Меню Рубрики

Костные изменения при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника — дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Поражение опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз проявляется при наличии изменений в позвоночно-двигательном сегменте — фактор, вызывающий обострение и стимулирует появление боли в спине, составляет основу болезни. От их местонахождения (шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника) будет зависеть откуда исходит боль.

Возникают:
— при появлении провоцирующих факторов. Являются начальной стадией реализации процесса при остеохондрозе. К таким факторам относятся:
подъём тяжестей, наклоны, обострение хронического сопутствующего заболевания, переохлаждение, стресс, травма, оперативное вмешательство;
-при появлении способствующих факторов. От них будет зависеть длительность обострения, к ним относятся: индивидуальные особенности организма, аномалии развития, приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата, болезни внутренних органов и нервной системы.

Остеохондроз позвоночника

Любая патологическая нервная импульсация при болезнях внутренних органов тормозит процесс выздоровления.
Организм включает ответную реакцию при запуске следующих механизмов:
-механическое сдавление нерва от компрессионного воздействия или корешка — от сместившихся структур;
-усиление или уменьшение венозной циркуляции;
-снижение фиксации двух смежных позвонков в ПДС;
-наличие воспалительного процесса в организме (хронические воспалительные, инфекционные заболевания) вызывает рефлекторную асептическую реакцию в виде воспалительного процесса. При воспалительных процессах в организме антитела вызывают патологическое изменение и разрушение собственных тканей. Действие токсинов, появляющихся в организме, создает дополнительные условия для развития дегенеративного процесса в диске.

Патологические процессы при остеохондрозе могут затрагивать все отделы позвоночного столба по симпатическим волокнам, нарушая функцию внутренних органов.
Происходят:
— нарушение обменных и регенеративных процессов в хрящевой ткани и ухудшение ее состояния;
-качественные и количественные химические изменения структуры диска, приводящие к нарушению доставки питательных веществ, что влияет на развитие процесса распада ядра;
— снижение содержания влаги в составе хряща;
— деформирование межпозвонковых дисков (хрупкость и истончение);
— уменьшение размера хряща;
— нарушение работы связочного аппарата;
— увеличение нагрузки на остевые отростки позвоночника;
— нарушение мозгового кровообращения;
— нейроциркуляторная дистония;
— гипертоническая болезнь;
-кислородная недостаточность, ведущая к изменениям функционирования внутренних органов;
-снижение чувствительности в верхних или нижних конечностях, с ограничением объема движений;
-повышение нервного импульса, приводящего к спазму гладкой мускулатуры, стенок кровеносных сосудов, обеспечивающее уменьшение их просвета;
— патологические ощущения, связанные с рефлекторными нарушениями;
— ухудшается эмоциональный фон пациента и снижается общее иммунное состояние.

Важно: раздражение, сдавление и повреждение магистральных сосудов и нервов в области позвоночника в период развития процесса остеохондроза подвергают опасности для здоровья и для жизни человека.

Заболевание имеет многочисленные группы симптомов проявления. Они обусловлены анатомо-физиологическими особенностями опорно-двигательного аппарата, и проявляются рефлекторными, сосудистыми корешковыми синдромами. Данные анализа статистики современными медицинскими учреждениями говорят о том, что остеохондроз встречается чаще всего в позвоночнике (в межпозвоночных дисках).

Основной признак остеохондроза уменьшение щели между соседними сегментами позвоночника.

Теория о возрастных изменениях опровергается некоторыми специалистами. В основе утверждения лежат данные о заболеваемости представителей молодого возраста. Показатели выявляемых изменений при остеохондрозе позвоночника имеют специфические отличия от процесса старения. В случаях выявления 40% пациентов не имеют связи с травматическими воздействиями. Является первичным процессом не воспалительного характера.

Патологический процесс, происходящий в диске, нарушает доставку необходимого комплекса питательных элементов в единую структуру.
Интенсивность физических нагрузок и чрезмерность упражнений в организме
человека вызывает снижение большого количества минеральных солей, нарушению кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Снижение содержания кальция в организме снижает минеральную плотность костей. В активном возрасте в женском организме уменьшается синтез эстрогенов.
На сегодняшний день существует множество направлений в терапии остеохондроза, которые являются целесообразно применять в комплексе.

источник

В медицине под остеохондрозом подразумевают невоспалительные поражения подхрящевого отдела костей. При этом происходят дегенеративные изменения в кости и в хряще. Остеохондроз может развиться во всех костях скелета: как длинных трубчатых, так и крротких. Наиболее часто остеохондроз встречается в позвоночнике, котором в основном страдают межпозвоночные диски. Оказалось, что при этом могут поражаться все отделы позвоночника, в том числе и шейный.

В настоящее время считается твердо установленным, что остеохондроз позвоночника — это первичный дегенеративный процесс, то есть процесс невоспалительного характера, первично поражающий межпозвоночные диски. Слово «дегенеративный» происходит от латинского слова «дегенеро», что значит «вырождаюсь».

В течение более 50-летнего периода со времени первого описания остеохондроза позвоночника (1933) для его изучения были проделаны тысячи экспериментов на животных и множество клинических обследований с целью выяснения причин возникновения, механизмов развития, а также выработки мероприятий по предупреждению и лечению остеохондроза. Однако до настоящего времени нельзя сказать, что все причины развития остеохондроза окончательно установлены. Существуют различные точки зрения и высказываются различные гипотезы по поводу причинных факторов и механизмов его развития. Но все же большинство исследователей сходится на том, что в развитии остеохондроза имеет значение не один, а целый комплекс причинных факторов.

1. Индивидуальные особенности организма и врожденные аномалии (дефекты) позвоночника, которые могут стать почвой, на которой легче развивается остеохондроз.
2. Возрастные изменения организма и снижение двигательной активности человека.
3. Воздействие внешних неблагоприятных факторов, таких, как хроническая микротравма и хронические физические перегрузки позвоночника.
4. Хронические инфекционные процессы организма.
5. Воздействие различных химических веществ, поступающих извне (хроническая интоксикация).
6. Различные гормональные нарушения.
7. Множество других факторов, ослабляющих защитные силы организма и в первую очередь влияющих на нормальную функцию позвоночника.
Какие же основания имеются для подобных утверждений?

Клинические наблюдения свидетельствуют, что есть семьи, в которых братья и сестры или родители и дети склонны к развитию остеохондроза, и всякие попытки связать возникновение у них указанной болезни с какими либо внешними факторами остаются безуспешными. Вместе с тем у них выявляются те или иные врожденные дефекты развития костей скелета: сращение позвонков, отсутствие некоторых позвонков или же наличие добавочных позвонков, дополнительных ребер.

На то, что в развитии болезни имеет значение возрастной фактор, врачи стали обращать внимание ввиду наличия большого числа случаев развития остеохондроза в возрасте 40—50 лет. Как же оценить подобные данные? Значит ли это, что остеохондроз позвоночника и его старение — процессы идентичные? На этот вопрос следует ответить отрицательно. Хотя некоторые ученые и высказывают предположение, что в основе развития остеохондроза лежит процесс «изнашивания» позвоночника и, по их мнению, дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках происходит в результате феномена «износа и разрыва» («wear and tear» английских авторов), все же с этим согласиться нельзя. Исследования показывают, что болезнь встречается нередко у представителей молодого возраста и, кроме того, выявляемые изменения при остеохондрозе позвоночника по многим показателям отличаются от процесса старения.

Скорее всего, дело заключается в том, что к 40-50 годам у человека значительно снижается двигательная активность. Здесь нельзя не сказать и о том, что условия быта и труда в наше время требуют все меньшей затраты количества и объема движений во всех звеньях механической системы, какой является опорно-двигательный аппарат. А это приводит к формированию совокупности факторов, оказывающих вредное влияние на состояние всех систем организма, в том числе и к снижению двигательной активности в позвоночнике. Снижение объема и активности движений в шейном отделе позвоночника способствует снижению обменных процессов в межпозвоночных дисках, что приводит к нарушению питания диска и созданию условий для развития остеохондроза, о чем подробнее будет сказано ниже.

Читайте также:  Военные санатории для лечения позвоночника

Что же касается хронической микротравмы, то она действительно может приводить к развитию остеохондроза, но только в тех случаях, когда в организме и, в частности, в межпозвоночных дисках уже произошли определенные изменения, подготовившие почву для развития остеохондроза. Если же этих изменений нет, то никакая хроническая микротравма не вызовет развития остеохондроза. Поэтому хотя многие больные и связывают начало своего заболевания с различными видами травм, но тщательное исследование их историй болезни показывает, чго остеохондроз уже был у больного к моменту травмы, только он проявлялся такими незначительными симптомами, что больной не обращал на них внимания и считал себя совершенно здоровым. Кроме того, при изучении больших контингентов больных остеохондрозом оказалось, что у 40% из них не удалось выявить никаких указаний на травму как причину заболевания.

Что же касается различных хронических заболеваний организма, то их роль в развитии остеохондроза позвоночника все больше и больше привлекает внимание исследователей. Имеются в виду такие болезни, как тониплит, синуситы (воспаление придаточных пазух носа), воспалительные процессы в зубах, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, заболевания желудочно — кишечного тракта.

Особенно заметна роль хронического тонзиллита. Уже давно установлено, что в результате частых повторных ангин у больных может развиваться заболевание cуставов, сердца, почек. Так как позвоночник представляет собой цепь суставов, то можно полагать, что происходящие в нем изменения аналогичны другим осложнениям тонзиллита. Как же развиваются эти осложнения?

В результате хронического воспалительного процесса (например, в миндалинах) возникает повышенная и даже извращенная чувствительность различных систем организма к некоторым (чаще всего чужеродным для данного организма) веществам. Это состояние в медицине обозначается термином аллергия (по-греч. «алос» — другой и «эргон» — действие).

При аллергии на действие различных веществ (аллеренов) в организме человека вырабатываются антитела (противотела). Их основная роль — нейтрализовать действие антигенов, то есть чужеродных веществ, на которые организмом выработаны данные антитела. Но в ряде случаев антитела могут приводить к развитию поражений обственных тканей и органов человека.

Хронические воспалительные процессы способны вызывать аллергические реакции в ответ на микробные факторы, в результате чего создаются условия для развития дегенеративного процесса, каким может явиться остеохондроз позвоночника. Эта теория инфекционно — аллергического развития остеохондроза считается в настоящее время наиболее приемлемой. Особенно убедительной указанная теория оказывается тогда, когда клиницисты наблюдают остеохондроз у представителей молодого возраста. Дело в том, что почти во всех случаях появления остеохондроза шейного отдела позвоночника в возрастных группах 20—30 лет ему предшествует хронический воспалительный процесс (частые ангины, хронический тонзиллит).

Аналогичную роль в развитии остеохондроза играют и хронические интоксикации организма. Как известно, термин «интоксикация» происходит от греческого слова «токсикон» — яд. Поэтому интоксикация — это болезненное состояние, обусловленное действием на организм токсинов (например, микробных) или других вредных веществ, попадающих извне (различных ядовитых химических веществ), а нередко и вырабатываемых внутри организма (при различных болезненных состояниях, при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и других органов). В этих случаях также возникают явления аллергии. Нельзя исключить и непосредственной роли действия токсинов в развитии дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Следует отметить, что очень часто больные развитие своего заболевания связывают с одномоментным действием таких факторов, как переохлаждение организма, острая травма, тяжелое нервно — психическое напряжение психотравма, резкая физическая перегрузка. Но так как остеохондроз является хроническим процессом, то развитие болезненных проявлений после вышеперечисленных факторов нужно рассматривать не как возникновение болезни, а как ее проявление. Поэтому указанны факторы являются не причинными, а лишь провоцирущими, то есть факторами, обостряющими течение остеохондроза

Итак, причины возникновения остеохондроза позвоночника в настоящее время остаются еще недостаточно выясненными, однако патологические изменения, происодящие в позвоночнике, изучены достаточно полно.

Установлено, что дегенеративный процесс в основном, окализуется в межпозвоночных дисках и длится годами. В диске происходят качественные и количественные изменения химических структур.

Химические структуры межпозвоночных дисков представлены белками: (коллагеном), полисахаридами (мукополисахаридами, мукопротеидами) и химическими элементами (микроэлементами), такими, как алюминий, железо, медь, марганец, цинк, молибден, стронций, кремний, титан, хром, фосфор и другие.

Если белки являются высокомолекулярными органическими веществами, построенными из аминокислот, то коллаген — фибриллярный белок, который составляет основу соединительной ткани и обеспечивает ее прочность.

Полисахариды — это высокомолекулярные углеводы, образованные остатками моносахаридов (глюкозы, фрукты) и их производных. Они выполняют роль опорных, запасных, защитных веществ, обеспечивают сцепление, поток в тканях организма.

Мукополисахариды представляют собой желеподобныe вещества, которые служат в организме человека как бы природными смазочными материалами. Они обычно входят в состав соединительной ткани (в том числе являющейся составной частью дисков) и некоторых биоогических жидкостей (например, внутрисуставной жидкости). К наиболее распространенным мукополисахаридам относится гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота — это полисахарид, входящий состав внеклеточного вещества соединительной ткани, в том числе и дисков.

Микроэлементы — это химические элементы, содержащиеся в тканях и органах в мизерных количествах, но они крайне необходимы для нормальной жизнедятельности организма. Недостаток или избыток микроэлементов приводит к нарушению обмена веществ.

Межпозвоночный диск сохраняет все присущие ему свойства (упругость, блеск, способность к набуханию ипоглощению воды, солей, всех питательных веществ, обходимых для его полноценного функционирования только в том случае, когда содержит в своем составе все перечисленные вещества в необходимых количествах.

При остеохондрозе в диске наступают химические изменения, приводящие к заметному изменению структуры. Увеличивается содержание гиалуроновой кислоты в ядре нейтральных мукополисахаридов, в фиброзном кольце, а также в замыкательных пластинках диска.

Изменение химизма основного вещества сопровождается нарушением синтеза и накоплением кислых мукополисахаридов. Меняется содержание микроэлементов в диске. Растет содержание стронция, кальция, алюминия, кремния, титана, магния, меди и марганца. Одновременно снижается количество хрома, фосфора, желез цинка.

По-разному меняется содержание микроэлементов в студенистом ядре и фиброзном кольце. Так, в кольце уменьшается количество калия, а в ядре оно увеличивается. Становится большим количество алюминия, кремния, титана и железа в фиброзном кольце, а в студенистом ядре оно наоборот, уменьшается. Перераспределение микроэлементов идет параллельно нарастанию процесса остеохондроза.

Изменения в строении диска происходят в следующей последовательности. В первую очередь болезненные явления развиваются в студенистом ядре межпозвоночного диска. Начинается процесс высыхания пульпозного ядра. Это не простая потеря воды, а сложный химиский процесс. По химическому составу подвергшее распаду студенистое ядро отличается от здорового ядра, обычно состоящего из сетки коллагеновых волокон, которая наполнена полисахаридно-белковым комплексом. У здорового человека содержание белка остается нормальным многие годы, и лишь с четвертого десятилетия оно несколько увеличивается, в то время как содержание полисахаридного комплекса постепенно снижается..

А вот при остеохондрозе уже в начале заболевания общее количество коллагена в два раза выше, чем в здоровом ядре. Вместе с тем идет значительно выраженньй распад полисахаридного комплекса. При этом снижается способность всасывания жидкости в ядре, а также возможность ее удержания в условиях сжатия. Ядро уже не может всасывать столько жидкости, сколько оно всасывает в обычных условиях, и становится очень уязвимым к воздействию различных повреждающих факторов.

Так как студенистое ядро, фиброзное кольцо и хрящевые замыкательные пластинки представляют собой единый комплекс, то процесс с ядра очень легко переходит на другие образования межпозвоночного диска. В результате распада студенистого ядра нарушаются функциональные способности межпозвоночного диска: ядро перестает быть опорой при движениях позвонков, нарушается его роль распределителя нагрузок на фиброзное кольцо и замыкательные пластинки тел позвонков, а это приводит к тому, что фиброзное кольцо постоянно находится в сдавленном состоянии. При наличии дегенеративного процесса фиброзному кольцу приходится еще и оказывать сопротивление измененному студенистому ядру, которое растягивает фиброзное кольцо. Происходит разволокнение фиброзного кольца и разрушение его волокон сначала во внутренних, а затем во внешних слоях. Диск теряет форму, блеск, упругость. Меняется его цвет, он желтеет, становится суховатым. В нем появляются трещины и разрывы.

На рис.4. 1 — тело позвонка, 2 — нормальный диск, 3 — уплощенный диск, 4 — разволокненные хрящевые пластинки тел позвонков.

Вследствие потери упругости и эластичности диска под влиянием физиологической нагрузки отмечается сужение щели между двумя позвонками. Это один из основных признаков остеохондроза. Обычно патологически измененный диск выпячивается во все стороны, но больше кзади, особенно в шейном и поясничном отделах. При появлении разрыва кольца на одном из участков студенистое ядро удерживается на месте лишь связочным аппаратом позвоночника. Однако при определенной физической нагрузке ядро перемещается в сторону разрыва.

В некоторых случаях часть диска может внедряться в тело позвонка. Это хрящевой узел позвонка или так называемая «грыжа Шморля» (грыжа позвонка). Если выпячивание ядра происходит через разрыв фиброзного кольца, то возникает грыжа диска.

Оказалось, что мелкие грыжи Шморля, выявляемые обычно у людей в возрасте после 40 лет, клинически ничем не проявляются. Исключение составляют задние и заднебоковые грыжи. Эти грыжи диска либо проникают в позвоночный канал и сдавливают спинной мозг, либо суживают межпозвоночное отверстие. Наиболее часто грыжи дисков наблюдаются в поясничном отделе.

При разрыве фиброзного кольца разделившееся на участки ядро и окружающая его полужидкая ткань могут выдавливаться через образовавшееся отверстие. Возникают грыжи студенистого ядра. Грыжи могут иметь различную форму, но чаще они округлой формы при широком основании. Фрагмент студенистого ядра может переместиться в позвоночный канал и оказывать воздействие на спинной мозг, а может, смещаясь по ходу нервного корешка, сдавить корешок в межпозвоночном отверстии.

Если дегенеративный процесс в фиброзном кольце оказывается резко выраженным, то в межпозвоночный канал могут вместе со студенистым ядром перемещаться и обрывки фиброзного кольца. Вызывать повышение давления внутри диска могут сокращения мышц при кашле, чихании, чрезмерном сгибании и разгибании позвоночника в шейном отделе, а также подъеме и переносе тяжестей.

Перемещение студенистого ядра может продолжаться в течение нескольких лет. Оно прекращается, если наступает выраженное фиброзное замещение студенистого ядра. Это обычно происходит при своевременно начатом лечении остеохондроза. И лишь в редких случаях оно наступает без лечения. Тогда повреждений кольца межпозвоночного диска не возникает и болезнь заканчивается благоприятно. При фиброзном замещении ядра происходит фиксация его фрагментов, хотя отдельные единичные фрагменты ядра и могут мигрировать.

Обычно же фиксированные фрагменты теряют эластичность, уплотняются, уменьшаются в размерах. Происходит уплотнение тканевых коллоидов. В ткани хряща начинает откладываться углекислая или фосфорная известь, а в редких случаях и мочекислые соли. Ядро из желатинообразной консистенции превращается в сухой хрящ и спадается. В таком случае межпозвоночный диск сморщивается и уплотняется. Наступает постепенное ограничение подвижности тел позвонков. Возникают склеротические изменения костной ткани тел позвонков под слоем замыкательных пластинок. Усиливается сужение межпозвоночной щели. Сужение развивается не сразу, а лишь тогда, когда часть ядра выдавливается из диска или же после его фиброзного замещения. В связи с тем что все ядро составляет около четверти высоты межпозвоночного диска, при полном фиброзном замещении ядра ширина межпозвоночной щели может уменьшиться до 25% по сравнению с нормальным размером.

Сужение межпозвоночной щели сказывается не только на ограничении подвижности между телами позвонков, но особенно на изменении нагрузки суставов, образованных отростками позвонков. В них развиваются явления деформирующего артроза, которые проявляются также сужением суставной щели, склерозированием костной ткани под хрящевым слоем, развитием явлений фиброза и отложением извести в тканях, окружающих сустав. Снижение высоты дисков ведет вначале к дополнительной нагрузке на межпозвоночные суставы, а в дальнейшем и к подвывихам в этих суставах.

Остеохондроз может развиваться во всех межпозвоночных дисках, но наиболее часто — в шейных и поясничных. Причем при шейном остеохондрозе чаще других поражаются пятый и шестой межпозвоночные диски. Почему же патологический процесс разыгрывается именно в этих дисках?

Известно, что нагрузка в шейном отделе позвоночника оказывается максимальной в области пятого и шестого межпозвоночных дисков. То же относится и к дискам поясничного отдела. Но не простая механическая нагрузка является причиной преобладания остеохондроза в этих дисках. Как уже говорилось выше, основная роль принадлежит снижению двигательной активности.

Итак, в первую очередь причиной остеохондроза является гиподинамия (от греч. «гипо» — внизу, пониженный и «динамис» — сила). Термин применяется для обозначения нарушений функций организма при ограничении двигательной активности.

Читайте также:  Нервный стресс и позвоночник

Как же гиподинамия сказывается на процессах питания диска? В экспериментальных условиях было доказано, что питание диска осуществляется благодаря движениям в позвоночнике. Поступление питательных веществ в диски и выведение продуктов обмена из дисков происходит путем диффузии через тела позвонков. Диффузия (от лат. «диффузис» — растекание, распространение) — это движение частиц среды, приводящее к переносу вещества и выравниванию концентраций частиц в данной среде.

Студенистое вещество ядра межпозвоночного диска обладает благодаря специфическим свойствам его белков способностью всасывания жидкости. По мере действия на позвоночник нагрузок наступает момент, когда силы сжатия преобладают над силами всасывания и межпозвоночный диск, в основном его студенистое ядро, теряет некоторое количество воды. Как только силы сжатия уменьшаются, начинают преобладать силы всасывания, в результате чего происходит накопление жидкости в студенистом ядре. В дальнейшем все повторяется. Благодаря двигательной активности и обеспечивается достаточное питание межпозвоночных дисков.

Имеется зависимость между степенью подвижности определенного позвоночного сегмента и объемом поступающих питательных веществ к межпозвоночному диску данного сегмента. Наибольшая она у пятого и шестого из всех дисков шейного отдела позвоночника. Поэтому снижение двигательной активности в первую очередь сказывается на этих дисках. Отсюда становится понятным, что в предупреждении развития остеохондроза и его лечении огромное значение имеет профилактическая и лечебная гимнастика.

По мере старения организма в диске (в связи с потерей им воды) процессы обмена веществ снижаются и требуется повышенная двигательная активность для обеспечения нормального питания диска. Но вместе с тем, так как диск с возрастом содержит все меньше воды, студенистое ядро способно выдерживать воздействие сил сжатия лишь средней интенсивности.

При остеохондрозе изменения в позвоночнике приводят к развитию изменений в тканях и системах, окружающих диски. Поэтому проявления остеохондроза позвоночника оказываются самыми разнообразными.

Так, например, в настоящее время описано более 50 неврологических симптомов при поражениях позвоночника на различных уровнях. Из них около половины составляют неврологические симптомы при шейном остеохондрозе. В связи с таким обилием синдромов далее приведено описание клинических проявлений (симптомов) шейного остеохондроза. В первую очередь развивается болевой симптомокомплекс, однако при шейном остеохондрозе могут быть и проявления со стороны головного мозга и других отделов нервной системы.

источник

Остеохондроз позвоночника это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит деформация межпозвоночного хрящевого диска и позвонков. В последнее время все чаще приходится слышать об этой болезни. И неудивительно, ведь если раньше остеохондроз считался патологией людей старшего возраста, то сейчас он сильно “помолодел”. Мы живем в эпоху научно-технического прогресса – у нас есть лифты и эскалаторы, транспорт и средства связи, которые позволяют быстро передавать информацию, прикладывая к этому минимум физических усилий. В результате за скорость и комфорт мы платим здоровьем нашего позвоночника. Но не стоит отчаиваться, остеохондроз – не приговор. Давайте узнаем, какие изменения происходят в позвоночнике при остеохондрозе, как он проявляется, и разберем современные способы лечения этого состояния.

Наш организм растет до 20-25 лет. В это время межпозвоночный диск снабжен кровеносными сосудами, с помощью которых происходит активное питание. После остановки роста кровоснабжение прекращается. Далее диск получает питание из смежных тканей, в основном из мышц. Диски питаются как губка, при сжатии отдают продукты обмена, а при растяжении впитывают питательные вещества. Если по какой-либо причине межпозвоночный диск не получает достаточного питания, он начинает разрушаться.

Рассмотрим причины остеохондроза позвоночника:

  • Малоподвижный образ жизни. Мы уже знаем, что хрящевой диск питается при сжатии и растяжении, а для этого позвоночнику необходимо двигаться.
  • Вынужденная поза. Это касается офисных работников и водителей, ведь длительное сидение наклонившись вперед приводит к неравномерной нагрузке на позвоночник. Представьте, что вся масса верхней части тела ежедневно оказывает давление не на весь диск, а на определенные его точки. Питание хрящевой ткани в этих точках нарушается, что приводит к ее разрушению.

  • Избыточная физическая нагрузка. Помимо нагрузки на позвоночник происходит мышечное напряжение, в результате чего нарушается кровообращение мышц и межпозвоночный диск не получает необходимое питание.
  • Неправильная осанка. Стойкое изменение конфигурации позвоночника перегружает межпозвоночные диски.
  • Ожирение. Избыточная масса верхней части тела оказывает нагрузку на позвоночник.
  • Возрастные изменения. Это естественный процесс, в результате которого замедляются обменные процессы хрящевой и костной ткани.

Для остеохондроза позвоночника характерно нарушение питания (трофики) межпозвоночных дисков. В первую очередь изменяется форма диска– он выпячивается в сторону позвоночного канала. Если выбухание межпозвоночного диска происходит без разрыва фиброзно-хрящевого кольца, то такое состояние называется протрузией. Это одна из стадий остеохондроза позвоночника. Следующим этапом является разрыв фиброзно-хрящевого кольца, который сопровождается смещением студенистого ядра межпозвоночного диска. Так образуется межпозвонковая грыжа.

В процесс вовлекается и костная ткань позвонков. Она разрастается и образует так называемые остеофиты или костные шипы. Они компенсируют нагрузку на позвоночник, ограничивая при этом движения.

Мышцы при остеохондрозе также подвергаются определенным изменениям. Для того, чтобы удерживать деформированный позвоночник в нормальном положении, они находятся в состоянии постоянного напряжения. Мышечные спазмы при остеохондрозе сопровождаются болью и еще больше ухудшают трофику структур позвоночника.

Изменение формы структур позвоночника приводит к смещению позвонков и межпозвоночных дисков. При этом происходит сдавление (компрессия) корешковых нервов. Они воспаляются и вызывают сильную боль.

Какой бы отдел позвоночника не был вовлечен в патологический процесс, болезнь проявляется двумя основными симптомами – болью и ограничением движения как позвоночника, так и конечностей.

Шейные позвонки – самые маленькие и подвижные. Кроме того, через них проходят кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Именно поэтому шейный отдел позвоночника считается самым уязвимым. Остеохондроз шейного отдела проявляется характерными симптомами:

  • Боль в шее, которая может отдавать в затылок, плечи, лопатку. Болевые ощущения усиливаются при наклоне головы;
  • Головная боль, головокружение, шум и звон в ушах. На фоне заболевания возможно и ухудшение слуха;
  • Боль в руках и грудной клетке. Ограничение движений рук;
  • Нарушение координации движений;
  • В некоторых случаях страдает зрение и речь;
  • Повышение артериального давления.
  • Шум в ушах;
  • Головная боль, головокружения;
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • Нарушение зрения, появление “мушек” перед глазами;
  • Потеря сознания.

Если у вас есть эти симптомы, вам нужно срочно обратиться к невропатологу. Синдром позвоночной артерии – наиболее частая причина инсультов в молодом возрасте.

Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем шейный или поясничный. В связи с этим его сложнее вылечить. В грудной полости расположены жизненно важные органы – сердце, крупные кровеносные сосуды и легкие, поэтому симптомы остеохондроза грудного отдела можно спутать с заболеваниями органов грудной полости.

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  • Ноющие боли между лопатками и в грудной области. Боль усиливается после длительного пребывания в вынужденной позе или при физической нагрузке;
  • Боль и скованность движений при дыхании;
  • Боль между ребрами (межреберная невралгия);
  • Онемение кожи, ощущение “мурашек”;
  • Боль может отдавать в сердце, легкие, желудок и почки;
  • Ограничение движения при наклонах, поднятии рук и поворотах туловища.

Как отличить остеохондроз позвоночника от сердечной боли?

Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может быть настолько интенсивной, что можно запросто заподозрить заболевание сердца. Давайте разберем чем отличается остеохондроз от боли в сердце при стенокардии:

  1. Продолжительность боли. При остеохондрозе позвоночника боль может длиться днями и неделями, а при стенокардии – до 10 минут.
  2. Купирование (прекращение) боли. При стенокардии боль купируется нитроглицерином, а при остеохондрозе эффективны анальгетики – диклофенак, мелоксикам и т.д.
  3. Изменения на ЭКГ характерны для сердечной патологии, а при остеохондрозе ЭКГ в норме.

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен физическим нагрузкам. Любая наша активность на бытовом уровне так или иначе задействует эту часть позвоночника. С болью в пояснице сталкивались практически все, и это самый частый симптом, с которым обращаются к врачу за помощью.

Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Боль в пояснице спине, “прострелы” при физической нагрузке и при длительном вынужденном положении. Боли при остеохондрозе поясничного отдела объединяют термином радикулит.
  • Нарушение работы мочеполовых органов. Боли в области почек, затрудненное мочеиспускание. У женщин может наблюдаться нарушение менструального цикла, боли в области яичников и матки, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.
  • Боли в области ягодиц, бедра, голени и стоп. Нарушение чувствительности ног, покалывание, онемение.
  • При длительном сдавлении нервных корешков и кровеносных сосудов может развиться перемежающая хромота. Человек при длительной ходьбе начинает хромать, и ему необходимо остановиться и отдохнуть.

Разобравшись с симптомами остеохондроза, возникает логичный вопрос – что делать дальше, как бороться с остеохондрозом? К счастью, остеохондроз позвоночника излечим. С маленькой оговоркой, — при своевременном обращении и желании заниматься своим здоровьем. И очень многое в наших руках. Как любое хроническое заболевание, остеохондроз позвоночника лечат длительно. Не стоит надеяться на то, что избавиться от симптомов можно за неделю.

В настоящее время активно практикуют консервативное лечение, которое включает в себя целый комплекс мероприятий. Главное, что нужно понять пациенту – пассивно лечиться не получится. При выраженной боли вам назначат обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты. Но в ряде случаев можно обойтись без медикаментов. Давайте рассмотрим методы лечения, которые применяются для лечения остеохондроза.

Препараты для лечения остеохондроза позвоночника

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) . К ним относят диклофенак, индометацин, ибупрофен, пироксикам, мелоксикам, напроксен, лорноксикам, нимесулид или целекоксиб. Эти препараты помогут снять боль и воспаление. Их применяют в виде инъекций, таблеток и местных средств – гелей или мазей. Нужно иметь в виду, нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза нельзя принимать на постоянной основе, так как они могут привести к гастриту и язве желудка.
  • Миорелаксанты – группа препаратов, которые снимают напряжение мышц, уменьшая тем самым нагрузку на позвоночник и улучшая их кровообращения. К ним относятся толперизон, сирдалуд и баклофен. Они снимают спазм мышц при остеохондрозе позвоночника. Эффективнее всего работают в комплексе с НПВС.
  • Хондропротекторы – восстанавливают и защищают хрящ от разрушения. Они представляют собой элементы структуры суставного хряща (производные гиалуроновой кислоты). Применяются в виде таблеток, внутримышечно и внутрисуставно. Существенный их минус – это довольно долгое лечение. Оптимальный курс – 6 месяцев. Далеко не каждый пациент способен послушно соблюдать рекомендации все это время.
  • Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе применяют для улучшения кровообращения. К ним относятся пентоксифиллин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат.

Стоит отметить, что любой медицинский препарат всего лишь убирает болевой синдром при остеохондрозе, но не лечит проблему. Лекарства не поставят на место позвонки и межпозвоночные диски и не вернут им прежнее анатомическое строение.

Немедикаментозные методы лечения остеохондроза

  • Массаж. Главная задача массажа при остеохондрозе позвоночника – снять спазм мышц и увеличить кровоток. Таким образом улучшается питание хряща, уменьшается отек, утихает боль, восстанавливается движение в суставах. Массаж, к сожалению, дает временный эффект. Мы знаем, что при остеохондрозе происходят изменения позвоночника, поэтому полностью восстановить его не получится. Тем более, если уже образовались остеофиты, которые ошибочно принимают за “отложения солей”.
  • Мануальная терапия. Ранее к этому методу лечения остеохондроза относились довольно скептически. Однако масштабное клиническое исследование, которое проводилось в 2017 году, показало эффективность мануальной терапии. И все же к мануальной терапии при остеохондрозе необходимо отнестись крайне осторожно. Прежде всего нужно сделать МРТ для определения точного места поражения. Многие мануальные терапевты действуют интуитивно, без определенных знаний и навыков. Но это не тот случай, где необходимо играть в интуицию, особенно при межпозвоночных грыжах. Мануальный терапевт при неумелом подходе, может навредить больше чем сама болезнь, поэтому перед принятием решения о проведении курса таких процедур нужно отнестись ответственно к поиску специалиста.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) – пожалуй, самый эффективный метод лечения остеохондроза. Так как это заболевание чаще всего является следствием недостаточного количества движения позвоночника, физические упражнения – это то что нужно! Специалист подберет комплекс упражнений и проследит за их выполнением. Для поддержания эффекта после курса ЛФК необходимо продолжать упражнения. Можно выбрать спорт, который подходит для людей с остеохондрозом. Идеальным вариантом при остеохондрозе позвоночника будет плавание, йога и пилатес. Неплохо несколько раз в неделю повисеть на турнике (если нет противопоказаний). Упражнения на растяжку помогают “вытянуть” позвоночник и расслабить напряженные мышцы.

Ну и конечно же стоит задуматься об изменении образа жизни. Остеохондроз – хроническое заболевание, соответственно лечиться надо длительно. Лекарства или массаж не вернут позвоночнику первозданный вид, и с этим надо смириться. А это значит, что необходимо будет не только делать специальные упражнения, но и откорректировать некоторые свои привычки.

источник

Боли в спине — это довольно частый симптом, беспокоящий большое количество людей всех возрастов.

Читайте также:  Жизнь после операции на позвоночник при сколиозе

Очень часто причинами появления подобной патологии служат так называемые остеофиты в позвоночнике, которые могут говорить о наличии нарушений в позвоночном столбе.

  • Что это такое?
  • Причины формирования
  • Основные симптомы
  • Виды остеофитов
  • Методы диагностики
  • Лечение остеофитов позвоночника
  • Профилактика

Остеофиты (спондилез) — разрастание костной ткани на позвонках или их суставных отростках, имеющие вид бугорков, небольших возвышенностей или даже острых шипов, при этом каждый из этих видов наростов могут возникнуть по отличным друг от друга причинам и проявлять себя по-разному.

Также остеофиты можно назвать рентгенологическим маркером изменений в позвоночнике, которые проявляются в пожилом возрасте — чаще всего заболеванию подвержены люди старше 55 лет, хотя в последнее время наблюдается тенденция «омоложения» болезни.

Как правило, остеофиты не имеют склонности к срастанию между собой, но в редких случаях могут появляться костяные перемычки.

Тогда диагностируется спонтанный переднебоковой или передний спондилодез — подобная патология свойственна воспалительным процессам в позвоночнике.

Нормальное функционирование позвоночника обеспечивается наличием постоянного межпозвонкового пространства.

При возникновении различных патологических процессов, например, остеохондроза, наблюдается протрузия, грыжа или дистрофия диска, который и заполняет эти межпозвонковые пространства.

Появление данных заболеваний снижает высоту диска, что способствует потере его поддерживающих свойств.

Так как развитие этих суставов не совершенно, при малейших нагрузках на позвонок в них начинают образовываться патологические процессы, которые проявляются в виде:

В результате всего этого наблюдается развитие процесса оссификации краев тел позвонков — подобная патология носит название спондилеза.

Это заболевание можно разделить на два этапа:

  • разрастание костных образований (они увеличивают площадь позвонка, что способствует его лучшей опоре на окружающие ткани);
  • окостенение межпозвоночного диска или связки (это может стать причиной фиксации двух позвонков).

Главной причиной развития этого заболевания является раздражение надкостницы, которое появляется в результате соприкасания друг с другом суставов, не имеющих хрящевого покрытия, что и приводит к образованию наростов.

Также развитию этой патологии могут способствовать следующие факторы:

  • избыточный вес;
  • постоянные нагрузки на позвоночник;
  • артроз фасеточных суставов;
  • эндокринные нарушения;
  • отсутствие интенсивного движения;
  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • травмы позвоночника разного характера;
  • плоскостопие;
  • наследственность;
  • воспаления костной ткани;
  • неврологические заболевания;
  • неправильный обмен веществ.

Фото: остеофиты позвоночника

Избыточный рост костных образований становится следствием изнашивания межпозвоночного диска, в результате чего происходит нагрузка на суставы и связки, приводящая к утолщению последних и накоплению в них извести.

Подобные процессы возникают в пожилом возрасте, который также является одним из факторов, провоцирующих развитие этой патологии.

Благодаря своему особому строению, во всем позвоночнике он является самым чувствительным, поэтому при возникновении в нем любых неполадок происходит быстрое смещение позвонков и сдавливание нервов и сосудов.

Подобные неприятности могут стать причиной плохого кровоснабжения мозга.

Поэтому очень важно вовремя заметить первые признаки спондилеза шейного отдела.

К ним относят:

  • головокружение;
  • боль в затылочной части головы, которая может отдавать в руки;
  • гул и звон в ушах;
  • ограничение и появление болевых ощущений при повороте головы в сторону;
  • возможно частичное нарушение зрения.

Стоит учесть, что нужно срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • невозможность терпения приступа головной боли;
  • тошнота и рвота.

В данном случае, скорее всего, произошло сильное сдавливание вен и артерий, находящихся в межпозвоночных отверстиях, в результате чего повысилось внутричерепное давление.

В медицинской практике нередки случаи, когда заболевание протекает, на первый взгляд, практически бессимптомно.

Например, о наличии остеофитов в грудном отделе позвоночника пациент может даже не знать, так как подвижность данной части не очень высока. Это может продолжаться неопределенное время, вплоть до момента полной парализации этой части позвонка.

Как правило, образование костных наростов в грудном отделе происходит на передних участках позвоночника, иными словами, образуются передние остеофиты.

К основным симптомам поражения поясничного отдела можно отнести:

  • тупая боль в области поясницы при ходьбе или долгом стоянии;
  • болевые ощущения в пояснице, отдающие в бедро;
  • онемение в руках или ногах (как одной, так и в обоих);
  • слабость рук и ног;
  • ощущение покалывания в конечностях.

Иногда симптомом наличия остеофитов тел позвонков является нарушение процесса функционирования мочевого пузыря и кишечника.

Фото: остеофиты позвоночника

Но так как подобный признак может указывать и на другие заболевания (рак спинного мозга, сахарный диабет, ревматоидный артрит, перелом позвоночника), для подтверждения предварительного диагноза требуется полноценное обследование.

Существует несколько видов остеофитов:

  • посттравматические;
  • дегенеративно-дистрофические;
  • массивные;
  • периостальные;
  • остеофиты, возникшие в результате системного изменения скелета;
  • неврогенного происхождения.

Посттравматические остеофиты являются следствием различных повреждений структур кости.

Появление таких наростов возможно при сохранении самой кости с надрывом надкостницы, которая со временем твердеет, превращаясь в остеофит.

Наиболее часто этот вид наростов появляется при вывихах локтевых и коленных суставов, сопровождающихся отрывом связок и разрывом сумки. В позвоночнике посттравматические остеофиты встречаются редко.

Дегенеративно-дистрофический костный нарост проявляется при таком заболевании как деформирующий артроз.

При этом происходит незначительное ограничение подвижности сустава, без деградации костей.

Исключением являются случаи деформирующего спондилеза, в результате которых поверхности сустава сращиваются и его подвижность теряется полностью.

Такие наросты подразделяются на:

  • остеофиты общего характера — возникают при сенильных артрозах;
  • местного характера — являются результатом перегрузки локального сустава. При этом эластичность хряща теряется и на кости образуются наросты в форме клюва, которые охватывают сустав, ограничивая его движения. В редких случаях теряется подвижность отдельных участков позвонка.

Массивные, или так называемые краевые, остеофиты развиваются при:

  • злокачественных опухолях костей;
  • метастазах рака молочной или предстательной желез.

На рентгеновском снимке они просматриваются в виде шпоры или козырька, что является одним из важных признаков во время диагностики заболевания.

Из-за нарушения процесса роста хряща остеофиты могут появляться и при доброкачественных опухолях.

После воспалительных процессах может наблюдаться рост периостальных остеофитов, которые образуются из полезных компонентов надкостницы.

В результате эндокринных нарушений и из-за системных изменений, происходящих по этой причине в скелете, также могут появиться остеофиты.

Гипертрофирование костного рельефа приводит к образованию наростов на:

  • седалищном бугре;
  • ногтевых фалангах;
  • вертелах бедра и т. д.

Появление остеофитов могут спровоцировать и нарушения психологического характера — например, образование наростов при беспорядочном костеобразовании может наблюдаться при нервном срыве.

Также остеофиты классифицируются по месту их локализации:

  • передние — появляются на передних участках тел позвонка. Образуются в основном в грудном отделе и редко причиняют боль;
  • задние — «произрастают» на задних поверхностях позвоночника. В отличие от передних их образование сопровождается сильным болевым синдромом, так как происходит механическое давление на нервные стволы межпозвоночных отверстий;
  • переднебоковые костные наросты имеют горизонтальное направление и необычную форму в виде клюва птицы. Иногда встречаются так называемые целующиеся остеофориты, у которых концы заострены и приближаются друг к другу. Образуются на участках с самым большим давлением, где наблюдается изменение межпозвоночных дисков;
  • заднебоковые возникают в основном в шейном отделе позвонка и являются причиной компрессии спинного мозга.

Чувствуете боль в поясничной области? Узнайте возможные

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Ответ здесь.

При обращении пациента за помощью специалист проводит неврологическое обследование, во время которого он сможет выявить признаки компрессии спинного мозга и корешков.

На основе истории заболевания, жалоб больного и результата осмотра, врач назначает дальнейшее обследование.

В тех случаях когда остеофиты имеют большие размеры, их обнаружение возможно путем простой пальпации.

При этом специалист сможет свободно нащупать возвышенности в виде шипов и бугорков на определенном участке позвоночника.

Для подтверждения диагноза и на более ранних стадиях заболевания, когда прощупать наросты еще не удается, применяют следующие методы диагностики:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Рентгенография — это метод исследования, в основе которого лежит применение рентгеновских лучей.

Он абсолютно безболезненный и помогает выявить наличие костных образований. По результатам рентгенографии определяют степень развития патологии и форму наростов, по которым и ставиться окончательный диагноз.

На снимке остеофиты представляют собой костные образования различного размера и характера, локализующие по краям позвонков.

Более подробную характеристику изменения костных и мягкотканных структур позвоночника позволяет получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Магнитно-резонансная томография — это безопасный и безболезненный способ исследования внутреннего строения тела.

В основу этого метода положено использование радиомагнитных волн.

Компьютерная томография так же как и рентгенография применяет рентгеновские лучи, но все полученные результаты обрабатываются компьютером.

Благодаря этим процедурам можно:

  • увидеть компрессию спинного мозга и корешков;
  • определить, стоит ли пробовать консервативное лечение или лучше сразу прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Лечение остеофитов позвоночника ↑

В начальной стадии заболевания и при его легкой форме вполне хватает медикаментозного лечения в виде приема противовоспалительных препаратов, которые назначают с целью снятия отека и воспаления.

К ним относят:

Для снятия напряжения с мышц применяют:

  • витамины группы В;
  • никотиновую кислоту;
  • препараты, содержащие фосфор, кальций и магний.

Для избавления от боли и подавления воспалительного процесса назначается разнообразные растворы, мази и гели, которыми необходимо смазывать пораженное место.

Отвлекающий и согревающим действием обладают такие мази как:

Отдельным видом лечения спондилеза является лечебная физкультура.

Благодаря ей происходит активация мышечной деятельности, которая способствует лучшему кровоснабжению всего позвоночника, что положительно влияет на его гибкость и состояние мышц.

Количество и сложность упражнений, применяемых при данной патологии, зависят от этапа заболевания.

Некоторые виды остеофитов можно вылечить с помощью применения рефлексотерапии и массажа.

Если наблюдается отечность, то врач может прописать гирудотерапию.

Но стоит учесть, что при обострении заболевания больной должен находиться почти на постельном режиме и в обязательном порядке избегать любых физических нагрузок и соответственно не заниматься лечебной физкультурой, на время прекратить выполнение массажа.

Из народных методов лечения спондилеза, помогающих уменьшить болевые ощущения, можно воспользоваться следующими рецептами:

  • цветы боярышника (около 3 ст. л.) залить 0,5 литрами воды (кипящей). Настоять отвар минут 30— 40 и пить за 15— 20 минут до приема пищи по 50 мл.
  • залить 0,25 литрами кипящей воды столовую ложку бузины. Минут 10—15 нагреть на водяной бане и употреблять 3— 4 раза в день по 10 мл.

Боли в шее чаще всего провоцирует

. Узнайте, можно ли от них избавиться, из нашей статьи.

Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях? Информация тут.

Что такое гонартроз коленного сустава? Смотрите здесь.

Если костные наросты были обнаружены уже в запущенной форме, то прибегают к хирургическому вмешательству, так как в большинстве случаев ни ЛФК, ни медикаментозная терапия не дают положительного результата.

Во многом это является следствием того, что при запущенности спондилеза происходит развитие кольцевидных и задних остеофитов смежных позвонков.

Во время операции производят:

  • декомпрессию нервных структур позвонка;
  • удаление самих остеофитов.

В большинстве случаев избавиться от болевых ощущений удается сразу после вмешательства, но иногда неврологическая симптоматика сохраняется на протяжении долгого времени.

Причиной этому служат:

  • необратимые изменения в нервных волокнах;
  • необходимость длительного периода компрессии нервных структур.

Иногда хирургическое вмешательство может быть противопоказано, так как наличие некоторых заболеваний (особенно в пожилом возрасте) могут увеличивать риск операций и замедлить процесс восстановления.

К таким патологиям можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • различные заболевания сердца.

Поэтому во время лечения остеофитов на эту особенность стоит обратить особое внимание.

Также при выборе метода нужно учесть причины их образования.

Например, если наблюдается дегенеративно-дистрофический процесс, то все силы должны быть направлены и на его лечение и на избавления от наростов одновременно.

Если заболевание требует операцию (к примеру, грыжа позвоночника), то в ходе ее выполнения будут удалены и все лишние костные образования.

Если же проведение хирургического вмешательства не предусматривается, то от остеофитов пробуют избавиться консервативным лечением, которое в основном носит только обезболивающий и симптоматический характер.

Но к сожалению, практика показывает, что даже проведение хирургического вмешательства не дает 100% результата излечения от заболевания.

Во избежание появления остеофитов стоит придерживаться несложных, но очень полезных правил:

  • вести активный образ жизни;
  • следить за своим питанием и отдавать предпочтение продуктам, богатым калием, магнием, кальцием и другими витаминами;
  • следить за своей осанкой — спина ровная, шея не выдается вперед;
  • избегать сна на очень мягких поверхностях с высокой подушкой;
  • при сидячей работе раз в час выполнять упражнения для разминки спины и шеи.

И самое главное, что необходимо помнить: не стоит заниматься самолечением, которое в большинстве случаев приводит сразу на хирургический стол.

Как только появились первые симптомы костных разрастаний, не нужно тянуть время — стоит сразу обращаться к специалисту.

Так еще есть шанс избавления от заболевания путем консервативного лечения.

источник