Меню Рубрики

Эндоскопическая микродискэктомия поясничного отдела позвоночника отзывы

Межпозвоночные грыжи становятся настоящим бичом современности. Они формируются под действием разнообразных факторов и способны существенно снижать качество жизни людей, доставлять сильнейшие боли и провоцировать онемение или снижение подвижности конечностей. Подобное является результатом сдавления нервных корешков, находящихся около позвоночника, или спинного мозга.

Эти симптомы обычно возникают уже при запущенной грыже межпозвонкового диска, поэтому не только консервативная терапия оказывается неэффективной, но и не всегда существует возможность удалить патологическое выпячивание щадящими методами. В таких случаях помочь пациенту способна дискэктомия, провести которую на высшем уровне способны спинальные хирурги SL Клиника. У нас вы сможете с комфортом и без проволочек пройти весь спектр предоперационных обследований, получить консультацию спинальных хирургов, каждый из которых сможет дать исчерпывающие ответы на любые интересующие вас вопросы, и пройти полный курс реабилитации под чутким и внимательным руководством профессионалов.

Дискэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется весь диск или только его выпирающая часть. Иногда она сочетается с ламинэктомией, подразумевающей удаление части дужки позвонка. Когда во время процедуры удаляется часть межпозвонкового диска (грыжа), сдавливающий нервный корешок. Уникальная методика позволяет сделать эту операцию за 30-40 минут Через 3 часа после операции пациент может самостоятельно сидеть, вставать и ходить. На следующий день пациент уходит домой без болевого синдрома. К работе может приступить через 3-4 недели. Но в связи с имеющимся риском рецидива, особенно у людей страдающих ожирением, чаще приходится удалять диск полностью. После этого соседние позвонки срастаются и образуют надежную структуру, способную полноценно выполнять поддерживающую функцию.

В отдельных случаях требуется трансплантация костных или синтетических имплантатов, чтобы обеспечить нормальную поддержку позвоночника. С целью правильного заживления, прилегающие к удаленному межпозвоночному диску, позвонки фиксируют металлическими пластинами, т. е. выполняют спондилодез.

Процедура быстро приводит к устранению болевого синдрома и других, наблюдавшихся ранее симптомов. Она дает долговременный эффект, а при полном удалении диска риск рецидива заболевания в этом же месте полностью отсутствует. Но если пациент не внесет изменения в привычный образ жизни, сохраняется вероятность образования нового грыжевого выпячивания в соседних с удаленным межпозвонковых дисках.

Впервые операция дискэктомия была выполнена Адсоном в 1922 г. С тех пор метод прочно вошел в медицинскую практику и по сей день не утрачивает своей значимости. Он приводит к улучшению состояния вплоть до полного отсутствия болей у 80–90 % людей.

Сегодня существует 3 методики проведения процедуры:

  • классическая – полосная операция, требующая выполнения разреза длиной до 10 см;
  • микродискэктомия – более щадящее хирургическое вмешательство, выполняемое с помощью микроскопа;
  • эндоскопическая – самый сложный технически, но и наименее травматичный метод удаления межпозвоночной грыжи.

Они отличаются не только методикой проведения, но и показаниями, особенностями восстановления и стоимостью. Мы не скрываем от пациентов, сколько стоит та или иная услуга. Поэтому это не станет для вас неприятным сюрпризом, открывшимся на консультации спинального хирурга. Цены дискэктомии всех видов приведены в прайсе клиники.

Более сложными в техническом плане считаются операции на шейном отделе позвоночника. При наличии показаний в таких случаях чаще проводится передняя шейная дискэктомия. Она выполняется под общим наркозом и предполагает выполнение надреза на передней части шеи. Хирурги «SL Клиника» выполняют его в естественной кожной складке, что позволяет сделать образовавшийся послеоперационный рубец незаметным.

Это открытое хирургическое вмешательство, проводимое исключительно под общим наркозом, в ряде ситуаций является единственно возможным способом удаления грыжевого образования. В частности, оно незаменимо при больших размерах грыжи – более 10 мм. Тип доступа определяется уровнем расположения грыжи. Поэтому дискэктомия шейного отдела позвоночника выполняется через передний-боковой доступ, поясничного – задним доступом. В тех редких случаях, когда у пациента обнаруживается грыжевое выпячивание в грудном отделе позвоночника, применяют задне-боковой тип доступа.

Суть операции можно описать следующим образом:

  • подключение венозного катетера, оказание анестезиологического пособия, дезинфекция кожных покровов в проекции пораженного диска раствором анестетика;
  • выполнение разреза кожи до 10 см длиной;
  • отведение инструментом с тупыми концами мышц в стороны;
  • вскрытие спинномозгового канала;
  • удаление грыжи, иногда вместе с дужками позвоночника;
  • по показаниям проведение пластики межпозвоночного диска искусственным протезом (титановый или углеводородистый кейдж);
  • ушивание тканей в обратном порядке;
  • наложение стерильной повязки.

Классическая операция длится около 2 часов. После ее завершения анестезиолог выводит пациента из наркоза, затем его переводят в палату. Тут в течение нескольких часов медперсонал тщательно контролирует показатели пульса, давления, частоту дыхания, особенно если хирургическое вмешательство потребовалось человеку пожилого возраста.

Микроскопическая дискэктомия требует значительно меньшего разреза, чем классическая операция. Для введения инструмента и осуществления всех манипуляций достаточно надреза длиной 2 см. Поэтому она сопряжена с более низким риском развития послеоперационных осложнений, а реабилитация протекает легче и быстрее.

Микрохирургическая дискэктомия проводится специальными инструментами, длина рабочей части которых не превышает нескольких миллиметров. Хирург наблюдает за своими движениями через специальный микроскоп или налобный увеличитель, что обеспечивает высокую точность движений и снижение риска возникновения нежелательных последствий.

Процедура проводится по аналогии с классической методикой. Так же хирург раздвигает мышцы для получения доступа к позвоночному столбу. При необходимости он рассекает желтую связку, проводит фенестрацию (вскрытие спинномозгового канала) и иссекает диск лишь его выступающую часть. Такой метод может применяться при любых размерах грыжевого выпячивания межпозвонкового диска.

Эта предельно щадящая дискэктомия позволяет устранить патологически измененный диск через разрез, величина которого не превышает 0,5–1 см. Для проведения операции требуется специальное оборудование, а именно эндоскоп. Он представляет собой полую трубку, а установленные на нем светодиод и камера обеспечивают отображение на мониторе качественного изображения в режиме реального времени, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия.

После введения общей анестезии и антисептической обработки кожных покровов через крошечный разрез мягких тканей вводится эндоскоп между позвонковыми дужками. Через него обеспечивается доступ к межпозвоночному диску. Хирург иссекает запланированный объем тканей, после чего последовательно удаляются инструменты и эндоскоп, а на разрез накладываются шов. Вся процедура занимает около 50 — 60 минут, причем пациент может покинуть клинику в тот же день.

Эндоскопическая дискэктомия требует от спинального хирурга не только высокой точности движений, но и хорошо развитого навыка управления сложным оборудованием. Поэтому качественное выполнение такой операции под силу далеко не каждому специалисту, а потому она проводится не во всех клиниках страны. В «SL Клиника» вас ждут высококвалифицированные хирурги с большим практическим опытом, способные аккуратно и точно удалить патологически измененный диск, не нанося вреда окружающим анатомическим структурам.

Дискэктомия позвоночника рекомендуется пациентам, которые, несмотря на длительный курс консервативного лечения, не заметили положительных изменений в своем состоянии. В ряде случаев ее требуется провести в кратчайшие сроки, например, при обнаружении высокого риска ущемления нерва или кровеносного сосуда, что может повлечь за собой парез, паралич, инсульт и другие опасные осложнения.

В плановом порядке дискэктомия проводится при:

  • выраженном болевом синдроме, сохраняющемся более 1,5 месяцев и не устраняющемся даже сильными нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • компрессии нервных корешков или тканей спинного мозга, что сопровождается онемением нижних или верхних конечностей, нарушениями мочеиспускания, эрекции, дефекации вплоть до непроизвольного отделения мочи и каловых масс;
  • обнаружении в пульпозном ядре солей кальция;
  • крупных размерах грыжи (лечение возможно только посредством классической дискэктомии);
  • грыжевое образование, сопряженное со стенозом позвоночного канала.

Дискэктомия – единственный способ медицинской помощи пациентам с запущенными грыжами, размеры которых превышают 8 мм. К тому же эндоскопические операции, микрохирургические вмешательства и все новейшие методы противопоказаны при стенозе позвоночного канала. В подобных ситуациях допускается проведение только дискэктомии, методикой выполнения которой в совершенстве владеют хирурги «SL Клиника».

Открытая операция не проводится пациентам, у которых обнаруживаются:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность и другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • острое или обострение хронического инфекционного заболевания;
  • серьезный воспалительный процесс;
  • заболевания органов дыхания;
  • гнойнички, экзематозные изменения кожи в области проекции пораженного диска;
  • онкологические заболевания в стадии декомпенсации.

Также она не показана беременным женщинам. В ряде случаев противопоказания носят временный характер. В таких случаях дискэктомия грыжи переносится и выполняется после нормализации общего состояния. Хотя беременность можно отнести к числу относительных противопоказаний. При серьезном риске для здоровья хирургическое вмешательство все же проводиться будущим матерям, но требует особенно щепетильного подбора анестезиологического пособия.

Все пациенты, которым рекомендовано хирургическое вмешательство, должны пройти полноценное обследование. В ходе него не только удается точно выяснить расположение, вид и размеры грыжи, но и обнаружить сопутствующие нарушения, которые могут помешать проведению операции в связи с повышением рисков развития осложнений. Больным назначается:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит А и В;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • МРТ позвоночника;

На основании полученных результатов исследований терапевт дает заключение о возможности проведения дискэктомии. Если больной проходит курс лечения какими-либо препаратами, об этом следует заранее поставить врача в известность, так как некоторые необходимо прекратить принимать за 10 дней до процедуры. Если противопоказания не обнаружены и особенности грыжевого образования соответствуют показаниям к частичному или полному удалению межпозвонкового диска путем дискэктомии пациент госпитализируется за сутки до плановой операции.

В течение этого времени он получает консультации анестезиолога и спинального хирурга, которые будут проводить операцию. В результате подбирается вид анестезии. Дискэктомия шейного отдела традиционно выполняется под общим наркозом, тогда как удаление грыжи в поясничном отделе чаще осуществляется под спинальной анестезией. Также больной получает возможность задать любые интересующие его вопросы о планируемом вмешательстве, которые возникли у него после последней беседы с хирургом.

Чтобы избежать анестезиологических осложнений за 12 часов до операции пациент должен полностью отказаться от приема пищи и напитков, включая воду. Поэтому обычно хирургические вмешательства планируют на утро, чтобы больной не испытывал существенного дискомфорта в связи с вынужденным голоданием.

Длительность и особенности протекания восстановительного периода напрямую зависят от:

  • характера проведенного хирургического вмешательства;
  • вида доступа;
  • размеров грыжевого выпячивания;
  • общего состояния здоровья больного;
  • готовности пациента следовать всем полученным рекомендациям.

Есть перечень общих положений, которые следует соблюдать всем пациентам. В первые 7–14 дней после процедуры необходим прием антибиотиков и препаратов группы НПВС. Обязательно назначаются физиопроцедуры и сеансы ЛФК, проводимые под руководством опытных реабилитологов.

Начинать принимать пищу и воду небольшими порциями можно только с разрешения врача. Обычно это допускается через пару часов после завершения процедуры. Что же касается образа жизни, рекомендовано:

  • снизить избыточный вес
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • дискэктомия поясничного отдела соблюдения ортопедического режима;
  • приступать к выполнению нетяжелой домашней работы можно можно через 2 недели после операции;
  • сроки возвращения на рабочее место в каждом случае обсуждается индивидуально;
  • отказаться от курения, так как регулярное поступление никотина в организм замедляет восстановление тканей;
  • отказаться от принятия ванны, посещения бассейна, сауны и бани до окончания заживления раны;
  • душ можно принимать только через несколько 7 дней после операции.

Одно из главных правил реабилитации – постепенное увеличение нагрузки на позвоночник. Результаты процедуры оценивают через 2 недели после операции.

После того, как была выполнена дискэктомия поясничного отдела позвоночника, обязательно назначается ношение корсета. Если же операция затронула шейный отдел, требуется приобретение специального воротника.

Поскольку классическую дискэктомию нельзя назвать щадящей операцией, она требует не продолжительной реабилитации. В течение суток пациент должен находиться в лежачем положении на спине. В этот период сохраняются боли, являющиеся результатом перенесенного вмешательства, но они быстро купируются анальгетиками. Переворачиваться и лежать на животе и спине можно.

Пока больной находится в стационаре, с ним продуктивно работают специалисты по ЛФК. Изначально лечебная физкультура заключается в проведении дыхательных упражнений и неспецифических упражнений на суставы рук, ног и т. д.

При отсутствии осложнений выписка из стационара возможна через неделю. Но только через 3 недели он может начинать проходить первые полноценные сеансы ЛФК. Послеоперационные швы снимаются через 8-14 дней недели.

В первую неделю стоит подниматься с постели, не нагружая спину. Для этого нужно лечь на бок и, помогая себе руками, встать без резких движений. Стоять и сидеть можно без ограничений по времени.

Каждое утро, еще оставаясь в постели, нужно выполнять простые упражнения, рекомендованные специалистами. По мере восстановления стоит все больше ходить. Если на ранних этапах восстановительного периода рекомендовано проходить ежедневно не более километра, то с течением времени ограничения отпадают. Сигналом о том, что следует прерваться в любых упражнениях, является появление боли.

С разрешения врача допускается умеренная физическая нагрузка, но подъем тяжестей категорически запрещен. Предельный вес, который может удерживать пациент, составляет 3–4 кг.

рекомендовано ношение полужесткого корсета, задача которого поддерживать позвоночник в правильном положении и снижать приходящуюся на него нагрузку.

После микрохирургической операции больной восстанавливается быстрее. Поэтому вставать и начинать двигаться ему разрешается практически сразу же после окончания действия наркоза. Под контролем специалистов по лечебной физкультуре он уже на первой неделе реабилитации должен начинать выполнять простые упражнения, постепенно повышая нагрузку на позвоночник. Но, как и при открытом хирургическом вмешательстве, подъем предметов тяжелее 5 кг придется отложить как минимум на месяц. Также в течение 30 дней запрещено совершать любые резкие движения, водить автомобиль можно через 14 дней после операции.

Наиболее легко протекает реабилитация после эндоскопической дискэктомии. Пациенты вынуждены ограничить физические нагрузки и избегать резких движений только в течение трех недель. Также показано ношение корсета или шейного бандажа, ЛФК и при необходимости физиотерапия.

Как и любое хирургическое вмешательство, проведение дискэктомии сопряжено с определенными рисками, но риск в опытных руках специалистов SL Клиника очень маленький — меньше 1 % из 100 включая:

  • нарушение чувствительности кожи некоторых частей тела в результате случайного повреждения нервных корешков;
  • тромбоз вен нижних конечностей (чаще наблюдается у больных, перенесших открытую дискэктомию в связи с необходимостью длительно сохранять лежачее положение);
  • тромбоэмболию легочной артерии, являющуюся следствием не обнаруженного своевременно тромбоза вен;
  • пневмония (в большей степени типична для ослабленных пациентов, вынужденных долго соблюдать постельный режим);
  • арахноидит – воспалительный процесс, затрагивающий паутинную оболочку спинного и головного мозга;
  • кровотечение;
  • нарушение функционирования органов малого таза и кишечника;
  • паралич.
Читайте также:  Вакуумный массаж позвоночника польза и вред

Также не исключается вероятность инфицирования послеоперационной раны или образования крупного келоидного рубца. Кроме того, сохраняется вероятность повторного формирования грыжи, если было принято решение удалять диск не полностью.

Дискэктомия шейного отдела так же имеет похожие риски как и любая другая операция, но в SL Клиника все риски мы сводим к 0. Это объясняется более тщательной предоперационной подготовкой, профилактикой тромбоэмболии и нагноения раны, использованием специальных противотромбозных чулков или бинтов на ноги перед операцией.

При выборе хорошей клиники и квалифицированного спинального хирурга риск развития подобных осложнений минимален, хотя невозможно предугадать реакцию организма пациента на проведенное вмешательство. Тем не менее грамотное выполнение операции, бдительный контроль над состоянием пациента и быстрое реагирование на любые ухудшения – залог успешного завершения лечения. Обеспечить все это могут специалисты «SL Клиника».

В «SL Клиника» Вас ждут высокопрофессиональные спинальные хирурги с большим практическим опытом и искренним желанием помочь каждому пациенту вернуться к полноценной жизни, не омраченной болями и скованностью движений. У нас установлено современное оборудование последних поколений, позволяющее с ювелирной точностью проводить самые сложные операции и тем самым обеспечивать их высокую эффективность и низкий риск развития нежелательных последствий. Во время очной консультации врач расскажет про схему операции и стоимость которая зависят от ряда факторов.

Стоимость лечения грыжи диска от 98 000 микрохирургия , 220 000 руб если это эндоскопическое удаление и зависит от:
— операции с помощью которой будет проводиться лечение (классическая дискэктомия, микрохирургия, эндоскопическое удаление или нуклеопластика);
— Клиники и класса палаты (где будет выполняться лечение).
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции ;
— Расходный материал (эндоскопия или микрохирургия)
— Импланты (если классическая дискэктомия)
— Операцию;
— Обследования перед операцией (если будете сдавать анализы у нас);
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе.

Попадая на консультацию к спинальному хирургу в «SL Клиника», вы не столкнетесь с грубостью или невнимательностью. Напротив, наши специалисты досконально изучат вашу историю болезни, ознакомятся с имеющимися результатами обследований или порекомендуют пройти дополнительные исследования. На основании полученных данных подбирается методика удаления патологически измененного межпозвоночного диска.

Мы не будем рекомендовать вам дорогостоящие операции, если будем понимать, что они не принесут желаемого результата, но и не будем настаивать на дискэктомии, если существует высокая вероятность устранения дискомфорта другими, более щадящими методами. Мы индивидуально подходим к каждому случаю, принимаем во внимание как показания и противопоказания к каждому виду хирургического вмешательства, так и пожелания клиента. Поэтому наши пациенты всегда покидают стены клиники уверенным шагом и с довольной улыбкой на лице.

источник

Клиническая симптоматика при межпозвоночных грыжах вызывает мучительные боли, нарушение чувствительности в конечностях, снижение амплитуды движений в спине, заметное снижение физических возможностей человека. Злополучная болезнь не только существенно угнетает качество жизни, но и может привести к более плачевным последствиям, вплоть до поражения спинного или головного мозга, а также до парализации нижних или верхних конечностей.

От позвоночных грыж консервативными методами полностью, к сожалению, излечиться нельзя, – это заболевание сопровождается необратимым патогенезом, приводящим к дистрофии диска. Прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов можно воспрепятствовать, используя эффективные лечебные меры на ранних сроках патологии, благодаря чему вполне реально достигнуть стойкой ремиссии недуга и жить нормальной жизнью, не испытывая болей и двигательной дисфункции.

Но если болезнь пустить на самотек, тогда с большой долей вероятности операции избежать не получится. Хирургия – единственное спасение для пациентов с прогрессивным течением заболевания, сопровождающимся стойкой неврологической симптоматикой, критической компрессией спинного мозга или дисфункцией внутренних органов.

Сегодня основополагающей тактикой при потребности оперирования грыжи является микродискэктомия – микрохирургическая процедура, позволяющая существенно минимизировать операционную травму, сократить риск осложнений до предельного минимума и добиться сравнительно быстрого восстановления пациента. Именно данному оперативному вмешательству, которое является жизненно необходимой мерой для многих людей, мы и посвятим наш материал.

В настоящий момент наиболее перспективным методом хирургии при данном диагнозе признана микродискэктомия. В России цена на процедуру составляет от 60 тыс. рублей и более. Микродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления межпозвоночной грыжи, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска, тотально его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем сверхмощного хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия.

Данная операция, в отличие от классической дискэктомии, выполняется через маленький разрез, который равен примерно 3 см. При обычной открытой дискэктомии, устаревшем способе, разрез достигает 10 см. К слову, классическая эктомия диска в странах с высокоразвитой нейрохирургией уже давным-давно не практикуется в силу высокого уровня операционной агрессии, серьезного нарушения опорных функций позвоночника, долгой реабилитации и часто развивающихся серьезных интра- и постоперационных последствий. Но вернемся к нашей рассматриваемой методике.

Около 50% всех таких вмешательств по поводу грыж позвоночного столба осуществляются на поясничном отделе. Стоит отметить, что l5 s1 – самый распространенный уровень, чаще других подлежащий дисковой коррекции, в 40% случаев. А вот средний возраст пациентов, так сказать, хирургического профиля, согласно клиническим наблюдениям, составляет 40-45 лет. Конечно, человек и в более раннем возрасте (в 20-40 лет) или старше 45 лет может иметь достаточно неблагополучный патогенез, который, возможно, потребуется ликвидировать посредством операции.

Самое главное то, что в настоящий момент таким пациентам стало возможным произвести высокоэффективную микродискэктомию, максимально корректно воздействуя на позвоночные и околопозвоночные структуры, не нарушая их анатомо-функциональные звенья. Переносится она легко, после нее человек не испытывает невообразимых болей. Эффективность операции, видео про нее мы разместили, доказана многолетними клиническими наблюдениями, и составляет не менее 90%. Однако у 5%-10% больных спустя некоторое время возможен рецидив болезни.

При рецидиве показана повторная операция, которая благополучно устраняет вновь образовавшуюся грыжу. Стоит сказать, что вторичное развитие выпячивания пульпозного ядра после микродискэктомии чаще всего происходит в течение первых 3 месяцев. Послеоперационный рецидив – нераспространенное явление, но требующее огромного внимания, потому как на его появление зачастую влияет некачественно проведенные манипуляции или плохая реабилитация после вмешательства. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы вы проходили лечебный процесс в медучреждениях с безупречной репутацией и большим практическим опытом в данном направлении.

Первыми в России стали практиковать микродискэктомию в Раменском, в отделении спинальной хирургии ЦРБ данного округа. Кстати, сюда стараются попасть многие люди из разных городов, поскольку у этой медицинской структуры, как говорится, гигантский опыт за плечами в сфере хирургического лечения грыж.

Оперативное вмешательство идеально подходит для лечения поясничных грыж позвоночника, считается так называемым «золотым стандартом» при патогенезе пояснично-крестцовой локализации. Как показывают отзывы, если пациенты прошли такую операцию не позднее 3 месяцев после ее назначения, она в большинстве своем дает отличные результаты. Поэтому не затягивайте с ее прохождением, так как запоздалое вмешательство сокращает шансы на достижения высокого эффекта. Дополнительно отметим, что в Москве цена на микродискэктомию поясничного сегмента немного ниже, чем на удаление грыжи в районе шеи.

Теперь перейдем к, собственно, характеристике операционного процесса, который вам предстоит перенести.

  1. После введения наркоза в районе больного сегмента на спине под ренген-контролем делается разрез, его длина обычно равна 3-4 см. Далее врач очень бережно отодвигает мышцы и фиксирует их в нужном положении специальным приспособлением. Мышечные ткани не травмируются.
  2. После открытия доступа к проблемному диску хирург, используя микроскоп с 8-кратным увеличением, аккуратно сдвигает нервный корешок, чтобы он в момент хирургии не пострадал. Желтая связка, как правило, сохраняется.
  3. Затем специалист, внимательно отслеживая свои действия через прибор микроскопа, миниатюрными микрохирургическими инструментами удаляет грыжевую массу. Если обнаруживаются секвестрированные фрагменты хряща, их извлекают.
  4. При данном способе межпозвоночный диск в основном не резецируется полностью, его максимально сохраняют, он в последующем продолжит выполнять свои функции. Чтобы активизировать регенерацию фиброзного кольца, в конце его волокна обрабатывают лазером.
  5. По окончании процедуры выполняется качественная санация и дезинфекция операционного поля с дальнейшим ушиванием разрезанных кожных слоев.

Продолжительность оперативного сеанса составляет от 45 минут до 1 часа. Выписывают пациента приблизительно спустя 7 суток, вместе с выпиской он получает подробный инструктаж относительно своей реабилитации.

Если рассматривать все популярные страны медицинского туризма, во всех аспектах лидирует Чехия. Чешские специалисты в микродискэктомии, впрочем, как в любых других областях нейрохирургии и ортопедии, пользуются высоким авторитетом во всем мире, так как их профессионализм не вызывает ни малейшей доли сомнения. И цены здесь самые демократичные по сравнению с остальными передовыми государствами.

Шейный отдел считается наиболее уязвимым местом на позвоночнике, ведь он густо снабжен нервно-сосудистой сетью, более того, в данной области позвоночный канал отличается большей узостью, а спинной мозг именно в верхней части позвоночника переходит в головной мозг. Выполнить микродискэктомию, о чем свидетельствуют профессиональные отзывы, в шейном отделе позвоночника посложнее будет. Но благодаря современным технологиям вместе с отменным мастерством хирурга проблем не возникнет.

Оперативный процесс протекает, так сказать, в бдительном и безопасном режиме, а это означает, что артерии и нервы не пострадают, мышцы разрезаться не будут, их только осторожно раздвинут. Основные визуализационные инструменты – микроскоп и рентген-установка. Наркоз используется преимущественно общего типа. Технически оперативный сеанс несколько отличается от того, который проводят в зоне поясницы.

  • Доступ к диску осуществляется спереди, а не сзади, то есть разрез создается на передней поверхности шеи по кожной складке, а не на спине. Его величина тоже не превышает 4 см.
  • Межпозвоночный диск, имеющий грыжу, на шейных участках обычно удаляют полностью, после чего между двумя позвонками располагают имплантат-стабилизатор, или кейдж. Это довольно простая в конструктивном плане система, но очень надежная.
  • Кейдж поспособствует правильному сращению двух позвонковых тел воедино с сохранением биологической высоты хребта на данном участке, а также не позволит разбалансировать функциональность шейной зоны в целом.
  • По времени сеанс занимает около 40-45 минут, из стационара отпускают на 3-5 сутки, а дальше пациенту нужно продолжить свое восстановление в специализированном медучреждении.

Такой процесс микродискэтомии контролируется не при помощи микроскопа, а посредством светопроводящего волоконно-оптического прибора, который называют эндоскопом. Это наиболее щадящая тактика, которая относится к полноценной эктомии, но она не требует общего анестезиологического обеспечения, то есть сеанс проходит под местным обезболиванием.

Трубку эндоскопа, на конце которой имеется миниатюрная видеокамера, чрескожно вводят в позвоночное пространство, в пределах нужного участка, используя заднебоковой доступ. Разрез при этом меньше в 2 раза, чем при обычной микродискэктомии. Он равен примерно 1,5 см.

На операционный монитор поступает в многократно увеличенном формате видеоинформация, показывающая в реальном времени состояние диска и соседних позвоночных тканей. В эндоскопический зонд вставляют микрохирургический инструментарий, которым отщипывают выступившую часть хряща. Увидев свободные хрящевые тела, отслоившиеся от основы диска, хирург так же благополучно удаляет. Патологические ткани извлекаются через выводящий отсек эндоскопа. Таким образом, нервный корешок освобождается от компрессии, болевой синдром исчезает.

На эндоскопическую операцию цена выше, в клиниках РФ ценовой диапазон начинается со 100 тыс. рублей, максимальный показатель – около 300 тыс. рублей. Чрескожная технология предусматривает аналогичные цели и задачи, что и стандартная микродискэктомия. Но последствия и сроки восстановления при эндоскопии грыжи на поясничном уровне, как и на прочих участках хребтовой оси, существенно минимизированы. Более того, отзывы говорят, что ходить после такой миниинвазивной операции разрешается уже через 2 часа, а при хорошем самочувствии больницу можно покинуть на следующий день. Стоит отметить, что данный метод внедрен в ортопедическую практику совсем недавно, поэтому на отечественной территории он освоен еще недостаточно хорошо.

Во всех случаях после микродискэктомии, будь она сделана в пределах поясничного отдела или другой области, всегда назначается целый комплекс реабилитационных мер. Без своеобразного послеоперационного физического режима, медикаментозного и физиотерапевтического лечения хирургические манипуляции не имеют смысла, поэтому вам в обязательном порядке необходимо пройти от начала и до конца программу реабилитации. Ее разработка – сугубо в компетенции специалиста по части реабилитологии и лечащего хирурга.

Так как организацией восстановления и контролем над правильностью его исполнения занимается исключительно врач, мы не вправе рекомендовать вам систему восстановительных мер. Но мы постараемся сформировать представление о реабилитации после подобного вида вмешательства.

  1. Пациента вертикализируют в самом начальном периоде, обычно в течение 24 часов после операции.
  2. Ходить, выполнять физические упражнения показано только в специальном корсете, который будет защищать прооперированный отдел от ненужной сейчас нагрузки, недопустимых движений и травм. Корсет носить положено примерно 3-6 часов в сутки.
  3. Сидеть противопоказано, как правило, на протяжении 2 недель, возможно, потребуется более длительный срок (6 недель).
  4. Поднимать более 3 кг веса – под строгим запретом. Поднятие тяжестей от 5-7 кг и выше – табу на всю жизнь. Пожизненные ограничения распространяются и на занятия тяжелым физическим трудом и тяжелыми видами спорта.
  5. С первых дней пациент получает терапию антибиотиками широкого спектра, чтобы противостоять развитию местной инфекции. Также применяются обезболивающие и противовоспалительные средства из группы НПВС. Назначаются витаминно-минеральные комплексы и сосудистые препараты.
  6. На следующий день уже включается лечебная гимнастика, которая сперва выполняется в положении лежа на животе и спине. Базовые упражнения в раннем периоде основываются на дозированном изометрическом сокращении спинных и брюшных мышц, сгибаниях и разгибаниях конечностей, качественной дыхательной гимнастике.
  7. Сложность и продолжительность ЛФК наращивают постепенно. Основная цель специальных упражнений – тренировка и укрепление мышечно-связочного корсета, выработка хорошей осанки и отработка правильных движений, что даст возможность привести в норму позвоночник и вернуть человеку физические возможности в полном объеме.
  8. Чтобы активизировать кровоток, улучшить обмен веществ, простимулировать доставку питания и кислорода в позвоночные и околопозвоночые структуры, специалист прописывает посещение физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез и пр.).
  9. Массаж, сеансы акупунктуры, занятия плаванием назначаются только доктором. Преимущественно данные мероприятия рекомендуются на определенном промежутке после пройденного уже половинного срока реабилитации.
Читайте также:  Болит позвоночник после сеанса мануальной терапии

Не возбраняется пройтись по рекомендациям доктора Ступина, знаменитый врач дает очень ценные советы и напутствия пациентам, которые прошли через микродискэктомию поясничного отдела. Популярный доктор в своих трудах описывает и комплекс ЛФК после декомпрессивных манипуляций на позвоночном столбе. Однако помните, что контролировать ваше восстановление после операции и рекомендовать все лечебно-реабилитационные мероприятия должен только ваш личный специалист. Только ему известно все положение дел в отношении конкретно вашей проблемы, особенностей проведенной операции, общего статуса здоровья и массы других нюансов индивидуального характера.

Опираясь на отзывы пациентов, делаем вывод, что период восстановления у людей, которые безукоризненно придерживались квалифицированных врачебных рекомендаций, продолжается в среднем 5-6 недель, максимум 2 месяца. Однако безграмотный поход или отсутствие обязательной реабилитации – верный путь заработать серьезные осложнения, которые могут закончиться инвалидностью.

Трудоспособность восстанавливается быстро и в большинстве случаев полностью, но при условии адекватного послеоперационного лечения, которое лучше проходить в специализированных реабилитационно-оздоровительных центрах. Болезненные признаки и парестезии могут идти на спад постепенно, к финальной точке реабилитации они полностью пропадают.

Рациональный ортопедический режим, физиотерапия и адекватный медикаментозный уход обеспечивают вполне терпимое перенесение послеоперационного восстановления. Важно понимать, что ощущение боли сразу после процедуры – это нормально, так как вам была выполнена полноценная операция. Как правило, болевой синдром существенно сокращается на 3-4 сутки, поэтому запаситесь терпением, скоро вас не должен беспокоить вообще. Но обязательно в незамедлительном порядке оповестите своего доктора о том, если вдруг боль не снижается или усиливается, так как не исключено, что последовали вторичные негативные реакции.

Когда помимо удаления грыжи выполнили фиксацию поясничного отдела.

Не забывайте о возможности рецидива, в том числе и в отдаленный период. Он сигнализирует о себе тоже болезненными признаками, вплоть до прострелов, в том числе и нарушением чувствительности ног и рук, с чем вам уже доводилось встречаться. Чтобы максимально оградить себя от повторного развития и обострения заболевания, вам нужно следовать простым правилам.

  1. Это правило адресовано женщинам, которые хотят ребенка. Беременность планируйте так, чтобы роды были примерно через 2 года после оперативного вмешательства. Врачи не рекомендуют женщине после микродискэктомии беременеть ранее чем через 12 месяцев.
  2. Не сидите ровно столько, сколько вам сказал специалист. Когда можно сидеть, через 14 суток или только спустя 1,5 месяца, определит врач на основании ваших успехов в восстановлении. Когда этот запрет снимут, не задерживайтесь долго в сидячей позе.
  3. Не игнорируйте ношение корсета – он крайне вам необходим, строго придерживайтесь норм его использования, установленных врачом! Более того, не носите большие тяжести и распределяйте груз равномерно на каждую руку.
  4. Что касается секса, интимная жизнь не допускается как минимум 7 суток после хирургии на позвоночнике. На протяжении всей реабилитации интимная близость должна быть нефорсированной. В любом случае не стесняйтесь интересоваться у лечащего хирурга относительно данного вопроса, это одно из временных ограничений, которое требует тоже строгого соблюдения.
  5. Следующий момент – физкультура. Сразу ответим, можно ли сдавать физподготовку после микродискэктомии? Нет! Покуда позвоночник окончательно не восстановится, даже не вздумайте сдавать никаких спортивных нормативов. Стоит учесть, что интенсивный бег, прыжки, махи ногами, жимы, скручивания, подтягивания и после полного выздоровления не допускаются! К нормальной физической активности, не сопряженной повышенными нагрузками, возвращаются где-то через 2-3 месяца.
  6. Не садитесь за руль автомобиля в течение всего восстановительного периода. То же самое касается поездок в общественном транспорте. Также при реабилитации не нагружайте позвоночник более чем на 30 минут, делайте паузы на отдых, принимая горизонтальное положение. Старайтесь и после выздоровления придерживаться оптимизированного чередования активности с отдыхом.
  7. Ежегодно, в идеале 2 раза в год, проходите санаторно-курортное лечение в хорошем санатории, специализирующемся на восстановлении позвоночника и опорно-двигательного аппарата.

И последнее – регулярно, в течение всей жизни, делать специальную зарядку для здоровья позвоночника, которой вас обучили еще в реабилитационном отделении квалифицированные методисты. Ваше ответственное отношение к тому, о чем мы рассказали, будет вознаграждено отличными результатами после оперативного лечения, которые не заставят себя долго ждать. Но самое главное, вы сможете максимально защитить себя от повторного грыжеобразования как в старом месте, так и в других межпозвонковых уровнях.

После операции, уже на момент выписки из стационара, согласно клиническим наблюдениям, примерно 76%-80% больных отмечают, что боль в шее или в пояснице прекратилась полностью. Положительная динамика подтверждается не только субъективными ощущениями пациентов, но и фото, сделанными в процессе контрольной томографии. И только около 20% людей выписываются, говоря о том, что небольшая боль осталась в спине и/или конечностях, но уже она выражена не так значительно, как это было до операции.

Что касается чувствительных расстройств, примерно у 60% людей при выписке они в разы уменьшились, но не до конца. Полное прекращение парестезий в конечностях в ранний период определили 20% людей. Ровно столько же (20%) отметили, что характер чувствительных расстройств не изменился вообще, то есть он остался таким же, как был на дооперационном уровне. Стоит отметить, что отсутствие ранних послеоперационных сдвигов в сторону улучшения практически всегда фиксируется у пациентов с изначально многосложным основным заболеванием, нередко отягощенным серьезными сопутствующими патологиями.

Остаточные или сохраняющиеся некоторое время болевые явления и парестезии, локализирующиеся в руке, ноге, спине, ШОП, отзывы нейрохирургов должны вас успокоить, – это не страшно. Окончательная нормализация некогда сдавленных нервных образований и ослабленных мышц произойдет в ближайшее время, если вы не будете нарушать основных медицинских требований к реабилитации. Поводом для тревоги данные признаки должны послужить, если они имеют тенденцию к усилению, окончательно не пропали по истечении 2 месяцев с момента произведенных манипуляций на позвоночнике или возникли в отдаленные сроки на фоне стойкого отсутствия неврологической симптоматики.

источник

Всем доброго дня. Если вы решили прочитать этот отзыв, то, скорее всего, вы решились на жизненно-важный шаг — проведение операции Микродискэктомия.

Статья носит ознакомительный характер. Названия препаратов постараюсь не упоминать, что бы не провоцировать читателя на самолечение.

Итак, немного о себе: мне 26 лет, рост 180 см, немного полноватое телосложение, не курю, не употребляю алкоголь, но и спортом не занимаюсь, работа «сидячая».

В 2014 г, торопясь утром на работу, я споткнулась и упала на колени. Женщина, идущая сзади, подбежала: «Девушка, Вам плохо?» А я ей в ответ: «Нет, в принципе не плохо))))». Встала, отряхнулась и пошла на работу дальше. Сев за рабочий стол, я поняла, что встать я не могу. Слезы лились рекой от боли в пояснице.. Еле отсидев целый день, поплелась домой. Записалась на МРТ позвоночника.

Результат — задняя срединная грыжа L5-S1, 10 мм и куча маленьких протрузий

Для меня это мало что значило, но мой невролог только грустно качала головой, назначила лечение.

Далее череда уколов, капельниц, таблеток. В стационар не ложилась, так как не хотелось бросать работу (это моя ошибка №1). Шло время, облегчения особого не было, было сложно встать с кровати, нагнуться, ну, а что бы застегнуть обувь, то надо было проявить все чудеса эквилибристики))) Поэтому, мне, как истинной леди, обувь застегивал муж)))))

В одно, ничем не примечательное утро, попытавшись встать с постели, я ощутила прострел в пояснице, резко заломило ягодицу, пульсирующая боль от спины к мезинцу ноги, онемение правой ноги. В глазах все помутнело, дыхание сперло. Эта пульсирующая боль продолжалась 2 дня. Не было ни одного положения, в котором я не чувствовала ее. Не возможно ни сидеть, ни лежать, ни стоять. Я не спала все 2 дня. Измотавшись сама и, напугав мужа, мы вызвали «скорую». Мне сделали укол обезболивающего с легким снотворным. Меня не взяло ни то, ни другое. В срочном порядке увезли в неврологическое отделение.

К слову, это была моя первая больница, где я лежала. Сказать, что мне было страшно — это ничего не сказать. Рядом одни старушки (у кого инсульт был, у кого паралич, у кого рассеянный склероз), прямо над нами, этажом выше была реанимация, где люди целыми днями и ночами что-то кричали, стонали, болтали (видимо от наркоза отходили так).

Пришел доктор, осмотрел меня, распросил и говорит: «Что же Вы, милочка, дотянули до такого?» Я тихонько: «На работу хотелось. » А он: «А сейчас, я смотрю, уже не особо хочется? Если бы Вы приехали к нам сразу, как почувствовали боль, то уже и забыли бы про нее совсем»

В целом, я провела в больнице 2 недели: три раза в день капельницы, уколы, таблетки, физиотерапия. На третий день после всех этих процедур я уже спокойно вставала,ходила, болей почти не было. Далее еще месяц я ходила в дневной стационар на процедуры, так как нужно было восстановить чувствительность ноги.

В общем, после больницы мне рекомендовали посетить нейрохирурга. На приеме я спросили, от чего может появиться грыжа. Оказалось, вариантов множество: и наследственно, и результат сидячей работы, и травмы, и переохлаждения, и даже высокий рост, и многое другое. Но, конечно, как девушку, меня интересовало одно — что будет с моим позвоночником, если я захочу забеременеть. Доктор объяснил, что результат действия всех препаратов виден в основном через полгода. Если боли ушли, то это уже хорошо, лечение помогло. Но торопиться не стоит, необходимо выждать хотя бы это время. Но скорее всего, родоразрешение будет путем кесарева сечения. А сейчас, показания к операции на позвоночник нет.

Радостная, окрыленная его словами про операцию, я побежала домой.

Про боли и спину я не вспоминала, старалась следовать рекомендациям врача — каблуки не носить, тяжести не поднимать, не переохлаждаться, не падать.

Прошло 7 месяцев, мы с мужем старались подготовить себя к планированию ребенка — сдали необходимые анализы, я пролечила зубы и еще много чего.

Я записалась на контрольное МРТ (как раз на дату после очередных «женских дней»), но они так и не пришли. «Урааааа!» — бегала я с тестом в руке по дому.

Почти всю беременность я пропорхала, не вспоминая о своей спине. На 5 месяце я записалась к своему неврологу, что бы он проконсультировал меня по поводу необходимости кесарева сечения. Но он был уверен, что если уж наступила стадия ремиссии, то все и так будет хорошо. «Родишь сама!» (моя ошибка №2 в том, что не настояла на кесаревом сечении).

Ну я и готовилась родить сама.

Ближе к концу срока у меня начались прострелы в спине. Боль была резкая, локализовалась только в пояснице. Необходимо было немного походить, прежде, чем она пройдет. (моя ошибка №3 — к неврологу я так и не пошла с этой проблемой)

За две недели до родов я просто не смогла встать с постели. Все повторилось — боль в пояснице, простреливающая до мезинца ноги, онемение. Меня бросало в пот от болей. Усугублялось все тем, что я была беременна и многие препараты мне были противопоказаны. Так и проплакала я дома 2 недели, не вставая с постели.

А что потом? А потом роддом. Посмотрев на мое состояние, гинеколог пригласила на консультацию невролога. Осмотрев меня, было решено в срочном порядке провести кесарево сечение. Они не теряли надежду, что после родов мне станет значительно лучше. Да, легче стало, но какой ценой?

10 дней меня не выписывали из роддома, потому что пытались поставить хоть как-то на ноги. Лактацию мне остановили на 3 день после родов, т.к. давали сильные препараты: обезболивающие, миорелаксанты и др.

К слову, с нашей доченькой все хорошо))

После роддома я могла хотя бы как то ходить, но боли мучали постоянно. Невролог порекомендовал обратиться снова к нейрохирургу.

Сделав очередное МРТ, я ужаснулась. Моя грыжа выросла с 10 мм до 19 мм.

На этот раз нейрохирург сказал такую фразу: «Об операции меня должен умолять пациент. Но ты пришла сама, результат хоть какой то есть. Давай продолжим консервативное (медикаментозное) лечение. Если что, всегда можно прийти ко мне снова»

Здесь началась череда уколов, таблеток. Одни обезболивающие сменялись другими, т.к. долго нельзя принимать один и тот же препарат. Мне становилось лучше как мне казалось. В течении дня я за домашними заботами забывала про свою болячку. Но вот ночью. ох, как я боялась ночей. Найдя поз, в которой я могла спать, вырубалась. но перевернувшись или даже немного сойдя с этого места, боли начинались заново. А тут еще и новый препарат мне выписали, который уже абсолютно не действовал. Побеседовав с родными, я приняла решение идти к нейрохирургу.

И в третий раз закинул старик невод.

В третий раз я пришла к нейрохирургу. Только я приоткрыла дверь его кабинета, он сразу произнес: «Я так понимаю, час Х настал?» После этого он задал всего один вопрос, сплю ли я по ночам. А я и не помнила, когда я и спала по человечески.

Доктор объяснил, что можно оформить квоту на такую операцию. Единственный минус — ожидать своей очереди можно от 2 месяцев. Я больше терпеть не могла. Обратилась в регистратуру платных услуг. Операцию назначили ровно через неделю. Собрав необходимые анализы, легла в больницу.

Накануне операции пришел анестезиолог,задал несколько вопросов и определились с видом анестезии. Я выбрала спинно-мозговую. Еще мне сделали клизму и побрили спину. Нет,там у меня не «зарослей кущи», просто при наложении швов, не должно быть ни одной пушинки.

Читайте также:  Защемление позвонков позвоночника в пояснице

В операционную я пришла в одном только халате. Разделась,легла на кушетку. Подошел анестезиолог, рассказал,что сейчас будет делать.

Что такое спинно-мозговая анестезия? И больно ли это?

Спинальная (спинномозговая) анестезия является техникой регионарной анестезии. Регионарная анестезия выключает чувствительность, в том числе и болевое ощущение, в необходимых областях тела (регионах). В это время пациент находится в сознании и может наблюдать за происходящим

Я бы сказала,что это не больно. Это неприятно.

Сначала делают укол обезболивающего. Потом в это же место колят анестезию. При введении лекарства появляется чувство распирания. По окончании процедуры начинается покалывание ног, прилив к ним тепла.

Через некоторое время проверяют чувствительность,немного пощипывая. Идеально,если ты не почувствовал место,где тебя щипают.

Переложили на операционный стол,поставили капельницу. Пришел нейрохирург.

В течении операции ничего не чувсвуется: ни боль,которая сопровождала долгое время; ни манипуляции хирурга.

Доктор постоянно со мной разговаривал.

После того, как моя грыжа была отрезана, мне ее показали. На вид — безформенная субстанция, белого цвета, напоминающая нутряной жир, размером с половину ладони (в моем случае).

Моя операция длилась около 2 часов.

Привезли в палату. Действие наркоза длилось еще примерно 3 часа. К вечеру разрешили поворачиваться на бок.

Боли после операции? Да, немного болел шов, если на нем лежать. Я старалась лежать на боку.

Через день пришел доктор, показал как нужно правильно вставать. Было первый раз страшно. Когда я встала, то почувствовала только облегчение. Ничего не болело!

Выписали меня на 6 день с рекомендациями: 1 месяц не садиться, не наклоняться, не поднимать тяжести. Контрольная явка через 2 месяца.

Записалась на МРТ. Результат — грыжа 13 мм. Это меньше, чем было до операции, но это уже хорошо

Во время микродискэктомии хирургом удаляется малый фрагмент костной ткани позвонка, который располагается над нервом, и/или же фрагмент межпозвоночного диска под нервом для того, чтобы прекратить его сдавливание при грыже.

Прошло 7 месяцев после операции. На сегодняшний день боли не беспокоят, не восстановилась чувствительность мезинца на ноге.

Рекомендую ли я Микродискэктонию? Рекомендую тем, кто всерьез начал задумываться об этой операции

На фото шрам через 7 месяцев после операции.

Читайте так же мои отзывы:

Как попасть в нужный роддом и что с собой взять

Чем занять ребенка: ходунки, интересная «говорящая» книга или занимательный музыкальный планшетик

источник

Сомневающаяся

После длительных страданий и сомнений (http://spinet.ru/conference/viewtopic.php?t=5162) в течение полутора лет 8 июня сделала таки операцию: микродискэктомию L5-S1 с лазерной реконструкцией. После операции жуткие боли в ноге ушли сразу, даже сколиоз пропал, по крайней мере, видимый глазу. Выписали из стационара на третий день, теперь могу ходить, сидеть без боли и радоваться жизни Делала в Ортоспайне, хирург Борщенко, впечатления о стационаре и персонале самые благоприятные.

Комфортная двухместная палата с телевизором, хорошее питание. Один только вопросик к спецам: беспокоит время от времени жжение в районе позвоночника справа, в грудном отделе. Вычитала в инете, что это похоже на периферическую нейропатию, и бывает либо от диабета (что в моем случае исключено — анализы хорошие), либо в случае увеличения роста. Кстати, последнее очень похоже на правду. Ведь я ходила кривая на правую сторону больше года, мышцы справа были сжаты, а сейчас распрямились. Так ли это?

Браток, мне в августе 2007 будет 50. Спортивного телосложения. В марте 2005 прооперировался сразу на двух уровнях. L4-L5, L5-S1. Хирурга выбрал из числа военных. Строгая организация труда и высокая внутренняя дисциплина, вот залог успеха такого врача. Он спас меня от гибели. Слежу за собой, приобрёл ортопедическую(лучше анатомическую) кровать, сменил работу, рацион питания. Живу без болей.

Морской Волк

Браток, мне в августе 2007 будет 50. Спортивного телосложения. В марте 2005 прооперировался сразу на двух уровнях. L4-L5, L5-S1. Хирурга выбрал из числа военных. Строгая организация труда и высокая внутренняя дисциплина, вот залог успеха такого врача. Он спас меня от гибели. Слежу за собой, приобрёл ортопедическую(лучше анатомическую) кровать, сменил работу, рацион питания. Живу без болей.

В четверг я туда «сдался» а в пятницу устром мне сделали минидискэктомию. После наркоза , в палате ,предложили сразу подняться на ноги. Голова хоть и кружилась,но встать получилось. И даже пройтись! Сказали чередовать хождение с отдыхом лежа. Сидеть нельзя! Так и провел в клинике два дня после операции. Ну а в понедельник все- выписка.

Рекомендации- ходить,лежать. Через неделю сняли швы. Через три недели после операции можно будет сидеть 10-15 минут. Через месяц- надеюсь сесть за руль. Через неделю начну ходить в кабинет ЛФК . Вобщем большое спасибо хирургу и врачам клиники! Состояние свое могу оценить на 4 с минусом.

Дело в том,что спина продолжает о себе напоминать. Особенно по утрам. Болит где-то в месте операции при выгибе вперед. Но как только «расхожусь» днем- вроде нормально все. Правда если на ногах постоять ( ну вернее просто не присаживаться) больше часа непрерывно- спина начинает «ныть».И в момент вставания из положения «сидя» тоже как-бы напряжение возникает. За рулем вроде нормально- даже по пробкам . Я конечно делаю и за рулем гимнастику раз в 20-30 минут. Корсет не нощу.

Врач с ЛФК сказал что ношение корсета препятствует мышечному тонусу. Таким образом остается вопрос: это нормально что спина напоминает о себе? Или уже должна полностью успокоиться? Так же очень напрягает отсутствие возможности бегать и играть в футбол.Не рискую пробовать. Хотя у спортсменов тоже бывает межпозвоночная грыжа, и они после операции и востановления продолжают карьеру.Как форумчаене думают- можно будет со временем вернуться к полноценной жизни? У кого какой опыт в этом?

Микродискэктомия решает проблемы с грыжей, когда это единственная проблема. Но чаще, в шее точно, боли имеют дискогенный характер — то есть, изза трещин внутри диска. Такие боли легко распознать — ощущение «жжения» между лопатками, в самой шее. Короче, микродискэктомия — хороша, когда небольшая грыжка в пояснице, не более того.

Ну или большая грыжа, когда уже нерв защемлен конкретно — и других вариантов нету, в качестве альтернативы старой операции — дискэктомии. Короче, я это к тому, что методов удаления грыжи сейчас очень и очень много, всякие там нуклеопластики, гидродискэктомии и так далее. Но часто грыжами не ограничивается проблема, а есть и другие, глобальные нарушения в позвоночнике.

Здравствуйте ! Меня тоже оперировал Прошутинский 22 апреля 2010г. МИкродискэктомия.(Секвестр 11 мм грыжа). Прошло 2 мес. 1 нед. Есть дискомфорт при ходьбе ( боли нет), но слегка прихрамываю, особенно если долго ходить. Прошла восстановительное консервативное лечение через 10 дней после операции (токи, таблеткии, массаж с иголками). Оссобенного улучшения я не заметила. Сейчас хожу уже 1 мес. в бассейн. Собираюсь на ЛФК (давно пора бы все времени не было). Скажите кто -нибудь если у кого такие проблемы были -Это пройдет??

Если консервативная терапия не дает какого-либо облегчения, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству, с целью освободить нервный корешок, сдавливаемый грыжей диска. Срочное проведение дискэктомии требуется лишь в тех случаях, когда грыжа диска сопровождается нарушением функции мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи и кала). Микродискэктомия показана в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение, по меньшей мере, 6 недель.

Однако, в таком случае не стоит откладывать операцию на долгое время (более 3 – 6 месяцев).» я так понимаю,что если есть хоть какая то положительная динамика то об операции нужно забыть Добавлено спустя 10 минут 36 секунд: «Осложнения дискэктомии Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после дискэктомии и микродискэктомии возможны осложнения.

Разрыв спинномозговой оболочки. Это осложнения может встречаться в 1-2% случаев и не влияет на результаты операции, однако в течение нескольких дней больному рекомендуется постельный режим, чтобы оболочка заросла и не было вытекания ликвора. Повреждение нервного корешка. Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Кровотечение. Инфекционные осложнения.

Добавлено спустя 3 минуты 18 секунд: и потом,зачастую человек который выкарабкался сам без посторонней помощи,стоит гораздо больше,так как он всегда на чеку ни на кого не надеется, более собран и дисциплинирован,что поможет в будущем избежать обострений

Дискэктомия — удаление пульпозного ядра, той части, которая осталось в диске и той, которая вылезла в канал. Микродискэктомия — с использованием микроскопа, стандартная дискэктомия — с использованием налобной оптики (это официальные определения этих ключевых слов). Разницы принципиальной между ними по данным статистики нет, разрез маленький и там и там, особенно в опытных руках. Эндоскопическая дискэктомия — несколько вариантов.

Первый — чрезкожная трансфораминальная — минус, не всю патологию можно достать. Плюс — меньше травматичность (в смысле — болеть после операции будет чуть меньше, ограничения после операции будут все равно). Эндоскопическая дискэктомия по Дестандо — вообще практически то же самое, что и микродискэктомия, только под контролем эндоскопа, а не микроскопа, ну может быть чуть-чуть меньше травматичность, за счет меньшей травмы мышц.

Лапароскопическая дискэктомия — рутинно не используется, смысл небольшой. Короче — маленькая грыжка — есть смысл в эндоскопии, большая — все равно, а денег больше возьмут, плюс реальных спинальных хирургов оперирующих эндоскопически и берущихся за все еще мало. В Вашем случае об эндоскопии я бы вообще бы и не говорил, грыжа большая, надо хорошо все убрать руками.

микродискэктомия — никакая не эндоскопическая. Делают разрез со стороны спины, под общим наркозом. Смотрят в микроскопы и аккуратненько отрезают. Через три-четыре месяца после отправляй жену в санаторий. Если около Москвы — Марфинский. На полную катушку — 21 день.

Юлия Лебедева

Согласна со многими предыдущими комментариями. Микродискэктомия – зачастую выход, когда грыжа небольшая, а проблемы доставляет. К примеру, я свои небольшие, но очень мешающие грыжи в шейном отделе так и удалила. Но образ жизни пришлось полностью изменить! Операцию проводила в Аксисе у Королишина (низкий ему поклон, кстати) и теперь следую его рекомендациям : занялась укреплением мышц, хожу на специальный фитнес, два раза в год прохожу курс массажа, а на работе стараюсь каждые полчаса-час встать и сделать небольшую гимнастику. И вот уже больше года я не испытываю прежних проблем!

У меня была микродискэктомия L4-L5 и боль в ноге полностью прошла, как только очнулся от наркоза и больше не появлялась. Полтора года уже. Тьфу-тьфу-тьфу.

Мнение прооперированного: Операция. Но консультацию пройди не менее, чем у двух хирургов. Операция — потому как может в любой момент выстрелить и останешься без ног и вообще нижней части тела.

Сергей1970c

У меня была операция 10 месяцев назад, удаление грыжи диска L4-L5. До операции были боли, не мог поднять левую ногу больше, чем на 20 градусов в положении лежа на спине, соответственно ходил и хромал. После операции эта проблема прошла, но появилось онемение части большого пальца на левой ноге и практически не мог этим пальцем делать движения с усилием на себя (в положении стоя не мог поднять большой палец).

В данный момент боли в спине отсутствуют, сила пальца восстановилось, но онемение так и не прошло. После операции делал ЛФК, потом через 2 месяца пошел плавать в бассейн, еще через месяц прибавил к плаванию ходьбу. Хожу по 5-7 км в день по беговой дорожке, плаваю после ходьбы 30-40 мин, но ( я думаю, из-за плавания появились проблемы с плечом) пока решил ограничиться только ходьбой . Считаю на данный момент свое состояние близкое к состоянию 2-х летней давности, практически нормальное состояние. Но знаю точно, что стоит прекратить заниматься — проблемы появятся.

Добрый день! Хотел бы описать свой случай так как многократные походы по врачам ничего не дали. Может, кто-то сталкивался с подобной проблемой и сможет помочь. С диагнозом остеохондроз, межпозвонковая грыжа лег на операцию в 1988г. Было произведено частичное удаление дисков L4-5. Выписан с диагнозом вялый парапарез правой стопы, рубцово-спаечный процесс.

Сейчас диски L3-4 вылезли на 4 мм. С 2000г. страдаю от постоянных болей в тыльной стороне правой пятки, ощущение, что нога находится под током, невозможно стоять, сидеть, заниматься чем-либо. Легче при ходьбе, а в состоянии покоя находиться не могу, постоянно трясу ногой. Это происходит не приступами, а постоянно.

Эта боль переходит в нестерпимую дергающую боль по высоте ног при нагрузках и простудах, практически сижу на обезболивающих, очень частое мочеиспускание. В мае 2008 сделал блокаду, никакого облегчения это не дало. Помогите, пожалуйста, невыносимо терпеть непрерывную боль столько лет.

Прошло 4 месяца после удаления позвонковой грыжи, висит стопа, могу хорошо вставть на носок и даже приседать так, на пятку не могу, шлёпает.; месяца непрерывно лечилась с ногой , какие только процедуры не делали,конечно лучше стало, но всё равно степаж остаётся. Существуют ли какие то оперативные вмешательства по восстановлению нерва, может какие импланты в стопу, чтобы не висела.

И почему развивается такое осложнение после операции, хирург уверяет, что нерв не задевали,спаек не было,говорит только,что нерв был очень тонкий. Нога у меня повисла в ночь перед операцией, а болеть очень сильно стала за 4 суток до операции, до этого только слегка тянуло по задней поверхности.

Мой невролог говорит, радуйся,что у тебя хоть какой то прогресс есть, а у людей ,вообще, это крайне редко восстанавливается. А мне,честно говоря, и жить то не хочется такой уродиной, идёшь как петух, переразгибаешь ногу, что бы не споткнуться, чуть забыла выше поднять и летишь на асфальт.

источник