Меню Рубрики

Хирургическое лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

Терапия грудного остеохондроза включает ряд комплексных мероприятий, от эффективности которых зависит скорость выздоровления. В особых случаях пациент направляется на хирургическую коррекцию развившихся осложнений.

В статье подробно описаны симптомы и выделены самые эффективные методы лечения грудного остеохондроза.

На практике грудной остеохондроз встречается реже остальных подвидов недуга, что связано с минимальной подвижностью позвонков отдела. К главным источникам его формирования относят:

  • наличие сколиоза в районе груди, пояснично-крестцовой области;
  • излишки массы тела – на 10% от общепринятых параметров;
  • проблемы с обменными процессами – на фоне нарушений работы эндокринного отдела, неправильно подобранного ежедневного мню;
  • врождённые или приобретённые аномалии грудной части позвоночного столба;
  • недостаточность физической активности.

Развиваться болезнь может по нескольким причинам

Основные симптомы при грудном остеохондрозе представлены:

  • чувством сдавления в районе грудной клетки или спины, препятствующему свободному дыханию;
  • проблемами с поворотом или наклоном туловища;
  • снижением чувствительности всего тела;
  • падением показателей температуры в нижних конечностях;
  • жжением, зудом в ногах, повышенной ломкостью ногтевых пластин;
  • нестабильной работой желудочно-кишечного и полового отдела;
  • приступами тошноты, мигрени, межрёберной невралгией;
  • дискомфортом в верхнем отделе брюшины, напряжением мышц грудного, спинного района;
  • вспышками боли в области печени или жёлчного пузыря;
  • болевым синдромом левой части загрудинного пространства.

В отдельных случаях может регистрироваться возникновение опоясывающего лишая.

Важно: Обострение остеохондроза в грудном отделе позвоночника часто путают с желудочными патологиями, проблемами мочеполового отдела у мужского пола, с мигренью – у женского.

Назначением определённых терапевтических методик занимается участковый врач. Лечение остеохондрозов в грудном отделе позвоночника проходит после полноценного диагностического обследования, выявления степени нарушений, стадии болезни. При остром течении пациент находится на постельном или полупостельном режиме, ему рекомендована минимальная физическая активность.

Лечением заболевания занимается участковый врач

Терапия лекарственными препаратами проходит с применением отдельных фармакологических подгрупп:

  1. Спазмолитических средств и миорелаксантов – препараты предназначены для снижения уровня спазма мышечных тканей. В ходе терапии отмечается облегчение состояния, расслабление мышц, локализующихся вдоль позвоночного столба. Используют «Баклофен», «Мидокалм».
  2. Обезболивающих – для снятия болезненности часто применяются НПВС и анальгетики. Среди распространённых препаратов выделяют «Ибупрофен», «Анальгин», «Кеторолак», «Парацетамол».
  3. Хондропротекторов – активные компоненты позволяют ускорить процессы регенерации в хрящевых тканях. К популярным лекарствам относят «Хондроксид», «Артракам», «Глюкозамин», «Сустагард Артро», «Сустилак», «Эльбону».
  4. Витаминов – рекомендуется приём полных поливитаминных комплексов или витаминов подгруппы В.

К стандартному лечению грудного остеохондроза относят приём «Папаина» – вещество позволяет сохранять необходимый объём жидкости в межпозвоночном диске.

Осложнённый грудной остеохондроз, лечение которого возможно только хирургическим путём, характеризуется возникновением грыжи в области грудного отдела. Небольшое выпячивание провоцирует болевой синдром, более крупное образование становится источником проблем с чувствительностью нижнего участка тела, функциональностью внутренних органов.

Хирургическое вмешательство проводят при осложненном грудном остеохондрозе

После прохождения комплексной диагностики, включающей КТ, МРТ, рентгенографические снимки и лабораторные анализы, пациент оправляется на операцию по иссечению позвоночной грыжи.

Главной целью терапии является повышение параметров подвижности суставов в ребёрно-позвоночной и межпозвоночной зоне при помощи лечебной гимнастики. Регулярная и правильная нагрузка поможет снять скованность мышечных тканей, устранить выраженные спазмы.

ЛФК при грудном остеохондрозе поможет снять скованность мышечных тканей

Ежедневные тренировки и упражнения при остеохондрозе положительно воздействуют как на дыхательный отдел, так и на весь организм. У больных отмечается улучшение вентиляции лёгких, исчезновение проблем со свободным дыханием.

Все занятия проходят под присмотром инструктора ЛФК, после изучения основного комплекса часть из них разрешается делать в домашних условиях.

Только лечащий врач после получения всей информации о состоянии организма, может сказать, как лечить остеохондроз в грудном отделе. Часто назначаемые физиотерапевтические процедуры представлены:

  1. Электрофорезом – пациенту вводятся препараты и обезболивающие, позволяющие избавиться от дискомфорта и улучшающие местную циркуляцию кровотока. При остеохондрозе воздействие идёт на тканевые структуры спины.
  2. Магнитотерапией – процедура проводится для снижения уровня отёчности тканей, стабилизации функциональности нервных окончаний. Допускается применение домашней версии прибора.
  3. Фонофорезом – лекарственные вещества вводятся при помощи ультразвука. Манипуляция уменьшает воспалительную реакцию, неплохо обезболивает, ускоряет обменные процессы в заданной точке.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим врачом

Сеансы массажа – проводятся специалистом клиники. Процедура улучшает циркуляцию крови, избавляет от спазмов мышечных тканей, улучшает проход лимфатической жидкости и крови по проблемным участкам, уменьшает время заживления.

Важно: запрещается проводить массаж в острой фазе болезни.

Сеансы начинаются спустя 14 суток после купирования болевого синдрома и проблем с дыханием. Для предупреждения рецидива врачи советуют проходить терапию не реже одного раза в полугодие. Существует несколько разновидностей массажа: лечебный, аппаратный, точечный, баночный. Каждый вид несёт в себе основную цель в виде воздействия на проблемные мышцы, улучшения в них кровообращения, возвращения прежнего тонуса мышечной системы.

Одного массажа для терапии будет недостаточно – пациенту ежедневно нужны упражнения и тренировки по методике ЛФК.

Проведение массажа

У иглоукалывания отмечается ряд преимуществ перед остальными методиками: быстрое получение результата, отсутствие негативных реакций организма, небольшое количество запретов на использование, минимальные дискомфортные ощущения. Главными противопоказаниями к назначению являются патологии онкологического происхождения, воспаления в острой фазе, период вынашивания плода, недуги психического плана. Для каждого больного курс определяется индивидуально – в зависимости от размеров области поражённых участков.

Иглорефлексотерапия при остеохондрозе обладает массой достоинств

Процедуры рекомендуются к проведению при спазмах, гипертонусе и для увеличения параметров подвижности позвоночного столба. Методика позволяет освободить зажатые нервные окончания, кровеносные магистрали, улучшить поставку питательных веществ и кислорода к тканям межпозвоночных дисков.

Запрещается использование терапии при онкологических процессах, заболеваниях сердца и сосудов с постоянно повышенным уровнем АД, при врождённых или приобретённых аномалиях позвоночного столба, воспалительных или инфекционных процессах в суставах, во время восстановления после хирургических манипуляций и пр. Обо всех противопоказаниях больному расскажет лечащий врач.

Сеанс мануальной терапии при остеохондрозе грудного отдела

Ежедневный рацион подразумевает достаточное поступление белка, исключение из меню всего жаренного и жирного. Диетологи советуют увеличить объёмы хондроитина, содержащегося в желатине, холодцом, заливной рыбой. Все продукты подвергаются запеканию или варке, под запрет попадает ГМО.

Порции необходимо сделать минимальными – переедание отрицательно влияет на процессы циркуляции кровотока. Остеохондроз грудного отдела требует снижение излишков массы тела за счёт диетического стола.

Ношение специализированных воротничков, корсетных изделий позволяет снизить показатели нагрузки на позвоночный столб. Выбор лечебного изделия проходит под контролем специалиста и только с его одобрения. Корректировка назначается всем пациентам без исключения.

Ношение корсета позволяет снизить нагрузку на позвоночник

Средства народной медицины не предназначены для монотерапии, разрешается их включение в общий комплекс процедур. Специалисты альтернативного направления советуют использовать домашние методы на начале периода развития болезни. Многочисленные источники подскажут, как лечится грудной остеохондроз подручными средствами.

Для лечения недуга можно использовать средства народной медицины

Постоянное состояние слабости, приступы синдрома ВСД, при повышенном тонусе мышечной ткани назначаются настои и отвары целебных растений, обладающих успокоительным спектром воздействия. В роли основы для лекарств применяют аптечную ромашку, мелиссу, бруснику, шалфей и мяту.

Местное воздействие, препятствующее болевому синдрому, представлено компрессами. Сырой мелко натёртый картофель с натуральным мёдом тщательно перемешивается и накладывается на больную область. Сверху закрепляется полиэтиленовой плёнкой, выдерживается несколько часов. После терапии остатки средства смываются под душем.

Важно: Невозможно вылечить остеохондроз одними примочками – игнорирование средств официальной медицины провоцирует дальнейшее прогрессирование болезни и разрушение хрящевых тканей позвоночного столба.

При подготовке медикамента используется 150 г свиного, растопленного на водяной бане, жира и несколько столовых ложек воска. После соединения в однородную массу, вещество подогревают в течение 20 минут, к смеси добавляют одну большую ложку масла пихты и прогревают такое же время, постоянно перемешивая. Последним добавляют аммиак – столовую ложку. Готовая продукция размещается в банке и отправляется в холодильный шкаф. Мазью натирают районы, расположенные на проблемных позвонках.

В домашних условиях можно приготовить мазь

Для получения максимальной эффективности от процедур температура жидкости должна находится в пределах от 38 до 40 градусов. Более низкие показатели спровоцируют судорожное сокращение мышц и ухудшение состояния, повышенный уровень при больных суставах запрещён.

Продолжительность одной манипуляции не превышает 15 минут, этого времени достаточно для влияния полезных веществ, растворенных в воде. Терапевтические процедуры проводятся курсами по 10 сеансов, с промежутками между ними в 24 часа.

Лечебные ванны следует принимать не более 15 минут

Рекомендуется применение хвойного аптечного экстракта, морской соли. Ромашковый настой готовится из 300 г растения и 5 литров кипятка. После настаивания в течение 5 часов готовое средство наливают в ванну, заполненную водой. Корни аира в объёме 250 г заливаются тремя литрами воды, доводятся на плите до кипения, отфильтровываются и отправляются в ванну.

К мерам профилактики остеохондроза относят следующие положения:

  • избегание любого типа переохлаждения;
  • отсутствие резких движений при перемещении тяжёлых предметов – правильно поднимать тяжести необходимо для исключения спазмов мышц;
  • постоянный присмотр за положением тела и осанкой – особенно при сидячей работе или длительном нахождении на ногах;
  • специализированные кресла в автомобиле позволят постоянно держать спину в ровном состоянии;
  • во время работы нужно делать небольшие перерывы – маленькая разминка или ходьба по кабинету, массаж области спины даст необходимый приток крови к проблемным участкам;
  • своевременное определение и терапия болезней позвоночника, включая сколиоз;
  • снижение объёмов поступающей поваренной соли и сахара, удаление копчёного, маринованного, жареного, острых специй и приправ.

При возможности следует приобрести специализированный ортопедический матрац и подушку. От правильного положения тела во время сна зависят восстановительные, обменные процессы в организме, проходящие в ночное время.

источник

Патологии позвоночника лечатся сложно, и остеохондроз не исключение. Если заболевание запустить (2 степень и выше), поможет лишь нож хирурга. В то же время ежедневные занятия обычной зарядкой, ЛФК и (или) йогой помогут сохранить гибкость позвоночника, а своевременное обращение к врачу позволит затормозить дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Лечение остеохондроза грудного отдела всегда комплексное – медикаментозное (таблетки, мази, уколы), физиотерапевтическое (магнит, электрофорез, лазеротерапия и другое), массаж (самомассаж), использование коврика Кузнецова или Ляпко, ЛФК, йога.

Не стоит сбрасывать со счетов и народные методы. Сделанные в домашних условиях, самодельные растирки и мази могут снять боль, тем самым уменьшив прием обезболивающих таблеток.

Медикаментозные средства направлены, в первую очередь на снятие болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные и другие анальгетики), во вторую на питание межпозвонковых дисков (хондропротекторы). Если наблюдается сильный мышечный спазм, врач может прописать миорелаксанты, дополнив их успокоительными или, в случае диагностированной у больного депрессии, антидепрессантами.

Все медикаментозные средства, которые прописывают при остеохондрозе грудного отдела, делятся по формам выпуска:

  • мази, кремы, гели;
  • таблетки, капсулы;
  • инъекции.

Назначаются при первых неприятных ощущениях – слабом болевом синдроме, некоторой скованности. Чаще всего врачи рекомендуют:

  • Для быстрого снятия боли Вольтарен, Долобене-крем, Фастум и Быструм-гель.
  • Апизартрон и Випросал. Обладают неплохим обезболивающим действием. В составе обеих мазей присутствует пчелиный яд.
  • Капсикам и Финалгон при остеохондрозе хорошо разогревают, улучшают кровообращение, снимают слабую боль.
  • Хондропротекторы. Ввиде мазей действую слабо из-за того, что до хряща доходит лишь малая часть полезных веществ. Чаще всего прописывают на начальной стадии грудного остеохондроза Хондроксид.

На заметку. Хорошо снимает боль Меновазин. Растирка имеет приятный запах и явно выраженный охлаждающий эффект. После ее втирания нужно надеть х/б футболку, а сверху что-нибудь теплое.

Также как и мази, назначаются, в первую очередь, для облегчения боли. Из нестероидных противовоспалительных средств хороший эффект дают таблетки Найз и порошок Нимесил. Сильным обезболивающим действием отличается Диклофенак и все препараты на его основе. Мягко действует при остеохондрозе Ибупрофен. К тому же это средство имеет минимум побочных эффектов и разрешается для однократного приема даже беременным женщинам.

Читайте также:  Упражнения при остеохондрозе и нестабильности позвоночника


Для снятия мышечных спазмов выписывают миорелаксанты – Мидокалм или Сирдалуд. В помощь им могут назначаться успокоительные на растительной основе – настойки пустырника или валерианы, капли Зеленина, Персен, Ново-Пассит и другие. Врачи также часто прописывают витаминные комплексы группы B – Нейромультивит при остеохондрозе улучшает проводимость нервных волокон и в комплексной терапии усиливает действие обезболивающих препаратов.


Из хондропротекторов для перорального приема назначают Дону, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроитин-АКОС, Инолтру и другие. Таблетки и капсулы дополняют действие наружных средств.

На заметку. Нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы выпускаются в разных лекарственных формах – таблетках (капсулах, порошке), инъекциях, мазях. Если финансы позволяют, больному прописывают одновременно пероральный прием и уколы – это дает ощутимый результат при курсовом лечении.

Для снятия сильной боли применяют эпидуральную новокаиновую блокаду. Это довольно сложная процедура, которую должен проводить опытный врач. Препарат вводится непосредственно в эпидуральное пространство, которое расположено между внутренним краем отверстия позвоночника и твердой оболочкой спинного мозга.

Инъекции анальгетиков прописывают при неэффективности таблеток. Их также могут дополнить уколами гормонов, например, Преднизолоном.

На заметку. Эпидуральную новокаиновую блокаду чаще всего рекомендуют при пояснично-крестцовом остеохондрозе. При грудной форме патологии укол могут назначить при межреберной невралгии с сильным болевым синдромом.

Физиотерапевтические процедуры эффективны при любых формах остеохондроза. Магнитотерапия, воздействие лазером, волновая терапия, электрофорез дают выраженный обезболивающий эффект, усиливают кровообращение, улучшают проникновение в глубокие слои наружных лекарственных средств.

Если дома есть такие приборы как Алмаг, Витафон, СКЭНАР или ДЭНАС, после консультации с лечащим врачом на предмет исключения возможных противопоказаний можно приступать к самостоятельному лечению. Перечисленные виды терапии можно комбинировать, например, отлично сочетаются воздействия:

  • Алмаг + СКЭНАР или ДЭНАС;
  • Витафон + СКЭНАР или ДЭНАС;
  • Алмаг + Витафон + СКЭНАР или ДЭНАС.

На заметку. Как бы ни была эффективна домашняя терапия, только врач сможет правильно подобрать схему воздействия . Обращайтесь в специализированные центры, чтобы пройти лечение вышеперечисленными приборами.

Очень полезная процедура. Опытный массажист без труда расслабит зажатые мышцы и протонизирует те, которые в этом нуждаются.

Самомассаж непосредственно грудной зоны позвоночника невозможен, однако при остеохондрозе этой части позвоночника довольно часто страдает и шейно-воротниковая область. Вот ее вполне можно самостоятельно помассировать:

  1. Сядьте на стул. Заведите руки за голову. Мягкими, поглаживающими движениями разомните заднюю, а затем боковые поверхности шеи.
  2. Заведите правую руку за левое плечо. Чтобы размять зону лопатки, подтолкните локоть другой рукой. Проработайте плечо сначала мягко, затем с нажимом, прорабатывая мышцы на максимально возможную глубину. Боли не должно чувствоваться. Если она появилась, ослабьте нажим.
  3. Доберитесь до позвоночника. Меняя руки, разомните его сначала с одной, затем с другой стороны.
  4. Закончите самомассаж мягкими поглаживаниями, а затем примите теплый душ и разотритесь махровым полотенцем. Идеально, если после этого на зону боли кто-то из родственников нанесет лечебную мазь (или гель).

Коврик Кузнецова при остеохондрозе любого отдела позвоночника считается эффективным средством домашнего применения. Расположите его на диване и аккуратно лягте поверх. Не ерзайте, иначе поцарапаете кожу.

Примерно такой же эффект дает коврик Ляпко. В отличие от аппликатора Кузнецова его иглы выполнены из сплава различных металлов, которые «посажены» на плотную резиновую основу. Лежать на нем комфортнее и не так больно. Эффект заметен сразу, особенно при среднем и сильном болевом синдроме.

На заметку. Используйте коврик Кузнецова или Ляпко сразу после нанесения мази или геля. Аппликатор улучшает кровообращение, а это значит, что действующие вещества лекарственного средства быстрее доберутся до эпицентра боли и начнут «работать».

Их очень много. Привести даже небольшую часть в одной статье нереально. Рассмотрите комплексную терапию народными методами:

  1. Ежедневно на протяжении длительного времени принимайте утром и вечером 1 стакан теплого молока, добавляя туда по 1 ч.л. пчелиного подмора, спиртовой настойки прополиса и меда. Это настоящий витаминно-минеральный коктейль для организма.
  2. Ежедневно проводите не менее 1 часа на свежем воздухе.
  3. Ежедневно делайте самомассаж шейно-воротниковой зоны и части грудного отдела (куда достанете).
  4. Каждый день утром и днем выполняйте несложный комплекс упражнений (см. ниже).
  5. Каждый день перед сном примерно 30 минут лежите на аппликаторе Ляпко (или Кузнецова).
  6. Ежедневно просите родственников делать вам медовый массаж всего позвоночника.
  7. Если здоровье позволяет, посещайте 1 раз в неделю баню, а после нее обязательно пейте травяной чай.

О пользе физкультуры при остеохондрозе не упоминал только ленивый. И правда, классическое утверждение «движение – это жизнь» на 100% применимо при остеохондрозе грудного отдела. Эта часть позвоночника наименее подвижна. Здесь тела позвонков соединены с ребрами, а мышечный корсет гораздо мощнее, чем в шее или пояснице.

Гибкость грудного отдела с возрастом уменьшается, поэтому так важно регулярно выполнять упражнения из лечебной гимнастики или йоги. В противном случае к 40 годам спина в этой зоне «закостенеет», что не лучшим образом отразится на общем состоянии организма.

Доктор Бубновский вообще советует даже при сильных болях заниматься физкультурой. В отличие от большинства врачей, который в период обострения остеохондроза рекомендуют больным полный покой, он говорит, что двигаться необходимо, чтобы расслабить спазмированные мышцы.

Что интересно, многие больные отмечают выраженный обезболивающий эффект от занятий по методике Бубновского. В период обострения упражнения выполняются сидя или лежа, что снижает нагрузку на позвоночник до минимума, а проработка мышц возможна благодаря применению специальных тренажеров.

На заметку. Занятия по Бубновскому помогают значительно снизить дозировку обезболивающих лекарств, а в некоторых случаях и вовсе от них отказаться.

Следующий комплекс будет полезен для тех, кто катастрофически не находит времени для занятий физкультурой:

  1. Сядьте на стул, на спинку не опирайтесь. Сделайте диафрагмальный вдох (выпятите живот), поднимите плечи, затем отведите их назад, чтобы сошлись лопатки, и на выдохе опустите вниз и расслабьтесь. Повторите 5 раз. Почувствуйте напряжение и расслабление мышц.
  2. Встаньте, ноги на ширине плеч, руки в стороны параллельно полу. Чуть согните их в локтях, затем с усилием отведите назад – шумно выдохните ртом, чтобы сошлись лопатки, и верните в исходное положение – вдох носом. Повторите движение 10 раз, затем опустите руки вдоль туловища и расслабьтесь. Повторите еще раз.
  3. Стоя, руки висят вдоль туловища как плети. Подтяните плечи к ушам, при этом голову не втягивайте. Задержитесь в положении на 3 — 5 секунд, затем расслабьтесь.
  4. Стоя, обнимите себя. Сначала разведите руки в стороны, затем обхватите правой левое плечо и наоборот. Это упражнение на расслабление.
  5. Стоя, руки вдоль туловища. Разведите их в стороны, затем поднимите вверх, одновременно приподнимаясь на носках, опустите вниз перед собой. Повторите 10 раз.

Возьмите на заметку комплекс упражнений из видео ниже.

Йога многим покажется более привлекательной, чем ЛФК или занятия по авторским методикам. Здесь никто не требует идеального выполнения упражнений с первой же минуты. Асаны йога можно выполнять так, как удобно, день за днем совершенствуясь. В какой-то момент тело станет настолько гибким, что сможет выполнить любое, даже самое сложное движение.

На заметку. Несмотря на то, что йога заметно оздоравливает организм, приводя в равновесие дух и тело, многие асаны йоги имеют противопоказания. Важно начинать заниматься под руководством опытного инструктора и предварительно пройдя полное обследование.

Несколько асан, которые будут полезны при грудном остеохондрозе:

  1. Поза кошки (Марджариасана).
  2. Поза горы (Тадасана).
  3. Поза дерева (Врикшасана).
  4. Поза «собака мордой вниз» (Адхо Мукха Шванасана).

Это разминочные упражнения. Первую неделю выполняйте их под руководством инструктора.

Выполнение идеально сразу после сна, только сначала лежа на спине хорошенько потянитесь пятками вниз, макушкой вверх, а затем расслабьтесь и минуту полежите. После чего встаньте на четвереньки – спина параллельна полу (поза чайного столика).

Теперь изогните спину дугой, представив кошку, которая сладко потягивается после сна – тянитесь макушкой к полу, растягивая шейный и грудной отделы позвоночника, и копчиком тоже к полу, растягивая пояснично-крестцовую зону. Плавно вернитесь в исходное положение и выгнитесь в обратную сторону, но голову назад сильно не запрокидывайте. Задержка в каждом положении минимум 10 секунд. Количество повторов – от 5 раз.

Встаньте прямо, ноги чуть расставлены. Подтяните ягодицы, руки вытяните вверх, чуть присядьте (представьте стул средней высоты). Тянитесь макушкой вверх, затем соедините ладони, устремившись ввысь. Почувствуйте, как напрягаются мышцы всех отделов позвоночника. Примите исходную позу и расслабьтесь. Повторите минимум 5 раз.

Встаньте прямо, поставьте стопу на внутреннюю сторону бедра как можно выше. Руки поднимите над головой и соедините ладони. Тянитесь вверх как дерево, ощущая каждую мышцу спины. Позу держите столько, сколько можете, затем встаньте прямо и расслабьтесь.

Поза требует определенной физической подготовки, поэтому новичкам ее выполнять самостоятельно не рекомендуется. Встаньте на четвереньки, ладони плотно лежат на полу. Изогнитесь в пояснице, постепенно выпрямляя локти и колени, опуская голову вниз.

Идеальная поза – гора с вершиной в копчике и двумя, склонами – первый образован задней поверхностью идеально прямых ног, второй ровной спиной. переходящей в выпрямленные руки. Стопы плотно стоят на полу, ладони чуть расставлены и тоже прижаты к полу.


Асан, которые лечат грудной остеохондроз, возвращая позвоночнику гибкость, намного больше. Для начала достаточно описанных четырех. Выполняя их, нужно ощущать спокойствие и комфорт. Недопустимы болевые ощущения. При головокружении занятие необходимо прекратить.

Как вылечить остеохондроз? Патология поддается терапии лишь на начальной стадии. Запущенные формы вылечить невозможно, однако вполне реально улучшить качество жизни пациента. Чем лечить болезнь, решает врач. Самолечение недопустимо. Остеохондроз – серьезная патология. Если ее запустить, можно легко стать инвалидом.

Смотрите видео в этой статье, консультируйтесь с врачом и приступайте к ежедневным тренировкам.

источник

Остеохондроз позвоночника – самое распространенное заболевание в структуре патологий скелетно-мышечной системы человека. Заболевание характеризуется стадийно развивающимися дегенеративно-дистрофическими изменениями на позвоночно-двигательном сегменте (ПДС), то есть на определенном уровне. Поражение ПДС может быть одиночным или множественным. В последнем случае дегенерации диагностируются на 2 и более уровнях позвоночного столба.

Этиологическую основу развития патологии составляют локальные метаболические нарушения в позвоночнике, толчок к которым дают интенсивные динамические нагрузки, гиподинамия, травмы, болезни обмена веществ, инфекции. Патогенез остеохондроза изначально начинает развиваться в межпозвонковых дисках, затем распространяется на смежные позвонки, фасеточные суставы, связочный аппарат. Основные патологические изменения при остеохондрозе – появление костно-хрящевых конгломератов в виде остеофитов и межпозвоночных протрузий/грыж, развитие на их фоне нестабильности ПДС, стеноза позвоночного канала, компрессии нервных и сосудистых образований, сдавления спинного мозга(стеноз).

Читайте также:  Упражнения при остеохондрозе остеоартрозе поясничного отдела позвоночника

Течение остеохондроза, в зависимости от его локализации и запущенности, сопровождается различной интенсивности статическими, неврологическими, вегетативно-висцеральными расстройствами. Самые распространенные и наиболее сложно переносимые пациентами симптомы – выраженный болевой синдром, снижение подвижности в позвоночнике и/или конечностях, мышечная слабость в руках и/или ногах, частые головные боли, нарушение координации.

По статистике, болезнь, постепенно ведущая к деградации структур и к угнетению функций позвоночника и ЦНС, присутствует у каждого второго человека. Чаще всего остеохондроз возникает в возрасте 35-40 лет, однако механизмы его развития сегодня нередко «включаются» и у лиц 20-35 лет. Это – приобретенное хроническое заболевание, от которого консервативно избавиться невозможно, но заметно притормозить его эволюцию при своевременной и правильно организованной терапии вполне реально.

К сожалению, многие пациенты недооценивают всю сложность и проблематику остеохондроза, пренебрегая крайне необходимыми правилами регулярного квалифицированного лечения и соблюдения специального физического режима. Или, что не лучше, «уходят» с головой в апробацию не всемогущих народных рецептов и всяческих сомнительных гимнастик из интернета. В связи с этим патология запускается до такой степени, что принести облегчение пациенту может уже только оперативное вмешательство. О том, кому и в каких случаях при остеохондрозе назначается операция, в чем ее особенности (хирургические приемы, эффект, риски и т.д.), в полном объеме будет освещено далее.

Далеко не каждый случай остеохондроза является поводом для экстренной хирургической помощи. Однако примерно 10%-15% пациентов с данным диагнозом нуждается в нейрохирургическом лечении. Хирургия первостепенно назначается как жизненно необходимая мера при явной угрозе причинения критического вреда структурам центральной нервной системы, прежде всего спинному мозгу, нервным сплетениям, сосудистым магистралям. Ведь при такой клинической картине риск инвалидности возрастает в разы.

Инвалидизация преимущественно связана с появлением парезов и параличей, зоной локализацией которых могут выступать верхние и нижние конечности, иногда вся половина тела ниже эпицентра поражения ПДС. При тяжелом остеохондрозе в области шеи не исключена провокация им инсульта. Все это очень серьезно и не всегда обратимо, поэтому для отдельных пациентов, чтобы не допустить такого плачевного исхода, надобность операции даже не обсуждается. Также более чем убедительным обоснованием к назначению вмешательства при данном диагнозе является неэффективность активной консервативной терапии.

Локализация боли и пареза.

Первые пациенты нейрохирургического профиля (с показаниями к операции) – это люди, имеющие один или несколько критериев из этого списка.

  1. Признаки острого сдавливания корешков конского хвоста поясничного отдела:
  • расстройство чувствительности в стопах;
  • мышечная слабость в бедрах;
  • онемение в области промежности;
  • утрата коленных/ахилловых рефлексов;
  • яркая боль в пояснично-крестцовом сегменте;
  • мучительный болевой синдром, отдающий в конечности;
  • дисфункция работы тазовых органов – непроизвольно возникающий акт мочеиспускания или дефекации, репродуктивная несостоятельность, пр.
  1. Упорный корешковый синдром или синдром нестабильности позвонков на любом из уровней, когда консервативная терапия на протяжении максимум 3-4 месяцев не дает результатов.
  1. Синдром позвоночной артерии в шейном отделе с формированием как преходящих, так и стойких цереброспинальных нарушений:
  • мучительная пульсирующая головная боль (затылок-виски-лоб) постоянного характера, реже приступообразного;
  • частые головокружения, вплоть до потери сознания;
  • тошнота, рвота на почве сильной головной боли или смены положения тела;
  • гипертензивный синдром, признаки стенокардии;
  • преследующий шум, звон в ушах;
  • офтальмологические расстройства (снижение зрения, пелена в глазах, боль в глазных яблоках, др.);
  • речевые расстройства;
  • выраженные вестибулярные нарушения.

Синдром позвоночной артерии.

Безусловно, лишь на основании жалоб больного ни один специалист не будет поднимать вопрос об операции. Только после детального изучения истинной клиники патогенеза посредством рентгена, МРТ, неврологических тестов и прочих методов диагностики в совокупности с оценкой анамнеза и ранее проведенных терапевтических мер окончательно решается, нужна ли человеку с остеохондрозом операция.

К оперативному вмешательству невозможно приступить, если обнаружены сопутствующие проблемы со здоровьем следующего плана:

  • активные инфекционные, воспалительные процессы локальные и общие;
  • аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, тиреоидит и пр.);
  • некомпенсированные хронические патологии сердца, почек, легких, печени;
  • выраженные нарушения свертывающих функций крови;
  • тяжелый тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт.

После устранения путем специфического корректирующего курса лечения перечисленных факторов, что в большинстве случаев выполнимо, оперативное вмешательство по поводу последствий остеохондроза может быть разрешено.

В борьбе со спинальными дегенерациями, сильно усложняющими жизнь пациента, используются различные декомпрессивные и стабилизирующие методики. Предназначением декомпрессивных операций является выполнение декомпрессии (освобождения от сдавления) нервных окончаний, спинного мозга, сосудов путем устранения основного источника, создающего проблему. Например, путем удаления костных краевых наростов, межпозвоночной грыжи и т. п. Стабилизирующие техники служат для стабилизации (укрепления) гипермобильных, смещенных позвонков в анатомически правильной позиции. Какие именно декомпрессивно-стабилизирующие хирургические методы при остеохондрозе активно практикуют нейрохирурги, знакомим дальше.

Микродискэктомия – наиболее востребованный способ хирургии при остеохондрозе, поскольку чаще всего патология осложняется межпозвоночной грыжей диска. Чтобы ликвидировать грыжевое выбухание, сдавливающее вокруг себя нервные/сосудистые ткани, его иссекают специальными микрохирургическими инструментами. Весь сеанс удаления грыжи происходит под постоянным контролем интраоперационного микроскопа с мощными увеличивающими и визуализационными возможностями. Процедура выполняется под общим наркозом.

Сначала хирург открывает доступ к диску, делая небольшой кожный разрез (до 4 см) на спине в проекции пораженного МПД. Если поражение концентрируется в шейном отделе, разрез и манипуляции будут осуществляться со стороны передней поверхности шеи. Затем после лояльного сдвижения мышц в сторону (мышцы не режут), хирург экономно резецирует желтую связку. Если в том есть необходимость, специалист специальным инструментом в виде кусачек убирает остеофиты, частично межпозвонковые суставы.

После бережно по отношению к нервным корешкам производится удаление грыжевой ткани с максимально возможной сохранностью диска. Заканчивают операцию лазерным облучением прооперированного диска с целью ускорения регенерации его тканей и профилактики рецидива.

 Если диск сохранить невозможно (часто бывает на шейных уровнях), его полностью удаляют. После полной потери диска обязательно устанавливаются межтеловые стабилизаторы – костные трансплантаты, кейджи, имплантаты диска или др. При частичной микродискэктомии целесообразность применения систем стабилизации решается индивидуально.

Суть данной методики заключается в удалении фасеточных суставов, если они стали причиной сужения спинномозгового канала. Также метод может быть применен в качестве начального этапа к другой операции на позвоночнике, чтобы обеспечить свободный доступ к манипуляциям на иных структурах, которые сдавливают нервные корешки и спинной мозг. Чаще используется частичная фасетэктомия, так как полное удаление междупозвоночных суставов, может привести к нестабильности позвоночника.

Фасеточная эктомия проходит под общей анестезией. В ходе манипуляций используется рентгенографический контроль. Во время оперативного вмешательства больной лежит на животе. Через 3-4-саниметровый разрез после сдвижения мышечных волокон и открытия фасеточных суставов, используя микрохирургические фрезы и кусачки, врач резецирует в нужном объеме суставные отростки.

Далее в зависимости от показаний выполняют артродез дугоотростчатых сочленений, иногда установку стабилизирующей конструкции или же переходят к другой операции, например, микродискэктомии. Хирургический процесс заканчивают послойным наложением на операционную рану компактного шва.

Спинальная методика распространена при остеохондрозе, спровоцировавшем сужение позвоночного канала с защемлением нервных образований. Суть ламинэктомии заключается в резекции ламины (дужки) позвонка, за счет чего достигается декомпрессия нервного корешка. Вмешательство может быть самостоятельной процедурой или вспомогательным способом к другой операции для обеспечения максимального доступа к содержимому полости позвоночного канала.

 Анестезиологическое пособие во время операции применяется общего типа. Пациента укладывают на живот или на бок. Разрез, открывающий доступ к позвонкам, по длине может составлять от 3 см до 10 см. После рассечения и раздвижения мягких тканей над интересующей областью, под рентген-контролем производится удаление (частичное или полное) дужек позвонков при помощи щипцов-кусачек. Зачастую в подсечении нуждается и некоторый фрагмент фасеточных суставов.

Если процедура была задействована в качестве вспомогательного метода, далее продолжатся хирургические действия по устранению грыжи, остеофитных наростов, рубцовых образований или др. Отметим, что ламинэктомированные костные единицы слишком подвержены дестабилизации. Поэтому на финальном этапе после любого вмешательства, где применялась ламинэктомия, производят спондилодез позвонков.

Фораминтомия используется при остеохондрозах, сопровождающихся фораминальным межпозвонковым стенозом и корешковым болевым синдромом. Декомпрессионная технология проходит под контролем КТ-флюороскопии, эндоскопа или микроскопа. Декомпрессия невральных структур по способу фораминотомии – это расширение межпозвонкового (фораминального) отверстия посредством удаления патологически измененной части позвонка (костных шипов), возможно, с малой частью диска. С недавних пор стали выполнять фораминотомию при помощи эндоскопа, что позволило значительно сократить степень хирургической инвазии.

Нуклеопластика – самая неагрессивна нейрохирургическая тактика, используемая при остеохондрозе. Манипуляции осуществляются через крохотный (до 3-5 мм) пункционный прокол, анестезиологическое пособие может быть местного типа. Показаниями к подобной процедуре служат небольшие пролапсы диска на стадии протрузии (до 6 мм, в шейном отделе – до 4 мм), сочетаемые с хронической дискогенной болью.

В основу метода положено воздействие на студенистое ядро определенным типом излучения (лазерным, холодноплазменным, радиочастотным) или напором физраствора. Излучающие потоки подаются через электрод, введенный внутрь диска, а изотоническая жидкость – через канюлированный зонд. Все разновидности нуклеопластики предполагают разрушение примерно 15% от общего объема пульпозной ткани, за счет чего происходит снижение внутридискового давления. В результате деформированное фиброзное кольцо возвращается в свое нормальное положение, параметры диска восстанавливаются, болевой синдром быстро исчезает. Процессы обратного втяжения кольца после данного сеанса занимают до 4 недель.

Несмотря на такое ценное преимущество, как минимальная травматичность, метод нуклеопластики не всегда дает стойкий и продолжительный эффект, после него все равно рано или поздно (спустя 1-3 года) возникают рецидивы грыжи. При наступлении рецидива пациенту уже будет рекомендовано пройти полноценную операцию – микродискэктомию. Нуклеопластика обычно не предполагает госпитализации, человек после нее через пару часов может самостоятельно уйти домой. Реабилитация проходит, как правило, быстро и без осложнений.

Мы уже неоднократно упоминали тактики стабилизации, которые так часто сочетаются с открытыми хирургическими методами. К ним не обращаются при пункционных способах. Стабилизирующая операция – это различные приемы установки и фиксации имплантационных и трансплантационных материалов для предупреждения или ликвидации спондилолистеза и синдрома позвонковой нестабильности.

Стабилизирующие мероприятия подразумевают выполнение многокомпонентного комплекса трудоемких задач. Преимущественное их количество требует полного удаления межпозвоночного диска, иногда даже проведения корпэктомии (извлечения тел позвонков). Все вживляемые имплантаты крепятся к сохраненным костным элементам, находящимся в пределах проблемного ПДС и/или в непосредственном соседстве с ним.

Среди популярных имплантационных технологий, применяемых при тяжело протекающем остеохондрозе, можно выделить технологии жесткой и динамической фиксации. Жесткая стабилизация нацелена на достижение надежной неподвижности того или иного позвоночного уровня. Динамическая стабилизирующая техника предполагает коррекцию подвижности ПДС с устранением нестабильности, но с сохранением некоторого объема движений между костными поверхностями. Ведущими тактиками динамического типа являются установка функционального эндопротеза межпозвоночного диска и имплантация между остистыми отростками силиконово-полиэстерового имплантата с функциями стабилизатора и амортизатора (н-р, из серии DIAM).

В целях полного обездвиживания патологических хребтовых зон используются аутотрансплантаты кости в чистом виде или имплантаты, наполненные костной стружкой, которые помещаются в свободное межпозвонковое пространство (между позвонками). После вживления аутокости или межтелового кейджа с костным компонентом соответствующий уровень подвергается прочной фиксации специальными соединительными пластинами и винтами из титанового материала. Жесткая стабилизация через несколько месяцев после операции приводит к сращению двух или более смежных позвонковых тел в единый неподвижный конгломерат. После такого сращения позвонки не будут больше перекручиваться и соскальзывать относительно друг друга, раздражая нервные корешки и причиняя пациенту боль.

Читайте также:  Упражнения при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника

Любая операция на позвоночнике сопряжена определенным процентом риска возможных осложнений. Но на степень риска прямо влияет длительность выраженных симптомов остеохондроза, адекватность диагностики и выбранной стратегии хирургического лечения, качество исполнения каждого этапа операции и послеоперационной реабилитации. Негативные реакции представлены:

  • рецидивами остеохондроза, в том числе на других сегментах, соседствующих с прооперированным уровнем;
  • локальными инфекционно-воспалительными процессами;
  • медленным сращением, несращением или неправильной консолидацией костей в случае применения технологий спондилодеза/артродеза;
  • поломкой, смещением внедренных стабилизирующих систем;
  • интраоперационным ранением спинного мозга, нерва, сосуда;
  • тромбофлебитом вен нижних конечностей (редко тромбоэмболией).

Массивное вмешательство на шейном отделе.

Реабилитация после операции, нацеленной на устранение последствий остеохондроза, в среднем длится 2,5-4 месяца. Иногда срок восстановления может занять более продолжительное время, вплоть до 6-12 месяцев. У большинства пациентов уже в ранний период после вмешательства отмечается заметный регресс боли и неврологического дефицита. По окончании идеально проведенного восстановления (от и до) после успешно реализованной операции ожидает полноценное возобновление качества жизни или максимально приближенное к норме.

В течение нескольких недель самым строжайшим образом соблюдается иммобилизация прооперированного отдела, чтобы не препятствовать правильной регенерации тканей, затронутых операцией, и дополнительно не травмировать их недопустимыми движениями. Практически после каждого вмешательства назначается своеобразный ортопедический режим, включающий ношение поясничного бандажа, грудного корсета или шейного воротника для максимальной разгрузки слабого отдела. Неотъемлемой частью всей реабилитации является ЛФК (сначала упражнения выполняют в постели). Лечебную гимнастику назначать и контролировать обязан исключительно лечащий врач. Со средины реабилитационного цикла вводятся процедуры физиотерапии и массажа.

Сразу после операции примерно на 3 недели всегда прописываются интенсивные курсы антибиотикотерапии, противотромбозного лечения во избежание развития раневой инфекции, тромбоза вен ног и тромбоэмболии легочной артерии. Против послеоперационной боли и отеков применяются обезболивающие пероральные или инъекционные препараты из категории НПВС, реже – из серии кортикостероидов. Абсолютно все медикаментозные средства и средства физической реабилитации должен рекомендовать оперирующий нейрохирург совместно с врачом-реабилитологом!

источник

Дегенеративное заболевание диска (остеохондроз) в грудном отделе позвоночника является относительно редким состоянием, по сравнению с другими отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудная клетка стабилизирует грудные позвонки, ограничивая движение и травмы, возникающие от постоянных наклонов и разгибания, как это происходит в остальной части позвоночника. Если же развивается остеохондроз в грудном отделе позвоночника, то чаще всего его развитие связано с травмой.

Дегенерация, разрушение и воспаление в области диска могут вызвать ряд симптомов, которые зависят от серьезности проблемы. Патология диска может приводить к таким симптомам как снижение объема движений в спине, боли в спине, которые могут иррадиировать в межреберье, онемение, покалывание, мышечный спазм или определенные комбинации этих симптомов. Наиболее часто проявления остеохондроза в грудном отделе встречается на уровне T8-T12. Как правило, проявлениями остеохондроза в грудном отделе являются: протрузия, экструзия диска, грыжа диска с секвестрацией, спондилолистез.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, чаще всего, консервативное, но при наличии таких осложнений как компрессия спинного мозга возможно оперативное лечение.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) фактически не является заболеванием, а термином, используемым для описания прогрессирующих изменений в дисках связанных с постепенным изнашиванием и развитием симптомов, вторичных по отношению к дегенерации диска. Вырождение диска является нормальным инволюционным процессом, но в определенных ситуациях процесс дегенерации может ускоряться, например, в результате травмы, избыточных нагрузок и мышечно-скелетных дисбалансов, таких как сколиоз. Дегенерация диска сама по себе не является проблемой, но связанные с ней состояния, могут приводить развитию развернутой симптоматики.

  • Возможны надрывы в области фиброзного кольца диска, с раздражением фасеточных суставов на соответствующем уровне позвоночника.
  • Потеря подвижности суставов, локальная боль в спине, мышечный спазм и ограничения в подвижности туловища, особенности экстензии.
  • Потеря диском жидкости с обезвоживанием и снижением высоты диска. Может развиться слабость фасеточных суставов и капсул, приводящая к нестабильности.
  • Пациент будет испытывать боль, простреливающего характера, выпрямление позвоночника и резкое снижение амплитуды движений в туловище.
  • Тело человека реагирует на нестабильность путем формирования дополнительных костных образований в виде остеофитов, что в определенной степени позволяет стабилизировать позвоночник. Но избыточные костные образования могут привести к спинальному стенозу.
  • Боль в спине обычно уменьшается, но остается в менее интенсивной форме. У отдельных людей могут развиться стенозоподобные симптомы.
  • Инволюционные изменения в организме является наиболее распространенной причиной дегенерации диска. По мере того, как организм стареет, диски постепенно теряют жидкую часть и обезвоживаются. Диски начинают сужаться и терять свою высоту, нарушая их способность поглощать удары и стрессы.
  • Наружные кольцевые волокнистые структуры диска могут начинать растрескиваться и разрываться, ослабляя стенки диска.
  • Люди, которые курят, страдают ожирением и участвуют в мероприятиях, требующих тяжелого труда, с большей вероятностью подвержены дегенерации диска.
  • Травма позвоночника или диска вследствие падения или удара могут запустить процесс дегенерации.
  • Грыжа диска может инициировать развитие дегенерации диска.
  • В отличие от мышц, диски имеют минимальное кровоснабжение, поэтому они не обладают репаративной способностью.

Симптомы, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, будут зависеть от локализации и структур, которые задействованы в этом процессе. Дегенерация дисков в грудном отделе позвоночника может повлиять на спину, область под лопаткой или вдоль ребер.

  • У многих пациентов с остеохондрозом грудного отдела позвоночника может не быть симптомов.
  • Хроническая торакальная боль с /без иррадиации в ребра
  • Сенсорные изменения, такие как онемение, покалывание или парестезии в тех случаях, когда есть компрессия нерва.
  • Мышечный спазм и изменения осанки в грудной части спины.
  • Потеря амплитуды движений, с уменьшенной способностью двигать туловищем, особенно при ротации или наклонах в стороны.
  • Сидение в течение длительных промежутков времени может вызвать боль в спине и в руках.
  • Сложность с поднятием тяжестей и действий руками над головой.
  • На более поздних стадиях может развиться спинальный стеноз, что приводит к слабости в нижних конечностях и потере координации движений. В этих случаях потребуется хирургическое вмешательство.

В дополнение к проведению тщательного обследования врач может назначить следующие тесты, чтобы получить верификацию диагноза:

  • Рентгенография, помогает определить, есть ли суставная дегенерация, переломы, костные пороки развития, артрит, опухоли или инфекция.
  • МРТ для определения морфологических изменений в мягких тканях, включая визуализацию дисков, спинного мозга и нервных корешков.
  • КТ сканирование, которое может предоставить изображения спинальных структур в поперечном сечении.
  • ЭМГ, этот метод диагностики используется для определения повреждения нервов и уровня поражения
  • Миелограмма, как правило, этот метод исследования необходим для уточнения морфологических изменений степени воздействия на корешки и спинной мозг и планирования оперативного вмешательства.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника будет зависеть от тяжести состояния.

  • Отдых: избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или разгибание назад).
  • Лекарства для уменьшения воспаления (противовоспалительные препараты и обезболивающие препараты).
  • Лед в острых случаях может снять спазм, уменьшить боль.
  • Местное воздействие теплом может помочь уменьшить боль и снять напряжение мышц.
  • Легкие гимнастические упражнения позволяющие устранить нарушения биомеханики, связанные с остеохондрозом и добиться улучшения мобильности суставов, нормальной конфигурации позвоночника, осанки и диапазона движения.
  • Может потребоваться использование корсета для уменьшения нагрузки на фасеточные суставы и мышцы грудного отдела позвоночника.
  • Кортикостероиды применяются для уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях
  • Эпидуральные инъекции непосредственно в область поврежденного диска

В легких случаях для купирования боли может быть достаточно использования местно холода и медикаментов. После уменьшения боли рекомендуется ЛФК (физическая терапия) и выполнение упражнений на растяжение и усиление мышц спины. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, чтобы предотвратить рецидивы симптоматики .

Задача использования медикаментов в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника, особенно при остром болевом синдроме, это уменьшить боли, воспаление и мышечный спазм.

  • Безрецептурные препараты для легкой и умеренной боли.
  • Наркотические анальгетики при интенсивной боли, которую не удается купировать другими методами лечения.
  • Мышечные релаксанты для уменьшения острого мышечного спазма.
  • Рецептурные анальгетики.
  • Инъекции, такие как инъекции в фасеточные суставы, блокады или эпидуральные инъекции. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенные зоны для уменьшения местного воспаления.
  • Мануальная терапия, включая массаж мягких тканей, растяжение и мобилизацию суставов выполняемая специалистом, позволяет улучшить геометрию, подвижность и диапазон движений в грудном отделе позвоночника. Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
  • ЛФК (терапевтические упражнения), в том числе упражнения на растяжку и укрепление мышц, чтобы восстановить диапазон движений и укрепить мышцы спины и брюшной полости, поддерживать, стабилизировать и уменьшить нагрузки на диски и спину. Программу упражнений ,особенно упражнения с весом или отягощением, необходимо подключать после снижения болевых проявлений ,мышечного спазма и воспаления. Неправильно подобранная программа упражнений может усугубить симптоматику. Поэтому, подбор упражнений необходимо проводить с врачом ЛФК.
  • Нервно-мышечное переобучение для улучшения осанки, восстановления стабильности, обучение пациента правильной биомеханики движений для защиты поврежденных дисков и позвоночника.
  • Физиотерапия, в том числе использование ультразвука, электростимуляции, холодного лазера, помогает уменьшить боли и воспаление спинальных структур.
  • Домашние программы упражнений, включая упражнения по усилению мышечного корсета, растягиванию и стабилизации, а также изменения образа жизни для уменьшения стрессовых нагрузок на позвоночник.
  • Иглотерапия. Этот метод лечения может быть использован при наличии нарушений чувствительности или для восстановления проводимости и уменьшения болевого синдрома.

Большинство грыж с локализацией в грудном отделе позвоночника грудного диска можно успешно лечить без хирургического вмешательства. Тем не менее, когда консервативное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника оказывается неэффективно, то может быть рекомендована операция, особенно если у пациента есть некоторые из следующих симптомов:

  • Усиление корешковой боли
  • Усиление боли и повреждения нервов
  • Развитие или увеличение мышечной слабости
  • Увеличение онемения или парестезии
  • Потеря контроля функции кишечника и мочевого пузыря

Наиболее распространенная операция, связанная с дегенерацией диска, — это дискэктомия, при которой диск удаляется через разрез. Тем не менее, существует несколько хирургических вмешательств, которые могут быть рекомендованы в случае остеохондроза и дегенерации диска. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от причины симптомов. Основные хирургические методики — включают фораминотомию, ламинотомию, спинальную ламинэктомию, декомпрессию позвоночника и спинальное слияние.

Большинство проблем, связанных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, удается решить без хирургического вмешательства и люди возвращаются к нормальной работе. Остеохондроз в грудном отделе позвоночника из-за анатомической ригидности развивается меньше, чем в других отделах. Длительность лечения, как правило, не превышает 4 — 12 недель и зависит от выраженности симптоматики . Пациентам необходимо продолжать выполнение программы упражнений на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать надлежащую механику движений и тела и осознание важности сохранения здоровья позвоночника.

источник