отличается от инъекций способом доставки лекарственного средства. Ведь если в патологическом очаге существует спазм капилляров, как например, при хронической боли в спине вследствие наличия протрузии или грыжи, то инъекция зачастую долго не рассасывается. А электрический ток гарантированно доставляет лекарственные средства равномерно именно туда, куда нужно, причём минуя кровь;
  • электрофорез помогает подвести в глубину тканей только то лекарство, которое необходимо: ниакие примеси, балластные вещества, которые в изобилии содержатся в таблетках, при электрофорезе не попадают в биологические ткани. Точно так же, никакой попутный растворитель, без которого невозможны различные инъекции и внутривенные инфузии, не используется. Поэтому организм не нагружается избытком жидкости, не происходит нарушение микроциркуляции, и не образуются постинъекционные инфильтраты и осложнения;
  • наконец, электрофорез — это полностью безболезненный, бескровный, и атравматичный метод введения лекарственного препарата, который прекрасно переносят и взрослые, и дети.

У электрофореза есть и недостатки. Самый главный из них — не все лекарственные препараты подходят для этого способа лечения, поскольку не все они распадаются на ионы, а распавшись, не все сохраняют активность в диссоциированном состоянии. Лекарства, не диссоциирующие на ионы, для электрофореза непригодны, то есть электронейтральные молекулы. Второй недостаток — электрический ток небольшой силы не способен создать довольно высокие концентрации лекарства, а повышать его нельзя, иначе процедура превратится в неприятную и болезненную процедуру. Наконец, под влиянием электрического тока многие лекарства изменяют свою активность, или даже становятся бесполезными, как например, некоторые антикоагулянты.

Электрофорез очень похож на гальванизацию. Гальванизация отличается тем, что при ней проводится постоянный ток, но отсутствует лекарство. Поэтому электрофорез еще могут называть «лекарственной гальванизацией». Показаниями к электрофорезу будут:

  • хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (миозиты, ревматизм, остеохондроз и его осложнения);
  • компрессионные нейрососудистые синдромы;
  • плекситы, невриты и невралгии;
  • синдром острой боли в шее (цервикаго), грудной клетке и пояснице — люмбаго;
  • хронический миофасциальный тонический синдром, обуславливающий постоянную боль в спине.

Многие вышеперечисленные состояния являются неизбежными спутниками дискогенных обострений остеохондроза.

Показано проведение электрофореза при начальных стадиях гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (за исключением нестабильной стенокардии). Применяется этот метод при патологии легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта, при различной гинекологической и урологической патологии, болезнях ЛОР-органов и во многих других случаях.

Общими противопоказаниями к проведению электрофореза можно считать любой опухолевый рост, как злокачественный, так и доброкачественный, туберкулез в активной форме, нагноение, стрептодермия, рожистое воспаление в местах наложения электродов и кровоточащие раны, такие нарушения целостности кожного покрова, как экзема и псориаз, микозы кожи.

К особым противопоказаниям относят непереносимость воздействия электрического тока, инородные металлические протезы в предполагаемой зоне воздействия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Лечебное воздействие электрофореза складывается из двух факторов:

  • непосредственное влияние электрического тока, то есть гальванизация;
  • дополнительное действие вводимого лекарственного вещества.

Лечебный эффект постоянного тока заключается в сдвиге соотношения ионов в тканях. Рецепторы раздражаются, возникают местные, и даже общие рефлекторные реакции. Изменяется проницаемость клеточных мембран, расширяются кровеносные сосуды, усиливается кровообращение и лимфоотток. Мягкие ткани лучше кровоснабжаются и регенерируют, усиливается рассасывание воспалительных инфильтратов. Эти изменения благоприятно влияют на очаги хронического воспаления, которые и вызывают часто стойкий болевой синдром в различных отделах позвоночника при наличии протрузий и грыж.

Воздействие лекарственного вещества зависит от его способности диссоциировать, то есть распадаться на ионы. И наиболее часто при осложнениях остеохондроза применяют следующие лекарственные препараты:

  • новокаин (+);
  • эуфиллин (-);
  • лидаза (+);
  • анальгин (-);
  • пиридоксин (витамин В6, +);
  • тиамин (витамин В1,+);
  • цианокобаламин (витамин В12,+).

Для каждого лекарственного вещества в скобках отмечено, на какой электрод его нужно наносить, и соответственно, именно этот электрод и должен прилегать к соответствующему отделу позвоночника. Ведь лекарственное вещество отталкивается от электрода, будучи одноименно заряжено. Электрод противоположной полярности должен находиться на другой поверхности тела, либо на значительном отдалении, но на той же поверхности, для создания кожного депо.

Следует знать, что для многих лекарственных препаратов необходимо предварительное приготовление, так, Лидаза берется в количестве 64 единиц, и разводится в дистиллированной воде, которая подкисляется слабым раствором соляной кислоты, чтобы окончательная pH раствора составляла от 5 до 5,2.

Перед началом работы готовят аппарат, меняя предельное значение амперметра в зависимости от прописанной врачом силы тока. На пациента накладывают и закрепляют электроды с прокладками, которые смоченным соответствующим препаратом. Электроды категорически запрещается накладывать непосредственно на тело, поскольку в результате химических реакций под электродом может образоваться или кислотная, или щелочная среда и будет химический ожог. Обязательно между электродом и телом должна быть прокладка из бязи, или фланели, толщиной не менее 5 мм, смоченная водой. Такая своеобразная прокладка уменьшает кожное сопротивление, помогает ликвидировать влияние электролиза на кожу, и делает проникновение лекарственного вещества более равномерным. Электроды соединяют с проводами клеммами, провода подсоединяют к «выходу» аппарата, соблюдая полярность, и аппарат включают в сеть.

Чрезвычайно важно правильно положить электроды. При шейном остеохондрозе может применяться гальванический воротник, когда один из электродов в форме воротника расположен на спине, шее и надплечьях, а второй — в поясничной области. Соответственно, если врачом назначен препарат с положительно заряженным знаком, то на плечах должен размещаться анод, чтобы от него лекарственное вещество отталкивалось и проникало вглубь кожи.

Если же назначено для электрофореза лекарственное вещество с противоположным знаком, то этот электрод должен быть катодом. Стандартная сила тока при шейном остеохондрозе — от 6 до 15 миллиампер, а продолжительность сеанса — от 5 до 15 минут. Процедуры могут проводиться ежедневно, либо через день, курс состоит, в среднем из 15 процедур. Через каждую процедуру постепенно на 2 минуты увеличивается время, и прибавляется сила тока по 2 миллиампера.

В случае пояснично-крестцового остеохондроза один из электродов накладывается на пояснично-крестцовую область, а два спаренных электрода противоположной полярности могут быть расположены на передних поверхностях бёдер. Сила тока также до 15 миллиампер, продолжительность одного сеанса — до 20 минут, длительность курса — до 20 процедур, или ежедневно, или через день. При проведении электрофореза при грыжах и протрузиях в грудном отделе также используется специальные методики наложения электродов.

После того как загорится сигнальная лампочка, устанавливается необходимая сила тока с помощью потенциометра, в зависимости от показаний прибора. Важно, что силу тока в самом начале нужно установить меньше чем надо, поскольку потом ток самопроизвольно несколько повысится, поскольку под электродами уменьшится сопротивление кожи. Через 3-4 минуты окончательно регулируется сила тока с учётом ощущения пациента. Не должно быть жжения, неприятного ощущения, чувства «бегания мурашек» под электродами.

После того, как прошло необходимое время, плавным движением уменьшают силу тока до 0, и только потом снимают с больного электроды и прокладки.

Во время проведения процедуры пациент может ощущать легкое покалывание, либо тепло под электродами, но без боли или неприятных ощущений. Если возникнет сильное жжение или выраженный болевой синдром, то необходимо уменьшить силу тока, или прекратить процедуру.

Все лекарственные препараты, которые вводятся при грыжах межпозвонковых дисков, на эти грыжи влиять не могут. Ни один лекарственный препарат не смог доказанно рассосать, уменьшить, или совсем уничтожить межпозвонковую грыжу. Действительно, если бы препарат рассасывал грыжевой хрящ, то он таким же образом мог лизировать и рассасывать другие участки межпозвонкового диска, не делая различия между патологическим выпячиванием и его нормальными, здоровыми участками.

В настоящее время во многих частных центрах широко рекламируется процедура электрофореза с Карипазимом, который представляет собой фермент плодов папайи, или папаин. Якобы это «рассасывает» грыжи. Конечно, это не так. В официальной инструкции указано, что Карипазим применяется только лишь как протеолитический фермент при ожогах, для расщепления некротизированных тканей и очистки ран.

Его применение как средства для электрофореза не имеет доказанной эффективности, а сам же химически чистый папаин является ферментом, который способен лизировать, или растворять пептиды (белки). Вещество межпозвонковых дисков, в том числе и вещество грыжи, состоит из особых протеогликанов, хрящевой ткани. Хрящ «не по зубам» Карипазиму.

Для тех, кто сомневается можно поставить простой эксперимент. Без всякого электрофореза, нужно взять раствор карипазима, предназначенный для процедуры, нагреть его для повышения скорости химической реакции по принципу Ле Шателье, и погрузить туда небольшой кусочек свежего хряща. Взгляните в пробирку на следующее утро. С хрящом ничего не произойдёт. То же самое, ничего не происходит с хрящевой тканью во время сеансов электрофореза, причём с любым препаратом.

Электрофорез нужен вовсе не для исчезновения грыжи. Он показан для улучшения кровоснабжения мягких тканей, разрешения хронического мышечного спазма, уменьшения отека в зоне развития протрузии или грыжи, для ликвидации болевого синдрома. Поэтому электрофорез, несмотря на его благотворный эффект, оказывает только лишь временное действие. При последующем обострении симптоматика неизбежно вернется, и, возможно, грыжа уже увеличится настолько, что с помощью одного электрофореза, да и всеми другими консервативными способами справиться с этим дистрофическими процессом будет невозможно. Наилучшим выходом из этого положения будет современное малоинвазивное нейрохирургическое вмешательство, которое радикально избавляет пациента от грыжи.

Такие операции делают не только в странах с высоким уровнем медицины (США, Германия, Израиль), но уже и во многих странах Восточной Европы, например в Чехии. Чешские нейрохирурги оперируют пациентов с протрузиями и грыжами самых разных отделов позвоночника с отличными результатами, достойными мирового уровня. В нашей стране также можно выполнить в крупных городах современные оперативное вмешательство безболезненно, под местным обезболиванием, и без последующих жестких ограничений.

Для этого операция должна быть действительно современная. Это эндоскопическая микродискэктомия, лазерная вапоризация, либо при наличии протрузии — нуклеопластика, когда протрузия «замирает» и не превращается в грыжу, поскольку диск не разрушается. Его ядро перестаёт испытывать чрезмерную нагрузку.

Если же пациент выберет более дешевую стандартную микродискэктомию, то после этой операции, возможно, несколько суток ему будет запрещено сидеть. Поэтому прежде, чем соглашаться на обычную микродискэктомию, чрезвычайно распространенную в 80-90 х годах прошлого века, необходимо выбрать самые современные возможности, которые представляет лечебно-профилактическое учреждение.

источник