Меню Рубрики

Эндоскопия грыжи позвоночника отзывы

Всем привет! Если вы читаете эту ветку, значит у вас либо предстоит операция, либо она уже позади, и вы не знаете как жить дальше. В обоих случаях постараюсь быть полезной😊

Моя история началась около 1,5 лет назад с сильных прострелов в пояснице, боль отдавала в левую ногу. Врачи говорили одно- остеохондроз. По своему желанию сделала МРТ. Заключение:

Сначала лечилась консервативно, было все, уколы, таблетки, физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия, даже курс ударной волны прошла. Помогло, но на время. Через полгода опять обострение(( На этот раз все консервативные манипуляции оказались безрезультатны.

Боль в ноге нарастала, я ходила с трудом, хромала. Сидеть могла не более 10 минут, жутко тянуло ногу. Так промучалась 3 месяца. Обошла кучу врачей, потрачено много денег! Толку ноль🤕

И только один врач, в клинике Бобыря, куда я пошла в отчаянии, но с желанием все таки пройти очередной курс лечения, за деньги, отказался меня лечить мануальной терапией(за что ему огромное человеческое СПАСИБО!) Он внимательно посмотрел мои снимки и свежие, и годичной давности и вынес вердикт- Секвестр и только ОПЕРАЦИЯ.

Я была в шоке(( Проревев целый день, начала искать хирурга. Поиски привели меня на форум Медхаус, где я нашла прекрасного врача с золотыми руками. Работает он в НИЦ Неврологии в Москве.

Итак, я на приеме у нейрохирурга. Он внимательно посмотрел диск с последним МРТ, расспросил меня о симптомах и подробно рассказал про операцию, даже на макете позвоночника показывал что будут делать. Также дал подробную инструкцию по оформлению КВОТЫ. Мне все говорили, что квота-это долго, ее не всем дают, можно ждать год. Я очень переживала, но надеялась на лучшее.

На сбор документов и анализов, комиссию, и оформление квоты ушло 2 недели. И еще через неделю, о чудо, мне позвонили из больницы и пригласили на операцию! Я была рада уже тому, что все так быстро и просто.

ОПЕРАЦИЯ. 26.08 легла в больницу, 27.08 прооперировали, на следующий день подняли, 30.08 выписали домой!! Операция была эндоскопическая, т.е.через прокол с помощью эндоскопа, под общим наркозом, длилась около 2 часов. Первые сутки лежишь, вставать нельзя. На второй день пришел врач, поднял на ноги, велел ходить. Сидеть нельзя около 1,5 месяцев! Показал, как правильно вставать и ложиться на постель. Ходила в туалет и в столовую. Боль в ноге ушла! Я счастлива. Но впереди еще долгий период реабилитации.. Шрам после операции выглядит так:

Выписка из больницы об операции, а также рекомендации врачей по дальнейшему восстановлению:

17.10 пишу этот отзыв по прошествии почти 2х месяцев после операции. За это время было всякое. Болел шов, периодически первые 2 недели были прострелы как током по левой ноге (врач сказал, что нерв восстанавливается, он был очень долго зажат), температура почти каждый день поднималась до 37,2. Но! Это все терпимо. По сравнением тем состоянием, что у меня было до операции, это небо и земля.

На данный момент чувствую себя хорошо. Много хожу, по 5-10 тыс шагов в день. Начала по немногу сидеть, 5-10 минут. Ногу периодически тянет, особенно на погоду реагирует. Таблетки никакие не пью, только поливитамины. Стараюсь избегать наклонов и скручивания. За руль еще не садилась, подожду еще месяцок. Делаю ЛФК и физиотерапию. Еще на больничном, но скоро планирую его закрыть и вернуться к работе.

Операцию по удалению грыжи однозначно рекомендую. Если есть для нее показания, конечно. И лучше не затягивайте, чем дольше зажат нерв, тем дольше и сложнее будет восстановительный период!

Всем здоровья! Задавайте любые вопросы! Ко мне на ТЫ)))

источник

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника: преимущества метода, противопоказания, подготовка, ход операции, реабилитация, отзывы

Но у ряда пациентов симптоматику купировать не удается, возникают постоянные рецидивы или имеются абсолютные показания к хирургическому вмешательству. Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника является одним из наиболее безопасных и эффективных методов.

Если проводить сравнение позвоночника здорового человека и с грыжей, то на снимках картина будет следующей: в первом случае хрящевые диски ровные, их края не выходят за пределы тел позвонков, а во втором заметны выпячивания в ту или иную сторону.

Симптомы грыжи позвоночника и ее вероятные последствия в основном зависят от локализации образования.

Латеральные (боковые) нередко сдавливают нервные корешки, нарушая проводимость импульсов от спинного мозга в головной и провоцируя сильные боли. Возможные последствия ущемления корешков и спинного мозга в зависимости от местонахождения грыжи описаны в таблице 1.

Отдел позвоночника Симптомы Последствия
Крестцовый Синдром конского хвоста (каудальный): боли в пояснице, бедрах, промежности, слабость в ногах, задержка либо недержание мочи и кала. Симптомы могут проявиться в острой форме либо развиваться постепенно Паралич ног, кишечника, мочевого пузыря, вероятен заброс мочи в почки. Необходимо хирургическое удаление
Поясничный Люмбаго: внезапная острая боль при нагрузке, сопровождающаяся мышечным спазмом. Ишиас: боль и жжение в районе поясницы и задней поверхности ноги со стороны поражения корешка Сдавление грыжей спинного мозга приводит к частичному или полному параличу
Грудной Боль между лопаток, в грудине, шее, руках. При грыже в нижнегрудном отделе вероятно нарушение функционирования желчного пузыря, поджелудочной железы Возможно развитие сахарного диабета, острого инфаркта миокарда, желчекаменной болезни, образование камней в почках и прочие тяжелые соматические патологии
Шейный Боль в плечах, руках, голове, головокружение, онемение кистей, слабость Инсульт головного мозга, параличи

Без адекватной терапии симптомы могут развиваться постепенно от обострения к ремиссии до того момента, когда лечить грыжу консервативными методами будет бессмысленно и потребуется удаление.

Эндоскопическая операция – малоинвазивный (минимально травматичный) тип хирургического вмешательства, при котором все манипуляции производятся через разрез до 2 см длиной без отворачивания лоскутов кожи и рассечения мышц.

Высокая точность, крайне необходимая при операциях по позвоночнике, обеспечивается визуальным контролем под многократным увеличением.

Специальный инструментарий, вводимый посредством троакара (рабочий порт, канюля), гарантирует максимально аккуратное иссечение патологической ткани.

Последствия эндоскопического удаления грыжи позвоночника (чем данный метод лучше других операций):

  • толщина спинального эндоскопа всего 6 мм, что позволяет минимально травмировать кожу, обходить мышцы, связки и нервные корешки;
  • позвоночный диск остается целым;
  • предотвращается развитие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента в постоперационный период благодаря сохранению костных тканей;
  • кровопотери и риск инфицирования минимальны. Ультравысокочастотный коагулятор останавливает кровотечение в водной среде;
  • низкая вероятность рецидивов;
  • отсутствие после операции хронических болей и эпидурального фиброза (рубцово-спаечный процесс, в результате которого жесткая фиброзная ткань начинает повторно сдавливать нервные корешки);
  • сокращение реабилитационного периода (вставать можно через два часа), снижение потребности в анальгетиках;
  • отсутствие косметических дефектов – остается небольшой шов 7 мм длиной.

Бывают случаи, когда операция неэффективна или несет другое негативное влияние. Подобное происходит из-за некачественной диагностики, непринятии во внимание противопоказаний, недостаточном изучении анамнеза пациента для выявления сопутствующих заболеваний.

На сегодняшний день разработаны методики эндоскопического удаления большинства типов позвоночных грыж, важно подобрать правильный вариант. Во избежание отрицательного результата проводить операцию рекомендуется в специализированных центрах.

В ходе предварительного обследования пациента выясняется, существуют ли ограничения для проведения эндоскопического удаления грыжи. Расширенная МРТ или КТ дает развернутую картину состояния позвоночника, по которой можно принять решение о необходимости и возможности данного вида хирургического вмешательства.

Показания к удалению грыжи:

  • сдавление нервных окончаний;
  • отсутствие положительной динамики от консервативного лечения на протяжении месяца;
  • секвестрированная грыжа (часть дискового ядра отсоединилась и вышла за пределы фиброзного кольца);
  • частые рецидивы болевого синдрома в течение года;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации, половой функции, чувствительности ног.

Размер грыжи не является решающим фактором при принятии решения о ее удалении.

Воспитанники различных академических школ нередко расходятся во мнениях, в каком случае проводят операцию закрытым методом (эндоскопия) , а в каком открытым доступом (ламинэктомия) и когда хирургическое вмешательство не нужно вовсе. Поэтому по возможности лучше проконсультироваться с несколькими врачами в независимых центрах.

Противопоказания к эндоскопическому удалению:

  • наличие злокачественных опухолей, метастаз, активных воспалительных процессов в позвоночнике и рядом с ним;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность;
  • генерализованные инфекции;
  • стеноз позвоночного канала;
  • медианное расположение грыжи – по центру задней части позвоночника. Доступ осложняется, поскольку выпячивание скрывается за нервными корешками.

В вышеуказанных случаях врачи используют другие методики удаления (ламинэктомию, микродискэктомию).

Удаление грыжи позвоночника эндоскопическое

Предоперационная подготовка заключается в отказе пациента от приема пищи и жидкости за 8-10 часов до вмешательства. Анестезия может быть как спинальной, так и общей.

В основном применяется первый вариант, при котором через катетер предварительно производят внутривенное вливание препаратов, предотвращающих побочные эффекты (в 3% случаев в течение 7-10 дней возможны головные боли).

Самая безопасная и популярная методика эндоскопической дискэктомии грыжевых выпираний − артроскопическая (чрескожная) с трансфораминальным доступом (система TESSYS). При этом не повреждается задняя часть фиброзной капсулы и задняя продольная связка, что помогает избежать рецидивов.

Для доступа достаточно одного небольшого надреза, через который вводится единый рабочий порт и для эндоскопа, и для инструментов. Перед операцией врачи тщательно изучают все имеющиеся снимки, чтобы точно рассчитать расположение точки прокола и угол наклона рабочего порта.

Алгоритм действий при операции грыжи с помощью эндоскопа трансфораминальным доступом следующий:

  1. Сбоку от позвоночника производится разрез длиной 7-8 мм, в который под рентген-контролем устанавливается рабочий порт. Его необходимо правильно позиционировать, чтобы обеспечить доступ к нужной области.
  2. В порт вводится эндоскоп, после чего изображение с его камеры начинает отображаться на мониторе. Также осуществляется постоянный рентген-контроль в двух проекциях и промывание (ирригация) рабочей области физраствором.
  3. Сверху в трубку эндоскопа погружаются инструменты, при помощи которых открывают доступ к грыже, отделяют и иссекают ее ткани с последующим полным или пофрагментным выводом наружу.
  4. Хирург убеждается, что нервные корешки освобождены. Об этом свидетельствует смена их цвета с бледного на розовый и появление дыхательной пульсации. Выполняется реконструкция диска при помощи лазера (лазерная абляция), что помогает избежать рецидивов и ускоряет регенерационные процессы.
  5. Инструменты удаляются, разрез ушивается (один кожный шов).

Операция длится 45-60 минут, в сложных случаях – 2-2,5 часа. Через сутки при отсутствии осложнений пациента выписывают под наблюдение невропатолога. Шов снимается через 10 дней.

Ограничения к осуществлению трансфораминального доступа:

  • узкое межпозвонковое отверстие;
  • перемещение секвестра за пределы отверстия;
  • высокое положение подвздошного гребня.

При наличии вышеуказанных факторов производится удаление интерламинарным способом (система iLESSYS) – задний доступ между дужек позвонка.

Удаление грыжи эндоскопическими методами в 96% случаев проходит успешно. Повторное выпячивание появляется в 4-6 % случаев в основном в первые 2 года.

Вероятность рецидива зависит от состояния диска:

  • степень склерозирования;
  • количество удаленной ткани;
  • степень разрыва фиброзного кольца.

Если грыжа была расположена неудачно, то из-за вынужденного смещения нервного корешка в течение 2-3 дней возможно частичное онемение или слабость конечностей. В таких случаях назначается нейротропная терапия, задачей которой является обеспечение питания тканей.

Из общехирургических осложнений вероятно появление гематом (проходят самостоятельно), крайне редко бывает травма корешка или инфицирование. Из специфических осложнений фиксировались отдельные случаи рубцово-спаечного эпидурита, нестабильности позвоночного сегмента, дегенеративного стеноза канала.

Программу реабилитации и ее продолжительность определяет лечащий врач. В ряде случаев пациенту некоторое время нельзя садиться, поскольку нагрузка по позвонки, возрастающая в таком положении в 200 раз, может спровоцировать выпадение оставшихся тканей диска.

Первую неделю после удаления грыжи пациент принимает противовоспалительные препараты. Также могут быть назначены «Трентал», «Нейромедин», «Фуросемид», «Дексаметазон». В течение первого месяца недопустимы серьезные физические нагрузки (в том числе плавание, спортзал), наклоны, рекомендовано ношение корсета. Через 2 месяца разрешается плавание, ЛФК, физиопроцедуры.

Полное восстановление фиброзного кольца и стабилизация давления внутри диска занимает 2 месяца. По истечении данного периода пациент проходит контрольный осмотр для оценки результата.

Эндоскопический способ удаления грыжи позволяет избежать многих осложнений после операции, а эффективные методы восстановления предупредят рецидивы.

Однако итог оперативного вмешательства во многом определяется дисциплинированностью пациента, поскольку полную реабилитационную программу, курируемую лечащим врачом, предлагают только крупные специализированные центры.

Сохранить здоровье позвоночника помогут регулярные физические упражнения (без больших весов и резких движений) на укрепление мышечного корсета (пресс, разгибатели спины), плавание, поддержание оптимального веса.

Межпозвонковая грыжа – самая распространенная хирургическая патология, образующаяся на фоне прогрессирующего хронического остеохондроза.

Грыжа межпозвоночного диска

Консервативная терапия (лекарственные препараты, лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж) межпозвоночной грыжи не всегда дает положительные результаты, поэтому наиболее эффективным способом лечения данного заболевания является хирургическое вмешательство.

«Золотым стандартом» нейрохирургии в терапии межпозвоночных грыж различной локализации является эндоскопическое удаление с трансфораминальным доступом.

Данный вид операций относится к малоинвазивным (то есть, с минимальным вмешательством в организм) хирургическим методам и позволяет сохранить целостность костных структур, мышц и связок, что снижает длительность реабилитационно-восстановительного периода и позволяет быстро вернуться к домашним и трудовым обязанностям.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Межпозвонковой грыжей называется выпячивание размером от нескольких миллиметров до 1-1,5 см, которое образуется в межпозвоночном диске в результате его деформации и смещения пульпозного ядра за пределы наружной оболочки, состоящей из фиброзно-соединительной ткани.

Попадая в спинномозговой канал, пульпа (желеобразное вещество, содержащее коллаген, хондроциты и выполняющее функцию амортизатора) раздражает нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Если размеры выпячивания превышают 5-7 мм, почти всегда происходит компрессия (сдавливание) нервных корешков, что определяет выраженную неврологическую симптоматику и вызывает интенсивную боль.

Читайте также:  Запоры при переломе позвоночника

Компрессия корешкового нерва грыжей

В некоторых случаях болевой синдром может быть настолько сильным, что у пациента резко ограничивается работоспособность и способность к передвижению. В таких случаях операция может быть единственным способом восстановления привычной подвижности и улучшения качества жизни больных с диагнозом «межпозвоночная грыжа».

Показанием к хирургической коррекции межпозвонковой грыжи также является отсутствие видимых улучшений в течение 3-4 месяцев активного терапевтического лечения. Другими показаниями для эндоскопического удаления грыжи могут быть:

  • тяжелые функциональные расстройства органов малого таза, в первую очередь, кишечника и мочевого пузыря (у некоторых пациентов на фоне межпозвоночной грыже начинается недержание кала и мочи);
  • нарушения в работе мышц-сгибателей и разгибателей (частичный обратимый парез), вызванные ущемлением нервных окончаний;При корешковом синдроме возможны нарушения в работе мышц-сгибателей и разгибателей
  • стеноз (патологическое сужение) спинномозгового канала;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, обусловленное сдавливанием шейных артерий, и злокачественная артериальная гипертензия, при которой артериальное давление периодически поднимается до 180/110 мм рт. ст. и выше (при грыже шейного отдела позвоночника).Чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника

Если грыжа локализуется в шейном отделе позвоночника, решение о необходимости хирургического вмешательства может быть принято ранее 3-4 месяцев с момента начала лечения.

При сильных болях, ухудшении общего самочувствия (сильные головные боли, переходящие в головокружения, мигрень, нестабильность кровяного давления) эндоскопическое удаление грыжи в области шеи может рекомендовано после 6-8 недель консервативной терапии.

Так как одним из клинических проявлений межпозвонковой грыжи, ограничивающим подвижность человека, является выраженный болевой синдром, основой целью операционного лечения является купирование болезненных ощущений, восстановление адекватных двигательных возможностей и способности к физическому и профессиональному труду.

При удалении грыжевого выпячивания с трансфораминальным доступом с использованием эндоскопа (медицинского прибора в виде длинной трубки, оборудованного оптическим волокном) больной может приступать к выполнению домашних и профессиональных обязанностей уже через 2 недели после операции, а полная физическая активность восстанавливается в течение 1 месяца.

Реабилитационный период после удаления грыжи относительно небольшой

В ходе эндоскопического удаления грыжи также удается достичь следующих целей:

  • освобождение сдавленных спинномозговых окончаний и устранение связанных с корешковой компрессией неврологических нарушений;
  • профилактика прогрессирования межпозвоночной грыжи (увеличения в размерах) и предупреждение смежных хирургических патологий позвоночника;
  • восстановление нормального функционирования органов малого таза.

Терапевтический эффект после эндоскопического удаления грыжи позвоночника проявляется исчезновением болей, восстановлением мышечной силы в верхних и нижних конечностях, устранением неврологической симптоматики: парестезий, онемения в ногах, прострелов в области поясницы и т.д.

После операции у пациентов восстанавливается двигательная активность, уходят боли в спине

Эндоскопический метод лечения межпозвоночной грыжи: описание

Перед проведением операции по эндоскопическому удалению позвоночной грыжи больному обязательно проводится рентгенологическое исследование или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Это необходимо для определения точной локализации выпячивания, его размеров, положения относительно фораминального отверстия, в которое выходят корешки спинномозговых нервов.

Получение точных данных имеет важную диагностическую ценность, так как эндоскопическая канюля устанавливается строго в область локализации грыжевого выпячивания.

Перед операцией проводится диагностика на аппарате МРТ

После обследования врач консультирует пациента

Перед началом операции больному проводится местное обезболивание растворами новокаина или лидокаина (реже – ультракаина). Общий наркоз при проведении операций с использованием эндоскопа используется редко. Алгоритм дальнейших действий приведен ниже.

  1. Больного укладывают на операционный стол. Под живот подкладывают специальный валик или медицинскую подушку.
  2. В соответствии с рентгенологической разметкой выполняется небольшой прокол (не более 7 мм) сбоку или по срединной линии позвоночника.

Спинальный эндоскоп диаметром не более 7 мм

Через прокол вводится эндоскопическая канюля. Под визуальным контролем проводится удаление грыжи и освобождение сдавленных нервных окончаний.

Через эндоскоп проводят рабочий инструмент

Грыжу межпозвонкового диска удаляют по фрагментам

Во время операции осуществляется постоянный контроль

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника: цена малоинвазивной операции, кому показана, отзывы, реабилитация

Удаление грыжи – достаточно трудоемкий и сложный процесс, который требует определенного опыта от специалиста. Но благодаря тому, что медицина не стоит на месте, в хирургию прочно вошла эндоскопическая методика.

Это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет через малый доступ осуществить все необходимые манипуляции и создать условия для быстрого восстановления пациента.

Данный способ считается одним из лучших в контексте переносимости пациентом. Выделяют следующие преимущества:

  • Использование местной анестезии (хотя может применяться и общий наркоз);
  • Проведение всех манипуляций через прокол размером в 7 мм;
  • Малая травматизация тканей в области доступа;
  • От грыжи можно избавиться за 1 день;
  • В день операции пациент уже сможет ходить;
  • Отсутствуют после операции рубцы на коже;
  • Сохранение опорной функции позвоночника.

Если говорить о недостатках, то далеко не каждую грыжу можно удалить таким методом. Не поддаются такому способу лечения дорзальная, медианная грыжа.

Удаление грыжи эндоскопическим методом в области позвоночника необходимо, если у пациента:

  • Фораминальная или задне-боковая форма грыжи диска секвестрированного типа (в таком случае вмешательство требуется в экстренном порядке);
  • Корешковый синдром (радикулопатия) присутствует длительный период и не снимается консервативными методиками;
  • Если консервативное лечение не приносит результаты длительный период.

В целом удаляются любые передние и боковые типы грыж. Этот тип лечения идеально подходит при наличии секвестра, если таковой локализуется под нервным корешком или сбоку от него. Для медианной срединной, а также дорзальной грыжи требуется другой доступ, а потому в таких ситуациях эндоскопическое лечение не проводится.

Корешковый синдром при грыже

Для проведения данной операции, несмотря на то, что она малоинвазивна, требуется предварительное обследование на предмет противопоказаний. Поэтому диагностика обычно включает:

Также могут потребоваться дополнительные консультации специалистов – терапевта, гинеколога, онколога и так далее, но это по требованию хирурга, если есть противопоказания или намеки на таковые.

Если говорить о рекомендациях, то до операции, примерно за 6-8 часов не рекомендуется есть и пить. Данное вмешательство в целом считается одним из наиболее коротких. Объясняется это тем, что в процессе применяется спинальная анестезия, а разрезы не делаются – только проколы в требуемой области под контролем рентгена. Состоит эндоскопическое удаление грыжи из трех этапов:

  1. Формирование доступа. Пациента кладут либо на живот, либо на бок. Хирург делает прокол на коже в требуемой области прямо над грыжей. Ткани в области доступа расширяются максимально аккуратно, чтобы не травмировать их. Чтобы устранить грыжу, используется межпозвоночное отверстие.
  2. Удаление выпячивания. После получения доступа хирург с помощью операционного монитора подбирается к грыже. Все образования удаляются специальными инструментами микрохирургического ряда. Чтобы восстановить и реконструировать пораженную структуру, применяется специальный зонд.
  3. Проверка и сшивание. Врач проверяет, освобождены ли корешки от грыжи. Далее инструменты удаляются из операционного поля. Делается стежок и накладывается наклейка.

Собственно, это вся операция. Много времени она не занимает. Боль проходит почти сразу после вмешательства, а спустя 2-4 часа уже пациент может ходить. Через 1 час от момента вмешательства можно пить и принимать пищу.

Как проводится эндоскопия грыжи

Обычно пациента в клинике держат не более суток после такого вмешательства. Делается это для того, что проверить общее состояние и результаты вмешательства.

На следующий день человек уже может отправляться домой.

Период реабилитации состоит в основном из правильного питания, выполнения соответствующей гимнастики, а также ношения корсета на время заживления в течение 1 месяца после вмешательства.

Нельзя пациентам после операции интенсивно заниматься спортом любого типа. Любые интенсивные нагрузки полностью исключаются. Если обычную деятельность по дому обычно не ограничивают, то те же работы на огороде, ношение тяжестей и другие подобные занятия откладываются минимум на период заживления тканей.

Также нельзя применять физиотерапию, основанную на электроманипуляциях, массаже, вибрации, бальнеотерапию. Исключениями могут стать лазерная и магнитотерапия. Весь период реабилитации продолжается вплоть до 2 месяцев после операции.

Если говорить об осложнениях, то они не так часты и обычно могут проявиться в виде:

  • Рецидив грыжи;
  • Гематома и отек в области вмешательства;
  • Инфицирование области доступа;
  • Эпидурит рубцово-спаечный;
  • Дегенеративный стеноз позвоночного канала;
  • Нестабильность позвонков в области доступа;
  • Травма твердой оболочки мозга или нервного окончания.

Отдельно выделяется так называемый «синдром оперированного позвоночника», при котором боли могут носить постоянный или периодический характер.

Причин для такого состояния достаточно много и многие провоцируются не только вмешательством, но и конкретными особенностями организма, протекающими в нем дегенеративными процессами. Чтобы снизить риски, лучше не проводить операцию такого типа при:

  • Инфекционных заболеваниях как местные там и общие;
  • Наличии опухоли в области доступа;
  • Онкологических патологиях;
  • Болезнях крови;
  • Болезнях сердца;
  • Кома;
  • Беременность;
  • инфаркт или инсульт, перенесенные за последние 6-12 месяцев;
  • Стенозе позвоночного канала;
  • Медианной грыже.

Такие факторы важно учитывать и по возможности еще до операции их устранить. В противном случае риск осложнений будет существенно выше, а качество операции в меньшей степени будет зависеть от мастерства специалиста.

В целом можно такую процедуру провести в отечественных и зарубежных клиниках:

  • Нейрохирургический вертебрологический центр при ГБ №41 в Екатеринбурге;
  • Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского в Саратове;
  • МЦ «Медеор» в Челябинске;
  • Окружная клиническая больница в г. Ханты-Мансийск;
  • Чешская клиника Artusmed.

Также эффективно проводят такие операции в Германии и Израиле, но чешские медицинские учреждения делают данное вмешательство по гораздо более низким ценам. Вообще эндоскопическое удаление грыжи считается одним из наиболее дорогих. Стоимость в среднем колеблется в пределах 60-230 тысяч рублей, что будет зависеть от типа и объема вмешательства.

Если говорить о наиболее волнующих вопросах, то вот следующие факты, о которых стоит знать:

  1. Пациент в больнице после операции находится не более суток. Если состояние удовлетворительное, то его выписывают.
  2. Вся операция от начала и до конца длится не более 1 часа.
  3. Она считается одной из наиболее безопасных, а потому применяется у детей, пожилых людей, а также у тех, кому из-за болезней сердца проводить операции под общим наркозом нельзя.
  4. Работоспособность полностью восстанавливается спустя 3 недели после операции.

В остальном же лучше проконсультироваться с врачом. Причем осуществлять такие беседы лучше в нескольких заведениях, чтобы узнать точку зрения нескольких врачей.

Прогнозы в данном случае достаточно благоприятны. Этот тип вмешательства дает наименьшее количество побочных эффектов и осложнений. пациенты уже на следующие сутки могут возвратиться к обычной деятельности с небольшими ограничениями и коррекцией.

Тем не менее, это только способ устранения грыжи. От рецидива патологии он не защитит без изменения образа жизни и нормального консервативного лечения.

Особенности эндоскопического удаления грыжи позвоночника в нашем видео:

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника — это современный метод избавления пациента от изнуряющей боли за короткий период, быстрая реабилитация и возврат к обычной жизни. Но все ли так идеально, как воспринимается на первый взгляд.

Когда пациенту эндоскопическая операция рекомендована, а в каком случае лучше воспользоваться классическим методом иссечения грыжи с позвоночника?

Физиологические изменения в разных отделах позвоночника известны не только пожилым людям, но и современной молодежи. Жалобы на боли в пояснице, шейном отделе, онемение конечностей, скованность в передвижении — это лишь часть симптомов, указывающих на деформацию скелета.

Межпозвоночная грыжа нарастает постепенно, но на раннем этапе ее можно лечить консервативными методами (лекарства, физиолечение, нормализация режима и нагрузок).

Нередко диагноз грыжи устанавливается, когда человек просто не может сдвинуться с места и острая боль причиняет серьезный дискомфорт. Есть риск остаться инвалидом, потому что хрящевой нарост или поврежденный диск сдавливает нерв и кровеносный сосуд.

Подача сигнала к ногам или рукам, в зависимости от локализации грыжи, нарушается. Возникает вопрос о проведении операции по удалению этого отростка.

В практике хирургов операция на позвоночник по удалению межпозвонковой грыжи с помощью эндоскопа появилась в 2007 году. До появления современного оборудования процедура занимала много времени и требовала от хирурга высокого мастерства, потому что позвоночник окружен системой нервов и кровеносных сосудов, при повреждении которых пациент оставался инвалидом.

Отказ от операции по удалению межпозвоночной грыжи при серьезной патологии не давал больному шансов, что ситуация будет лучше.

Если консервативные методы лечения грыжи позвоночника не дают положительной динамики, нужно использовать второй шанс — операцию, классическую или эндоскопическую. Все зависит от локализации проблемы и общего состояния пациента.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника стала альтернативой классической хирургии с появлением в медицине нового оборудования, точнее, спинального эндоскопа. Прибор с маленькой камерой известен в медицинской практике гастроэнтерологии уже давно. Но для хирургии размер такого эндоскопа недопустим.

Разработка спинального эндоскопа диаметром 7 мм перевернула представление о хирургии, в том числе на позвоночник. Миниатюрный аппарат проникает в организм человека через минимальные надрезы, не более 15 мм в длину.

При этом не травмируются связки, сосуды. Эндоскоп раздвигает только мышечные волокна, окружающие позвоночник, и проникает к месту операции через фораминальное отверстие и полость позвоночного канала.

Для проведения операции по эндоскопическому удалению грыжи на позвоночнике требуется миниатюрный аппарат, снабженный камерой, специальным захватом для удаления тела грыжи, каналом с жидкостью для промывания и отсоса жидкости. За продвижением эндоскопа и обстановкой в месте локализации грыжи хирург наблюдает через монитор, на экран которого поступает сигнал с миниатюрной камеры.

Читайте также:  Защемление позвонков позвоночника в пояснице

Чтобы операция прошла удачно, пациента готовят к процедуре по определенной схеме:

  1. Проведение полного обследования общего самочувствия — анализы крови и мочи, аппаратная диагностика КТ, МРТ для уточнения параметров межпозвоночной грыжи и ее расположения;
  2. Беседа с анестезиологом на предмет аллергии, заболеваний, других операций;
  3. За 6–8 часов до процедуры из рациона пациента исключается вся еда и напитки, в том числе простая вода;
  4. На операционном столе хирург с помощью рентгена наносит разметку того места, где образовалась межпозвонковая грыжа, чтобы не ошибиться с местом разреза;
  5. Выполняется анестезия, обычно эпидуральная, если у пациента нет противопоказаний к такому наркозу;
  6. Выполняется разрез скальпелем и хирург вводит эндоскоп с подключенной к монитору хирурга камерой.

Операция длится час или два. Промежуток зависит от сложности размещения грыжи и опыта хирурга. После удаления грыжи эндоскоп аккуратно вытягивается, а на место разреза накладывается шов. Пациента перевозят в палату.

Если эндоскопическая процедура прошла успешно, через 3–4 часа после ее окончания пациент может сесть, а через 2 дня перейти на амбулаторную реабилитацию.

Специфика удаления межпозвонковой грыжи с помощью эндоскопа в том, что пациент может делать выбор между 2 видами наркоза:

  • Общий — пациент полностью погружается в сон и на уровне сознания не присутствует в операционной.
  • Местный (эпидуральный) — делается специальная блокада только на участок, где проводится разрез и удаление грыжи. Больной находится в полном сознании, может говорить с врачом о своих ощущениях.

Второй метод анестезии при эндоскопическом удалении межпозвоночной грыжи предпочтительнее.

Но есть риски паралича или других последствий, если блокировку делает неопытный врач или при введении эпидуральной жидкости допустит ошибку в выборе точки для инъекции.

Использование местного наркоза дает шанс на проведение успешной операции по иссечению грыжи у пожилых людей и пациентов с проблемами в сердечно-сосудистой системе, которые не могут выдержать нагрузку общей анестезии.

При выборе наркоза нужно учесть все за и против за несколько дней до операции, потому что любой из методов требует особой подготовки пациента

Есть несколько оснований, когда операция становится единственным выходом из ситуации:

  • Боль в месте образования грыжи не поддается купированию средствами консервативной медицины. Для снятия болевого спазма требуется иссечение отростка и освобождение защемленного нерва или открытия спинномозгового канала.
  • Диагностирован синдром сжатия нервных отростков спинного мозга.
  • В области межпозвоночной грыжи диагностировано воспаление спинного мозга, идентифицируемое как поперечный миелит.
  • Развитие половой дисфункции. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин из-за давления грыжи на нервы и сосуды, обеспечивающие функциональность половых органов.
  • Неврологический дефицит перешел в прогрессирующую стадию.

Перечисленные патологии возникают не у всех людей, кому диагностирована межпозвонковая грыжа. По статистике это 20–25% от общего числа подтвержденных диагнозов. На раннем этапе болезнь поддается лечению, которое предусматривает консервативная терапия. Для начала нужно испробовать безоперационные методы, чтобы снизить риск осложнений в период реабилитации или позднее.

Эндоскопическая хирургия при диагнозе «межпозвоночная грыжа» противопоказана пациентам, у которых зафиксированы следующие моменты:

  • Онкология, перешедшая в стадию образования метастаз в области позвоночника. Любые опухоли тоже повод для отказа от процедуры.
  • Патологии в сердечно-сосудистой системе, особенно при наличии в анамнезе пациента инсульта, инфаркта, нарушения сердечного ритма, образование тромбов.
  • Сужение (стеноз) позвоночного канала в области грыжи.
  • Инфицирование больного участка позвоночника.
  • Особая локализация межпозвоночного отростка (медианная грыжа).
  • Беременность пациентки.

Конечно, отрицать достоинства эндоскопической операции на позвоночник перед классическим видом хирургии (открытым способом) нельзя:

  • Быстрое восстановление пациента и возможность отправиться домой уже через 1–2 дня после операции;
  • Отсутствие повреждений связок, сосудов, мышечных волокон, позвоночного диска;
  • Обычно травмированный грыжей межпозвоночный диск сохраняется, потому что удалению подлежат только деформированные части;
  • Малое количество крови только в области введения эндоскопа;
  • Сокращение времени операции;
  • Если хирург квалифицированный, то снижается риск травмирования нервной системы, проходящей через позвоночник;
  • Осложнения послеоперационные возможны, но процент намного ниже, чем при открытой операции на позвоночник;
  • Реабилитационный период сокращается до 2 месяцев, что оценивают люди, которые не привыкли сидеть на больничном.

Есть у современного метода хирургии ряд побочных проявлений:

  • Гематома в месте разреза и удаления грыжи эндоскопом;
  • Риск травмирования нервных корешков, небольшой процент, но сказать об этом нужно;
  • Спайки, рубцы в месте внедрения эндоскопа;
  • Возможность инфицирования при использовании сомнительного оборудования или несоблюдения персоналом правил стерильности;
  • Новое образование грыжи на месте ее иссечения через короткий промежуток после операции;
  • Риск инвалидности при неправильной эпидуральной блокаде.

Если без операции не обойтись и пациент склоняется в пользу эндоскопического метода, нужно изучить информацию о клиниках и хирургах, которые заслужили много отзывов от пациентов о безупречном мастерстве.

Первые сутки или двое после операции за больным ведется стационарное наблюдение, оценивается динамика самочувствия. Для снятия боли назначаются лекарства, курс которых составляет 2 недели.

  1. Выписка из стационара производится на 2 сутки после удаления грыжи и отсутствии побочных проявлений.
  2. Больничный выдается на 2 месяца, в течение которых выздоравливающий должен соблюдать рекомендации врача. От выполнения этих требований зависит положительная динамика восстановления позвоночного диска.
  3. До 14 дня разрешены только лечебные процедуры магнитом и лазером, никаких физических нагрузок.
  4. Для поддержания позвоночника и укрепления мышечного каркаса следует надевать корсет и ортопедическое белье на 3–6 часов в сутки (в течение 45 дней).
  5. Через 60 дней позвоночник можно нагружать плаванием в бассейне и специальной программой ЛФК.

Эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи — это не панацея от всех видов физиологических изменений в позвоночнике. У метода есть как положительные, так и отрицательные стороны, которые нужно учитывать при выборе терапии серьезного диагноза. Нужно получить консультацию у нескольких специалистов и принять правильное решение. Не стоит запускать проблему до операции.

Эндоскопия грыжи – малоинвазивная операция по купированию боли, неврологических нарушений путем устранения межпозвонковой грыжи и освобождения ущемленных корешков спинного мозга. Для оперативного вмешательства используется специальный аппарат – спинальный эндоскоп (оборудованный камерой, микрокусачками, системой промыва, освещением).

Рабочий и оптический каналы в нем совмещены (диаметр эндоскопа – 7 мм).

Хирург вводит эндоскоп через небольшой разрез в коже (10-15 мм) без рассечения связок, раздвигая мышечные волокна. Далее аппарат направляется через фораминальное отверстие в полость позвоночного канала (на монитор в режиме он-лайн постоянно поступает видеосигнал) и специальными захватами извлекает грыжу, промывая специальным раствором.

Симптомы грыжи имеют зависимость от месторасположения патологии. Они выражаются в:

  • болях;
  • искривлении позвоночного канала;
  • нарушении работы органов;
  • анемии конечностей.

Важно! При проявлении хотя бы одного из симптомов нужно в срочном порядке обратиться к врачу, иначе операция — удаление межпозвоночной грыжи — будет уже неизбежна.

Операция проводится с помощью эндоскопа — инструмента, захватывающего и удаляющего новообразования, расположенные в области позвонков.

Прибор содержит специальный захват для извлечения грыжи и камеру, подающую изображение на монитор. Инструмент вводят через отверстие, расположенное между позвонками.

После попадания прибора в позвоночный канал осматривается пораженный диск.

Специальным щупом захватывают грыжу, отсекают и извлекают ее. Канал промывают антисептическим раствором, препятствующим присоединению инфекций. После завершения операции инструмент аккуратно извлекают из организма. Проколы дренируют, что препятствует накоплению воспалительной жидкости.

Заключительным этапом является наложение стерильной повязки.

К преимуществам эндоскопии относятся:

  • минимальный (до 1,5 см) хирургический доступ;
  • значительное снижение травматизации окружающих тканей;
  • уменьшение интраоперациионной кровопотери и собственно продолжительности оперативного вмешательства;
  • улучшение качества операции (снижение рисков и процента осложнений);
  • снижение интенсивности послеоперациионных болевых ощущений;
  • увеличенные темпы реабилитации после операции.

Итак, для лечения грыжи межпозвонкового диска используется современная минимально инвазивная методика эндоскопии. Операция проводится по различным методикам, однако одной из самых распространённых является трансфораминальная секвестрэктомия.

При таких осложнениях межпозвоночной грыжи велика вероятность полного сдавления спинного мозга, что неизбежно приводит к параличам конечностей и к нарушению функции тазовых органов. К относительным показаниям для проведения операции относят отсутствие ожидаемого эффекта от проведенной схемы лечения.

Обычно после использования медикаментов, физиопроцедур, лечебной гимнастики, массажа, выясняют, имеется ли уменьшение болей, увеличение активности в движениях, исчезновение скованности. Медикаментозная терапия может проводиться на протяжении нескольких недель (чаще всего полтора месяца) и только по истечению этого срока и при согласии пациента проводят операцию.

Удаление межпозвонковой грыжи проводится несколькими способами, каждый из них имеет ряд выявленных недостатков и преимуществ. Современная хирургия располагает рядом методик, позволяющих оказывать минимальное воздействие на организм, но это не значит, что операции проводятся всем подряд.

Оперативное вмешательство в любом случае используют только после всех предпринятых попыток консервативного лечения.

  1. Дискэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление разрушенного пульпозного ядра и фиброзного кольца. На их место ставится титановый протез, целью операции является восстановление подвижности позвонков и прекращение сдавления нервных окончаний.
  2. Эндоскопическое вмешательство проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей добиться микродискэктомии.
  3. Деструкция фасеточных нервов – отключение вовлеченных в патологический процесс нервных окончаний от работы.
  4. Лазерное лечение межпозвоночной грыжи. Использование лазера возможно как для разрушения поврежденного диска, так и для восстановления его структур. Методика подбирается исходя из общего состояния пациента и этапа разрушения диска.

Эндоскопическое удаление грыжи диска требует предварительной сдачи лабораторных анализов крови, коагулограммы. Дополнительно пациенту назначается КТ или МРТ для оценки состояния тканей, определения точной локализации выпячивания.

За 6-8 часов до предполагаемого вмешательства запрещено употреблять пищу или пить. За неделю до проведения процедуры врач отменяет прием антикоагулянтов. Следует отказаться от курения или свести его к минимуму.

Врач должен выяснить, какие хронические патологии диагностированы у больного. В день операции пациент консультируется с анестезиологом, после чего врач делает внутривенные вливания для подготовки к обезболиванию.

За неделю до операции пациенту надо включить в рацион больше овощей и фруктов, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов. Это позволит укрепить иммунитет, лучше перенести процедуру.

Эндоскопическое удаление проводится по такой инструкции:

  1. Сначала операционное поле обрабатывается антисептиком. При надобности с нужного участка кожи убираются волосы. На спине в пораженной области делается небольшой надрез в 1,5-2 см. Человек при этом лежит на боку или животе. Мышцы и связки в ходе операции не разрезаются, поэтому травмирование тканей минимально.
  2. Доступ до грыжи осуществляется нейрохирургическими инструментами через межпозвоночное отверстие. Оценка состояния тканей производится при помощи миниатюрной видеокамеры, которой оснащен эндоскоп.
  3. После того как щуп аппарата достигнет цели, происходит иссечение поврежденной части диска.
  4. Инструменты аккуратно вытягиваются из тела, а на отверстие накладывается шов. Через 10 дней его нужно будет снять.

Иногда процедура проводится в течение 2-х часов (все зависит от степени тяжести заболевания).

Если удаление проведено не совсем правильно, то у пациента развиваются такие осложнения:

  1. Образуется гематома в месте проведения операции (если затронуты кровеносные сосуды).
  2. Повреждение нервных корешков с появлением неврологической симптоматики.
  3. Повторное появление грыжи в течение следующих 2-5 лет.
  4. Рубцово-спаечный эпидурит.
  5. Развитие бактериальной инфекции в прооперированной области.
  6. Снижение эластичности межпозвонкового диска из-за формирования фиброзного рубца.
  7. Дегенеративный стеноз позвоночного канала.

Перед проведением операции проводится подготовка:

  • сбор анализов (общие анализы крови и мочи, ревмопроба, на группу и резус-фактор крови, коагулограмма, анализ на сахар в крови, данные КТ или МРТ, ЭКГ и др.);
  • воздержание от приема пищи и воды за 6-8 часов до операции;
  • консультация анестезиолога (в случае наличия аллергии, хронических заболеваний и др.).

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи, в отличие от открытого хирургического вмешательства, не отличается большим числом негативных последствий.

Среди возможных послеоперационных осложнений следует выделить:

  • вероятность образования гематомы в месте оперативного вмешательства;
  • крайне редкую вероятность травмирования корешков нервов;
  • рецидив грыжи и рубцово-спаечный эпидурит (у 10 из 100 прооперированных это случается в долгосрочной перспективе – от двух до пяти лет).

Послеоперационная реабилитация сокращается до двух месяцев. Однако в процессе операции устраняется только симптоматика заболевания. Выздоровление находится в руках пациента – при пренебрежительном отношении к реабилитации результат лечения снижается в разы. Поэтому очень важно выполнение всех предписаний лечащего врача.

Процесс реабилитации включает:

  • в течение 14 дней – прием прописанных медикаментозных противовоспалительных средств, некоторые физиопроцедуры (магнитотерапия);
  • в течение 45 дней обязательно ношение ортопедического корсета (от трех до шести часов в день);
  • в течение 30 дней запрещены физические нагрузки и занятия спортом. Домашние занятия, прогулки, непродолжительные поездки в авто разрешены;
  • через два месяца разрешается плавание в бассейне и ЛФК.

Отличие эндоскопического способа от обычного в том, что это вмешательство предусматривает введение в организм специальных приборов и электронных инструментов. Эндоскоп, введённый в область патологии через небольшое отверстие, передаёт на монитор изображение для хирурга. И врач иссекает грыжевое выпячивание специальным инструментом, который вводится через второе маленькое отверстие.

Достоинства эндоскопического метода:

  • маленький разрез;
  • небольшая продолжительность операции;
  • минимальное воздействие на окружающие ткани;
  • видеоконтроль проведения всех действий;
  • снижение риска потери крови;
  • применение не общего наркоза, а более щадящего местного;
  • уменьшение послеоперационных болей и осложнений;
  • быстрые темпы выздоровления.

Такой метод удаления грыжи имеет свои противопоказания, например, онкологическое заболевание. Принимать решение о способах избавления от грыжи должны совместно врач и пациент, взвесив все за и против. Больной должен осознавать важность операции и активно участвовать в период восстановления, добросовестно выполняя рекомендации медиков.

Это прогрессивный метод лечения, но его широкое распространение ограничивается недостатками. Не всегда можно прооперировать по эндоскопической методике, будет иметь значение размер грыжи и место её появления.

Читайте также:  Все о больном позвоночнике

Часто осложнения после эндоскопических операций появляются из – за неправильного поведения больного в период реабилитации. Важно поддерживать связь врачей и пациента, своевременно вносить корректировки в процесс восстановления.

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится:

  • при сужении позвоночного канала;
  • при срединной грыже межпозвоночного диска;
  • при генерализованных и кожных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  • при злокачественных опухолях спинного мозга;
  • при выраженных иммунодефицитных состояниях;
  • при острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
  • при ожирении тяжелой степени;
  • при тяжелых психических расстройствах.

Удаление позвоночной грыжи часто делается в период обострения заболевания. Но есть противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Нарушение функциональности сердца и сосудов.
  3. Ожирение 3-4 степени.
  4. Поражение кожных покровов.
  5. Медианная грыжа диска.
  6. Сужение спинномозгового канала.
  7. Психические нарушения.

Ирина, 42 года, Чебоксары: «Боли в пояснице впервые появились еще в детском возрасте, так как я занималась спортом, и интенсивные тренировки — не новость. После очередного обследования доктор поставил диагноз межпозвоночная грыжа. Я начала искать народные способы лечения. Хоть сначала они и снимали боль, но потом состояние резко ухудшилось.

Поразмыслив, я приняла решение прооперироваться. Врач предложил эндоскопический способ удаления диска. После процедуры я была дома уже на второй день, а период восстановления занял всего 2 недели. Уже через месяц я смогла вернуться к тренировкам, хоть сначала они и не были интенсивными».

Игорь, 25 лет, Уфа: «Я работаю на заводе, где часто приходится поднимать тяжелые предметы. Через год трудовой деятельности я понял, что у меня слишком часто болит спина в пояснице. Однажды утром я не смог подняться с постели, так как боль была невыносимой. После обследования выяснилось, что у меня появилась грыжа диска.

Врач назначил оперативное вмешательство, так как таблетками устранить проблему не получилось бы. Вмешательства я боялся, но доктор разъяснил всю процедуру.

После операции все изменилось. Уже через 2 недели я вернулся на работу, боль ушла.

Единственным недостатком процедуры является ее стоимость. За операцию пришлось заплатить 95000 рублей, и это без предварительных анализов, диагностики и консультации хирурга».

источник

Привет всем,
Нуждаюсь в совете.
Вообщем мне поставили диагноз 4 года назад, грыжи межпозвоночных дисков 8 и 6 мм. Получены в ходе соревнований по пауэрлифтингу.
Коротко о себе — 25 лет, 190р вес 115кг.
Вообщем 4 года назад меня обрадовали. Прошел курс лечения. Затем пошел обратно в спорт зал — железо тягать. Я без этого себя не мыслю.
Занятия спортом для меня критично важны. Есть на то причины. Железо тягал — тягаю и буду тягать. Какие бы болячки не получал.

Вообщем все 4 года я тягал Железо — исключил явные нагрузки на позвоночник конечно. И все 4 года я прогрессировал — результаты шли масса шла. Болей не было. Они прошли сами собой как только я стал заниматся по своей разработанной проге по закачке спины.

Ну дак вот мес назад опять появились боли — и добавились муражки по ногам. Ну думаю — приехали почти 5 лет не слуху не духу — вот опять началось.
Сделал МРТ неделю назад — вот результаты 2 грыжи 6 и 5 мм. Уменьшились обе на 2 мм. Это то при том что я по 180 кг жал )) Забавно, а доктор мне сказал что я тяжелее столовой ложки не подниму — или сразу в колясочку посадят )) Но самое страшное что появились еще 3 протузии по 2 мм.

Вообщем теперь я нацелен на операцию по удалению грыж. 5 и 6 мм.
Они провоцируют появление других. Вопрос в следующем.
Мне посоветовали делать Эндоскопическую операцию.
Я живу в Питере и тут я Эндоскопию нашел только в Меди Эстетик.
Но Врач сказал, что это все лажа и у нас в Питере операции эндоскопические грамотно никто не делает. Мол езжай в Германию, там все четко сделают. Но там безумно дорого — прижмет, конечно поеду.

Но разве это правда, что в Питере никто не делает Эндоскопию хорошо ? Даже Меди Эстетик ? Или что, других метод оперативного вмешательства нет? В Мера Меде только консервативные методы — они для меня не подходят. Снять боль я и сам могу — мне вылечить нужно, раз и на всегда.

Спасибо всем, кто прочитал мою писанину )) Надеюсь я вас не утомил.
Буду рад всем советам.
Ахи и вздохи — мол 25 лет и уже 2 грыжи, 3 протузии да еще и железо тягает- оставьте плиз при себе, наслушался уже ))) Сам понимаю всю серьезность ситуации. На данный момент ощущаю лишь небольшой дискомфорт без явных болей.

Ааа чуть не забыл. Мне тут все твердят что после операции можешь забыть про спорт — мол все каюк. Это правда? Тогда мне операция нафиг не нужна. Хотя в клинике на предварительной консультации по Эндоскопии сказали, что все ок — и через 3 мес — смогу вернутся к Железкам. Перспектива образа жизни по типу — пиво по вечерам и футбол + пузо — меня вообще не прильщает.

Здравствуйте.
На нашем форуме приведены расшифровки «грыжа» и «протрузия»
(выпячивание) и (выпадение с разрывом фиброзного кольца) и клинические проявления каждого, Вы должны четко знать и понимать Ваш диагноз. Я, честно говоря, очень рад за Вас, что Вы занимаетесь спортом и продолжаете, Вы грамотно отнеслись к подбору нагрузок на позвоночник, и уменьшение грыж этому подтверждение.

Я б Вам порекомендовал только консервативные методы лечения. Не делайте поспешных выводов по поводу оперативного лечения, у Вас нет четкой и стойкой неврологической картины к оперативному лечению. Поэтому необходимо воспользоваться только консервативными методами.

Проконсультируйтесь в специализированных клиниках.

Анатолий, спасибо за совет. Я намерен в ближайшее время — на этой неделее сходить на консультацию в Мера Мед и Меди Эстетик + написать в клинику в Баварии. Просто врач в больнице, когда писала диагноз по МРТ сказала, что появление новых протузий — потенциально новых грыж произошло из-за того, что нагрузка с больных дисков перенеслаь на верхние.

Я не уверен, как вообще консервативные методы могут вылечить грыжу . Разве ее можно еще уменьшить консервативно. Или полностью удалить?

К тому ж, все-таки я не ощущал болей в спине на протяжении этих лет — но все таки был ограничен в движениях и упражнениях — хочется опять почувствовать себя полноценным человеком

Вообщем ходил я сегодня ко врачу. Сказл мне что у меня позвоночник перкосило малек — сместились позвонки — из за этого появились протузии.

Сказал, что мол мы тебе позвоночник выпрямим и протузии сами пройдут — а потом еще 6-8 мес самостоятельной программы и основные 2 грыжи уменьшатся и встанут на место. Упорно отговаривают от Операции — говорят что после этого велик риск появления новых и что после операции позвонки разболтаются к черту ) Так ли это ?

Вообще лечение у них не дешовое. Хотелось бы узнать, действительно ли можно уменьшить грыжи и избавится от протузий с помощью того, что позвоночник поставят на место — ну в смысле позвонки.

Но как я и ожидал врач сказал, что на все время лечения — 6-8 мес мне запрещено железом заниматся ( — но раньше только оно меня поддерживало и давало положительный результат Как же так ? Мой мышечный карсет за 8 мес на нет сойдет весь

В общем, доктор прав! После оперативного вмешательства нет гарантии, что все будет хорошо, с практики пациенты жалеют, что провели операцию, не найдя консервативных методов.

Мышечный корсет при правильных нагрузках не «сойдет на нет», в зависимости от методики, есть много лечебных упражнений, которые поддерживают все то, что у Вас уже есть, Вам просто нужно набраться терпения и постараться максимум приложить усилий, в излечении вашего заболевания.

Посоветуйте пожалуйста клиники в Питере где можно подлечится.
В Мера Мед не хочется идти, очень неприятные о них отзывы.

Если кто знает адреса или ссылки дайте плииз )
Премного благодарен

Петербург, 2 гор больница, отделение вертебрологии, учебный переулок, 5\13, тел 510 94 19 (регистратура). Имеется и реабилитационное отделение с большими возможностями в плане оснащения.

Попробуйте обратиться, напишите о результатах консультации.

Вот еще один вопрос. В России вообще делают качественно Эндоскопические операции ? Если да, то где ?

Все посылают в Германию — мол, только там тебе хорошо сделают, а в России эндоскопию делать не умеют. Разве это так ? Я не в смысле, что сейчас прямо лягу на операцию — просто хочу узнать мнение знающих людей

Кто-нибудь знает об этих клиниках:

2. Клиника малоинвазивной нейрохирургии

3. Нейрохирургический центр им. проф. Г С. Тиглиева «Новые Технологии»

4. Российский научно-исследовательский институт травматологии им. Р.Р. Вредена

Блин, люди. Я начинаю разочаровыватся во врачах.

По настоятельному указанию моих лечущих врачей в клинике Войта я забросил на время лечения походы в спорт зал.
Напомню, когда я пришел в клинику, болей у меня не было — просто решил, что пришло время залечить протузии — чтобы они не перешли в грыжи.

Вообщем не хожу я в спорт зал уже 3 недели, занимаюсь какой-то спортивной гимнаситкой. Колят меня иголками — рефлексотераппия, вакуум терапия. Какие-то приборы ставят. Вкалывают хондропротекторы по 12 уколов за раз. А мне все хуже. Боли нарастают с каждым днем.

Они ослабили мой мышечный карсет. Я теперь как амеба — и началось соответсвенно сдавливание позвонков собственным весом. Ношу дуратский карсет — он даже рядом не стоял с ощущением собственной упругой спины. А они твердят — должно пройти и тд. Вот, думаю, на фиг оно такое нужно ? Денег немеренно плачу, а результат 0 ?

Может забросить и обратно в спорт зал — когда сам занимался у меня ничего не болело. Может не стоило ослаблять мои мышцы терапией, а лечить по-другому ?

. мне поставили диагноз 4 года назад, грыжи межпозвоночных дисков 8 и 6 мм.

То есть, у Вас диагноз: «Межпозвонковые грыжи. » и никуда это заболевание от Вас не денется. Оно будет в обострении или в ремисии, но будет. Но в ремиссии, боли нет и задача лечения продлить ремисси до вечности.

. Прошел курс лечения. Затем пошел обратно в спорт зал — железо тягать. Болей не было.

То есть благодаря лечению проблему перевели в ремиссию, а благодаря правильным занятиям Вы отработали стереотип движений при которых пораженные позвонки и диски не использовались (работали здоровые). Без нагрузки, в дисках происходил процесс склерозирования и грыжи уменьшались в размерах (за год на 1-2 мм). Возможно уменьшение до полного отсутствия размеров, но чаще на 30-50%, что у Вас и произошло. Но «шрам» от раны все равно остается, это как бы «слабое» место, и вопрос в том, когда подведет. Сразу скажу, что чаще подводит у тех, кто ничего не делает, и не потому, что слабый, а потому, что у него остается стереотип здорового человека т.е. он постояно пытается использовать пораженные позвонки. При частых обострениях, каждый раз грыжа двигается вперед, достигая своего максимума и ведя к операции. У Вас было несколько лет без обострений и грыжа значительно уменьшилась, но Вы где-то нарушили правила поведения (превысили вес, нарушили стереотип поднятия тяжести, подняли без пояса и т.д.) и разшевели больное место.

. Ну дак вот месяц назад опять появились боли — и добавились муражки по ногам. Ну думаю — приехали почти 5 лет не слуху не духу — вот опять началось.
. Но самое страшное что появились еще 3 протузии по 2 мм.

Вот эти протрузии и появились как результат повышенных нагрузок.

. Вообщем теперь я нацелен на операцию по удалению грыж. 5 и 6 мм.

Но вы забываете, что боль в этом случае обусловлена не тем, что грыжи давят на что-то. А тем, что из-за грыж, уменьшилась высота дисков и позвонки (суставы позвонков), сели друг на друга (если вы автомобилист, то так-лопнула подушка двигателя, резина выползла в стороны и двигатель лег на раму). Поэтому задача, в том, чтобы убрать воспаление (что видимо Вам и делают), уменьшить подвижность (благодаря здоровым позвонкам Вы этого не заметите) и вновь создать стереотип неиспользования пораженных позвонков (закачать).
«Закачать», не значит вылечить, и не значит раздвинуть (растянуть) позвонки (это делает только пульпозное ядро диска, а именно оно то и выдавилосьв виде грыжи), а значит натренировать мышцы, чтобы обычные движения происходили без участия позвоночника, а где это невозможно, отработать стереотип движения при котором больное место не используется.
Таков (упрощенно) процесс развития вашей проблемы. Без клинического осмотра, невозможно сказать нужна ли вам операция (неважно какая), но комплексное лечение Вам точно нужно. И то, что улучшения нет, чаще связано с прогрессированием заболевания, чем с неправильным лечением. Моё мнение, о правильном лечении, посмотрите «Статьи о позвоночнике». В Вашем описании Все неплохо, хотя мне кажется, что не полностью.

источник