Меню Рубрики

Электростимуляция позвоночника при болях в спине

Лечение сводится к улучшению питания костей, прекращается растройство хрящевой ткани, ликвидируется отложение солей, восстанавливаются поврежденные нервы. Гарантирует исчезновение болевых синдромов в 95% больных!

Уникальность метода в том, что оно позволяет влиять на недоступные зоны при других способах лечения.

Сущность метода внутритканевий электростимуляции позвоночника по Герасимову основана на электростимуляци нервных структур спинного мозга аппаратом А.А.Герасимова с подведением активного электрода к дужке измененных или выше лежащих позвонков,суставов,болевым зонам. Пассивный электрод располагают накожно на двигательные точки пораженных конечностей.

  • эффект от лечения заметный уже даже после первой процедуры;
  • курс лечения 3-6 процедур;
  • болевой синдром ликвидируется, а эффект длится до 3 лет;
  • частота обострений болезни уменьшается в 2,5-3 раза.

Электростимуляция — достаточно новый способ эффективного лечения болевых синдромов, локализующихся в костях, связках и сухожилиях. Воздействие осуществляется специальным низкочастотным импульсным электрическим током на костную ткань болевых участков. Кожные покровы не пропускают электрический ток внутрь организма и уменьшают его до 500 раз, а к костям электроток чаще вообще не доходит, т.к шунтируется по токопроводным тканям, обходя костные структуры. Поэтому лечение осуществляется через иглу — электрод, подведенную к патологическим участкам костей.

Разработаны оптимальные параметры электрического тока, близкие по своим характеристикам к физиологическим, существующим в тканях и нервах. Описаны механизмы лечебного действия: общерефлекторный, местный, восстановление через периферические нервы. Подведение тока к кости быстро устраняет боль и отек путем восстановления кровообращения и микроциркуляции, прекращает распад хрящевой ткани, улучшает трофические процессы в зоне воздействия, способствует восстановлению структуры костной ткани, что является патогенетическим воздействием.

Для быстрого устранения боли и сокращения сроков лечения к иглеэлектроду подводят положительный ток с частотой 20-50 Гц, длительностью импульса 0,5 мс в течении 5-15 минут на каждую болевую точку, с возможностью лечения последовательно 2-5 точек за одну процедуру. Сила тока зависит от субъективных ощущений больного (болевого порога) и в среднем бывает 0,11 мА (по ощущению должно быть безболезненное, но достаточно ощутимое давление и распирание в игле). Интервалы процедур 1-3 дня. Способ лечения защищен патентом № 1103855 от 1993г. [2].

Эффективность лечения проверена у больных остеохондрозом позвоночника с разными степенью выраженности остеохондроза, неврологическими синдромами, стадией клинического синдрома и степенью выраженности клинических проявлений.

Наблюдаемая группа пациентов прошли через клинический, неврологический и статистический методы обследования. Особое внимание уделялось данным неврологического осмотра (подвижность в шейном и поясничном отделе позвоноч ника, болезненность при движении, тонус мышц конечностей, сухожильные рефлексы, чувствительность, болезненность при пальпации в проекции остистых отростков, и мест прикрепления мышц). Обострения болезни у пациентов не отмечалось, все пациенты были в периоде относительной стабилизации и периоде неполной ремиссии типов А, Б.

Набранная группа из 35 человек, в возрасте от 40 лет до 60 лет. Среди них 8 женщин и 27 мужчин. Ведущим синдромом был болевой синдром в позвоночнике (в 100% случаев), разной степени выраженности и синдром корешковой компрессии разной стадии (у 70%).

Все пациенты наряду с базовым лечением получали курс внутритканевой электростимуляции. Лечение проводилось в положении больного лежа на животе. Активный электрод-игла (анод) подводился к остистому отростку нужного позвонка (зависит от уровня поражения). Пассивный накожный электрод (катод) укладывался на дистальные участки нижних или верхних конечностей. К игле-электроду подводился импульсный электрический ток с частотой 20-50 Гц, сила тока подбиралась индивидуально, в зависимости от субъективных ощущений больного (до монотонной максимально безболезненной вибрации), по мере привыкания к току (повышении порога чувствительности) силу тока увеличивали.

Длительость процедуры 15-20 минут. Больным проводилось в среднем 3-8 сеансов через день. Осложнения и побочных реакций на фоне процедуры не отмечалось. Иногда после сеанса электростимуляции беспокоила боль в месте вкола иглы (это связано с перераздражением нервных рецепторов кожи). Контрольная группа пациентов набрана по данным архива.

Клинически все пациенты отмечали боль разной интенсивности при движении в поясничном отделе позвоночника. При пальпации в проекции остистых отростков и точек крестцовоподвздошных сочленений болезненность, напряжение и болезненность паравертебральных мышц. У 70% исследуемых больных обнаружены изменения в неврологическом статусе (сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют, снижение чувствительности в конечностях по корешковому типу и снижение силы в пораженной конечности, тонус мышц конечностей были в норме). У остальных пациентов неврологических изменений в статусе не было обнаружено.

После проведения курса внутритканевой электростимуляции 27 (75%) пациентов отмечали заметное уменьшение интенсивности болевого синдрома при движении и покое, увеличение объема движений, у них определялось уменьшение напряжения и болезненности при пальпации паравертебральных мышц и проекции остистых отростков, улучшилась осанка. 6 больных (19%) отмечали незначительно снижение интенсивности болевого синдрома в поясничном отделе, но пальпаторно остистые отростки и паравертебральные мышцы были заметно менее болезненными. В некоторых случаях болевой синдром уменьшался буквально после одной процедуры, но в среднем после третьей. В 2-х случаях (6%) больные не отмечали уменьшение интенсивности болей, болезненность при пальпации проекции остистых отростков, мест прикрепления мышц и паравертебральных точек уменьшилась незначительно.

В неврологическом статусе явной динамики в сторону нормализации показателей не замечено. Лишь у 3-х больных при повторном осмотре отмечалось появление отсутствующих рефлексов, повышение силы в конечностях и улучшения чувстви тельности. Но субъективно, половина больных с корешковой компрессией отмечали улучшения чувствительности и увеличения силы в конечностях. В контрольной группе пациентов, уменьшение болевого синдрома в позвоночнике отмечалось в 80% случаев, но менее заметное. Положительная динамика появлялась через более длительный промежуток времени. В неврологическом статусе изменений при последующих осмотрах не было.

Таким образом, способ внутритканевой электростимуляции является эффективным и быстрым методом лечения болевых синдромов позвоночника. Может использоваться на разных стадиях за болевания, легко переносится пациентами. В сравнении с традиционными методами внутритканевая электростимуляция сокращает сроки купирования болевого синдрома. Наибольший терапевтический эффект замечен у больных с рефлекторными синдромами, нежели компрессионными.

Достоинства электростимуляции как метода тренировки мышц в том, что она обеспечивает селективную тренировку мышц спины. При лечении сколиоза задача состоит в укреплении мышечно связочного аппарата больных для предупреждения прогрессирования деформации и уменьшения искривления позвоночника. Для тренировки мышц используются специальные приборы, например «Стимул», разработанный Я. М. Коцем и Г. Г. Андриановой. При этом пару электродов накладывают на вершину искривления параллельно оси туловища.

Напряжение тока подбирается каждый раз индивидуально, начиная с 2-4 В и постепенно увеличивая с каждым сеансом на 0,5-1 В, что обеспечивает постепенную физическую нагрузку и легко переносится больными. После комплексного консервативного лечения сколиоза всегда отмечается улучшение показателей всех силовых проб независимо от возраста больных и степени сколиоза (статическая выносливость разгибателей увеличивалась примерно на 19-20 %, мышц брюшного пресса — на 30-35%). Следует отметить, что наиболее эффективной электростимуляция бывает при искривлениях позвоночника с углом кривизны, не превышающим 25°.

В комплексе лечебных мероприятий при лечении сколиозов немалое значение придается правильному рациональному протезно ортопедическому снабжению больных во время лечения и после выписки. При назначении корсета больным с прогрессирующими ранними формами сколиоза в случае, когда систематическое применение лечебной гимнастики и консервативных ортопедических мероприятий оказывается малоэффективным, необходимо руководствоваться функциональным состоянием и выносливостью отдельных мышечных групп путем углубленного обследования больных.

источник

Довольно большое количество людей страдает от различных заболеваний спины. В частности, у детей врачи обнаруживают сколиоз, который при отсутствии лечения может самым неблагоприятным образом отразиться на здоровье.

Существует много препаратов, при помощи которых на определенное время удается устранить болевые ощущения в спине, однако патология при этом остается.

Для эффективной борьбы с болезнями позвоночника медицина предлагает воспользоваться электростимуляцией мышц спины – новым методом лечения, имеющим массу преимуществ.

Электростимуляция мышц спины является уникальным способом лечения. Во время процедуры оказывается воздействие даже на те области, которые были недоступны при использовании других методов.

Благодаря электростимуляции происходят положительные изменения в организме:

  • улучшается питание костей;
  • исчезают разрушительные процессы в хрящевой ткани;
  • устраняются накопления солей;
  • наблюдается регенерация поврежденных нервов.

Внутритканевая электростимуляция по методу ученого А. Герасимова помогла многим пациентам справиться с патологией и неприятным дискомфортом в спине.

Суть процедуры состоит в том, что при помощи иглы-электрода, которую вводят больному под кожу, воздействуют на пораженные участки мышц спины.

Данный метод физиотерапии назначают при:

Электростимуляция мышц спины проводится по назначению специалиста и взрослым пациентам, и детям.

Данная процедура обладает такими преимуществами, которых нет у других методов:

  1. Высокая результативность: даже после первого применения аппарата отмечаются улучшения.
  2. Отсутствие болевых ощущений.
  3. Проведение манипуляций без использования медикаментозных препаратов позволяет избежать аллергических проявлений.
  4. Наступление выздоровления в более короткие сроки, при этом вероятность рецидива уменьшается практически в три раза.
  5. Возможность использовать аппарат самостоятельно в домашних условиях.

Поскольку приборами пациент может пользоваться, находясь дома, он обязан сначала получить разрешение специалиста.

В некоторых случаях данным методом пользоваться запрещено. От процедуры следует воздерживаться при наличии:

  • воспалительных очагов в суставах;
  • кардиостимулятора;
  • онкологического заболевания;
  • туберкулеза почек или легких, если присутствует активная стадия;
  • нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
  • беременности на любом сроке.

Беременным метод противопоказан по той причине, что возможно увеличение маточного тонуса, из-за чего может случиться выкидыш или начаться преждевременные роды.

По поводу лечения при помощи электростимулятора всегда необходимо советоваться с врачом, ведь у метода есть и негативные стороны:

  1. Для пациентов с тяжелыми неврологическими повреждениями процедура может оказаться неэффективной.
  2. Аппарат борется только с последствиями, поэтому лечение назначается в комплексе с другими процедурами.

Часто к электростимуляции прибегают при сколиозе, от которого страдает немало детей.

Лечение назначается для того, чтобы укрепить мышечно-связочный аппарат пациента, тем самым не давая развиваться дальше деформационным процессам в позвоночном столбе.

Мышцы тренируются с помощью специальных приборов, к примеру, «Стимул».

Электростимуляция мышц спины детям при сколиозе проводится с постепенным повышением нагрузки.

С каждым сеансом напряжение тока увеличивается. Когда лечение сколиотического искривления предусматривает комплексный подход, показатели со временем улучшаются, при этом степень сколиоза особого значения не имеет.

Самые лучшие результаты процедура показывает в том случае, когда угол кривизны позвоночного столба не превышает 25-градусной отметки, то есть при сколиозе 1 и 2 степени.

Лечебный курс ребенок должен проходить каждые 3-4 месяца. Чтобы терапия была максимально результативной, одновременно с электростимуляцией врач назначает выполнение комплекса упражнений. Рекомендуется после окончания курса посещение массажиста.

Чтобы уменьшить дугу искривления, электростимуляция спины ребенку назначается только на те мышцы, которые расположены на выпуклой стороне. Если процедуру проводить на вогнутой стороне искривления, произойдет увеличение дуги почти на 10 градусов.

Восстановить нормальное функционирование мышц поможет эффективный физиотерапевтический способ. Но поскольку аппарат у некоторых больных может спровоцировать осложнения, перед процедурой обязательно следует консультироваться с врачом.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Электрическая стимуляция – одна из разновидностей физиотерапии, дающая хороший эффект при лечении многих заболеваний, в том числе и патологий опорно-двигательного аппарата. Электрическое воздействие способствует улучшению проводимости нервных импульсов, у

Основную работу по электростимуляции выполняет импульсный ток, который подводится через накожные электроды к двигательным точкам – проекциям нервных центров, которые отвечают за работу тех или иных групп мышц. Ток вызывает возбуждение нервов, которое запускает точечные мышечные сокращения. В результате в пораженных участках улучшается крово- и лимфоток, нормализуется функциональность нервов, ускоряется обмен веществ.

Показания к проведению электростимуляции:

  • нарушения двигательной активности (паралич, парез) по причине травм или заболеваний центральной или периферической нервных систем;
  • стимулирование мышц для улучшения периферического артериального и венозного кровотока, лимфотока;
  • нарушения моторики ЖКТ, функций желчевыводящих путей, мочеполовой системы (в том числе и импотенции);
  • гипотрофия мышц по причине длительной иммобилизации;
  • укрепление и увеличение мышечной массы у спортсменов;
  • лечение сколиоза и других патологий позвоночника.

Противопоказания к проведению электростимуляции:

  • сердечно-сосудистые патологии (полная поперечная блокада сердца, мерцательная аритмия), частые сосудистые кризы;
  • инфаркт или инсульт в остром периоде;
  • высокое артериальное давление;
  • ревматизм в стадии обострения;
  • склонность к кровотечениям, нарушения свертываемости крови;
  • склонность к образованию тромбов;
  • эпилепсия;
  • онкологические заболевания;
  • острые воспалительные процессы в организме, лихорадка;
  • значительные по площади раны и трофические язвы;
  • в анамнезе за последний месяц оперативные вмешательства на нервах, мышцах, сухожилиях;
  • переломы костей до их полного сращения;
  • общие противопоказания к проведению физиотерапии;
  • наличие электрокардиостимулятора.

Электрическая стимуляция показана при таких заболеваниях позвоночника: остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков, которые сопровождаются болевыми синдромами, первичные и вторичные атрофии мышц, невралгии, болевые синдромы как последствия спортивных травм и т.п.

Проводится электростимуляция специальным аппаратом – электронейростимулятором, который работает на импульсном низкочастотном токе. Время одного сеанса не должно превышать 30 минут при максимальном количестве 15 минут воздействия на одну группу мышц.

Пришла в клинику «Бобыря» с болями в спине, также мучили головные боли. Сама, будучи мед.работником, не раз обследовалась, мне назначали лечение. Но результатов не было никаких! В клинике «бобыря», прошла заново обследование у Михаила Анатольевича, он назначил лечение. Прошла спина, и голова тоже.

Огромное СПАСИБО доктору Бабию Александру Сергеевичу! Пришел в клинику Бобыря с болями в поясничном отделе, поставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. После нескольких сеансов боли ушли. По завершению курса лечения, чувствую себя великолепно. Рекомендую!

Мой отзыв о клинике Бобыря будет несколько необычным. Дело в том, что меня туда привели не боли в спине, как большинство людей, а стремление найти работу. Сразу скажу, что обстановка там царит очень достойная. Персонал отзывчивый, разговорчивый, администратор вежливый. Несмотря на то, что на.

По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО!

источник

Лечение аппаратом Герасимова представляет собой физиотерапевтическую методику, суть которой в том, что на тело пациента ставятся акупунктурные иголки, на которые накладываются электроды и подключается электрический ток. Методика совершенно безболезненная, пациент ощущает покалывание и пощипывание.

Если говорить коротко и просто, этот ток снимает мышечную спастику, восстанавливает питание надкостницы и кости, улучшает проводимость нервных тканей.

Читайте также:  Можно ли заниматься интимной жизнью при грыже позвоночника

Чаще всего при вышеуказанных патологиях аппарат Герасимова используется нами как подготовительная перед мануальным лечением процедура. Сначала снимаем мышечную спастику, затем работаем с суставными блоками.

Пациенты часто интересуются механизмом действия аппарата Герасимова, поэтому приведём немного специализированной информации .

Неврологические проявления при поражении нервного корешка включают два патогенетических механизма. В 99% механизм поражения носит сегментарный характер, распространяется от поражённого позвоночного сегмента по соответствующему склеротому, и чаще всего сопровождается локальными нарушениями чувствительности, судорожными состояниями дистальных мышц и, конечно, болевыми синдромами специфического характера различной степени выраженности.

У большинства пациентов корешковый компрессионный синдром обусловлен механическим сдавливанием нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или спазмированной/гипертрофированной мышечной/сухожильной связкой. Также очень часто причиной такого туннельного синдрома является отёк тканей, вызванный аутоиммунной воспалительной реакцией организма, как, например, при грыже межпозвонкового диска, когда организм реагирует на субстанцию пульпозного ядра диска, как на чужеродный агент. В случае локального отёка тканей аутоиммунной природы целесообразно использовать медикаментозную терапию (мочегонные, десенсибилизирующие препараты и т.д.) в комплексе с остальным лечением, а вот спастическое состояние мышц замечательно снимается методом внутритканевой электростимуляции по А.А.Герасимову.

При лечении тонических мышечных синдромов мы придерживаемся триггерной теории, когда при постановке иглы в триггерный пункт мышцы и при воздействии на него дополнительным стимулом в виде электрического тока мышца благополучно выходит из спастического состояния.

Великолепный положительный эффект достигается при лечении методом внутритканевой электростимуляции невралгий , в частности тройничного и лицевого нервов. При постановке электродов в места выхода нервов из полости черепа стойкий анальгетический эффект зачастую возникает уже после первого сеанса лечения.

Благодаря спазмолитическому эффекту электрического тока снимается спастический синдром шейного отдела, высвобождаются блокированные позвоночные сегменты, что является прекрасным методом подготовки пациента для последующей коррекции позвоночника методами мануальной терапии.

Сюда можно отнести все виды артрозов, включая деформирующий остеоартроз любой степени выраженности. При начальных стадиях развития болезни часто бывает достаточно одного-двух сеансов для снятия болевого синдрома , при более запущенных формах требуется больше процедур.

Считается, что ткани внутри сустава лишены болевой чувствительности, нервные рецепторы в гиалиновом хряще отсутствуют. Болевые явления исходят из места прикрепления капсулы к кости и из метафизарных участков костей, из которых состоит сустав. Надкостница хорошо иннервирована, но боль в ней является лишь отражением тех процессов, которые происходят в костной ткани.

Основная боль исходит из костной ткани, которая очень хорошо иннервирована симпатической нервной системой, а также из мест прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий. Остеорецепторы реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в сосудах. В дальнейшем в местах развития локального остеопороза (а это как раз места прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий) разрастается соединительная ткань, вовлекается и раздражается надкостница, происходит медленное обызвествление этого участка. Конечным итогом является разрастание остеофитов, субхондральный склероз суставов.

Электрический ток подводится непосредственно к больным участкам кости с помощью иглы-электрода. Особенно хороший результат отмечается, если постановка иглы приходится на биологически активные точки в области сустава.

3. Лечение головной боли и нарушений мозгового кровообращения методом трансцеребральной электростимуляции.

По канонам китайской традиционной медицины второй шейный позвонок отвечает за переднюю треть головного мозга (бассейн сонной артерии). Третий позвонок – за заднюю треть головного мозга (бассейн вертебро-базиллярной артерии) и за кохлеовестибулярный аппарат. Четвёртый и пятый шейные позвонки отвечают за надплечья и плечевые суставы. Шестой и седьмой вкупе с первым грудным – это уровень звёздчатого узла.

При пониженном артериальном давлении необходимо воздействовать методом внутритканевой электростимуляции на верхние шейные позвонки. Игла устанавливается на соответствующий шейный позвонок. Индифферентный электрод – на лоб или на надплечья.

Эффективность такой методики, по нашим оценкам, составляет 70-80%.

Эта статья была вам полезна?

Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.

Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов, подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.

источник

Электростимуляция грыжи позвоночника — физиотерапевтическая процедура, проводимая с целью ослабления симптоматической картины заболевания, уменьшения образования и улучшения общего состояния пациента. Данный метод лечения является эффективным на всех стадиях развития патологического процесса. Принцип — воздействие на грыжевое образование импульсным током.

Электростимуляция грыжи позвоночника — физиотерапевтическая процедура, проводимая с целью ослабления симптоматической картины заболевания, уменьшения образования и улучшения общего состояния пациента.

Лечение грыжи позвоночника методом электрокоагуляции назначается в следующих случаях:

  • скованность, ограничение двигательной активности;
  • повреждение грыжевым образованием нервной системы;
  • нарушенное кровообращение;
  • слабость мышечного корсета;
  • дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, заключающаяся в нарушении пищеварительной моторики (из-за давления грыжи);
  • мышечная гипотрофия.

Преимущество методики в том, что электрокоагуляция является безболезненной, помогает быстро, приятное расслабление и исчезновение постоянного чувства дискомфорта в спине проходит уже после 1-2 сеанса.

Лечение грыжи позвоночника методом электрокоагуляции может быть назначено при скованности и ограничение двигательной активности.

Хотя электростимуляция является наиболее эффективной физиотерапевтической методикой в лечении грыжи позвоночника, существует ряд противопоказаний, при наличии которых проводить ее категорически запрещено:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенные недавно инсульты и инфаркты;
  • повышенное давление;
  • обострение признаков ревматизма;
  • тромбофлебит;
  • перенесенные не менее 1 месяца назад хирургические вмешательства на мышечном корсете, нервных окончаниях;
  • воспалительные и инфекционные заболевания, протекающие в острой стадии;
  • установленный электрокардиостимулятор;
  • не до конца сросшиеся костные структуры после переломов;
  • наличие трофических язв;
  • эпилепсия;
  • заболевания кровеносной системы, которые характеризуются нарушением процесса свертываемости крови;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

Назначить процедуру электростимуляции для лечения грыжи позвоночного столба может только врач. Перед тем как проводить физиотерапевтическое лечение, проводится обследование пациента на предмет определения возможных противопоказаний к проведению физиопроцедуры.

Электрокоагуляция схожа по своему спектру действия с электрофарезом. Воздействие на позвоночный столб импульсными токами характеризуется рефлекторными сокращениями мышц, активизацией корешков нервных окончаний, благодаря чему пробуждаются клетки головного мозга. Ток оказывает положительное влияние на кровеносную систему. Кровообращение на пораженном участке позвоночного столба вследствие образования грыжи восстанавливается, ткани и хрящевые структуры получают достаточное питание и кислород.

Нормализация микроциркуляции способствует быстрейшему восстановлению при лечении грыжи, повышению болевого порога. Укрепляются мышцы спины, нормализуется состояние позвонков, между которыми образовалось грыжевое образование. Укрепление хрящевой ткани препятствует разрушению позвонковых костей, восстанавливает их нормальное функционирование. После прохождения всего курса физиотерапии размер грыжи уменьшается, останавливается дальнейшее развитие патологического процесса.

В результате воздействия импульсных токов на структуры позвоночного столба купируются болезненные признаки, человек вновь обретает возможность нормально двигаться.

Назначить процедуру электростимуляции для лечения грыжи позвоночного столба может только врач.

Физиотерапевтическая процедура электростимуляции проводится с помощью специального прибора электронейростимулятора, который продуцирует электрический импульсный ток низкой частоты. Ток проходит по электроду, который прикладывается к участку позвоночника, нуждающемуся в терапии. Длительность воздействия на каждый участок не должна превышать 3 минут.

После физиопроцедуры места на коже, к которым присоединялись электродные датчики, смазываются кремом. В ходе физиотерапевтической процедуры пациент не должен испытывать боли.

Если возникли какие-либо неприятные ощущения во время электростимуляции, или после нее возникла боль, чувство скованности и другие неприятные ощущения, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Длительность одного сеанса электростимуляции не должна превышать полчаса. Необходимое количество сеансов подбирает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины.

Процедура внутритканевой электростимуляции Герасимова проста в проведении. В мягкие структуры позвоночного столба вводится тонкая игла, через которую проходит импульсный ток.

Физиотерапевтический метод электростимуляции по Герасимову считается наиболее эффективной процедурой, применяемой в лечении грыжи и других заболеваний позвоночного столба. Основа метода — воздействие на пораженный участок позвоночника электрическим током. Физиотерапевтический метод позволяет быстро купировать болезненный симптом.

Внутритканевая электростимуляция Герасимова нормализует процесс кровообращения в позвоночном столбе, купирует воспаление, убирает отечность. Процедура позволяет восстановить и укрепить хрящевые структуры. Внутритканевая стимуляция позволяет обойтись без приема лекарственных препаратов или снизить их количество.

Физиотерапевтическая методика дает положительный эффект сразу после первого сеанса. В зависимости от тяжести клинического случая для получения максимального эффекта необходимо пройти полный курс лечения, состоящий из 3 — 5 процедур. Длится один сеанс внутритканевой электростимуляции от 20 до 40 минут.

Процедуру запрещено проводить при беременности.

Проводится такая физиотерапия через день. Если симптоматика сильно выражена, сеансы электростимуляции проводятся каждый день. Процедуру запрещено проводить при наличии следующих противопоказаний:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие в острой стадии;
  • онкологические новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
  • дыхательная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Процедура внутритканевой электростимуляции Герасимова проста в проведении. В мягкие структуры позвоночного столба вводится тонкая игла, через которую проходит импульсный ток. Частота электрического тока подбирается ниндивидуально, она практически равна человеческому биотоку.

Внутритканевая электростимуляция способствует уменьшению размера грыжи, купирует ее неприятные симптомы, улучшает общее состояние позвоночного столба. В отличие от медикаментозной терапии и многих других физиотерапевтических процедур, используемых для лечения грыжи позвоночника, внутритканевая стимуляция по методике Герасимова помогает продлить ремиссию на много лет. Эффект после воздействия электрофореза остается от 3 до 10 лет.



Сергей, 41 год, Волгоград «Делали внутритканевую электростимуляцию по методу Герасимова. Врач назначил 8 процедур, и могу сказать, что это болезненно и неприятно. Не знаю, чем руководствуются врачи, указывая, что это не больно, но втыкание иглы и пускание по ней тока было малоприятным. После электростимуляции, хотя боли и уменьшились, и я смог передвигаться почти нормально, но через несколько месяцев понадобилась операция. Не могу утверждать, что внутритканевая стимуляция не эффективна, просто у меня был крайне тяжелый клинический случай».

Ксения, 50 лет, Минск: «Не знаю кому как, а я результатом от электростимуляции довольна. Грыжа просто не давала жить, сильнейшие боли не проходили, часто возникала такая сильная скованность, что невозможно было передвигаться. Пила обезболивающие лекарства. Спасибо врачу, который направил на электростимуляцию позвоночника. Помогло. Боль ушла полностью через 2 процедуры, мышцы спины получили приятное расслабление, хотя я уже и забыла, как такое бывает. Всего было 6 процедур, уже прошло полгода, про грыжу и не вспоминаю».

Андрей, 35 лет, Саратов: «Да, в игле и пускании по ней тока мало приятного, но зато как эффективно, и мой случай тому доказательство. Из-за грыжи спина болела так, что не повернуться, ни дышать свободно не мог. Практически не получалось ходить. После сеанса стало лучше, ушел на своих ногах, смог сесть за руль, на следующий день стал двигаться. Да, болело место, куда вводились иглы, но это уже мелочи. Врач назначил 5 процедур. Иду на сеанс не с большим удовольствием, все-таки боль ощущается, но главное, что действует. Надеюсь, смогу обойтись без операции».

Электрофорез с Карипазимом назначают при болезнях .

источник

» Статьи

  • » Электростимуляция позвоночника при поясничном остеохондрозе
  • —>

    ВЛИЯНИЕ ВНУТРИТКАНЕВОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ НА ПОСТУРАЛЬНУЮ РЕГУЛЯЦИЮ У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

    Восстановление статодинамических функций – важная задача восстановительного лечения пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Стабилометрия – метод, позволяющий объективно количественно оценить статодинамические функции, проследить их динамику под влиянием различных воздействий. В последние годы он все шире применяется для объективной оценки эффективности влияния различных методов лечения на пациентов с различной патологией. Однако сведений о влиянии внутритканевой электростимуляции на постуральную регуляцию у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника нам не встретилось.
    Подведение тока к кости быстро устраняет боль и отек путем восстановления кровообращения и микроциркуляции, прекращает распад хрящевой ткани, улучшает трофические процессы в зоне воздействия, способствует восстановлению структуры костной ткани, что является патогенетическим воздействием. Разработаны оптимальные параметры электрического тока, близкие по своим характеристикам к физиологическим, существующим в тканях и нервах. Описаны механизмы лечебного действия: общерефлекторный, местный, восстановление через периферические нервы. Для быстрого устранения боли и сокращения сроков лечения к игле-электроду подводят положительный ток с частотой 20-50 Гц, длительностью импульса 0,5 мс в течение 5-15 минут на каждую болевую точку, с возможностью лечения последовательно 2-5 точек за одну процедуру. Сила тока зависит от субъективных ощущений больного (болевого порога) и бывает, в среднем, 0,11 мА (по ощущению должно быть безболезненное, но достаточно ощутимое давление и распирание в игле). Интервалы процедур – 1-3 дня. Способ лечения защищен патентом №1103855 от 1993 года [1].

    Цель работы – изучить эффективность внутритканевой электростимуляции на постуральную регуляцию у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

    Обследованы 8 взрослых больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, находившихся на этапе санаторно-курортного лечения, которым ранее в ЛПУ был поставлен диагноз поясничного остеохондроза в соответствии с МКБ-10. Все больные были обследованы клинически, всем проводилась стабилометрия.
    В поясничном отделе определяли степень выраженности лордоза, наличие или отсутствие торсии, подвижность, болезненность при движении, тонус конечностей, сухожильные рефлексы, чувствительность, болезненность при пальпации в проекции остистых отростков и мест прикрепления мышц. Обострение болезни у пациентов не отмечалось.
    Все пациенты были обследованы на стабилометрической платформе, входящей в программно-аппаратный комплекс клинического анализа движений «Биомеханика». Платформа состоит из двух жестких плит размером 60 x 40 см, между котоxрыми установлены датчики давления. Вычисление каждой из трех составляющих и равнодействующей приложенных к платформе сил осуществляется программно с учетом значений каждого датчика. Информация со всех датчиков снимается синхронно с частотой 100 Гц. Исследовали стояние в течение 60 с в стандартной основной стойке: ноги и туловище по возможности выпрямлены, голова ровно, взгляд фиксирован на экране дополнительного монитора, руки свободно опущены. Исследования проводили в первой половине дня, с 10 до 12 часов.
    При анализе результатов учитывали координаты центра давления, его девиацию, среднюю скорость движения, длину и площадь статокинезиограммы, момент количества движения, частотные показатели спектрального анализа. Стабилометрическое исследование выполнялось до и после лечения.
    Все пациенты, наряду с базовым лечением, получали курс внутритканевой электростимуляции. Лечение проводилось в положении больного лежа на животе. Активный электродигла (анод) подводился к остистому отростку нужного позвонка (зависит от уровня поражения). Пассивный накожный электрод (катод) укладывался на дистальные участки нижних конечностей. К игле электрода подводился импульсный электрический ток с частотой 20-50Гц, сила тока подбиралась индивидуально, в зависимости от субъективных ощущений больного (до монотонной максимально безболезненной вибрации), по мере привыкания к току (повышения порога чувствительности) силутока увеличивали. Длительность процедуры 15 минут. Больным проводилось 5 сеансов через день.

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

    Клинически у всех пациентов определялась болезненность при движении в поясничном отделе позвоночника, пальпации в проекции остистых отростков и точек кресцово-подвздошных сочленений, асимметрия во фронтальной плоскости, изменение угла наклона таза, напряжение паравертебральных мышц. У троих больных сухожильные рефлексы, тону смышц конечностей были в норме, чувствительность не нарушена, сила в конечностях достаточная. У остальных пяти пациентов отмечалось снижение сухожильных рефлексов, гипостезия по корешковому типу, снижение силы в проксимальных и(или) дистальных отделах нижних конечностей.
    После проведения курса внутритканевой электростимуляции все пациенты отмечали уменьшение интенсивности болевого синдрома при движении и в покое, увеличение объема движений, у них определялось уменьшение напряжения паравертебральных мышц. У 6 обследованных угол наклона таза приблизился к норме. Трое больных субъективно отмечали увеличение чувствительности и силы в нижних конечностях.
    По результатам стабилометрии у всех пациентов отмечалось нарушение постуральной регуляции. Смещение проекции общего центра масс (ОЦМ) во фронтальной и сагиттальной плоскостях превышало норму. У 5 пациентов проекция ОЦМ в сагиттальной плоскости была смещена кзади от межлодыжечной линии, а у троих – кпереди. У всех пациентов проекция ОЦМ и девиации во фронтальной плоскости также превышали норму. Площадь статокинезиограммы превышала норму в 2-5 раз у всех обследуемых, а длина – у половины. Частотные характеристики не отличались от нормы.
    У 6 пациентов после окончания курса внутритканевой электростимуляции по результатам стабилографии проекция ОЦМ в сагиттальной плоскости приблизилась к среднему значению нормы. У половины больных в два раза уменьшилась площадь стабилограммы, у троих уменьшились девиации в сагиттальной плоскости и длина статокинезиограммы. У двух пациентов проекция ОЦМ во фронтальной плоскости также приблизилась к норме.
    Таким образом, после проведения курса внутритканевой электростимуляции у всех больных отмечалось улучшение постуральной регуляции. Приближение проекции ОЦМ во фронтальной плоскости к норме свидетельствует об уменьше нии интенсивности болевого синдрома в нижней конечности, т.е. больные больше опираются на больную ногу, что подтверждалось клинически. Уменьшение девиаций, площади статокинезиограммы, нормализация проекции ОЦМ в сагиттальной плоскости связаны, вероятно, с улучшением функции аксиальной мускулатуры в поясничном отделе позвоночника, уменьшением в нем болей.

    1. Применение внутритканевой электростимуляции улучшает постуральную регуляцию у пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.
    2. Внутритканевая электростимуляция быстро и эффективно снижает интенсивность болевого синдрома у больных с поясничным остеохондрозом.

    источник

    Электростимуляция грыжи позвоночника — физиотерапевтическая процедура, проводимая с целью ослабления симптоматической картины заболевания, уменьшения образования и улучшения общего состояния пациента. Данный метод лечения является эффективным на всех стадиях развития патологического процесса. Принцип — воздействие на грыжевое образование импульсным током.

    Электростимуляция грыжи позвоночника — физиотерапевтическая процедура, проводимая с целью ослабления симптоматической картины заболевания, уменьшения образования и улучшения общего состояния пациента.

    Лечение грыжи позвоночника методом электрокоагуляции назначается в следующих случаях:

    • скованность, ограничение двигательной активности;
    • повреждение грыжевым образованием нервной системы;
    • нарушенное кровообращение;
    • слабость мышечного корсета;
    • дисфункция органов желудочно-кишечного тракта, заключающаяся в нарушении пищеварительной моторики (из-за давления грыжи);
    • мышечная гипотрофия.

    Преимущество методики в том, что электрокоагуляция является безболезненной, помогает быстро, приятное расслабление и исчезновение постоянного чувства дискомфорта в спине проходит уже после 1-2 сеанса.

    Лечение грыжи позвоночника методом электрокоагуляции может быть назначено при скованности и ограничение двигательной активности.

    Хотя электростимуляция является наиболее эффективной физиотерапевтической методикой в лечении грыжи позвоночника, существует ряд противопоказаний, при наличии которых проводить ее категорически запрещено:

    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • перенесенные недавно инсульты и инфаркты;
    • повышенное давление;
    • обострение признаков ревматизма;
    • тромбофлебит;
    • перенесенные не менее 1 месяца назад хирургические вмешательства на мышечном корсете, нервных окончаниях;
    • воспалительные и инфекционные заболевания, протекающие в острой стадии;
    • установленный электрокардиостимулятор;
    • не до конца сросшиеся костные структуры после переломов;
    • наличие трофических язв;
    • эпилепсия;
    • заболевания кровеносной системы, которые характеризуются нарушением процесса свертываемости крови;
    • новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

    Назначить процедуру электростимуляции для лечения грыжи позвоночного столба может только врач. Перед тем как проводить физиотерапевтическое лечение, проводится обследование пациента на предмет определения возможных противопоказаний к проведению физиопроцедуры.

    Электрокоагуляция схожа по своему спектру действия с электрофарезом. Воздействие на позвоночный столб импульсными токами характеризуется рефлекторными сокращениями мышц, активизацией корешков нервных окончаний, благодаря чему пробуждаются клетки головного мозга. Ток оказывает положительное влияние на кровеносную систему. Кровообращение на пораженном участке позвоночного столба вследствие образования грыжи восстанавливается, ткани и хрящевые структуры получают достаточное питание и кислород.

    Нормализация микроциркуляции способствует быстрейшему восстановлению при лечении грыжи, повышению болевого порога. Укрепляются мышцы спины, нормализуется состояние позвонков, между которыми образовалось грыжевое образование. Укрепление хрящевой ткани препятствует разрушению позвонковых костей, восстанавливает их нормальное функционирование. После прохождения всего курса физиотерапии размер грыжи уменьшается, останавливается дальнейшее развитие патологического процесса.

    В результате воздействия импульсных токов на структуры позвоночного столба купируются болезненные признаки, человек вновь обретает возможность нормально двигаться.

    Назначить процедуру электростимуляции для лечения грыжи позвоночного столба может только врач.

    Физиотерапевтическая процедура электростимуляции проводится с помощью специального прибора электронейростимулятора, который продуцирует электрический импульсный ток низкой частоты. Ток проходит по электроду, который прикладывается к участку позвоночника, нуждающемуся в терапии. Длительность воздействия на каждый участок не должна превышать 3 минут.

    После физиопроцедуры места на коже, к которым присоединялись электродные датчики, смазываются кремом. В ходе физиотерапевтической процедуры пациент не должен испытывать боли.

    Если возникли какие-либо неприятные ощущения во время электростимуляции, или после нее возникла боль, чувство скованности и другие неприятные ощущения, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

    Длительность одного сеанса электростимуляции не должна превышать полчаса. Необходимое количество сеансов подбирает врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести клинического случая и интенсивности симптоматической картины.

    Процедура внутритканевой электростимуляции Герасимова проста в проведении. В мягкие структуры позвоночного столба вводится тонкая игла, через которую проходит импульсный ток.

    Физиотерапевтический метод электростимуляции по Герасимову считается наиболее эффективной процедурой, применяемой в лечении грыжи и других заболеваний позвоночного столба. Основа метода — воздействие на пораженный участок позвоночника электрическим током. Физиотерапевтический метод позволяет быстро купировать болезненный симптом.

    Внутритканевая электростимуляция Герасимова нормализует процесс кровообращения в позвоночном столбе, купирует воспаление, убирает отечность. Процедура позволяет восстановить и укрепить хрящевые структуры. Внутритканевая стимуляция позволяет обойтись без приема лекарственных препаратов или снизить их количество.

    Физиотерапевтическая методика дает положительный эффект сразу после первого сеанса. В зависимости от тяжести клинического случая для получения максимального эффекта необходимо пройти полный курс лечения, состоящий из 3 — 5 процедур. Длится один сеанс внутритканевой электростимуляции от 20 до 40 минут.

    Процедуру запрещено проводить при беременности.

    Проводится такая физиотерапия через день. Если симптоматика сильно выражена, сеансы электростимуляции проводятся каждый день. Процедуру запрещено проводить при наличии следующих противопоказаний:

    • беременность;
    • инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие в острой стадии;
    • онкологические новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
    • дыхательная недостаточность;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Процедура внутритканевой электростимуляции Герасимова проста в проведении. В мягкие структуры позвоночного столба вводится тонкая игла, через которую проходит импульсный ток. Частота электрического тока подбирается ниндивидуально, она практически равна человеческому биотоку.

    Внутритканевая электростимуляция способствует уменьшению размера грыжи, купирует ее неприятные симптомы, улучшает общее состояние позвоночного столба. В отличие от медикаментозной терапии и многих других физиотерапевтических процедур, используемых для лечения грыжи позвоночника, внутритканевая стимуляция по методике Герасимова помогает продлить ремиссию на много лет. Эффект после воздействия электрофореза остается от 3 до 10 лет.



    Сергей, 41 год, Волгоград «Делали внутритканевую электростимуляцию по методу Герасимова. Врач назначил 8 процедур, и могу сказать, что это болезненно и неприятно. Не знаю, чем руководствуются врачи, указывая, что это не больно, но втыкание иглы и пускание по ней тока было малоприятным. После электростимуляции, хотя боли и уменьшились, и я смог передвигаться почти нормально, но через несколько месяцев понадобилась операция. Не могу утверждать, что внутритканевая стимуляция не эффективна, просто у меня был крайне тяжелый клинический случай».

    Ксения, 50 лет, Минск: «Не знаю кому как, а я результатом от электростимуляции довольна. Грыжа просто не давала жить, сильнейшие боли не проходили, часто возникала такая сильная скованность, что невозможно было передвигаться. Пила обезболивающие лекарства. Спасибо врачу, который направил на электростимуляцию позвоночника. Помогло. Боль ушла полностью через 2 процедуры, мышцы спины получили приятное расслабление, хотя я уже и забыла, как такое бывает. Всего было 6 процедур, уже прошло полгода, про грыжу и не вспоминаю».

    Андрей, 35 лет, Саратов: «Да, в игле и пускании по ней тока мало приятного, но зато как эффективно, и мой случай тому доказательство. Из-за грыжи спина болела так, что не повернуться, ни дышать свободно не мог. Практически не получалось ходить. После сеанса стало лучше, ушел на своих ногах, смог сесть за руль, на следующий день стал двигаться. Да, болело место, куда вводились иглы, но это уже мелочи. Врач назначил 5 процедур. Иду на сеанс не с большим удовольствием, все-таки боль ощущается, но главное, что действует. Надеюсь, смогу обойтись без операции».

    Электрофорез с Карипазимом назначают при болезнях .

    источник

    Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного , как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.

    Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.

    При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства.

    Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.

    Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:

    • ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
    • ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине.

    Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов.

    Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм;

    • третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток.

    Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия;

    • наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.

    Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания.

    Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.

    Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно — даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией.

    Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.

    Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.

    Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.

    Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают, не вызывают побочных эффектов.

    В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие, улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин, другие диссоциирующие в растворе вещества.

    При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.

    Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.

    Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.

    Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия.

    Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.

    Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.

    Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы.

    Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.

    Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.

    У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.

    Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.

    Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям.

    В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.

    В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной.
    На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.

    Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см 2 , не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.

    К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см 2 , а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.

    Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан.

    Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.

    Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Особенно хорошо ликвидируется болевой синдром и улучшается отток венозной крови при принятии вибрационных ванн. Вообще, возможность бальнеотерапии чрезвычайно широка, особенно если учесть возможность применения лекарственных ванн, скипидарных, шалфейных, валериановых, и ванн с природной минеральной водой — сероводородной, хлоридно-натриевой, йодобромной и радоновой.

    Опять-таки, наилучшим способом применения физиотерапии будет нахождение в санатории, имеющем профиль лечения пациентов с заболеванием опорно-двигательного аппарата, на срок полной путёвки, 21 день.

    В заключение следует сказать, что если у пациента есть небольшая по размерам грыжа, которая не имеет фораминального расположения и не сдавливает нервный корешок «в узком месте», то есть шанс при соблюдении принципов здорового образа жизни и рационального подхода к физическим нагрузкам избежать регулярных обострений.

    Для этого необходимо правильно носить тяжести, то есть отказаться от сумок и перейти на рюкзак. Желательно иметь хорошую осанку, бороться с плоскостопием, стараться сохранять нормальную массу тела, отказаться от вредных привычек и потреблять достаточное количество жидкости. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием. При планируемой физической нагрузке желательно использовать полужесткий корсет на область поясницы, а также избегать переохлаждений. Все эти простые меры позволят надолго сохранить здоровье позвоночника и свободу движений.

    источник